Hepatitlever

Hepatit är en stor grupp av inflammatoriska leversjukdomar. Sjukdomsnamnet innehåller redan en indikation på plats och natur, så att säga "lever hepatit" är fel. Ett obligatoriskt tecken på hepatit är typiska förändringar i leverparenkymen.

På ett visst stadium av processen stör organets funktioner och personen lider av berusning med skadliga slaggämnen, förlust av protein, vitaminer, störd metabolism.

Studier av typer av hepatit som är tillåtna för att fastställa arten av sjukdomen, identifiera orsaksmedlen för vissa typer av inflammation i levern, för att utveckla optimala behandlingsmetoder för att förhindra övergången till cirrosförloppet.

Vad är hepatit?

Den befintliga klassificeringen av hepatit möjliggör fördelning av arter av skäl, klinisk kurs, aktiviteten av inflammatorisk process. Med tanke på orsakerna till hepatit är patologi uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa.

Infektiös leverinflammation innefattar:

  • en grupp viral hepatit, de namnges efter virusets latinska namn (viral hepatit A, B, C och vidare till G), var och en har sina egna egenskaper, men alla skiljer sig åt i en särskild selektiv lesion av leverceller (hepatotropi);
  • sekundär hepatit, när levern påverkar andra virus (röda hundar, herpes, influensa, fårsjuka, mononukleos, gul feber, aids), har de inte en målinriktad effekt och kommer in i levervävnaden från andra utbrott;
  • bakteriell hepatit orsakad av patogener av leptospirose, listerios, syfilis, pneumokocker, stafylokocker, streptokocker;
  • parasitisk hepatit - kan förekomma med toxoplasmos, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Icke-infektiös hepatit innefattar:

  • giftigt - är i sin tur uppdelad i alkoholisk, medicinsk och hepatit orsakad av kemisk förgiftning;
  • strålning - är en integrerad del av strålningssjuka;
  • autoimmun - vanligare hos kvinnor och barn, den viktigaste mekanismen förknippad med medfödd insufficiens av enzymer som ingår i manteln av hepatocyter.

Former av sjukdomen

Formen av hepatit bestäms av den kliniska kursen, kroppens svar på behandlingen av leverinflammation. Kliniker särskiljer följande former. Akut hepatit - ofta orsakad av förgiftning, enterovirus, patogena tarmbakterier, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet, feber, symtom på förgiftning.

Blodprov visar en ökning av transaminaser, alkaliskt fosfatas och andra indikatorer som indikerar en nedbrytning i levern. Varar upp till tre månader. I de flesta fall kan sjukdomen stoppas, sjukdomen anses vara härdbar.

Långvarig form - varar upp till sex månader, manifestationer av hepatit "lämnar" gradvis, kursen är trög, men prognosen är gynnsam. Kronisk - kan uppstå vid underbehandlad akut hepatit, eller vara en separat form. Akuta former kännetecknas av en sådan indikator som kronisk frekvens.

Patologiens förräderi ligger i en lång hemlig period, en gradvis övergång av inflammatoriska fenomen i levervävnadens dystrofi. Långtidsbehandling (mer än 6 månader), det är sällan möjligt att bota sjukdomen. En typisk omvandling till cirros.

Vad orsakar inflammation i levern?

Orsakerna till hepatitinfektion bestäms oftast av virusets natur. Kända patogener har sina egna egenskaper i strukturen och sätten att infektera. Var noga med att ha en kärna med DNA eller RNA som bestämmer genetisk information.

De största svårigheterna att bestämma hur man behandlar en patient är de mutanta virusen (till exempel hepatit C) för deras förmåga att förändra genomet. Fekal-oral transmissionsmekanismen är karakteristisk för viral hepatit E och A. Mikroorganismer är stabila i miljön, de kommer till en person med förorenat vatten, mat, genom kontakt med en patient.

Sådana typer av hepatit som C, B, D och G har en parenteral väg. Deras aktivitet är lägre än virus typ A. Människor tränger in i blodkomponenterna vid transfusion, med medicinska manipuleringar, mindre skador (manikyr, tatuering), genom drogmissbrukare vanliga sprutor, sexuellt, genom moderkakan från moder till foster.

Att komma in i det mänskliga blodet från tarmarna eller genom direkt infektion med en spruta, rör virusen till levern, invadera levercellerna, multiplicera inuti och förstöra dem.
Giftig hepatit, förutom alkohol och dess surrogater, orsakar:

  • kontakt på jobbet och i vardagen med föreningar av vit fosfor, koltetraklorid, industriella gifter;
  • Förgiftning med svampar (blek och vit padda, svamp);
  • långvarig medicinering (paracetamol, anti-TB-läkemedel, metyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyklin-antibiotika, klaritromycin, indometacin, Ibuprofen, hormonella läkemedel, preventivmedel).

Autoimmun hepatit - årligen detekterad hos 15-20 personer per 100 000 population, anses vara en oberoende sjukdom. Huvudskälet till utvecklingen är en defekt i människans immunförsvar, där de egna levercellerna tas ut att vara främmande. Ofta åtföljd av involvering av bukspottkörteln, sköldkörteln och spottkörtlar.

Samtidigt finns inga markörer av viral hepatit i patientens kropp, det finns inga tecken på alkoholism, men antinuclear och antikroppar mot glattmuskel, en hög nivå av IgG-immunoglobulin och hepatomyramikrobiella antikroppar återfinns.

Vad är symtomen på hepatit?

Symtom på leverinflammation är uppdelad i lever och extrahepatisk, tidigt och sent. De hepatiska manifestationerna av hepatit innefattar: buksmärtor med lokalisering i hypokondrium till höger och i epigastrium, illamående, böjning, guling av huden och slemhinnor, utbredning av lever och mjälte.

Extrahepatiska tecken på leverinflammation bildas på grund av påverkan av hepatitstörningar på funktionerna hos olika organ och system (hjärna, metabolism, blodkärl, endokrina körtlar). De inkluderar:

  • hepatisk encefalopati;
  • hudutslag, smärtsam klåda;
  • vaskulära "asterisker" (telangiectasia), kapillärer;
  • blödande tandkött, näsblod, kvinnor har långvarigt menstruationsflöde;
  • röda palmer och hallon
  • gastrisk blödning från esofagusens dilaterade ådror;
  • infertilitet.

Tecken på varje överträdelse förklaras av karakteristiska morfologiska och funktionella förändringar, bekräftas av diagnostiska metoder (biokemiska tester, biopsiprover under leverpunktur). Därför kombineras de till typiska för hepatitssyndrom.

En egenskap hos vissa typer av kronisk hepatit är en lång asymptomatisk kurs (till exempel i viral hepatit B och C). Nästan de första symptomen på hepatit är omöjligt att märka. I en retrospektiv undersökning noterade patienter periodisk svaghet, vagt hudutslag, en känsla av tyngd i hypokondrium på höger efter att ha ätit.

För diagnos av infektiös hepatit är det viktigt att patienter redan under denna period är infekterade mot andra. Uppgiften att identifiera och behandla beror inte bara på att förebygga allvarliga komplikationer hos en patient utan även att förebygga spridningen av sjukdomen.

De första tecknen på hepatit kan indikeras av muskelsmärta, ökad trötthet i arbetet, tillfällig temperaturökning och aptitlöshet. Sena symtom orsakas av en utvecklingskomplikation. Identifierad av tecken på levercirros, blödning från esofagens vener, leverfel, misstänkt malign neoplasm.

Vilka syndrom indikerar inflammation i levern?

Diagnos av hepatit kräver övervägande av en kombination av kliniska bild, biokemiska och immunologiska laboratorieparametrar och resultaten av morfologiska studier av vävnadsbiopsi. Inte alla leverfunktioner försämras samtidigt. Utvecklingen av inflammation åtföljs av en primär lesion och manifesteras av vissa kliniska och laboratoriesyndrom.

Cytolyssyndrom är förknippat med dystrofi och därefter hepatocytnekros orsakad av direkt exponering för smittämnen, giftiga ämnen, toxiner. Kliniken kan upptäcka feber, smärta och en ökning i levern (speciellt efter träning), en ökning i mjälten är möjlig, urinen blir mörk och avföring blir grå.

Laboratorieskrifter är:

  • ökade nivåer av hepatransaminaser (alanin och asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidas, laktatdehydrogenas, kolinesteras, arginas), dessa data betraktas som markörer för cytolysprocessen;
  • ökningen av total bilirubinkoncentration på grund av okonjugerad (indirekt), i mindre utsträckning - direkt.

Cholestas syndrom - den huvudsakliga överträdelsen är uppdelningen av syntes och utsöndring av intrahepatiska gallkanaler i duodenum. Som ett resultat bildas icke-mekanisk stasis (utan att blockera rörelserna med stenar).

Symptom på kolestas detekteras vid undersökning och undersökning av patienten:

  • gulbruna fläckar (xanthomas) på ansiktets och kroppens hud, xanthelasmer på ögonlocken i form av små vårtor;
  • intensiv gulning av sclera, hud, slem i munnen;
  • mörk urin och fekal missfärgning;
  • tråkig värk i rätt hypokondrium efter att ha ätit
  • blödning associerad med termineringen av syntesen av vitamin K;
  • suddig syn vid skymning och på natten på grund av vitamin A-brist;
  • ökad torrhet i huden, klåda.

Bland de biokemiska testerna detekteras:

  • blodtillväxt av direkt bilirubin, kolesterol, gallsyror, lipoproteiner, triglycerider, fosfolipider, alkaliskt fosfatasenzym, gamma-glutamyltranspeptidas, koppar;
  • koagulationsstörning orsakar förändringar i koagulogrammet;
  • blodet minskar innehållet i kalcium och fettlösliga vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatoriskt syndrom är inte kliniskt manifesterat, men finns vid testning av indikatorer på immunitet. Kännetecknas av ökade nivåer av gammaglobulin (reducerat albumin-globulinförhållande), närvaron av antikroppar mot DNA eller RNA, till glattmuskelfibrer.

För studien användes enzymimmunanalys, immunoblottning, radioimmunologisk analys. Metoderna tillåter att beräkna virusbelastningen i infektiös hepatit. Genom att använda polymeras kedjereaktion detekteras genetisk information om typen av virus.

Hepatocellulärt misslyckande - syndromet bildas när en del av hepatocyterna dör och levern förlorar sin funktion av syntes och avgiftning. Huvudlaboratoriska tecken på leverfel:

  • minskning av protein i blodet på grund av albumin, prokonvertin, protrombin;
  • droppe i fettmetabolism (kolesterol, triglycerider, fosfolipider, lipoproteiner);
  • positiva tymol- och sublimatprover;
  • funktionella tester (bromsulfalein, antipyrin, ammoniak, fenol) ger ett positivt resultat.

Fulminant leversvikt som ett syndrom präglas av en snabb kurs, med utveckling av encefalopati, pares av vaskulär ton, koagulopati. Patienten uppträder plötsligt illamående, kräkningar, ökad svaghet, gulsot.

Samtidigt ökar arteriell tryckfall, hjärtslag och andning, temperaturen stiger, medvetandet störs (patienten faller i koma). Villkoret är så tungt att det är omöjligt att göra någonting. Döden är orsakad av svullnad i hjärnan.

Hepatisk encefalopati syndrom detekteras av tecken på neurologiska och mentala förändringar. Hos en patient

  • koordinering av rörelser är bruten
  • avslöja den allmänna apati, försvinnandet av intresse för att stänga människor;
  • beteende förändras till en tendens till irritabilitet eller slöhet;
  • talfunktionen är försämrad
  • ofrivillig avföring, urininkontinens
  • från munnen som omger känner en egen lukt (lever);
  • möjlig tremor och kramper i benen;
  • medvetandet försvinner gradvis, går in i en koma.

Portal hypertension syndrom - orsakad av utvecklingen av cirros och ökat tryck i portalveinsystemet. I detta fall visas patienten:

  • ihållande illamående
  • uppblåsthet;
  • instabil stol;
  • blödning, tendens till mag- och tarmblödning;
  • smärta och tyngd i epigastrium och rätt hypokondrium efter att ha ätit
  • splenomegali;
  • ökad volym i buken på grund av vätskeansamling (ascites);
  • dilaterade vener i matstrupen, magen, ändtarmen, subkutan runt naveln.

Om hepatit uppträder med en övervägande ackumulering av vätska i hålrummen (pleural, buk) och vävnader, kallas syndromet edematöst. Det utvecklas vanligtvis som en följd av portalhypertension, i det sena skedet av sjukdomen. Svullnad på benen, ansiktet (anasarca) förenar ascites. Andning är svårt på grund av effusion i pleurhålan.

Hepatorenal syndrom - representerar samtidig upphörande av lever och njurfunktion. Kliniska tecken på leverfel förvärrar symtomen på nedsatt njurfunktion.

Det finns smakperversioner, oliguri med daglig diurré upp till 500 ml, förändringar i form av fingrar ("trummor") och naglar ("klockglas"), en signifikant ökning av lever och mjälte, hos män är det en ökning av bröstkörtlarna.

Laboratorieindikatorer förändrar inte bara levern, utan också ackumulering av kreatinin, kvarvarande kväve växer. Med urinprotein kommer ut, och i blodet faller det ännu mer. Elektrolytförluster ökar på grund av upphörandet av reabsorptionen i njurtubulerna.

Hur är hepatitstadiet och graden av aktivitet?

Aktiviteten av inflammation utvärderas för varje typ av hepatit genom en kombination av biokemiska parametrar (vid en icke-infektionsskada) och viral belastning. Separat utfört tolkningen av morfologiska förändringar i studien av biopsi.

För att välja terapiens taktik är det nödvändigt att identifiera fasen av aktiviteten hos immunceller som svar på en skadlig faktor. Det tjänar som en indikator på graden av mekanismen för auto-aggression. Med 1 grad av aktivitet ligger lymfocyter och makrofager längs de intrahepatiska kärlen, det är möjligt att det finns immunceller i lobulerna, men det är ingen skada på plinten.

Bilden motsvarar 1 grad av den patologiska processens totala aktivitet, med en viral lesion - patogenens reproduktionsstadium. 2 grad - spridningen av immunceller förstör det terminala membranet i de hepatiska lobulerna och går till centralzonen. Speciellt aggressiva lymfocyter introduceras i cytoplasman av hepatocyter.

Den morfologiska bilden sammanfaller med 2-graden av hepatitaktivitet. 3 grad - förändringarna kännetecknas av omfattande områden av förstörelse, cellnekros. Under viral hepatit finns det fyra steg:

  • inkubation;
  • preikterisk (prodromal);
  • ikteriska;
  • konvalescens (återhämtning).

Vilka är teknikerna för behandling av hepatit?

Vid behandling av hepatit behövs nödvändigtvis sparsam kost, bäddstöd. För att motverka de skadliga faktorerna och stödja leverceller, ordineras patienten:

  • intravenösa lösningar med avgiftningsegenskaper (glukos 5%, hemodez, trisolelektrolyter, laktosol);
  • hepatoprotektivt läkemedel Heptral administreras;
  • Intramuskulärt kräver stora doser av vitaminer.
  • för viral hepatit, interferon-alfa, Ribaverin är den enda etiologiska behandlingen;
  • bakteriell hepatit kommer att kräva användning av antibiotika;
  • Doseringen av kortikosteroider beror på processens aktivitet.

För att på något sätt avlägsna symptomatiska störningar, föreskriver läkaren koleretiska läkemedel, med anemi, droger innehållande järn, komplexa vitaminer och mikrodelar.

Vid toxisk hepatit är det nödvändigt att sluta kontakta en giftig substans. För personer som lider av alkoholism är det viktigt att överge alla typer av alkohol. Att identifiera den exakta orsaken till hepatit kan vara svår, så det är nödvändigt att börja undersökningen och symptomatisk behandling för tidiga tecken på sjukdomen.

Vad är hepatitlever - orsaker, symptom och behandling

Hepatit lever - inflammation utlöst av olika faktorer. I de flesta fall är det en virusinfektion. Enligt statistik från 2016 dör ofta hepatit ofta från malaria, HIV-infektion och tuberkulos. Hepatit kan självläka eller leda till ärrbildning av vävnader, störning av organets funktion. Det finns flera former, etapper, arter. Drog, folk, homeopatisk kirurgisk behandling.

Hepatit - vad är det

Inflammation i levern, utlöst av olika faktorer. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är virus. Förutom dem kan infektioner, toxiner, mediciner, autoimmuna störningar provocera inflammatoriska processer.

Levercellerna förstörs, på deras plats förekommer patologiska cellulära föreningar. Substitution orsakar en kränkning av kroppens funktioner, ökning av dess storlek, förekomsten av ärr, tätningar. I slutändan leder detta till cirros, cancer.

Om hepatit uppträder på grund av undernäring eller tillfällig användning av droger, kan levercellerna återfå på egen hand, sjukdomen försvinner. I andra fall kräver en konstant underhållsbehandling, en hälsosam livsstil.

Den akuta formen är närvarande i viral hepatit, förgiftning med ett starkt gift. Varar några dagar. Vid leverans av kvalificerad assistans är levern helt återställd, i andra fall blir sjukdomen kronisk. En trög kurs observeras med regelbunden giftig förgiftning med läkemedel, alkohol, undernäring och dålig ekologi.

symtomatologi

Den akuta formen präglas av en klar klinisk bild. Symtom på berusning, smärta under höger kant. Vid toxisk förgiftning utvecklas sjukdomen gradvis, symptom uppträder när ett organmembran, gallblåsan, är involverad i den patologiska processen.

Akut form:

  • diarré;
  • illamående;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • kräkningar;
  • Yellowness av huden, ögonen;
  • Temperaturökning;
  • Smärtan under kanten på höger sida eller bältros.

Symtom på kronisk hepatit:

  • svaghet;
  • irritabilitet;
  • Sömnlöshet mardrömmar;
  • illamående;
  • Minskad prestanda
  • Obehagliga känslor i magen, under revbenet på höger sida;
  • yrsel;
  • Liten temperaturökning;
  • Bitter smak i munnen;
  • Matsmältningsbesvär, intolerans mot feta livsmedel;
  • Bloating, flatulens;
  • diarré;
  • huvudvärk;
  • Förstorad lever på palpation;
  • Det mörkar urinen, avföring blir färglös;
  • Smärtan under höger kant ökar med förändring av kroppsställning, tyngdlyftning, fysisk ansträngning;
  • Ökad trötthet;
  • blåmärken;
  • Uterinblödning hos kvinnor;
  • Minskade hemoglobinvärden;
  • Blodtrycksbyte.

Kronisk hepatit kan utvecklas under lång tid asymptomatiskt eller med mindre manifestationer. När sjukdomen fortskrider sker exacerbationer. Behandlingen beror på sjukdomens komplexitet, etymologi.

klassificering

Beroende på anledningen är de indelade i:

  • viral;
  • autoimmun;
  • infektiös;
  • läkemedel;
  • alkohol;
  • Specifikt som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar.

Enligt sjukdomsförloppet finns följande:

  • Akut form med klara kliniska symptom. Bibehåller ca 2 månader, väl behandlingsbar.
  • Kronisk med milda manifestationer. Ömkänsla i ca 6 månader. Alternativa förbättringsperioder, försämring av hälsan. Det är svårt att behandla. I allvarliga fall leder det till cirros, cancer.

Viral hepatit

  • Och, Botkins sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen sker inom 2 månader. De första symptomen kan uppstå efter 14 dagar. Infektionen överförs via mat, patientens tillhörigheter, smutsiga händer. Återhämtning sker spontant eller kräver medicinsk hjälp. Efter kvalificerad terapi är leverfunktionerna helt återställda. Lägg rengöringsdroppar för att avlägsna toxiner. Hepatit uppstår med gulsot och utan det. Viruset kommer in i miljön med avföring. De viktigaste symptomen är muskelvärk, kräkningar, diarré, feber, leverförstoring, feber, smärta under höger ribb av varierande intensitet. Den mildaste formen slutar ofta i återhämtning.
  • Hepatit B. Människor smittas genom blod, samlag, genom kontakt, genom injektion med smittade sprutor, under förlossningen. Utvecklar inom 180 dagar. Den har akuta, kroniska manifestationer. Genom blodet kommer virala celler in i levern, vilket leder till vävnadsförstöring. Kroppens nederlag är mycket starkare än med Botkins sjukdom, levern återställs svårare. När sjukdomen fortskrider förekommer ett utslag på huden, en gul färg, de andra symptomen är likartade. Behandling utförs på sjukhuset under överinseende av specialister. Det främsta läkemedlet är antivirala läkemedel. Medicin gör det möjligt att fullständigt bota sjukdomen. För att förhindra infektion görs ett vaccin.
  • C. Den mest allvarliga formen leder ofta till komplikationer. Patogen tränger in i kroppen genom blod, mindre ofta - sexuell kontakt. Enligt statistiken kan 20% av de infekterade härdas oberoende, om immunsystemet kan producera antikroppar mot viruset. I den kliniska bilden av symtom finns svaghet, sjukdom, nedsatt prestanda, irritabilitet, trötthet, huvudvärk, sömnstörning. När det fortskrider, utvecklas cirros, vilket slutar i döden. I USA kostar en kurs av terapi 70 tusen dollar. På vårt lands territorium används utländska läkemedel, inhemska. Priset på behandlingen är ungefär 1 tusen dollar. Varaktigheten av behandlingen är ca 2 år.
  • D. Det orsakande medlet upptäcktes 1977. En noggrann studie visade att detta är en typ av hepatit B. Det kännetecknas av en akut inbrott, snabb leverskada. Går tillfälle att utvecklas endast i närvaro av ett virus B. Infektion - genom blod, sexuell kontakt. Utvecklar inom 2 månader. Den kliniska bilden liknar hepatit B, men det är svårare och leder ofta till komplikationer.
  • Det har mycket gemensamt med virus A. Det överförs via vatten, mat, smutsiga händer, blod. Allvarlig sjukdom slutar i de flesta fall i döden. Viruset är vanligt i Asien, Afrika. Upptäckt, beskrivet på 80-talet av förra seklet av en grupp inhemska forskare.
  • F. Det antas förekomsten av en annan typ av hepatit annat än A, B, C, D, E. Forskare kom till denna slutsats, som utför experiment på apor. Människor med ökad infektionsrisk är narkomaner, patienter med hemofili har upptäckt hepatitviruset i motsats till andra former.
  • Liten studerad form. Viruset beskrevs först 1995. De möjliga sätten för överföring via blod, sexuell kontakt anges. Det är instabilt för den yttre miljön, dör omedelbart under kokning.

Symtomatologin av hepatit är likartad, skillnaderna är i graden av levercellskada. I vissa fall kan kroppen återhämta sig, i andra inte.

Giftig hepatit, autoimmun

Utvecklas med ackumulering av giftiga ämnen i kroppen. Levern upphör att klara sina funktioner, inflammatoriska processer börjar. Det utvecklas när giftiga ämnen träder in i kroppen via matsmältningsorganen och andningsorganen. Ofta orsakar alkohol, droger, feta livsmedel och droger giftig hepatit.

Sjukdomsmedicinering:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • halotan;
  • Anti-tuberkulosläkemedel;
  • ketokonazol;
  • Antibiotika, speciellt tetracyklingrupper;
  • Nifedilin;
  • amiodaron;
  • zidovudin;
  • paracetamol;
  • Melbeck et al.

Svåra former av toxisk hepatit uppträder vid förgiftning av svampar - Amanita, Blek padda, insektsmedel, industriella gifter.

Autoimmun hepatit utvecklas på grund av abnormiteter i immunsystemet. Immunitet avvisar sina egna leverceller och förstör vävnad. Sjukdomen är svår att behandla, är kronisk.

Patogenes av hepatit

I det inledande skedet är symtomen frånvarande, vilket gör det omöjligt att upptäcka patologi omedelbart. Det finns inga smärtstillande receptorer i levern, så cellerna förstörs utan att uppmärksamma sig. När den patologiska processen berör en orgel eller gallblåsers skal, börjar smärta på höger sida under revbenet att känna sig. Leveren är direkt kopplad till gallblåsan, så inflammation passerar till nästa organ.

När celler släpps släpps giftiga ämnen som orsakar försämring av hälsan. Stagnation av gallan stör den normala matsmältningen, det finns tyngd, illamående, kräkningar och förändring av avföring. Med tiden orsakar hepatit attacker av pankreatit, stör normal blodcirkulation.

Sannolikheten för cirros i hepatit

I avsaknad av snabb behandling leder hepatit till cirros. I början är processen reversibel, eftersom levern har en hög kapacitet för förnyelse och återhämtning. För att påskynda den terapeutiska effekten föreskrivs gastroprotektorer, vilket accelererar vävnadsregenerering.

Svåra former av hepatit leder till uthållig cirros. Med tiden dör cellerna bort, på deras plats förekommer ersättningsvävnad. Kroppen upphör att utföra sina funktioner, ökar i storlek. Levertransplantation kan förlänga patientens liv, men optimistiska prognoser är inte alltid förutsägbara.

diagnostik

Diagnosen börjar med en konversation. Specialisten gör en allmän klinisk bild, konstaterar orsakerna till sjukdomen enligt patientens version. Utvärderar livsstil, aktivitet, händelser under de senaste 2 månaderna. I nästa steg är buken palperade. Vid palpering observeras en ökning i levern, gallblåsan, mjälte, smärta på höger sida, uppblåsthet, flatulens.

För att bestämma orsakerna och arten av sjukdomen, föreskrivs laboratorietest av avföring, urin och blod. Förekomsten av inflammation, virus, minskning av hemoglobin, försämring av blodkoagulering observeras. Utvärderade matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökning av peritoneala organ gör det möjligt att uppskatta leverans storlek, strukturen, närvaron av sälar. Dessutom utföra en studie av det hepatiska blodflödet, gallvägen, utföra punktering. Tilldela matsmältningsstudien med gastroskopi.

behandling

Insatser syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, återställa funktionerna hos det sjuka organet. Läkemedel väljs beroende på orsak, stadium. Akuta symptom behandlas på sjukhuset. Sätt droppare för att rengöra kroppen av toxiner. Hepatoprotektorer ordineras för att påskynda cellåtervinningen. De reglerar metaboliska processer med hjälp av vitaminer, kalcium, mangan och kaliumpreparat. Antivirala medel för akut hepatit, immunmodulatorer används mindre ofta. Syrebehandling, syrebarbarterapi accelererar läkningsprocessen.

Terapi för kronisk hepatit:

  • Medicin för att förbättra matsmältningen, normalisering av pankreasfunktioner. Mezim, Pankreatin, Domrid. För att eliminera flatulens, uppblåst Colikid, Espumizan.
  • Från allvarlig smärta får man ta antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
  • Hepatoprotektorer för restaurering av leverceller - Guslsten, mjölktistel, Essentiale, silymarin. Behandlingsförloppet i minst 2 månader.
  • Sorbenter för att ta bort toxiner från matsmältningsorganet - Aktivt kol, Enterol, Enterosgel, Smekta. Att rengöra den blodinjicerade glukoslösningen med vitamin C.
  • Antivirala läkemedel ordineras för hepatit B, C, D. När autoimmun hepatit är ordinerad, hormonella medel från gruppen glukokortikosteroider.
  • För att förbättra immuniteten föreskrivs fytopreparationer och immunmodulatorer.

Behandlingstiden i minst 2 månader. Dessutom är det nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning, inte att lyfta vikter, för att säkerställa en normal psyko-emotionell miljö.

diet

Vid behandlingstiden är det nödvändigt att överge alkohol, fett, stekt mat, produkter som innehåller konserveringsmedel, smaker, smakförstärkare och andra kemiska tillsatser. Du kan inte dricka kolsyrade drycker, starkt svart te.

Normalisera kost, överhett inte, svälta inte. Det är tillåtet att äta mejeriprodukter, spannmål, grönsaker, frukt, bär. Förbered soppa, gröt, köttprodukter från malet kött, fisk, äggröra. Det är nödvändigt att äta varma rätter, kalla, heta är förbjudna. Mer drick mineralvatten samt avkok av medicinska örter. Hjälper till att återställa lever höfter, immortelle, celandine, malurt, skum, kamille, mint, citronbalsam, kalendula. För att påskynda utflödet av gallan, på morgonen på tom mage rekommenderas att du använder 1 eftermiddagssked vegetabilisk olja.

Förebyggande och prognos för hepatit

För att undvika en virussjukdom måste du följa reglerna för personlig hygien, använda kondom under samlag, vara ansvarig för att välja en partner, äta mat efter värmebehandling. Dessutom att göra vaccination.

För att förhindra giftig hepatit, missbrukar inte alkohol, tar medicinering vid brådskande behov, vidta försiktighetsåtgärder när man arbetar med industriella gifter.

Förebyggande åtgärder är en hälsosam livsstil, rätt näring, skyddad kön och stark immunitet.

Hepatitprognoser med kvalificerad terapi är gynnsamma. I vissa fall kan kroppen fullständigt besegra sjukdomen. Svåra former leder till komplikationer, kan orsaka dödsfall.

Behandlingspriser

Du kan be om hjälp på en offentlig privat klinik. De genomsnittliga priserna i Moskva är följande:

  • Abdominal ultraljud - 2000 gnid.
  • Specialiserad samråd - 1000 gnid.
  • Ultraljud i levern, gallblåsan - 1500 rubel;
  • AST, ALT - 220 rubel;
  • Totalt bilirubin - 230 rubel;
  • Koagulogram - 1200 rubel;
  • Biokemiska leverprov - 1300 rubel;
  • Magnetoterapi - 800 rubel;
  • Ceruloplasmin - 700 rubel;
  • Hirudoterapi - 1 800 rubel;
  • Lever MR - 8 000 rubel;
  • UHF-terapi - 700 rubel;
  • Gallsyror - 1000 gn.
  • Electroneurostimulation - 900 rubel;
  • Infraröd terapi - 500 rubel.

I allmänhet är kostnaden för behandling priset på droger. Kära effektiva medel för Pegintron, Pegasys, Rebetol per månad kostar 45 tusen rubel. Inhemskt antiviralt interferon kostar 20 tusen rubel. Behandlingen varar ett och ett halvt år. Hela kursen till en kostnad av minst 800 tusen. Rub. När det gäller icke-viral hepatit är behandlingen mycket billigare, eftersom det är nödvändigt att köpa hepatoprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, prokinetik, sorbenter. Den genomsnittliga kursen för 2 månader kostar 10 tusen rubel.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att kommentera hepatit i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Natalia:

För tre år sedan var min man och jag i en hemsk olycka, han kraschade, jag samlades i delar, gjorde en blodtransfusion. Ett år senare, tester - hepatit. Jag börjar inte behandlingen, för det finns ingen möjlighet att samla flera tusen dollar. Själv innehåller tre barn. Jag sitter på en diet, kontrollerar vikt, ingen alkohol, jag varnar läkare på sjukhuset som jag har denna sjukdom. Läkarna sa att om 5 år kommer drogerna att bli billigare, eller staten kommer att hjälpa, hoppas jag det.

Alina:

Efter diagnosen omedelbart chockreaktion. Livet är över, det finns inga pengar för behandling. Sedan satt jag på forumet, övertygade mig om att det var värt att starta terapi, inte ge upp. Pengar skrapade hela familjen. Hon behandlades i nästan 2 år. Vid senare tester upptäcktes viruset inte i blodet, men det fanns hepatit C.

Hepatitlever vad är det

Vad är hepatit C: orsaker och typer

Behandling av hepatit C i 2017

Det är ingen hemlighet att 2014 fick Hepatit C statusen för en helt härdbar smittsam sjukdom. Denna sensationella dom blev gjord av infektionssjukdomar hepatologer från hela världen som samlades vid den årliga europeiska leversjukdomskongressen (EASL).

Nya behandlingsprotokoll visar 99% framgång, vilket motsvarar en komplett seger över viruset, samt en följd av medicinsk utveckling. Redaktörerna på vår webbplats har utarbetat en artikel om moderna behandlingsmetoder, som kommer att berätta om fördelarna med att ta nya droger och hur man förvärvar dem.

skäl

Etiologin för hepatit C är baserad på närvaron av ett virus och en mottaglig organism, underkastad villkoren för infektionsmekanismen. Det måste sägas att detta är en av de mest ihållande infektionerna, det tar upp till 4 dagar på instrument och ytor som infekterat blod har kommit i kontakt med.

Vid vilken temperatur dödar hepatit C-viruset? Kokning förstör det i 2 minuter och vid 60 grader tar ca en halvtimme.

Trots det faktum att viruset upptäcktes för mer än trettio år sedan har kontroversen kring det inte minskat hittills. Det finns adherenter till teorin om att det inte finns hepatit C. Bevisbasen är emellertid isoleringen av virus-RNA och dess antikroppar under specifika studier.

Klassificeringen av hepatit C delar sjukdomen i två former: akut och kronisk. I den akuta varianten av symtomen kan det inte vara, eller de liknar någon annan infektiös hepatit. Kronisk kurs har sådana faser som latenta (dolda) och livfulla kliniska manifestationer.

Vad är hepatit C? Faktum är att det är en infektion som medvetet väljer levern som ett slags "mål". Patogenen, som har sex genotyper, känns bra inuti hepatocyter (leverceller), och immunsystemet är maktlös för att förstöra det utan att samtidigt förstöra leverparenchymen (vävnaden).

Typ 1 hepatit C sprids över hela världen. Detta beror på det faktum att de följande varianterna sannolikt är resultatet av mutation - ett sätt att anpassa viruset till sätt att bekämpa det. Bland patienter med drogmissbruk råder 3 typer av hepatit C.

Vad är farligt för hepatit C? Först och främst är utvecklingen av levercirros en kronisk irreversibel process för att ersätta en fungerande parenkym med täta fibrösa noder.

Hepatit C-viruset har flera sätt att komma in i kroppen. Bland dem är:

  1. Parenteralt. Betydar infektion genom kontakt med blod. Antalet i det här fallet spelar ingen roll: bara en liten droppe, inte synlig för ögat, kan orsaka sjukdom.
    Hepatit C överförs under blodtransfusioner - ett blodtransfusionsförfarande och hemodialys - rensar kroppen av metaboliska produkter för njursjukdomar. Blodrester kan hittas på instrument för medicinsk och icke-medicinsk manipulation - kirurgiska och endoskopiska undersökningar, manikyr, tatuering, piercing och andra typer av piercing.
    Det finns risk även om du använder någon annans tandborste eller rakningssats, kyssar, om den smittade personen och hans partner har sår i munnen. Naturligtvis innebär organtransplantation samma möjligheter för överföring av hepatit C, medan transplantation innebär immunbrist, på grund av vilket den smittsamma processen är svårare och snabbare.
    En av de vanligaste mekanismerna är att patogena hepatit C kommer in i kroppen med samma sprutnål hos personer som injicerar droger.
  2. Sexuell. Faren är en urladdning (hemlighet) av könsorganen, nötning och mikrotraumor på grund av skada på slemhinnan under oskyddad samlag. Hepatit C-virus är i regel i hemlighet i betydande kvantiteter endast med en aktiv process i kroppen; hepatit C sänds sällan under latent tid.
  3. Vertical. Denna infektion hos barnet i livmodern är transplacental (genom kärl i det uteroplacentala blodflödet) eller vid förlossning när barnet tvingas komma i kontakt med matslimhinnan och kan få mindre skador och öppnar infektionsporten.
    Kanske ger denna mekanism ett uttömmande svar på frågan: är det möjligt att få barn med hepatit C? Reproduktiv funktion, dvs möjligheten till befruktning, påverkas inte av sjukdomen. Graden av viral belastning är viktig som en grundläggande faktor i sannolikheten för överföring av patogenen.

Källan för infektion kan inte bara vara sjuk, utan också bärare av hepatit C.

Vad är det Vagn betyder ett tillstånd när viruset är i blodet men inte orsakar skada. Det finns inga symtom på leverskador. Det kan dock överföras till en annan person, i vars kropp sjukdomen är aktiverad i full kraft.

Kan hepatit C vara farlig för familjemedlemmar som använder samma hushållsartiklar som patienten? Kontakt-hushållsöverföring av denna infektion är inte märklig, men med skador på munslimhinnan kan blodet förbli på disken, handdukar, tandborste, därför är det inte önskvärt att överföra dem till någon.

Vad ska man göra om hepatit C finns? Det är nödvändigt att följa instruktionerna från den behandlande läkaren, som om nödvändigt kommer att föreskriva ytterligare diagnostiska tester och välj den optimala antivirala terapibehandlingen.

symptom

Inkubationsperioden för hepatit C varar från två veckor till sex månader; Virus-RNA binder till cellytreceptorer och tränger in i hepatocyten. Att vara under pålitligt skydd ogenomträngligt för membranets immunitet startar patogenet replikationsprocessen (kopiering) och multiplicerar.

I närvaro av immunbrist eller samtidiga leversjukdomar reduceras den.

Hepatit C-kliniken kännetecknas av följande symtom:

  • konstant svaghet, trötthet, apati, depression
  • minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar;
  • buksmärta, huvudsakligen i rätt hypokondrium;
  • förstorad lever (hepatomegali), mindre ofta - mjälte (splenomegali);
  • mörk urin, grå avföring
  • gulfärgning av huden, slemhinnor och sklera i ögonen;
  • gemensamma smärtor.

Dessa tecken observeras under akut tid. Depressiva störningar är ganska vanliga hos hepatit C, men de är inte ett specifikt obligatoriskt symptom.

Skador levern ständigt? Den kroniska formen åtföljs av bildandet av cirros och portalhypertension - ett syndrom som utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i portalvenen.

Då kan man, när man undersöker en patient, se förstorade saphenösa vener på den främre bukväggen, blir levern ofta förstorad och personen upplever obehag, smärta i rätt hypokondrium under fysisk ansträngning eller fel i näring. Serös vätska ackumuleras i magen - detta fenomen kallas ascites.

När fibrogastroduodenoskopi (undersökning av mag-tarmkanalen av det optiska röret) detekteras de expanderade venösa kärlen i matstrupen och magen. I senare steg är störningar i koagulationssystemet karakteristiska, eftersom en av leverans funktioner är syntesen av K-vitamin och blodkoagulationsfaktorer.

De uppträder som nasal, gastrointestinal blödning av varierande svårighetsgrad.

Sådana komplikationer av hepatit C indikerar irreversibel skada på den hepatiska parenkymen.

Hepatit C orsakar funktionsnedsättning och vilken grupp? Faktum är att viral hepatit med nedsatt leverfunktion är grunden för detta. Kliniska och laboratorieindikatorer och förmåga att självomsorga och arbeta.

Är det möjligt att arbeta med hepatit C? Eftersom viruset inte överförs under vardagliga kontakter, är det inte nödvändigt att begränsa patientens aktivitet i samhället, vilket inkluderar professionella aspekter.

diagnostik

Idag har medicin gott om att bekräfta hepatit C.

Diagnostiska metoder är uppdelade i icke-specifika (som återspeglar den allmänna bilden av skador på lever och kropp som helhet) och specifika (som syftar till att upptäcka viruset eller immunsvaret mot dess närvaro):

  1. Fullständigt blodtal (visar framför allt anemi - en minskning av nivån av röda blodkroppar, hemoglobin, färgindikator).
  2. Analys av avföring för dold blod (med liten gastrisk blödning kan inte vara en ljus klinik, men hemoglobin är i avföringen).
  3. Biokemisk analys av blod (ökad aktivitet av leverenzymer: ALT, AST, alkaliskt fosfatas, en ökning av bilirubin, kolesterol och minskning av totalt protein).
  4. Detektion av antikroppar med ELISA (ELISA) och RNA i hepatit C-viruset med användning av PCR (polymeraskedjereaktion). En positiv analys innebär att infektionen har inträffat och är antingen en sjukdom eller en asymptomatisk transport av hepatit C.
  5. Ultraljudsdiagnostik eller beräknad tomografi i bukorganen (storleken, strukturen och systemet för blodflödet i levern bestäms).
  6. Histologisk undersökning av leverbiopsi med misstänkt cirros ("guldstandard" för diagnos av cirrhotic-processen, som detekterade regenerativa bindvävsknuder och nekrotiska hepatocyter).

Ibland uppstår denna situation: det finns antikroppar mot hepatit C, men det finns ingen virus. Detta är möjligt om självläkning inträffade - immunsystemet kunde övervinna infektionen. Antikroppar indikerar att immunsystemet reagerar på patogenens penetration.

Ett falskt positivt resultat i diagnosen hepatit C är ett mycket sällsynt men möjligt fenomen. Orsakerna kan vara ett brott mot reglerna för förberedelse och forskning av materialet, en banal förvirring med provrör eller avsiktlig leverans av icke blod till patienten, vilket är möjligt med fjärrsamling (tar blod utanför laboratoriet).

behandling

Hävdade att hepatit C är obotlig. Är detta sant och hur effektivt är de föreslagna farmaceutiska preparaten? Tyvärr, efter infektion, kan viruset inte riktigt helt utrotas, men moderna terapier kan undertrycka dess replikation så att den inte kommer att detekteras i blodet.

Positiv hepatit C bör behandlas, inte med målet att fullständigt eliminera (avlägsna) viruset från kroppen, men för att förhindra komplikationer. Cirros i avsaknad av ordentlig vård är ett hot om leversvikt, vars konsekvenser i hepatit C är svåra.

Hur behandlas hepatit C? Det finns flera huvudgrupper av droger som används för att bekämpa viruset:

  1. Interferoner (Viferon, Alferon).
  2. RNA-polymerasinhibitorer (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Proteashämmare (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Doseringen av läkemedlet är från 16 till 72 veckor, medan dessa läkemedel kombineras för en mer effektiv inverkan på viruset.

För att upprätthålla levern föreskrivs också hepatoprotektorer - ämnen som stimulerar de regenerativa förmågorna och hjälper kroppen att klara avlägsnandet av hepatit C.

Alkohol och dess substitut är oförenliga med behandlingen, kosten innebär avvisande av feta och stekta livsmedel, kryddiga kryddor, syntetiska smakämnen.

Patienter klagar på konstant trötthet, så du behöver rationalisera regimen av arbete och vila, att engagera sig i att stärka motionen, men undvika överdriven trötthet.

Det är bättre att rådgöra med din läkare och ersätta eller avbryta helt hepatotoxiska läkemedel - en försvagad lever är svår att klara av ökad stress och risken för biverkningar ökar tiofaldigt.

För kvinnor finns det också en risk efter klimakteriet.

Typ av infektion är viktig - genotyp 1 återkommer mycket oftare än andra varianter av sjukdomen, bakom det är dess höga motståndskraft mot behandling, vilket kan leda till otillräcklig effekt på hepatit C. Detta bör beaktas vid planering av varaktigheten av behandlingen.

Alkoholmissbruk förvärras allvarligt och påskyndar effekterna av hepatit C, eftersom det även vid oinfekterade människor leder till utveckling av cirros.

Det är obestridligt att hepatit C är en allvarlig sjukdom, men ändå är det inte en mening. De största hindren för kvalitetsbehandling är dess höga kostnader och sen diagnos när patogenen detekteras vid levercirros. Förloppet av hepatit C, som detekteras i rätt tid, kan sakta ner och till och med minska.

förebyggande

Vad ska man göra för att inte få hepatit C? Strikt individuell användning av medicinska och kosmetologiska instrument eller noggrann sterilisering med korrekt kvalitetskontroll krävs.

Medicinska arbetstagare i de förfaranden som är förknippade med risken för blod eller annan biologisk vätska hos patienten på huden och slemhinnorna, ha på sig handskar, masker och skyddsglasögon.

Det rekommenderas att använda kondom för samlag. Detta gäller även för den vanliga partnern om han har en bärare eller en bekräftad hepatit C-infektion. Gravida kvinnor och kvinnor som planerar att bli gravida genomgår screeningsdiagnos av hepatit C.

Du kan få reda på allt om risken för barnet genom att samråda med en obstetrikare-gynekolog.

Autoimmun hepatitlever

Autoimmun hepatit (ICD-10 kod K70-K77) är en progressiv kronisk hepatocellulär lesion i levern med en okänd etiologi. Patologi åtföljs av periportal eller mer omfattande inflammation, hypergammaglobulinemi och leverrelaterade vävnads autoantikroppar i blodserumet. Med andra ord, i patienter med autoimmun hepatit förstörs deras egna immunförsvar leveren.

Mot bakgrund av sjukdomen utvecklas levercirros, njur- och leverfel och andra allvarliga konsekvenser. Prognosen för överlevnad med löpformen med komplikationer är en besvikelse - ett dödligt utfall, därför är snabb diagnos och behandling extremt viktig.

Om vi ​​talar om andelen av all kronisk hepatit är AIG en sällsynt sjukdom, den står för cirka 20% av den totala. Personer av båda könen och olika åldersgrupper kan bli sjuka, men som medicinsk praxis visar är patologi vanligare hos unga tjejer än hos män. Enligt statistiska uppgifter, i 85-90% av fallen diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor i åldrarna 20-30 år och i klimakteriet, uppstår 2% leverskada hos barn.

Vad bidrar till utvecklingen av autoimmun hepatit

För att fastställa orsakerna till autoimmun hepatit (ICD-10-kod K70-K77) lyckades den medicinska personalen inte fullt ut. Men det anses att det grundläggande ögonblicket som startar den patologiska processen är brist på immunreglering (tolerans mot dess antigener försvinner).

Hos vuxna och barn kan kronisk AIG orsakas av följande orsaker:

  • kroppens svar på ett smittämne från den yttre miljön
  • genetisk predisposition;
  • överfört hepatit A, B, C;
  • virus (mässling, herpes);
  • upprättandet av Epstein-Barr-viruset;
  • Närvaron av reaktiva metaboliter av vissa läkemedel (till exempel Interferon) kan spela rollen som en trigger vid lanseringen av en autoimmun process.

Förekomsten av sådana faktorer kan påverka immunförsvaret i den äldre åldersgruppen och barn, vilket leder till att antikroppar till sina egna leverceller uppstår. Resultatet av förändringarna är leverdysfunktion och dess gradvisa döende.

Kronisk AIH hos barn påverkar också andra system i kroppen, bland vilka de första som lider är: sköldkörteln, njurarna och bukspottkörteln.

Hos nästan 35% av patienterna med autoimmun hepatit MKB finns förekomsten av andra relaterade autoimmuna syndromer.

Samtidigt med autoimmun hepatit uppstår följande sjukdomar ofta:

  • autoimmun form av thyroidit
  • Gravar, Sjogren-sjukdom, Cushings syndrom;
  • anemi i form av hemolytiska och skadliga former;
  • synovit;
  • ulcerös kolit;
  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • pleurisy, gingivit, irit;
  • reumatoid artrit
  • Om sjukdomen fortskrider snabbt och det inte finns någon korrekt behandling, utvecklas cirros.

Således kan orsakerna till kronisk AIH vara av olika ursprung, så du måste övervaka din hälsa och regelbundet genomgå specialiserade undersökningar.

Symtom på autoimmun hepatit

I 25% av fallen kan patienter med autoimmun hepatit inte märka de första tecknen. För det mesta uppvisar kronisk AIH karakteristiska symptom i ett progressivt stadium, då den patologiska processen redan åtföljs av komplikationer. Därför diagnostiseras autoimmun hepatit ofta av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

I klinisk praxis finns det också exempel där den patologiska processen omedelbart utvecklades akut och orsakade fulminant hepatit, där ett stort antal leverceller dör och leverencefalopati bildas.

De viktigaste tecknen på AIG hos barn:

  • barnet har kraftigt upphört att vara aktivt, det finns patologisk utmattning, slöhet;
  • klagomål på led- och huvudvärk
  • kroppstemperaturen kan stiga något;
  • karakteristiska symptom som uppträder av mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré;
  • aversion mot mat, aptitlöshet. Mot denna bakgrund minskar vikten snabbt.

Autoimmun hepatit uppvisar följande symtom som finns hos vuxna:

  • patienten är fysiskt oförmögen att utföra dagligt arbete, är i ett tillstånd av utmattning
  • Utseendet av en icteric nyans på huden, biologiska vätskor (urin, saliv) och slemhinnor (munhålan);
  • kroppstemperaturen kan variera från 37,5 till 39 ˚C;
  • känsla av smärta och tyngd i rätt hypokondrium;
  • mjälten, lymfkörtlarna, en lever ökar;
  • skleroderm;
  • eksem;
  • spindelvener, pigmentering på huden;
  • lederna påverkas: de skadar, svullnar upp, fungerar dåligt;
  • utveckling av akne, hirsutism (ökad hårväxt) observeras;
  • i de flesta kvinnor förloras menstruationen, och hos män uppstår gynekomasti;
  • figuren är modifierad: fett ackumuleras huvudsakligen i buken, tillbaka, på grund av vilket det finns streck av crimson-blåaktig färg. Länkarna kan förbli tunna;
  • håret blir snabbt oljigt, huden blir täckt med akne.

Separat är det nödvändigt att utse symptomen som cirros uppvisar i samband med autoimmun hepatit:

  • med utvecklingen av cirros uppstår ytterligare symtom i form av ökat tryck i portåven som levererar levern med blod;
  • åderbråck: utsvettande venösa väggar i matstrupen, hjärtmage, anorektaltarmen;
  • sjukdomen åtföljs av isolerade ascites. I grund och botten ackumuleras fria vätskor endast i magen. Cirrotisk hydrothorax är extremt sällsynt;
  • utveckling av portalmagropati, enteropati och kolopati är karakteristisk - med andra ord bildar ytliga och djupa defekter (erosion och sår) på slemhinnorna;
  • oskiljaktiga cirros och dyspeptiska manifestationer. Därför noteras de traditionella symtomen på mag-tarmkanalen: minskad aptit, flatulens, kräkningar, illamående;
  • missfärgad avföring, mörk urin.

Autoimmun hepatit kan manifestera sig i en akut och latent form, medan den fortsätter kontinuerligt och progressivt. Dess huvudsakliga skillnad från andra typer är spontan remission. Det betyder att en person bara kan känna lättnad i en kort stund, men biokemiska processer återgår inte till normala.

Ofta inser patienter inte ens en lång tid om förekomsten av en farlig sjukdom. Ofta finns patologi, när levern är cirros. Därför kan man inte ignorera symtomen i form av feber, näsblödning, led- och muskelsmärta, onaturlig trötthet. Sådana manifestationer kan inte nödvändigtvis indikera AIG, dessa symptom är också karakteristiska för reumatoid polyartrit, systemisk lupus erythematosus och andra autoimmuna lesioner.

Klassificering av autoimmun hepatit

Autoimmun hepatit är uppdelad i tre typer, som var och en kännetecknas av närvaron av vissa antikroppar. Det är antikropparna som påverkar den uppskattade prognosen, svaret på immunosuppressiv terapi och arten av flödet av varje form av AIG.

Egenskaper hos typer av autoimmun hepatit:

AIG typ 1. I detta fall bildas antikroppar mot cytoplasma av neutrofiler, antinucleära och anti-glatta muskelantikroppar (anti-SMA, anti-ANA-positiva) och cirkulerar i blodet. Det gäller för alla åldersgrupper men detekteras oftast hos barn 10 år, personer 20 och över 50 år. Ett positivt svar på immunsuppressiva läkemedel bestäms, vilket gör det möjligt att uppnå stabil remission bland 20% av patienterna, även om kortikosteroider avbryts. Men om du inte utför korrekt behandling, i nästan hälften av fallen i 3 år, kommer levern att orsaka cirros.

AIG typ 2. En mer sällsynt form av autoimmun hepatit (15% av det totala antalet AIH), som huvudsakligen diagnostiserats hos barn i åldern 2-14 år. Antikroppar till små granuler (mikrosomer) av lever- och njurceller produceras (anti-LKM-l-positiva). Jämfört med typ 1 har den hög biokemisk aktivitet och resistens mot immunsuppressiva läkemedel, så prognoserna har en mindre optimistisk färg. Om du avbryter medicinen, kommer du inte att kunna undvika återfall. Dessutom påverkar levercirros två gånger snabbare än med den första typen av AIG.

AIG typ 3. Antikroppar till levermolekyler produceras som är ansvariga för syntesen av proteiner (lösligt hepatiskt anti-SLA-antigen). Hos 10% av patienterna detekteras antikroppar mot pankreatiska antigener (anti-LP) parallellt. Dessutom är närvaron av reumatoid faktor, antimitokondriella antikroppar.

Kronisk AIH av varje typ karakteriseras inte bara av serumantikroppar i blodet utan också av karaktären hos kursen och manifestationen. Följaktligen väljes behandlingen individuellt. I klinisk praxis finns det exempel när sjukdomsformen utöver de traditionella typerna hade symptom som särskiljer gallcirrhosis, primär skleroserande kolangit och viral hepatit. Detta fenomen kallas cross-autoimmune syndrom.

Metoder för diagnos av autoimmun hepatit

Diagnosen av sjukdomen är baserad på huvudkriterierna - det här är markörer av den histologiska, serologiska och biokemiska typen. För att fastställa autoimmun hepatit, ska läkaren utesluta närvaron hos patienten av andra sjukdomar som betänker levern (viral, läkemedel eller alkoholhepatit, biliär primärcirros).

Diagnos av kronisk AIG börjar med ett besök hos läkaren. Läkaren lyssnar på patientens klagomål, undrar när de karakteristiska symptomen uppträder och vad som kan vara associerat med, om personen har behandlats med några mediciner och studerar testen från den angivna historien. Livets historia, närvaron av kroniska, septiska, inflammatoriska sjukdomar analyseras. Läkaren finner ut eventuella genetiska predispositioner och även närvaro av dåliga vanor. Vid fysisk undersökning undersöker läkaren huden, slemhinnorna för yellowness, mäter kroppstemperaturen, palpaterar levern.

  • ta blod för kliniska tester. Studien hjälper till att identifiera möjlig leukocytos, anemi, inflammatoriska processer;
  • blodprovtagning för biokemiska analyser som gör det klart i vilket tillstånd lever, bukspottkörteln, kvantitativt innehåll av kalium, kalcium, natrium i blodet;
  • biokemiska markörer för närvaro av hepatisk fibros (PGA-index) undersöks;
  • genomföra immunologiska blodprov (undersök immunsystemet, kroppens försvar);
  • bedöma blodets tillstånd för koagulogram och koagulogram. Om en person har cirros, blir koagulationshastigheterna mycket låga.
  • bestämma kvantitativt innehåll av antikroppar i blodet;
  • blod analyseras för hepatitviruset och andra som kan orsaka en inflammatorisk process;
  • ett coprogram krävs (avföring analyseras);
  • Ta också ett separat avföring för att kontrollera efter parasiter.

Instrumentdiagnostik omfattar:

  1. Ultraljud - undersök bukhålan för att bedöma tillståndet av gallblåsan, lever, bukspottkörteln, njurarna, tarmarna;
  2. utför esophagogastroduodenoskopi. Förfarandet gör att du kan se matstrupen, magen, tolvfingertarmen och identifiera närvaron / frånvaron av åderbråck;
  3. bukhålan undersöks med användning av beräknad tomografi;
  4. Den slutliga diagnosen är gjord på basis av leverbiopsi-test eller elastografi som en alternativ diagnostisk metod.

Det är värt att betona att den autoimmuna formen i motsats till annan kronisk hepatit kan diagnostiseras vid något tillfälle.

Autoimmun Hepatitterapi

Kursen syftar till att minska aktiviteten hos den autoimmuna processen som förstör leverceller. Därför behandlas autoimmun hepatit med glukokortikosteroider (immunosuppressiva läkemedel).

AIG kan behandlas enligt två effektiva regimer: en kombination av Prednisolon och Azathioprine och behandling med höga doser Prednisolon.

Med hjälp av den kombinerade varianten eller moto-terapin kan remission uppnås, prognosen för det ytterligare livet förbättras följaktligen. Men det är värt att överväga att den kombinerade behandlingen minimerar biverkningar och de uppträder endast i 10% av fallen. Vid den tiden, med monoterapi i nästan 50%. Därför föredrar läkare att använda en kombination av droger om patienten tolereras väl Azathioprine. Denna behandling är särskilt lämplig för äldre kvinnor, liksom de som har fetma, osteoporos, diabetes, ökad nervös irritabilitet.

Behandling av gravida kvinnor, patienter med tumörer, cytopeni utförs huvudsakligen med hjälp av monoterapi. För att inte framkalla biverkningar bör behandlingskursen inte överstiga 1,5 år, medan dosen av läkemedlet gradvis bör minskas när behandlingen fortskrider. Beroende på försumligheten av patologi kan behandlingen ta från sex månader till två år. Och vissa människor kanske måste behandlas för livet.

Steroidbehandling är föreskriven om förmågan att arbeta är förlorad eller histologisk analys har identifierat överbryggad / intensiv nekros. Under andra omständigheter bestämmer läkaren individuellt. Behandling med kortikosteroider kommer att vara effektiv med en progressiv process i det aktiva skedet.

Om symtomen är milda, är det svårt att korrelera fördelarna och skadorna. Om konservativa metoder inte har lett till det önskade resultatet i 4 år, utsätts patienten för regelbundna återfall, har uttalade biverkningar och sedan tillgriper transplantation. Förutom den föreskrivna medicineringskursen måste patienten nödvändigtvis följa en specialdiet.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Utan korrekt behandling kommer autoimmun hepatit att utvecklas snabbt. Vi kan inte räkna med att remissionen kommer spontant. Patologi är komplicerad av konsekvenserna i form av njursvikt och cirros. Livslängden är 5 år i hälften av fallen från det totala antalet patienter. Med rätt behandling lever 80% av patienterna 20 år. Skrämmande prognos av cirros med akut inflammation - den genomsnittliga livslängden är 5 år i 65% av fallen. I avsaknad av komplikationer i form av ascites och hepatisk encefalopati förekommer 20% av patienterna självlikvidation av den inflammatoriska processen.

Rekommendationer för sekundär prevention:

  • regelbundna besök hos en gastroenterolog
  • det är nödvändigt att hålla kontrollindikatorer för immunoglobulin, antikroppar, aktivitet av leverenzymer;
  • sparsam kost
  • eliminering av överdriven fysisk ansträngning
  • emotionell vila;
  • Olika mediciner bör tas endast vid behov och efter samråd med en läkare.

Primära förebyggande åtgärder har inte utvecklats, så det finns ingen möjlighet att förhindra den patologiska processen innan den uppträder. Detta beror på de osäkra orsakerna till autoimmun hepatit.

Symtom och behandling av leverinflammation

Leverens inflammation (eller hepatit) är en sjukdom som åtföljs av inflammation och partiell eller fullständig atrofi i levervävnaden. Det har ett antal patogener, och beroende på orsaken till förekomsten bestäms ytterligare terapi.

  1. Varför är levern inflammerad?
  2. Symtom på leverns inflammation
  3. Tecken på inflammation i levern
  4. diagnostik
  5. Behandling av leverinflammation
  6. Folkmedicin
  7. förebyggande

Varför är levern inflammerad?

Elena Nikolaeva, doktor., Är en hepatolog, docent: "Det finns örter som agerar snabbt och påverkar levern och upphäver sjukdomen. [...] Personligen vet jag det enda läkemedlet som innehåller alla nödvändiga extrakt.... "

Orsaker till leverinflammation kan ha en annan mark. Det kan vara ett virus som orsakade hepatit, överdriven alkoholkonsumtion, progressiv inflammation i gallgångarna etc.

  1. Infektiös hepatit. Denna art har namnet "Botkins sjukdom" och är minst farligt och tolereras ganska enkelt. Men människor är mycket sårbara för infektiös hepatit och i fallet med virus som kommer in i kroppen uppträder infektion vid 100%. Denna typ av leverinflammation innefattar viral och bakteriell hepatit. De senare utvecklas på grund av en smittsam sjukdom - Letospirosis.
  2. Giftig hepatit. Denna typ av fara för patienten ligger på andra plats. Orsaken till giftig hepatit är intag av giftiga och kemiska ämnen. Vid sen sjukhusvård kan konsekvenserna vara oförutsägbara och i sällsynta fall - dödsfall. Toleransen för denna typ av leverinflammation beror på sammansättningen av giftiga ämnen, deras kvantitet och människokroppen. Orsakerna till giftig hepatit är alkohol, drog och kemisk förgiftning.
  3. Strålnings hepatit. Denna typ av hepatit i genomsnitt har en bra kurs, men i vissa fall orsakar döden. Strålnings hepatit är en sällsynt typ av leverbetennelse och orsakas av exponering för strålning. Orsakerna till denna art är kroppens bestrålning och strålbehandling.
  4. Autoimmun hepatit. Denna typ av hepatit avser svår leversjukdom. Helt orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är inte helt förstådda förrän idag Experter säger att patientens ärftlighet och organismens strukturella egenskaper spelar en nyckelroll.

Alla typer av hepatiska inflammationer är uppdelade i två former: akut och kronisk. Den akuta formen orsakas av inflammation i levern, på grund av virus. Den kroniska formen är en fortsättning av de inflammatoriska processerna efter akut form.

Symtom på leverns inflammation

Förstör inte din kropp med piller! Levern behandlas utan dyra läkemedel vid gränssnittet för vetenskaplig och traditionell medicin.

Leveren i människokroppen är ansvarig för många funktioner. Den inflammatoriska processen i kroppen passerar inte utan spår. Om sjukdomen påverkar levern, förlorar organs effektivitet och denna process åtföljs av symtom på leverinflammation:

  1. Brott mot behandling av bilirubin. Bilirubin är ett gallpigment som är huvudkomponenten av gallan. Utbildning sker på grund av nedbrytning av proteiner mättade med hemoglobin, myolgolobin och cytokrom. Den inflammatoriska processen i levern bryter mot sin bilorubina för bearbetning. Resultatet av denna sjukdom är utvecklingen av gulsot. Gospelsjukdom åtföljs av synliga yttre symtom: huden, munnen och tungan är gulgade. Med leverns oförmåga att bearbeta bilirubin deponeras denna giftiga substans i hela kroppen.
  2. Brott mot utflödet av gallan. Vid hepatit störs gallret från levern. Av denna anledning kommer en del av gallervätskan in i blodomloppet och sprids till hudcellerna. På grund av sin kemiska sammansättning leder gallan till hudceller, en karakteristisk klåda uppträder.
  3. Öka leverans storlek. Ytan på levern täcker en speciell vävnadskapsel, som utför en skyddande funktion. Inflammatoriska processer i levern orsakar en ökning av dess storlek och skyddskapseln sträcker sig. På grund av att leverans skyddande yta inte är elastisk, åtföljs sträckningen av karakteristiska smärtor i rätt hypokondrium.

Tecken på inflammation i levern

Jag var förmodligen en av de "lyckliga" som var tvungna att gå igenom nästan alla symtom på en sjuk lever. För mig var det möjligt att beskriva sjukdomen i alla detaljer och med alla nyanser!

Utvecklingen av hepatit åtföljs av ett antal tecken, varigenom patienten kan bestämma förekomsten av inflammatoriska processer i levern:

  • Svaghet i kroppen
  • Snabb trötthet
  • Brist på aptit
  • Gagging och illamående
  • Mörkare urinfärg
  • Ljusare färg av avföring

diagnostik

För behandlingen och rengöringen av LIVER använder våra läsare framgångsrikt metoden för Helen Malysheva. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Diagnostiserande leverinflammation är möjlig genom identifiering av ovanstående tecken och detektering av virus i blodet. För att upptäcka virus i blodet måste du klara laboratorietester. Med hjälp av speciella hepatitmarkörer bestäms närvaron av ett virus:

  • Immunologisk markör. Denna analys gör det möjligt att bestämma närvaron av antikroppar i blodet som bildas som svar på närvaron av virus.
  • Genetisk markör. Denna analys gör det möjligt att bestämma viruscellernas komponenter med hjälp av den överkänsliga diagnosen av infektioner. Denna diagnostiska metod låter dig ta reda på virusets natur och dess mängd.

Behandling av leverinflammation

Beroende på typen av hepatit finns ett antal specialiserade terapier och behandlingar för leverinflammation. Formen och metoderna för behandling som föreskrivs av den behandlande läkaren. I grund och botten, i någon form av inflammatoriska processer i levern, ordineras ett antal antivirala läkemedel.

Den mest använda är det antivirala medlet Interferon. I vissa fall kombineras terapi med ribavirin, vilket gör det möjligt att öka effektiviteten. Hela behandlingsprocessen i 99% kräver ett sjukhus och strikt medicinsk övervakning.

Folkmedicin

  • Bete och rädisa. Använd en mixer, slipa betor och rädisor i flytande tillstånd, blanda båda ingredienserna. Denna saft måste dricka varje dag till återhämtning.
  • Surkål. Det är nödvändigt att pressa kålen i saftpressen och dricka denna saft på morgonen och på kvällen i 1-2 månader.
  • Frukt av dill. 1-2 matskedar dill bör finhackas, häll kokande vatten och låt buljongen infilera i 2-3 timmar. Så snart avkoket är närvarande, är det nödvändigt att spänna det och dricka sådan juice tills sjukdomen försvinner.

förebyggande

För att undvika utveckling av viral hepatit, bör vaccination i tid tillämpas. Det är nödvändigt att begränsa kontakten med patienter med hepatit, noga övervaka personlig hygien och undvika kontakt med utomstående hygienartiklar. Överdriven alkoholkonsumtion kan också vara orsaken till utvecklingen av inflammatoriska processer i levern, därför är det nödvändigt att utesluta användning.

På grund av sorten i kosten kan du skydda dig mot den inflammatoriska processen i levern. Berika din kost med mat som ger dig tillräckligt med vitaminer och näringsämnen. Denna mat hjälper till att återställa normal leverfunktion.