Vad är den nya botemedel mot hepatit C sedan 2016?

Hepatit C är farlig för dess komplikationer. För att minska de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen, är forskning pågår för att utveckla ett nytt läkemedel mot hepatit C, vilket kan eliminera viruset så snart som möjligt. Diagnosen av hepatit C lyftas inte för livet, även om testresultatet indikerar återhämtning. Detta beror på det faktum att sjukdomen orsakar irreversibla förändringar i levern som kvarstår även efter eliminering av viruset.

Grundläggande principer och problem vid behandling av hepatit C

Hepatitviruset har ökad resistens mot antivirala läkemedel, därför kan det inte snabbt elimineras. Huvudkravet för behandling av hepatit C är hög antiviral aktivitet. För att garantera eliminering av patogenen krävs en hög koncentration av läkemedlet i blodet under lång tid (från sex månader eller mer).

Antivirala medel för hepatit kännetecknas av en hög koncentration av aktiva substanser, vilket är förknippat med en hög risk för biverkningar. För att eliminera dem måste patienten förskriva ytterligare droger. Dessutom används hjälppatogenetiska och symptomatiska medel - hepatoprotektorer, enzymatiska medel, nootropics och andra läkemedel som förbättrar patientens välbefinnande och fördröjer utvecklingen av negativa förändringar. Allt detta tillsammans gör kostnaden för behandling så hög att en effektiv behandling av hepatit inte är tillgänglig för alla.

Den nya generationen droger för hepatit C

Nya läkemedel utvecklas för att minimera negativa faktorer - de måste minska läkemedlets toxicitet och svårighetsgraden av biverkningar, eller omvänt öka sin aktivitet för att minska behandlingstiden.

Moderna behandlingsplaner kan nå ett positivt resultat inom 12 veckor. Framstående representanter för den nya generationen droger är:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Ett modernt läkemedel som är utformat för att ersätta det föråldrade alfainterferon som används i tidigare behandlingsregimer. Han kom in på marknaden relativt nyligen, och redan i mitten av en stor skandal - många patienter och journalister tror att dess värde i Ryssland orimligt hög och förbudet mot import av billigare analoger som produceras i Indien - olagligt.

Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på inhiberingen av det virala enzymet, vilket ger reproduktion av patogenen. Således blockeras infektionen av nya celler och replikationen av viruset fullständigt och den patologiska processen stannar. Resultatet uppnås inom 12 veckor, om så krävs kan behandlingsförloppet förlängas. Under denna tid utvecklas biverkningar inte så snabbt som de gör med alfa-interferon.

Läkemedlet används som en del av komplex terapi, den är ordinerad för viral hepatit C av någon genotyp, liksom med en kombination av hepatit C och HIV. Det ska tas med måltider, utan att tugga, varje dag en tablett samtidigt. Att hoppa över p-piller rekommenderas inte, det leder till en signifikant minskning av behandlingens effektivitet. Om du identifierar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, avbryts den. Data om dess skada eller säkerhet under graviditeten räcker inte. Bland biverkningarna av Sofosbuvir-anmärkning:

• asthenisk syndrom (svaghet);
• huvudvärk, sömnlöshet
• kränkningar av blodbildning
• dyspeptiska störningar;
• depressiva tillstånd
• ökad irritabilitet
• smärtor i leder och muskler;
• hudutslag och klåda, torr hud;
• synskador.

Ju längre behandlingstiden är, desto mer uttalade biverkningar. Det är viktigt, trots att de är förekomna, att sluta behandlingen till slutet, annars kommer dess effektivitet inte att vara tillräckligt hög och viruset kommer inte att besegras.

Sovaldi är ett nytt botemedel mot hepatit C, sedan 2016 är det tillåtet att säljas i Ryssland. Men det är ett väldigt dyrt botemedel. Den fullständiga behandlingstiden varierar från 800 000 till 1 miljon rubel, vilket gör läkemedlet otillgängligt för de flesta patienter. Det finns analoger av Sofosbuvir på den aktiva substansen, som produceras av läkemedelsföretag i Egypten, Indien och Bangladesh, men deras import till länder med medellång och hög inkomstnivå (inklusive Ryssland) är förbjuden av drogtillverkarens politik. Således är nischen för ett billigt, effektivt och säkert läkemedel för hepatit C på den ryska marknaden fri.

Daklatasvir

Ett antiviralt läkemedel med direkt verkan, som inhiberar replikation och montering av virioner, och därigenom berövar hepatit C-viruset möjligheten att multiplicera och infektera nya celler. Visar inte aktivitet mot andra virus. Dess effekt på människans vitala aktivitet är minimal, så biverkningar uppträder sällan. Detta är fördelen med detta läkemedel över de flesta av de för närvarande existerande analogerna.

Denna nya botemedel mot hepatit C i Ryssland används i sjukdomens komplexa terapi, oavsett virusgenotypen. Användningen är tillåten endast vid kompenserad och subkompenserad leverskada (inklusive vid cirros). I dekompenseringsstadiet avbryts läkemedlet. Det tas i ett piller varje dag med mat, samtidigt. Behandlingsförloppet varar 24 veckor och kan förlängas vid behov. Daclatasvir ska inte ordineras som monoterapi för hepatit, med överkänslighet mot dess komponenter, i kombination med vissa läkemedel som minskar effektiviteten (de anges i detalj i Daclatasvir-instruktionerna). Det finns inga uppgifter om hans säkerhet under graviditet, amning såväl som hos barn och ungdomar, så i sådana fall är läkemedlet inte förskrivet.

Bland biverkningarna av användningen av läkemedelsemissionen:

1. irritabilitet, känslomässig instabilitet
2. sömnlöshet;
3. apati, depression, trötthet
4. blodsjukdomar;
5. dyspeptiska störningar.

För att uppnå det mest effektiva resultatet måste emellertid behandlingsförloppet slutföras.

Kostnaden för Daclatasvir är från 460 000 rubel. Billigare motsvarigheter till detta nya Hepatit C-läkemedel från Indien går inte in på den ryska marknaden. Precis som hos Sovaldi är huvudproblemet i högkostnaden för drogen, speciellt Daclatasvir, aldrig ordinerad som en enda agent. Det vill säga att patienten ska få komplex behandling med dyra antivirala läkemedel, vars slutliga kostnad övergår till en imponerande mängd.

Dubbelbehandling

Två nya droger - Daclatasvir och Sofosbuvir utgör grunden för komplex behandling av hepatit C och används tillsammans. De komplementerar och förbättrar de terapeutiska effekten av varandra mycket väl och bidrar till fullständig eliminering av patogenen på mycket kort tid. Tidig behandling med droger hjälper till att förhindra utveckling av svåra komplikationer. Dubbelbehandling är också effektiv i de senare skeden av sjukdomen när fibros och cirros uppträder i kompensations- och underkompensationstiden.

Det enda problemet, varför majoriteten av patienterna inte kan få nya läkemedel för behandling av hepatit C, är en extremt hög kostnad. Detta beror på det faktum att produktionen av sådana droger i sig är ganska dyr, och läkemedelsföretag kan helt enkelt inte arbeta med förluster och släppa dem till marknaden till ett billigare pris. Idag utvecklas olika program för att få dessa läkemedel med rabatt, men trots detta förblir kostnaden för behandling av hepatit C hög.

Triple Therapy

ny behandlingsregim för hepatitis C har utvecklats i 2013 godu (första genotyp) med användning av tre formuleringarna - + Ribavirin + Interferon boceprevir. Effektiviteten av detta system är ganska hög, enligt resultaten av användningen återhämtar sig upp till 80% av patienterna. Behandlingstiden tar i detta fall från 6 månader till ett och ett halvt år.

Boceprevir är ett antiviralt läkemedel av en ny generation, en proteashämmare av en viral cell. Aktivt förhindrar multiplikationen av viruset i hepatocyter (leverceller). Kontraindikation för användning av kombinationsbehandling med användning av nytt läkemedel är individuell känslighet, graviditet, ålder upp till 18 år. Att ta drogen orsakar följande biverkningar:

• störningar i det hematopoietiska systemet;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• irritabilitet, sömnlöshet, depression, apati
• klåda och torrhet i huden;
• hosta, andfåddhet;
• Brott mot erektil funktion.

Kostnaden för en månadsbehandling med användning av Boseprevir är i genomsnitt 4 000 USD.

De senaste drogerna

• Hepcinat LP - detta läkemedel gick till försäljning i början av 2016 efter en lång period av testning. Kliniska prövningar har visat att detta verktyg visar hög effekt vid behandling av hepatit C. En annan fördel med läkemedlet är ett överkomligt pris. En fullständig behandlingskurs kostar 1,5 tusen dollar, vilket är mycket billigare än andra antivirala droger för hepatit.
  
• Profetal. Antiviralt medel baserat på interferon och alfa-fetoprotein - utvecklingen av ryska forskare. Dess användning ger förbättrad regenerering av hepatocyter och minskar behandlingstiden för hepatit till 6 veckor. Läkemedlet används inte under graviditet, laktation, känslighet mot interferoner. Kostnaden för förpackning med läkemedlet (5 doser) är cirka 10 000 rubel.

Hepatit C-behandling i Ryssland: "guldstandarden" av behandling, ett nytt läkemedel och dess kostnad

Under de senaste åren, medicin flyttade betydligt framåt i behandlingen av hepatit C. Det fanns moderna metoder för behandling av sjukdomen, syntetiseras och testas i kliniska prövningar av nya läkemedel mot hepatit C ökar också andelen patienter som har återhämtat sig från denna fruktansvärda sjukdom.

Tack vare moderna antivirala och immunmodulerande läkemedel återhämtar 50-80% av patienterna.

Varje person som har diagnostiserats med hepatit C börjar bli intresserad av frågan: Hur man behandlar och hur mycket kostar behandling av hepatit C?

Jag föreslår att jag behandlar behandling av hepatit C, kostnaden för antiviral terapi och vissa läkemedel i detalj.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-behandling utförs för att minska virusbelastningen, lindra inflammation och förhindra komplikationer.

Drogterapi är inte ordinerad i alla fall, eftersom 5% av patienterna har ett starkt immunförsvar som kan hantera viruset på egen hand och för alltid.

Sådana patienter kräver observation av en infektionssjukdomsläkare och en hepatolog, såväl som periodisk laboratorieövervakning av viral belastning, kropp och leverfunktionella förmågor.

Valet av behandling för hepatit C beror på patientens ålder och kön, sjukdomsformen, patogengenotypen, predispositionen och benägenheten för fibrosbildningen (graden av utveckling av levercirros).

Hastigheten av terapi beror på utvecklingsgraden av leverfibros:

1. graden av fibros - F0-F1-terapi kan skjutas upp;
2. graden av fibros F2-F3 är den maximala tiden för att fördröja behandlingen i 2 år;
3. graden av F4 fibros kräver omedelbar behandling.

Guldstandarden för behandling av hepatit C

Standard dubbelbehandling av ribavirin med interferon påverkar lika alla genotyper av hepatit C-viruset.

Ribavirin är ett antiviralt läkemedel som är en syntetisk analog av nukleosider.

Det är viktigt! Huvudindikationen för användning av ribavirin är kronisk hepatit C.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning, överkänslighet mot komponenterna i ribavirin, i de sena stadierna av hjärt- och njursvikt, dekompenserad levercirros och för personer under 18 år.

Ribavirin har många biverkningar, inklusive följande:

• huvudvärk, yrsel, generell svaghet, sömnlöshet, depression, irritabilitet, självmordsbenägenhet, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, medvetslöshet;
• arteriell hypertoni, hjärtarytmi
• hemolys av erytrocyter, minskning av antalet leukocyter, neutrofiler, granulocyter, blodplättar;
• brott mot andningsrytmen, hosta, andfåddhet, inflammation i mellanörat, paranasala bihålor;
• torr mun, nedsatt eller ingen aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, uppblåsthet, ökat bilirubin i blodet;
• konjunktivitinflammation, minskad synskärpa, hörsel;
• smärta i muskler och leder
• heta blinkningar, minskad sexuell lust, menstruationsstörningar;
• urtikaria, hudutslag, feber, angioödem, bronkospasm, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• håravfall, torr hud, minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner, törst, minskat kroppsmotstånd mot virus-, bakterie- och svampinfektioner, förstorade lymfkörtlar.

Den genomsnittliga kostnaden för Ribavirin 0,2 - 200 rubel för 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirala, immunmodulerande, antitumör och antiproliferativa effekter.

Interferon alfa ingår i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatit B och C, trombocytos, myelom, njurecancer, samt Kaposi sarkom, svamp mykos, retikulosarkom.

Läkemedlet används ofta för förebyggande och behandling av influensa och ARVI.

Interferon alfa är inte ordinerat för överkänslighet mot det, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, akut koronarsyndrom, svårt lever- och njursvikt, nedsatt blodkoagulering eller en tendens till trombos, epilepsi, dekompenserad levercirros, under graviditet och amning.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn.

Under behandling med interferon alfa uppträder biverkningar, såsom i ribavirin.

På Ryska federationens territorium är sådana interferon alfa-preparat registrerade som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt mänsklig vätska, torr och i ljus, Inferon, Lokferon och andra.

Ryska läkare ordinerade oftast följande interferonläkemedel för patienter med hepatit C:

• IFN-5: 5 amp. 3 miljoner IE vardera - 1 500 rubel, 5 amp. 5 miljoner IE vardera - 2000 rubel;
• Roferon: 5 amp. 3 miljoner IE - 800 rubel;
• Intron-A: 6 doserspraypenna - 7 200 rubel;
• Realdiron: 1 apm. 3 miljoner IE - 400 rubel;
• Viferon-Feron: 10 rektala ljus på 3 miljoner IE vardera - 900 rubel.

Ett sådant behandlingsschema för hepatit C, en kombination av ribavirin med interferon med kort och långvarig verkan, anses vara effektivare.

Ribavirin och Interferon med mild åtgärd tas varje dag i 6-12 månader och förlängd interferon en gång i veckan eller var tredje dag.

Effektiviteten av detta system är 60-90%.

Kontraindikationer mot kombinationsbehandling av hepatit C:

• barn upp till tre år;
• graviditet;
• personer med en historia av organtransplantation;
• överkänslighet mot ribavirin och interferon alfa;
• hypertyreoidism;
• insulinberoende diabetes mellitus;
• kronisk obstruktiv bronkit
• dekompenserad patologi i det kardiovaskulära systemet.

Patienter som kontraindiceras i kombination med ribavirin och interferon måste förskriva en kortverkande interferon monoterapi. Följaktligen ökar varaktigheten av sådan behandling till 12-18 månader.

Fram till 2014 fanns det ett program i Ryssland som gavs gratis behandling för patienter med hepatit C. Men det blev tyvärr avbrutet.

Intressant! Idag kan endast patienter med en kombination av hepatit C och AIDS behandlas gratis. Bristen på dessa droger är inte bara i deras höga kostnader, men också i ett stort antal biverkningar och dålig patienttolerans.

Patienter bryter ofta de rekommenderade regimerna eller slutar ta mediciner. Detta bidrar till bildandet av resistens mot denna kombination.

Trippelbehandling för hepatit C

Sedan 2013 har europeiska länder och Ryska federationen börjat använda en trippelbehandling för behandling av patienter med hepatit C som drabbats av den första genotypen av viruset. Återhämtning sker hos 70-80% av patienterna.

Trippelregimen inkluderar ribavirin, långverkande interferon och boseprevir / telaprevir. Kursens längd beror på aktiviteten, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer och medelvärden 6-18 månader.

Boseprevir är ett antiviralt läkemedel av en ny generation som hämmar proteaser (CYP3A4 / 5) hos en viral cell, vilket förhindrar reproduktion av hepatit C-viruset i hepatocyter.

Boceprevir används i kombination med Interferon för behandling av kronisk hepatit C, som orsakas av den första genotypen av viruset, hos personer över 18 år utan dekompenserad leverfunktion.

Kombinationsbehandling med boceprevir är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med autoimmun hepatit under graviditeten under 18 år och även i samband med kontraindikationer mot Ribavirin och Interferon.
De huvudsakliga biverkningarna av läkemedlet kan listas enligt följande:

• på det hematopoietiska systemet: en minskning av mängden hemoglobin, erytrocyter, neutrofiler, blodplättar, leukocyter;
• på matsmältningsområdet: aptitlöshet, muntorrhet, törst, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
• nervsystemet: sömnlöshet, irritabilitet, depression, apati, huvudvärk, yrsel, tremor;
• hud: torr och kliande hud, dermatit, urtikaria, angioödem;
• från andningsdelen: hosta, andfåddhet;
• på sköldkörteln: hypotyreoidism;
• på den del av reproduktionssystemet: en kränkning av erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruationssjukdomar, minskad libido och många andra.

Kostnaden för en månad behandling med boceprevir är 4 tis. y. e.

Telaprevir är en proteashämmare (NS3-4A) av en hepatit C-viruscell, utan vilken patogenen inte kan föröka sig.

Teleprevir används i den kombinerade behandlingen av den kroniska formen av hepatit C av den första genotypen utan okompenserade leverförhållanden.

Det är viktigt! Monoterapi med Teleprevir är ineffektivt, så det används endast i kombination med förlängt interferon och / eller ribavirin.

Läkemedlet används inte hos patienter med överkänslighet mot dess komponenter, såväl som hos patienter under 18 år och över 65 år. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och amning.

Biverkningar av läkemedlet, som i Boceprevir.

Kostnaden för en månad behandling med Telaprevir är 15 tis. cu

Ny hepatit C Cure

Sedan 2013 har länder i Amerika och Europa börjat genomföra kliniska prövningar av nya hepatit C-virusproteasinhibitorer, Sofosbuvir och Simeprevir.

Fördelarna med dessa läkemedel:

• inga biverkningar
• utmärkt tolerans av behandling av patienter;
• hög effektivitet av hepatit C-virusrektivering;
• kort behandlingstid (endast 12 veckor);
• effekten av monoterapi
• tablettfrisättningsform;

Nackdelar med Sofosbuvir och Simeprevir:

• ingen licens på Ryska federationens territorium
• mycket dyr behandling - Sofosbuvir kostar 84 tis. y. e., och Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiska och symptomatiska läkemedel för hepatit C

Förutom etiotropisk behandling måste du spendera pengar på den patogenetiska och symptomatiska behandlingen av hepatit C:

1. Under en förvärring av sjukdomen förskrivs bäddstöd eller halvbäddsterapi. I eftergift bör fysisk och psykisk stress vara begränsad.
2. Drickregimen bör vara tillräcklig - 1,5-2 liter vatten per dag.
3. Livsmedel för hepatit C bör vara balanserad och mild. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol. Fett fisk, kött, fjäderfä, sorrel, choklad, kakao, muffin, rökt, stekt och kryddstarkt mat bör uteslutas från patientens diet. Den dagliga rationen bör bestå av en mängd lättmältbara livsmedel. Det rekommenderas inte att äta råa grönsaker och frukter (öka gasbildning), konserver, söta bakverk, snabbmaträtter (innehåller stora mängder transfett), glass, rött kött, helmjölk (har mättade fetter). I den dagliga kosten måste mat vara rik på fiber (fullkornsbröd, betor, kål, äpplen), samt nötter, frön och baljväxter.
4. Behandlingsregimen för hepatit C innefattar nödvändigtvis hepatoprotektorer som ökar resistensen hos hepatocyter mot effekterna av patogena faktorer, förbättrar leverns funktionella förmågor och accelererar även vävnadsregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale används ofta.
5. För att minska kroppens berusning och patientens tillstånd utförs infusionsbehandling (5% glukos, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringsulfonat) och föreskriver Lactulosepreparat (Dufalac, Normase).
6. För att förbättra matsmältningen vid anslutning till kronisk pankreatit föreskrivs enzympreparationer, såsom Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. Med kolestas används koleretiska läkemedel för att förbättra gallflödet - Ursofalk, Ursosan.
8. För att lindra hudens klåda och desensibilisera kroppen utförs desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
9. I de första stadierna av kronisk hepatit C, med massiv hemolys av erytrocyter, hepatit med hypersplenism och primär biliär cirros, kommer hormonella läkemedel som Prednisolon och Dexamethason att vara effektiva.
10. När man bifogar bakteriell infektion i gallvägarna, föreskrivs antibiotika.
11. Extrakorporeal hemokorrigering är rening av blodplasma genom filter i en speciell apparat, som inte bara minskar kroppens virala belastning, men ökar också aktiviteten för etiotropisk behandling. Tack vare denna metod är det också möjligt att minska hudklypning, smärta i muskler och leder, fortsätta njursfunktionen, minska antalet och allvaret av biverkningar av antiviral terapi.

Hepatit C-behandling är en tidskrävande och lång process som kräver stora ekonomiska utgifter. Kanske snart kommer patienterna att kunna behandlas på bekostnad av statsbudgeten. Hittills behöver läkemedel för behandling av hepatit C köpa sig själv. Läkare är naturligtvis i varje patients position och försöker välja läkemedel med bästa pris och kvalitet.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Ny botemedel mot hepatit C sedan 2017-priset i Ryssland

Hepatit C-läkemedel

Under lång tid ansågs viral hepatit C (HCV) vara en obotlig sjukdom, eftersom de befintliga regimerna med interferon och ribavirin inte garanterade effektiv behandling. Med sådana behandlingsmetoder översteg risken för patienter för helande inte över 50%. Av den anledningen ansåg majoriteten av personer med hepatit C sig att vara dömda människor. Men situationen förändrades efter 2013, när ämnet sofosbuvir patenterades, vars problem utvecklades under Sovaldi-märket av det amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences.

Ny botemedel mot hepatit C sedan 2017-priset i Ryssland

Sofosbuvir, som är ett direktverkande antivirus, är inte lämpligt för monoterapi. Av denna anledning började det omedelbart efter utseendet användas i kombination med samma interferon och ribavirin, vilket resulterade i oerhört höga resultat. Behandlingens effektivitet har fördubblats och uppgick till 85-95%.

En genuin seger för HCV uppnåddes av ämnet Daclatasvir, skapat och patenterat 2014 av ett annat läkemedelsföretag i USA - Bristol-Myers Squibb. Det släpptes som ett antiviralt läkemedel Daklinza, innehållande 60 mg aktiv ingrediens.

Det var 2014 som började betraktas som årets sista seger över det onda viruset, och i samma år fick sjukdomen statusen av en helt härdbar. Ett sådant uttalande gjordes av läkare under den årliga europeiska kongressen om leversjukdomar.

Verkningsmekanismen för nya läkemedel för HCV

Sofosbuvir, en gång i patientens blod, hämmar hepatit C-viruspolymeras NS5B, vilket blockerar replikationen av patogenen. Daclatasvir, en gång i blodet, hämmar proteinmolekylen NS5A, vilket hindrar spridningen av viruset till friska leverceller.

På liknande sätt skapades daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir, lite senare och precis som sofosbuvir, inte rekommenderat för monoterapi. Men de visade utmärkt resultat med komplex kombination med sofosbuvir.

Effektiviteten av behandlingen med deras komplexa användning nådde 97 ÷ 99%, och den slutliga procenten av fullständigt härdad berodde på:

• HCV-genotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• egenskaper hos patientens kropp.

Användningen av nya läkemedel har ett antal signifikanta fördelar jämfört med interferon och ribavirinbehandling:

• dubbelt så effektivt
• hälften av behandlingen
• färre biverkningar;
• orala piller i motsats till interferoninjektioner;
• Immutability av den vanliga rutin av livet;
• ingen effekt på blodformeln.

Som ett resultat av de kliniska prövningarna var det möjligt att välja de optimala behandlingsregimerna med en komplex kombination av läkemedel beroende på virusets genotyper.

Eftersom den komplexa kombinationen av sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir och velpatasvir visade sig vara hög effektiv, beslutade EASL år 201 att helt och hållet utesluta användningen av en komplex kombination av interferoner med ribaviriner i Europa från de rekommenderade behandlingsregimerna.

Följande är möjliga behandlingsregimer för okomplicerade HCV-fall. De ges för bekantskap, eftersom den verkliga behandlingen ordineras av läkaren till varje patient individuellt baserat på resultaten av respektive patientanalys.

Rekommenderade EASL-behandlingsscheman

För enkla fall av hepatit C kan följande behandlingsregimer användas:

• för behandling av första och fjärde genotyper kan du använda kursen utan ribavirin under en period av 12 veckor:

• vid behandling av den andra genotypen får den användas utan ribavirin i 12 veckor:

• vid behandling av den tredje genotypen utan ribavirin med en behandlingstid på 12 veckor, använd:

Som du kan se kan flera behandlingsalternativ väljas för samma genotyp, och därför kan läkaren bara välja den mest optimala för patienten.

De klassiska och nyaste behandlingsmetoderna för hepatit C

Hepatit C upptäcktes inte så länge sedan - sjukdomen har varit känd för allmänheten sedan 1989. Naturen av hepatit är viral, den största faran ligger i leverskador och konsekvenserna av infektion, cirros och onkologi hos detta organ. Med snabb och kompetent terapi återfår de flesta av offren, och detta garanteras av antivirala läkemedel för behandling av hepatit.

Med tanke på sjukdomsrisken i hepatit C finns det alltid plats för en ny behandling - läkemedelsindustrin fortsätter att utveckla och producera läkemedel som effektivt bekämpar patologi. Dessutom finns det nya metoder för behandling som syftar till att eliminera viruset och effekterna av dess inverkan.

Faror av sjukdomen: varför det är nödvändigt att behandla patologi

Om vi ​​överväger hela befolkningen på planeten, så enligt WHO, är detta virus närvarande i 150-185 miljoner drabbade. Varje år dör cirka 350 tusen människor av komplikationerna som orsakas av sjukdomen. Samtidigt utförs inte officiell statistik i Ryssland, men förmodligen kan 2,5% av ryssarna tillskrivas bärare av viruset, vilket är från 5 till 7 miljoner människor i landet.

Med hepatit C uppträder ersättning av friska leverceller med bindväv, vilket leder till att organets funktionalitet störs och det dör gradvis. Om sjukdomen behandlas i rätt tid, med hjälp av både tidtestad och avancerad modern teknik, ligger chansen för en fullständig återhämtning från 50 till 90% och sparar offeret från risken för cirros.

Målet med patologinering är:

• Eliminering av den inflammatoriska processen eller dess minskning i kroppen.
• Förhindra utvecklingen av sjukdomen till scenen av cirros eller cancer.
• Eliminera eller minska mängden virus.

I vissa fall, i närvaro av ett starkt immunsvar, är det möjligt att kroppen kan läka sig från viruset. I blodet efter det, observeras specifika antikroppar, återaktivering av hepatit förekommer inte, nivån av immunitet spelar ingen roll. Men det är omöjligt att förlita sig på sådan framgång, det är mycket säkrare att samråda med en erfaren infektionssjukdomsspecialist, för att utföra diagnostiska åtgärder, inklusive testning och ultraljud, och sedan tillämpa moderna behandlingsmetoder som effektivt kommer att bli av med problemet.

Man bör komma ihåg att många bärare inte vet att de är infekterade och infektiösa, eftersom tecken på sjukdomen inte alltid är uppenbara.

Klassiska terapeutiska metoder

Innan du bedömer moderna droger och deras effekter på kroppen, överväga standardalternativet - användningen av interferon med ribavirin. Dessa läkemedel för hepatit har en positiv effekt i 25-40% av fallen, medan läkemedlen ska användas i ett komplex. De nyaste derivaten baserade på interferon och ribavirin bär olika namn, eftersom produktionen produceras av olika företag.

• Preparat av typen alfa-interferon, som innefattar roferon, laferon, intal, intron-a.
• Interferon gamma-produkter, inklusive Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverinbaserade läkemedel - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I vissa fall är behandling med båda läkemedlen kontraindicerad, då kan monoterapi förskrivas, vilket omedelbart minskar effektiviteten av behandlingen till 12%. Trots det faktum att läkemedelsbehandling baserad på ribavirin, har Interferon testats med tiden, det finns många reaktioner på deras användning och det finns ett antal kontraindikationer att använda. Dessa behandlingar för hepatit B kräver ytterligare recept på hepatoprotektorer, vars uppgift är att stödja levern. Vanligtvis borde de tas i minst ett år, och i avsaknad av den förväntade positiva effekten kan perioden förlängas.

Om du behandlar hepatit med nya läkemedel är chanserna att bli av med patologin mycket högre, och läkemedlen själva tolereras mycket bättre av patienterna.

Förutom svårigheterna vid behandling finns vissa kontraindikationer för användningen av den kombinerade metoden. Ribavirin tillsammans med Interferon är inte ordinerat för barn vars ålder inte har nått tre år, kvinnor som bär ett barn, de som har transplanterade organ. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer med individuell intolerans, med sköldkörtelsjukdom, med hjärtsvikt och ischemi, diabetes och lungsjukdomar. Du måste också överväga möjligheten till biverkningar, listan innehåller:

• anemi;
• nedsatt sköldkörtel arbete
• håravfall
• störningar i nervsystemets funktionalitet;
• depression, irritabilitet och sömnlöshet
• tecken på ARVI;
• feber, frossa, svaghet och huvudvärk är möjliga, men sådana symptom utvecklas ofta i början av behandlingen.

Den första som ersatte den övervägda metoden kom en behandlingscykel med pegylerad interferon. Deras effekt var mer uttalad, eftersom de förblev i blodet i ungefär en vecka. Följaktligen togs medicinen en gång i sju dagar. Drogen krävdes dock fortfarande för att komplettera ribavirin, även om andelen återhämtade närmade sig 70 och varaktigheten av behandlingen var minst ett år.

Modern medicin

Trots att ryska och utländska läkemedel fortsätter utveckla de mest effektiva läkemedlen, är Ribavirin och Interferon fortfarande de mest populära drogerna. Därför skapades ett nyligen frigivet läkemedel som heter Profetal på basis av interferon med alfa-fetoprotein. Doseringens längd är dock minst ett år. Tänk på andra nya funktioner som föreslås för att eliminera viruset:

• Om kombinationen av läkemedel Interferon och Ribavirin inte ger den förväntade effekten, använd Sofosbuvir och Daclatasvir. Det första läkemedlet efter testning bekräftade effektiviteten i 99%, medan den användes i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatit. Som praktiken har visat, möjliggör läkemedlet att eliminera sjukdomen, även om sjukdomen har nått det sista skedet. Den nya terapin är bra eftersom det inte finns så många biverkningar jämfört med den tidigare använda tekniken. Vid testning var nya negativa manifestationer trötthet, illamående och yrsel.
• Ett annat nytt läkemedel som rekommenderas för användning med Daclatasphir och Sofosbuvir är Ledipasvir. Hans test avslutades i slutet av 2013. Med den kumulativa användningen av droger uppnåddes en direkt effekt som möjliggjorde att viruset avlägsnades i 98%.
• Det är värt att uppmärksamma Simeprevir, som tillhör en ny generation av antivirala medel för direkt exponering. Omfattande behandling innebär användning av ribavirin, interferon vid bildandet av en sjukdom av genotyp 1B. Denna åtgärd skiljer sig från liknande läkemedel i effektivitet och säkerhet. Bekväm dosering och möjligheten att utveckla individuella terapeutiska regimer kan också hänföras till positiva egenskaper. I Ryssland var läkemedlet godkänt för användning i början av 2014.
• I närvaro av 1 genotyp används läkemedlet Telaprevir (Incivo) i kombination med Boceprevir. Samtidigt förutsätter effektiv terapi närvaron av det tredje läkemedlet i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Framgångsgraden av återhämtning varierar mellan 70 och 80%. Vid primära patienter är ett vedertaget virologiskt svar ca 79%, ett nollsvar är upp till 41%, ett partiellt svar är ca 61% och för patienter med återfall är effektiviteten upp till 86%. "Trippel" behandling av hepatit med användning av dessa läkemedel kan i vissa fall minska risken för exponering från 48 till 24 veckor. Samtidigt orsakade ett sådant system också ökningen av biverkningar - utseendet av utslag och anemi, vilket ledde till att många offer skulle avbryta kursen eller öka kostnaderna avsevärt, med hänsyn till inköp av ytterligare droger för att lindra symtomen.

Under 2013-2014 har amerikanska apotekare utvecklat innovativa droger Sovaldi och Harvoni. De har en liknande arbetsprincip, men de borde inte betraktas som analoger, särskilt eftersom det bestäms bestämda system för användning och indikationer för var och en. Harvoni kan användas som en monoterapeutisk metod, medan dess effektivitet endast har bevisats vid 1 hepatit C-genotyp. Sowaldi anses vara bland de bästa läkemedlen av främmande ursprung. Enligt skaparna kan verktyget bota sjukdomen inom 12 veckor. Läkemedlet är baserat på en kombination av droger Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med detta är kostnaden för drogen - till sitt pris är tabletter inte tillgängliga för alla patienter. Glöm inte heller kontraindikationer:

• Överkänslighet mot läkemedlet eller dess individuella komponenter.
• Bärande baby och amning.
• Barn under 18 år, eftersom kroppens reaktioner på drogen inte har studerats i denna åldersgrupp.

Det finns ett antal biverkningar, som inkluderar sömnlöshet, utseendet på migrän och huvudvärk, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problem med avföring och torrhet i munnen kan uppstå vid upptagning. I detta fall är motgift mot läkemedlet frånvarande, så eliminering av negativa fenomen är uteslutande symptomatisk.

I Ryssland och CIS-länderna är läkemedel för behandling av viral hepatit huvudsakligen representerade av Sofosbuvir, Daclatasphir och Ledipasvir. Samtidigt uppträdde många läkemedel på läkemedelsmarknaden, men läkare rekommenderar att man köper droger direkt från företag som är redo att lämna licens och relaterad dokumentation.

Medicin 2016

Tänk på några fler verktyg som representerar den senaste behandlingen av viral C-hepatit. En av dem är drogen Zepatir, skapad på grundval av Elbasvir och Grazoprevir. Dess användning godkändes den 28 januari 2016, medan läkemedlet kan användas både i monoterapeutiska regimer och i kombination med ribavirin. Applicera läkemedlet vid 1 och 4 patologi genotyper, förskriva det uteslutande för vuxna patienter.

Säkerhet tillsammans med läkemedlets effektivitet bekräftades av kliniska studier där 1373 offer deltog. Studie deltagare tog Zepatir 1 tablett dagligen i 12 eller 16 veckor. Det övergripande långvariga virologiska svaret varierade från 94 till 97% hos offer med en genotyp. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denna botemedel mot hepatit C är inte utan biverkningar, de inkluderar illamående, huvudvärk och trötthet. Om vi ​​talar om kombinationen av Zepatir + Ribavirin är den viktigaste negativa manifestationen anemi och migrän.

Det finns en särskild varning som anges i de officiella instruktionerna - hos 1% av patienterna, när man genomförde en studie på den 8: e behandlingsveckan, överskreds den naturliga nivån av leverenzymer. Följaktligen behövs ett blodprov, som bestämmer leverindikationer innan behandling påbörjas. Under behandlingen kommer kontrollmätningar att krävas. Den övervägda läkemedlet är förbjudet för användning av offer med måttlig eller svår organskada.

En annan ny botemedel mot hepatit C är Hepcinat LP, som uppträdde på marknaden under de första månaderna 2016. Enligt medicinen förstör läkemedlet snabbt viruset. Varje tablett innehåller 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Verktyget ska användas vid behandling av kronisk C-hepatit med 1 genotyp. Beakta nu behandlingens varaktighet:

• För primära patienter med eller utan cirros, är kursen 12 veckor.
• För offer med tidigare utförd behandling av patologi utan närvaron av cirros, varar kursen 12 veckor.
• Om cirros är närvarande hos offer med tidigare behandling, är behandlingen med läkemedlet 24 veckor.

Vissa bekymmer kan orsakas av klausulen i instruktionen om kontraindikationer - enligt dessa studier har sådana studier inte genomförts. När det gäller biverkningar, med användning av medicin, kan huvudvärk uppträda, det finns allmän trötthet. Emellertid observeras denna effekt hos de patienter som tog drogen i 8-24 veckor.

En annan bonus är att läkemedlet kan hänföras till budgetmedel. I 2016 kostar behandlingstiden i 90 dagar cirka 1 500 USD. Denna mängd verkar stor, men om vi jämför det med andra analoger kan fördelen ges till Heptsinat LP.

Funktioner av terapi med moderna droger

Om vi ​​betraktar den moderna behandlingen av hepatit C med hjälp av den senaste utvecklingen, bör vi ta hänsyn till de mycket höga kostnaderna för behandling. Enligt de mest konservativa uppskattningarna kostar en tre månaders kurs minst 50 000 euro, vilket för många offer är en mycket hög kostnad. Samtidigt är nya droger för det mesta inte åtföljda av förmåner för deras köp.

En annan faktor bör dock beaktas - drogerna för hepatit C förbättras ständigt, fler och fler nya produkter visas på läkemedelsmarknaden, valet blir alltmer varierande. Följaktligen är det en minskning av kostnaden, även när det gäller utvecklingen av 2016. Vid urval av läkemedel är av stor betydelse och genotypen av viruset.

Med hepatit C finns ingen enda behandlingskurs - valet av droger är individuellt, liksom dosen. Den kombinerade behandlingen av majoriteten av patienter tolereras knappast, eftersom nivån på biverkningar från håravfall och depression till andningssvårigheter, sköldkörtel och syn är hög.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hepatit C bör utföras under överinseende av kvalificerade proffs. Att göra en korrekt diagnos kräver en noggrann undersökning och leverans av flera test. I det här fallet kan ljusa symtom vid C-hepatit vara frånvarande, ofta diagnostiseras problemet av en slump.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Nya droger för hepatit C i Ryssland

Under de senaste åren, medicin flyttade betydligt framåt i behandlingen av hepatit C. Det fanns moderna metoder för behandling av sjukdomen, syntetiseras och testas i kliniska prövningar av nya läkemedel mot hepatit C ökar också andelen patienter som har återhämtat sig från denna fruktansvärda sjukdom.

Tack vare moderna antivirala och immunmodulerande läkemedel återhämtar 50-80% av patienterna.

Varje person som har diagnostiserats med hepatit C börjar bli intresserad av frågan: Hur man behandlar och hur mycket kostar behandling av hepatit C?

Jag föreslår att jag behandlar behandling av hepatit C, kostnaden för antiviral terapi och vissa läkemedel i detalj.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-behandling utförs för att minska virusbelastningen, lindra inflammation och förhindra komplikationer.

Drogterapi är inte ordinerad i alla fall, eftersom 5% av patienterna har ett starkt immunförsvar som kan hantera viruset på egen hand och för alltid.

Sådana patienter kräver observation av en infektionssjukdomsläkare och en hepatolog, såväl som periodisk laboratorieövervakning av viral belastning, kropp och leverfunktionella förmågor.

Valet av behandling för hepatit C beror på patientens ålder och kön, sjukdomsformen, patogengenotypen, predispositionen och benägenheten för fibrosbildningen (graden av utveckling av levercirros).

Hastigheten av terapi beror på utvecklingsgraden av leverfibros:

1. graden av fibros - F0-F1-terapi kan skjutas upp;
2. graden av fibros F2-F3 är den maximala tiden för att fördröja behandlingen i 2 år;
3. graden av F4 fibros kräver omedelbar behandling.

Guldstandarden för behandling av hepatit C

Standard dubbelbehandling av ribavirin med interferon påverkar lika alla genotyper av hepatit C-viruset.

Ribavirin är ett antiviralt läkemedel som är en syntetisk analog av nukleosider.

Det är viktigt! Huvudindikationen för användning av ribavirin är kronisk hepatit C.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning, överkänslighet mot komponenterna i ribavirin, i de sena stadierna av hjärt- och njursvikt, dekompenserad levercirros och för personer under 18 år.

Ribavirin har många biverkningar, inklusive följande:

• huvudvärk, yrsel, generell svaghet, sömnlöshet, depression, irritabilitet, självmordsbenägenhet, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, medvetslöshet;
• arteriell hypertoni, hjärtarytmi
• hemolys av erytrocyter, minskning av antalet leukocyter, neutrofiler, granulocyter, blodplättar;
• brott mot andningsrytmen, hosta, andfåddhet, inflammation i mellanörat, paranasala bihålor;
• torr mun, nedsatt eller ingen aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, uppblåsthet, ökat bilirubin i blodet;
• konjunktivitinflammation, minskad synskärpa, hörsel;
• smärta i muskler och leder
• heta blinkningar, minskad sexuell lust, menstruationsstörningar;
• urtikaria, hudutslag, feber, angioödem, bronkospasm, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• håravfall, torr hud, minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner, törst, minskat kroppsmotstånd mot virus-, bakterie- och svampinfektioner, förstorade lymfkörtlar.

Den genomsnittliga kostnaden för Ribavirin 0,2 - 200 rubel för 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirala, immunmodulerande, antitumör och antiproliferativa effekter.

Interferon alfa ingår i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatit B och C, trombocytos, myelom, njurecancer, samt Kaposi sarkom, svamp mykos, retikulosarkom.

Läkemedlet används ofta för förebyggande och behandling av influensa och ARVI.

Interferon alfa är inte ordinerat för överkänslighet mot det, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, akut koronarsyndrom, svårt lever- och njursvikt, nedsatt blodkoagulering eller en tendens till trombos, epilepsi, dekompenserad levercirros, under graviditet och amning.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn.

Under behandling med interferon alfa uppträder biverkningar, såsom i ribavirin.

På Ryska federationens territorium är sådana interferon alfa-preparat registrerade som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt mänsklig vätska, torr och i ljus, Inferon, Lokferon och andra.

Ryska läkare ordinerade oftast följande interferonläkemedel för patienter med hepatit C:

• IFN-5: 5 amp. 3 miljoner IE vardera - 1 500 rubel, 5 amp. 5 miljoner IE vardera - 2000 rubel;
• Roferon: 5 amp. 3 miljoner IE - 800 rubel;
• Intron-A: 6 doserspraypenna - 7 200 rubel;
• Realdiron: 1 apm. 3 miljoner IE - 400 rubel;
• Viferon-Feron: 10 rektala ljus på 3 miljoner IE vardera - 900 rubel.

Ett sådant behandlingsschema för hepatit C, en kombination av ribavirin med interferon med kort och långvarig verkan, anses vara effektivare.

Ribavirin och Interferon med mild åtgärd tas varje dag i 6-12 månader och förlängd interferon en gång i veckan eller var tredje dag.

Effektiviteten av detta system är 60-90%.

Kontraindikationer mot kombinationsbehandling av hepatit C:

• barn upp till tre år;
• graviditet;
• personer med en historia av organtransplantation;
• överkänslighet mot ribavirin och interferon alfa;
• hypertyreoidism;
• insulinberoende diabetes mellitus;
• kronisk obstruktiv bronkit
• dekompenserad patologi i det kardiovaskulära systemet.

Patienter som kontraindiceras i kombination med ribavirin och interferon måste förskriva en kortverkande interferon monoterapi. Följaktligen ökar varaktigheten av sådan behandling till 12-18 månader.

Fram till 2014 fanns det ett program i Ryssland som gavs gratis behandling för patienter med hepatit C. Men det blev tyvärr avbrutet.

Intressant! Idag kan endast patienter med en kombination av hepatit C och AIDS behandlas gratis. Bristen på dessa droger är inte bara i deras höga kostnader, men också i ett stort antal biverkningar och dålig patienttolerans.

Patienter bryter ofta de rekommenderade regimerna eller slutar ta mediciner. Detta bidrar till bildandet av resistens mot denna kombination.

Trippelbehandling för hepatit C

Sedan 2013 har europeiska länder och Ryska federationen börjat använda en trippelbehandling för behandling av patienter med hepatit C som drabbats av den första genotypen av viruset. Återhämtning sker hos 70-80% av patienterna.

Trippelregimen inkluderar ribavirin, långverkande interferon och boseprevir / telaprevir. Kursens längd beror på aktiviteten, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer och medelvärden 6-18 månader.

Boseprevir är ett antiviralt läkemedel av en ny generation som hämmar proteaser (CYP3A4 / 5) hos en viral cell, vilket förhindrar reproduktion av hepatit C-viruset i hepatocyter.

Boceprevir används i kombination med Interferon för behandling av kronisk hepatit C, som orsakas av den första genotypen av viruset, hos personer över 18 år utan dekompenserad leverfunktion.

Kombinationsbehandling med boceprevir är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med autoimmun hepatit under graviditeten under 18 år och även i samband med kontraindikationer mot Ribavirin och Interferon.
De huvudsakliga biverkningarna av läkemedlet kan listas enligt följande:

• på det hematopoietiska systemet: en minskning av mängden hemoglobin, erytrocyter, neutrofiler, blodplättar, leukocyter;
• på matsmältningsområdet: aptitlöshet, muntorrhet, törst, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
• nervsystemet: sömnlöshet, irritabilitet, depression, apati, huvudvärk, yrsel, tremor;
• hud: torr och kliande hud, dermatit, urtikaria, angioödem;
• från andningsdelen: hosta, andfåddhet;
• på sköldkörteln: hypotyreoidism;
• på den del av reproduktionssystemet: en kränkning av erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruationssjukdomar, minskad libido och många andra.

Kostnaden för en månad behandling med boceprevir är 4 tis. y. e.

Telaprevir är en proteashämmare (NS3-4A) av en hepatit C-viruscell, utan vilken patogenen inte kan föröka sig.

Teleprevir används i den kombinerade behandlingen av den kroniska formen av hepatit C av den första genotypen utan okompenserade leverförhållanden.

Det är viktigt! Monoterapi med Teleprevir är ineffektivt, så det används endast i kombination med förlängt interferon och / eller ribavirin.

Läkemedlet används inte hos patienter med överkänslighet mot dess komponenter, såväl som hos patienter under 18 år och över 65 år. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och amning.

Biverkningar av läkemedlet, som i Boceprevir.

Kostnaden för en månad behandling med Telaprevir är 15 tis. cu

Ny hepatit C Cure

Sedan 2013 har länder i Amerika och Europa börjat genomföra kliniska prövningar av nya hepatit C-virusproteasinhibitorer, Sofosbuvir och Simeprevir.

Fördelarna med dessa läkemedel:

Nackdelar med Sofosbuvir och Simeprevir:

• ingen licens på Ryska federationens territorium
• mycket dyr behandling - Sofosbuvir kostar 84 tis. y. e., och Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiska och symptomatiska läkemedel för hepatit C

Förutom etiotropisk behandling måste du spendera pengar på den patogenetiska och symptomatiska behandlingen av hepatit C:

1. Under en förvärring av sjukdomen förskrivs bäddstöd eller halvbäddsterapi. I eftergift bör fysisk och psykisk stress vara begränsad.
2. Drickregimen bör vara tillräcklig - 1,5-2 liter vatten per dag.
3. Livsmedel för hepatit C bör vara balanserad och mild. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol. Fett fisk, kött, fjäderfä, sorrel, choklad, kakao, muffin, rökt, stekt och kryddstarkt mat bör uteslutas från patientens diet. Den dagliga rationen bör bestå av en mängd lättmältbara livsmedel. Det rekommenderas inte att äta råa grönsaker och frukter (öka gasbildning), konserver, söta bakverk, snabbmaträtter (innehåller stora mängder transfett), glass, rött kött, helmjölk (har mättade fetter). I den dagliga kosten måste mat vara rik på fiber (fullkornsbröd, betor, kål, äpplen), samt nötter, frön och baljväxter.
4. Behandlingsregimen för hepatit C innefattar nödvändigtvis hepatoprotektorer som ökar resistensen hos hepatocyter mot effekterna av patogena faktorer, förbättrar leverns funktionella förmågor och accelererar även vävnadsregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale används ofta.
5. För att minska kroppens berusning och patientens tillstånd utförs infusionsbehandling (5% glukos, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringsulfonat) och föreskriver Lactulosepreparat (Dufalac, Normase).
6. För att förbättra matsmältningen vid anslutning till kronisk pankreatit föreskrivs enzympreparationer, såsom Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. Med kolestas används koleretiska läkemedel för att förbättra gallflödet - Ursofalk, Ursosan.
8. För att lindra hudens klåda och desensibilisera kroppen utförs desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
9. I de första stadierna av kronisk hepatit C, med massiv hemolys av erytrocyter, hepatit med hypersplenism och primär biliär cirros, kommer hormonella läkemedel som Prednisolon och Dexamethason att vara effektiva.
10. När man bifogar bakteriell infektion i gallvägarna, föreskrivs antibiotika.
11. Extrakorporeal hemokorrigering är rening av blodplasma genom filter i en speciell apparat, som inte bara minskar kroppens virala belastning, men ökar också aktiviteten för etiotropisk behandling. Tack vare denna metod är det också möjligt att minska hudklypning, smärta i muskler och leder, fortsätta njursfunktionen, minska antalet och allvaret av biverkningar av antiviral terapi.

Hepatit C-behandling är en tidskrävande och lång process som kräver stora ekonomiska utgifter. Kanske snart kommer patienterna att kunna behandlas på bekostnad av statsbudgeten. Hittills behöver läkemedel för behandling av hepatit C köpa sig själv. Läkare är naturligtvis i varje patients position och försöker välja läkemedel med bästa pris och kvalitet.

Hepatit C är farlig för dess komplikationer. För att minska de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen, är forskning pågår för att utveckla ett nytt läkemedel mot hepatit C, vilket kan eliminera viruset så snart som möjligt. Diagnosen av hepatit C lyftas inte för livet, även om testresultatet indikerar återhämtning. Detta beror på det faktum att sjukdomen orsakar irreversibla förändringar i levern som kvarstår även efter eliminering av viruset.

Grundläggande principer och problem vid behandling av hepatit C

Hepatitviruset har ökad resistens mot antivirala läkemedel, därför kan det inte snabbt elimineras. Huvudkravet för behandling av hepatit C är hög antiviral aktivitet. För att garantera eliminering av patogenen krävs en hög koncentration av läkemedlet i blodet under lång tid (från sex månader eller mer).

Antivirala medel för hepatit kännetecknas av en hög koncentration av aktiva substanser, vilket är förknippat med en hög risk för biverkningar. För att eliminera dem måste patienten förskriva ytterligare droger. Dessutom används hjälppatogenetiska och symptomatiska medel - hepatoprotektorer, enzymatiska medel, nootropics och andra läkemedel som förbättrar patientens välbefinnande och fördröjer utvecklingen av negativa förändringar. Allt detta tillsammans gör kostnaden för behandling så hög att en effektiv behandling av hepatit inte är tillgänglig för alla.

Den nya generationen droger för hepatit C

Nya läkemedel utvecklas för att minimera negativa faktorer - de måste minska läkemedlets toxicitet och svårighetsgraden av biverkningar, eller omvänt öka sin aktivitet för att minska behandlingstiden.

Moderna behandlingsplaner kan nå ett positivt resultat inom 12 veckor. Framstående representanter för den nya generationen droger är:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Ett modernt läkemedel som är utformat för att ersätta det föråldrade alfainterferon som används i tidigare behandlingsregimer. Han kom in på marknaden relativt nyligen, och redan i mitten av en stor skandal - många patienter och journalister tror att dess värde i Ryssland orimligt hög och förbudet mot import av billigare analoger som produceras i Indien - olagligt.

Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på inhiberingen av det virala enzymet, vilket ger reproduktion av patogenen. Således blockeras infektionen av nya celler och replikationen av viruset fullständigt och den patologiska processen stannar. Resultatet uppnås inom 12 veckor, om så krävs kan behandlingsförloppet förlängas. Under denna tid utvecklas biverkningar inte så snabbt som de gör med alfa-interferon.

Läkemedlet används som en del av komplex terapi, den är ordinerad för viral hepatit C av någon genotyp, liksom med en kombination av hepatit C och HIV. Det ska tas med måltider, utan att tugga, varje dag en tablett samtidigt. Att hoppa över p-piller rekommenderas inte, det leder till en signifikant minskning av behandlingens effektivitet. Om du identifierar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, avbryts den. Data om dess skada eller säkerhet under graviditeten räcker inte. Bland biverkningarna av Sofosbuvir-anmärkning:

• asthenisk syndrom (svaghet);
• huvudvärk, sömnlöshet
• kränkningar av blodbildning
• dyspeptiska störningar;
• depressiva tillstånd
• ökad irritabilitet
• smärtor i leder och muskler;
• hudutslag och klåda, torr hud;
• synskador.

Ju längre behandlingstiden är, desto mer uttalade biverkningar. Det är viktigt, trots att de är förekomna, att sluta behandlingen till slutet, annars kommer dess effektivitet inte att vara tillräckligt hög och viruset kommer inte att besegras.

Sovaldi är ett nytt botemedel mot hepatit C, sedan 2016 är det tillåtet att säljas i Ryssland. Men det är ett väldigt dyrt botemedel. Den fullständiga behandlingstiden varierar från 800 000 till 1 miljon rubel, vilket gör läkemedlet otillgängligt för de flesta patienter. Det finns analoger av Sofosbuvir på den aktiva substansen, som produceras av läkemedelsföretag i Egypten, Indien och Bangladesh, men deras import till länder med medellång och hög inkomstnivå (inklusive Ryssland) är förbjuden av drogtillverkarens politik. Således är nischen för ett billigt, effektivt och säkert läkemedel för hepatit C på den ryska marknaden fri.

Daklatasvir

Ett antiviralt läkemedel med direkt verkan, som inhiberar replikation och montering av virioner, och därigenom berövar hepatit C-viruset möjligheten att multiplicera och infektera nya celler. Visar inte aktivitet mot andra virus. Dess effekt på människans vitala aktivitet är minimal, så biverkningar uppträder sällan. Detta är fördelen med detta läkemedel över de flesta av de för närvarande existerande analogerna.

Denna nya botemedel mot hepatit C i Ryssland används i sjukdomens komplexa terapi, oavsett virusgenotypen. Användningen är tillåten endast vid kompenserad och subkompenserad leverskada (inklusive vid cirros). I dekompenseringsstadiet avbryts läkemedlet. Det tas i ett piller varje dag med mat, samtidigt. Behandlingsförloppet varar 24 veckor och kan förlängas vid behov. Daclatasvir ska inte ordineras som monoterapi för hepatit, med överkänslighet mot dess komponenter, i kombination med vissa läkemedel som minskar effektiviteten (de anges i detalj i Daclatasvir-instruktionerna). Det finns inga uppgifter om hans säkerhet under graviditet, amning såväl som hos barn och ungdomar, så i sådana fall är läkemedlet inte förskrivet.

Bland biverkningarna av användningen av läkemedelsemissionen:

1. irritabilitet, känslomässig instabilitet
2. sömnlöshet;
3. apati, depression, trötthet
4. blodsjukdomar;
5. dyspeptiska störningar.

För att uppnå det mest effektiva resultatet måste emellertid behandlingsförloppet slutföras.

Kostnaden för Daclatasvir är från 460 000 rubel. Billigare motsvarigheter till detta nya Hepatit C-läkemedel från Indien går inte in på den ryska marknaden. Precis som hos Sovaldi är huvudproblemet i högkostnaden för drogen, speciellt Daclatasvir, aldrig ordinerad som en enda agent. Det vill säga att patienten ska få komplex behandling med dyra antivirala läkemedel, vars slutliga kostnad övergår till en imponerande mängd.

Dubbelbehandling

Två nya droger - Daclatasvir och Sofosbuvir utgör grunden för komplex behandling av hepatit C och används tillsammans. De komplementerar och förbättrar de terapeutiska effekten av varandra mycket väl och bidrar till fullständig eliminering av patogenen på mycket kort tid. Tidig behandling med droger hjälper till att förhindra utveckling av svåra komplikationer. Dubbelbehandling är också effektiv i de senare skeden av sjukdomen när fibros och cirros uppträder i kompensations- och underkompensationstiden.

Det enda problemet, varför majoriteten av patienterna inte kan få nya läkemedel för behandling av hepatit C, är en extremt hög kostnad. Detta beror på det faktum att produktionen av sådana droger i sig är ganska dyr, och läkemedelsföretag kan helt enkelt inte arbeta med förluster och släppa dem till marknaden till ett billigare pris. Idag utvecklas olika program för att få dessa läkemedel med rabatt, men trots detta förblir kostnaden för behandling av hepatit C hög.

Läs om hepatit C läkemedel från Indien.

Triple Therapy

ny behandlingsregim för hepatitis C har utvecklats i 2013 godu (första genotyp) med användning av tre formuleringarna - + Ribavirin + Interferon boceprevir. Effektiviteten av detta system är ganska hög, enligt resultaten av användningen återhämtar sig upp till 80% av patienterna. Behandlingstiden tar i detta fall från 6 månader till ett och ett halvt år.

Boceprevir är ett antiviralt läkemedel av en ny generation, en proteashämmare av en viral cell. Aktivt förhindrar multiplikationen av viruset i hepatocyter (leverceller). Kontraindikation för användning av kombinationsbehandling med användning av nytt läkemedel är individuell känslighet, graviditet, ålder upp till 18 år. Att ta drogen orsakar följande biverkningar:

• störningar i det hematopoietiska systemet;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• irritabilitet, sömnlöshet, depression, apati
• klåda och torrhet i huden;
• hosta, andfåddhet;
• Brott mot erektil funktion.

Kostnaden för en månadsbehandling med användning av Boseprevir är i genomsnitt 4 000 USD.

De senaste drogerna

• Hepcinat LP - detta läkemedel gick till försäljning i början av 2016 efter en lång period av testning. Kliniska prövningar har visat att detta verktyg visar hög effekt vid behandling av hepatit C. En annan fördel med läkemedlet är ett överkomligt pris. En fullständig behandlingskurs kostar 1,5 tusen dollar, vilket är mycket billigare än andra antivirala droger för hepatit.
• Profetal. Antiviralt medel baserat på interferon och alfa-fetoprotein - utvecklingen av ryska forskare. Dess användning ger förbättrad regenerering av hepatocyter och minskar behandlingstiden för hepatit till 6 veckor. Läkemedlet används inte under graviditet, laktation, känslighet mot interferoner. Kostnaden för förpackning med läkemedlet (5 doser) är cirka 10 000 rubel.

Läsare: 4 (4 röster)

Hepatit C är en leversjukdom som orsakas av ett virus som förutsätter ett kroniskt tillstånd, som vanligtvis kulminerar i levercirros. Incidensen av cirros hos patienter når 49%.

Vad är hepatit C

Hepatit C är mycket vanlig bland virusanaloger på grund av närvaron av ett stort antal patienter som inte känner till deras tillstånd. Viruset orsakar irreversibla förändringar i kroppen, och symtomen visas bara när sjukdomen börjar döda patienten.

Men en ny botemedel mot hepatit C, som inte såg så länge sedan, gör det möjligt för människor som anses vara hopplöst sjuk bara för några år sedan för att bekämpa viruset.

I avsaknad av korrekt behandling med en sådan sjukdom kan en person inte leva längre än 13-15 år. Det orsakande medlet av hepatit är ett RNA-virus från familjen Flaviviridae, som sänds genom blod av en sjuk person.

Det nyaste botemedel mot hepatit C, som nyligen presenterats för allmänheten, kommer att effektivt förstöra viruset, även i senare skeden av sjukdomen.

Smittvägar

Infektion sker genom injektioner, blodtransfusioner, piercingar, manikyr och tatuering. Sexuellt överför viruset praktiskt taget inte infektionshastigheten i detta fall inte överstiger 6%. Sannolikheten för att viruset passerar under arbetskraft från en infekterad mamma till en bebis är också låg.

Injicera läkemedelsanvändare, kirurger, tandläkare och annan medicinsk personal som har konstant kontakt med obehöriga personers blod: junior medicinska arbetstagare, orderorder, patologer, är i första hand i riskzonen för denna sjukdom.

För det andra finns sexarbetare, permanenta intima partner för patienter med den angivna diagnosen och homosexuella risker att bli infekterade.

Den mest allvarliga sjukdomen är observerad hos personer som lider av alkoholberoende, patienter med HIV-positiv status, barn, personer med äldre och äldre ålder.

Flaviviridae-viruset överförs inte genom saliv och luft. I detta avseende kan man inte infekteras med hepatit C när:

• användningen av vanliga rätter och hushållsartiklar;
• nysning, hosta;
• handskakning, kyssning, rörande;
• bär på en smittad person

Akut och kronisk form

Inkubationsperioden för akut form varierar från 15 dagar till 3 månader. Majoriteten av fallen lider av hepatit C asymptomatisk. Som tidigare nämnts detekteras de första tecknen på sjukdomen när leverskador blir irreversibla. För några år sedan skulle en sådan diagnos vara dödlig, men nya läkemedel för hepatit C, som utvecklats av inhemska forskare, kan ge en chans till tiotusentals människor.

Det finns fall då symtomen på sjukdomen uppträder som en allmän sjukdom i frånvaro av gulsot. På sin bakgrund börjar:

• Sår hals, rinnande näsa, hosta.
• Svaghet, slöhet.
• Temperaturökning.
• Illamående, kräkningar;
• Försvinnande aptit.

Efter en tid framträder gulsot, åtföljt av urinblodning, klitorisgula och ögon och muns slimhinnor. Också observerade gulning av huden. Smärta, tyngd i rätt hypokondrium åtföljer icteric perioden. I avsaknad av komplikationer botas akut hepatit i de flesta fall.

Med långvariga biokemiska förändringar kan den akuta formen bli kronisk. Även kronisk hepatit uppträder oberoende. Gulsot i denna form av sjukdomen är praktiskt taget frånvarande. Vanliga tecken på kronisk hepatit är:

• Ökad trötthet, oförmåga att vakna tidigt på morgonen.
• Encefalopati i levern, vilket återspeglas i en förändring av sömnens biorhythm: sömnlöshet på natten, dåsighet under dagen.
• Magestörning: illamående, uppblåsthet, kräkningar.

Hepatitbehandling enligt officiella medicinska protokoll

För närvarande, för att bekämpa denna sjukdom, erkänner officiell medicin två läkemedel - Ribavirin och Alfa-Interferon. Det anses att med deras hjälp uppstår den mest effektiva behandlingen av hepatit C. Det nya läkemedlet Profetal är ännu inte populärt i medicinska kretsar.

Standardterapi "Ribavirin" och "Interferon" är mycket dyrt. För de patienter som inte har möjlighet att betala för det finns ett program med statliga förmåner. På grund av utseendet av "Interferon" för långvarig åtgärd har det nyligen blivit möjligt att injicera detta läkemedel en gång i veckan. Sådan behandling kan vara upp till ett år.

Det nyaste botemedel mot hepatit C "Profetal"

Under 2012 fanns nyheter i media som Ural-medicinska specialister utvecklade ett verktyg för att bekämpa det dödliga sjukdomsviruset Profetal. Läkemedlet är baserat på interferon och alfa-fetoprotein. Utvecklingen tillhör läkare av medicinsk vetenskap Sergey Rodionov.

Det nyaste botemedel mot hepatit C är effektivt på bekostnad av fetoproteinproteinet, som är relaterat till ett antal av de grundläggande molekylerna i kroppen som utgör cellulära proteiner, fettsyror och hormoner. På grund av att alfa-fetoproteinet går in i blodet aktiverar kroppen tillväxten och uppdelningen av egna celler.

Profetal används inte bara för behandling av viral hepatit utan också för andra svåra, tidigare svårtillgängliga sjukdomar: Crohns sjukdom, autoimmun thyroidit och utplånande kärlsjukdomar.

Hepatitbehandlingsspecificitet

Med anti-hepatitbehandling bidrar Profetal till att accelerera blodkoaguleringen, minskar transaminasnivåerna, direkt och totalt bilirubin, a-amylas. Med långvarig användning av läkemedlet förbättras sublimat och tymol leverförsök.

Det nyaste botemedel mot hepatit C orsakar ökad regenerering av drabbade hepatocyter (leverceller) genom alfa-fetoprotein syntetiserat i levern. I kombination med antihepatitisbehandling försvagar läkemedlet de autoimmuna processerna i levern och stimulerar "födelsen" av friska celler.

Med hjälp av denna nya botemedel mot hepatit C har läkare funnit att varaktigheten av behandlingen, i motsats till behandling med konventionella droger, har minskat till 4-5 veckor.

Metoder för användning, dosering, begränsningar

Läkemedlet tillverkas i form av ett lyofiliserat pulver för framställning av en injektionslösning med natriumklorid 0,9%. Doseringen av varje ampull är 75 mcg. Injektioner ges intravenöst eller intramuskulärt.

Innan introduktionen måste du se till att lösningen är klar, enhetlig, färglös. Det nyaste botemedel mot hepatit C kan inte lagras efter att ampullen öppnats.

Injektionen av "Profetal" görs 1 gång per dag, varaktigheten av användningen bestäms av den behandlande läkaren. Avbrottet mellan antagningskurser måste vara minst en månad.

Under behandlingen kan patienten reagera på läkemedlets verkan i form av leder värk, feber, utseende av herpes och andra kalla symptom. Symtomatisk behandling används för att kompensera för dem.

Profetal har följande kontraindikationer:

• Graviditet.
• Amning.
• Hjärtans sjukdomar.
• Interferon-känslighet.

Som i fallet med något annat läkemedel är självbehandling med Profetal strängt förbjudet.

slutsats

Det nyaste botemedel mot hepatit C i Ryssland har ännu inte blivit utbredd. Men trots denna omständighet visade studien av de terapeutiska egenskaperna hos alfa-fetoprotein sin effektivitet i autoimmuna sjukdomar och hepatit. Alfa-fetoprotein främjar biologisk föryngring av kroppen.

Patienter som har upplevt det nyaste botemedel mot hepatit C, gör recensionerna mest positiva. Nyckeln till framgångsrik behandling är dess kontinuitet och noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer.

Hepatit C är en infektiös inflammatorisk sjukdom i levern, som kräver behandling med starka droger och orsakad av det HCV-virus som har gått in i blodomloppet. Denna patologi är farlig eftersom den så småningom provar utvecklingen av cirros och onkologiska processer i levern. I det här fallet uppträder oftast konsekvenserna av en sådan infektion under en lång tid, och sjukdomsförloppet som förstör det vitala organet uppträder nästan inte alls och är därför svårt att kontrollera.

I Ryssland är de första, andra och tredje genotyperna av hepatit C-viruset av sex kända sådana särskilt vanliga.

Hur man köper äkta hepatit C-droger?

All nödvändig information om var det är säkert att köpa högkvalitativa droger som kan återställa hälsan finns på tematiska platser. Den allvarligaste och viktigaste resursen som fungerar i den här riktningen och har upprepade gånger visat sin sociala betydelse är Hepatitforumet, kallat "Vid busshållplatsen". Vid Hepatitforumet kan du ställa en fråga till specialister, läsa recensioner om droger och läsa även "terapi" -dagböcker om behandling med moderna regimer som innehåller sofosbuvir.

Observera att vid stora portaler all information alltid kontrolleras av förvaltningen och får en objektiv allmän bedömning. Därför finns det i regel inga fall av falska eller bedrägerier.

Och om du inte tar hänsyn till forumet är det en av de mest intressanta erbjudandenen från Internet. Mer information om utbudet av HCV24-tjänster finns på programmets officiella hemsida.

Hepatit C-behandling (2017)

Sedan 2014 har sjukdomen fått status som fullständigt härdbar. Detta bekräftades vid den årliga europeiska kongressen om leversjukdomar. Hepatit C behandlas med sofosbuvir, ett ämne som undertrycker NS5B viral polymeras, det vill säga hämmar reproduktionsprocessen av hepatit C-patogenen.

Detta läkemedel kan säkert betraktas som en träff i behandlingen av en farlig sjukdom. Men det används bara i kombination med andra droger, eftersom monoterapi är ineffektivt. Kombinationerna av sofosbuvir med daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir visade sig vara mest effektiva. Alla dessa metoder gav nästan 99% återhämtning.

Hepatit C-behandling "Sofosbuvir" och "Daclatasvir"

Kombinationen av sofosbuvir och daclatasvir (behandling av hepatit C, 2: a och 3: e genotyp av viruset) var den första i prevalensen. Det borde sägas att det visade utmärkt resultat vid behandling av den första genotypen.

Den största fördelen med behandlingen av kronisk hepatit C med hjälp av denna kombination är inte bara bra resultat, men också frånvaron av biverkningar. Terapi påverkar inte blodtalet, och sannolikheten för virusavkastning reduceras till noll. Patienten kan behålla den vanliga rutinen i livet, vilket också gör denna typ av terapi särskilt populär.

Behandlingsregim

Hepatit C-behandlingen varar i 12 veckor (ca 3 månader). Och dess system beror direkt på virusgenotypen och graden av fibros (skada) hos patientens lever.

Således tas kombinationen av läkemedel "Sofosbuvir" och "Daclatasvir" som en gång en gång dagligen, med måltider, 1 tablett (400 respektive 60 mg). Läkemedlet tuggas inte och tvättas med mycket vatten.

Observera att om mottagningstiden av någon anledning saknades, är det bättre att vänta på nästa. Men det är oacceptabelt att missa mer än en gång, eftersom behandlingen måste börja om.

Kombinationen av "Sofosbuvir" med "Ledipasvir"

Om patienten diagnostiseras med hepatit C av den första genotypen (den svåraste att behandla, särskilt efter 5 år av sjukdomen), kommer kombinationen av sofosbuvir med ledipasvir att användas.

Det verkar huvudsakligen på förmågan hos rekonstruktionen i NSSA-proteinkedjan som används av viruset för att införa muterade stammar i celler och montera. Virus som beror på effekterna av dessa ämnen upphör att föröka sig.

Hepatit C-behandling med en kombination av sofosbuvir och Ledipasvir tar också 12 veckor. I närvaro av levercirros, ökar kursen till 24 veckor. Tabletter tas en åt gången, en gång om dagen, med måltider. I detta fall är det önskvärt att observera samma tid för att ta drogerna.

Om produkten som innehåller velpatasvir

Men det visade sig att ett sådant utmärkt resultat kan förbättras. Velpatasvir hjälpte specialister med detta. Behandling av hepatit C med kombinationen av sofosbuvir med ett nytt medel har visat sig vara effektivt för alla virusgenotyper. Dessutom är detta det första av drogerna som inte längre behöver kombineras med ribavirin vid behandling av genotyper 2 och 3. Det betyder att patienten kommer att undvika allvarliga biverkningar!

Ett nytt amerikanskt verktyg har tyvärr en hög kostnad. Men vi skyndar oss att glädjas åt att behandlingen av hepatit C år 2017 kommer att kosta dig 50 gånger billigare, eftersom detta läkemedel hade anständigt generiska Velpanat och Sovihep-V, som producerades i Indien av Natco Pharma Ltd. De är inte sämre än varumärket i effektivitet, Detta har ett överkomligt pris.

Kostnaden för behandling av hepatit C

Läkemedel som kan rädda dig från hepatit C med nästan 100% effektivitet är Declatasvir, Ledipasvir och Velpatasvir. De kompletterar och gör särskilt effektiva huvuddelen av behandlingen - "Sofosbuvir".

Priset för de noterade fonderna som utfärdas av apotekets jättar är mycket högt. Till exempel, för en 12 veckors behandlingstid med Sofosbuvir i kombination med Ledipasvir, måste patienten betala upp till $ 84.000. Men om du använder generiska produkter som tillverkas i Indien som innehåller sofosbuvir, kommer behandlingspriset inte att överstiga $ 1000.

På apotek kan dessa droger inte köpas, men de kan alltid beställas från Indien via post utan risker.