Hjärtcirros

Hjärtcirros är en sekundär kronisk sjukdom som uppstår på grund av svår hjärtsvikt. Patologi åtföljs av förstörelse av celler i ett livsorgan, vilket leder till allvarliga, ibland irreversibla konsekvenser. För att undvika farliga komplikationer är det bara möjligt med tidig upptäckt av sjukdomen.

skäl

Huvudskälet till utvecklingen av hjärtcirrhosis är det svåra (sista) skedet av hjärtsvikt, där det finns stagnation av blod i venerna, inklusive i leverns kärl.

Hjärtfel uppkommer i sin tur på grund av överbelastning av hjärtmuskeln, vilket kan bero på:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• myokardit;
• mitral stenos;
• kardiomyopati;
• perikardit;
• diabetes;
• alkoholism.

I det första fallet uppmärksammas väsen i lungorna, hosta, åtföljd av sputum med blod, blueness i händerna och fötterna, läpparna. Fel på högra ventrikeln uppträder genom svullnad av armar och ben, smärtsamma känslor i levern. Det är rätt ventrikulärt fel som orsakar hjärtcirros.

Utvecklingsmekanism

Med rätt ventrikelinsufficiens ger hjärtmuskeln inte den nödvändiga graden av blodcirkulation genom den stora cirkulationen. Som ett resultat uppstår blodstagnation i vävnader och organ, ödem uppstår.

Leveren lider mest av allt, genomborrad med flera blodkärl. Långvarigt ödem orsakar vävnadshypoxi (syrehushåll), vilket leder till att leverceller (hepatocyter) återföds, förstörs och nekros bildas.

symptom

Hjärtcirros uppträder av alla symptom som är karakteristiska för sjukdomens primära form, nämligen:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• dyspepsi (flatulens, illamående);
• känsla av tyngd och obehag i rätt hypokondrium
• förvärv av hud, slemhinnor och sclera av en gulaktig nyans;
• en förstorad buk (på grund av en förstorad lever och i vissa fall en mjälte);
• minskning i muskelton;
• ökad trötthet, minskad prestanda
• sömnstörningar, irritabilitet
• ökad kroppstemperatur;
• blödning från matstrupen.

Den kardiogena typen av sjukdomen indikeras av de medföljande symtomen som är karakteristiska för retventrikulär insufficiens - andfåddhet, svullnad av armar och ben, ökat blodtryck.

stadium

Det finns tre stadier av utveckling av hjärtcirros:

I första etappen fungerar huvuddelen av leverceller normalt, men de första symptomen på patologi är redan noterade - illamående, flatulens, viktminskning, svaghet och sjukdom. Kliniska manifestationer är fortfarande milda och kan försvinna periodiskt.

Steget för subkompensation är övergång från den ursprungliga ljusformen till dekompensering. Med dekompenserad cirros, är leverceller nästan helt förstörda och oförmögna att utföra sina funktioner. Strukturella förändringar uppstår i vävnaderna - ärrvävnaden råder, nekros börjar.

Vid dekompensationsstadiet uttalas symtom. Kroppstemperaturen stiger, blödning kan inträffa (från matstrupen, tarmen, livmodern).

Med kompenserad cirros kan koma förekomma när som helst, vilket i 80% av fallen slutar i dödsfallet.

komplikationer

På grund av det faktum att levern upphör att utföra skyddsfunktioner försämras allmän hälsa, uppträder symtom på förgiftning. Immuniteten försvagas också: en person lider ofta av akuta respiratoriska virusinfektioner, infektiösa patologier i respiratoriska och genitourära systemet.

När cirros ökar innehållet av bilirubin i blodet. Denna förening bärs av blodbanan i hela kroppen, påverkar alla organ och system, men bilirubin är särskilt giftigt för centrala nervsystemet.

Även hjärtcirros kan vara komplicerat:

• hepatisk koma;
• trombos av portalvenen;
• peritonit;
• sepsis;
• hepatocellulärt karcinom.

Kvinnor med hjärtcirros är förbjudna att ha en baby, eftersom det är farligt för den gravida kvinnans och fostrets liv.

diagnostik

Läkaren kommer att kunna bekräfta diagnosen enligt resultaten av visuell undersökning, laboratorietester och instrumentella metoder för undersökning.

Vid undersökning har patienten en markerad yellowness av hud och slemhinnor, en minskning av muskelton och en stor mage. På palpation finns en förstorad lever och mjälte. Utvidda vener är synliga på huden (det så kallade "maneterhuvudet"), vilket orsakas av blodblodstopp i blodkärlen med efterföljande bildning av collaterals (med andra ord lösningar).

Resultaten av laboratorietester för cirros är identifierade:

• anemi (minskning av hemoglobinkoncentration);
• ökat ESR och antal vita blodkroppar;
• närvaron av protein och röda blodkroppar i urinen;
• reduktion av albumin, ökad bilirubin;
• en minskning av innehållet i blodkoagulationsfaktorer - fibrinogen och protrombin, en ökning av protrombintiden;
• ökning av levertransaminaser.

I detta fall framkallar en ökning av transaminasnivåerna inte bara inflammation i levern utan också förstörelsen av hjärtmuskulaturceller som orsakas av hjärtsvikt.

Den viktigaste instrumentella metoden för diagnos av cirros är ultraljud, vilket avslöjar en förstorad lever med små eller stora noder, foci av nekros. Den slutgiltiga diagnosen görs efter mottagande av resultaten av histologisk undersökning av levervävnaden.

behandling

I en kompenserad form av cirros, syftar behandlingen av sjukdomen till att skydda cellerna och upprätthålla leverfunktionen såväl som vid behandling av sjukdomen som provocerade den patologiska processen.

För att upprätthålla leveransfunktionerna och återställa strukturen hos hepatocyter, föreskrivs hepatoprotektorer av animaliskt ursprung - Sirepar, Hepatosan. Läkemedel som innehåller lågmolekylära metaboliter, fragment av tillväxtfaktorer i levern, aminosyror, används strikt som föreskrivet av läkaren.

Vid behandling av hjärtsvikt använd:

• beta-blockerare (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalisera blodtryck och hjärtfrekvens
• hjärtglykosider (digoxin) - stödja hjärtmuskeln, lindra symtomen på hjärtsvikt;
• diuretika (furosemid, lasix, hypotiazid, hydroklortiazid) - eliminera svullnad.

Vid dekompensationstiden kan det bara hjälpa till med operation - levertransplantation. Men även efter operationen kan processen med organdestöring fortsätta.

Patienter med hjärtsvikt och hjärtcirros måste också:

• övervaka kroppsvikt
• följ en terapeutisk kost för att minska belastningen på levern (från kosten du behöver för att helt eliminera rökt kött, pickles, pickles, stekt och fet mat);
• helt sluta röka och dricka alkohol;
• eliminera fysisk och psykisk stress.

utsikterna

Prognosen för hjärtcirros beror på sjukdomsstadiet. Med korrekt komplex behandling av komprimerad cirros är den genomsnittliga livslängden 10 år, vid sönderfallstiden är denna siffra inte längre än 3 år. Vid blödning från spiktkärlen i spiktkärlen och vätskesammanhängning i bukhålan (ascites) är prognosen mer pitiabel - i 40-75% av sjukdomsfallen uppstår det dödliga resultatet ännu snabbare.

Hjärtcirros är en kronisk, irreversibel sjukdom som inte kan botas helt. Men i tid för att vända sig till en läkare och följa medicinsk rådgivning, kan du stödja ett vital organs arbete. Läkare kan avsevärt lindra tillståndet och förlänga patientens liv i 7 år eller mer, men endast om sjukdomen diagnostiseras i tidiga skeden.

Hjärtcirros

En av leverns sekundära cirrhos är hjärt. Detta innebär att den etiologiska faktorn vid cirrosutveckling inte var den primära patologin i levern utan en sjukdom hos ett annat organ - i detta fall hjärtat.

Hjärtfel i sina sista steg leder till levercirros. Anledningen till detta är stagnation i leverns vener.

Orsaker till hjärtsvikt kan vara följande sjukdomar:

• hypertonisk sjukdom
• Ischemisk hjärtsjukdom
• Hjärtfel
• kardiomyopati
• myokardit
• diabetes mellitus
• alkoholism

Hjärtfel utvecklas på grund av överbelastning under hjärtfunktionen (arteriellt tryck kan ökas till följd av överbelastning), liksom dysfunktion i hjärtmusklerna eller ventilerna (ischemisk sjukdom, defekter) eller på grund av en kombination av dessa faktorer.

Tecken på hjärtsvikt är: andfåddhet under träning eller vila, trötthet.

Distinguisher vänster ventrikelfel (leder till stagnation av blod i lungcirkulationen), som kännetecknas av blåa läppar, fingrar och tår, väsande andning i lungorna, sputum med blod och fel i högerkammaren (utvecklar stagnation i en stor cirkel av blodcirkulation).

Den senare typen manifesteras av svullnad av armar och ben och smärta i levern. Höger hjärtfel är det som orsakar hjärtcirros.

Mekanismen för förekomsten av hjärtcirros

Vid hjärtsvikt kan hjärtat inte fullborda sina funktioner, dvs. skicka blod genom de stora och små cirklarna av blodcirkulationen vid önskad hastighet.

Detta leder till utvecklingen av blodstasis i organ och vävnader. Det finns en ökning i blodtrycket, på grund av vilket den flytande delen av blodet passerar in i levern och orsakar svullnad.

Långvarigt ödem leder till hypoxi (syrehushållning) och död av hepatocyter, tillväxten av fibrös vävnad och utseendet på regenereringsnoder.

Tecken på hjärtcirros

Enligt symptomen på cirros är det nästan omöjligt att fastställa orsaken. Denna typ av cirros kommer att präglas av alla samma egenskaper som andra typer. En sjuk person klagar över:

• Allvarlighet, smärta i rätt hypokondrium
• Diarréfenomen (illamående, flatulens)
• feber
• Gul hud, slemhinnor och sclera
• Viktminskning, viktminskning
• Trötthet, dålig prestanda
• Mageförstoring
• Sömnstörningar, humör, släktingar kan märka förändringar i beteende, aggression
• Esofageal blödning och andra

Under undersökningen och palpationen kommer läkaren att se gulsot, förlust av muskelmassa, muskelton och en stor mage. Leveren, om den kan palperas, kommer att förstoras. Ofta och en förstorad mjälte.

På bukets hud synliga utspädda vener - "en maneterans huvud". Detta beror på det faktum att blodet stagnerar i kärlen, och så kallade lösningar, collaterals, börjar bildas.

Laboratorieparametrar förändras: blodblod, ökad ESR, leukocyter, i urinen kan vara protein, röda blodkroppar, leverenzym (AST, AlT, alkaliskt fosfatas, gamma-GGT), specifika hepatiska enzymer (såsom fruktos-1 fosfataldolas), reducerat albumin, nedsatt blodkoagulation: minskad protrombin, ökad protrombintid.

Man bör komma ihåg att transaminaser i levercirros av lever ökas inte bara av processen i själva levern utan också av hjärtsvikt.

Det faktum att deras antal ökar med förstörelsen av myokardceller - hjärtmuskeln.

På ultraljud bestäms förstorad lever med små eller stora noder eller foci av nekros. Histologisk undersökning av levervävnaden ger den slutliga diagnosen.

Det faktum att levercirros är av hjärt-karaktär kommer att indikeras av symptom som är karakteristiska för högerkammar- eller hjärtsvikt: ödem i nedre och övre extremiteter, andfåddhet med liten ansträngning eller vila.

Dessutom finns det en ökning av blodtrycket, i historien kan vara hjärtfel, myokardit, hjärtinfarkt. Åldern hos sådana patienter är oftast äldre.

Behandling av hjärtcirros

Förutom de läkemedel som är nödvändiga för att upprätthålla funktionen och bevara levern, är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Från icke-läkemedelsåtgärder är det: viktkorrigering (om det behövs, eftersom patienter med cirros saknar vikt), kost, undviker alkohol och rökning helt. Dessa åtgärder är nödvändiga både i hjärtsvikt och i levercirros orsakad av det.

Från läkemedelsbehandling:

1. Utnämning av beta-blockerare för att normalisera blodtryck och hjärtfrekvens (atenolol, metoprolol, nebololol)
2. Utnämning av hjärtglykosider för att upprätthålla hjärtmuskeln och behandla brist (digoxin)

Med diuretika (diuretika) för att eliminera ödem (hypotiazid, veroshpiron)

Behandling av hjärtcirros

15 maj 2017, 10:43 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.286

Hjärtmuskels störningar (hjärtsvikt) är orsaken till blodstagnation i alla system i kroppen, vilket ofta orsakar levercirrhose. Detta är en sjukdom som uppträder i kronisk form, där organets struktur (celler, kanaler) och organets funktionalitet på cellulär nivå störs.

beskrivning

Levern är kontinuerligt mottaglig för giftiga ämnen, det är lätt sårbart för alkohol, hepatit eller autoimmuna processer, men en försämring av hjärtats arbete kan påverka organet. Hjärtcirros är en sekundär sjukdom, eftersom den sker mot bakgrund av en annan sjukdom - hjärtsvikt i försummat tillstånd. Hypertoni, överdriven alkoholkonsumtion, diabetes, myokardit, andra sjukdomar i hjärtmuskeln, ökat tryck kan prova en primär sjukdom. Med hjärtproblem, lever levern nästan alltid.

I hjärtcirrhosis förstorar levern, och dess lägre marginal är palperade nära naveln. Om organ är öm när det pressas, kommer ödem snart att dyka upp. Ibland kan du visuellt bedöma leverpulsen. Med cirrhosis av hjärt etiologi i analysen visar att nivån av bilirubin var högre och albumin i blodet minskade.

Mekanismen för förekomsten och orsakerna

Hjärtfel är en minskning av organets pumpfunktion, hastigheten av blod i en liten cirkel saktar ner och orsakar stagnation i kärlen. Eftersom levern är ett organ där det finns många fartyg, faller bruntet på det. Ödem provocerar syrehushållning. Blod pressar kroppen, vilket förhindrar fullständigt avlägsnande av gallan. Detta orsakar cirros.

Hjärtsvikt är en följd av överbelastning av kroppen, vilket orsakas av högt blodtryck eller fel i blodflödesmekanismerna. Sjukdomen påverkar varje organ, särskilt levern, eftersom det finns många kärl i den. Cirros av detta slag introducerar strukturella förändringar på mobilnivån som inte kan återföras.

Patologier i hjärtat och cirkulationssystemet kan leda till problem som orsakas av gallstasis.

Orsakerna till kongestiv lever är följande sjukdomar:

• misslyckande av metral- eller tricastriska ventiler;
• cardio;
• kroniskt lunghjärtat;
• perikardit;
• myxom, etc.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på hjärtcirros

Symptomologin för hjärtcirros är inte mycket annorlunda än andra typer av sjukdomar. symptom:

• leversvullnad;
• kroppstorlek är större än vanligt;
• smärta och tyngd på höger sida under revbenen;
• en kraftig nedgång i BMI till kritiskt lågt;
• torr hud;
• kroppen sväller, särskilt i de nedre delarna;
• hud och ögon förvärva en gulaktig nyans;
• kroppens struktur förändras;
• fläckar på huden förekommer;
• illamående;
• mjälte växer;
• kroppstemperaturen förändras ofta;
• På bukhålets ytterväggar är det venösa meshet klart synligt;
• brist på energi;
• emetisk uppmaning;
• andfåddhet;
• anemi;
• blödning i matstrupen;
• sömnstörningar;
• irritabilitet;
• ökning och skärpning av buken i sista skeden av cirros.

Formfunktioner

Hjärtcirros är annorlunda än andra typer av cirros. Först och främst för att diagnostisera sjukdomsprofessionen pressar på rätt hypokondrium. Om en kardiogen faktor har lett till sjukdomen kommer venerna i nacken att öka i storlek. Vid palpation av levern känns den stora storleken, medan den är mjuk vid beröring, vilket inte borde vara. När storleken på ett organ blir mindre blir det mer tätt. Vanligtvis vid behandling av hjärtsvikt drabbas symtomen på hjärtcirros, men om sjukdomen befinner sig i ett avancerat stadium, hjälper behandling av hjärtsjukdomar inte till att stoppa cirros.

Hjärtformen av cirros misslyckas inte helt på behandlingen, men kampen mot den underliggande sjukdomen kommer avsevärt att förbättra patientens livskvalitet som lider av hjärtcirros.

För att förlänga patientens livslängd måste du bara tillämpa en omfattande behandling, som inkluderar läkemedel, kost och övergivande av alla vanor som påverkar kroppen. Eftersom patientens kropp är försvagad måste du skydda dig från alla typer av infektioner, eftersom immunsystemet inte klarar av att hantera dem.

behandling

Det är viktigt att följa sjukdomens komplexa terapi. Det är viktigt att parallellt behandla den primära sjukdomen. En integrerad del av behandlingen är avgiftning. Kroppen kan inte helt avlägsna kroppen av giftiga ämnen, så de ackumuleras och kan bli farliga för patientens liv, eftersom de förorsakar förgiftning av varje organ. Detta tillstånd kallas hepatisk encefalopati, medan patienten är irriterad och ständigt på explosionen. Vanliga fenomen - sömnstörningar, konstigt beteende etc.

Om kongestiv cirros är i ett allvarligt försummat tillstånd ökar sannolikheten för blödning, vilket uppträder som blod i avföring eller kräkningar. Med detta symptom ska du omedelbart söka läkarvård.

Läkare förordar kategoriskt att bli gravid med stillastående cirros, eftersom det är farligt för moder och fostrets liv.

För att eliminera leversjukdom på grund av hjärtat, är det nödvändigt att utföra dubbelbehandling av båda organen.

En viktig punkt av terapi är en avslappnad livsstil, överdriven känslor kan avsevärt förvärra sjukdomen. Om patienten är överviktig måste du justera den med dieter.

Behandla stillastående cirros med medicinering. Beta adenoblockers används för att stabilisera trycket och hjärtfunktionen. Användningen av glykosider är också nödvändig, eftersom de förstärker hjärtat och hjälper till att hantera den primära sjukdomen. Läkare ordinerar medicinering för ödem - diuretika (diuretika). Medicin används för att skydda levern mot skador. Antioxidanter är ofta föreskrivna. Vitamin C och vitamin B är förskrivna till patienten. Ibland behöver patienten kirurgisk behandling.

mat

Kostnäring är en viktig del av behandlingen. Det är viktigt att en tillräcklig mängd näringsämnen kommer in i kroppen och deras balans upprätthålls: protein 20 g per 10 kg, fett 15 g per 10 kg (grönsaker och djur i lika stora mängder). Mängden salt i kosten bör begränsas, eftersom det behåller vatten och orsakar stor svullnad.

Eventuell skadlig mat är förbjuden: stekt, rökt, kryddig, disk med såser och marinader. Bör inte ätas i stora portioner. Det är nödvändigt att äta 6 gånger om dagen. Allergens och produkter som orsakar intolerans bör inte förbrukas.

Möjliga konsekvenser

Kongestiv lever är en farlig sjukdom som kan åtföljas av ett antal komplikationer. Eftersom organdysfunktion leder till ökad bilirubin, kan lida det mänskliga nervsystemet, som orsakar apati.

På grund av ackumulering av toxiner i kroppen, lider hjärnan, vilket leder till hepatisk encefalopati. Denna sjukdom påverkar märkbart den intellektuella förmågan hos en person, orsakar passar av irritabilitet och hysteri. Symtomatologi ignoreras ofta, vilket leder till försämring av sjukdomen.

Leversjukdomar från hjärtdysfunktion är fylld med inre blödning.

Ofta provar hjärtcirros att blöda i magen eller tarmarna, då blodcirkulationen ökar. Detta leder till uttömning av blodkärl och de börjar blöda. Den yttre manifestationen av blödning är blod i avföring eller kräkningar, när de blir mörka, nästan svarta. Blödning åtföljs av en stark förlust av styrka, yrsel, etc.

Cirros tar mycket kraft från immunsystemet, varför det är utarmat och inte klarar av svampar, bakterier, virus. Därför utsätts patienten för infektioner i luftvägarna och urinvägarna.

I hjärtcirros kan endotoxemi utvecklas när lever och tarmar inte har tillräcklig styrka för att bekämpa mikroorganismer. Villkoren präglas av orimlig feber. Komplikationer av hjärtcirros är:

Om en komplikation uppstår, ska du omedelbart kontakta en läkare. Prognos för hjärtcirros är ogynnsam. Med komplex behandling kommer patienten att leva i mer än 7 år tills komplikationer uppträder. Med ascites ger läkare inte mer än 36 månaders liv. Patienter dör av blödning eller leverkoma.

Konsekvenser av hjärtcirros

Hjärtekirros hör till gruppen av sekundär cirros. Detta innebär att huvudorsaken till överträdelsen av kroppsstrukturen och minskningen av dess funktionalitet inte är den primära hepatiska patologin. I det här fallet är det kroniskt, långvarigt hjärtsvikt. Andra namn på hjärtcirros är hjärt- eller kardiogena.

orsaker till

Alla organ drabbas av en minskning av hjärtens pumpfunktion, men det är leveren, som är rik på blodkärl, mest av allt. Venös trängsel leder till komprimering av levervävnaden, nedsatt blodcirkulation och gallflöde. Om detta tillstånd kvarstår länge förändras organets struktur irreversibelt.

Kroniskt hjärtsvikt, och som ett resultat utvecklas hjärtcirros när hjärtat är under ökad stress. Denna situation ligger på bakgrunden

• hypertensiv sjukdom;
• myokardit;
• perikardit;
• hjärtventilpatologier;
• ischemisk sjukdom;
• systoliska störningar;
• minskning av aortas lumen.

Hypertensiva medel, överlevande av hjärtinfarkt, med hjärtfel (medfödda eller förvärvade), med kroniska sjukdomar - de som i första hand riskerar att få hjärtcirros. Äldre människor med organ som slits ut i åratal är mer benägna att drabbas av sjukdomar.

Hjärtfel är orsaken till högt blodtryck i kärlen och stagnation i stor cirkulation. Cirros har flera steg i sin utveckling:

1. Hepatomegali är överdosering, det vill säga en ökning av organs storlek på grund av överflöde med blod.
2. Brott mot syreförbrukningen av vävnader på grund av blodstagnation, förekomsten av ischemi.
3. Nekros, levercellsdöd (hepatocyter).
4. Fibros, ersättning av döda celler med bindväv. I fibrösa vävnader är blodtillförseln helt frånvarande, dessa områden är helt ofunktionella.

Sjukdoms sista skede har en nedslående prognos. Cirros börjar, det vill säga strukturen i levern förändras.

Kongestiv, svullnad, med ett överflöd av blod och brist på syre, är levern en av tecknen på kroniskt hjärtsvikt. Ett sådant organs tillstånd är en indikator på en hög risk för cirros.

Symptom på sjukdomen

Om sjukdomen hos kardiovaskulärsystemet diagnostiseras hos en patient i de senare stadierna är det ganska förväntat att utveckla hjärtcirros. Sjukdomen utmärks av symptom som är förknippade med andra typer av cirros. Dessa inkluderar:

• förstorad buk i levern på grund av svullnad av organet;
• tyngd i rätt marginal
• karaktäristiska yellowness av hud och ögon sclera;
• varicose asterisker;
• matsmältningsbesvär: brist på aptit, illamående, flatulens;
• viktminskning;
• svullnad i kroppen, speciellt i den nedre halvan;
• trötthet, trötthet, brist på energi;
• dålig sömn;
• blodiga blodproppar i avföring och kräkningar.

Det sista symtomet är karakteristiskt vid destruktionstiden för ett stort antal celler.

Samtidigt lever inte själva leveren, det uppstår smärta när det är probed eller vid ögonblick när det är hårt pressat (till exempel under sömn på sidan).

Stagnerande tillstånd kan bedömas av följande funktioner:

• palpation upptäcker kroppen förstorad och samtidigt mjuk, inte tät;
• livmoderhinnor svullnar vid palpation;
• framgångsrik behandling av hjärt-kärlsjukdomar leder till minskad smärta i leverområdet. (Behandlingen av hjärtskador kan inte längre stoppa sjukdomens avancerade stadium).
• blodprov visar en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar (anemi), eller en ökning av antalet leukocyter (leukocytos).

Eventuella komplikationer

Stagnation av blod och destruktion av hepatocyter har extremt negativ inverkan på hela organismens arbete. Först och främst lider nervsystemet, och detta uttrycks av dålig sömn, humörsvängningar, störd medvetenhet, försämrad hjärnaktivitet, panikattacker och neurologiska störningar. Mentala och nervösa sjukdomar i samband med leversjukdomar kallas hepatisk encefalopati och är potentiellt reversibla.

Levern förlorar sin förmåga att filtrera och skyddar inte längre kroppen från skadliga effekter. En person blir sårbar för sjukdomar, inklusive smittsamma och virala, och är mycket mer benägna att bli sjuk.

Högt blodtryck bär ut blodkärlen i cirkulationssystemet, och det finns stor risk för inre blödning. De kan leda till leverkamma och död.

Cirros är en av de främsta orsakerna till abdominal dropsy (ascites). Vätskans ackumulering i bukhålan åtföljs av en aldrig tidigare skådad abdominal distans, problem med matsmältning och urinering, smärta i buken och bäckenet, allvarlig andfåddhet. Överdriven mängd vätskor ökar trycket, vilket påverkar inre organens funktion. Patientens tillstånd blir kritiskt och kräver medicinsk intervention.

Du kan rädda livet genom att kontakta specialister i tid. Kongestiv lever är ett reversibelt syndrom. Om cirros har redan utvecklats finns det chanser att leva i minst 10 år med den nödvändiga behandlingen.

behandling

Hjärtcirros är obotlig. Hans terapi kokar ner för att förbättra patientens välbefinnande och upprätthålla kroppen. Uppgiften är att inkludera avgiftningsprocessen, ta bort svullnaden, stoppa utvecklingen av sjukdomen.

Narkotikastöd innehåller recept på grupp B-läkemedel och hepatoprotektorer. Från puffiness bli av med hjälp diuretika.

Huvudsyftet med behandlingen är att minska inverkan av de viktigaste leverskadorna, sjukdomen. Medicin normaliserar blodtryck och hjärtfrekvens, stödjer hjärtmuskeln, stimulerar den att fungera i normalläge.

En av de viktigaste komponenterna i processen är anpassningen av patientens näring. Från kosten utesluts mat som laddar levern och mag-tarmkanalen (fet, söt, med högt innehåll av salt, pickles, konserverad). Ett totalt förbud mot alkohol införs. Mat med låg fetthalt, kokt eller ångad, samt grönsaks- eller mjölksoppa med spannmål utgör grunden för patientens diet. Prefekt ges till mager soppa, porridge, fisk, gelé, surmjölk. Mat bör ätas kokt och illa.

Generellt reduceras rekommendationer för patienter till följande punkter:

• följ instruktionerna från läkaren;
• hålla fast vid en diet
• gå oftare i frisk luft för att kompensera för syrehushållning;
• att genomgå en tidig undersökning.

Hjärtcirros reducerar en persons liv och förlängningen är endast möjlig med hjälp av terapi under övervakning av en specialist, patientens korrekta livsform och hans aktivitet.

Hjärtcirros

Det finns en typ av cirros - levercirros (eller kardiogen levercirros), som anses vara ett derivat av sjukdomen.

Sjukdomen utvecklas inte på grund av leversjukdom, men på grund av hjärtsjukdom, men för att vara mer exakt, beror det på hjärtsvikt.

Hjärtcirros börjar med anledningen att blodet i leverens vener stagnerar på grund av en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

För att undvika försämring av sjukdomsutvecklingen måste du veta grunden för utvecklingen av denna typ av cirros, du behöver också veta hur denna sjukdom manifesterar sig och vilken typ av terapi som används.

Symtom på hjärtsjukdom

Förekomsten av symptom på kardiogen cirros anses inte vara ett diagnostiskt material på grund av att denna typ av sjukdom överensstämmer med andra typer av cirros.

Följande symptom kan anses vara stora:

• Smärta i hypokondrium på höger sida.
• Känsla illamående.
• Ögonens hud och sklera blir gulaktiga.
• Kroppstemperaturen stiger under hela dagen.
• Abdomen ökar i volym.
• Det finns problem med samordningen.
• Kvaliteten på sömnen försämras märkbart.
• Förekomsten av blödning i magen.

Magsblödning uppstår när de flesta levercellerna förstörs. I detta ögonblick är levern väl palperad, den känns och visar redan sin ökning.

Det är också märkbart att bukhinnan ökar och muskelmassan minskar. Förutom att levern ökar, sväller mjälten också.

På grund av det faktum att blodet stagnerar, laddas blodet i sökande efter ett annat sätt på andra fartyg med arbete. Detta åtföljs av utseende av dilaterade vener i buken.

När en ultraljudsskanning utförs, observeras levern, vilken har ökat i storlek, områden som påverkas av nekros och knölar.

Läkaren bekräftar diagnosen hjärtcirrhosis om symptom på hjärtsvikt också ses med symtom på cirros.

Blodantalet är mycket beroende av förändringar och problem i hjärtsystemets funktion. Om en patient har hjärtsvikt är detta känt som en anemi.

Och röda blodkroppar löser sig mycket snabbare. Indikatorer av leverenzymer visar ett märke - över normala.

Blodproppar är dåliga och minskar protrombin. Transaminaser ökar på grund av nedsatt lever- och hjärtfunktion, de blir mer beroende på att leverceller och myokardium bryts ner.

Förutom de karakteristiska leverstörningarna kan det också observeras:

• Ben svullnad.
• Utseendet på andfåddhet.
• Smärta i bröstet.
• Takykardi även i vila.

Hjärtcirros kan utvecklas hos hypertensive patienter eller hos personer som har haft hjärtattack. Personer som har medfödda eller förvärvade hjärtfel är också i fara.

Utvecklingen av sjukdomen, som huvudsakligen faller hos äldre, händer detta för att de har ett hjärtsystem och en lever som redan är förvirrad av tiden.

Dessutom äldre tycker det är svårare att bestämma diagnosen, eftersom de har ett förvärrat leverförhållande som indikerar andra problem.

Orsaker till utveckling

Leveren blir större och problem i hennes arbete uppstår under det patologiska tillståndet, som är nära relaterade till problem i hjärtatavdelningarna som finns till höger.

Det kan också finnas sådana källor från vilka cirros utvecklas:

• Förekomsten av myokardit.
• Förekomsten av hypertoni.
• Förekomsten av ischemisk sjukdom.
• Förekomsten av kardiomyopati.

Mekanismen av cirros

Under hjärtsvikt fungerar vår hjärtmuskel inte fullt ut. Som en följd därav bildar blodstasis i mänskliga organ, blodtrycket stiger, och på grund av detta kommer något blod in i levern, därför ökar det i volymen.

Om ödemet håller länge, utvecklas hypoxi och hepatocyter dör, mängden fibrer ökar och regenereringsnoder uppträder.

Sjukbehandling

Det är viktigt att veta att hjärtformen av cirros är inte behandlad, och behandlingen begränsar endast det övergripande tillståndet och stöder kroppen.

Det är nödvändigt att ta bort svullnaden och bli av med tecken på avgiftning, och det är mycket viktigt att inte tillåta sjukdomen att utvecklas.

Denna sjukdom, som inte är mottaglig för behandling, och låter dig bara behålla kroppens tillstånd - är inte en mening.

Terapi föreskrivs först efter det att resultaten av undersökningen erhållits.

Mycket i terapi beror på orsaken till den patologiska processen, och alla krafter är inriktade på att undertrycka dessa orsaker.

Medan man eliminerar orsakerna är det också nödvändigt att sakta ner processen för förstöring av levern och också uppmärksamma hjärtmuskeln.

Under behandling med mediciner rekommenderas det också att ändra din livsstil. Om en kvinna hade denna typ av cirros, är det strängt förbjudet att bli gravid och föda.

En ytterligare prognos, efter att ha fastställt en sådan diagnos som hjärtcirros, är inte den mest angenäma.

Efter problem med lever- och hjärtmuskulaturen försämras också arbetet i andra system för att undvika sådana konsekvenser - denna process av störningar måste finnas.

Det allra första steget i behandlingen är en kost som begränsar konsumtionen av feta, stekta och röka produkter, samt begränsar inverkan på användningen av salt och alla slags kryddor.

Det är viktigt att helt sluta röka, dricka alkohol och narkotiska ämnen. För att korrigera hjärtsvikt, använd:

• Användningen av hjärtglykosider, till exempel digoxin eller dobutamin. De behövs för att stärka och skydda myokardiet.
• Användningen av beta-blockerare (atenolol, bisoprolol, metoprolol) är nödvändiga för att normalisera blodtrycket.
• Användningen av diuretika (hypotiazid, furosemid), de behövs för att minska svullnad och vid behandling av ascites.

Olika droger används för att behandla hjärtcirros. Valet beror på graden och aktivitetsnivåen och ersättningsskedet. Till exempel:

• Applicera vitaminterapi (vitamin B, C)
• Hepatoprotektorer används. De behövs för att skydda levern mot skador.

Sannolika komplikationer

Alla enzymer i blodet ökar, och det stagnerar - som ett resultat av detta försämras hela kroppens arbete.

Vid höga nivåer av bilirubin uppstår dysfunktion i nervsystemet. Dessutom försvinner inte möjligheten till blödning från mag-tarmkanalen någonstans.

Förhöjt blodtryck åtföljs av en snabb försämring av fartygens kvalitet, och de bryts av högspänning.

Hepatisk encefalopati utvecklas på grund av förgiftning av toxiner vid cirros och hjärtsvikt, vilket leder till nedsatt hjärnaktivitet.

Mentala problem och sömnstörningar drabbar vanligtvis inte uppmärksamhet, och sjukdomen fortskrider tyst i kroppen.

Vår externa sekretskörtel förlorar sin förmåga att skydda kroppen från yttre inflytande och kan inte längre vara ett filter. Människor är mer och mer sjuk med smittsamma och virala sjukdomar.

Med rätt behandling kan en persons liv med diagnos av hjärtcirrhosis förlängas i minst 8 år.

Men med utvecklingen av ascites hjälper inte ens sjukdomen till att rädda livet i mer än tre år. Terapi som kan förlänga en persons liv borde endast vara under överinseende av en specialist.

Med den tidiga behandlingen av sjukdomen kan den lätt stoppas och patientens liv kommer att vara i ett par - tre år. Men vid allvarlig blödning finns det risk för dödsfall.

Innan manifestationer av komplikationer av hjärtcirros kan en person arbeta och behålla sin vanliga livsstil. Under sjukdomsaktiviteten utsätts patienten för funktionshinder.

förutsägelse

Förutsägelse av sjukdomen hos hjärtcirros, liksom andra typer, beror på vilket stadium som är ersättning.

Med kompenserad cirros kan patienten leva i mer än tio år. Med en dekompenserad form är patientens prognos inte uppmuntrande, experter förutspår för honom inte mer än tre år av livet.

Och vid tidpunkten då blödningen börjar, är prognosen mycket värre: döden i 40% av fallen. Utvecklingen av ascites påverkar också livslängden på ett dåligt sätt. Endast 25% av patienterna kommer att överleva i tre år.

Diagnos av cirros

Jag skulle vilja påminna dig om hur cirros är diagnostiserad. Denna sjukdom kan diagnostiseras med hög grad av sannolikhet på basis av peritoneal imaging med ultraljudsdisposition eller computertomografi.

Huvudindikatorerna är oegentligheter i leverns form och kontur eller närvaron av ascites.

Det är också möjligt att detektera splenomegali (den så kallade mjältförstoringsprocessen) eller nedsatt cirkulation i portalvenen.

Allt ovanstående indikerar utseende av cirros.

Hjärtfel

Minns vad det betyder. Detta är ett villkor som avviker från normen, och beror på det faktum att myokardets kontraktil förmåga reduceras.

Många orsaker kan orsaka detta (högt blodtryck i artärerna, okontrollerad dricks och så vidare). Det är accepterat att skilja mellan vänster och vänster ventrikelfel.

Skillnad av hjärtcirrhosis från dess andra former

Vid bestämning av orsakerna till att denna sjukdom utvecklas kan flera av följande symtom hjälpa till, överväga dem:

• Behandling av kardiovaskulär insufficiens leder till att patientens tillstånd förbättras.
• I början är levern förstorad, men mjuk på palpation, men i framtiden kan den antingen öka eller minska.
• Ett tydligt tecken är att när du trycker på rätt hypokondrium, är det en ökning i venerna i nacken.

Behandling och prognos för hjärtcirros

Hjärtsjukdom är sällan begränsad till hjärtsjukdom. Som regel utvecklar man parallellt farliga sjukdomar hos andra organ, till exempel hjärtcirros.

Denna sjukdom hör till kategorin sekundär cirros och följer nästan alltid de avancerade stadierna av hjärtsvikt. Det märks att en sådan komplikation oftast utvecklas vid brist på "rätt hjärta" (det vill säga vid retventrikulär insufficiens).

Vad är hjärtcirros?

Störning av metabolism i levervävnaden, och sedan dess gradvisa nekros uppstår på grund av blodstagnation i leveråren. I detta fall kallas den cirrhotiska processen i levern hjärtat, eftersom dess huvudsakliga etiologiska förutsättning inte är hepatisk patologi utan hjärtsjukdom.

Orsakerna eller prekursorerna till höger ventrikelfel som leder till kardiokirros är som regel:

• diabetes mellitus;
• olika typer av myokardit, hjärtfel
• kardiomyopati;
• hjärtekemi (CHD);
• hypertoni;
• alkoholism.

Eventuell överbelastning vid hjärtaktivitet (på grund av systematisk ökning av blodtryck, alkoholmissbruk etc.) eller funktionsstörningar i myokardiet eller ventilerna (på grund av IHD, etc.) kan utlösa hjärtsvikt, vilket oundvikligen orsakar kardiokirros.

Hur manifesterar sjukdomen?

Vilka tecken kan indikera utvecklingen av leverkardiokirros? Om du inte glömmer symptomen på den underliggande sjukdomen (hjärtpatologi), kom ihåg följande kliniska manifestationer av hjärtcirros:

• flatulens, illamående och andra dyspeptiska tillstånd
• esofageal blödning
• sömnstörningar, depression;
• abdominal (abdominal) fetma;
• ökad trötthet, minskad prestanda
• viktminskning
• gulsot - färgning av hud och ögonsklera i gul färg, acholia (avfärgning av avföring), förtäring av urin;
• ibland - ökad kroppstemperatur;
• smärta eller känsla av tyngd under höger kant.

Om palpation av levern är möjlig, är dess utvidgning också, ofta med en samtidig utvidgning av mjälten. Kanske utseende av spindelvener och även den så kallade "maneterhuvudet" på huden i buken, på grund av bildandet av collaterals - "bypass" blodkärl.

Indikationer laboratorieundersökningar

Laboratorietester av blod och urin med kardiokirros hos levern visar vanligen:

• järnbristanemi;
• ökning av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), leukocytos;
• spår av protein i urinen;
• en ökning av alkaliskt fosfatas, gammaglobulin, AST och ALT, såväl som specifika leverenzymer;
• lågalbumin- och protrombinnivåer;
• blödningsstörning.

Den slutliga diagnosen är gjord på basis av histologisk undersökning av leverparenchymen (vävnad).

Behandling av hjärtcirros

På grund av förvirringen av symptomatiska manifestationer som uppträder mot bakgrund av hjärtsvikt vid levercirros hos lever, bör behandlingen främst fokusera på den underliggande sjukdomen. Som läkemedelsbehandling föreskrivs:

• beta-blockerare för att stabilisera hjärtfrekvensen och blodtrycket (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• för behandling av insufficiens och stöd för myokardiell aktivitet - hjärtglykosider (Dobutamin, Digoxin);
• att bekämpa ödem - diuretika (veroshpiron, furosemid, hypotiazid);

Fonder för behandling av hjärtcirros är föreskrivna med hänsyn till skedet för kompensation av cirros och graden av aktivitet:

• hepatoprotektorer - för att skydda leverceller från skador (Heptral, Essentiale);
• vitaminer (C och grupp B);
• med utveckling av komplikationer krävs symptomatisk behandling.

Dessutom behövs icke-medicinska åtgärder, som syftar till att minska belastningen på både hjärtat och levern samtidigt:

• perfekt stopp av rökning och alkohol
• övergång till en terapeutisk kost;
• Reglering av kroppsvikt (om nödvändigt).

Det sistnämnda kravet blir sällan nödvändigt, eftersom patienter med cirrhos brukar gå ner i vikt själva.

Prognosen av levercirrhosis mot bakgrund av hjärtsvikt

Om hjärtets patologi är behandlingsbar, anses inte kardiokirros av levern som en faktor som försämrar prognosen för hjärtsvikt. En cirrhotisk skada är latent (asymptomatisk, hemlighetsfull), utan periodiska exacerbationer.

Och prognosen för hjärtcirros beror på kompensationssteget:

• med kompenserad cirros (reversibel process) kan livslängden vara 10 år eller mer;
• med dekompenserad (irreversibel) hjärtcirrhosis är utsikterna mindre optimistiska - högst 3 år;
• med blödning når dödsgraden 40%;
• Asciter (ackumulering av vätska i levern) förvärrar också prognosen, 3 år överlevnad observeras hos endast 25% av patienterna.

Användbar video

För mer information om levercirros, se den här videon:

Hjärtcirros

Hjärtcirros är en sekundär kronisk sjukdom som orsakas av hjärtsvikt. Det betyder att hjärtinfarkt snarare än patologiska processer i leverområdet har blivit den främsta orsaken till sjukdomen. Terapi skickas först för att rätta till grundorsaken.

Hjärtcirros

Sekundär cirros av hjärttyper manifesteras i ett av de sista stadierna av kroniskt hjärtsvikt. Strukturen i levern störs, kärlen blåses, en blodstasis bildas, på grund av vilken alla inre organ lider. Utflödet av gallan störs också.

Vid diagnos är det inte så lätt att skilja hjärtcirros från normal, orsakad av andra sjukdomar eller alkoholmissbruk. Ytterligare tecken på följd av sjukdomens kroniska insufficiens kommer att vara:

• Trötthet.
• Persistent dyspné.
• Svullnad i benen.

Villkoret är ogynnsamt, prognosen för denna sjukdom, gör läkare vanligtvis en besvikelse.

Orsaker till utveckling

Vid kroniskt hjärtsvikt börjar problem med blodtrycket i kärlen. Hjärtat kan inte helt klara av sin huvuduppgift att pumpa blod. Blodstasis förekommer i kärlen, vilket påverkar alla inre organ, men levern är mest. Flytande delar av blodet, på grund av ökat blodtryck, ackumuleras i leverområdet och orsakar att det sväller.

Kroppen har inte tillräckligt med syre för normal funktion, nekros av hepatocyter börjar och när sjukdomen fortskrider börjar de minska i kvantitet. Leverfibros utvecklas i kroppen - det initiala skedet av cirros, kollagen bildas och ackumuleras. Som en följd av detta förstörs leverns struktur, vilket leder till en nedslående sekundär diagnos - cirros.

Levern före sjukdomsutvecklingen i listan över symtom på kroniskt hjärtsvikt kallas stillastående på grund av blodackumulering och brist på syre. Om en stagnerande lever uppträder bland symptomen är sannolikheten för att utveckla cirros är hög.

Symptom på sjukdomen

Hjärtcirros kännetecknas av samma symptom som dess andra sorter. Dessa kommer att innehålla:

• Guling av huden, kallad gulsot.
• Snabb trötthet, minskad prestanda.
• Ökningen i buken i levern på grund av svullnad i kroppen.
• Åderbråck
• Nedsatt matsmältnings och tarmsystem: illamående och kräkningar, möjlig flatulens.
• Blödning från magen, blod kan observeras i avföring eller kräkningar.
• Viktminskning, signifikant minskad aptit.
• Utseendet av smärta i levern vid palpation.

Levern i sig kommer inte att skadas, smärta noteras under palpation eller när den är för hårt pressad till andra organ eller sida i hypokondrium.

Det finns symptom som är karakteristiska för direkt kongestiv leverssyndrom.

• Smärta i levern minskar eller försvinner med framgångsrik behandling av hjärtsvikt.
• Vid probing är levern mjuk, om än förstorad.
• När man sönder i nacken börjar åren svälla.
• Blodtest förändras: anemi eller leukocytos noteras.

När en stillastående lever utvecklas fullständigt till cirros, hjälper behandling av hjärtsvikt inte längre till att hantera den samtidiga sjukdomen.

För att diagnostisera hjärtcirrhosis utförs specialisten externt och försöker noggrant bukområdet där det utvidgade organet är beläget. Den kliniska bilden börjar bestå av patientens känslor. En ultraljud är föreskriven, där förstoringen av levern själv, liksom mjälten, kommer att bestämmas. Efter en biopsi utförs för att slutligen etablera diagnosen och få en komplett klinisk bild. En biopsi kan endast utföras om det inte finns några enskilda kontraindikationer för förfarandet.

För att skilja hjärttyperna från andra typer av cirros, kommer det att bli nödvändigt att inte bara titta på resultaten av diagnostiken utan även hela patientens historia. Det är viktigt att ta hänsyn till alla comorbiditeter, att veta när de började, för att förstå vad som var den primära källan.

behandling

Sjukdomen kan inte botas, det förblir hos patienten om den redan har utvecklats. Det kommer att vara möjligt att bara lindra patientens allmänna tillstånd, för att avlägsna svullnaden och minska nivån av berusning. Patienten själv måste minimera både mental och fysisk ansträngning.

Terapeutiska åtgärder för att lindra patientens tillstånd innefattar:

• Justering av kosten, ett fullständigt avslag på användningen av alkohol, rökning.
• Utnämningen av vitaminer från grupp B, vitamin C.
• Terapi av den underliggande sjukdomen, som blev grunden: utnämningen av glykosider till hjärtat, beta-blockerare för att normalisera blodtrycket.
• Användningen av diuretika som syftar till att minska leverens svullnad.
• Användning av läkemedel som syftar till att skydda levern mot eventuella skador.

Behandling kan ordineras, och därmed en viss kost kan endast av den behandlande läkaren, med hänsyn till alla enskilda faktorer. Det är omöjligt att självmedicinera med en sådan diagnos, det kommer att vara möjligt att förvärra tillståndet med fel behandlingsmetod. Alla folkmekanismer måste också samordnas med läkaren. Det är nödvändigt att konsultera en läkare så snart symptom på en kronisk lever upptäcks. Det blir lättare att sakta ner utvecklingen av sjukdomen.

Med cirros, oavsett vilken typ det är, är kvinnor strängt förbjudna att bära barn och föda.

Möjliga konsekvenser

Prognosen för hjärtcirrhosis är en besvikelse, oavsett vilken livsstil patienten ska leda. Med rätt behandling kan patienterna leva upp till 10 år. Men i närvaro av ascites i historien av livslängden prognoser minskas. Med aktiva former av cystitisutveckling kan funktionshinder dessutom utvecklas.

Den främsta orsaken till dödsfall i cirros är intern blödning. Med utvecklingen av blödningens maximala livslängd, vilket förutsägs - 3 år. Dödligheten är cirka 40%.

Kongestivt leversyndrom, såväl som det utvecklade syndromet i hjärtform, kan vara reversibelt. I tid, adressera symtomen till en specialist, kan du bokstavligen spara ditt liv. Med utvecklad cirros är sannolikheten att bo längre än 10 år låg.