Under en väntan på ett barn genomgår en kvinna ofta olika typer av undersökningar, vilket gör det möjligt att förstå hur graviditeten fortskrider. Ibland är resultaten oväntade. Till exempel kan gallbladderstenar som finns under graviditeten tas överraskande.
Orsaker till gallsten hos gravida kvinnor
Under graviditeten ökar mängden östrogen och progesteron som är nödvändiga för modning av fostret i kvinnans kropp. Men progesteron slappar av gallblåsans väggar, vilket fördröjer gallbildning och leder till dålig matuppslutning. Hormoner stör bildningen av fettsyror under gallbildning och bidrar till bildandet av stenar från kristalliserad kolesterol.
En annan anledning är att under en graviditet blir en kvinna inaktiv. Rädsla för barnet tvingar henne att överge åtgärder som kräver ansträngning, vilket också skapar en viss risk för stenbildning.
Stenas sammansättning och struktur
Formeln av gallstones är mycket varierande. De består av både organiska och oorganiska ämnen. I allmänhet kan deras komposition uppdelas i två kategorier: kolesterol och pigment. I det första fallet är kolesterol basen, och den andra är bilirubin och dess komponenter.
Om stenen har rundhet och storlek i diameter från 4 till 15 mm, är dess sammansättning övervägande kolesterol. Sådana stenar bildas oftast i gallblåsan.
Deras struktur är heterogen. Om du gör en stenskärning, kommer dess centrum att vara pigmenterad eller fibrös, som är täckt vid kanterna med ett litet lager av kolesterol. Den vanligaste blandningen av kolesterolstenar är pigment och kalk.
Formen av sådana stenar är olika. När de växer i trånga förhållanden är de ordentligt ordnade och växer i högar. Att döma av samma färg och storlek blir tydligt att de bildas samtidigt. Ibland finns det flera generationer av stenar i en gallblåsan.
Pigmentstenar är flera, har en bräcklig struktur, liten storlek, svår att röra vid. Färgen insida påminner om metall. De har en homogen struktur, har inte uttalade lager. Formade i bubblan och i dess kanaler.
Ibland utvecklas homogena kalciumstenar. Deras skillnad består i kraftiga tillväxter som sticker ut i olika riktningar. Det finns från ljusa färger till chokladfärg.
Tecken på gallstenar
I de flesta fall gör sig stenarna inte kända. I mindre än 40% av fallen verkar de som suddiga symptom:
- obehag i höger sida;
- obehaglig smak i munnen, liknar smaken av metall;
- frekvent abdominal distention
- nedsatt avföring
- illamående;
- nagande smärtor i hypokondriumet, som ibland liknar sammandragningar.
En av de utfällande faktorerna i bildandet av stenar i en gravid kvinna är en kraftigt flödande och tidig början av toxicos.
Eventuella komplikationer
Om stenen börjar sitt förskott längs kanalerna uppträder svåra symtom på leverkolik: i bukets övre del ger svåra böjningar, illamående och galla kräkningar inte lättnad. Colic kan variera från 5 minuter till 6 timmar. Det börjar ofta plötsligt på natten. Kan provocera en tung middag med stekt, rökt eller kryddigt mat, hårt arbete eller fostrets aktivitet.
Långvarig smärta indikerar utvecklingen av cholecystit. De kan åtföljas av temperatur. Förlust av vätska från kräkningar orsakar uttorkning, vilket är farligt för kvinnor och barn.
Om migrationsstenen kommer in i kanalen och fastnar och därigenom hindrar gallgången i tarmen, utvecklar gulsot ofta.
Hög feber och kolik, som varar längre än 6 timmar, är tecken på akut kolecystit.
diagnostik
Det säkraste sättet att diagnostisera kan kallas ultraljud (ultraljud). Med den kan du se stenarna av den minsta storleken, upp till 1-2 mm. Men i gallkanalen, dold bakom tarmarna, där de vanligtvis ligger, kan ultraljud inte detektera dem. Inte heller kan ultraljud eller andra unga kolesterolstenar med låg densitet detekteras. För enheten är de transparenta.
MR, magnetisk resonansbildning, som kan visualisera gallkanalerna, samt bestämma orsaken till problemet med organ som stör, om det finns stenar eller inflammatoriska sjukdomar i väggarna, svullnad eller smalning av väggarna, kommer att bidra till att komplettera informationen som erhålls av ultraljudet. Med kraften i MR-tomografen mer än 1,5 tesla kan du identifiera de minsta stenarna.
Kostnaden för MR-undersökningar är hög, så det är värt att använda dem med en ofullständig bild av en ultraljudsundersökning.
En MR-undersökning av kvinnor är tillåten i alla skeden av graviditeten, förutom första trimestern.
Undersökning med CT-skanning - beräknad tomografi - rekommenderas inte under graviditeten.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en metod som gör det möjligt att inte bara göra undersökningen utan även behandla den. Dess mening är att införa en kateter i gallkanalen genom duodenum. Att undersöka orgeln kan doktorn flytta de upptäckta stenarna till utgången och därigenom förhindra operation. Metoden är ofta smärtsam, därför kräver införandet av ett lugnande medel. Trots detta är graviditet inte en anledning att inte använda den.
ERCP är inte livshotande, men kan orsaka tarmkomplikationer på grund av det främmande föremålet som användes vid undersökningen.
Behandlingsmetoder
Om en kvinna håller sig till kosten kommer gallblåsan inte att vara särskilt stressad, så sannolikheten för kolik är låg. Men om det har kommit, kommer folkrättsmedel att hjälpa till att lindra tillståndet, till exempel bryggda blåbär. För att normalisera bukspottkörteln ska du använda bryggade burdockrötter som tas 30 minuter före måltiden. Det är användbart att dricka alkaliskt mineralvatten "Borjomi".
Att ta bort stenar från gallblåsan med folkmedicin har en viss risk. Å ena sidan finns det en möjlighet att frigöra dem från kroppen. Men om stenen, som har börjat sin rörelse mot tarmarna, fastnar i kanalen, behöver patienten akut operation. Under graviditeten bör operation undvikas.
Vid avlägsnande av stenar på medicinsk väg krävs tid, ofta mer än ett år. I processen att ta speciella droger blir de grunda, försvinner, men så snart kursen slutar kommer problemet tillbaka.
Kirurgiskt ingripande blir lämpligt när det finns uppenbara tecken på att patienten är uttömd från sjukdomen eller oavbruten kolik.
Vad ska man göra om kolik börjar
Ofta är förekomsten av kolik underlättad av intaget av feta, stekt mat, en lång resa, motion, ett rörligt barn, som aktivt masserar en kvinnas lever.
I detta fall, för att förhindra komplikationer, bör patienten ligga ner på sängen och därmed minimera kroppsrörelser. När det gäller rätt hypokondrium rekommenderas att man lägger en värmepanna med kallt vatten eller isen inslaget i en väska. Under inga omständigheter behöver du värma upp sårpunkten med värmare eller massage. Mottagandet av vatten och mat bör också skjutas upp.
Du kan ta smärtstillande medicin, till exempel No-shpu, som inte har biverkningar för gravida kvinnor, och kallar en ambulans. Medan man väntar på en ambulans för att underlätta patientens tillstånd kan mjukvävnad fuktad med varm ricinolja appliceras på sårpunkten.
Hur man förhindrar stenar
En av de främsta orsakerna till stenar i gallblåsan är en metabolisk störning, i synnerhet kalcium. För att förebygga sjukdomen är det först och främst att gå ner i vikt, att överge den frekventa konsumtionen av fläsk, rökt kött och kryddstark mat.
Det är användbart att ha en vana att göra dagliga övningar för pressen. Absorption av buken på djupa andetag och spänningar i buken på utandningen bidrar till sammandragningen av musklerna och med dem blåsans väggar. Att gå med hög knähöjning i 10 minuter gör en form av massage av inre organ. En bra vana för gravida kvinnor kan vara en timmes promenad före sänggåendet.
Framgångsrikt genomförande av födseln med stenar i gallblåsan är en riktigt riktig bild. Det räcker att strikt följa läkarens rekommendationer, hålla fast vid en kost, förbättra din kost. Frukt och grönsaker i kosten, ett minimum av stress, bra humör - allt detta har en positiv inverkan på moderns och hennes barns hälsa.
Gallstenar i graviditeten
Gallblåsan är ett speciellt organ som är en av komponenterna i matsmältningssystemet. Gallblåsan fungerar som en reservoar för en speciell vätska, galla, med hjälp av vilken processen för uppdelning av fett uppträder. Och ofta är det graviditet som bidrar till kroniska sjukdomar i gallblåsan eller gallgången. Chanserna står inför avvikelser i arbetet med denna organsökning, om en kvinna är i ståndpunkt före graviditeten hade problem i gallblåsan.
En obehaglig avvikelse i gallblåsan som en gravid kvinna kan stöta på är kronisk cholecystit. Denna sjukdom orsakas av stagnation av gall eller infektion: de provocerar inflammatoriska förändringar i gallblåsans vägg. Stagnationen av gallan är orsakad av den så kallade discoensiaen - ett brott mot borttagandet av gallan från gallblåsan. Återigen är orsaken till denna sjukdom progesteron, som slappnar av alla glattmuskelorgan. Det kan provocera en otillräcklig tömning av gallblåsan, vilket resulterar i att gallan stagnerar i detta organ. Discenes smärta manifesteras i rätt hypokondrium, ges till höger scapula, till höger axel och kragebenet. Kan åtföljas av illamående och kräkningar, böjning, halsbränna, en känsla av bitterhet i munnen.
Efter användning av ultraljud för att bestämma förekomsten av cholecystit hos en gravid kvinna, kommer lämplig behandling att ordineras av en läkare. Först och främst pratar vi om speciell mat och tar emot koleretiska droger. Vid akuta smärtor får man ta bort spasmen med hjälp av antispasmodik. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder: behandling av cholecystit bör utföras inte bara under sjukdomsförstärkning. Med den korrekta förebyggandet av tryggt födseln garanteras en kvinna med kronisk kolestit.
Man tror att graviditet kan vara en av riskfaktorerna för bildandet av stenar i gallblåsan. Förekomsten av gallsten sjukdom vid fertil fertilitet beror huvudsakligen på hormonella förändringar som uppträder i den gravida kvinnans kropp. Således har en kvinna i en position i kroppen en ökad nivå av progesteron, vilket förorsakar avslappning av glatta muskler, inklusive i gallblåsan. Sålunda sänker utsöndringen av gallan, vilket resulterar i bildandet av stenar.
Närvaron av stenar i gallblåsan (mindre ofta - i gallkanalerna) åtföljs av smärta i rätt hypokondrium, smärta kan ges till höger axel, axelblad, nacke. Omrörning av fostret kan orsaka kolik. Smärtan kan åtföljas av illamående, kräkningar, halsbränna, bitterhet i munnen. De diagnostiserar gallstenssjukdomar med ultraljudsskanning, varefter läkaren kommer att rekommendera den gravida kvinnan att granska kosten (först och främst minska mängden fettsyror som konsumeras) och ordinera lätta koleretiska droger. Om en gravid kvinna från tid till annan kommer att störas av smärta, låt oss anta användning av smärtstillande medel och antispasmodiska droger. Om de inte ger den önskade effekten, kommer läkaren att tänka på behovet av operation. En vanlig metod genom vilken en operation för att avlägsna gallblåsan utförs idag kallas laparoskopi. Med denna metod avlägsnas gallblåsten nästan smärtfritt och utan ett stort snitt och återhämtningen fortskrider också snabbare.
Hur farligt är stenar under graviditeten?
Kära läsare, gallsten sjukdom finns ofta bland kvinnor. Men hur farliga är gallstenar under graviditeten och kan de orsaka komplikationer? Konkretioner är farliga, och alla läkare kommer överens. Men de finns ofta när en kvinna redan förväntar sig ett barn. I detta fall gör experter allt för att förhindra utseende av gallkolik, vilket kan resultera i akut cholecystektomi - en operation för att avlägsna gallkolik. En hormonell ökning i kroppen under graviditeten är en predisponeringsfaktor för att påskynda utvecklingen av kolelithiasis. Risken för stenbildning kvarstår i ytterligare 2-3 år efter födseln.
Orsaker till gallsten under graviditeten
Sten i gallret under graviditeten är ofta oavsiktliga funn. Men deras upptäckt i positionen betyder inte att de bildades inom några månader efter befruktningen. Gallsten sjukdom utvecklas vanligtvis genom åren.
De främsta orsakerna till bildandet av stenar i gallblåsan:
- förtjockning, gallstagnation på grund av stora luckor mellan måltider, böjningar, nedsatt organfunktionalitet (dyskinesi);
- lipidmetabolism, högt kolesterol i blodet;
- låg fysisk aktivitet, när en person tvingas hålla sig vid viloläge, rör sig lite och spelar inte alls;
- förändring av näringens natur, ökning av kaloriintaget.
Under graviditeten utsöndras progesteron aktivt, vilket släpper upp glatta muskelfibrer och minskar funktionaliteten hos många organ i matsmältningssystemet, inklusive gallblåsan. Det töms långsammare av gallan, vilket kan bidra till utvecklingen av cholecystit och utseendet på de första tecknen på gallstenssjukdom.
I senare perioder finns en förskjutning av de inre organen. Livmodern förändrar gallblåsarens placering. Det finns tryck på organets nacke, vilket stör processen för utflöde av gallan och bidrar till bildandet av kolesterolkristaller, som gradvis omvandlas till kolesterolstenar.
Symptom på gallsten hos gravida kvinnor
Du kan lära dig om de kliniska manifestationerna av kolecystit och kolelithiasis i yttranden från kvinnor som har gallsten eller förvärring av långvariga sjukdomar i gallsystemet under graviditeten. Det vanligaste klagomålet är smärta i rätt hypokondrium. Om det i början av tiden förekommer övervägande efter en lång paus i att äta och äta feta livsmedel, kan det efter 5-6 månader uppstå smärta på grund av överdriven tryck i livmodern på gallblåsan och närliggande organ.
- illamående, kräkningar;
- uppblåsthet;
- nedsatt avföring
- guling av huden och slemhinnorna.
Vid tolerabel smärta är det tillåtet att begränsa mot antispasmodik, som är tillåtna under graviditeten. Men smärtsyndrom kan bli starkare, vilket indikerar en försämrad hälsa och risken för gallkolik.
När brådskande hjälp behövs
Det finns situationer när en kvinna inte kan stanna hemma och försöka lindra smärta med antispasmodik. Om stenen stänger kanalen eller skadar organets vägg, agera omedelbart. Ibland måste kirurger även utföra avlägsnande av gall under tidig och sen graviditet. Men operationen utförs strikt enligt indikationerna, när det finns ett hot mot livet och det finns frekvent kolik.
Trots det faktum att andelen kirurgiska ingrepp under graviditeten är låg (1-3%) kvarstår risken för att ett nödläge uppstår. Därför är det bättre att bli av med kroppen, stenad, även före befruktningen. Trots allt är dess funktion redan kränkt. Och under graviditeten kan han medföra många problem. Och den ständiga smärtan i rätt hypokondrium är minst av dem.
Men även om du inte bestämde dig för en operation före befruktning betyder det inte alls att du måste utföra det under graviditeten. Bara rädslan för cholecystektomi orsakar många att sitta hemma medan de kan uthärda smärtan. Men det är absolut omöjligt att göra det här. Specialister kommer att ordinera mediciner som kommer att ta bort smärt syndrom, dilatera kanaler och lindra tecken på gallkolik. Läkare kommer att berätta vad du ska göra i närvaro av gallsten under graviditeten, förhindra ytterligare attacker. Och operationen är ett extremt alternativ.
Indikationer för akutsjukvård:
- akut smärta i rätt hypokondrium
- svår illamående med smärta
- kräkningar med blandning av galla;
- gulning av huden, slemhinna, sclera;
- feber;
- yrsel, förlust av medvetande
- allvarlig svaghet
Om akuta symptom uppstår, ring en ambulans så snart som möjligt. Det är omöjligt att fördröja, eftersom gallkolik kan leda till farliga konsekvenser, upp till utveckling av peritonit och andra komplikationer, inklusive för tidig födsel.
Stenar i gallret under graviditeten - det här är inte en mening. Följ kosten, var rimlig i sport och särskilt försiktig med maten under de senaste månaderna, när livmodern sätter press på de inre organen. Tja, om smärtan kommer att vara stark, kontakta omedelbart de professionella. Och då blir allt bra.
I denna video anser experter riskfaktorerna för gallstens och symtomen på gallstenssjukdom.
Gallsten under graviditeten.
Hej tjejer Jag vill berätta om min senaste veckas zhuuutkoy... Det finns många bokstäver, som mästare - den där mannen
Allt började fredagen den 6 juni, jag kom hem från jobbet fruktansvärt hungrig, jag känner den magiska lukten av stekt potatis jag tyckte inte om henne förut men nu dämpade jag bara denna lukt och jag staplade själv en tallrik))) Och allt... efter en tid var det svåra smärtor I den epigastriska regionen (överst i buken), som jag hade haft liknande smärtor flera gånger tidigare, drack jag ett par koltabletter, och vanligtvis gick smärtan. Och de avtog verkligen, och efter en tid gick jag till sängs.
Men snart vaknade hon från ännu mer outhärdlig smärta i övre buken, hela magen brann, svullna, en inflammatorisk process ägde tydligt plats där. Under lång tid drabbades jag, drack mer kol, då ingen silo, trodde jag det skulle hjälpa. Till slut hjälpte ingenting och jag ringde slutligen till ambulansen. De gav mig analgin och papaverine och lämnade. En halvtimme senare gick smärtan aldrig, och jag ringde igen en ambulans. Den här gången tog de mig bort. Jag måste säga att jag knappt kom ihop, gick alla krökt och tänkte på den lilla.
Jag skickades först till gynekologen för undersökning, det var redan 5 nätter, gick längs korridoren, jag var fruktansvärt sjuk och kräkades som en följd ((Smärtan dämpade inte. Gynekologen undersökte mig, skrev att jag kunde vara ute av medicinen i 10 veckor. Jag skickades till kirurgiska avdelningen. De sattes in. De slog in (för första gången i mitt liv!), Hjälpte droppen, men bara på morgonen och jag fick äntligen sova i ett par timmar)
Sedan jag var inlagd på sjukhuset på lördag var ultraljudsskanningen planerad endast för måndag. Diagnosen var akut cholecystit. Jag tittade genast på Internet för vilken typ av problem... Jag hoppades att jag inte hade stenar... Jag fick injektioner 5 (.) En gång om dagen: antibiotika 2 gånger (ceftriaxone - jag var mycket orolig för honom på grund av barnet) och 3 gånger analgetika (men-shpa, eftersom den svaga smärtan var kvar i flera dagar). Jag gick till och med på avdelningschefen för att ta reda på hur skadligt de läkemedel som ordinerades för mig var - han försäkrade mig))) Ja, och jag läser på internet att antibiotika som ceftriaxon är minst trängande in i moderkakan och därmed praktiskt taget ofarligt för barnet :)
Och sedan kom måndag - ultraljudsdagen. Och min mest hemska förväntningar bekräftades. Jag hittade 4 stenar i gallblåsans storlek på 5-8 mm. Dessa betraktas som medelstora stenar, även stora. Grannen i avdelningen - en 59 årig stor kvinna hittade 3 stenar av 3 mm. Och jag har en ung flicka redan så stora block jag vet inte varför jag har så många sår? Jag har försökt att upprätthålla en hälsosam livsstil under en lång tid, men igen finns det en sjukdom.
Nu var jag nästan urladdad, de lät mig åka hem för helgen, för jag känner mig ganska bra! Först nu har dessa stenar inte gått någonstans... Naturligtvis är det viktigast för mig att bära barnet och föda. Därför följer jag en strikt diet med beräknad cholecystit, d.v.s. exklusive allt stekt, kryddigt, marinerat och fet.
Och efter att ha födt vill jag ta hand om behandlingen av min gallblåsa.
I samband med min stora dikt är frågan - tjejer, som kom över detta under graviditeten, eller tidigare eller efter? Hur löste du problemet? Hur behandlas du?
Min läkare berättade för mig att du bara behöver ta bort gallret (((Men jag läste mycket artiklar, lärde jag mig att det finns andra metoder: läkemedel, folkmetoder och krossning av stenar i mindre. Jag tror att borttagning av gall är det sista alternativet Under tiden måste jag kämpa för orgeln! Och jag undrar också om det är möjligt att använda traditionella metoder för att lösa stenar just nu under graviditeten?
Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!
Tack. Jag hoppas med rätt kost, de kommer inte störa mig)
Är det så extrasensory?) Och vilken typ av stenar och hur många var där?
Konstigt... men jag registrerade inte det, jag registrerade inte alls alls. Även kosten och att jag tittade på Internet.
Jag hade det.
Den första attacken av akut smärta i hela kroppen kan inte ens avgöra var det gör ont. Ambulansen kom fram, tog ett kardiogram, injicerade ett smärtstillande medel och lämnade.
En månad senare blev jag gravid. Efter ytterligare 5 månader, samma attack. Vi var på gatan som bar en man i hans armar till närmaste sjukhus, jag kunde verkligen inte andas. Och hon var ett barn. De lade mig på soffan och bad om en ambulans. Återigen avlägsnades kardiogrammet. De erbjöd sjukhusvistelse till frågan om vad de specifikt skulle göra där, de sa inte något begripligt, jag vägrade att frukta min dotter.
Återvände till Moskva. Jag födde. Det tog ytterligare 4,5 månader. Återigen en attack. Vårt hus var en massörsdotter. Hon tittade på mig och på baksidan ett tydligt spasmodiskt mönster. Vi bestämde oss för att baksidan. En läkare anlände, som observerar vår familj så länge jag kan komma ihåg, han är även vår mycket avlägsna släkting, och jag kan inte förklara för honom även var han var sjuk.
Hittills ville smärtan dö och springa över taket, men jag kunde inte förstå var det skadade och hur jag slutade. Vi bestämde oss för att göra gymnastik till baksidan. En vecka senare, på fredagen blev jag vriden igen. Läkaren har redan flugit in, men igen kan jag inte förklara någonting, jag förstår ingenting. Dessutom började jag kräka. Han lade mig sparsamma droppare hoppas kunna spara GW på lördag morgon hjälpte de dem. Har upphört att skada. Där kunde jag verkligen inte alla gå tillbaka och till och med hunger försvann någonstans.
Fram till måndag morgon spenderade jag mest av tiden under dropparna. På morgonen vägrade min dotter mjölk.
Låt oss gå till det militära sjukhuset där min brors hustru arbetar. Ultraljuderna kom som en chock. "Om bara dag två skulle ha gått dig, inte här, men till kyrkogården." Vi har ingen rätt att skicka dig över gränsen. Galstolsjukdom komplicerad av omfattande inflammation. Skickas till intensivvård. Jag hade tur min brors hustru ordnade att de tog mig gratis från akademiska avdelningen (som regel är fallet av stort intresse för vetenskapen).
De uppfostrade mig till intensivvården, tog test, och enligt dem var jag redan på kyrkogården. De började snabbt gräva till operationen. De körde bort på natten. Jag ville bara ha en sak så att jag inte längre skadade, jag förstod inte ens att jag inte kunde vakna upp. Men min mammas läkare sa: du hoppas inte.
Läkarna var från Gud, och de skäms även med mig: den unga gjorde också laproskopi. Opererade hela natten och kunde skölja från halsen till prästerna och efter 3 timmar gå och lägg dig.
Jag vaknade: röret avlägsnades från halsen, det togs bort. Och ytterligare 6 rör från buken.
Gallsten jag avlägsnade naturligt:
1) Det visade sig att gallblåsans lik, jag har inte en rak linje som den borde vara, men en spiral.
2) även om jag visste att jag bara var tvungen att ta bort stenarna med ett sådant rör.
3) Vilket gallblåsrör på vilken ultraljud som helst kan inte ses
4) I så fall skulle alla försök att göra utan en operation för mig bara försvaga mitt tillstånd
5) men sådant sopor hittas inte ofta
Jag tillbringade en vecka i intensivvården för 3 mer i församlingen.
En planerad operation för att ta bort gallblåsa tar 3 dagar. Mer exakt på 3: e dagen skriver de ut.
Jag önskar dig en enkel graviditet och förlossning. Och så att din gallblåsare satt hela tiden och sa ingenting till en trasa.
Jag är på ultraljudet medan kirurgen frågade vilken månad jag är. Det var nödvändigt att se vilken lättnad han hade när han lärde mig att jag inte längre var gravid.
Och det mest intressanta är att min far har pankreatit. Och vi åt hela familjen på hans diet.
Men med ett rör som min gallsjukdom skulle jag ha utvecklat ändå. Och som kirurgerna sa att jag var oerhört lycklig att det inte hände vid 40 års ålder.
Det är dåligt att jag lyckades köra det så här. Men jag förstår nu att alla dessa attacker var sammanhängande och sedan inte förenade dem.
Graviditet förvärrar alltid alla dolda och vilande sår.
Följ kosten, ännu bättre, gå till 5 måltider om dagen.
Och tänk på det goda.
Börja inte någon behandling före födseln. Ja, och kanske de första 2-3 veckorna efter födseln blir du inte tillräckligt.
Gallstenar i graviditeten
Under graviditeten ökar sannolikheten för sten i gallblåsan med 30%. Många kvinnor i denna position har sand i en bubbla, och stenar kan orsaka allvarliga konsekvenser.
Det är viktigt att förstå vad man ska göra, vad är behandlingsmetoderna, vilket gör det möjligt att utesluta komplikationer och konsekvenser för fostret.
Stenar i gallblåsan under graviditeten elimineras med olika metoder som en läkare kan bestämma.
Graviditet och gallblåsa
Det finns många faktorer som kan orsaka stenar när du bär ett barn.
Ett sådant problem blir farligt för kvinnan och kan påverka födelsen själv. Under graviditeten utlöser de vanligaste orsakerna till stenar:
- Felaktig kost och livsmedelsförädling.
- Stagnerande processer.
- Gallblåsans inflammation.
- Kroppen på kroppen.
- Brott mot den hormonella bakgrunden.
- Ökning av skadligt kolesterol i blodet.
Stenar i gallblåsan under graviditeten kan uppstå på grund av barnets stora vikt, vilket påverkar gallgångarna.
Tecken på gallsten sjukdom
Sjukdomen förekommer främst på grund av felaktig kost, varefter sand och gallsten uppträder.
Om den förväntade mamman äter mycket salt, fet och stekt mat, då kolesterolhalten stiger, sätter ämnet ut och blir till stenar. Detta tillstånd orsakar smärta och sjukdom.
Tillväxten av stenar kan täppa till kanalerna, orsaka allvarlig smärta, gallret kan normalt inte gå ut, stagnationen uppstår, matsmältningsprocessen störs.
Bland de viktigaste symptomen på gallstenspatologi avger:
- Skarpa smärtor på höger sida under revbenen.
- Illamående.
- Kräkningar.
Smärta syndrom kan utstråla, och fostrets rörelser ökar känslor. Om stenen blir stor kan den lätt stänga kanalerna, så urinen mörkar och avföring lyser.
Kräkningar kommer att uppstå efter att ha ätit feta livsmedel. Framtida mödrar känner oftast smärta och obehag på natten, och varaktigheten kan vara från en timme till flera timmar.
Påverkan på fostret
Graviditet och tillstånd av en kvinna ska övervakas ständigt av en läkare. Om den förväntade mamman märker utseendet av obehagliga känslor, störningar i kroppens funktion, bör du omedelbart kontakta en läkare för att undvika konsekvenser och komplikationer av möjliga sjukdomar.
Ofta kan gallsten sjukdom inte kännas länge tills stenarna är stora. Oftast flyttar de efter ansträngning och aktiv rörelse av barnet i livmodern.
Med snabb identifiering av patologi är det lätt att undvika komplikationer. Utan behandling kan det finnas sådana komplikationer:
- Tarmobstruktion.
- Inflammatoriska processer.
- Gulsot.
- Pankreas misslyckande.
- Andra sjukdomar.
Hotet kommer inte bara att vara för kvinnan, men också för fostret. I detta tillstånd kan preeklampsi förekomma, vilket kan vara dödligt. Peritonit är också farligt som en komplikationsform.
behandling
Målet med terapi under graviditeten är att eliminera komplikationer. Först och främst behöver en kvinna diagnostiseras och testas.
För detta används ultraljud och andra undersökningsmetoder, vilket gör det möjligt för doktorn att fastställa diagnosen och bedöma svårighetsgraden av patologin.
Att genomföra kirurgisk behandling i denna position är omöjligt, men att använda konservativa metoder kan och borde vara.
Du kan bli av med patologiens symtom, undvik konsekvenserna och förbättra ditt tillstånd genom att använda dietmat.
För detta måste vi överge de feta och stekta matarna. Du kan inte äta kryddig, saltad och rökt. De grundläggande reglerna för näring beskrivs i diettabellen nummer 5.
Behandling med droger utförs oftast efter födseln, men i svåra fall kan läkare ordinera droger under graviditeten. För behandlingsanvändning:
- Förberedelser för att förbättra utskiljning och utflöde av gallan, vilket eliminerar stillastående processer.
- Antispasmodiska och smärtstillande medel för svår smärta, det får bara dricka No-Silo eller Papaverine.
- Droger som normaliserar matsmältningssystemet.
- I vissa fall måste du dricka antibiotika för att förhindra infektion.
Dessutom kan du använda folkläkemedel, baserat på örterna från vilka infusioner och avkok av koleretisk verkan.
De kan bara bli fulla efter att ha råd med en läkare. Om konservativ terapi inte ger resultat, utförs kirurgi, men det rekommenderas att det görs efter födseln eller från andra trimestern.
Innan du gör en diagnos är det förbjudet att använda några medel för att eliminera smärta och andra symtom, även om de är gjorda på grundval av naturliga ingredienser.
Om stenarna är små går symtomen snabbt bort. Om moderns tillstånd är svårt, kan läkare ordna akutmottagning oavsett period, varefter laparoskopi utförs.
Det är förbjudet att använda varmvattenflaskor, rengöra levern och gallröret med folkmedicin, samt att utföra skarpa rörelser. Allt detta kan leda till negativa konsekvenser.
För att bevara fostrets hälsa och mamman kan vara när man diagnostiserar kroppen före uppfattningen. Om det finns problem med orgeln, kommer läkaren att ordinera en behandling eller avlägsnande av gallblåsan före graviditeten.
Hur går graviditeten med gallblåsersjukdom?
Hepatisk kolik
Hepatisk (gallär) kolik är det första symptomet på närvaron av gallstenssjukdom. Det kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium, illamående.
Hepatisk kolik manifesteras som ett resultat av sjukdomar som stör störningen av gallan. Flödar genom det inflammatoriska gallvägen, det framkallar sammandragning av gallblåsans väggar, vilket medför smärta. Anfallet av gallkolik orsakar rörelsen av sand och stenar längs gallgångarna.
Det har fastställts att förvärring av attacker inträffar efter intag av "skadlig" mat (kryddig, rökt, salt). Stress, depression, hög fysisk ansträngning ökar också smärtsymptomen på gallstenssjukdom. Dessutom ger de trevliga förnimmelserna av fostrets rörelse - framkallar störningar av gallkolik.
De största misstag under attacken:
- Uppvärmning av den ömma fläcken (fastsättning av värmeplattan).
- Massera attackområdet.
- Måltid, vatten.
- Applicera oljekompresser (folkmetoder).
- Väntar på självförbättring.
Korrekta åtgärder under kolik:
- Minsta rörelse, det är bättre att ligga på sängen.
- Fäst ett ispaket till höger hypokondrium.
- Ta en antispasmodisk om den inte är kontraindicerad under graviditeten.
- Ring en ambulans.
Effekt av graviditet på gallblåsan
Under graviditeten återuppbyggs kvinnokroppen och förändrar produktionen av vissa hormoner. En av dessa förändringar bidrar till den resulterande placentan. Tack vare hennes åtgärder ökar progesteronproduktionen. Antalet växer under graviditetens första och tredje trimester och minskar kraftigt före själva födelsen. Det främjar avslappningen av muskelvävnad genom hela kroppen. Till följd av detta kan avslappnade gallbladsväggar inte röra sig tillräckligt bra. Detta leder till att resten av gallan i urinen bildar stenar.
Om en kvinna före graviditeten drabbades av gallstenssjukdom, är hon skyldig att informera läkaren. En uppmärksam läkare i händelse av en förvärmning av sjukdomen kommer att kunna reagera snabbt och ordinera en snabb behandling. Det är således möjligt att undvika allvarliga risker för den gravida kvinnan och hennes ofödda barn.
Effekt av gallsten sjukdom på fostret
Sjukdomen har praktiskt taget ingen direkt effekt på fostret.
Men om du ser, det finns faktorer som kan skada det ofödda barnets hälsa:
- Infektioner kan förekomma som orsakar inflammatoriska processer i den gravida kvinnans kropp.
- Förhöjning av symtom på sjukdomen.
Dessa faktorer leder till en generell försämring av gravidens hälsotillstånd. En kvinna upplever stress, slutar sova, aptit försvinner. Kroppen är försvagad och det blir svårare att säkerställa fostrets hälsosamma utveckling.
Riskfaktorer för utveckling av gallsten sjukdom under graviditeten:
- Överdriven kroppsvikt (fetma).
- Genetisk predisposition av den kvinnliga kroppen.
- Felaktig kost (diet, fastande).
- Förekomsten av diabetes.
- Ålder.
Behandling av gallsten sjukdom under graviditeten
Det allra första som en kvinna kan hjälpa sig med är att följa en kost och ett sätt att äta. Du behöver också göra vissa fysiska övningar.
Om detta inte hjälper, kan läkaren ordinera lätta koleretiska läkemedel.
Ibland leder det till uttorkning. Läkare kämpar med detta med hjälp av en dropper. De underlättar sjukdomsförloppet och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
Om symptomen inte avtar, rekommenderas en operation för att avlägsna gallblåsan. Ofta utförs det genom laparoskopisk metod. Beslutet att genomföra en sådan operation tas dock som en sista utväg.
Sjukdomsförloppet efter födseln
Under förlossningen är kroppen mycket stressad. Detta kan leda till nya manifestationer av sjukdomen. Smärta kan uppstå under de första dagarna efter förlossningen eller om några månader. Också exacerbate bidrar till nya förändringar i kroppens hormonella bakgrund. Dessutom har kroppen en extra funktion - mjölkproduktion. Det kräver mycket ansträngning och kalorier.
En annan negativ faktor är den snabba tyngdförlusten, vilket leder till en ökning av kolesterol. Vilket bidrar till bildandet av gallstenar. Normal viktminskning efter att ha fött en vecka ska inte överstiga 1000g.
För att hjälpa kroppen att bekämpa sjukdomen måste man äta så mycket som möjligt. Du behöver äta mer mat rik på fiber, grönsaker, frukter, proteiner (djur, grönsaker). För barnets fulla utveckling behöver du mycket styrka och energi. Därför måste moderen vara frisk för att ta hand om sitt barn.
Hur är graviditeten med stenar i gallblåsan?
Gallstenar under graviditeten kan indikera försumbar cholecystit och konsumtion av skadliga livsmedel. Systemet med utbildning av gall i kroppen är viktigt eftersom det bryter ner fetter och främjar gallflödet från gallblåsan genom kanalerna. Felaktigt organiserad daglig rutin och näring är fylld med utseendet av kronisk cholecystit. Det finns stagnation i gallkanalen, det finns en känsla av halsbränna och smärta i rätt hypokondrium. Gravida kvinnor med en noggrannhet kan diagnostiseras efter en ultraljudsundersökning, sedan föreskrivna medicinering och kost.
Gallstenar i framtida mödrar
Situationen är komplicerad av kvinnans graviditet, det är inte möjligt att använda många droger på grund av risken för skador på fostret. Choleretic droger och korrekt näring bidrar till bättre gallflöde och förhindrar återstagnation.
Gallblåsten är resultatet av undernäring och mycket fett, rostad, kryddig och salt konsumtion. För att förbättra det allmänna tillståndet bör en gravid kvinna korrigera sin diet. Under graviditeten kan inget kardinal tas, men efter att ha fött, om situationen inte förbättras, kan du behöva tillgripa kirurgisk ingrepp. I bästa fall är detta laparoskopi, gallblåsan är helt avlägsnad av flera punkteringar, efter det kirurgiska ingripandet börjar rehabiliteringsperioden, går det snabbt.
Gravida kvinnor borde undvika uttorkning, drick mycket vatten för att förhindra stagnation av gallan. Starka rörelser hos fostret i sen graviditet kan orsaka gallkolik.
Hepatisk kolik under graviditeten
Med utseendet av skarpa smärtor under bröstet i rätt hypokondrium är det värt att överväga orsakerna. Om en kvinna lider av gallsten sjukdom, bör du ständigt följa en diet och förhindra gallstasis.
Symtom på leverkolik hos gravida kvinnor:
- Infektion, och som ett resultat av smärta i höger sida, krageben.
- Utseendet av illamående, kräkningar och halsbränna.
- Bitterhet i munnen.
Att förebygga anfall i hemmet är ofta svårt och kräver akut läkarvård. När du bara startar en attack kan antispasmodiska droger hjälpa till. Efter infektion i gallblåsan kan dess väggar förändra sin struktur.
Om gallret börjar bli dåligt eliminerat kommer svag smärta ursprungligen att uppstå, och vid korrekt diagnostisering kan kirurgisk ingrepp förebyggas.
Diet för kolelithiasis hos gravida kvinnor
Under graviditeten, och kanske i framtiden, måste du överge de vanliga produkterna och rätterna som du kanske vill ha. Essensen av kosten för gallsten sjukdom är intaget av hälsosam mat 5-6 gånger om dagen, en gräns för mängden fett och kolhydrater, och en minskning av kaloriinnehållet i måltiderna. Du måste utesluta från kosten livsmedel med högt kolesterol, vilket kan provocera gallring av gallan.
En kort lista över krav på användning av produkter:
- utesluta köttbiprodukter, nötkött och fläsk, feta fiskar
- frukt och grönsaker bör vara närvarande i kroppen varje dag, bidra till att kolesterol tas bort från kroppen;
- öka flödet av gallonsdryck upp till 2 liter vätska per dag;
- delade måltider;
- standard uppsättning - inget surt, saltt, stekt, fet, rökt;
- eliminera från kosten av ägg, kaffe, läsk, korv, konserverad mat;
- gå in i den dagliga rationen av gröt och luta kött, grönsaker och skaldjur, mjölkprodukter, grönsaksalat.
Hur är graviditeten med stenar i gallblåsan?
Under en väntan på ett barn genomgår en kvinna ofta olika typer av undersökningar, vilket gör det möjligt att förstå hur graviditeten fortskrider. Ibland är resultaten oväntade. Till exempel kan gallbladderstenar som finns under graviditeten tas överraskande.
Orsaker till gallsten hos gravida kvinnor
Under graviditeten ökar mängden östrogen och progesteron som är nödvändiga för modning av fostret i kvinnans kropp. Men progesteron slappar av gallblåsans väggar, vilket fördröjer gallbildning och leder till dålig matuppslutning. Hormoner stör bildningen av fettsyror under gallbildning och bidrar till bildandet av stenar från kristalliserad kolesterol.
En annan anledning är att under en graviditet blir en kvinna inaktiv. Rädsla för barnet tvingar henne att överge åtgärder som kräver ansträngning, vilket också skapar en viss risk för stenbildning.
Stenas sammansättning och struktur
Formeln av gallstones är mycket varierande. De består av både organiska och oorganiska ämnen. I allmänhet kan deras komposition uppdelas i två kategorier: kolesterol och pigment. I det första fallet är kolesterol basen, och den andra är bilirubin och dess komponenter.
Om stenen har rundhet och storlek i diameter från 4 till 15 mm, är dess sammansättning övervägande kolesterol. Sådana stenar bildas oftast i gallblåsan.
Deras struktur är heterogen. Om du gör en stenskärning, kommer dess centrum att vara pigmenterad eller fibrös, som är täckt vid kanterna med ett litet lager av kolesterol. Den vanligaste blandningen av kolesterolstenar är pigment och kalk.
Formen av sådana stenar är olika. När de växer i trånga förhållanden är de ordentligt ordnade och växer i högar. Att döma av samma färg och storlek blir tydligt att de bildas samtidigt. Ibland finns det flera generationer av stenar i en gallblåsan.
Pigmentstenar är flera, har en bräcklig struktur, liten storlek, svår att röra vid. Färgen insida påminner om metall. De har en homogen struktur, har inte uttalade lager. Formade i bubblan och i dess kanaler.
Ibland utvecklas homogena kalciumstenar. Deras skillnad består i kraftiga tillväxter som sticker ut i olika riktningar. Det finns från ljusa färger till chokladfärg.
Tecken på gallstenar
I de flesta fall gör sig stenarna inte kända. I mindre än 40% av fallen verkar de som suddiga symptom:
- obehag i höger sida;
- obehaglig smak i munnen, liknar smaken av metall;
- frekvent abdominal distention
- nedsatt avföring
- illamående;
- nagande smärtor i hypokondriumet, som ibland liknar sammandragningar.
En av de utfällande faktorerna i bildandet av stenar i en gravid kvinna är en kraftigt flödande och tidig början av toxicos.
Eventuella komplikationer
Om stenen börjar sitt förskott längs kanalerna uppträder svåra symtom på leverkolik: i bukets övre del ger svåra böjningar, illamående och galla kräkningar inte lättnad. Colic kan variera från 5 minuter till 6 timmar. Det börjar ofta plötsligt på natten. Kan provocera en tung middag med stekt, rökt eller kryddigt mat, hårt arbete eller fostrets aktivitet.
Långvarig smärta indikerar utvecklingen av cholecystit. De kan åtföljas av temperatur. Förlust av vätska från kräkningar orsakar uttorkning, vilket är farligt för kvinnor och barn.
Om migrationsstenen kommer in i kanalen och fastnar och därigenom hindrar gallgången i tarmen, utvecklar gulsot ofta.
Hög feber och kolik, som varar längre än 6 timmar, är tecken på akut kolecystit.
diagnostik
Det säkraste sättet att diagnostisera kan kallas ultraljud (ultraljud). Med den kan du se stenarna av den minsta storleken, upp till 1-2 mm. Men i gallkanalen, dold bakom tarmarna, där de vanligtvis ligger, kan ultraljud inte detektera dem. Inte heller kan ultraljud eller andra unga kolesterolstenar med låg densitet detekteras. För enheten är de transparenta.
MR, magnetisk resonansbildning, som kan visualisera gallkanalerna, samt bestämma orsaken till problemet med organ som stör, om det finns stenar eller inflammatoriska sjukdomar i väggarna, svullnad eller smalning av väggarna, kommer att bidra till att komplettera informationen som erhålls av ultraljudet. Med kraften i MR-tomografen mer än 1,5 tesla kan du identifiera de minsta stenarna.
Kostnaden för MR-undersökningar är hög, så det är värt att använda dem med en ofullständig bild av en ultraljudsundersökning.
En MR-undersökning av kvinnor är tillåten i alla skeden av graviditeten, förutom första trimestern.
Undersökning med CT-skanning - beräknad tomografi - rekommenderas inte under graviditeten.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en metod som gör det möjligt att inte bara göra undersökningen utan även behandla den. Dess mening är att införa en kateter i gallkanalen genom duodenum. Att undersöka orgeln kan doktorn flytta de upptäckta stenarna till utgången och därigenom förhindra operation. Metoden är ofta smärtsam, därför kräver införandet av ett lugnande medel. Trots detta är graviditet inte en anledning att inte använda den.
ERCP är inte livshotande, men kan orsaka tarmkomplikationer på grund av det främmande föremålet som användes vid undersökningen.
Behandlingsmetoder
Om en kvinna håller sig till kosten kommer gallblåsan inte att vara särskilt stressad, så sannolikheten för kolik är låg. Men om det har kommit, kommer folkrättsmedel att hjälpa till att lindra tillståndet, till exempel bryggda blåbär. För att normalisera bukspottkörteln ska du använda bryggade burdockrötter som tas 30 minuter före måltiden. Det är användbart att dricka alkaliskt mineralvatten "Borjomi".
Att ta bort stenar från gallblåsan med folkmedicin har en viss risk. Å ena sidan finns det en möjlighet att frigöra dem från kroppen. Men om stenen, som har börjat sin rörelse mot tarmarna, fastnar i kanalen, behöver patienten akut operation. Under graviditeten bör operation undvikas.
Vid avlägsnande av stenar på medicinsk väg krävs tid, ofta mer än ett år. I processen att ta speciella droger blir de grunda, försvinner, men så snart kursen slutar kommer problemet tillbaka.
Kirurgiskt ingripande blir lämpligt när det finns uppenbara tecken på att patienten är uttömd från sjukdomen eller oavbruten kolik.
Vad ska man göra om kolik börjar
Ofta är förekomsten av kolik underlättad av intaget av feta, stekt mat, en lång resa, motion, ett rörligt barn, som aktivt masserar en kvinnas lever.
I detta fall, för att förhindra komplikationer, bör patienten ligga ner på sängen och därmed minimera kroppsrörelser. När det gäller rätt hypokondrium rekommenderas att man lägger en värmepanna med kallt vatten eller isen inslaget i en väska. Under inga omständigheter behöver du värma upp sårpunkten med värmare eller massage. Mottagandet av vatten och mat bör också skjutas upp.
Du kan ta smärtstillande medicin, till exempel No-shpu, som inte har biverkningar för gravida kvinnor, och kallar en ambulans. Medan man väntar på en ambulans för att underlätta patientens tillstånd kan mjukvävnad fuktad med varm ricinolja appliceras på sårpunkten.
Hur man förhindrar stenar
En av de främsta orsakerna till stenar i gallblåsan är en metabolisk störning, i synnerhet kalcium. För att förebygga sjukdomen är det först och främst att gå ner i vikt, att överge den frekventa konsumtionen av fläsk, rökt kött och kryddstark mat.
Det är användbart att ha en vana att göra dagliga övningar för pressen. Absorption av buken på djupa andetag och spänningar i buken på utandningen bidrar till sammandragningen av musklerna och med dem blåsans väggar. Att gå med hög knähöjning i 10 minuter gör en form av massage av inre organ. En bra vana för gravida kvinnor kan vara en timmes promenad före sänggåendet.
Framgångsrikt genomförande av födseln med stenar i gallblåsan är en riktigt riktig bild. Det räcker att strikt följa läkarens rekommendationer, hålla fast vid en kost, förbättra din kost. Frukt och grönsaker i kosten, ett minimum av stress, bra humör - allt detta har en positiv inverkan på moderns och hennes barns hälsa.
Graviditet och gallstenar
Jag skulle gärna vilja veta din åsikt om möjligheten till en efterföljande graviditet efter följande historia: 2 graviditeter, från 32 veckor. pruritus började, för första gången började ALT och AST växa, för den andra graviditeten var bilirubintillväxten stark. Inpatientbehandling i ungefär en månad (intravenöst behandlad med hepatoprotektorer, glukos, injiceringar gjordes för utveckling av barnets lungor vid föderlig födsel), varefter födelsen orsakades (blåsningspunktur - ingen labor-oxytocin-labor kontraktion) vid 36,5 veckor, i andra fall vid 35,5 veckor. Barn, trots prematuritet, föddes friska, på Apgar skala 8/8, vikt 3200. Men båda hade långvarig gulsot av nyfödda. Min mormor hade också en stark klåda under graviditeten, mammorna föddes vid 38 veckor, eftersom (i hennes påminnelser) leverfunktionstesterna var höga och fostret var för stort för hennes bäcken. Efter den första graviditeten uppträdde gallsten, snart appendicit avlägsnades. Efter andra graviditeten fastnade stenen i kanalen, orsakade mekanisk gulsot - det fungerade inte för att få det genom en sond - kolecystektomi gjordes. Efter detta utvecklades reaktiv pankreatit. Jag skulle vilja veta hur farligt det skulle vara att vilja ha ett tredje barn om ett par år? Finns det risk för sten i gallkanalen med upprepad hepatos (och det kommer säkert att hända igen)?
Berezovskaya Ye. P. svarar
Frågan om kolestas hos gravida kvinnor kan läsas här. Cholestas av gravida kvinnor eller klåda hos gravida kvinnor leder inte till bildandet av stenar hos gravida kvinnor, har egna kriterier för diagnos, påverkar inte gulsot hos nyfödda, kräver inte leverans, orsakar inte för mycket obehag hos en kvinna eller andra allvarliga komplikationer av graviditet, kräver ingen inandad behandling, intravenös administrering av läkemedel, särskilt glukos, hepatoprotektorer. Den passerar sig själv efter att ha fött barn utan att skada kvinnokroppen och barnet.
Jag kommer också att lägga till, kommentera vad som utfördes med dig: Fostretblåsan öppnas aldrig i avsaknad av arbete. Enligt reglerna utförs inducering av arbete först och mot bakgrund av regelbundna sammandragningar vid öppningen av livmoderhalsen i 4 cm i primiparous, 3-4 cm i multiparösa, öppnas fetusblåsan om den inte bryts.
Gravida kvinnor behöver administrera så lite intravenös vätska som möjligt, eftersom de redan har ökat plasmavolymen avsevärt, så belastningen i hjärtat är stor. Sådana intravenösa vätskor stör vanligtvis allvarligt vatten-saltbalansen. Glukoslösningar rekommenderas inte heller att införas, eftersom glukosassimileringsmekanismen liknar det hos diabetes mellitus hos gravida kvinnor, särskilt från 24-26 veckor.
Glukokortikoider administreras endast mellan 24-34 veckors graviditet. Det finns två typer av hormonella läkemedel som används i moderna obstetriker för att påskynda mognaden av lungorna, och de används i olika doser och olika lägen och bör under inga omständigheter användas samtidigt eller upprepade gånger. Betametason administreras i en dos av 12 mg intramuskulärt och upprepa dosen om nödvändigt efter 24 timmar. Dexametason föreskrivs 6 mg var 12: e timme fyra gånger.
I nyfödda, speciellt för tidigt, kan fysiologisk gulsot observeras under lång tid, upp till 2 månader. Det har inget att göra med dina problem, det är ett självständigt tillstånd för det nyfödda, det sker i de flesta barn utan behandling (ibland är flera fotograferingar tillräckligt).
Vad du beskriver är ett klassiskt exempel på gallsten sjukdom, som kan åtföljas av gallstasis, ökad bilirubin, gulsot. Bildandet av stenar under graviditeten ökar, eftersom det är förknippat med anatomiska egenskaper - förskjutning av gallblåsa och lever på grund av livmodern, inaktivitet och förvärras av felaktig kost. Stenbildningen tar tid, oftast flera månader och ibland år. Graviditet är en av de riskfaktorer som framkallar stenbildning.
Kommer kolestasan att återkomma i efterföljande graviditeter? Vi vet inte om det här var en klassisk kolestas eller om den orsakades av gallstasis på grund av kolelithiasis, som du redan hade vid din första graviditet (annars skulle du inte avslöja stenar i ultraljudet efter tre månader).
Om vi pratar om gallsten och prognosen för framtida graviditet är det viktigt att svara på ett antal frågor.
1. Vilka typer av stenar har du hittat? Det finns pigment och kolesterolstenar. Den första förekommer oftast i ett antal blodsjukdomar, ärftliga syndrom, leversjukdomar. Det senare är resultatet av fel i utbytet av kolesterol och fetter, ofta på grund av undernäring, inaktivitet och kraftiga svängningar i växterna, och när man tar droger som sänker kolesterol kan det också vara ärftligt. Det är viktigt att känna till typen av stenar, eftersom det kommer att hjälpa till att hitta orsaken till bildandet av stenar, välja en hälsosam kost, förutsäga bildandet av stenar eller utvecklingen av sjukdomen i framtiden.
2. Var finns stenarna? Stenar i gallstenssjukdom bildas oftast i gallblåsan men kan bildas parallellt eller isolerat i gallblåsans kanal, i leverkanalen, i den gemensamma kanalen, i levervävnaden (det vill säga på fem olika ställen, även om händer på endast 1-2 platser). I leverkanaler och levervävnader är förekomsten av stenar mycket sällsynt, främst i lever och blodsjukdomar. Svaret på denna fråga kommer att bidra till att förutsäga möjligheten att återkomma stenar. Vanligen, med borttagning av gallblåsan, stannar bildandet av stenar i 70% av fallen och en fullständig återhämtning sker. Resten observeras eller postoperativa komplikationer, eller bildandet av stenar på andra ställen.
3. Hur äter du? Peka inte dig själv med spannmål. Efter avlägsnande av gallblåsan kan en kvinna äta ganska normalt, vilket begränsar intaget av feta livsmedel och de som är kolesterolrika (om stenarna var kolesterol). Dessutom, för stora måltider, rekommenderas att ta enzympreparat (enzymer) - festligt eller enzym och andra. Alkoholintag är oönskade.
4. Tränar du? Fysioterapi är nyckeln till att förhindra stagnation av gallan, även efter avlägsnandet av gallblåsan.
Du har tur att du överlevde efter starten av pankreatit, eftersom det är en mycket allvarlig sjukdom, förrän det ansågs som dödsdom och i nuvarande skede är behandling av pankreatit svår, nästan ineffektiv i många fall.
För att sammanfatta vad som har sagts: På grund av ett antal utelämnanden i diagnosen av ditt tillstånd under graviditeten är det svårt att säga om kolestasen hos gravida kvinnor var ett isolerat tillstånd i ditt fall eller som ett resultat av en komplikation av kolelitias eller andra, ännu inte diagnostiserade metaboliska störningar processer, blod, lever, ärftliga syndrom. Utan att veta orsakerna till bildandet av stenar är det omöjligt att säga om det kommer att bli en ombildning av stenar på andra ställen, även under graviditeten. Logiskt bör en efterföljande graviditet fortsätta lättare utan cholecystit och gulsot. Du behöver rådgivning näringsämnare, eftersom din kost inte uppfyller normerna för moderna dietetik, plus - enzymtillskott. Dessutom krävs en undersökning för att klargöra diagnosen, dvs. orsaker till gallsten sjukdom.