Idag vet världen en miljon olika sjukdomar, varav de flesta har lärt sig att framgångsrikt slåss. Naturligtvis möter vi bara vissa sjukdomar i vårt liv. En av dessa är Botkins sjukdom. Hur denna sjukdom överförs, ska varje mamma veta hur man behandlar och förebygger det. Infektionen påverkar trots allt barnets kropp.
Vad är hepatit?
Levern är en av de viktigaste mänskliga organen. Det syntetiserar proteiner och gallsyror, utför ackumulering och sönderdelning av glukos. Leverans huvudsakliga funktion är att filtrera alla inkommande ämnen. Självklart, om leverns arbete är nedsatt, lider hela människokroppen.
Orsakerna till sjukdomen hos detta organ kan vara flera:
Infektioner (hepatit A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Långtidsanvändning av antibakteriella läkemedel och andra droger. Alkoholmissbruk. Ärftlighet. Ekologi. Livsstil och oacceptabla arbetsförhållanden.
Bland leversjukdomar är:
Viral hepatit (A, B, C, etc.). Varje form har sina egna egenskaper av utveckling, metoder för behandling och konsekvenser. Alla former av viral hepatit överförs genom hushållskontakt, genom spermier, och även från moder till barn. Giftig hepatit är en reaktion på medicinen. Alkoholhaltig hepatit är resultatet av missbruk av alkoholhaltiga drycker.
All hepatit, utom Form C, kan behandlas. Hepatit C är levercirros. Det finns ingen bot för denna sjukdom. Sjukdomen är alltid dödlig.
Hepatit A
Eller vad de kallar det - Botkins sjukdom (för att hedra den läkare som upptäckte sjukdomen) - En akut virussjukdom som huvudsakligen påverkar levern. Nerverna, matsmältningssystemet och njurarna påverkas också.
Sjukdomen kan kallas en epidemi, vars utbrott är karakteristiska för länder i Afrika, Asien och Sydamerika.
En stor andel patienter med hepatit A är barn, ungdomar och äldre. De viktigaste symptomen på Botkins sjukdom är gulsot, huvudvärk, diarré. Hepatit A är en härdbar sjukdom. Tillräcklig tid att gå till sjukhuset för hjälp. Det finns naturligtvis dödsfall - 0,1 - 0,3%.
Orsaker till sjukdom
Hepatit A-virus är mycket resistent mot miljön. Det har ett syrafast hölje, vilket leder till att den skyddande barriären i magen inte är hemsk för den. Under lång tid lagras hepatit B bakterier i vatten. Därför är den främsta orsaken till epidemier - förorenade källor till dricksvatten. Botkins sjukdom överförs också av kontakthushållet, ibland av luftburna droppar, även genom blod. Ett virus kan bära flugor på sig själv. Bakterier som tränger in i kroppen absorberas genom tarmarna i blodet och sprider sig sedan genom kroppen och smittar levern.
Inkubationsperioden är från 10 till 40 dagar, varefter de första symptomen på sjukdomen börjar. När en gång har varit sjuk med gulsot, får en person en stabil immunitet för sin livstid. Blodgivare sådana människor kan inte längre vara.
Symtom på Botkins sjukdom
Hepatit A kan förekomma i kroppen i flera former: lätt (de flesta fall), måttlig (ca 30%) och svår (1-3%).
Beroende på sjukdomsformen kan symtomen också vara olika. Detta är främst:
Ökad kroppstemperatur, slöhet, trötthet. Illamående, kräkningar, upprörd. Smärta i levern. Vid palpation är detta organ märkbart förstorat. Större sömn, brist på aptit. En rinnande näsa och hosta kan uppstå. Huden och huden i ögonen får en karakteristisk gulaktig färg. Den icteric perioden varar från tre till sex veckor. Urinen blir mörk, och avföring blir tvärtom.
Ofta uppfattas symtomen på sjukdomen som en vanlig förkylning (influensa, ARVI) och inte för Botkins sjukdom. Symtom förvärras, gulsot uppträder, och då kommer patienterna till läkaren.
I genomsnitt varar sjukdomen ungefär fyrtio dagar. Sjukdomsförloppet beror på ålder, immunitet, associerade sjukdomar och behandlingsmetoder.
Ettåriga barn och äldre människor lider av infektionen. Därför bör alla veta vad som är Botkins sjukdom, hur det överförs och vilka symptom det har. Faktum är att sjukdomen ofta påverkar hela familjer. Tidig diagnos kan skydda mot svåra former av sjukdomen.
Komplikationer efter hepatit A
Hepatit A, till skillnad från andra former, är helt härdbar. Efter behandlingen återställs leverfunktionen. Människor förvärvar livslång immunitet.
I sällsynta fall orsakar Botkins sjukdom hälsoproblem. Orsaker, symtom på komplikationer kan endast associeras med bristande efterlevnad av läkares recept, viloläge och felaktig kost.
Patienter kan klaga på fortsatt smärta, kräkningar under ytterligare två månader efter behandlingen. Detta är normalt, var inte panik.
Minimering av komplikationer och konsekvenser av hepatit är möjlig med hjälp av lämplig kostnäring.
Mat bör konsumeras i små portioner, men ofta. Under sjukdomen förlorar en person en stor mängd vitaminer, så var noga med att fylla dem. I kosten bör man färskt grönsaker, frukt, juice, mejeriprodukter. Det är förbjudet att konsumera feta, saltade, röka, syltade och kryddiga livsmedel. "Utmatningsdagar" är välkomna. Mjölkprodukter, grönsaker och frukt är väl lämpade för detta. De som gillar alkohol måste ge dem upp en stund. All mat måste behandlas noggrant.
Hur man behandlar Botkins sjukdom?
Först och främst, för att etablera en korrekt diagnos bör gå till sjukhuset. Endast en läkare kan, efter att ha undersökt och passerat alla tester, ge patienten en uppfattning. Med tanke på att Botkins sjukdom inte alltid har symtom är det omöjligt att prata om förekomsten av infektion i kroppen utan ytterligare diagnostik. För forskning är det nödvändigt: blod (allmän och biokemisk analys görs), urin och avföring. Om klass M-antikroppar detekterades i biomaterial, indikerar detta förekomsten av en infektion i kroppen. Antikroppar av klass G - immunitet mot sjukdom.
Bestäm hur man behandlar Botkins sjukdom, symtom. Behandling av lätta och medelstora former av sjukdomen kan utföras hemma. Det viktigaste är sängstöd och dietmat. En viktig roll spelas av att dricka, vilket är nödvändigt för att minska förgiftningen. Terapi av allvarlig hepatit A utförs permanent i de smittsamma sjukdomsavdelningarna.
För att förbättra leverns funktion, förutom vitaminer, kan specifika läkemedel som Gepabene och Essentiale ordineras.
Diet nummer 5 i leversjukdom
Det är ingen hemlighet att riktig och hälsosam mat är den bästa assistenten i kampen mot sjukdomar och infektioner. För varje typ av sjukdom finns det medicinska näringsscheman som utvecklats av den sovjetiska nutritionisten Mikhail Pevzner.
Diet nummer 5 är utformat speciellt för att förbättra leverfunktionen. Essensen i kosten är att begränsa konsumtionen av feta och ohälsosamma livsmedel. Så vid sjukdomsperioden måste du utesluta:
Rökta, feta, marinader, pickles och slaktbiprodukter. Färska bakverk och konditorivaror. Kryddiga kryddor och kryddor. Koldioxidfria drycker, starkt kaffe och alkohol. Gårdagens bröd, torkade mjölprodukter. Kakor, soppor, porridge. Grönsaker, frukter. Mager kött och buljonger. Chai, juice, kaffe med mjölk. Vitaminer.
Matlagning är bättre för ett par. Så ett stort antal fördelaktiga spårämnen.
Symtom på Botkins sjukdom hos barn
Botkins sjukdom refererar till akuta tarminfektioner. Du kan bli smittad genom mat, vatten och även från smittade patienter.
Den genomsnittliga inkubationsperioden är 28 dagar, varefter själva sjukdomen börjar, som består av tre steg: predzheltushny, icteric och återhämtningsperiod. Symtomen på varje period är deras egna.
I det första skedet av sjukdomen blir barnet mycket lustigt, förlorar sin aptit. Sömn kan vara störd, temperaturen kan stiga. Illamående, kräkningar, diarré visas. Denna period präglas också av utseendet av hosta och rinnande näsa.
Symtom på Botkins sjukdom hos vuxna och barn i början är samma och kan ofta misstas för en annan sjukdom (till exempel influensa). När den icteric perioden börjar, förbättrar patientens tillstånd. Men yellowness visas på ögonmembranen och huden. Det kan också finnas smärta i levern. Vid denna tidpunkt börjar patienten att uppleva symptomen på Botkins sjukdom korrekt och söker hjälp från en läkare.
Återhämtningsperioden karakteriseras av gradvis utrotning av alla symtom. Leveransfunktionerna återställs, patientens tillstånd är stabiliserat. Ibland kan illamående och smärta vara kvar i en månad eller två efter återhämtning.
Med tanke på hur svår Botkins sjukdom kan vara, hur patogenen överförs, är det bättre att utföra behandling på sjukhus. Detta gäller särskilt för familjer med små barn eller äldre.
Botkins sjukdom och graviditet
Botkins sjukdom är en mycket farlig sjukdom för förväntade mödrar. Om majoriteten av personer med hepatit A lider av svaga och måttliga former av sjukdomen, drabbas gravida kvinnor nästan alltid av allvarlig form.
Botkins sjukdom under graviditeten är orsaken till leverdystrofi. Infektionen tränger också in i moderkakan mot barnet. Barn födda till smittade mödrar har ofta olika defekter och patologier. Samma kvinna kan dö under förlossningen. Detta beror på att sjukdomen påverkar blodkoagulering. Caesarean avsnitt är också kontraindicerat.
I alla gestationsstadier är orsaken till missfall, för tidiga födslar och dödfödda barn Botkins sjukdom. Symtom, behandling och tecken på Botkins sjukdom bör vara känd för varje kvinna. Korrekt förebyggande åtgärder kommer att hjälpa henne att skydda sig från de sorgliga konsekvenserna av denna sjukdom under graviditeten.
Hepatit A Förebyggande
Av alla typer av hepatit är det lättast att förhindra infektion med hepatit A (Botkin's sjukdom), som överförs via fekal-oral route. För att göra detta är det tillräckligt att följa reglerna för personlig hygien, samt utbilda människor om denna sjukdom.
Symtom på Botkins sjukdom kan vara annorlunda, men de viktigaste är gulsot, kräkningar, huvudvärk och diarré. Om personer sökte hjälp i tid, kanske antalet patienter skulle minskas betydligt. Faktum är att inkubationstiden för hepatit A varar länge, och hela denna tid är en person redan bärare av patogenen.
För att skydda dig själv och kära från denna sjukdom bör du följa dessa enkla regler:
Alltid och överallt behöver du tvätta händerna med tvål. Hantera maten noggrant. Grönsaker och frukter ska endast tvättas under rinnande vatten. Det är bättre att koka kranvatten. Bakterier-patogener är resistenta mot vattenmiljön och kokar dem i minuter. Mat bör köpas i specialbutiker och inte på naturliga marknader. Om det finns möjlighet är det bättre att vaccineras mot hepatit A.
Välsigna dig
"Botkins sjukdom, symptom, behandling, komplikationer" är ett ämne som alla ska bli bekanta med. Orsaken till många sjukdomar och infektioner är okunnighet!
När en person är kunnig, se en läkare i tid, så kommer det att bli färre komplikationer. Man bör komma ihåg att svåra former av hepatit A kan orsaka cirros och levercancer, även om detta händer mycket sällan.
En av de minst farliga och prognostisk-vänliga typerna av hepatit är typ A eller Botkins sjukdom. Trots det faktum att sjukdomen är ganska svår för patienten, orsakar den som regel inte negativa konsekvenser för levern och slutar positivt med full återhämtning av en person med utveckling av livslång immunitet.
Hur skickas gulsot eller Botkins sjukdom?
Den ifrågavarande sjukdomen har en virusinfektiös natur och överförs via den fekala orala, inhemska vägen. Det innebär att en bärare av hepatit som inte följer personliga hygienregler, t ex inte tvätta händerna efter att ha använt toaletten, är potentiellt farlig. När du delar mat, kosmetika med en sådan person är risken för infektion mycket hög. Dessutom överförs gulsot med mat och vatten.
Det bör noteras att direktkontakt med bäraren av hepatit A inte krävs.
Symtom på Botkins sjukdom
Inkubationsperioden är utan kliniska manifestationer, den här tiden är från 2 veckor till 50 dagar.
Efter detta intervall uppträder de första tecknen på Botkins sjukdom:
hög feber palpabel svaghet, konstant sömnighet och trötthet; tyngd i levern smärta i den övre epigastriska regionen illamående, kräkningar; den efterföljande minskningen av kroppstemperatur till subfebrila värden; brist på aptit, anorexi; förstorad lever i storlek; mörk urin; förvärv av avföring mycket ljus färg, upp till vitt; obehag vid böjning och böjande leder guling av hud och ögon, liksom gommen.
Det bör noteras att toppen av sjukdomen kommer mycket snabbt och efter att huden är helt gul och scleraen en person börjar känna sig mycket bättre, minskar levern i volymen. Dessutom är patienten från och med nu inte smittsam.
Infektiös hepatit eller Botkins sjukdom - behandling
Faktum är att människokroppen kan botas självständigt och i vissa fall överförs gulsot "på fötterna" utan särskild behandling.
För att påskynda läkningsprocessen är patienten försedd med bäddstöd, en diet krävs (första, nr 5a och därefter nr 5) med avgiftningsberedningar och vitaminer. Det rekommenderas också att öka den dagliga volymen vätska som konsumeras - cirka 3 liter vatten per dag. Underhåll av vatten-saltbalans och kroppens skyddsfunktioner administreras genom intravenös administrering av Ringer-Locke-lösning, glukos.
De flesta hepatologer utövar också infusioner med sorbenter (Reosorbilact) och hepatoprotektorer (Glutargin). Symptomatisk behandling inkluderar ibland injektioner av Papaverine och Vikasola - läkemedel som kan lindra krampen i mjuka muskler i bukhålan.
Således är terapi främst inriktad på att eliminera tecknen på hepatit A och förbättra patientens allmänna välbefinnande. Vidare kan hepatoprotektorer användas för pre-oral administrering (Gepabene, Ursosan).
Det är viktigt att komma ihåg att det trots en komplikation av Botkins sjukdom är en allvarlig sjukdom som skadar alla system i kroppen på grund av giftiga föreningar. Behandlingstiden är därför ca 1 månad, varefter personen beviljas ett undantag från arbetet under en period av ytterligare 2 veckor. Dessutom går svagheten inte omedelbart och fortsätter i 3-6 månader, där du bör fortsätta att följa en diet och försöka undvika både fysisk och emotionell stress.
Förebyggande av Botkins sjukdom
Den enda åtgärden som kan bidra till att förhindra infektion är att följa hygienreglerna. Det är nödvändigt att övervaka renheten av händer, vatten och mat som konsumeras. Försök att få mindre kontakt med skrupelfria människor, äta inte på misstänkta platser och försök inte otvättade bär, frukter på marknaderna.
Hepatit A (Botkins sjukdom): symtom, sätt att överföra, diagnostisera och behandla
Hepatit A, även känd som Botkins sjukdom, är en akut infektionssjukdom som påverkar levern. Keten av patogenen är en sjuk person. Enligt Världshälsoorganisationen blir varje år upp till 10 miljoner människor sjuk med hepatit A. I början av barndomen kan patologi överföras i raderad form.
Incidensen beror på att reglerna om personlig hygien iakttas i olika områden, institutioner och lag.
Karakteristik av patogenen
Observera: Botkins sjukdom kännetecknas av säsonglighet. Toppincidensen uppträder under sommarhöstperioden. De flesta fallen är barn och ungdomar från 4 till 15 år, liksom ungdomar.
Botkins sjukdoms orsakssamband är ett RNA-innehållande hepatit A-virus (enligt engelskspråkiga nomenklaturen - HAV), som tillhör familjen Picornaviridae. Detta smittämne saknar skalet. För närvarande har endast en serologisk typ av virus identifierats, men det finns ett antal olika genotyper.
Den huvudsakliga infektionsvägen, smaksättningen, är genom förorenat vatten, mat och redskap som den smittade personen använde. Mekanismen för virusöverföring är fekal-oral. Experter utesluter inte att mekanisk överföring kan utföras av vissa arter av insekter (särskilt inhemska flugor). Det finns bevis för att i sällsynta fall möjlig parenteral överföring av HAV (med helblod, plasma eller röd blodkroppsmassa).
Botkins sjukdoms orsakssamband är mycket resistent mot tvättmedel, syra lösningar, eter och klor. Den behåller virulens under torkning och termisk exponering (upp till + 60 ° C). I vattenmiljön (både i hav och i sötvatten) kan viruset bibehålla sin livskraft under flera månader. HAV är mottagligt för formalin, och när det kokas dör det om 5 minuter.
Isolering av ett smittämne med avföring börjar vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter under hela "preicteric" -fasen. När en patient har ett sådant karakteristiskt kliniskt symptom som gulsot, är HAV inte längre detekterbart i avföring.
Sjukutveckling
Inkubationsperioden (dold) av denna sjukdom varierar från 1 vecka till 50 dagar (i genomsnitt från 2 till 4 veckor).
För Botkins sjukdom kännetecknas av frånvaron av en kronisk form av kursen. Patologi orsakar inte permanent leverskada. Efter att sjukdomen en gång har överförts producerar människans immunsystem antikroppar, tack vare vilken beständig immunitet efterhand tillhandahålls.
Den icteric perioden, på grund av den ljusa manifestationen av kliniska symptom, varar från en vecka till en och en halv och en halv.
Återhämtningsperioden börjar med en allmän förbättring av välbefinnandet och en minskning av gulsot. Subklusivitet (liten yellowness) av sclera, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, liten hepatomegali och asteni kan bestå länge.
Symtom på viral hepatit
Patogenen har en skadlig effekt på leverceller. Organvävnaderna är föremål för inflammatoriska och nekrotiska förändringar, som åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.
Den "ingångsgrinden" för viruset är matsmältningsceller i matsmältningskanalen. Av dessa går patogenen in i blodomloppet och migrerar till levern, där den multiplicerar aktivt i "Kupffer-celler" (makrofager) och hepatocyter. HAV går sedan in i gallan och utsöndras genom tarmarna.
Tidiga kliniska symtom på Botkins sjukdom:
- aptitlöshet;
- generell sjukdom
- muskel- och ledvärk
- illamående;
- kräkningar;
- lös avföring (inte alltid);
- feberisk reaktion (temperaturen stiger till 38,5 ° C).
Viktigt: hos många patienter, särskilt hos barn, kan det inte förekomma tidiga symtom (tecken på berusning och feber) med Botkins sjukdom.
Med utvecklingen av viral hepatit A finns det:
- hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte);
- mörk urin (till "kaffefärg)
- avföring missfärgning;
- tråkig smärta i levern (i rätt hypokondrium);
- gulning av sclera av ögon och hud.
diagnostik
Diagnosen av viral hepatit A är gjord av en specialist på grundval av en karakteristisk klinisk bild och data som erhållits under laboratorieundersökningar. Viruset detekteras endast i avföringen vid slutet av den "dolda" perioden och vid tidigare skeden (redan 1-2 veckor efter det att det smittsamma medlet träder in i kroppen) kan specifika anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteras i blodet.
I den akuta fasen visar laboratorieundersökningar en ökning av aktiviteten hos serumenzymer, i synnerhet aldolas, Asat (aspartataminotransferas) och AlAT (alaninaminotransferas). AlAT uppträder på grund av att viruset förstörs av leverceller.
Ett annat diagnostiskt tecken på Botkins sjukdom är en ökning av bilirubins blodnivå. Under gulsotperioden på blodets del kan monocytos, relativ lymfocytos, leukopeni och i vissa fall en avmattning av erytrocytsedimenteringshastigheten också bestämmas.
Slutet av den akuta fasen av Botkins sjukdom indikeras genom utseendet av specifikt IgG i patientens blod. Från denna tidpunkt kan vi tala om bildandet av beständig immunitet mot hepatit A-viruset.
Behandling av viral hepatit A
Etiotrop behandling av Botkins sjukdom existerar inte. Patienter med misstänkt viral hepatit placeras i sjukhusens infektionsavdelningar.
Basen av terapi är kost (tabell nummer 5 med begränsning av saltintag) och mild behandling.
Patienter kräver närvaro i kosten av en stor mängd vätska för snabb eliminering av toxiner. Alkaliskt mineralvatten och naturliga juice på 2-3 liter per dag rekommenderas.
Med måttligt flöde visas intravenös administrering av Ringer-Locke och glukoslösningar (5%) i 250-300 ml vardera. Vid uttalad förgiftning krävs intravenös infusion av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.
I svåra fall är patienter föremål för överföring till intensivvården, där de får en IV med 1 liter 10% glukos per dag, liksom Lobari-lösningen (upp till 1,5 liter per dag).
Om sjukdomen är komplicerad av akut leverinsufficiens, albumin (15%, 200-300 ml per dag) och sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) och prednison (intramuskulärt eller intravenöst) 60- 90 mg per dag och kontracell (10 000-30 000 IE per dag).
I vissa situationer kan blodtransfusion väljas. En lovande behandling av viral hepatit A är hyperbarisk syrebehandling.
Förebyggande av viral hepatit A
Ett vaccin har utvecklats mot viruset, tack vare vilka utbrott av Botkins sjukdom som med framgång finns. Barn, såväl som gravida kvinnor som har varit i kontakt med de infekterade, ges gammaglobulin för profylaktiska ändamål inom hepatit A.
Vaccination rekommenderas för turister och militär personal som reser till områden med hög incidens.
Obligatoriskt vaccin administreras till personal på daghem och infektionssjukhus av sjukhus.
För mer information om symtomen på Botkins sjukdom, metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom, kommer du att få genom att titta på denna videorecension:
Konev Alexander, terapeut
9.698 totalt antal visningar, 2 visningar idag
Botkins sjukdom
Botkins sjukdom (viral hepatit A) är en leversinfektion, som är en av de mest fördelaktiga formerna av hepatit, eftersom den inte är benägen att bli kronisk. Botkins sjukdom är en av de vanligaste tarminfektionerna. Alla kategorier av befolkningen är mottagliga för sjukdomen, oftast diagnostiseras hepatit A hos barn, men de senaste åren har ökningen av incidensen hos vuxna ökat.
Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.
Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Fullständig återställning av leverfunktionen sker i cirka 90% av fallen.
Orsaker och riskfaktorer
Hepatit A-virus är ett RNA-virus av genen Hepatovirus. Det är ganska stabilt i miljön: vid en temperatur på 4 ° C kvarstår det i flera månader, vid -20 ° C det kvarstår i flera år vid rumstemperatur. Tål kokar i upp till 5 minuter; när den utsätts för ultraviolett inaktivering sker inom en minut; någon gång kunna upprätthålla lönsamhet i klorat kranvatten. Den har ett syrafast hölje som gör det möjligt att passera genom den sura magsmiljön utan skada. Hepatit A-virus kännetecknas av hög immunogenicitet, efter en uppskjuten sjukdom utvecklar en person en beständig livslång immunitet.
Källan till infektion är en sjuk person. Infektion sker övervägande av kontakt-hushållet (genom rätter, andra hushållsartiklar) och genom smaksättningsmedel (genom att äta förorenad mat). När hepatit A-virus kommer in i de offentliga vattentankarna uppträder sjukdomsutbrott. Mindre vanligt är den parenterala vägen för överföring - genom blodet, i strid med reglerna för intravenös injektion, hemotransfusion och tandprocedurer.
Spridningen av Botkins sjukdom förekommer oftast i barns grupper. I riskzonen är anställda inom offentliga catering-, sjukvårds- och sanatorium-anläggningar, människor som leder en asocial livsstil.
Oftast påverkar Botkins sjukdom barn 3-12 år och ungdomar. Incidensen är säsongsmässig, dess ökning observeras under sommarhöstperioden.
Former av sjukdomen
En sjukdom hos Botkin kan ha en typisk (med närvaro av symptom som är karakteristisk för hepatit) och atypisk (ingen specifika symptom).
Beroende på den kliniska bilden utmärks följande former av sjukdomen:
Under sjukdomsförloppet kan Botkins sjukdom vara akut eller långvarig. Beroende på svårighetsgrad: mild, måttlig och tung.
Prodromalperioden för en Botkins sjukdom kan fortsätta i den feberiska, dyspeptiska, asteno vegetativa och blandade formen.
Steg av sjukdomen
I den kliniska kursen av en typisk variant av Botkins sjukdom finns tre steg:
- Prodromal (dozheltushny) period.
- Icterisk period.
- Konvalescens.
Symtom på Botkins sjukdom
I vissa fall (oftast hos barn under 6 år) är sjukdomen asymptomatisk.
Inkubationsperioden för Botkins sjukdom är 3-4 veckor. Början är vanligtvis akut.
Den febrila varianten av den prodromala perioden av Botkins sjukdom kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga nivåer, åtföljd av uttalade tecken på kroppsförgiftning (svaghet, huvudvärk, smärta i leder och muskler, aptitlöshet), illamående, böjning, obehag i mag- och leverområdet och symptom på katarralt inflammation i övre luftvägarna - ont i halsen, rinit, torr hosta.
I den dyspeptiska varianten av sjukdomsprodromalperioden är katarralsymptom vanligtvis frånvarande. Patienterna klagar på illamående, kräkningar, böjningar, bitter smak i munnen, tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrik region, liksom upprörd avföring (diarré eller förstoppning eller omväxling).
Den asteno vegetativa varianten av pre-gyckelperioden är inte särskilt specifik. Det finns generell svaghet, slöhet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnstörning, aptitlöshet. I vissa fall kan sjukdomen börja med utvecklingen av gulsot i avsaknad av några tecken på prodromalperioden.
För en blandad variant av prodromalperioden är en kombination av flera kliniska syndrom karakteristiska.
Prodromalperioden varar normalt från två till tio dagar och går gradvis in i istersteget. Tecknen på allmän förgiftning försvinner, kroppstemperaturen normaliseras, patientens allmänna tillstånd förbättras. Dyspeptiska symptom, som regel, fortsätter inte bara, men blir också mer uttalade. Andra symtom på Botkins sjukdom i isterisk period innefattar blodförmörkelse i urinen, icteric sclera, gula slemhinnor i den mjuka gommen och frenul i tungan och därefter huden. Gulaktig blomma som finns på tungan och tänderna. Avföring lyser upp för att slutföra missfärgning.
Med en allvarlig botkinsjukdom utvecklas hemorragisk syndrom (blödningar, petechiae förekommer på huden och slemhinnorna, näsblod, etc.). Leveren är förstorad, smärtsam på palpation, i 10-20% av fallen uppstår en ökning i mjälten. Observerad bradykardi och hypotoni, kan utveckla astheno-vegetativa symtom, störningar i centrala nervsystemet.
Varaktigheten av den icteric perioden sträcker sig från flera veckor till en månad, varefter återhämtning börjar, dvs återhämtning. Det finns en regression av förgiftning, gulsot, leverans storlek normaliserad. Det här steget kan ta 3-6 månader.
Botkins sjukdom uppträder vanligen i mild eller måttlig form. Övergången av sjukdomen till kronisk form eller till virusbäraren (latent form) sker inte.
I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom. Se även:
diagnostik
För diagnos, en samling klagomål och anamnese, fysisk undersökning, laboratorietester av blod och urin. För att bestämma det morfologiska och funktionella tillståndet hos leveorten till metoder för instrumentell diagnos.
I allmänhet avslöjade blodprovet en minskning av antalet leukocyter, lymfocytos, ökad ESR. Under den biokemiska studien av blod upptäcks en kraftig (8-10-faldig) ökning av hepatintransaminasernas aktivitet, en ökning av koncentrationen av bilirubin (huvudsakligen beroende på direkt bilirubin), en minskning av albumins nivå. Prothrombinindexet är vanligtvis under normala.
Den specifika diagnosen av Botkins sjukdom, det vill säga identifieringen av patogenen, utförs med användning av enzymimmunanalys och radioimmunoassays. I isterperioden förekommer en ökning av IgM-titer, vid rekonvalescensstadiet - IgG. Dessutom utförs detektering av RNA hos hepatit A-viruset genom polymeras-kedjereaktion.
behandling
Behandling av Botkins sjukdom i de flesta fall utförs på poliklinisk basis. Hospitalisering krävs endast för svåra former av sjukdomen, enligt epidemiologiska indikationer. I närvaro av uttalade tecken på allmän förgiftning visas bäddstöd. En viktig del av behandlingen är dieting (tabell nr 5 enligt Pevzner) och dricksregimen (tungdryckning).
Etiotrop terapi av hepatit A har inte utvecklats, behandlingen syftar till att minska symtom och patogenetisk korrigering. För att minska tecken på allvarlig förgiftning utförs intravenös infusion av kristalloidlösningar. För att normalisera matsmältningsförfarandena används laktulospreparat. För att förhindra utvecklingen av kolestas är förskrivna antispasmodika. I vissa fall finns det behov av användning av kortikosteroidläkemedel. Med utvecklingen av hemorragisk syndrom kan det krävas användning av hemostatiska droger, vilka infunderas i magen med en sond. Vid anslutning av en bakteriell infektion används antibakteriella läkemedel.
Efter försvinnandet av sjukdomens kliniska manifestationer uppvisas klinisk uppföljning av en gastroenterolog i 3-6 månader.
Hepatit En vaccination rekommenderas för barn från andra år av livet, såväl som för vuxna som inte har någon Botkins historia och som har ökad risk för infektion.
Eventuella komplikationer och konsekvenser
I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom. Svåra leverkomplikationer (akut hepatisk encefalopati), svåra inre blödningar, cirros, levercancer, koma och död är extremt sällsynta.
utsikterna
Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Full återställande av leverfunktionen uppträder i cirka 90% av fallen, de återstående patienterna har återstående effekter. Dödligheten i Botkins sjukdom är inte mer än 0,04%.
Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.
förebyggande
De allmänna förebyggande åtgärderna som syftar till att förebygga utvecklingen av Botkins sjukdom innefattar kontroll över utsläpp av avloppsvatten, tillhandahållande av kvalitetsrening av dricksvatten, tillhandahållande av livsmedel till befolkningen i enlighet med sanitära och hygieniska krav, tillhandahållande av nödvändiga karantänåtgärder vid utbrott av Botkins sjukdom hos organiserade barn och vuxna kollektiv. Kontaktpersoner är föremål för observation under månaden från det ögonblick då patienten kontaktats. I infektionsfältet är det nödvändigt att genomföra desinfektionsåtgärder.
Hepatit A-vaccination rekommenderas för barn från andra levnadsåret, liksom för vuxna som inte har någon Botkin-historia och som har ökad infektionsrisk (läkare av infektionssjukdomar, vattenförsörjning och cateringarbetare, människor som reser till, epidemiologiskt farligt för viral hepatit A, personal i förskolainstitutioner, socialarbetare i kontakt med injektionsmissbrukare etc.).
För att minska risken för infektion med hepatit A-viruset rekommenderas att man följer reglerna för personlig hygien, undviker att äta mat av tvivelaktig kvalitet, undviker dricksvatten från tvivelaktiga källor och öppna vattendrag, undvik kontakt med patienter med Botkins sjukdom.
Hepatit A (Botkins sjukdom): symtom och behandling
Hepatit A (Botkins sjukdom) - de viktigaste symptomen:
- klåda
- svaghet
- Buksmärtor
- Förstorad lever
- illamående
- Förhöjd temperatur
- kväljningar
- Muskelsmärta
- feber
- Blekt Cal
- Mörk urin
- Hudfärgning
- Gula ögonhöljet
- Leverörhet vid palpation
Hepatit A (Botkins sjukdom) är en virusinfektionssjukdom med en akut kurs som påverkar personer från olika åldersgrupper. Vid utvecklingen av denna patologi observeras utvecklingen av en inflammatorisk process i levervävnaderna. Sådana patologiska förändringar leder till störningar i dess funktion. Tidigare betraktades denna sjukdom som dödlig, men nu finns möjligheten att genomföra dess förebyggande - ett speciellt vaccin har utvecklats som kan administreras till både vuxna och barn.
Överföringsvägen
För att inte smittas är det nödvändigt att veta exakt hur hepatit A överförs. Denna sjukdom diagnostiseras oftare i länder där hygienen saknas. På grund av detta kallas det ibland "smutsiga händer sjukdomen". Huvudvägen för överföring är fekal-oral. Viral hepatit A överförs via mat och vatten. Viruset, som väcker patologins utveckling, är inte resistent mot förhöjda temperaturer och dör därför snabbt under kokning och värmebehandling av produkter.
Ofta diagnostiserad med viral hepatit A hos barn. Detta beror på att deras immunförsvar fortfarande är underutvecklat. Det är också värt att notera att det är barn som älskar att dra råa livsmedel (bär, grönsaker, etc.) i sina munnar. Därför är det viktigt även i barndomen att vaccineras för att eliminera eventuell infektion. Det är värt att notera att majoriteten av patienterna i tidig barndom lider av en sjukdom i en raderad form, som inte kännetecknas av gulsot. Efter återhämtning utvecklar personen immunitet.
Riskgrupp (personer som måste vaccineras):
- individer som besöker länder där förekomsten av viral hepatit A är ganska hög;
- invånare i Latinamerika, Asien, Afrika;
- människor som är i nära kontakt med den sjuka Botkin sjukdomen.
Infektionsmekanism
Källan till infektion är en sjuk person. Virus går in i miljön tillsammans med excreta (förorenar jorden). Redan därifrån faller de på produkterna i vattnet. Vid användning tränger patogena mikroorganismer in i kroppen, där de börjar aktivt proliferera. Sedan tränger de in i blodomloppet och överförs till levern, där de infekterar hepatocyter.
Som ett resultat upphör dessa celler att utföra sina grundläggande funktioner och orsaka en autoimmun reaktion. Som ett resultat börjar kroppen att attackera sina egna celler. Orgelet utvecklar inflammation, vilket orsakar hepatocyters död.
symtomatologi
De första symptomen på hepatit A hos barn och vuxna är mycket lik symptom på ARVI. Patologisk process börjar med feber, som varar i 10 dagar. När Botkins sjukdom fortskrider, uppstår illamående och gagging, svaghet och smärta i musklerna.
Så snart viruset tränger in i levern och hepatocytskador börjar, kommer iscirklarna i huden och sclera att dyka upp. Under denna period blir patientens utplåning missfärgad och urinen blir mörk i färg. Dessa symtom indikerar att autoimmuna reaktioner började i kroppen. Även under denna period sker en stabilisering av patientens tillstånd, temperaturen närmar sig normala värden, illamående upphör. Men dessa symtom ersätts av klåda och utseendet av smärta i buken.
Inkubationsperioden för Botkins sjukdom sträcker sig från två veckor till 50 dagar. Under denna period börjar patienten visa de första symptomen på patologi:
Ofta, när dessa symptom uppträder, konsulterar patienten inte en läkare, eftersom han inte misstänker utvecklingen av en farlig sjukdom. Symtom ligner respiratoriska infektioner. Men det är värt att notera att om processen diagnostiseras under inkubationsperioden kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre.
Efter inkubationstiden kommer predzheltushny. Tecken på förgiftningssyndrom ökar, temperaturen stiger till 40 grader. Leverskador är karakteristiska för denna period. Det patogena viruset börjar multiplicera i hepatocyter, vilket leder till utvecklingen av inflammation och svullnad i organet. Det finns hepatomegali och en förändring i organets struktur. Om du håller probing rätt hypokondrium, så kan det noteras att levern förstoras och det sticker ut 2 cm från under revbenet.
Symptom på preikterisk period:
- mörk urin;
- missfärgning av avföring
- hudens ömhet ökar (mild gulsot kan förekomma även under inkubationsperioden);
- destruktion av hepatocyter uppstår, varigenom hepatiska enzymer frisätts;
- lever palpation smärtsam.
Nästa steg i patologins progression är isterperioden. Dess varaktighet är upp till 6 veckor. Ofta efter det kommer full återhämtning. Det är värt att notera att den totala varaktigheten av viral hepatit A är 3 månader. Även under återhämtningsperioden noteras hepatomegali. Om du gör ett blodprov kan det avslöja en förhöjd nivå av leverenzymer.
Den akuta formen av hepatit A kan bli kronisk. Medicinsk statistik är sådan att kronisk kurs observeras hos 15% av det totala antalet patienter. Prognosen för denna form är gynnsam - sjukdomen slutar med patientens fullständiga återhämtning och bildandet av livslång immunitet.
I svår form förekommer Botkins sjukdom hos barn upp till ett år. Därför är det viktigt att vaccinera dem i tid för att skydda dem mot eventuell infektion. Hos spädbarn är alla symtom mer uttalade. För sjukdomen kännetecknas en snabb kurs. Utvecklat en stark uttorkning. Detta symptom bör elimineras så snart som möjligt med hjälp av intensiv terapi (korrigering av vattenelektrolytkompositionen). Om vi inte börjar behandla patologin i tid, då kan en comatosstat utvecklas.
Vid vuxna patienter uttalas förgiftningssyndrom. Ett karakteristiskt symptom är förlängd gulsot. Läkare bedömer tillståndet hos sådana patienter som allvarliga. Symtom kan kvarstå i flera månader. Mot bakgrund av viral hepatit A kan andra sjukdomar i levern börja utvecklas. Den kliniska bilden av Botkins sjukdom kommer att kompletteras med deras symtom.
behandling
Vid denna tidpunkt finns ingen specifik behandling för Botkins sjukdom. Huvudmålet med terapi är att eliminera patologins symptom, lindra berusningssyndromet och normalisera leverns funktion.
Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av sådana grupper av läkemedel:
- kelatorer;
- vitaminterapi;
- gepatoprotektory;
- immunomodulatorer;
- enzympreparat. De kompletteras med den huvudsakliga behandlingsplanen för svåra former av sjukdomen.
- behandling med glukokortikoider tillgodoses vid en kraftig försämring av patientens tillstånd;
- införandet av sterila avgiftningslösningar;
- Galla.
I behandlingen av Botkins sjukdom spelar dietterapi en särskild roll. Patienten tilldelas ett dietnummer 5. Med hjälp kan du minska belastningen på levern. Mat tas i små portioner och 6 gånger om dagen.
- köttprodukter;
- fermenterade mjölkprodukter
- magert kött
- gårdagens bröd;
- svart te, komposit, uzvar och andra;
- magert fisk;
- proteinomelett;
- potatis;
- blomkål;
- mousse;
- crackers.
Det är nödvändigt att utesluta användningen av sådana produkter:
- stekt mat;
- röka rätter;
- glass;
- choklad;
- fläsk;
- konserverad mat;
- buljong soppor;
- fet fisk;
- rädisa;
- persilja;
- godis;
- margarin;
- bakverk från smördeg.
komplikationer
Om du inte behandlar sjukdomen i tid, så är progressionen av sådana komplikationer möjlig:
förebyggande
Sjukdomsförebyggande omfattar flera områden:
- desinfektion i fokus för sjukdomsprogressionen
- vaccination mot Botkins sjukdom - en effektiv förebyggande metod
- hygienregler;
- förebyggande verksamhet omfattar aktiviteter för kontaktpersoner. Läkare under en viss tid övervakar personer som har varit i kontakt med de smittade, och när de första symptomen uppträder, är de på sjukhus.
Om du tror att du har Hepatit A (Botkins sjukdom) och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en smittsam specialist hjälpa dig.
Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.
Gulsot är en patologisk process, vars bildning påverkas av en hög koncentration av bilirubin i blodet. För att diagnostisera sjukdomen kan både vuxna och barn. Vilken sjukdom som helst kan orsaka ett sådant patologiskt tillstånd, och de är alla helt olika.
Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som utvecklas till följd av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Detta tillstånd är en föregångare till utvecklingen av levercirros. Baserat på sjukdomsnamnet blir det klart att huvudårsaken till förekomsten är alkoholanvändning. Dessutom identifierar gastroenterologer flera riskfaktorer.
Hepatit D är en annan typ av viral infektion i levern. Dess särdrag är att oftast förekommer samtidigt med hepatit B, mindre allmänt betraktas som en komplikation av HBV: s negativa effekter. Provokatorn är en specifik mikroorganism som ofta smittar en person genom parenteral väg, dvs genom blod. Dessutom finns det ett antal andra infektionsmekanismer.
Viral hepatit är en smittsam sjukdom i levern som orsakar patologisk inflammation i levervävnaden. Personen är bäraren av sjukdomen. Det finns ingen strikt begränsning avseende ålder och kön. Idag finns det fem grupper av denna sjukdom i medicin. Varje grupp har sin egen kliniska bild och etiologi.
Gallblåscancer - en onkologisk neoplasm, ofta i form av plavocellkarcinom eller adenokarcinom. En ganska sällsynt lidelse där cancer tumörer påverkar detta organ. Men trots detta är cancersvulster i gallblåsan ett av de vanligaste patologierna i detta organ, och i de flesta fall är sjukdomen åtföljd av sådana störningar som kolelitias eller cholecystit. Vilken som helst som ledde till den första sjukdomen kan leda till maligna neoplasmer.
Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.
Botkins sjukdom
Botkins sjukdom är en sjukdom vars patologiska manifestationer är lokaliserade uteslutande i levern, som kännetecknas av en positiv kurs och viral ursprung. Inte bara vuxna, utan också barn bör veta hur Botkins sjukdom överförs och hur man undviker infektion, eftersom denna kategori tillhör riskgruppens infektion. Botkins sjukdoms orsakssamband kommer sannolikt att spridas snabbt genom förorenad mat och hushållsartiklar, därför är otillräcklig sanitet och personlig hygien de mest gynnsamma förutsättningarna för hans liv.
Den huvudsakliga skillnaden mellan Botkins sjukdom och andra virala sjukdomar i levern är att denna patologi inte är utsatt för kroniskhet på grund av avsaknaden av en degenerativ effekt på leverparenchymen. Dödsutvecklingen vid Botkins sjukdom är endast möjlig vid en komplicerad kurs, vilket är extremt sällsynt och är undantaget snarare än regeln.
Fall av Botkins sjukdom har nyligen observerats i form av utbrott, även om det tidigare fanns hela epidemier av denna infektiösa patologi i hela världen, som utvecklades med en viss cyklisk natur.
Bland alla toxicoinfections är Botkins sjukdom den rådande majoriteten. Botkins sjukdomsframkallande ämne kvarstår under lång tid under miljöförhållanden och är resistent mot de flesta livsmedelsproduktionsprocesser som vanligtvis används för att hämma bakteriepatogener.
Botkins sjukdom leder till ekonomiska och sociala förluster på grund av det faktum att behandling och rehabilitering av patienter som regel tar lång tid, så är frågan om förebyggande av denna infektiösa patologi en extremt viktig länk.
Orsaker till Botkins sjukdom
Den främsta källan till smittspridningen i Botkins sjukdom är en person som har en klinisk bild av denna patologi och tillsammans med infekterade avföring avger virioner in i miljön. Botkins sjukdoms orsakssamband är patogen hos människor och extremt resistent mot miljöfaktorer. Man bör komma ihåg att inte bara en sjuk person, utan också en virusbärare kan spela rollen som källan till spridningen av viruset i Botkins sjukdom.
Förutom att hitta viruset i avföring hos patienter med Botkins sjukdom koncentreras patogenen i stora mängder i blodet. Infektion med Botkins sjukdom kan utföras med nästan vilken metod som helst, men fekal-oral och vattenhaltig är företrädesvis. Den största faran i samband med epidemiologin för spridningen av viruset av Botkins sjukdom är dolda virusbärare, som inkluderar patienter med latent klinisk kurs.
Patogenesen av utvecklingen av Botkins sjukdom ligger i det faktum att viruset sprider sig hematogent genom kroppen och koncentreras i levern och provocerar inflammatoriska förändringar i parenkymen. Botkins sjukdom leder till en överträdelse av den bilirubinproducerande funktionen av hepatocyter, vilket åtföljs av överdriven ackumulering av bilirubin i blodcirkulationen vilket orsakar utvecklingen av gulsot. Reproduktion av virala partiklar i Botkins sjukdom förekommer i cytoplasma av hepatocyter, varefter de massivt tränger in i tarmen med gallan och rör sig längs gallgångarna. Personer som återhämtar sig från denna sjukdom förvärvar ett livslångt immunsvar som inte skyddar konvalescenter från infektion med andra typer av viral hepatit.
Botkins sjukdom kan kategoriseras med säkerhet som infektion i barndomen, även om flertalet fall av förekomst av denna patologi hos barn inte är registrerade, eftersom det är asymptomatiskt.
Symtom och tecken på Botkins sjukdom
Den klassiska kursen av Botkins sjukdom utvecklas i steg. Denna patologi kännetecknas av närvaron av en lång prodromalperiod, som uppenbaras av febril och dyspeptisk syndrom, vilket uppträder som illamående, känsla av svaghet, aptitlöshet, böjning, illamående och kräkningar som ätits av mat, smärta i rätt hypokondrium, feber upp till 38,5 ° C.
Utvecklingen av den kliniska manifestationen av den icteric perioden i Botkins sjukdom är mycket snabb och åtföljs av en förbättring i patientens allmänna tillstånd. Först och främst manifesteras yellowness på slemhinnorna och sklerorna och sprider sig senare till hela kroppen. Tillväxten av gulsot uppträder gradvis, till skillnad från inkubationsperiodens manifestationer, och tar ungefär en vecka. Gulsot med Botkins sjukdom är oftast åtföljd av utveckling av adynamia, huvudvärk, sömnlöshet, klåda, irritabilitet.
Objektive tecken på Botkins sjukdom anses vara en liten eller signifikant ökning av leverens storlek, vars kant är något kompakt och känslig för palpation. I vissa situationer kombineras hepatomegali med en förstorad mjälte. Mörkningen av urin i Botkins sjukdom beror på koncentrationen av urobilin i urinen, och på grund av bilirubinbrist i tarmen blir avföringen missfärgad. Laboratoriekriterierna för den icteric perioden i Botkins sjukdom är leukopeni och en liten ökning av serum bilirubinkoncentrationen till 8-10 mg%. Med en långvarig tid av Botkins sjukdom noteras en ökning av isterioden till flera månader.
Varaktigheten och intensiteten hos kliniska manifestationer i Botkins sjukdom kan variera avsevärt. Inkubationstiden för Botkins sjukdom, liksom gulsot, med en mild kurs, kännetecknas av kort varaktighet. I denna situation är en bra hjälp användningen av laboratoriediagnostiska metoder i form av att bestämma aldolasaktiviteten, vilken ökar flera gånger.
En allvarlig bana av Botkins sjukdom kännetecknas av utvecklingen av neuropsykiatriska störningar i form av slöhet, dåsighet, samt en uttalad gulsotintensitet, utseendet av ett petechialutslag på huden av diffus natur. Laboratorie tecken på en allvarlig behandling av Botkins sjukdom är en ökning av nivån av bilirubin i cirkulerande blod upp till 20 mg%, en indikator för tymolprov på 20-24 enheter och en samtidig minskning av sublimatprovet till 1,4-1,1 enheter.
Den maligna kursen i Botkins sjukdom, som kallas "akut leverdystrofi", åtföljs av utvecklingen av diffus massiv nekros av levern och bildandet av irreversibla dystrofa förändringar i parenkymen. Kliniska markörer av denna form av Botkins sjukdom är progressiv leverminskning, gulsot, allmänt allvarligt förgiftningssyndrom, djupa störningar i aktiviteten hos centralnervesystemets strukturer med utveckling av leverkomon.
Symtom på giftig levernekros, som är en form av Botkins sjukdom, är utvecklingen av uthållig anorexi, illamående, upprepade episoder av "kaffegrund" kräkningar, ökad generell svaghet, letargi, apati, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten. Hepatomegali ersätts av sklerotiska förändringar i levern, och parenkymens konsistens blir mjuk. Patognomoniska tecken på utvecklingen av neurologiska förändringar är uppkomsten av patientens spänning, ökad tendonreflex och tremor, och när progressionen utvecklar koma.
Botkins sjukdom hos barn
Botkins sjukdom utvecklas lika ofta hos barn i olika åldrar. Inkubationsperioden för Botkins sjukdom hos barn varierar från 15 till 40 dagar, och prodromalperiodens varaktighet är mycket kortare än hos vuxna. Det kännetecknas av generell sjukdom, dyspeptiska störningar i form av aptitlöshet, illamående, kräkningar, böjning, förstoppning, smärta i den epigastriska regionen samt tecken på katarr.
Utvecklingen av gulsot i Botkins sjukdom hos barn är gradvis och manifesterar sig i form av isterfärgning i slemhinnans första ställning, och sedan - av huden, som åtföljs av lindriga klåda i huden. Botkins sjukdom hos barn följer alltid utvecklingen av hepatosplenomegali, och levern i denna patologi är inte bara förstorad men också smärtsam. Minskningen i intensiteten hos kliniska manifestationer sker efter lindring av gulsot. Hur Botkins sjukdom överförs hos barn, som är manifesterad av akut leverdystrofi är inte känd för viss och lyckligtvis är denna patologi extremt sällsynt i denna kategori av individer.
Tidig diagnos hos barn är möjlig i närvaro av patognomoniska kliniska symptom och verifiering av kontakt med en vuxen eller ett barn som lider av denna patologi inom 15-45 dagar, eftersom inkubationsperioden för Botkins sjukdom är just denna tidsperiod. För tidig verifikation av Botkins sjukdom är rutinmässig laboratorieundersökning av barn för bilirubinserumkoncentrationer, gallpigment, urobilinhalter i urinen, liksom bestämning av aktiviteten hos sådana enzymer som aldolas och transaminas viktigt. Innan du förskriver behandling till barn med Botkins sjukdom, bör man komma ihåg att den kliniska bilden av denna sjukdom kan simuleras av influensa, obstruktiv gulsot och matförgiftning.
Behandlingen av Botkins sjukdom hos barn ska utföras uteslutande i sjukhusinställningen av en infektionsprofil med villkoret att vidhäftas med sängstöd under hela isterperioden. Dieten för Botkins sjukdom hos barn innebär konsumtion av kalorimatar med begränsningen av animaliska fetter och berikningen av den dagliga kosten med stallost, grönsaker och råfrukter. Med denna infektiösa patologi finns det ett ökat behov av vitaminer som inte kan täckas av rationalisering av ätbeteendet. Därför rekommenderas oral administrering av vitaminkomplex i form av C-vitamin i en daglig dos på 0,1-0,3 g, Nikotinsyra i en daglig dos på 0, 04 g, vitaminer i grupp B på 0,003 g per dag.
Barn som lider av Botkins sjukdom har visat sig använda en 25% lösning av magnesiumsulfat i en volym av 5-10 ml, beroende på ålder, av Borjomi mineralvatten, 100 ml vardera, innan de äts vid rumstemperatur. Svår kurs i Botkins sjukdom, åtföljd av utveckling av berusnings syndrom, ligger till grund för parenteral behandling med 20% glukoslösning.
Förebyggande av Botkins sjukdom i barndomen utförs endast med tillförlitlig kontakt av barnet med en person som lider av denna patologi och involverar intramuskulär administrering av gammaglobulin i en dos som motsvarar barnets ålder.
Behandling av Botkins sjukdom
Botkins sjukdom hör till kategorin infektionssjukdomar där antiviral terapi inte är ett grundläggande element i behandlingen. Den primära terapeutiska åtgärden för Botkins sjukdom är användningen av läkemedelssymtomatisk behandling, som involverar administrering av infusioner av kristalloidlösningar, vitaminkomplex, hepatoprotektorer, vilket bidrar till snabb återställning av alla leverfunktioner.
Sängstöd bör endast följas av barn i aktiv gulsot, medan vuxna patienter endast bör begränsa sin rörelseaktivitet. En diet med Botkins sjukdom involverar anrikning av patientens dagliga meny med högkalorimat med obligatorisk användning av råa grönsaker och frukter, samt gröna i tillräckliga mängder. Behandling av Botkins sjukdom, även om det finns en mild kurs, bör utföras i sjukhusinställningen för infektionssjukdomar med att skicka ett akutmeddelande till den lokala sanitära epidemiologiska stationen.
Förebyggande av Botkins sjukdom på ett sjukhus är behandling av hushållsartiklar, såväl som patientens naturliga avföring genom kokning, mekanisk rengöring och blötläggning i klorhaltiga desinfektionsmedel.
Allvarlig förgiftning vid Botkins sjukdom är en indikation för syftet med intravenös infusion av en lösning av glukos i en volym på 250 ml, hemodos, syrebehandling, samt att ta glukokortikosteroider. Den absoluta indikationen för användning av steroidhormoner i en dos av 30 mg enligt Prednisolon är Botkins sjukdom, som uppträder i form av akut leverdystrofi. Hormonbehandling för Botkins sjukdom bör utföras under kontroll av blodkoagulationsindikatorer och vid de första tecknen på ökad blödning är det nödvändigt att administrera en 1% lösning av Vikasola intramuskulärt i en dos av 2 ml under en 2-3-dagarsperiod.
Komplicerad behandling av Botkins sjukdom, där bildandet av inflammatoriska infiltreringar i levern och leverabcessen uppmärksammas, är det nödvändigt att komplettera läkemedlet med antibakteriella medel i form av penicillin i en daglig dos på 100.000.000 IE, Erytromycin på 200.000 IE fyra gånger om dagen oralt.
Särskilt förebyggande av Botkins sjukdom appliceras endast om det indikeras med gammaglobulin i en dos av 2 ml. En skyddande reaktion efter immunisering observeras i 100% av fallen inom en månad. Även när orsaksmedlet för Botkins sjukdom kommer in i människokroppen, utvecklas ett tillräckligt immunsvar inom två veckor efter vaccination. För att säkerställa utvecklingen av långvarigt immunskydd mot viruset i Botkins sjukdom rekommenderas dubbel vaccination. Introduktionen av vaccinet mot viruset av Botkins sjukdom tolereras väl av patienter i olika åldrar.
Konsekvenserna av Botkins sjukdom
Den överväldigande majoriteten av patienter som har haft Botkins sjukdom är helt friska, även i händelse av en allvarlig klinisk kurs. En återkommande kurs av Botkins sjukdom observeras inte, dock i 30% av fallen kan patienter utveckla en långvarig kronisk kurs. Denna kurs av Botkins sjukdom observeras när patienten inte omedelbart söker medicinsk hjälp från en specialist på smittsamma sjukdomar, och misslyckas också med att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om överensstämmelse med arbete och näring.
Resultatet av Botkins sjukdom under den akuta perioden är en kränkning av leverfunktionens funktionella förmågor och associerade enzymatiska störningar, vilket negativt påverkar hela organismens funktion och lyckligtvis är övergående i naturen. I avsaknad av snabb diagnos och överensstämmelse med villkoren för medicinsk behandling kan Botkins sjukdom framkalla utvecklingen av komplikationer som levercirros, ascites, leversvikt och encefalopati. Dödsfall kan endast observeras vid Botkins sjukdom, som uppträder i akut dystrofisk form hos personer som lider av immunbrist.
Återhämtningsperioden för Botkins sjukdom är 2-3 månader, och i 70% av fallen slutar det i fullständig återhämtning. Allvarlig sjukdom karaktäriseras av Botkin hos nyfödda, liksom äldre, så förebyggande av komplikationer i denna kategori av patienter måste närmar sig särskild uppmärksamhet. Nonspecifik förebyggande av Botkins sjukdom är av största vikt och består i att observera renligheten av mat och kranvatten, reglerna för personlig hygien.
Botkins sjukdom - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om sjukdomsutvecklingen borde Botkin omedelbart söka råd från sådana läkare som infektiolog, terapeut.