De mest effektiva läkemedlen för behandling av hepatit C

Sedan hepatit C-viruset upptäcktes 1989 har forskare bedrivit en oändlig sökning efter ett botemedel som skulle rädda mänskligheten från detta globala folkhälsoproblem. Hepatit C-infektion har blivit ojämn. Världshälsoorganisationen tillhandahåller data om 3-4 miljoner människor per år. I mer än 50% av dem blir sjukdomen kronisk.

Tyvärr finns det fler frågor relaterade till behandling av hepatit C än svar. Vilken typ av droger behandlar hepatit, hur mycket är behandlingen - en av de mest populära. Information om antiviral terapi och dess tillgänglighet är avgörande. Därför rekommenderar vi att du bekantar innehållet i vår artikel.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Prescribe behandling kan endast läkare

Om du misstänker att du är infekterad med hepatit C, måste du skicka specialtest i en medicinsk institution. Om resultatet är positivt, behövs ytterligare forskning, vilket kommer att ge en fullständig bild av typen av virus, virusbelastning och mer. Denna information är nödvändig för att förskriva en kompetent terapi med alla särdrag hos sjukdomen.

På jakt efter en bättre botemedel mot hepatit C är patienterna redo att försöka alla medel, varav många är helt värdelösa. Patienter med diagnos av hepatit C bör komma ihåg att inget sätt för traditionell medicin inte hjälper till att bli av med hepatit C. Omedelbar behandling krävs inte i alla fall. I 5% av fördjupningarna sker återhämtning utan användning av någon medicinering.

Hepatit C Medicin

Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:

• Kön på patienten;
• ålder;
• Sjukdomens längd
• Virusgenotyp;
• Graden av fibros.

Målet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta specialister för behandling av hepatit C använder dubbelt terapi med interferon, som syftar till att bekämpa HWS och ribavirin, vilket accelererar arbetet hos den första.

Patienten ska få interferon dagligen. En annan behandlingsregim inbegriper införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan. Ribavirintabletter ska druckas dagligen. Varaktigheten av behandlingen beror på virusets genotyp och virusbelastningen på kroppen, den genomsnittliga varaktigheten är 24-48 veckor. Sådan terapi har visat sin effektivitet vid behandling av hepatit 2 och typ 3.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Det finns många läkemedel som syftar till att bekämpa hepatit. Bordet visar den mest kända och väletablerade.

Kostnaden för ryska och utländska droger är mycket hög, så inte alla HCV-patienter kan känna sin effektivitet genom exempel.

Nya Hepatit C-droger

Framsteg när det gäller att hitta en botemedel mot hepatit C står inte stilla. Nya droger kan agera direkt på viruset och förhindra dess replikation. För denna förmåga kallas de direkta antivirala läkemedel (DAA). DAA har flera fördelar jämfört med standard kombinationsbehandling:

• De minskar antiviral terapiens längd till 12-24 veckor;
• DAA har färre biverkningar och kontraindikationer;
• Öka SVR

De första antivirala läkemedel som har genomgått kliniska prövningar och började användas aktivt vid behandling var HCV-proteashämmare, boceprevir och telaprevir. Listan över sådana droger växer ständigt, Miravirsen och sofosbuvir och andra har blivit tillagda.

Vad är det mest effektiva för hepatit C?

Vilka droger för hepatit C att använda i kampen mot det beror inte bara på sjukdoms genotyp och komplexitet, men också på patientens ekonomiska förmåga.

Även om de senaste drogerna visar höga resultat, fortsätter "guldstandarden" att vara terapi med användning av interferon och ribavirin.

De är lämpliga för behandling av alla genotyper av hepatit C. Patienter med hepatit letar efter ett läkemedel som botar med 100%, men hittills har inget läkemedel visat ett sådant resultat.

Från enskilda material kan du hitta svar på följande frågor:

Hepatoprotektors roll i behandlingen av hepatit C

Hepatoprotektorer kallas droger, vars funktion är gjuten på restaurering av hepatocyter. Denna grupp läkemedel skyddar levern från förstörelse och ökar effektiviteten. Populära hepatoprotektorer skapade på basis av essentiella fosfolipider (en av dem Essentiale Forte), som ingår i cellmembranet. Detta läkemedel syftar till att återställa leverns struktur.

Hjälper Essentiale forte vid behandling av kronisk hepatit C? Hepatoprotektorer av naturligt och syntetiskt ursprung är förskrivna till patienter med hepatit C endast i kombination med antivirala medel. Acceptans av hepatoprotektorer har en positiv effekt på levern och ökar dess resistens mot negativa faktorer.

Kan Hepatit C C Cure Free?

Ingenting kostar oss lika mycket som vår hälsa. Inte alla kategorier av patienter har möjlighet att få högkvalitativ betald behandling för hepatit C. Därför är denna patientgrupp oroad över huruvida det finns en fri botemedel mot hepatit C? När allt kommer omkring är kostnaden för den genomsnittliga behandlingssättet minst 20 000 rubel per månad, och det räknas inte med samråd med läkare och undersökningen. Det finns tre sätt att få gratis medicinsk behandling:

1. Fri behandling på bekostnad av budgetmedel avsedda för kampen mot hepatit.
2. Få gratis antivirala droger inom ramen för statligt socialt bistånd som tillhandahålls i form av att ge medborgarna en uppsättning sociala tjänster för vissa befolkningsgrupper.
3. Deltagande i den kliniska utvecklingen av nyare antivirala läkemedel som utförs av olika farmakologiska företag.

Fråga om kostnaderna för ett visst förfarande omfattas av obligatorisk sjukförsäkring.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Topp Hepatit C-skott

Hepatit C-läkemedel

Under lång tid ansågs viral hepatit C (HCV) vara en obotlig sjukdom, eftersom de befintliga regimerna med interferon och ribavirin inte garanterade effektiv behandling. Med sådana behandlingsmetoder översteg risken för patienter för helande inte över 50%. Av den anledningen ansåg majoriteten av personer med hepatit C sig att vara dömda människor. Men situationen förändrades efter 2013, när ämnet sofosbuvir patenterades, vars problem utvecklades under Sovaldi-märket av det amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences.

Topp Hepatit C-skott

Sofosbuvir, som är ett direktverkande antivirus, är inte lämpligt för monoterapi. Av denna anledning började det omedelbart efter utseendet användas i kombination med samma interferon och ribavirin, vilket resulterade i oerhört höga resultat. Behandlingens effektivitet har fördubblats och uppgick till 85-95%.

En genuin seger för HCV uppnåddes av ämnet Daclatasvir, skapat och patenterat 2014 av ett annat läkemedelsföretag i USA - Bristol-Myers Squibb. Det släpptes som ett antiviralt läkemedel Daklinza, innehållande 60 mg aktiv ingrediens.

Det var 2014 som började betraktas som årets sista seger över det onda viruset, och i samma år fick sjukdomen statusen av en helt härdbar. Ett sådant uttalande gjordes av läkare under den årliga europeiska kongressen om leversjukdomar.

Verkningsmekanismen för nya läkemedel för HCV

Sofosbuvir, en gång i patientens blod, hämmar hepatit C-viruspolymeras NS5B, vilket blockerar replikationen av patogenen. Daclatasvir, en gång i blodet, hämmar proteinmolekylen NS5A, vilket hindrar spridningen av viruset till friska leverceller.

På liknande sätt skapades daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir, lite senare och precis som sofosbuvir, inte rekommenderat för monoterapi. Men de visade utmärkt resultat med komplex kombination med sofosbuvir.

Effektiviteten av behandlingen med deras komplexa användning nådde 97 ÷ 99%, och den slutliga procenten av fullständigt härdad berodde på:

• HCV-genotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• egenskaper hos patientens kropp.

Användningen av nya läkemedel har ett antal signifikanta fördelar jämfört med interferon och ribavirinbehandling:

• dubbelt så effektivt
• hälften av behandlingen
• färre biverkningar;
• orala piller i motsats till interferoninjektioner;
• Immutability av den vanliga rutin av livet;
• ingen effekt på blodformeln.

Som ett resultat av de kliniska prövningarna var det möjligt att välja de optimala behandlingsregimerna med en komplex kombination av läkemedel beroende på virusets genotyper.

Eftersom den komplexa kombinationen av sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir och velpatasvir visade sig vara hög effektiv, beslutade EASL år 201 att helt och hållet utesluta användningen av en komplex kombination av interferoner med ribaviriner i Europa från de rekommenderade behandlingsregimerna.

Följande är möjliga behandlingsregimer för okomplicerade HCV-fall. De ges för bekantskap, eftersom den verkliga behandlingen ordineras av läkaren till varje patient individuellt baserat på resultaten av respektive patientanalys.

Rekommenderade EASL-behandlingsscheman

För enkla fall av hepatit C kan följande behandlingsregimer användas:

• för behandling av första och fjärde genotyper kan du använda kursen utan ribavirin under en period av 12 veckor:

• vid behandling av den andra genotypen får den användas utan ribavirin i 12 veckor:

• vid behandling av den tredje genotypen utan ribavirin med en behandlingstid på 12 veckor, använd:

Som du kan se kan flera behandlingsalternativ väljas för samma genotyp, och därför kan läkaren bara välja den mest optimala för patienten.

Läkemedel och droger för behandling av viral hepatit C

För närvarande är hepatit C en behandlingsbar sjukdom. Standardbehandlingen i Ryssland är en kombination av interferonbehandling, som inkluderar injicerbara former av interferon, ribarintabletter eller kapslar. Dessutom utvecklade de antivirala läkemedel för hepatit C av direkt åtgärd. De verkar på patogenen själv, förhindrar dess reproduktion, och den är helt borttagen från kroppen.

Funktioner av viruset och överföringsvägen

Hepatit C är en infektionssjukdom av viral etiologi. Sjukdomens orsaksmedel är ett RNA-innehållande virus. Infektion överförs endast från person till person.

Du kan bli smittade på följande sätt:

• Vertikal infektionsväg. I sällsynta fall är det möjligt att infektera under födseln från en sjuk mamma, när det finns blodkontakt med barnets blod. Det finns inga tillförlitliga uppgifter om huruvida C-viruset överförs under amningen, men läkare rekommenderar att det undviks om det finns sprickor och sår på bröstvårtorna.
• Sexuellt sätt. Du kan bli smittad med oskyddad intim intimitet.
• Hematogen infektionsmekanism. Detta är den viktigaste överföringsvägen. Infektion sker genom blodet, till exempel under transfusionen, användningen av en enda spruta vid användning av injektionsläkemedel, vanliga rakhyvlar, manikyr och pedikyrtillbehör, tatuering och så vidare.

Hepatit C i de tidiga stadierna, till skillnad från andra typer av hepatit, är asymptomatisk och kan maskeras som andra sjukdomar, och i 80% av fallen blir det kroniskt, varför infektionen kallas en "söt mördare".
Därför rekommenderar läkare en gång om året att donera blod för hepatit C och, om det behövs, genomgå ytterligare studier, såsom ultraljud, leverfibros, biopsi.

Det finns 6 kända genotyper (stammar) av hepatit C-viruset, som ständigt muterar. Alla är lika farliga för levern och kan orsaka utveckling av cirros och onkologi.

Funktioner av terapi

Behandling av hepatit C är att ta bort viruset från kroppen. Det anses framgångsrikt när orsaksmedlet i blodet inte kan detekteras med PCR-analys för hepatit C i 5 år efter avslutad behandling.

Om en patient har ett bestående virologiskt svar kan vi anta att han är helt botad. I detta fall minskar graden av fibros, sannolikheten för utvecklingen av en malign lever-neoplasm minskar, livslängden förlängs och dess kvalitet förbättras.

För behandling av virala hepatit förskrivna antivirala läkemedel, hepatoprotektorer, immunmodulatorer.

Endast en läkare ska välja ett behandlingsschema, beroende på ett antal faktorer:

• viral genotyp och virusbelastning (antalet patogener i blodet);
• ålder och kön hos den infekterade patienten
• infektionens varaktighet
• leverförhållanden (närvaro av kompenserad och dekompenserad cirros);
• ärftlig predisposition till utveckling av cirros och cancer;
• HIV-samtidig infektion;
• misslyckad tidigare behandling för hepatit C.

Innan du förskriver vissa mediciner, ordinerar läkaren en serie test och skickar dessa undersökningar:

• blod vid bestämning av genotypen hos patogenen och viral belastningen;
• blod för hepatit B för att vaccineras om vaccinationen enligt analysens resultat är acceptabel;
• biokemisk analys för att bedöma leverans prestanda;
• Doppler ultraljud i bukhålorganen;
• fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, med vilken det är möjligt att bedöma graden av fibros;
• komplett blodantal, blod på autoantikroppar, sköldkörtelhormoner, ultraljud (dessa studier är föreskrivna för att identifiera kontraindikationer till början av behandlingen);
• Personer äldre än 40 år undersöker dessutom tillståndet i hjärt- och respiratoriska system.

Först efter det, beroende på testresultaten, väljer läkaren droger för hepatit C.

Interferonregimer

Trots det stora utbudet av droger för hepatit C i Ryssland ordineras interferonbaserade läkemedel oftast i kombination med ribavirin.

Interferon är ett autogent protein. Det finns olika sätt att erhålla det, inklusive från leukocyter. Det har antivirala och immunostimulerande effekter. Patienter som lider av hepatit C ges injektioner av interferon a-2a och 2b eller pegylerad interferon.

De produceras under olika handelsnamn:

• IFN-EU (innehåller interferon a-2a);
• Layfferon (innehåller interferon a-2b);
• algeron, pegintron (innehåller pegylerat interferon).

Interferon a-2a och interferon a-2b skiljer sig åt i en aminosyra, vilken är en del av. De har följande kontraindikationer för utnämningen:

• individuell intolerans
• markerade patologier i hjärtat (inklusive historia), njurar, lever, blodbildande organ
• sjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi;
• hepatit C, åtföljd av cirros i dekompensationssteget.

När hepatit C uppträder, används dessa läkemedel om patienten tar immunsuppressiva eller nyligen har genomfört en behandling med dem (förutom vid kortvarig steroidbehandling i historien).

Med försiktighet bör de användas till barn och kvinnor i stället, och vid behandlingstiden är det nödvändigt att överföra spädbarnet till artificiell utfodring.

Interferoninjektioner kan orsaka ett antal biverkningar, bland annat: svaghet, feber och frossa, brist på aptit och viktminskning, huvudvärk, myalgi, artralgi, dyspepsi, muntorrhet, uppblåsthet, sömnstörningar, depression, allergier, halsbränna, suddig syn, leverproblem, inklusive inflammation, retinopati, medvetsbesvär, smärta och inflammation på injektionsstället.

Pegylerat interferon innehåller polyetylenglykol, vilket förlänger verkningsaktiviteten från läkemedlet. Om interferon a-2a och a-2b-läkemedel administreras antingen dagligen eller var tredje dag, då pegyleras interferon 1 gång per vecka. Som ett resultat tolererar patienterna lättare behandling.

ribavirin

Ribavirin är ett antiviralt medel som är tillgängligt i form av kapslar och tabletter för oral administrering. En gång i kroppen blockerar den aktiva substansen enzymet som är ansvarigt för bildandet av viralt RNA, vilket resulterar i att patogenens reproduktion stannar.

Innan du börjar ta medicin för hepatit, måste du tänka på att det har ett antal kontraindikationer, till exempel:

• individuell intolerans
• allvarlig hjärtsjukdom i historien, om de föregick behandling i minst sex månader
• svåra former av depression, självmordstankar, försök att begå självmord
• sköldkörtelpatologier som inte behandlas
• njursvikt med glomerulär filtreringshastighet på mindre än 50 ml per minut;
• svåra leverpatologier, inklusive leverfel, cirros i dekompensationssteget, autoimmun hepatit;
• autoimmuna patologier;
• svåra former av anemi, inklusive Cooleys anemi och sicklecell;
• ålder under 18 år
• amningstid.

Preparat på basis av ribavirin kan inte behandlas när barnet bärs, eftersom de medför fostrets medfödda deformiteter. Om en kvinna drack dem eller hennes partner, är det dessutom tillåtet att planera en graviditet endast 7 månader efter avslutad behandling.

Med försiktighet bör ribavirinbaserad hepatit C-medicin användas av patienter som lider av:

• hjärtpatologier;
• diabetes mellitus, åtföljd av ketoacidos;
• svåra patologier i lungsystemet, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• sjukdomar som orsakar problem med blodkoagulering, inklusive tromboflebit, pulmonell tromboembolism;
• blodbildningsstörningar i benmärgen.

På grund av sannolikheten att utveckla mjölksyraosos bör behandling med hepatit C-läkemedel innehållande ribarin utföras hos patienter med HIV-coinfektion som får antiretrovirala läkemedel.

Patienter som genomgår ribavirinbaserad medicinering bör ta hänsyn till att de kan orsaka följande oönskade reaktioner från sidan:

• nervsystemet: huvudvärk, svimmelhet, maktlöshet, depression, aggression, irritabilitet, ökad aktivitet, nedsatt medvetenhet, svimning, självmordstankar, sömnlöshet;
• sensoriska organ: ett brott mot smak, syn, hörsel (upp till dövhet), glatt muskelhyperton, sensoriska störningar, inflammation i konjunktiv och mellanörat, tinnitus;
• hjärta och blodkärl: hypotension eller högt blodtryck, ökad eller minskad hjärtfrekvens, hjärtstopp;
• hematopoetiska organ: minskning av antalet blodkroppar;
• andningssystemet: dyspné, hosta, ont i halsen, bronkus, paranasala bihålor, rinnande näsa;
• matsmältningsorgan: torr mun, aptitlöshet, buksmärta, överdriven gasbildning, pankreatit, stomatit, inflammation i tungan, blödande tandkött, ökat bilirubin i blodet, dyspepsi;
• Metabolismen: Sköldkörteln är misslyckad (vissa patienter behöver mediciner för att bibehålla sin funktion), en förändring i koncentrationen av tyrotropin;
• muskuloskeletala systemet: led- och muskelsmärta;
• genitourinary system: försvagning av sexuell lust, inflammation i prostata, heta blinkar, menstruationsbrist, smärtsam och tung menstruation.

Dessutom bör patienter som tar läkemedel för behandling av hepatit C på grundval av ribavirin förvänta sig allergier, bröstsmärta, strukturella störningar i håret, ökad förlust, mykos, virusinfektioner, influensaliknande tillstånd, ökad svettning, törst, feber, lymfkörtlar.

Under behandlingen måste du komma ihåg att du inte borde dricka ribavirin samtidigt som antacida läkemedel som innehåller magnesium och aluminiumjoner (simetikon), eftersom biotillgängligheten för det antivirala medlet minskas.

Vid samtidig tillsättning av ribavirin med didanosin kan en ökning av dess toxiska effekter på kroppen observeras, därför är det förbjudet att förskriva dem i kombination.

Eftersom ribavirin elimineras från kroppen under lång tid, är sannolikheten för dess farmakologiska interaktion med andra läkemedel möjligt även under 2 månader efter att administrationen slutats.

Under behandling med ribavirin mot hepatit C måste blod ges regelbundet för att kunna bedöma mängden bildade element i den.

Apoteket kan köpa ribavirin under olika kommersiella namn: rebetol, ribamidil, trivorin, lamivudin, ribapeg, arviron.

Det är upp till läkaren att bestämma vilken medicin som ska väljas, det är inte tillrådligt att samråda med patienter som tar liknande läkemedel, eftersom det är möjligt för dig att de inte kommer att fungera. Dessutom har läkaren mer praktisk erfarenhet, och han vet bättre vilket läkemedel som hjälper till mer effektivt. Trots samma innehåll av ribavirin skiljer sig dessa läkemedel i kompositionen av hjälpkomponenter, renhetsgraden och toleransgraden.

Förutom dessa två läkemedel ingår en ny boceprevirbaserad hepatitbehandling ibland i interferonbehandlingsregimen. I Ryssland kan det köpas i form av kapslar under handelsnamnet Victreles. Denna kombination är effektivare än bara behandling med interferon och ribavirin. Det ger också ett positivt resultat hos patienter som fick behandling mot hepatit, men som inte hade någon effekt på behandling eller infektionens återfall.

Varaktigheten av en sådan trippelbehandling kan variera från 6 månader till 1,6 år.

Ett annat nytt verktyg som ingår i interferonsystemet kallas simeprevir. Det produceras i kapslar under handelsnamnet sovriad. Varaktigheten av trippelkretsen med simeprevir väljs individuellt:

• om patienten inte tidigare har fått behandling för hepatit, då är hans behandling 12 veckor;
• med återkommande infektion - 24 veckor;
• Den längsta kursen utan effekt från tidigare behandling är 48 veckor.

En annan medication som ingår i interferonsystemet är telaprevir, det produceras i tabletter, under handelsnamnet insivo.

Nya läkemedel baserade på boceprevir, telaprevir och simeprevir är direkta antivirala läkemedel som blockerar enzymet som är nödvändigt för syntesen av virus-RNA.

De är indicerade för behandling av patienter som är infekterade med hepatitgenotyp 1-viruset, de kan inte ordineras som monoterapi, men endast i kombination med interferon och ribavirinbaserade läkemedel.

Förutom antivirala läkemedel förskrivs patienter som lider av hepatit C läkemedel som hjälper till att stödja levern.

Stödmedicin

Leverunderhållsbehandling för hepatit bör också ordineras av en läkare. Leverstöd innefattar användning av hepatoprotektorer.

Hepatoprotektorer är läkemedel för levern som positivt påverkar dess funktion. De kan vara av vegetabiliskt och animaliskt ursprung och är lämpliga för kontinuerlig användning.

Hepatoprotektorer har följande effekter:

• normalisera hemostas
• stimulera återställandet av levern
• skydda levern mot aggressiva faktorer
• förbättra leverns funktionella tillstånd.

Hepatoprotektorer är en ganska omfattande grupp av läkemedel. Den innehåller:

• Fosfolipider, som normaliserar leverns struktur och funktion, minskar fettdystrofi och minskar halten av hepatocyter. Sådana läkemedel innefattar Essentiale N, fosfogliv och fosfogliv forte och esliver forte.
• Syntetiska medel som har en annan struktur och verkningsmekanism. Denna grupp innehåller läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra (ursosan, ursofalk).
• Aminosyror: metionin, ademetionin (Heptral), ornitin (Hep-merts).
• Hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung. De återställer levern, normaliserar sin funktion, har en koleretisk effekt, förbättrar matförtunning. I deras sammansättning kan vara närvarande mjölktistel (Karsil), kronärtskocka (hofitol), sandig immortelle (flamina), kuperad soppa. Denna grupp innefattar lich 52, allohol.
• Vitaminer av grupp B och tokoferol. Vitaminer från grupp B är inblandade i ämnesomsättningen. De är nödvändiga för användning av glukos, har en positiv effekt på nervsystemet, skyddar levern från giftiga ämnen. Deras brist kan orsaka leverfel, bryta upp matsmältningen av mat, förvärra aminosyrans absorption. Tocopherol aktiverar processerna för regenerering av leverceller. Som en hepatoprotector kan läkaren ordinera övergrepp, neuromultivit, pentovit.

Interferonfria regimer

Forskare försöker hitta nya behandlingar för hepatit C som lättare tolereras och effektiva. Ett läkemedel som är registrerat i Ryssland och godkänt för monoterapi eller i kombination med ribavirin är Vicaera Pak. Detta är ett kombinationsläkemedel som indikeras för behandling av patienter infekterade med hepatit C genotyp 1-viruset.

Läkemedlet är tillgängligt i form av en uppsättning tabletter. Detta läkemedel skiljer sig från andra antivirala medel som tolereras väl. Den enda biverkningen som registrerades under de kliniska prövningarna av läkemedlet var kliande. Enligt statistiken har endast 0,3% av patienterna inte genomgått terapi till slutet, och 0,5% tog en paus på grund av de utvecklade negativa effekterna.

Hepatitläkemedel kan inte tas i sådana fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarligt leversvikt
• amning;
• ålder under 18 år.

Det finns inte tillräckligt med data om säkerheten vid användning av läkemedlet under fertilitetsperioden. I djurförsök fanns det ingen negativ effekt av Vikeira pak medicin på avkomman, därför rekommenderas det att förskriva läkemedlet endast när förmånen för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Relativt nyligen hittades ett nytt direktverkande antiviralt medel sofosbuvir, som kom in på världsmarknaden under handelsnamnet Sovaldi. Läkemedlet framställs i tabletter. Användningen av hepatit C-mediciner från företaget Gilead Sciences gör det möjligt att helt överge interferon. Det utmärks av hög effektivitet, god tolerans och en kortare behandlingskurs.

Medan en person behandlar hepatit noteras följande biverkningar:

År 2013 godkändes utnämningen av sofosbuvir i kombination med ribavirin för patienter som smittats med 2 och 3 stammar av hepatit C-viruset. Dessa läkemedel för behandling av viral hepatit C visade sig vara effektiva.

För behandling av patienter infekterade med genotyp 1 och 4 virus rekommenderades sofosbuvir i kombination med ribavirin och interferon.

Under 2014 upptäcktes kombinationen av sofosbuvir med Ledipasvir, vilket gjorde det möjligt att bota patienter av infekterade virus av stam 1 utan att använda interferon.

Under 2014-2015 godkändes också ett annat direktverkande antiviralt läkemedel, daclatasvir, vilket också är mycket effektivt, väl tolererat och har en kort behandlingstid jämfört med interferonmedicinering.

Nya läkemedel har flera fördelar jämfört med interferonregimen av hepatit C-behandling:

• De har hög effektivitet (beroende på genotypen, det kan nå 100%);
• minimal mängd oönskade effekter;
• Korta kurser från 12 till 24 veckor, medan varaktigheten av interferonregimer på minst 6 månader.

Men dessa droger har en stor nackdel, eftersom de är mycket dyra. Således varierar behandlingstiden med sovaldi-läkemedel enligt olika källor från 84 tusen till 168 tusen amerikanska dollar. Dessutom, i Ryssland, är dessa droger inte registrerade. Dessa omständigheter tillåter inte behandling för alla personer i nöd.

Det finns många generiska erbjudanden på Internet, till exempel, det finns en relativt billig indisk drog sofovir, som innehåller sofosbuvir och kommer i tabletter. Olyckligtvis skiljer sig många scammers nu och erbjuder falska droger under näsan av nya droger, så du måste vara försiktig när du beställer mediciner online. Huruvida hepatit behandlas med sådana ämnen är tveksamt.

För närvarande behandlas hepatit C med framgång, då du bekräftar diagnosen, bör du inte fördröja besöket till läkaren. Vilka läkemedel ska ordineras och vilken behandling som ska väljas beror på den individuella kliniska situationen.

En patient som lider av denna sjukdom behöver inte bara genomgå drogterapi utan också att anpassa sin livsstil (följ en diet, eliminera alkohol, bli av med nikotinberoende). Allt detta kommer att bidra till att öka effekten av behandlingen.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Hepatit C-prissättning

Hur mycket kostar hepatit C-behandling?

Vad är priserna på droger för hepatit C i Ryssland och utomlands?

Hur mycket är diagnosen viral hepatit?

Vad kostar kostnaden för de senaste antivirala drogerna i Ryssland och i andra länder?

Var och hur kan hepatit C behandlas gratis?

Kanske frågas dessa frågor ofta av nykomlingar på webbplatsen och på forumet.

Tyvärr finns det inget enkelt och entydigt svar på dem. Varför? Låt oss se.

Fri medicinsk vård är "garanterad" till oss enligt Rysslands konstitution. Det är bara garanterat att vi alltid måste sträva med stor ansträngning. Och i de flesta fall är det inte möjligt att få det som garanteras.

Sätt att få fri behandling för viral hepatit diskuteras i en separat artikel "Om fri eller förmånsbehandling av kronisk viral hepatit C". Och här betraktar vi de verkliga priserna på läkemedel för behandling och försöker göra en uppskattning av kostnaden för behandling i allmänhet.

Kostnad för droger

När det gäller kostnaden för specifika droger finns det en stor variation i olika länder, i olika regioner i landet, i olika apotek i en lokalitet. Och priserna på droger, till exempel, bara i olika apotek i Moskva kan skilja sig åt ibland!

Dessutom kan droger med samma aktiva läkemedelssubstans från olika tillverkare (tillverkad under olika namn) också skilja sig åt i priserna ganska väsentligt. Till exempel kan ryskgjord ribavirin kosta tio gånger mindre än vissa importerade ribavirin. Effektiviteten av dessa läkemedel är praktiskt taget densamma.

Tillgänglighet av hepatit C antiviral behandling i början av april 2017

Kostnad 12 veckor. Förloppet av ursprungliga antivirala läkemedel i apotek i USA, Kanada, Japan och EU-länderna:

Tillgänglighet för ursprungliga antivirala läkemedel i Ryssland (per 1 april 2017):

Genomsnittspriser för generiska produkter i Indien, Bangladesh och Egypten:

Anteckningar.

Kostnaden för de viktigaste antivirala läkemedlen för behandling av hepatit C, tillgänglig i Moskva i juni 2014

Att söka efter droger i apotek och ta reda på specifika priser använder speciella Internet-tjänster som finns i nästan alla regioner. Det är till exempel lämpligt att leta efter droger via Moskva apotek via webbplatsen. Beskrivningar av de flesta droger som används för att behandla hepatit C finns på vår hemsida: Hjälp. Priserna på de viktigaste drogerna för behandling av hepatit C i utländska apotek skiljer sig inte praktiskt taget från de genomsnittliga priserna i Ryssland. Men om du väljer att köpa droger utomlands, överväga kostnaden för leverans och problem med receptbelagda läkemedel. Nästan alla läkemedel utomlands säljs uteslutande på recept. Ryska receptet accepteras vanligtvis inte av apotek.

När du går till en läkare personligen (utomlands), krävs registrering och betalning för samråd, åtminstone. Registreringsproceduren kan inte vara lätt. Till exempel kan du behöva passera några tester, genomgå några undersökningar. Och det tar tid och lite pengar.

Kostnad för behandling

Kostnaden för behandling kräver kostnaden för en preliminär undersökning, som inkluderar vissa test, forskning på vissa enheter. Du kan behöva en leverbiopsi, etc. I princip bör allt detta omfattas av obligatorisk sjukförsäkring (MHI). Men ofta måste mycket av detta betalas, för, som du förstår, är våra läkare inte alls intresserade av att minimera våra kostnader. Återigen skiljer sig kostnaden för test och olika instrumentundersökningar i olika kliniker i olika regioner ibland i storleksordning (10 gånger!).

Glöm inte att kolla med din läkare - om den här eller den här undersökningen kan göras gratis!

Kostnaden för själva behandlingen - antiviral terapi för hepatit C beror på många faktorer. Först av allt från den valda behandlingsregimen. Under valet av behandlingsplaner förstår vi: valet av läkemedel, bestämning av doser och bestämning av behandlingens varaktighet.

Detta beror i sin tur på olika parametrar. Såsom virusgenotyp, patientvikt etc. Om behandlingen inte är fri, är patientens ekonomiska kapacitet en viktig faktor när det gäller att välja ett behandlingsschema.

För antivirala läkemedel idag finns det ett enormt val och sortimentet av dessa läkemedel expanderar strax framför våra ögon. Det billigaste behandlingsalternativet innehåller kombinerat HTP med enkel interferon och lite ribavirin. Ett dyrare, effektivare och bekvämare alternativ är användningen av pegylerat interferon och ribavirin.

Nästa alternativ till kostnadseffektivitetskriteriet är alternativet trippel terapi. En tredje komponent läggs till i kombinationen av pegylerade interferoner med ribavirin, hepatit C-virusproteasinhibitorn. Ibland använder de fyrdubbla terapi när hepatit C-viruspolymerasinhibitorn också används.

Och slutligen, de senaste alternativen för HTP med kombinationer av direkta antivirala läkemedel (DAA) med möjlig inkludering av interferon och ribavirin i terapin. Dessa alternativ är nästan 100% effektiva och har ett minimum av biverkningar. Men deras kostnader är ovanligt höga.

Behandlingstiden för de första typerna av HTP varierar från 24 till 48 veckor och kan under vissa förutsättningar ökas till 72 veckor. Metoder för användning av de senaste antivirala läkemedlen ger i vissa fall minskning av behandlingstiden till 12-16 veckor. Dessutom testar de metoder för behandling med en varaktighet av 6-8 veckor.

Allt detta påverkar naturligtvis kostnaden för behandlingen. Därför är det möjligt att tala om några specifika tal endast i förhållande till en viss person, med en viss virusgenotyp, med beaktande av hans ekonomiska förmåga.

Du kan bara göra en grov uppskattning av minsta möjliga kostnad för HTP för patienter med olika genotyper av viruset. dvs med hjälp av det billigaste behandlingsregimen, utan att ta hänsyn till eventuella kostnader för undersökningen och droger för att minska de möjliga biverkningarna under HTT.

Ta till exempel priser i Moskva apotek och beräkna för Moskva en halvårig behandling för patienter med genotyp 2 eller 3 virus (24 veckor - 168 dagar) enligt ordningen:

• Reaferon 3 miljoner. varannan dag (84 skott)
• Ribavirin 3 + 2 varje dag (840 tabletter)

Detta kommer att kräva
18 förpackningar Reaferonpor d / och 3 000 000EDU ampN5 till ett pris av ca 1000 rubel. (även om det finns erbjudanden från 600r) = 18 000 rubel
14 pack Ribavirin tabletter. Kepsar 200 mg N60 till ett pris av cirka 900 rubel. = cirka 12 600 rubel

Totalt behöver vi cirka 30 tusen rubel. Detta är den ungefärliga minimikostnaden för antiviral terapi med en genotyp av virus 2 eller 3.

Kostnaden för drogen Reaferon 5 000 000 Ed. till priset skiljer sig från 3 000 000 enheter lite.
Vi får det för behandling av den första genotypen (48 veckor) enligt "Reaferon 5 000 000 Ed. - på en dag "kommer det att ta ca 36 tusen rubel (i 48 veckor).
Ribavirin, 6 tabletter per dag - 34 förpackningar (i 48 veckor) - kommer att kosta 31 tusen rubel.
Totalt: 67 tusen rubel - Kostnaden för terapi med den första genotypen av viruset

Om terapin stärks och interferoninjektioner ges varje dag under de första 12 veckorna, krävs 40 ytterligare ampuller, dvs. plus 8 tusen rubel.

Med betalning av kontrolltester för virus RNA i blodet kommer hela behandlingen inte att vara dyrare än 80 tusen rubel.

Sådan är det minsta alternativet för relativt effektiv terapi.

Å andra sidan, för sådana pengar är det meningsfullt att spänna och kämpa för fri behandling.

Ämne med diskussion om denna fråga på forumet i vårt virtuella samhälle:

Diskussionen om frågan på forumet är intressant eftersom deltagarna i diskussionen ger specifika siffror om deras utgifter för den antivirala terapin som utförts. Människor med olika genotyper av viruset, från olika regioner. Har du din erfarenhet? - Dela med andra!

Vi rekommenderar att du läser om det här ämnet.

• Läkemedel som används vid behandling av hepatit C
• Behandling av viral hepatit C (antiviral terapi)
• Rekommendationer för diagnos och behandling av vuxna patienter med hepatit C. 2013
• Analys av kostnaden för behandling av kronisk hepatit

Hepatit C är den vanligaste och farliga patologin bland infektiös hepatit. Varje år blir antalet sjukdomar oupphörligt växande. Moderna antivirala immunmodulerande läkemedel ger en chans till en fullständig botemedel. Frågan bland de sjuka förlorar inte relevans: hur mycket kan behandlingen av hepatit C kosta?

Priset på behandlingen har en stor variation på grund av många faktorer.

Kärnan i patologi

Hepatit C är en akut infektionssjukdom som uppstår när ett hepatit C-virus (HCV) införs i en hälsosam organism, som är en kedja av ribonukleinsyra (RNA), och använder det genetiska materialet i leverceller (hepatocyter) för dess vitala aktivitet och utveckling.

Den största svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen kan hålla en lång period utan symptom. Under tiden utvecklas viruset aktivt och förstör kroppen. Virusbäraren, utan att veta det, under denna period kan infektera andra människor. Den patologiska processen i frånvaro av adekvat terapi framkallar hepatocytnekros (cirros) och levercancer.

Viruset utmärks av dess förmåga att modifieras - det finns 6 huvudgenotyper och mer än 90 undertyper.

Sådan genetisk variabilitet gör det möjligt att framgångsrikt strömma till kronisk hepatit, som bedrar immunsystemet. Medan immuniteten producerar antikroppar för att skydda kroppen från en genotyp, producerar viruset redan en annan med olika antigena egenskaper. Av samma anledning finns det inget vaccin mot infektion.

Smittvägar

Risken att få hepatit C är varje person. Det viktigaste är att förhindra infektion i kroppen. För att göra detta måste du ha information om sätten för eventuell infektion.

Hepatit C-virus är en av de mest hårda och resistenta. Aktivitet och aggressivitet kvarstår i 4-5 dagar på ytan med vilket kontaminerat blod kontaktas. Även om blodet är torrt - viruset lever! Före denna period kan den bara dö till följd av en kokning eller ytbehandling med två minuter med en klorbaserad desinfektionslösning.

• Direkt kontakt med infekterat blod (parenterala, instrumentella sätt). En liten droppe smittad blod räcker för att viruset kommer in i blodomloppet. Sjukdomen kan överföras under några manipuleringar som är associerade med blodtransfusioner, hemodialys, kirurgiska ingrepp, ligering. Det finns en risk på alla ställen där blod och dess komponenter kan dyka upp - sjukhus, skönhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatuering), tandkliniker. Risken för infektion är användningen av andras hygienprodukter - en tandborste, en rakmaskin, nagelsaxar, pincett. Viruset kan överföras genom en kyss, om det finns sår i munnen. Det största antalet fall registreras bland injektionsmissbrukare, som använder en nål för flera personer.
• Intimitet. Med oskyddad sexuell kontakt är hepatit C-infektion möjlig genom mikrotrauma i huden och slemhinnorna. Denna infektionsväg är relevant under den akuta fasen av sjukdomen.
• Infektion av barnet från moderen (vertikal väg). Det överförs till fostret i livmodern genom kärl av det uteroplacentala blodflödet eller vid tiden för passage genom födelsekanalen under leveransen. Viruset överförs inte med bröstmjölk. Du bör dock noggrant övervaka integriteten hos bårvlarna och areola.

Genom omfamningen, handskakning, hosta, nysning, överförs viruset inte. Luftburet infektion är inte typiskt. Undvik att kommunicera med smittade personer.

I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen.

För att förhindra masspridning av patologi i Ryssland, tjänar män med denna sjukdom inte i armén.

Klinisk bild

Inte undra på att hepatit C kallas en mild mördare. Ofta är sjukdomen absolut inte uppenbar. Många infekterade människor har bott med honom i årtionden, omedvetna om sin existens. Samtidigt uppstår patologiska processer i kroppen - levervävnaderna förstörs, personen är en bärare av viruset. Sjukdomen blir smidigt och konfidentiellt kronisk. Under latent tid från patienten kan infekteras.

Levern har inga nervändar. Det är därför sjukdomar uppträder i latent form, vilket orsakar sen diagnos. Som ett resultat ökar risken för att utveckla komplikationer som cirros, organets cancer.

Den akuta flödesformen kännetecknas av följande egenskaper:

• yellowness av huden och slemhinnorna;
• aptitlöshet, kräkningar, illamående;
• apati, trötthet, letargi
• mörk urin, ljus avföring
• leversårighet.

Sena stadier av sjukdomen kännetecknas av nedsatt blodkoagulering. Manifieras av blödning av varierande svårighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Sådana tecken indikerar att en irreversibel process av nekros av leverceller uppträder.

diagnostik

Mycket ofta diagnostiseras sjukdomen helt av en slump under en undersökning av kroppen i andra patologier.

Diagnosen är gjord av den behandlande läkaren baserat på resultaten:

• allmän och biokemisk analys av blod;
• analys av fekalt ockult blod
• analys av antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) och HCV-RNA;
• Analys av antikroppar av klass 1gM (anti-HCV lgM).

Hårdvara diagnostik utförs av ultraljud (US) eller beräknad tomografi (CT) i bukhålan.

Ibland är det nödvändigt att ta en bit levervävnad för vidare undersökning - en biopsi.

Det är inte uteslutet att ett virus inte detekteras, men antikroppar är närvarande i blodet. Detta indikerar att kroppen kunde övervinna infektionen på egen hand och självläkning inträffade.

terapi

De första beteckningarna av hepatit C registrerades 1989. Fram till den tiden kallades han "varken A eller B". Sedan dess har forskare kämpat hårt med sjukdomen och skapat nya droger.

Det är viktigt! I 2014 gjorde högkvalificerade infektionssjukdomar - hepatologer runt om i världen en sensationell dom - hepatit C fick status för en helt härdbar infektionspatologi.

Som ett resultat av medicinska framsteg utvecklades behandlingsprotokoll som visar 99% framgång, vilket utgör en fullständig seger över viruset.

Effektiviteten av behandlingen beror på:

• aktuell diagnos och början av adekvat behandling
• Läkarens kvalifikationer och erfarenhet;
• väl valda schema
• fysiska data hos patienten - kön, kroppsvikt, ålder
• kroppens egenskaper
• graden av skador på levercellerna (från 0 till 4, där 4 är cirros);
• virusgenotyp;
• utvecklingshastigheter för patologi
• tillstånd av immunitet.

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera viruset från kroppen, vilket kommer att stoppa processen med förstöring av levern.

Modern behandling

Flera behandlingar används för att behandla hepatit C. Standard är en kombinerad mottagning av interferon och ribavirin.

Interferoner är proteiner som utsöndras av celler i kroppen som svar på viruspenetration. Interferonpreparat har antivirala, immunmodulerande, antitumor, antiproliferativa egenskaper.

Pegylerade interferoner (peginterferoner) skiljer sig från vanliga genom sin långvariga verkan. Tack vare interferonmolekylen, som är associerad med polyetylenglykol (PEG), hålls koncentrationen i kroppen mycket längre. Det finns 2 typer av peginterferon-interferon alfa-2a och 2-b, vilka är lika effektiva.

Ribavirin är ett starkt antiviralt läkemedel som är aktivt mot hepatit C-viruset. Det har en kumulativ effekt som säkerställer ackumulering av droger i kroppen, vilket ökar effekten på viruset.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen väljs av en hepatolog för varje patient individuellt.

Interferonfri terapi

Medicin står inte stilla. Inte så länge sedan uppfanns och testades nya direktverkande antivirala läkemedel.

Kriteriet om effektivitet är ett bestående virologiskt svar (SVR) - icke-detektion av viruset i blodet efter kursen.

Drogen verkar på själva viruset, varefter det bryter mot reproduktionsprocessen. Dessa läkemedel har en liten lista över kontraindikationer och biverkningar, som framgångsrikt bekämpar viruset av olika genotyper, inklusive den första, levercirros. Men kostnaden för sådan behandling är otroligt hög.

Vad bestämmer kostnaden för behandlingen

Alla patienter, utan undantag, är oroade över frågan - hur mycket kostar hepatit C-behandling?

Kostnaden för behandling varierar beroende på många faktorer. De första kostnaderna är grundlig diagnostik som ger omfattande information (hur påverkat organet är). Baserat på testresultat och hårdvarodiagnostik av en hepatolog, väljs läkemedel, utvecklas en dosering - kursens dosering och varaktighet. Ganska viktigt är patientens allmänna hälsa, tillståndet i hans immunförsvar, förekomst eller frånvaro av samtidiga sjukdomar, fysiska data (kön, vikt, ålder).

Den första genotypen av viruset är mest resistent mot läkemedelsbehandling, så det är dyrare att bota än andra.

Huvudkostnaden är kostnaden för drogerna själva. Dessutom är det viktigt hur kroppen svarar på terapi, du kan behöva skapa andra system, och det är extra kostnader.

Läkemedelspriserna är tillräckligt höga. Det finns emellertid ett val av läkemedelsanaloger av hushållsproduktion eller generika, som med väl utvecklade behandlingsregimer inte är mindre effektiva, men är flera gånger billigare.

Ungefärlig kostnad för behandling

Det finns ingen fråga om specifika siffror för kostnaden för behandling av en sjukdom, eftersom den inte kan tillämpas på absolut alla patienter.

Baserat på läkemedelspriser på läkemedel beaktar vi de ungefärliga belopp som patienten måste betala för behandling av hepatit C i Ryssland.

Den billigaste varianten av den kombinerade antivirala terapin är det traditionella systemet, användningen av konventionellt interferon (Reaferon) och ribavirin. Behandlingstiden sträcker sig från 24-48 veckor (kan öka till 72 veckor).

Så, för behandling av genotyper 2,3 i genomsnitt behöver:

• 18 förpackningar - 84 skott av Reaferon (injektion varannan dag) med en dos av 3 miljoner, 1200 rubel vardera = 21 600 rubel;
• 14 förpackningar Ribavirin (tabletter kapslar varje dag) med en dos av 200 mg, 300 rubler vardera = 4 200 rubel.

Det visade sig att minsta kostnaden för behandlingen är 25.800 rubel. Test effektivitet kommer att hjälpa kontroll tester. Det totala beloppet kommer att vara ca 30 000 rubel.

Genotyp 1 kräver mer intensiv terapi, ökar materialkostnaderna. Dessutom används drogerna i en högre dos och en längre behandlingstid:

• 36 förpackningar Reaferon med en dos av 5 miljoner, 1 500 vardera = 54 000 rubel;
• 34 förpackningar Ribavirin = 10200 rubel

Totalt, 64200 - minimikostnaden för behandling av hepatit C av den första genotypen.

Ofta förbättras behandlingen under de första 12 veckorna genom att administrera interferoninjektioner varje dag. Det betyder att plus 8 förpackningar * 1500 = 12000 rubel.

Ett plus kommer att vara betalning av kontrollundersökningar. Totalt kommer det att vara mer än 80 000 rubel.

Pegylerad interferonbehandling

För effektivare och mild behandling används pegylerade interferoner.

Tre pegintreferonpreparat har registrerats i Ryska federationen:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) tillverkad av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
• Algeron är en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Priserna på dessa läkemedel mot hepatit C är inte låga, men de måste introduceras i kroppen enligt ett annat system än det vanliga interferonet (i genomsnitt tre gånger mindre).

Pegasis och Algeron kostar cirka 5000 rubel per injektion. För en genomsnittlig behandlingstakt med genotyp 2.3 behövs minst 140 000 rubel - det här är bara för peladinterferon. Och för behandling av genotyp 1 - 280 000 rubel.

Pegintron kostar 7000 rubel för 1 injektion. Minsta behandlingssättet för genotyp 2.3 kommer att vara 196 000 rubel och genotyp 1 kommer att vara 392 000 rubel.

Kliniska studier har visat att peginterferon alfa-2a, 2b är nästan lika effektivt.

Triple Therapy

De mest problematiska patientgrupperna är patienter med hepatit C av den första genotypen, levercirros, liksom de som inte svarade på terapi eller efter en framgångsrik behandling av återfall av sjukdomen inträffade.

I det här fallet läggs en tredje komponent till kombinationen av interferon (peginterferon) och ribavirin - proteasinhibitoren av viruset.

Förberedelser av den första generationen proteashämmare, som är registrerade i Ryssland, har använts sedan 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsförloppet är 24-72 veckor.

Kostnaden för Insivo tabletter med en dos av 375 mg är 60000 rubel för 42 stycken. Månadskurs kostar ca 830 000 rubel.

Kapslar Viktrelis dosering av 200 mg - 50 000 rubel för 336 stycken. Kursen för månaden - 220 000 rubel.

Trots effekten av regimen kvarstår alla nackdelar med kemoterapi, till vilka allvarliga biverkningar har tillsatts. Portabiliteten fixades ännu svårare än vid användning av traditionell antiviral terapi. För närvarande behandlas hepatit C sällan enligt detta schema.

Interferonbehandling

En innovativ riktning mot antiviral terapi är behandling av sjukdomen utan användning av interferon, och ibland även utan ribavirin.

Registrerade droger av direktåtgärder i Ryssland:

• Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgien - en andra generationens hepatit C-virusproteasinhibitor. Tilldelas 1 tablett per dag (150 mg). Den ungefärliga kostnaden för kursen är 2500000 rubel.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dos på 60 mg. Minsta kostnaden för behandling är 600 000 rubel.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden för kursen är 60 000 rubel.
• Vikeyra Pak (ritonavirförstärkt paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Kostnaden för kursen är 800 000 rubel.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden för en 12 veckors kurs är 800 000 rubel.

Alla ungefärliga belopp beräknas på minsta behandlingssättet (12 veckor), exklusive kostnaden för peginterferon, ribavirin. Var och en av läkemedlen kan kombineras med andra antivirala medel. Den mest effektiva kombinationen väljer den behandlande läkaren.

Kostnaden för behandling med dessa läkemedel är inte tillgänglig för många patienter med hepatit C. Men det finns generiska läkemedel som tillverkas i Indien och Egypten, vilka är mer tillgängliga och inte mindre effektiva. De är inte tillgängliga för försäljning, måste beställas från länderna-tillverkarna via Internet.

Det är möjligt att bota hepatit C - det viktigaste är att påbörja antiviral behandling i tid. Denna process är lång, mödosam, kräver stora ekonomiska kostnader. Kostnaden för terapi beror på många faktorer och varierar från 30 000 rubel per kurs till flera miljoner. I Ryssland finns det ett statligt program för behandling av hepatit C, enligt vilken teoretiskt det är möjligt att genomgå fri terapi. De flesta patienter måste dock förlita sig på sina egna ekonomiska möjligheter.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!

Diagnosen av kronisk hepatit C låter ofta som en mening. De flesta patienter lämnas ensamma med sin sjukdom. Frågan gäller inte bara den psykologiska, utan också den ekonomiska sidan. Kostnaden för att behandla hepatit C är långt ifrån tillgänglig för alla patienter, eftersom det motsvarar tusentals ryska rubel. Problemet med att hitta de mest tillgängliga behandlingsalternativen, som inte alltid kommer att bli framgångsrik, blir brådskande. Befintliga nationella program som tillhandahåller nödvändiga läkemedel utan kostnad kan endast ge ett litet antal patienter.

Behandling med ursprungliga droger

Patienten behöver förstå att ett sådant sätt att bota hepatit C är väldigt dyrt. Användningen av moderna läkemedel med direkta antivirala effekter av den ursprungliga produktionen är en garanti för ett framgångsrikt resultat av behandlingen. Den aktiva ingrediensen och alla stadier av dess produktion är föremål för strikt kontroll, möjligheten till förfalskning eller defekta doseringsformer är uteslutna. Nedan är det uppskattade priset på vissa droger:

(förpackning med 28 tabletter)

(förpackning med 28 tabletter)

(kombination av 4 aktiva ingredienser, förpackning med 7 blåsor)

Dessa läkemedel kan köpas på apotek eller apotek lager, de är registrerade på Ryska federationens territorium. Kanske kommer inköpet att kosta lite mindre om du kontaktar läkemedelsföretagets läkemedelsföreträdare och köper de nödvändiga drogerna direkt från tillverkarens lager.

Antiviral generisk terapi

Kostnaden för behandling av hepatit C med användning av generiska läkemedel är signifikant lägre än vid ursprungliga läkemedel. Indiska och egyptiska läkemedelsföretag erbjuder många alternativ för moderna antivirala läkemedel till ett mycket överkomligt pris. Det är viktigt att noggrant och ansvarsfullt närma sig frågan om att välja en generisk, för att vara säker på läkemedlets kvalitet.

För att verkligen återhämta sig måste du följa alla medicinska rekommendationer och recept, minska inte din egen föreskrivna behandling med läkemedel.

Den uppskattade kostnaden för generiska antivirala läkemedel anges nedan:

Egenheten hos terapi med generiska läkemedel är att dessa läkemedel inte överensstämmer med läkemedelsutskottets officiella registrering, så att de inte kan köpas på ett vanligt apotek. Det finns många online-resurser som ger möjlighet att köpa rätt antivirala droger, samt rabatt vid beställning av flera paket. Det är dock bättre att välja officiella distributörer. Vissa generiska läkemedel för behandling av hepatit C kan köpas i Ukraina, Vitryssland eller Moldavien.

Interferon hepatit C-terapi

Under många år har interferonbehandling (IFN) ansetts vara huvudkomponenten vid behandling av kronisk hepatit C. För närvarande har många varianter av IFN skapats, vilka skiljer sig åt i deras handelsnamn, dos av aktiv ingrediens och kostnad. De mest kända är:

Kostnaden för en dos av den inhemska mest prisvärda IFN är 300-500 rubel och mer. Om en normal IFN är ordinerad krävs 3 doser per vecka, och det kommer att vara 24 eller 48 sådana veckor i behandling. Om patienten litar på endast de ursprungliga drogerna kommer kostnaden för en dos att vara flera tusen rubel (3000 eller mer).

Om läkaren rekommenderade användning av pegylerad IFN, krävs ett mindre antal injektioner - endast 1 per vecka. Kostnaden för en penna-spruta av det ursprungliga pegylerade läkemedlet startar från 8000 och mer. Mer överkomliga inhemska motsvarigheter saknas.

Således kommer hela kostnaden för en behandlingskurs med endast den vanliga, mest billiga interferon att vara minst 24 000 rubel. Användningen av utländska gjorda IFN eller pegylerade former kommer att öka priset för interferonbehandlingstiden med 4-8 gånger.

Ytterligare kostnader

Undersökningar och analyser

Patienten behöver inte bara en fullvärdig antiviral behandling. Det är omöjligt att korrekt diagnostisera kronisk hepatit C, upprätta sitt stadium, bedöma morfologiska skador på levern och förutse resultaten av den föreslagna behandlingen.

Felaktig undersökning eller frånvaron av nödvändiga komponenter i det kan leda till att patienten inte får behandling i tid. Eller tvärtom kommer att ta för mycket och onödig mängd läkemedel. Det är därför som man inte självständigt ska bestämma vilka laboratorietester och instrumentundersökningar som behövs, och vilka kan överhoppas. En kvalificerad specialist styrs av nationella och internationella standarder för diagnos och behandling, vilket anger det nödvändiga minimumet.

Den första undersökningen av patienten omfattar:

• biokemiska tester (totalt bilirubin och fraktioner, intracellulära hepatiska enzymer, amylas, glukos, urea och kreatinin, totalt protein med fraktioner);
• allmän klinisk blodanalys, inklusive antal blodplättar
• hormonell panel av sköldkörteln;
• autoantikroppar och alfa-fetoprotein;
• serologiska test (aHCV-IgM);
• kvalitativ och kvantitativ bestämning av HCV RNA, virusgenotyp;
• ultraljudsundersökning av organ i bukhålan;
• leverbiopsi eller icke-invasiva tekniker för att bedöma graden av förändringar i levervävnad (Fibrotest, Fibromax).

Kostnaden för ett biokemiskt test varierar från 100 till 200 rubler, serologiska studier - 200-300 rubel. Ultraljudsundersökning kommer att kosta patienten 300-500 rubel. Priset på icke-invasiva metoder för att studera leverns tillstånd är mycket dyrare: från 4500 rubel och mer. Den omfattande undersökningen som krävs för den första diagnosen kommer således att vara från 7 till 10 tusen rubel.

Patienten måste förstå att en engångsundersökande undersökning inte räcker till. Under hela behandlingen kommer det att vara nödvändigt att upprepa biokemiska och serologiska tester med en viss frekvens, det vill säga var tredje månad, måste du tillbringa ytterligare 2000 rubel.

Eventuella tilläggskostnader bör beaktas: inköp av sprutor, handskar, alkohol och bomullsull, om vi pratar om en undersökning på en vanlig statsklinik (cirka 200 rubel per besök). Ungefär samma mängd eller 100-200 rubel mer behöver betalas i ett privat medicinskt laboratorium, men en sådan undersökning kommer att ta mindre tid, vilket kommer att spara patienternas bekvämlighet och komfort. Endast förmånskategorier av patienter kan räkna med en gratis undersökning på en vanlig klinik och rabatter i ett privat laboratorium.

Undersökningen i Moskva kan kosta mer än i regionerna. Å andra sidan kan inte alla studier, särskilt icke-invasiva metoder för bedömning av förändringar i levervävnad, genomföras i en liten stad.

Det är svårt att uppskatta hur mycket en patients undersökning kostar i Ryssland, eftersom uppsättningen nödvändiga test och instrumentstudier kan variera avsevärt. Det kan antas att beloppet inte kommer vara mindre än 15 000 rubel.

Hjälpmedel

Den önskade volymen av alla läkemedel väljs endast individuellt. Det beror helt på patientens tillstånd och graden av skada på levervävnaden, hur mycket finansiella investeringar kommer att krävas för att förutsäga nästan omöjligt. En patient behöver bara ett multivitaminkomplex, en annan behöver intravenös droppinfusion av flera läkemedel.

Vid behandling av kronisk viral hepatit C kan, för att fullständigt återvinna, användas:

• gepatoprotektory;
• enzymmedel;
• ursodeoxikolsyrapreparat;
• B-vitaminer och andra.

Kostnaden för varje läkemedel startar från 200-300 rubel och går utöver några tusen. Det är uppenbart att den inhemska drogen kostar mindre och en utländsk tillverkare kostar mer. Markeringen i apoteket är också viktigt: i en stor apotekskedja är en sådan extra kostnad ibland mindre än i ett litet apotekskiosk.

Alternativa terapier

Före tillkomsten av moderna antivirala läkemedel med direkt antiviral effekt användes behandlingsregimer som inkluderade olika alternativa läkemedel. Ett av dessa alternativ är utbytet av konventionellt interferon och pegylerat på induktorer av endogen IFN.

Till skillnad från IFN inducerade dessa läkemedel syntesen av sin egen interferon, vilket var mycket lättare för patienten att tolerera än det långsiktiga interferonsystemet. Många induktorer (arbidol, amixin, kagocel) produceras i tablettform, vilket bidrar till patientens vidhäftning till den föreskrivna behandlingen.

Resultaten av terapi med inducers av IFN idag är motsägelsefulla: från negativa till entusiastiska. Storskaliga kliniska studier av den jämförande effekten av endogena interferoninducerare och läkemedel med direkt antiviral verkan har inte genomförts.

Kostnader för hepatit B-läkemedel

Hepatit B behandling är också ganska dyr. För närvarande har många analoger av ursprungliga droger skapats, men behandlingstiden för denna smittsamma sjukdom är signifikant. Det finns alternativ när patienten måste ta emot antivirala läkemedel för livet.

Vid behandling av kronisk hepatit B kan interferoner användas, bara antivirala läkemedel eller en kombination av dessa aktiva medel. Den uppskattade kostnaden för olika interferoner ges ovan.

Helt olika antivirala medel används för att eliminera hepatit B-viruset, inte som att härda kronisk hepatit C. De vanligaste läkemedlen är:

30 stycken per förpackning

28 stycken per förpackning

28 stycken per förpackning

30 stycken per förpackning

Varaktigheten av mottagande av antivirala läkemedel för varje patient med hepatit B väljs individuellt, så det är svårt att anta vad kostnaden för hela behandlingsperioden kommer att vara.

slutsats

År 2017 framträder nya läkemedel som visar hög klinisk effekt och säkerhet. Informationen som analyseras ovan genomgår inte signifikanta förändringar, det vill säga det angivna värdet minskar inte, men ökar bara. För patienter med begränsade ekonomiska resurser kommer problemet med höga läkemedelspriser fortfarande att vara relevant. En möjlig väg ut ur denna situation kommer att vara inrättandet av inhemska droger eller organisationen av fri behandling för ett sådant kontingent inom ramen för internationella program.

Återgå till huvudsidan

Hur mycket kostar hepatit C-behandling?

Vad är priserna på droger för hepatit C i Ryssland och utomlands?

Hur mycket är diagnosen viral hepatit?

Vad kostar kostnaden för de senaste antivirala drogerna i Ryssland och i andra länder?

Var och hur kan hepatit C behandlas gratis?

Kanske frågas dessa frågor ofta av nykomlingar på webbplatsen och på forumet.

Tyvärr finns det inget enkelt och entydigt svar på dem. Varför? Låt oss se.

Fri medicinsk vård är "garanterad" till oss enligt Rysslands konstitution. Det är bara garanterat att vi alltid måste sträva med stor ansträngning. Och i de flesta fall är det inte möjligt att få det som garanteras.

Sätt att få fri behandling för viral hepatit diskuteras i en separat artikel "Om fri eller förmånsbehandling av kronisk viral hepatit C". Och här betraktar vi de verkliga priserna på läkemedel för behandling och försöker göra en uppskattning av kostnaden för behandling i allmänhet.

Kostnad för droger

När det gäller kostnaden för specifika droger finns det en stor variation i olika länder, i olika regioner i landet, i olika apotek i en lokalitet. Och priserna på droger, till exempel, bara i olika apotek i Moskva kan skilja sig åt ibland!

Dessutom kan droger med samma aktiva läkemedelssubstans från olika tillverkare (tillverkad under olika namn) också skilja sig åt i priserna ganska väsentligt. Till exempel kan ryskgjord ribavirin kosta tio gånger mindre än vissa importerade ribavirin. Effektiviteten av dessa läkemedel är praktiskt taget densamma.

För en allmän översikt ger jag priser för enskilda produkter i Moskva för juni 2014:

Att söka efter droger i apotek och ta reda på specifika priser använder speciella Internet-tjänster som finns i nästan alla regioner. Det är till exempel lämpligt att leta efter droger via Moskva apotek via webbplatsen. Beskrivningar av de flesta droger som används för att behandla hepatit C ges här: Hjälp. Priserna på de viktigaste drogerna för behandling av hepatit C i utländska apotek skiljer sig inte praktiskt taget från de genomsnittliga priserna i Ryssland. Men om du väljer att köpa droger utomlands, överväga kostnaden för leverans och problem med receptbelagda läkemedel. Nästan alla läkemedel utomlands säljs uteslutande på recept. Ryska receptet accepteras vanligtvis inte av apotek.

När du går till en läkare personligen (utomlands), krävs registrering och betalning för samråd, åtminstone. Registreringsproceduren kan inte vara lätt. Till exempel kan du behöva passera några tester, genomgå några undersökningar. Och det tar tid och lite pengar.

Kostnad för behandling

Kostnaden för behandling kräver kostnaden för en preliminär undersökning, som inkluderar vissa test, forskning på vissa enheter. Du kan behöva en leverbiopsi, etc. I princip bör allt detta omfattas av obligatorisk sjukförsäkring (MHI). Men ofta måste mycket av detta betalas, för, som du förstår, är våra läkare inte alls intresserade av att minimera våra kostnader. Återigen skiljer sig kostnaden för test och olika instrumentundersökningar i olika kliniker i olika regioner ibland i storleksordning (10 gånger!).

Glöm inte att kolla med din läkare - om den här eller den här undersökningen kan göras gratis!

Kostnaden för själva behandlingen - antiviral terapi för hepatit C beror på många faktorer. Först av allt från den valda behandlingsregimen. Under valet av behandlingsplaner förstår vi: valet av läkemedel, bestämning av doser och bestämning av behandlingens varaktighet.

Detta beror i sin tur på olika parametrar. Såsom virusgenotyp, patientvikt etc. Om behandlingen inte är fri, är patientens ekonomiska kapacitet en viktig faktor när det gäller att välja ett behandlingsschema.

För antivirala läkemedel idag finns det ett enormt val och sortimentet av dessa läkemedel expanderar strax framför våra ögon. Det billigaste behandlingsalternativet innehåller kombinerat HTP med enkel interferon och lite ribavirin. Ett dyrare, effektivare och bekvämare alternativ är användningen av pegylerat interferon och ribavirin.

Nästa alternativ till kostnadseffektivitetskriteriet är alternativet trippel terapi. En tredje komponent läggs till i kombinationen av pegylerade interferoner med ribavirin, hepatit C-virusproteasinhibitorn. Ibland använder de fyrdubbla terapi när hepatit C-viruspolymerasinhibitorn också används.

Och slutligen, de senaste alternativen för HTP med kombinationer av direkta antivirala läkemedel (DAA) med möjlig inkludering av interferon och ribavirin i terapin. Dessa alternativ är nästan 100% effektiva och har ett minimum av biverkningar. Men deras kostnader är ovanligt höga.

Behandlingstiden för de första typerna av HTP varierar från 24 till 48 veckor och kan under vissa förutsättningar ökas till 72 veckor. Metoder för användning av de senaste antivirala läkemedlen ger i vissa fall minskning av behandlingstiden till 12-16 veckor. Dessutom testar de metoder för behandling med en varaktighet av 6-8 veckor.

Allt detta påverkar naturligtvis kostnaden för behandlingen. Därför är det möjligt att tala om några specifika tal endast i förhållande till en viss person, med en viss virusgenotyp, med beaktande av hans ekonomiska förmåga.

Du kan bara göra en grov uppskattning av minsta möjliga kostnad för HTP för patienter med olika genotyper av viruset. dvs med hjälp av det billigaste behandlingsregimen, utan att ta hänsyn till eventuella kostnader för undersökningen och droger för att minska de möjliga biverkningarna under HTT.

Ta till exempel priser i Moskva apotek och beräkna för Moskva en halvårig behandling för patienter med genotyp 2 eller 3 virus (24 veckor - 168 dagar) enligt ordningen:

• Reaferon 3 miljoner. varannan dag (84 skott)
• Ribavirin 3 + 2 varje dag (840 tabletter)

Detta kommer att kräva
18 förpackningar Reaferonpor d / och 3 000 000EDU ampN5 till ett pris av ca 1000 rubel. (även om det finns erbjudanden från 600r) = 18 000 rubel
14 pack Ribavirin tabletter. Kepsar 200 mg N60 till ett pris av cirka 900 rubel. = cirka 12 600 rubel

Totalt behöver vi cirka 30 tusen rubel. Detta är den ungefärliga minimikostnaden för antiviral terapi med en genotyp av virus 2 eller 3.

Kostnaden för drogen Reaferon 5 000 000 Ed. till priset skiljer sig från 3 000 000 enheter lite.
Vi får det för behandling av den första genotypen (48 veckor) enligt "Reaferon 5 000 000 Ed. - på en dag "kommer det att ta ca 36 tusen rubel (i 48 veckor).
Ribavirin, 6 tabletter per dag - 34 förpackningar (i 48 veckor) - kommer att kosta 31 tusen rubel.
Totalt: 67 tusen rubel - Kostnaden för terapi med den första genotypen av viruset

Om terapin stärks och interferoninjektioner ges varje dag under de första 12 veckorna, krävs 40 ytterligare ampuller, dvs. plus 8 tusen rubel.

Med betalning av kontrolltester för virus RNA i blodet kommer hela behandlingen inte att vara dyrare än 80 tusen rubel.

Sådan är det minsta alternativet för relativt effektiv terapi.

Å andra sidan, för sådana pengar är det meningsfullt att spänna och kämpa för fri behandling.

Ämne med diskussion om denna fråga på forumet i vårt virtuella samhälle:

Diskussionen om frågan på forumet är intressant eftersom deltagarna i diskussionen ger specifika siffror om deras utgifter för den antivirala terapin som utförts. Människor med olika genotyper av viruset, från olika regioner. Har du din erfarenhet? - Dela med andra!

gå till toppen av sidan

Återgå till huvudsidan

• Om kostnaden för behandling av kronisk viral hepatit C, om fri eller förmånsbehandling
• Analys av kostnaden för behandling av kronisk hepatit
• Rekommendationer för diagnos och behandling av vuxna hepatit C-patienter
• Juridiska frågor om organisationen av förebyggande och behandling av viral hepatit i Ryssland
• Vad är farligt för hepatit C?