Levertester är biokemiska enzymer som hjälper till att återskapa den verkliga bilden av omfattningen av leverskador. Leverprov kan ges till patienter med uppenbara tecken på leverskador och utan typiska symptom.
I medicin finns det många diagnostiska metoder, enkla och prisvärda, som hjälper till att på ett tillförlitligt sätt bedöma leverns tillstånd och prestanda hos enzymerna. Trots den uppenbara progressiva utvecklingen av medicin finns dock inte ett enda universellt test för bedömning av leverns norm fortfarande. Laboratorieleverprover hjälper till att göra en diagnos endast vid gemensam bedömning av alla möjliga förändringar och den totala kliniska bilden. Deras avkodning tar inte mycket tid, men kan hjälpa till vid snabb diagnos.
När det är nödvändigt att genomföra leverprov
Bedömning av leverns tillstånd med hjälp av ett biokemiskt blodprov ges inte enskilt till varje patient, vilket innebär att det måste finnas specifika indikationer för att bestämma leverprov:
- Långsiktigt intag av alkoholhaltiga drycker som leder till kronisk leversjukdom;
- Läkemedel, blodprodukter, jämn flyktig kontakt med en använd nål och andra invasiva material - allt detta är en direkt möjlighet att upptäcka hepatit snart.
- Vid genomförande av ett allmänt biokemiskt blodprov i det förflutna detekterades en minskning av ALT / AST-förhållandet under 1;
- Hepatit av någon etiologi - viral, giftig, läkemedel, allergisk, autoimmun;
- Ökade järnnivåer i serum
- Förekomsten av endokrina sjukdomar - diabetes eller fetma
- Långvariga kliniska symptom - flatulens i tarmen;
- Blodantalet förändrades - ökade gammaglobulinnivåer;
- Andra indikatorer som leder doktorns syn på möjlig leverpatologi är en minskning av graden av ceruloplasmin, sköldkörtelstimulerande hormon;
- Strukturella förändringar i levern vid ultraljud;
- En historia av leversjukdomar - hepatit, cirros, tumörer, etc.
Hur förbereder man sig för förfarandet?
Antag att en läkare har beordrat dig att ta en uppsättning leverprov. Här är vad du behöver göra för att få de mest tillförlitliga resultaten:
- Inom några dagar innan man tar prov ska man glömma fysisk ansträngning, dricka alkohol, feta livsmedel och stressiga situationer.
- Försök att inte röka på dagen när du behöver ta prov (eller minst 2-3 timmar före provet).
- På kvällen innan du tar ett blodprov, missbrukar du inte kaffe, te och överflödig mat.
- Läkaren som hänvisade dig till en ytterligare undersökning av levern bör varnas om att ta mediciner på ett löpande sätt.
- Testerna görs strikt på en tom mage, det maximala som du har råd med är några vanor av vanligt vatten.
Funktioner av analys av leverindikatorer hos barn
Utvärdering av leverns funktion hos barn har sina egna egenskaper. Till exempel är det omöjligt att utvärdera enzymerna för den biokemiska analysen av barns blod, baserat på normen för vuxna män och kvinnor. Det finns ingen stabil lista över levertest hos barn, vilket inte kan sägas om vuxna.
Hastigheten av leverparametrar är direkt beroende av barnets ålder och kön. Hos barn är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till medfödda anomalier och fysiologiska perioder, som slutligen passerar och enzymerna återgår till normala.
Avkodningen av leverindikationer hos barn och vuxna är annorlunda, till exempel ökat alkaliskt fosfatas hos kvinnor och män berättar om stagnation av gallan och hos ett barn ökar den under aktiv tillväxt, det vill säga nästan alltid vilket betyder att det inte kan vara en markör för kolestas hos barn.
Förteckning över leverantal i blodet
Laboratorietestning av leverfunktionen är baserad på studien av:
- ALT-alaninaminotransferas;
- AST-aspartataminotransferas;
- GGTP-gammaglutamin-transpeptidas;
- Alkaliskt fosfatas - alkaliskt fosfatas;
- Serumproteinfraktioner;
- Bilirubin - bunden och obundet
- Protrombintid.
Ibland kallas dessa indikatorer leverenzymer, men ingen av denna definition kan vara korrekt.
Vad kan leverprov säger?
Avkodningen av funktionella parametrar i det biokemiska blodprovet bidrar till att bedöma leverens syntetiska funktion, dess arbete med absorption av olika giftiga ämnen, borttagning från blodcirkulationen, metabolisering och modifiering av läkemedel.
Levervärden betyder
- Albumin är ett blodprotein som innehåller den största mängden och produceras av levercellerna. När man undersöker en läkare är det viktigare att känna till förändringen i förhållandet mellan enskilda proteinfraktioner än den totala proteinindikatorn. Albumin är inte en mycket känslig indikator, men den påverkas direkt av lever, njurar, undernäring etc. Skälen till att minska albuminkoncentrationen är hepatit, cirros, neoplasmer av olika slag, reumatiska skador, tarmsjukdomar etc. Bland andra mekanismer, kan påverka koncentrationen av albumin, ska tas orala preventivmedel, undernäring, graviditet (inte alltid!), etc.
Avkodning av högalbumin är inte svårt, sådana förändringar är endast med en stark dehydrering och en ökning av blodviskositeten;
Norm AST - från 7 till 40 MEL och AlT - från 5 till 30;
Orsaker till minskningen av alkaliskt fosfatas: långsam tillväxt hos barn, sköldkörtelsjukdom.
Sällan används diagnostiska indikatorer på levern
För närvarande anses tymolprovet vara uninformativt och föreskrivs sällan av läkare om andra enzymindikatorer är otvivelaktiga. Thymol-test används för att bedöma leverns proteinsyntetiska funktion och dess funktionella tillstånd.
Bland indikationerna för dess genomförande kan du ange alla leversjukdomar. Thymol-testet är starkt positivt vid Botkins sjukdom eller hepatit A, giftig hepatit, levercirros, systemiska kollagensjukdomar, infektionssjukdomar, nämligen malaria.
Vad gör ett blodprov för leverprov
Levern utför en neutraliserande, proteinsyntes och andra funktioner. Med sin sjukdom förändras hennes aktivitet. När en del av hepatocyterna (levercellerna) förstörs, kommer de enzymer som finns i dem in i blodet. Alla dessa processer återspeglas i den biokemiska studien av så kallade leverprover.
Leverans huvudfunktioner
Levern utför viktiga funktioner, i synnerhet:
- tar bort skadliga ämnen från blodet
- omvandlar näringsämnen
- bevarar friska mineraler och vitaminer;
- reglerar blodkoagulering
- producerar proteiner, enzymer, gall;
- syntetiserar faktorer för att bekämpa infektion;
- tar bort bakterier från blodet;
- neutraliserar toxiner i kroppen;
- stöder balansen mellan hormoner.
Leversjukdom kan undergräva människors hälsa och även orsaka dödsfall. Det är därför som det är nödvändigt att kontakta en läkare i tid och klara provet för leverfunktionstest när sådana tecken uppträder:
- svaghet;
- trötthet;
- oförklarlig viktminskning
- jaundiced hud eller sclera;
- svullnad i buken, benen och runt ögonen;
- mörk urin, fekal missfärgning;
- illamående och kräkningar
- stående lös avföring
- tyngd eller smärta i rätt hypokondrium.
Indikationer för studier
Levertest ger information om leverns tillstånd. De definieras i sådana fall:
- diagnos av kroniska sjukdomar som hepatit C eller B;
- övervakning av eventuella biverkningar av vissa läkemedel, särskilt antibiotika;
- övervaka effekten av behandling av en redan diagnostiserad leversjukdom
- bestämning av graden av cirros av kroppen
- patienten har svårighetsgrad i den högra övre kvadranten, svaghet, illamående, blödning och andra symtom på leversjukdom;
- Behovet av kirurgisk behandling av någon anledning, såväl som graviditetsplanering.
Många studier används för att utvärdera leverfunktionen, men de flesta av dem syftar till att identifiera en enda funktion, och resultaten speglar inte hela organets aktivitet. Det är därför som sådana leverprov har fått den största tillämpningen i praktiken:
- alaninaminotransferas (ALT eller ALT);
- aspartataminotransferas (AST eller AsAT);
- albumin;
- bilirubin.
Nivån av ALT och AST stiger när levercellerna är skadade till följd av sjukdomen hos detta organ. Albumin återspeglar hur väl levern syntetiserar protein. Nivån av bilirubin visar huruvida levern klarar avgiftningen (neutralisering) av toxiska metaboliska produkter och deras eliminering från gallan till tarmarna.
Förändringar i leverfunktionstest innebär inte alltid att patienten har en sjukdom i detta organ. Endast en läkare kan bedöma resultatet av analysen med beaktande av klagomål, anamnese, undersökningsdata och andra diagnostiska test.
De vanligaste leverproverna
Hepatestest är bestämning av specifika proteiner eller enzymer i blodet. Unormala dessa indikatorer kan vara ett tecken på leversjukdom.
Detta enzym ligger i hepatocyterna. Det är nödvändigt för utbyte av proteiner, och när cellskador kommer in i blodet. Ökningen är en av de mest specifika tecknen på nedbrytning av leverceller. På grund av arten av laboratoriebestämning, inte alla patologier, ökar dess koncentration. Således reduceras aktiviteten hos detta enzym hos individer med alkoholism, och analysen ger falska normala värden.
Förutom hepatocyter är detta enzym närvarande i cellerna i hjärtat och musklerna, därför ger den isolerade definitionen inte information om leverns tillstånd. Oftast bestäms inte bara AST-nivån, utan även förhållandet mellan ALT / AST. Den senare figuren återspeglar mer noggrant skador på hepatocyterna.
Alkaliskt fosfatas
Detta enzym finns i cellerna i lever, gallkanaler och ben. Därför kan dess ökning indikera skador inte bara på hepatocyter utan även blockering av gallkanalerna, eller till exempel en fraktur eller tumör i benet. Det ökar också under perioden med intensiv tillväxt hos barn, vilket möjligen ökar koncentrationen av alkaliskt fosfatas och under graviditeten.
albumin
Detta är huvudproteinet syntetiserat av levern. Den har många viktiga funktioner, till exempel:
- behåller vätska inuti blodkärl;
- närmar sig vävnader och celler;
- bär hormoner och andra ämnen i hela kroppen.
Lågt albumin indikerar nedsatt proteinsyntetisk leverfunktion.
bilirubin
Termen "total bilirubin" innefattar summan av indirekt (okonjugerat) och direkt (konjugerat) bilirubin. Vid den fysiologiska nedbrytningen av röda blodkroppar metaboliseras hemoglobinet i dem för att bilda indirekt bilirubin. Det går in i levercellerna och neutraliseras där. I hepatocyter omvandlas indirekt bilirubin till en ofarlig direkt, som utsöndras med gallan i tarmen.
En ökning i blodet av indirekt bilirubin indikerar antingen en ökad nedbrytning av röda blodkroppar (till exempel med hemolytisk anemi) eller en kränkning av leverens neutraliserande funktion. En ökning av innehållet i direkt bilirubin är ett tecken på nedsatt gallrörhet, till exempel gallstenssjukdom, när en del av detta ämne inte kommer ut med galla men absorberas i blodet.
Att göra forskning
Om det behövs, ger läkaren specifika instruktioner om vilka läkemedel som ska avbrytas innan de tar ett blodprov. Vanligtvis rekommenderas att du inte tar feta och stekta livsmedel i 2-3 dagar, om möjligt, att vägra att ta medicin.
Blodprovtagning utförs i behandlingsrummet hos den cubitala venen på vanligt sätt.
Komplikationer är sällsynta. Efter ett blodprov kan det finnas:
- blödning under huden vid platsen för en venstring
- långvarig blödning
- svimning;
- veninfektion med utvecklingen av flebit.
Efter att ha tagit blod kan du leda ett normalt liv. Om patienten känner sig yr, är det bättre för honom att vila lite innan han lämnar kliniken. Resultaten av analysen är vanligtvis redo nästa dag. Enligt dessa uppgifter kommer läkaren inte att kunna säga exakt vilken typ av leversjukdom det finns, men han kommer att utarbeta en ytterligare diagnosplan.
Utvärdering av resultat
Det normala innehållet i de studerade parametrarna kan variera i olika laboratorier och markeras på formuläret av resultatet. Det finns dock vägledande regler.
- ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
- AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.
Skälen till ökningen av nivån på båda enzymerna:
- akut eller kronisk hepatit, cirros, fettdegenerering av levern
- inflammation i gallgången;
- obstruktiv gulsot (till exempel i gallstenssjukdom);
- cancer eller giftig skada på detta organ;
- akut fettdegenerering hos gravida kvinnor;
- svåra brännskador
- hemolytisk anemi;
- infektiös mononukleos;
- biverkningar av antikoagulantia, anestetika, orala preventivmedel;
- muskelskada, dermatomyosit, myokardinfarkt, myokardit, myopatier.
Orsaker till ökad ALT vid normal eller något förhöjd AST-nivå:
- lung- eller mesenterinfarkt;
- akut pankreatit
- effekten av kloroform, koltetraklorid, C-vitamin, dopegit, salicylater och giftstöd.
Förhållandet AST / ALT kallas de Rytis koefficienten, det är lika med 1,33. Med leversjukdom minskar det, med hjärtsjukdomar och muskler ökar med mer än 1.
Alkaliskt fosfatas: 0,01-0,022 IE / L.
- hepatit, cirros, levercancer;
- kolangit;
- gallblåsans neoplasma;
- leverabscess;
- primär gallkirros
- levermetastatisk skada
- benfrakturer;
- hyperparatyroidism;
- Cushings syndrom;
- Ewing sarkom;
- tumör och metastatiska benläsningar;
- ulcerös kolit;
- intestinala mikrobiella infektioner, t ex dysenteri;
- hypertyreoidism;
- Verkan av anestetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID, nikotinsyra, metyltestosteron, metyltiuracil, papaverin, sulfonamider.
Albumin: normen i serum är 35-50 g / l.
- svält och andra orsaker till försämrad absorption av proteiner i kroppen;
- akut och kronisk hepatit, cirros
- maligna tumörer;
- allvarliga infektionssjukdomar;
- pankreatit;
- njurar, tarmar, hud (brännskador);
- cystisk fibros
- en signifikant ökning av sköldkörtelns aktivitet
- Itsenko-Cushing sjukdom.
Bilirubin: totalt 8,5-20,5 μmol / l, rak linje 2,2-5,1 μmol / l.
- hepatit, cirros, levertumörer;
- gulsot av mekaniskt ursprung
- hemolytisk anemi;
- fruktosintolerans;
- Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
- Gilberts sjukdom;
- gulsot av nyfödda.
Orsaker till direkt bilirubinökning i blod:
- gulsot av mekaniskt ursprung
- olika hepatit;
- kolestas;
- verkan av androgener, merkazol, penicillin, aminoglykosider, sulfonamider, orala preventivmedel och nikotinsyra;
- Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
- minskad sköldkörtelaktivitet hos nyfödda;
- abscess i levervävnaden;
- leptospiros;
- inflammation i bukspottkörteln;
- leverdegenerering hos gravida kvinnor;
- förgiftning med giftstöd.
Orsaker till en ökning av indirekt bilirubin i blodet:
- anemi av hemolytiskt ursprung
- krossasyndrom;
- Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sjukdom;
- erytroblastos;
- galaktosemi och fruktosintolerans
- paroxysmal hemoglobinuri
- Botkins sjukdom (hepatit A);
- leptospiros;
- venös trombos i mjälten;
- verkan av bensen, vitamin K, dopegita, anestetika, NSAID, nikotinsyra, tetracyklin, sulfonamider, svampgift.
Biokemiska syndromer
Ändrad leverfunktion är möjlig med olika patologier. För att skilja leverskador, använder läkare lämpliga biokemiska syndrom:
- cytolytisk (sönderdelning av hepatocyter);
- inflammatorisk (inflammation, inklusive autoimmun natur);
- kolestatisk (stagnation av gallan).
Den cytolytiska varianten av lesionen förväntas med ökande ALT och AST. För att bekräfta det används ytterligare analyser för innehållet av fruktos 1-fosfataldolas, sorbitoldehydrogenas, ornitylkarbamoyltransferas, succinatdehydrogenas.
Koncentrationen av ALT och AST kan bestämma aktiviteten av hepatit och cirros:
Biokemisk analys för leverfunktionstester
Biokemisk analys av venen
Levern är det viktigaste organet i människokroppen. Läkare kallar det ett laboratoriefilter. Detta är helt berättigat, eftersom det är ansvarigt för en mängd olika biokemiska processer, visar syntesen av enzymer, vars aktivitet bestämmer leverns allmänna tillstånd, avslöjar eventuella sjukdomar. För att bestämma detta utförs ett blodprov för leverfunktionstester.
Det är diagnosen, enligt Pokischechnik, gjord efter analysen av leverprov, som kommer att bidra till att upptäcka sjukdomen i rätt tid, bota det och uppdatera de drabbade levercellerna.
Tilldela en liknande analys med patienters klagomål om svårighetsgrad eller smärta i rätt hypokondrium. Innan analysen utförs måste patienten uppfylla vissa krav, så att det erhållna vittnesbördet är mest sannolikt, men mer om det senare.
När är biokemisk analys tilldelad?
när ska man göra en analys
En sådan undersökning, som ett biokemiskt blodprov, är inte förskrivet till alla patienter. Detta måste föregås av vissa händelser, symptom närvarande. Dessa kan vara:
- långvarigt alkoholmissbruk
- drogbehandling av andra sjukdomar;
- hepatit;
- ökade järnnivåer i blodet
- diabetes, fetma eller andra endokrina sjukdomar;
- hepatisk patologi;
- kränkningar av leverns struktur, detekterad genom ultraljudsundersökning
- tidigare sjukdomar;
- graviditet;
- medicinsk provision vid ansökan om jobb.
Hur man testar för leverprov
hur man förbereder sig för analysen
När patienten klagar, när han studerar historien och på grundval av doktors personliga antaganden, föreskrivs patienten ett blodprov för leverfunktionstest, varefter läkaren kan bekräfta eller förneka sina antaganden. För att få tillförlitliga data, enligt Prokishechnik.ru, måste patienten följa vissa krav:
- Drick inte alkohol i 48 timmar;
- För samma period, vägra kryddig, stekt, fet mat;
- Det är nödvändigt att överlämna analysen på en tom mage eller inte tidigare än åtta timmar efter att ha ätit.
- Om det är möjligt, vägra att ta medicinen (särskilt relaterad till lever eller gallblåsan) eller varna läkaren om det inte är möjligt.
Rekommendera inte läkare att överbelasta kroppen fysiskt före testning. Testet tas från en ven, och resultaten kan vara klara på cirka sex timmar.
Tolkning av indikatorer för analys
Det finns leverprov, vars hastighet presenteras i tabellen:
När man jämför dessa data med de erhållna laboratorierna, gör en läkare diagnosen och föreskriver en behandling. Det bör förstås att det betyder varje indikator, vilket framgår av leverprov, vars tolkning presenteras nedan.
Normer och avvikelser från dem
Effekten av analysen kan endast bedömas i fallet, enligt proxyofficerens uppgift, om patienten hade uppfyllt alla krav innan analysen genomfördes. Levern är känslig nog att reagera på några negativa, så indikatorerna kanske inte motsvarar verkligheten.
Om den behandlande läkaren kan bestämma detta, måste testen tas om. Dessutom kan leverprov tas flera gånger för att bestämma förändringar i levern under behandlingen.
Totalt protein
Den föreslagna tabellen visar en analys av analysen och tillåtna avvikelser från normen. Protein är basen för blodplasma och kroppsceller. Eventuella abnormiteter tyder på att ett allvarligt fel har inträffat i kroppen eller det finns en sjukdom. Om räntorna ökar kan det här indikera sjukdomar som:
- levercirros;
- hepatit;
- gallblåsersjukdom;
- leverskador, inklusive parasit.
albumin
Det viktigaste, viktigaste proteinet som produceras av levern. Om biokemi visar sin minskning bekräftar den förekomsten av sjukdomar som listas ovan. När indikatorerna ändras i ökningsriktningen kan läkaren anta att patienten är uttorkad.
bilirubin
Ett pigmentsubstans, ett framväxande område av hemoglobinfördelning. Hans indikatorer är de viktigaste. Denna process sker i levern. Medicin fördelar tre fraktioner av denna komponent:
Om studien visade en avvikelse i någon av dessa fraktioner, indikerar den närvaron av allvarliga patologiska förändringar i kroppen, leveren eller i gallröret hos en person.
Uppåtgående avvikelser indikerar leverskador vid helminths, hepatit, cirros, gulsot. Också en ökning av indikatorer är möjlig med leverkreft och gallblåsa.
Enzymet, det kallas också transaminaser, som ingår i musklerna i hjärtat, levern, som är inblandad i aminosyrametabolism. Om provet visade en avvikelse uppåt, indikerar detta en förändring i dessa organs vävnader. Dessa kan vara:
- kardiovaskulära sjukdomar;
- cirros;
- hepatit;
- maligna neoplasmer;
- intoxikation;
- alkoholförgiftning;
- närvaron av maskar.
Sprömprovet visade också en avvikelse, detta indikerar ett brott mot blodcirkulationen, bristen på vitamin B6 och njursvikt.
I blodet går detta enzym till destruktion av leverceller. Signifikant avvikelse, noteringar Prokishechnik.ru, indikerar allvarliga patologiska förändringar i levern, liksom i andra mänskliga organ. För att identifiera det drabbade organet använder läkaren förhållandet mellan AST och ALT. Hastigheten av detta förhållande varierar från 0,8 till 1. Om det är för högt bekräftar detta allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Med låga priser - leverpatologi.
Alkaliskt fosfatas
Enzymet involverat i utbytet av fosforsyra i gallkanalerna. Avvikelser från normen indikerar överträdelser av metaboliska processer som uppträder inte bara i levern utan också, som noteras av Prokischnikru, genom hela kroppen. I närvaro av olika sjukdomar underskattas indikatorerna. Om patologin antas i levern, kan resultaten endast höjas.
amylas
Protein producerat av levern. Minskade hastigheter indikerar förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i levern, utan att det exkluderar närvaron av maskar. Förbättring sker under uttorkning.
En indikator som sällan används
Biokemisk analys av blod är ett komplex av studier som syftar till att identifiera sjukdomen för noggrann diagnos och fullständig behandling av en person. Men även med all sådan komplexitet kan den behandlande läkaren ifrågasätta en sådan diagnos. I detta fall kan enligt Prokishechnik ett tymolprov göras. Detta kommer att bidra till att utvärdera leverns funktionella tillstånd och dess protein-syntetiska förmågor. Om testet var positivt, är det garanterat hepatit, Botkins sjukdom, cirros eller malaria.
Analysens genomförbarhet
Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms genom leverprov. Alla indikatorer på denna analys kan endast beaktas i komplexet. En efter en kommer de inte att ge en tydlig bild. Många patienter, som har studerat liknande uppgifter, har tillgång till analysdata, börjar panik i förtid. Den slutliga diagnosen av hur ProKishechnik.ru vill påpeka kan bara höras från en professionell doktors mun.
Utsätt inte din lever för svåra tester i form av undernäring och alkohol. Det räcker att komma in i kroppen från miljön. Miljövänliga produkter, en hälsosam och aktiv livsstil hjälper till att kroppen håller sig i god hälsa i många år.
Leverprov: transkript, normala värden.
innehåll:
1. Funktionella leverprov. Avkodning notering, indikatorer av normen.
2. Bilirubin - orsaker till hyperbilirubinemi (video).
3. Albumin - orsaker till avvikelser från normen.
4. Hepatiska enzymer - orsaker till ökad prestanda.
5. Hepatestester ökade - tolkning
6. Hur man donerar blod för leverprov. Orsaker till felaktiga resultat.
Leverprover är en kombination av vissa biokemiska tester.
Syftet med levern tester:
- Screening för lever och gallvägar (gallkanaler, gallblåsa) inom ramen för klinisk undersökning;
- Bedömning av svårighetsgraden hos patienten med hepatogiral patologi
- Utvärdering av effektiviteten i behandlingen av akut leversjukdom och gallvägar;
- Övervakning av kroniska sjukdomar i lever och gallvägar.
Grundläggande funktionella leverprov - avkodning av indikatorer, normer *
Enligt rekommendationerna från Internationella federationen för klinisk kemi kan tester på följande inkluderas i en expanderad panel av leverprover:
- Totalt protein
- Proteinfraktioner.
- Blodkoagulationsfaktorer.
- Gallsyror.
Denna artikel talar om de nödvändiga leverskärmningstesterna.
Bilirubin - orsakar ökning
Gul pigment, en produkt av hemoglobin catabolism, bildas som ett resultat av röda blodkropps död. Varje dag, upp till 300 mg okonjugerat (indirekt) giftigt, vattenolösligt bilirubin, som kommer in i levern, är konjugerat med glukuronsyra och blir giftfritt, vattenlösligt direkt bilirubin, går in i en hälsosam person. Den senare utsöndras med gall i tarmen, genomgår en serie omvandlingar och elimineras från kroppen.
Totalt BIL-T bilirubin = okonjugerad ID-BIL + rak D-BIL
En ökning av koncentrationen av totalt bilirubin i blodet med> 30-50 μmol / l åtföljs av gul färgning av hud och slemhinnor - gulsot. Men hyperbilirubinemi förekommer inte bara i leverns och gallvägarna - andra sjukdomar åtföljs av gulsot.
Vanliga orsaker till ökad total bilirubinkoncentration i blodet
Hepatit akut / kronisk.
Levercirros.
Giftig skada på leverceller (alkohol, droger, gifter).
Metastasering av cancer i levern.
Primär cancerbakning.
Hjärtsvikt (levercellsdöd uppstår på grund av hypoxi).
Gallsten sjukdom.
Cancer i bukspottskörteln.
Bildandet av för mycket indirekt bilirubin på grund av den röda blodkroppens massiva död.
Hemolytisk anemi.
Nyfödd gulsot.
Ärftliga metaboliska abnormiteter.
Serum / plasmaalbumin - orsaker till abnormitet
Blodet innehåller många olika proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulationsfaktorer etc.). Albuminfraktionen utgör upp till 60% av alla plasmaproteinproteiner. Albuminer - transportproteiner - syntetiseras i levern från aminosyror. En minskning av albuminkoncentrationen kan indikera både leversjukdomar och andra patologiska processer. Albuminer bibehåller volymen och densiteten i cirkulerande blod, förhindrar utseende av ödem. Ascites (ackumulering av edematös vätska i bukhålan) - kan vara en manifestation av leversvikt.
Orsaker till förändringar i albumins koncentration i blodplasma
Förmåga hos leverceller till normal albuminsyntes.
Kronisk hepatit.
Levercirros.
Alimentary deficiency av aminosyror i kroppen på grund av undernäring, gastrointestinal patologi, försämrad absorption av aminosyror.
Proteinfri diet.
Crohns sjukdom.
Fastan.
Njursjukdom (nefrotiskt syndrom).
Nephropathy gravid.
Kroniskt njursvikt.
Mekaniskt "flöde" av albumin från plasma till vävnad.
Skada.
Burns.
Operations.
Blodförtjockning (albuminkoncentration ökar).
Brott mot dricksregimen, uttorkning.
Tar anabola steroider.
Blodförtunning (minskning av albuminkoncentrationer).
Överträdelse av dricksregimen, överhydrering.
Hepat enzymer - orsaker till ökad aktivitet i blodet
I höga koncentrationer som finns i celler i lever och gallvägar, liksom (i varierande grad) i cellerna i andra organ. Intracellulära enzymer katalyserar (accelererar) specifika biokemiska reaktioner i cellen, men fungerar inte utanför den. Normalt går de in i blodet i skarpa lobes efter naturlig fysiologisk celldöd. Patologisk förstöring av organ och masscellerdöd åtföljs av frisättning av en stor mängd aktiva enzymer i blodet.
Även om ALT, AST, GGT och ALP kallas "lever" -enzymer, indikerar en ökning av koncentrationen i blodet inte alltid leversjukdom. Till exempel finns AST i stora mängder i myokardiet, därför är det mer legitimt att överväga ALT som en indikator på hepatocytskador. Känd extrahepatisk källa till GGT - njurarna och bukspottkörteln.
Alkaliskt fosfatas är rikligt i benen, i membran i tarmceller, i moderkakan.
En övergående måttlig ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas hos kvinnor under graviditetens sista trimester anses vara en variant av normen.
Orsaker till ökad aktivitet av ALT (AST) i blodet
Akut viral hepatit.
Akut giftig hepatit (alkoholisk, medicinsk, etc.)
Akut leverinsufficiens på grund av kardiogen chock.
Levercirros.
Kronisk hepatit.
Primär / metastatisk levercancer.
Mononukleos.
Skada / död hos andra organ och vävnader.
Destruktion / skada på leverceller, gallblåsan och gallvägarna.
Akut hepatit av olika geneser.
Mononukleos.
Gallsten sjukdom. Primär / metastatisk levercancer.
Bukspottkörtelcancer.
Pankreatit.
Diabetes.
Alkoholism.
Drogförgiftning.
Orsaker till ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas i blodet
Destruktion / skada på leverceller, gallblåsan och gallvägarna.
Gallsten sjukdom. Primär / metastatisk levercancer.
Hepatit akut viral.
Giftig hepatit.
Kronisk aktiv hepatit.
Levercirros.
Mononukleos.
Benförstöring / skada
Pagets sjukdom.
Benstörningar.
Primära ben tumörer.
Metastaser i benet.
Hyperparatyreoidism.
Diffus giftig goiter.
Hepatestest ökas - tolkning
Legend:
> - liten ökning
>> - måttlig ökning
> / >> - liten eller måttlig ökning
>>> - höjning (tiotals, ibland hundratals gånger)
Hur man tar leverprov
Funktionella leverprov utförs som en del av ett biokemiskt blodprov.
Patientpreparation:
Det finns inga speciella begränsningar i kosten före forskning.
Blod tas för analys på morgonen, strikt på en tom mage (efter sömn, drick inte, äta eller röka).
För att undvika felaktiga GGT-nivåer bör du sluta ta alkohol 3 dagar före bloddonation (alkohol stimulerar produktionen av detta enzym).
Krav på blodprov för leverprov:
För analys ta 5 ml venöst blod.
För att undvika felaktigt albumin påläggs turneringen före blodprovtagning i högst 1-2 minuter.
För att undvika felaktigt låga bilirubinvärden, lagras och transporteras ett blodprov i mörkret (under ljusets verkan förstörs bilirubin).
Effekten av droger på leverprov
Leverskador och förändringar i leverenzymaktivitet kan orsakas av många mediciner.
- Antibiotika (särskilt anti-tuberkulosläkemedel).
- Paracetamol.
- Aspirin.
- Antidepressiva läkemedel.
- Barbiturater.
- Fenytoin.
- Orala preventivmedel.
- Cytotoxiska läkemedel (kemoterapi).
- och många andra.
Innan donation av blod för leverprov ska en patient som regelbundet tar mediciner (för diabetes, hypertoni, hormonersättningsterapi etc.) informera laboratoriedoktorn om detta.
Funktionella leverprov - Diagnostiska screeningstester som är avsedda att upptäcka tecken på lever- och gallvägarpatologi. Dessa tester är inte tillräckliga för att göra en definitiv diagnos.
Är leverfunktionstesterna annorlunda än normen? För att få reda på orsaken, hänvisa till doktorn - han kommer att ordinera en individuell ytterligare undersökning, klargöra diagnosen, välja en behandling.
Blodtest för leverfunktionstest - indikatorer, hastighet och orsaker till avvikelser
En av de viktigaste delarna av diagnosen sjukdomar i samband med leverns strukturer är den biokemiska analysen av blod. Ett blodprov för leverfunktionstester, en utomordentligt viktig studie som möjliggör en bedömning av organets funktionella egenskaper, aktuell identifiering av eventuella avvikelser från normen.
Resultaten av de erhållna analyserna gör det möjligt för specialisten att bestämma vilken typ av patologisk process han behandlar - akut eller kronisk, och hur stor är organskadornas omfattning.
Indikationer för leverfunktionstester
Vid nedsatt hälsa och med utseendet av karakteristiska symptom kan läkaren ordinera en lämplig analys. När tecken som:
- Smärta i rätt hypokondrium;
- Känsla av tyngd i leverområdet;
- Gula sclera i ögonen;
- Yellowness av huden;
- Allvarlig illamående, oavsett matintag
- Höj kroppstemperaturen.
Om det finns tidigare differentierade diagnoser som viral inflammation i levern, gallan stas fenomen i kanalerna, inflammatoriska processer i gallblåsan, är väsentligt leverfunktionstester i analysen för att bekämpa sjukdomen.
Indikationen för nödvändiga leverfunktionstest är läkemedelsbehandling, med användning av potenta substanser som kan skada de leverans strukturella enheterna samt missbruk av alkoholhaltiga drycker av kronisk natur.
Specialisten skriver ut riktningen för analys av leverprover och med möjlig misstanke om diabetes mellitus, med förhöjt järninnehåll i blodet, modifieringar av organets strukturer under en ultraljudsstudie och ökad meteorism. Indikationerna för analys är hepatos och leverfetma.
Data proteinkomponenter i levern
Levertest, detta är en separat sektion i laboratorieundersökningar. Grunden för analysen - biologiskt material - blod.
En serie data som innehåller leverfunktionstester:
- Alaninaminotransferas - ALT;
- Aspartataminotransferas - AST;
- Gamma - Glutamyltransferas - GGT;
- Alkaliskt fosfatas - alkaliskt fosfatas;
- Totalt bilirubin, såväl som direkt och indirekt;
För att ge en objektiv bedömning av innehållet av proteinkomponenter används sedimentära prover i form av tymol och sublima fenoler. Tidigare användes de överallt med de viktigaste analyserna av leverprover, men nya tekniker har ersatt dem.
I moderna diagnosmetoder i laboratoriet används de under antagandet om närvaron av leverns inflammation i olika etiologier och med irreversibel ersättning av leverns parenkymala vävnad.
Ökad mängd gamma globuliner och beta-globuliner, med en minskning av albumin, indikerar närvaron av hepatit.
Standarder och avkodning av vissa indikatorer
Tack vare en specifik analys är det möjligt att identifiera typen av nedsatt lever och bedöma dess funktionalitet. Dekodningsdata kommer att hjälpa till att bekanta sig med den möjliga patologiska processen i mer detalj.
Det är viktigt! Korrekt dechiffrera och ordinera en adekvat behandling, kan bara den närstående läkaren.
En ökning av den enzymatiska aktiviteten hos ALT och AST ger en misstanke om störningar i organets cellulära strukturer, från vilka enzymerna transporteras direkt in i blodomloppet. Frekvensen av fall med ökande halt av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, kan indikera närvaron av viral, toxisk, medicinsk, autoimmun inflammation i levern.
Dessutom används innehållet av aspartataminotransferas som en pekare för bestämning av abnormiteter i myokardiet.
Ökningen i LDH och alkaliskt fosfatas indikerar en stagnerande process i levern och är förknippad med skador på ledningsförmågan i gallblåsans kanaler. Detta kan hända på grund av blockering med stenar eller en neoplasma, gallblåsans kanaler. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt alkaliskt fosfatas, vilket ökar i leverkarcinom.
En minskning av totala proteinvärden kan vara bevis på olika patologiska processer.
En ökning av globuliner och en minskning av innehållet i andra proteiner indikerar att det finns processer av autoimmun natur.
Ändring av innehållet i bilirubin - en konsekvens av skador på levercellerna, indikerar en överträdelse av gallgångarna.
Leverprov och priser:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
- SchF - 1-3 mmolchas * 1;
- GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
- Totalt bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
- Totalt protein - 65-85 hl;
- Albuminer - 40-50 hl;
- Globuliner - 20-30 hl.
Förutom den grundläggande panelen av indikatorer på leverns funktionalitet finns det också icke-standardiserade, ytterligare prover. Dessa inkluderar:
- Totalt protein;
- albumin;
- 5-nukleotidas;
- koagulering;
- Immunologiska tester;
- ceruloplasmin;
- Alfa-1 antitrypsin;
- Ferritin.
I studien av koagulogram bestäms blodkoagulering, eftersom koagulationsfaktorer bestäms exakt i leverstrukturerna.
Immunologiska tester används vid misstänkt primär biliär cirros, autoimmun cirros eller kolangit.
Ceruloplasimin - gör det möjligt att bestämma förekomst av hepatolentisk dystrofi, och ett överskott av ferritin, är en markör för en genetisk sjukdom, uppenbarad av ett brott mot järnmetabolism och dess ackumulering i vävnader och organ.
Korrekt förberedelse för studien
Grunden för korrekt, adekvat behandling är tillförlitligheten av de erhållna resultaten. Patienten, innan du tar leverprov, behöver veta vilka regler som ska följas.
1. Blodbiokemi utförs exklusivt på tom mage, medan radiografiska och ultraljudsundersökningar ska utföras efter. Annars kan indikatorerna förvrängas.
Det är viktigt! Före, direkt, genom analysens leverans är användningen av te, kaffe, alkoholhaltiga drycker och jämnt vatten förbjudet.
2. På tröskeln till den planerade provtagningen för leverfunktionstest är det viktigt att vägra att acceptera fet mat.
3. När du tar medicin, vilket inte är möjligt att vägra, bör du rådgöra med din läkare. Du bör också ge upp fysisk ansträngning, liksom emotionell stress. Eftersom detta kan orsaka otillförlitliga resultat.
4. Intag av biologisk vätska för studien, utförs från en ven.
resultat
Dåliga leverprov kan bero på olika faktorer:
- Övervikt, fetma
- Kramning av venen under blodprovtagning;
- Kronisk hypodynami
- vegetarianism;
- Perioden för att bära ett barn.
Ytterligare diagnostiska metoder
För störningar i blodindexen kan den behandlande läkaren ordinera ytterligare studier, inklusive:
- Fullständigt blodantal för helminthisk invasion;
- Ultraljudsundersökning av organen i bukhålan;
- Radiografisk studie med användning av ett kontrastmedel;
- Magnetisk resonansavbildning av levern - för att identifiera eventuella metastaser;
- Laparoskopi med leverbiopsi - när en neoplasma detekteras behövs ett prov av tumörvävnad för att bestämma vilken typ av utbildning.
Tidig diagnos och väl valda behandlingar hjälper till att upprätthålla leverans normala funktion under många år. Studier har visat att levern kan återhämta sig, så en hälsosam livsstil, rätt näring, tillräcklig vila och frånvaron av stressiga faktorer är nyckeln till långsiktig hälsa.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Lever biokemiska test
Lista över indikatorer
Hepatiska prover är en del av ett laboratoriebiokemiskt laboratorium som bygger på ett blodprov. De innehåller en rad indikatorer som:
- Alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST).
- Gamma-glutamyltransferas (GGT).
- Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).
- Bilirubin (vanlig, direkt, indirekt).
- Protein är vanligt.
- Albumin.
Sedimentära prover kan användas för att bedöma proteininnehållet: tymol, sublimat etc. Tidigare infördes de i listan över studier som obligatorisk, men med införandet av nya metoder för laboratoriediagnostik har det blivit mindre efterfrågan. Relevans upprätthålls för att bestämma processens aktivitet i hepatit och levercirros.
Förhöjda leverprov innebär en ökning av antalet gammaglobuliner och beta-globuliner och en minskning av albumins koncentration och bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i levern.
Tillförlitligheten av resultatet påverkas av hyperlipidemi, vilket inträffar när patienten äter innan studien av feta livsmedel. Falsk information kan erhållas om, förutom leversjukdom, det finns njursjukdomar, systemiska lesioner av bindväv.
Listan över erforderliga parametrar för att bestämma indikatorerna innefattar ofta komponenter i lipidspektret, annars - lipidogram.
Dessa är totala kolesterol-, hög-, låg- och mycket lågdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estrar av glycerol och fettsyror).
Också beräknad atherogen koefficient, vilket indikerar sannolikheten för ateroskleros. Ökningen i innehållet av triglycerider observeras med leverinfiltrering av levern; Leverprov i förhållande till denna indikator ökade under graviditeten.
Kolesterol och lipoproteiner är bestämda för att detektera kardiovaskulär patologi, men de är inte särskilt informativa om leversjukdomar.
Hepatiska indikatorer på biokemisk analys av blod innefattar i vissa fall serumjärn. En ökning av nivån i samband med en ökning av AST och ALT är ett tydligt tecken på förstörelsen av hepatocyter (leverceller).
Vad visar leverförsök om endast serumjärn ökar? Som regel kan detta bero på att det är alltför stort kvitto eller ackumulering och kräver ytterligare undersökning.
Sällan identifierbara indikatorer
Laktat dehydrogenas och isoenzymerna ingår ej i standarden för leverprover, men är viktiga för avkodning av blodprov under normala och patologiska förhållanden. Ökningen observeras hos patienter som lider av viral och toxisk hepatit, levercirros.
Hepatiskt blodprov för koppar och ceruloplasmin är nödvändigt för diagnos av allvarlig genetiskt ärvt patologi - Wilson - Konovalov sjukdom.
Gallsyror ackumuleras i vävnaderna i kroppen med kolestas (gallstasis). Hepatiska blodprov kan bli mer informativa om koncentrationen av gallsyror bestäms när sjukdomen har en kolestatisk komponent.
Serumkolinesteras (pseudokolinesteras) tillhör klassen av enzymer. På grund av leversjukdomar som hepatit, cirros, såväl som levermetastaser och stagnation vid hjärtsvikt minskar koncentrationen i blodserum.
Leverstandarder
Ta reda på närvaron av patologi är endast möjlig jämfört med indikatorer på en frisk person. Hastigheten för leverprov anges i tabellen:
Hepatestest med signifikanta fluktuationer under eller över norm och frånvaro av tecken på sjukdom bör upprepas för att eliminera fel i alla stadier av analysen.
Värdet av standardstudier
Avkodningen av blodprovet för leverkomplexet utförs vid mottagning hos den behandlande läkaren, som fokuserar på en uppsättning kliniska symptom och de erhållna resultaten. Det är användbart för patienten att veta om huvudkomponenterna i den biokemiska profilen som är avsedd för diagnos av leversjukdomar.
Normer av leverprover anges på blanketterna, men avvikelser i riktning mot ökande eller minskande indikatorer kräver noggrann övervägning.
Om den biokemiska aktiviteten hos den patologiska processen i levern kan bedömas genom att man skickar testet för leverenzymer i blodet:
- Aspartat amintransferas.
Indikator för leversjukdomar. Dessutom används den som en markör för skador på hjärtmuskeln (myokard). Förklaring av analysen av leverprover syftar till att identifiera en ökad AST-nivå, vilket sker med hepatit och levertumörer. - Alaninemintransferas.
Det är nivån på alaninaminotransferas som anses vara ett pålitligt tecken på akut leverskade. Förändringen av värdet uppåt observeras även före utseendet på en ljus klinik. Med en stor mängd skada på levervävnaden ökar indexet tiofaldigt.
Både AST och ALT är enzymer lokaliserade i cellen som deltar i metabolismen av aminosyror. Koncentrationen ökar med nekros av hepatocyter. Ett värdefullt diagnostiskt kriterium kan vara de Rytis-koefficienten, beräknad på basis av förhållandet mellan ALT och AST; i viral hepatit är dess värde mindre än 1. Kroniska inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av dystrofiska förändringar kännetecknas av ett index som är lika med eller större än 1. En de Ritis-koefficient som är större än 2 observeras vid alkoholisk leversjukdom. - Gamma-glutamyltransferas (gamma-glutamyltranspeptidas).
Hur många enheter av GGTP i leverprovet anses vara giltiga? Antalet brukar sträcka sig från 8 till 61 IE / L för män och från 5 till 36 IE / L för kvinnor. Enzymet är aktivt i kolestas, inflammation, tumörprocesser och alkoholisk leversjukdom. Det förbättras också med användning av läkemedel som har en hypnotisk och anxiolytisk effekt från gruppen av bensodiazepiner och barbiturater, användningen av narkotiska ämnen och kontakt med hepatotoxiska gifter. - Alkaliskt fosfatas.
Det hör till de mest korrekta markörerna för kolestas och hepatocellulärt karcinom (en malign tumör i levern), men betraktas som bevis på leverskada endast med samtidig ökning av andra indikatorer på leverkomplexet i ett blodprov. Detta förklaras av det faktum att alkaliska fosfatasisoenzymer finns förutom leveren, i benvävnaden, tarmväggen etc. Den isolerade ökningen av alkaliskt fosfatas kan vara en återspegling av den patologiska processen med extrahepatisk lokalisering.
Vad betyder en ökning av leverenzymtestresultatet? Överdriven biokemisk aktivitet bekräftar antagandet om akut patologisk process.
En långvarig, men inte så uttalad ökning av leverprov kan indikera kronisk inflammation, smalning av gallrörets lumen på grund av ofullständig obstruktion (överlappning).
Bland gallargigment är det nödvändigt att uppskatta nivån av bilirubin för att dechiffrera analysen av leverprover. Det är indelat i följande typer:
- gemensamt;
- rak (konjugerad, bunden);
- indirekt (okonjugerad, fri).
Det totala bilirubinindexet ökar på grund av en eller båda fraktionerna (direkt, indirekt), vars nivå bestämmer dess värde.
Leverprover i blodbiokemi behövs för differentialdiagnos av tillstånd som innefattar gulsot.
Hemolytisk gulsot kännetecknas av en ökning av fraktionen av indirekt bilirubin, medan den mekaniska en ökar värdet av den direkta fraktionen. Om parenkymalt gulsot talar i händelse av en signifikant ökning och direkt, och indirekt, och i allmänhet totalt bilirubin.
Serumproteindikatorer ingår också i analysen av leverprover:
- Totalt protein
Normen för totalt protein i leverprover för kvinnor och män är 60-80 g / l. Hypoproteinemi (minskning av totalt protein) åtföljer kronisk leversjukdom. Hyperproteinemi inträffar under träning, dehydrering. - Albumin.
Albumin är ett transportprotein vars uppgift är överföring av hormoner, vitaminer, fettsyror och andra ämnen mellan celler. Något förhöjda leverprov under graviditet och amning (amning), som är tillämplig på albumin, ligger inom det normala området. Albumin minskar i kronisk grad av leversjukdom.
Funktioner av biokemisk analys av blod
Testernas tillförlitlighet är grunden för kvalitetsbehandling. Patienten behöver veta hur man tar en analys för leverprov och följer strikt reglerna. Det är också viktigt att få en uppfattning om hur leverprov tas.
Biokemisk analys av blod utförs på tom mage, före strålning, ultraljud, annars avkodas avkodning av leverprover, även om indikatorerna är normala. Perioden av abstinens från mat är 8-12 timmar. Det är förbjudet att te, kaffe, även utan socker, alkohol, tillåtet vatten.
Fettmat bör också uteslutas. Tiden är vald på morgonen - resultaten av leverprov kan fluktuera under hela dagen.
Mellan rökning och bloddonation ska ta mer än två timmar. Om patienten tar mediciner som inte kan avbrytas, måste du informera den behandlande läkaren. Övning på tröskeln till analysen, såväl som psyko-emotionell stress, kan störa tillförlitlig avkodning av leverprover på grund av felaktiga resultat.
Blod tas från en ven, varefter de formade elementen separeras från serumet genom centrifugering. Manipulering utförs med en engångsnål och obligatorisk behandling av punkteringsstället med ett antiseptiskt medel.
Hemolys (destruktion av röda blodkroppar) och chili (fettpartiklar) i serum stör testets kvalitet. Resultaten av leverprov och blodprov kan inte dechiffreras som helhet, det är nödvändigt att återta materialet.
Förändringar i sjukdomsförloppet återspeglas i data om leverblodprov. Detta låter dig spåra sjukdomsdynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen.
Vilken läkare att kontakta
Biokemisk forskning utförs ibland av friska människor - till exempel under förebyggande undersökningar. Men de flesta blodprov som bestämmer prestanda hos leverkomplexet har tilldelats för att identifiera deras avvikelser från normen i närvaro av relevanta patientklagomål.
Problemen med diagnos och behandling av sjukdomar där leverprov är förhöjda behandlas av sådana läkare som terapeut, en specialist på smittsamma sjukdomar, en hepatolog, en kirurg. Innan du skickar patienten till laboratoriet, bör du bekanta dig med reglerna för testning, varna om de konsekvenser som kan innebära en överträdelse.
Hepatestester ökade av olika skäl. individuell behandling av varje ärende krävs.
Avkodningen av blodprovet för leverprov är i regel möjligt efter några timmar eller nästa dag efter leverans - det beror på tidpunkten för blodprovtagning, studiernas omfattning, deras komplexitet och laboratories tekniska förmåga.
Den behandlande läkaren förklarar exakt vilka leverantal som skiljer sig från normen och utvecklar en plan för ytterligare undersökning och behandling.