Hypotensiv med koleretisk verkan

Internationellt namn: Kronärtskockblad extrakt (Kronärtskocka [löv] extrakt)

Doseringsform: dragon, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, lösning för oral administrering, belagda tabletter

Farmakologiska åtgärder: Växtodlingsmedel. Farmakologisk aktivitet på grund av komplexet av biologiskt aktiva ämnen som ingår i bladen.

Indikationer: Som en del av komplex terapi: gallisk dyskinesi av hypokinetisk typ, kronisk icke-beräknad cholecystit, kronisk hepatit, levercirros, kronisk nefrit, kronisk njursvikt.

Tsikvalon

Internationellt namn: Cyclovalon (Cyclovalone)

Doseringsform: tabletter

Farmakologisk åtgärd: Choleretiskt medel. Stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan, har antiinflammatorisk effekt.

Indikationer: Kronisk cholecystit, kolangit, kolelithiasis, cholecystohepatit, för att förbättra gallresektionen före duodenal intubation.

allohol

Internationellt namn: Bile + Vitlök + Näsblad + Aktivt kol (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Aktiverat kol)

Doseringsform: belagda tabletter, belagda tabletter [för barn]

Farmakologisk verkan: Kolretisk (cholekinetisk och koleretisk) betyder, reducerar processerna för sönderfall och fermentation i tarmarna. Förstärker sekretoriska funktionen hos leverceller, ökar reflexen den sekretoriska och motoriska aktiviteten i matsmältningskanalen.

Indikationer: Kronisk reaktiv hepatit, kolangit, cholecystit, gallisk dyskinesi, atonisk förstoppning, postcholecystektomi syndrom.

Allohol-UBF

Internationellt namn: Bile + Vitlök + Näsblad + Aktivt kol (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Aktiverat kol)

Doseringsform: belagda tabletter, belagda tabletter [för barn]

Farmakologisk verkan: Kolretisk (cholekinetisk och koleretisk) betyder, reducerar processerna för sönderfall och fermentation i tarmarna. Förstärker sekretoriska funktionen hos leverceller, ökar reflexen den sekretoriska och motoriska aktiviteten i matsmältningskanalen.

Indikationer: Kronisk reaktiv hepatit, kolangit, cholecystit, gallisk dyskinesi, atonisk förstoppning, postcholecystektomi syndrom.

Angirol

Internationellt namn: Cinarine (cynarin)

Farmakologisk åtgärd: Kolretiskt medel av vegetabiliskt ursprung. Det har en diuretikum, hypoazotemisk och cholekinetisk effekt. Främjar eliminering av urea, giftiga nitroföreningar.

Indikationer: Kronisk cholecystit, hypomotorisk dyskinesi i gallvägarna och gallblåsan, kronisk hepatit, kroniskt njursvikt, nefrorolithiasis.

Arnica tinktur

Internationellt namn: Arnica blommor (Arnicae flores)

Doseringsform: tinktur, krossade grönsaksråvaror

Farmakologiska åtgärder: Växtodlingsmedel. Det har en koleretisk, cholekinetisk, hypotensiv och uterotonisk effekt. I små doser besitter.

Indikationer: Inuti - cholecystit, kolangit, neuralgi, magsår och 12 duodenalsår, reumatism, bronkit, gikt, influensa, epilepsi, TBI, edematös.

Arnica blommor

Internationellt namn: Arnica blommor (Arnicae flores)

Doseringsform: tinktur, krossade grönsaksråvaror

Farmakologiska åtgärder: Växtodlingsmedel. Det har en koleretisk, cholekinetisk, hypotensiv och uterotonisk effekt. I små doser besitter.

Indikationer: Inuti - cholecystit, kolangit, neuralgi, magsår och 12 duodenalsår, reumatism, bronkit, gikt, influensa, epilepsi, TBI, edematös.

Arteholin

Doseringsform: Oralt extrakt [flytande]

Farmakologisk aktivitet: Arteholin - ett kombinationsläkemedel av vegetabiliskt ursprung, har en koleretisk effekt.

Indikationer: Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna, kronisk icke-beräknad cholecystit.

Kronärtskockextrakt

Internationellt namn: Kronärtskockblad extrakt (Kronärtskocka [löv] extrakt)

Doseringsform: dragon, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, lösning för oral administrering, belagda tabletter

Farmakologiska åtgärder: Växtodlingsmedel. Farmakologisk aktivitet på grund av komplexet av biologiskt aktiva ämnen som ingår i bladen.

Indikationer: Som en del av komplex terapi: gallisk dyskinesi av hypokinetisk typ, kronisk icke-beräknad cholecystit, kronisk hepatit, levercirros, kronisk nefrit, kronisk njursvikt.

Farmakologisk grupp - Koledragemedel och preparat av gallon

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Choleretic droger - läkemedel som ökar kolera eller främjar utsöndringen av gallan i duodenum.

Galla (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemlighet producerad av hepatocyter. Produktionen av gallan uppträder i kroppen kontinuerligt. Gallen som produceras i levern utsöndras i de extrahepatiska gallekanalerna, som samlar in den i den gemensamma gallkanalen. Överskott gallan ackumuleras i gallblåsan, där den är koncentrerad 4-10 gånger som ett resultat av vattenabsorption av gallblåsans slemhinnor. Vid uppslutning av gallret utsöndras gallret från gallblåsan i duodenum, där det ingår i processerna för matsmältning och absorption av lipider. Flödet av gallan in i tarmarna regleras av neurreflexmekanismer. Eftersom humorala faktorer under sekretion har det största värdet kolecystokinin (pankreozymin), som produceras av slemhinnan i tolvfingertarmen vid inmatning maginnehållet och det stimulerar kontraktion och tömning av gallblåsan. När tarmen utvecklas absorberas huvuddelen av gallan genom väggarna tillsammans med näringsämnen, resten (ungefär en tredjedel) avlägsnas från avföring.

Huvudkomponenterna är gallan, gallsyror (BA) - 67%, ca 50% - primär LCD: cholsyra, chenodeoxicholsyra (1: 1), de resterande 50% - sekundär och tertiär LCD: deoxicholsyra, litocholsyra, ursodeoxicholsyra, sulfolitoholevaya. Kompositionen innefattar även galla fosfolipider (22%), proteiner (immunoglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Enligt FAs kemiska struktur härrör de från kolansyra och är huvudprodukten av kolesterolmetabolism. De flesta FA-grupperna är konjugerade med glycin och taurin, vilket gör dem stabila vid låga pH-värden. Gallsyror underlättar emulgeringen och absorptionen av fetter, hämmar kolesterolsyntesen genom återkopplingsmekanismen, absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) beror på deras närvaro. Dessutom ökar gallsyrorna aktiviteten i pankreatiska enzymer.

Brott mot bildandet eller utflöde av galla till tolvfingertarmen kan vara av olika slag :. leversjukdom, biliär dyskinesi, ökad galla lithogenicity etc. När du väljer en rationell cholagogue nödvändigt att överväga farmakodynamik choleretic läkemedel.

Beroende på verkningsmekanismen som leder cholagogue uppdelad i två undergrupper: ett sätt att öka bildningen av galla och gallsyror (Choleretica, Cholesecretisa), och medel för att underlätta deras separation från gallblåsan in i duodenum (Cholagoga eller Cholekinetica). Denna uppdelning är ganska villkorlig, eftersom mest koleretiska medel ökar samtidigt utsöndringen av gallan och underlättar intaget i tarmarna.

Choleretic verkningsmekanism beror på reflektioner från tarmslemhinnan (speciellt vid användning av preparat som innehåller galla, gallsyror, eteriska oljor), liksom deras effekt på levern ekzosekretsiyu. De ökar mängden av utsöndrat galla och innehållet däri cholater, öka den osmotiska gradienten mellan galla och blod, vilket ökar filtrerings galla kapillärer av vatten och elektrolyter, påskynda galla ström gall vägar, minska risken för förlust i kolesterol insättning, som är, förhindra bildning av gallsten, stärka tarmarnas matsmältning och fysiska aktivitet.

Formuleringar som främjar gallflödet kan verka för att stimulera gallblåsan kontraktion (holekinetiki) eller koppla musklerna i gallvägarna och sfinktern av Oddi (holespazmolitiki).

Klinisk klassificering av Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - märkta droger eller DV, droger som inte har för närvarande gällande registrering i Ryska federationen.]

I. Förberedelser som stimulerar gallbildning - koleretiker

A. Ökad avskiljning av gallan och bildandet av gallsyror (sanna koleretiner):

1) formuleringarna innehållande gallsyror:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehydrocholsyra (hologonen *) och dehydrocholsyra natriumsalt (Deholin *) * liobil etc;

2) syntetiska beredningar: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * kolest *);

3) växtbaserade läkemedel: Blommor av immortelle sandig, majs silke, renfana (Tanatsehol), höfter (holosas), berberine bisulfate, knoppar av björk, blommor av blåklint blå, gräs oregano olja Ahearn, terpentinolja, olja av pepparmynta, rök löv (Flacumin), gräs av fjärran lilja av dalen (Konvaflavin), gurkmeja rot (Febihol *), tjaktorn, etc.

B. Förberedelser som ökar gallresekretionen på grund av vattenkomponenten (hydrokoloretika): mineralvatten, natriumsalicylat, preparat av valerian.

II. Gallstimulerande läkemedel

A. holekinetiki - öka tonen i gallblåsan och gallvägarna minska tonen: * kolecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis preparat, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - orsaka avslappning gallvägarna: atropin, platifillin, metotsiniya jodid (Metacin), belladonna extrakt, papaverin, Drotaverinum (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringar innehållande gallsyror och galla - en läkemedelsinnehållande gallsyra antingen ensamma eller kombinerade läkemedel i kompositionen som, förutom den lyofiliserade gallan av djur kan komma in estrakty medicinalväxter, levervävnadsextrakt, pankreatisk vävnad och slemhinnorna i tjocktarmen hos boskap, aktivt kol.

Gallsyror, absorberas i blodomloppet, stimulerar koleraterande funktionen hos hepatocyter, den icke absorberade delen utför ersättningsfunktionen. I denna grupp, läkemedel som är gallsyror, i större utsträckning ökar volymen av gallan och läkemedel som innehåller galna djur, i högre grad ökar innehållet av kolater (salter av gallsyror).

I.A.2) Syntetiska kolerider har en uttalad kolerisk effekt, men förändrar inte utsöndringen avsevärt i gallan av kolater, fosfolipider. Efter inmatning från blodet in i hepatocyterna utsöndras dessa läkemedel i gallan och dissocieras, bildande organiska anjoner. Den höga koncentrationen av anjoner skapar en osmotisk gradient mellan gall och blod och orsakar osmotisk filtrering av vatten och elektrolyter i gallkapillärerna. Dessutom choleretic, syntetisk choleretic ha ett antal andra effekter: kramplösande verkan (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemisk (oksafenamid), antibakteriell (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) och hämmar också förruttnelse och jäsningsprocesser i tarmen (särskilt gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Effekten av växtberedningar är förknippad med påverkan av ett komplex av komponenter som ingår i deras komposition, inkl. såsom eteriska oljor, hartser, flavoner, fytosteroler, fytoncider, vissa vitaminer och andra ämnen. Droger i denna grupp ökade funktionsförmåga i levern, ökar utsöndringen av galla, ökat innehåll av de galla cholater (t.ex. Immortelle, nypon, Holagol), minska galla viskositet. Tillsammans med ökad utsöndring av galla, majoriteten av den grupp av naturläkemedel öka tonen i gallblåsan medan du kopplar den glatta muskulaturen i gallvägarna och sfinkter av Oddi och Lyutkensa. Galla phytopreparations har också stort inflytande på andra funktioner i organismen - normalisera och stimulera utsöndringen av mag körtlar, bukspottkörtel, ökad enzymatisk aktivitet av magsaft, ökar tarmrörlighet genom sin atony. De har också en antimikrobiell (t.ex. immortelle, renfana, pepparmynta), antiinflammatorisk (Olimetin, Holagol, Wild Rose), urindrivande, antimikrobiell aktivitet.

Som läkemedelsberedningar från växter, förutom extrakt och tinkturer, bereds infusioner och avkok av örtberedningar. Fytopreparationer tas vanligtvis 30 minuter före måltid, 3 gånger om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denna grupp innehåller mineralvatten - "Yessentuki" nr 17 (mycket mineraliserad) och nr 4 (dåligt mineraliserad), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" etc.

Mineralvatten ökar mängden utsöndrad galla vilket gör den mindre viskös. Verkningsmekanismen för koleretiska medel i denna grupp beror på det faktum att de absorberas i mag-tarmkanalen utsöndras av hepatocyter i den primära gallan, vilket skapar ett ökat osmotiskt tryck i gallkapillärerna och bidrar till en ökning i vattenfasen. Dessutom minskar reabsorptionen av vatten och elektrolyter i gallblåsan och gallvägarna, vilket signifikant minskar viskositeten hos gallan.

Effekten av mineralvatten beror på innehållet av sulfatanjoner (SO₄ 2-) associerad med katjoner av magnesium (Mg2 +) och natrium (Na +), som har en koleretisk effekt. Mineralsalter bidrar också till ökningen av kolloidal stabilitet av gallan och dess flytbarhet. Exempelvis reducerar Ca2 + -joner, som bildar ett komplex med gallsyror sannolikheten för en knappast löslig fällning.

Mineralvatten konsumeras vanligtvis i form av värme i 20-30 minuter innan man äter.

Salicylater (natriumsalicylat) och valerianpreparat hänvisas också till hydrokoloretika.

II.A. Att cholekinetics inkluderar medel som ökar gallblåsers ton- och motorfunktion, reducerar tonen i den gemensamma gallkanalen.

Den cholekinetiska effekten är associerad med irritation av receptorerna i tarmslimhinnan. Detta leder till en reflexökning i utsöndringen av endogen cholecystokinin. Cholecystokinin är en polypeptid som produceras av celler i duodenalslimhinnan. De viktigaste fysiologiska funktionerna för cholecystokinin är att stimulera sammandragningen av gallblåsan och utsöndringen av matsmältningsenzymerna i bukspottkörteln. Cholecystokinin går in i blodomloppet, fångas av levercellerna och utsöndras i gallkapillarerna, vilket ger en direkt aktiverande effekt på gallblåsans glatta muskler och avkoppling av Oddi sfinkter. Resultatet är flödet av gallan i duodenum och eliminerar stagnationen.

Choleretic effekt har magnesiumsulfat när det tas oralt. En lösning av magnesiumsulfat (20-25%) ordineras inuti i en tom mage och administreras även genom en sond (med duodenal intubation). Dessutom har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk effekt.

Flervärda alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk och koleretisk verkan. De har en positiv effekt på leverfunktionen, främja normalisering av kolhydrater, fett och andra former av utbyte, stimulerar utsöndringen av galla, vilket gör att utsläpp av kolecystokinin, slappna av sfinkter av Oddi. Flervärda alkoholer används vid duodenalavkänning.

Olivolja och solrosolja, växter som innehåller bitterhet (inklusive maskros, karasj, malurt, etc.), eteriska oljor (enbär, kummin, koriander, etc.), extrakt och juice av tranbär, lingonberries och et al.

II.B. Cholespasmolytics inkluderar droger med en annan verkningsmekanism. Huvudseffekten av deras tillämpning är försvagningen av spastiska fenomen i gallvägen. m-kololinolytika (atropin, platifillin), blockering av m-kolinerga receptorer, har en icke-selektiv antispasmodisk effekt på olika delar i mag-tarmkanalen, inklusive i förhållande till gallvägen.

Papaverin, drotaverin, aminofyllin - har en direkt (myotropisk) effekt på tonen i släta muskler.

Andra läkemedel har också kolespasmolytiska effekter. De används emellertid sällan som koleretiska medel. Sålunda slappar nitrater av Oddi sfinkter, den nedre esofagusfinkteren, reducerar gallret i bukspaken och matstrupen. För långvarig behandling är nitrater olämpliga, eftersom har uttalat systemiska biverkningar. Glukagon kan tillfälligt minska tonen hos Oddi sfinkter. Men nitrater och glukagon har en kortsiktig effekt.

Indikationerna för koleretisk användning är kroniska inflammatoriska sjukdomar i lever och gallvägar, inklusive kronisk cholecystit och kolangit, används de för gallisk dyskinesi vid behandling av förstoppning. Om det behövs, koleretics kombinerat med antibiotika, smärtstillande medel och antispasmodika, med laxermedel.

Till skillnad från andra koleretiska läkemedel är preparat som innehåller gallsyror och gallor ett sätt att ersätta terapi för endogen gallinsyrabrist.

Cholekinetik orsakar en ökning av gallblåsans ton och avslappning av Oddi sfinkter, därför ordineras de huvudsakligen i hypotonisk form av gallisk dyskinesi. Indikationerna för deras användning är galonblåsans atony med gallstagnation i dyskinesi, kronisk cholecystit, kronisk hepatit och anacid och starka hypoacidtillstånd. De används också vid duodenaljudning.

Cholespasmolytika ordineras för hyperkinetisk form av bilär dyskinesi och kolelithiasis. De används för att lindra smärta av måttlig intensitet, som ofta åtföljer hjärtkärlens patologi.

Choleretic kontraindicerat under akut hepatit, kolangit, kolecystit, pankreatit, magsår och duodenalsår i det akuta skedet när kolelitiasis obstruktiv exkretoriska ledningar, med obstruktiv gulsot, samt dystrofiska lesioner i leverparenkym.

Cholekinetik är kontraindicerat vid akuta leversjukdomar, i närvaro av stenar i gallblåsan, vid förvärring av hyperacid gastrit och magsår och duodenalsår.

Kriterier för utvärdering av effektiviteten och säkerheten vid användning av läkemedel som används i strid mot gallsekretion:

- Laboratorium: bestämning av gallsyror i blodet och gallblåsegalla (patologi mängden fettsyror i blodet ökar, och i galla - minskar, ändrar förhållandet mellan deras tre huvudsakliga former - cholsyra, chenodeoxicholsyra, deoxicholsyra - och de glycin- och taurin-konjugat), blod (ökning FA i blodet leder till hemolys, leukopeni, bryter mot blodkoagulationsprocesser), definitionen i blod av indirekt och direkt bilirubin, ALT, AST, gallpigment etc.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubation, kontrastkolecystografi, ultraljud.

- Klinisk: Höga koncentrationer av kolater i blodet orsakar bradykardi, arteriell hypertension, klåda, gulsot; symtom på neuros smärta i rätt hypokondrium eller epigastria, en ökning i leverens storlek.

Läkemedlen som användes vid ökad gallogenicitet (i frånvaro av konkrement) inkluderar Allohol, Cholensim, Hydroximetyl Nikotinamid (Nikodin), Sorbitol, Olimetin. Medel i denna grupp har olika verkningsmekanismer, eftersom gallogens litogenicitet beror på många faktorer.

Kololitholytiska medel (se. Medel, som störa formationen och främja upplösning av konkrementer). Ett antal deoxikolsyraderivat, i synnerhet ursodeoxikolisk, isomerisk chenodeoxikolisk, kan inte bara förhindra bildandet av kolesteriska stenar i gallblåsan, men löser också de befintliga.

Kolesterol, som utgör grunden för de flesta gallstenar, är normalt i upplöst tillstånd i mitten av miceller, vars yttre lager bildar gallesyror (cholisk, deoxikolisk, chenodeoxikolisk). Fosfolipider, koncentrerade i mitten av micellen, ökar dess förmåga att förhindra kolesterolkristallisering. En minskning av gallsyrorna i gallan eller en obalans mellan koncentrationen av fosfolipider och kolesterol och övermättnad av gallon med kolesterol kan leda till att gallan blir litogen, d.v.s. kapabel att bilda kolesterolstenar. Förändringar i gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper leder till utfällning av kolesterolkristaller, vilka sedan bildar kärnan för att bilda kolesterol gallstenar.

Både ursodeoxycholiska och chenodeoxikoliska syror förändrar förhållandet mellan gallsyror, minskar utsöndringen av lipider till gallret och sänker kolesterolhalten i gallan, reducerar kolera kolesterolindexet (förhållandet mellan gallsyror och kolesterolhalten) och minskar därigenom gallogeniciteten hos gallan. De är förskrivna som kolelitolytiska medel i närvaro av kolesterolhaltiga småstenar som ett tillägg till kirurgisk eller chockvågbehandling av kolelithiasis.

Hypotensiv med koleretisk verkan

De koleretiska drogerna innefattar droger som ökar utsöndringen av gallan och bidrar till att den släpps ut i duodenum.

Choleretic droger kan delas in i två grupper:

• Medel som förbättrar bildningen av gall- och gallsyror (koleretiker).
• Medel som främjar utsöndringen av gallan från gallblåsan i tarmen (cholekinetics).

Emellertid, är inte alltid den ena eller det andra läkemedlet kan hänföras till en viss grupp cholagogue läkemedel, eftersom effekten av många av dem svårt, en kombination som ger både förstärknings galla bildning och stimulering av dess evakuering av gallvägarna. Därför kan vi prata om en grupp koleretiska droger av blandad åtgärd.

Den huvudsakliga fysiologiska stimulator av utsöndring av galla verkar kolecystokinin - en polypeptid som utsöndras av slemhinnan i duodenum, vilket är som ett läkemedel inte används för regelbunden antagning.

Alla kolesteriska läkemedel som används är ganska effektiva och kan, med hänsyn till individuell tolerans, förskrivas för att få koleretisk och cholekinetisk effekt. "Schackmetoden" för att förskriva dessa läkemedel, deras kontinuerliga växling (valet är ganska signifikant) låter oss förhindra att kroppen blir beroende av vissa droger och att ha en tillräcklig terapeutisk effekt.

holekinetiki

Läkemedel som orsakar en ökning av gallblåsans ton och en minskning av gallret i gallret (cholekinetics) innefattar magnesiumsulfat.

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter

Den farmakologiska verkan av magnesiumsulfat beror på administreringssättet. Vid intagning har den en koleretisk och laxerande effekt, med parenteral administrering - hypotensiv och lugnande. Intagande i tarmen (genom intag) stimulerar hypertonisk lösning receptorapparaten som aktiverar tarmperistalmen. Konsekvensen av detta är valet av cholecystokinin, vilket stimulerar evakueringsfunktionen hos gallblåsan, vilket ger en koleretisk effekt. Magnesiumjoner absorberas dåligt av slemhinnan i tunntarmen (ca 20%), därför utvecklas systemiska effekter praktiskt taget inte. Magnesiumjoner härrör från njurarna.

Placera i terapi

Används i terapeutisk praxis för att erhålla en choleretic, laxerande effekt, liksom för tarmrengöring före studien av mag-tarmkanalen, förgiftning, innan duodenal intubation.

Biverkningar

Illamående, kräkningar, polyuri, förvärring av inflammatorisk tarmsjukdom. Biverkningar har en reflexgenes och stimuleras av stimulering av receptorer lokaliserade i duodenalslimhinnan.

Kontra

Nedsatt njurfunktion, akut gastroenterit, graviditet, menstruation.

interaktion

När det kombineras med tetracykliner eller fenotiaziner minskar absorptionen.

koleretiska

Läkemedel som stimulerar utsöndringen av gallsyror (koleretics) innehåller gallsyror och gallor. Preparat av denna grupp kan delas upp i kombinerat, syntetiskt och koleretiskt vegetabiliskt ursprung.

Kombinerade koleretika

Dessa läkemedel innefattar: lyobil, cholenzyme.

Denna kombinerade läkemedel, som tillsammans med galla (i torr, lyofiliserad form) kan innehålla örtextrakt, levervävnad, pankreatisk vävnad torkas, slemhinnorna i tunntarmen hos nötkreatur i olika kombinationer. Den viktigaste aktiva ingrediensen i dessa läkemedel är gall.

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter

Dessa droger är sanna koleretiker. De utövar choleretic effekt, öka den sekretoriska funktionen hos lever och bukspottkörtel, är syntesen av gallsyror i det enterohepatiska kretsloppet ingår, ökar kolat-kolesterolförhållandet, motorfunktionen hos det gastrointestinala området, minska sönderfalls och jäsningsprocesser i tarmen.

Choleretic effekt kan förstärka andra komponenter i formuleringar: eller vitlöksextrakt av nässla, som också kan tillhandahålla eller holekineticheskoe koleretisk effekt. Droger i denna grupp även innehåller matsmältningsenzymer av animaliskt ursprung (pankreatisk och intestinala slaktdjur) kan användas för att behandla lungmatsmältningsstörningar som ofta utvecklas under sekretionsstörningar. Gallsyror stimulerar smärtan i tunntarmen och i mindre utsträckning kolon, vilket medför en mild lugnande effekt.

Placera i terapi

Preparat används för hypokinetisk dyskinesi hos gallblåsan, kronisk cholecystit, kolangit samt för vanliga förstoppning. Dessutom kan preparat som innehåller gall- och gallsyror i motsats till andra koleretiska läkemedel fungera som ett medel för ersättningsterapi för endogen gallinsyrabrist.

Biverkningar

I vissa fall är allergiska reaktioner möjliga, liksom diarré (på grund av stimulering av tarmmotilitet).

Kontra

Akut hepatit, obstruktiv gulsot, magsår och duodenalsår, akut pankreatit.

interaktion

Information om skadliga interaktioner med andra droger är inte tillgängligt.

Syntetisk kolagogue

Syntetiska koleretiska läkemedel innefattar främst hydroximetylnikotinamid och cyklovalon.

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter

Farmakologisk verkan - choleretic, holekineticheskoe, bakteriostatisk, baktericid, antiinflammatoriska att oksimetilamida pyridin-3-karboxylsyra (nikotinsyra) (Nicodin) associerad med klyvning av formaldehyddelen drogen. En annan del av molekylen (nikotinamid) har egenskaperna hos vitamin PP.

Placera i terapi

Läkemedel använda i kolecystit, gastroenterit (särskilt i infektion som orsakas av Escherichia coli), giardiasis, biliär dyskinesi, sfinkter av Oddi dyskinesi. Den otvivelaktiga fördelen med droger i denna serie är deras antiinflammatoriska effekt. Om det indikeras kan det administreras i kombination med enzymer, antibiotika, samt antispasmodika och analgetika.

Biverkningar

Under de första behandlingsdagarna finns det ofta en känsla av tryck i levern, en känsla av bitterhet i munnen, ibland ökar symtom i dyspeptiska tillstånd. Allergiska reaktioner (urtikaria, klåda, parestesi, svullnad i huden och slemhinnor) är möjliga.

Kontra

Individuell intolerans. Akut inflammatoriska och dystrofiska lesioner i levern, obturation av gallkanalerna.

interaktion

Information om skadliga interaktioner med andra droger saknas.

Choleretic växt Ursprung

Som choleretic phytopreparations användas: njure björk, blåklint blue grass oregano, blommor Hedblomster, torrt koncentrat Hedblomster, majssilke, olja Ahearn, terpentinolja, pepparmintolja, ett vattenhaltigt extrakt av nypon, rök löv, gräs lilja Långt, gurkmeja rot, tjaktorn.

Sammansättningen av dessa läkemedel är i första hand olika eteriska oljor, flavoner, terpener, saponiner, glykosider, mentol, mentol estrar, tanniner, druvsocker, askorbinsyra, flavonoider, flyktiga, bitterhet.

Dessutom innehåller vissa droger magnesiumsalicylat, etylalkohol, olivolja och socker.

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter

Farmakologisk verkan - choleretic, urindrivande, stimulerar sekretion av gastrisk och pankreascancer, ökad halt av galla kolat och reducera viskositeten av galla, ökad tonus i gallblåsan, antiinflammatoriska, antiseptiska, öka tarmperistaltik när atoni.

Placera i terapi

Utnämnd med cholecystit, biliär dyskinesi, liksom med förstoppning.

Biverkningar

Allergiska reaktioner kan utvecklas.

Kontra

Obstruktiv gulsot, allergiska sjukdomar.

interaktion

Information om skadliga interaktioner med andra droger är inte tillgängligt.

Kolretiska medel för blandad verkan.

Blanddroger inkluderar: sorbitol och xylitol flervärda alkoholer.

Verkningsmekanism och farmakologiska effekter

Flervärda alkoholer, som deltar i kolhydratmetabolismen, en gynnsam effekt på leverfunktion, främja normalisering av kolhydrat, lipid, pigment, proteinmetabolism, påverkar galla och galla utsöndringsprocesser.

Förberedelser har holetsistokineticheskoe och choleretic effekt, stimulerar frisättningen av endogena galla och duodenal pankreozymin, slappnar av sphincter i Oddi, plötsligt frisätter kolecystokinin, främjar gallblåsan kontraktion och avslappning av sfinktern av Oddi.

Placera i terapi

För närvarande behöll drogerna i denna grupp sitt värde under duodenaljudning.

Kontra

Med tanke på egenskaperna hos verkningsmekanismen är flervärda alkoholer kontraindicerade i diarré av vilket som helst ursprung, liksom i kronisk kolit.

interaktion

Information om skadliga interaktioner med andra droger är inte tillgängligt.

3,4. Choleretic droger

Fram till nyligen, de medel som används specifikt för behandling av lever och gallvägar, betecknade som koleretiska medel.

För närvarande, på grund av nya data, är dessa ämnen uppdelade i tre grupper:

Gruppen som helhet betecknas som hepatotropa läkemedel.

Choleretic kallade de medel som ökar utsöndringen av gallan och främjar frisättningen i 12-tolvfingertarmen.

Hepatoprotektiva medel förbättrar metaboliska processer i levern, ökar dess resistens mot patogena effekter och accelererar återställandet av dess funktioner i olika skador.

Kololitholytiska medel bidrar till upplösningen av gallstenar.

Gall innehåller gallsyror, vilka emulgerar fetter i tarmarna och främjar deras absorption, såväl som fettlösliga vitaminer.

Bristen på gall kan vara förknippad med en kränkning av dess bildning i leverceller eller med svårighet att komma in i duodenum från gallgångarna.

Kollegefonderna är i detta avseende uppdelade i:

I. Medverkar stimulering av gallbildning (kolesteretiku); II. Medel för att främja avlägsnande av gallan (cholekinetics).

Gallstimulerande medel representeras av olika grupper av läkemedel. Dessa inkluderar:

1. Gallsyror och deras salter (dehydrocholsyra);

2. Förberedelser av galla (Cholenzim);

3. Växtbaserade preparat (Holosas);

4. Syntetiska läkemedel (oxafenamid).

Alla dessa koleretiska medel ökar gallproduktionen av levercellerna. Gallsyror betraktas som en särskilt stark stimulator för gallsekretion.

Genom att bidra till utsöndringen av gallan ingår ämnen som slappnar av Oddi sfinkter (sphincter i hepato-pankreatisk ampull) - M-holinoblokatorisk och antispasmodisk myotropisk verkan.

Deras verkan reduceras till den mekaniska förenklingen av gallan längs gallgångarna.

Gallsekretion regleras av vegetativt innervation och ligger under det centrala nervsystemet. Ämnen som exciterar centrala nervsystemet (i små doser) och kolinomimetiska medel ökar kolerbildning och ämnen som hämmar centrala nervsystemet och adrenomimetiska läkemedel - minskar.

Applicera kolagogue vid kronisk hepatit, kolangit, kronisk cholecystit. Presentera dem inuti

Vitt kristallint pulver, lösligt i vatten.

Formfrisättning - tabletter av 0,5 g.

Det har en koleretisk effekt och samtidigt har den bakteriostatiska och baktericida egenskaperna, vilket delvis beror på eliminering av formaldehyddelen i läkemedelsmolekylen i kroppen. En annan del av molekylen (nikotinamid) har egenskaperna hos vitamin PP och har en positiv effekt på leverfunktionen.

Det är tillrådligt att förskriva med kombinerade inflammationer av sjukdomar i gallvägarna med gastrit och kolik.

(Tabell "Cholenzymum" obductae)

Ingredienser: galltork 0,1 g, pankreatisk torkad 0,1 g, slemhinna i tarmar av slaktkreatur 0,1 g.

Vitt eller vitt med ett violett grått pulver. Olösligt i vatten.

Förhöjer bildandet och utsöndringen av gallan, har också en svullnadskänsla och reducerar spasmer i gallvägarna. Kunna sänka blodkolesterol.

Utsättningsformen - tabletter på 0,25 g.

Alkaloidberberin finns i rötter och löv av bärbär.

Finns i form av sulfat.

Utsättningsformen - tabletter på 0,005 g.

Kristallin pulver gul. Få lösliga i vatten. Sänker blodtrycket och saktar hjärtaktiviteten, orsakar sammandragning av livmodern, ökar avskiljningen av gallan.

Sirap gjord av kondenserat vattenhaltigt extrakt av höfter och socker.

Formutsläpp - flaskor på 300 g.

Syrupy vätska av mörkbrun färg, sötsur smaken, märklig lukt.

Thomas release - en flaska på 10 ml.

Den totala beredningen innehållande färgämnet av gurkmejarrot, emodin från buktorn (0,009 g), magnesiumsalicylat (0,18 g), olivolja (upp till 10 g).

Den har antispasmodisk och koleretisk effekt.

Dehydrocholsyra (Hologon)

Vitt eller något gulaktigt, lätt kristallint pulver, dåligt lösligt i vatten.

Utsättningsformuläret - tabletter på 0,2.

Det tillhör gruppen gallsyror och är en fysiologisk irriterande av levercellerna. Förhöjer diuresis.

Tabletter innehållande 0,2 g lyofiliserad bovin gall.

Galstol bidrar till bildandet och utflödet av gallan, ökar bukspottskörtelns utsöndring, splittring och absorption av fetter i tarmarna, vilket ökar tarmmotiliteten.

Natriumsalt av dehydrokolsyra.

Pulver och 5-20% lösning i ampuller med 5 och 10 ml.

Innehåller: kondenserad galla 0,08 g, tjockt vitlöksextrakt 0,04 g, nettlextrakt torrt 0,005 g, aktivt kol 0,025 g, hjälpämnen upp till 0,21 g

Används med kronisk hepatit, kolangit, cholecystit och vanligt förstoppning orsakad av intestinal atoni.

Blommor av immortelle sandiga

Flores Helichrisi arenarii.

Blomställningar innehåller flavonoider, glykosider, eterisk olja, vitaminer K, C, tanniner, bitterhet, karoten, steroidföreningar.

Stimulera leverkörtelns funktion, öka gallbildning, öka gallblåsans ton, stimulera sekretorisk funktion i mage och bukspottkörtel, öka diuresis.

Immortellextrakt torr,

Immortelle blommor granuler,

Avgifter choleretic (Art cholagogae).

Torrt immortellkoncentrat.

Gult pulver, lösligt i varmt vatten.

Formlösning - tabletter av 0,05 g.

Barer med majs stigmas

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

De innehåller sitosterol, stigmasterol, fettoljor, eterisk olja, saponiner, bitter glykosidisk substans, vitamin C, vitamin K, gummiliknande och andra ämnen.

Det orsakar en ökning av gallutsöndring, en minskning av viskositeten och relativ densitet, en minskning av bilirubinhalten och en ökning av protrombin i blodet och en acceleration av dess koagulering.

Formutsläpp - 100 g i papperspåsar.

Läkemedlet som erhålls från blommorna av skinnyska vanliga. Förhöjer utsöndringen och utsöndringen av gallan, har en antispasmodisk effekt på gallblåsan och gallkanalerna.

II Hepatoprotektiva medel.

Komplex förberedelse gjord av juice och avkok av ett antal växter.

Används för att förbättra leverfunktionen i smittsam och toxisk hepatit, kronisk hepatit och andra leversjukdomar.

Läkemedlet ökar också aptiten, förbättrar matsmältningen, främjar utsläpp av gas från tarmarna.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hypotensiv med koleretisk verkan

Choleretic droger behövs för att aktivera gallutflödet och därigenom förhindra sannolikheten för utvecklingen av gallblåsan och leverns patologier. Stagnerande processer kan orsaka olika komplikationer, inklusive matsmältningsproblem och beräkningar i blåsan.

Det är därför som behandling med tiden är av stor betydelse, och den bör startas omedelbart när de första tecknen visas.

Vilka droger behövs

Syntes av gallsyra sker i levern. Under dagen produceras i genomsnitt 1 liter gall i denna körtel. Därefter går hemligheten i gallblåsan, där den är koncentrerad och utsöndras sedan i tolvfingertarmen. Gall, som har uppnått den önskade koncentrationen, har en gulbrun färg och en bitter smak.

Gallsekretion är nödvändig för matsmältning, matsmältning och assimilering av livsmedel, liksom för absorption av fördelaktiga ämnen och splittring av fettceller. Gall förbättrar intestinal motilitet och hjälper till med eliminering av toxiner, slagg och kolesterol från kroppen.

I strid med funktionaliteten hos gallblåsan eller levern finns risk för stagnation av gallan. Samtidigt uppträder smärtssyndrom i rätt hypokondrium, en bitter smak i munnen, gul hud, kronisk trötthet, illamående och en känsla av tyngd efter att ha ätit mat.

Med stagnation av gallan, rekommenderas att använda koleretic droger. Men först bör du definitivt kontakta gastroenterologen, vem väljer det lämpligaste verktyget och ger rekommendationer för användningen.

Vi får inte glömma att det koleretiska medlet är förbjudet att använda i närvaro av kalkyl i gallblåsan. För att verifiera sin frånvaro måste du först genomgå en ultraljudsskanning.

Choleretic droger

I de flesta fall föreskrivs följande läkemedel för gallstopp och gallisk dyskinesi:

• Choleretics - är ansvariga för att öka koncentrationen av gallsyror i gallan;
• Cholekinetik - öka gallret utflöde på grund av förbättrad blåst ton;
• Cholespasmatitics - har en avslappnande effekt på gallblåsan och gallgången.

koleretiska

De koleretiska egenskaperna inkluderar förbättrad leverfunktion och förbättrat utflöde av syntetiserad galla. Denna typ av droger är indelad i sant, syntetiskt, växtbaserat och hydrokoleretiskt.

Sann koleretiker är gjorda av växtbaserade extrakt, gallsekretion av nötkreatur och animaliska enzymer. De vanligast föreskrivna läkemedlen av denna typ är Allohol, Hologon, Holenim, Deholin och Lyobil.

Syntetiska koleretiker (Osalmid, Odeston, Nikodin och Tsikvalon) kopierar effekten av naturliga beredningar, men kemiskt skapade ämnen ingår. Deras fördelar är koleretisk, antiinflammatorisk, antibakteriell och antispasmodisk verkan.

Herbal koleretic droger minskar viskositeten hos gallresektionen, förbättrar utflödet och normaliserar leveransfunktionen. Många olika droger faller i denna kategori, men de mest populära av dem är Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol och Berberis.

Hydroleretika utspätt galla med vatten, vilket medför att volymen ökar.

Klassificeringen av koleretics presenteras i tabellen:

holekinetiki

Cholekinetik kallas läkemedel som har en antispasmodisk effekt och påskyndar frisättningen av gallsyra. De återställer blåsans ton, normaliserar sin sammandragning och slappnar av gallgångarna.

De mest populära sätten för denna grupp är:

• Papaverine - reducerar tonen i glattmuskelfibrer och har en fördelaktig effekt på blodcirkulationen hos många inre organ.
• Drotaverinum - egenskaper hos detta läkemedel liknar verkan av Papaverine, men anses vara den mest effektiva. Dessutom är det möjligt att arrestera spastiska processer.
• Platyphylline - förbättrar gallblåsans ton. Oftast föreskrivs för dyskinesi.
• Xylitol, Sorbitol och andra sockersubstitut - Accelererar utskiljningen av gallan.
• Magnesiumsulfat (Cormagnezin) - är en naturlig substans som kan eliminera överskott av kalcium. Det har också en avslappnande effekt på musklerna.
• Dogrose produkter - Holemax, Holosas, etc.

Holespazmolitiki

Preparat av denna grupp reducerar gallongens ton, lindrar spasmer och eliminerar smärta. De är både kemiska och vegetabiliska ursprung.

• Atropin är ett läkemedel som minskar musklerna i de inre organen och blockerar de kolinerga receptorerna, samt minskar fordonsfunktionen i matsmältningskanalen. Samtidigt är det praktiskt taget ingen effekt på gallens syntes.
• Besalol är ett medel av den kombinerade typen, som inkluderar fenylsalicylat och belladon-extrakt. Kunna blockera bakteriens tillväxt och eliminera kramper.
• Duspatalin - En av de viktigaste aktiva ingredienserna i läkemedlet är mebeverin (en stark antispasmodisk), vilket säkerställer eliminering av obehag i matsmältningskanalen.
• Holagol och andra naturliga preparat och örtinfusioner med antispasmodisk effekt. Deras sammansättning innehåller oftast St John's wort, arnica, calendula, elecampane, citronbalsam, mint, etc.

Förberedelser för att förebygga gallsättning

För att förhindra bildning av stenar föreskrivs preparat som innehåller ursodeoxikolsyra eller andra liknande ämnen. Denna syra anses vara en naturlig hepatoprotektor som eliminerar överskott av kolesterol i gallresekretionen och minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer.

Vidare påskyndar fonderna med denna aktiva beståndsdel upplösningen av stenar och förhindrar uppkomsten av nya gallsättningar.

Här är en lista över droger i denna grupp:

För barn

Vid behov är uttag av koleretiska läkemedel för barn utvalda produkter som innehåller naturlig gallon. Barn under 12 år rekommenderas inte att använda växtbaserade preparat som består av flera växtbaserade extrakt.

Innan du använder något koleretiskt läkemedel, kontakta en barnlig gastroenterolog eller barnläkare.

Med trygghet för barn med koleretisk verkan ingår:

• allohol;
• atropin;
• holosas;
• flamen;
• papaverin;
• Hofitol;
• Valerian preparat;
• platifillin;
• Magnesiumsulfat;
• Drotaverinum.

Doseringen av läkemedlet måste beräknas av läkaren med hänsyn till sjukdomen, dess svårighetsgrad och kroppsvikt hos barnet. Barn som är äldre än 12 år kan ordineras läkemedel som ordineras för vuxna patienter.

Hur man väljer ett läkemedel

Olika koleretiska läkemedel ordineras för varje sjukdom. Det rekommenderas att inte välja medicinen själv, utan att konsultera en specialist. Det finns emellertid allmänna rekommendationer om denna fråga, som kan åberopas när man fattar ett beslut.

dyskinesi

Dyskinesi hos gallkanalerna är av flera typer.

I hypertensiv form tilldelas:

• Cholekinetik som förbättrar gallflödet (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytiska smärtstillande medel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Förloppet av mottagande av antispasmodik är några dagar före försvinnandet av smärta och cholekinetik - upp till flera veckor tills gallret utflöde förbättras. Men koleretiker och hydrokoloretika med hypertonisk dyskinesi bör inte tas, eftersom tillståndet kan förvärras.

För behandling av den hypotoniska typen av denna patologi föreskrivs följande läkemedel:

• Antispasmodik från den myotropa familjen (Duspatalin, Odeston);
• Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetik med denna typ av dyskinesi rekommenderas inte. Antispasmodisk terapi bör genomföras i genomsnitt 1 vecka.

gall stagnation

Med utvecklingen av kolestas (stagnation av gallan) utvecklas i de flesta fall funktionsstörningar i matsmältningsorganen. För behandling av denna patologi ordnas cholekinetik (Cholosas, Berberine, Flamin) och koleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

kolecystit

Innan du fortsätter behandlingen av cholecystit, bör du se till att det inte finns några kalkyler i gallblåsan. När de upptäcks, ordineras Ursofalk, Urdoxi och andra läkemedel som löser upp gallsten.

Och om insättningen inte hittades, beror läkemedlets utseende på symtomen på sjukdomen. Om patienten har ont, rekommenderas spasmolytika.

Choleretics är också tagna. Det är bättre om de är av syntetiskt ursprung - oxafenamid, odeston etc. Dessutom föreskrivs i de flesta fall antibakteriella medel av läkare.

pankreatit

Enligt gastroenterologer förekommer inflammation i bukspottkörteln efter gallblåsan, så dessa sjukdomar uppträder alltid tillsammans. I närvaro av gallbesättningar i blåsan kommer förloppet av pankreatit att vara lång och svår.

För akut pankreatit eller förvärring av kronisk kirurgi krävs kirurgisk ingrepp, så behandling i dessa fall uteslutande väljs av en läkare.

Och med en mild utmaning av sjukdomen kan du ta:

slutsats

Choleretic läkemedel ordineras för att korrigera problem med gallsystemet. De kan eliminera smärta, gallstasis och lindra den utvecklade sjukdomen. Produktionsformen för sådana medel är olika: tabletter, kapslar, sirap, piller, pulver etc.

Men att självmedicinera och ta upp drogen själv är inte värt det, eftersom fel läkemedel väljs kan leda till allvarliga komplikationer.

Hypotensiv med koleretisk verkan

Allohol. Allohol är en kombinerad beredning och innehåller torr djurgalla (0,08 g), torrt vitlöksextrakt (0,04 g), nettlextrakt (0,005 g), aktivt kol (0,025 g), fyllmedel (0,3 g). Den torra gallan som ingår i beredningen orsakar en ökning av utsöndringen av sin egen gall, medan halten av gallsyror i den ökar. Effekten av läkemedlet på grund av ökad inte bara den sekretoriska funktionen hos levern, men också sekretoriska och motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen, vilket minskar processerna för förruttnelse och jäsning i tarmen, ökade motilitet i kolon. Ta 1-2 tabletter 3-4 gånger dagligen efter måltiden i en månad. Behandlingsförloppet kan upprepas efter 3 månader.

Holenzim. Detta är ett kombinationsläkemedel i form av en dragee. Innehåller torrt djur gall (0,1 g), pankreas enzymer och djurtarmen (0,1 g vardera). Läkemedlet har koleretisk aktivitet och på grund av innehållet i enzymer (trypsin och amylas) och gall förbättrar matsmältningen av proteiner, fetter, kolhydrater, vilket bidrar till deras mer fullständiga absorption i tunntarmen. Förbättrar gastrointestinaltens funktionella tillstånd, normaliserar processen med matsmältningen. Choleretic effekt i cholenzim låg, har en antispasmodisk effekt. Tilldela 2 tabletter (0,5 g) 3 gånger efter måltiden, effekten varar 1,5-2 timmar och behandling - upp till 4 veckor. Förbättrar aptit och matabsorption, minskar smärta i magen och gallblåsan.

Hologon (dehydrocholsyra). Den minst giftiga av alla gallsyror. Åtgärden börjar om 10-20 minuter, maximalt sker inom 2 timmar. Kursens längd är upp till 4-8 veckor. Tilldela 0,2-0,4 g 3-4 gånger om dagen innan du äter med kolangit, kronisk cholecystit.

Deholin. Detta är natriumsaltet av dehydrocholsyra. Agerar på samma sätt som hologon Effekten varar i 2-3 timmar. En maximal åtgärd observeras i 1 timme. Det finns en ökning av diuresen, därför kan den användas för levercirros med ascites. Ca 5-10 ml av en 5% lösning injiceras i en ven en gång om dagen, sedan 5-10 ml av en 20% lösning i 2-3 dagar. Gör sedan en paus i 2-3 dagar. Ibland är dekholin förskrivet med försiktighet för att skaka ut små stenar, 0,5 ml av en 0,1% lösning av atropin (atropinsulfat) administreras, sedan administreras 5 ml 20% deholin intravenöst.

Galna (liobil). Lyobil är en lyofiliserad nötkreatur gall. Tabletter på 0,2 g vit färg, belagda. De innehåller acetylftalylcellulosa, vilket ger tablettstabilitet i den sura miljön i magen och lösligheten i tarmens alkaliska miljö. Gallan som finns i tabletterna bidrar till bildandet och utflödet av gallan, ökar bukspottskörtelns utsöndring, splittrar och absorberar fetter i tarmarna och ökar tarmmotiliteten. Används som ett koleretiskt medel för hepatit, cholecystit och andra leversjukdomar, kronisk kolit med nedsatt motilitet och vanlig förstoppning. Används också för kronisk pankreatit med minskad bukspottskörtel utsöndring. Tilldela inuti vuxna 1-3 tabletter 3 gånger om dagen i slutet av måltiden. Behandlingsförloppet i 1-2 månader. Om nödvändigt, upprepa behandlingen.

Hydroximetylnikotinamid (nikodin). Hydroximetylnikotinamid är ett derivat av nikotinsyraamid och formaldehyd. Det har en koleretisk (koleretisk) effekt och bidrar också till utsöndringen av gallan (cholekinetisk effekt). Dessutom har den en bakteriostatisk och bakteriedödande verkan, vilket beror på det faktum att formaldehyddelen i läkemedelsmolekylen avlägsnas vid metabolismens process. En annan del av molekylen (nikotinamid) har egenskaperna hos vitamin PP, ökar sekretionsfunktionen hos leverparenchymen, förbättrar utsöndringen av gallan och underlättar dess inträde i tarmen. Läkemedlet används vid komplex behandling av leversjukdomar, cholecystit, liksom urinvägsinfektioner och gastroenterit. Det är effektivt vid behandling av E. coli-infektioner. Läkemedlet är lämpligt att använda vid kombination av inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna med gastrit och kolit. För att förbättra antibakteriell verkan som används i samband med antibiotika. Tilldela inuti 0,5-1,0 g (1-2 tabletter) 3-4 gånger dagligen före måltiden, tvätta ner med 1/2 glas vatten. Dosen av hydroximetylnikotinamid kan ökas till 8 g / dag vid behandling av sjukdomar med feberisk tillstånd, såväl som vid gemensam administrering med antibiotika med otillräcklig effektivitet. När kroppstemperaturen är reducerad till normala värden reduceras den dagliga dosen av läkemedlet till 4-3 g, och sedan ges den vid 1,0-0,5 g / dag i 10-14 dagar. Behandlingsförloppet upprepas om det behövs.

Osalmid (oxafenamid, paraoxifenylsalicylamid). Osalmid ökar bildandet (koleretisk effekt) och utskiljning (cholekinetisk effekt) av gallan, har en antispasmodisk effekt, vilket minskar gallret i gallret. Bidrar till normalisering av galls sammansättning. Det har förmågan att sänka kolesterol i blodet, vilket tydligare framgår av hyperkolesterolemi. De ordineras för kronisk cholecystit, kolangit, cholecystohepatit, kolelithiasis och andra sjukdomar som är förknippade med störningar i gallbildning och gallsekretion. Läkemedlet används också för att förbättra gallutsöndringen före duodenal intubation. Tar oralt i tabletter med 0,25-0,5 g 3 gånger i genomsnitt 15-20 dagar.

Cyklovalon (cyklon). Drogen stimulerar gallbildning och har antiinflammatorisk verkan. Tilldela in de första 2 dagarna till 0,3 g (3 tabletter) per dag, senare till 0,4 g / dag i 3-4 doser. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor. Om nödvändigt, upprepa kurser med en paus i en månad. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl. I vissa fall kan det i början av behandlingen förekomma en känsla av tryck i lever- och gallbladsområdet, utseendet eller intensifieringen av bitterhet i munnen. Dessa fenomen passerar självständigt och kräver ingen ytterligare behandling.

Gimekromon (Odeston). Det stimulerar receptorerna i tarmslemhinnan och reflexivt ökar utsöndringen och separationen av gallan. Läkemedlet ökar den osmotiska gradienten mellan gall och blod, vilket leder till en ökning av filtreringen i gallkanalerna av elektrolyter och vatten och en minskning av innehållet i kolater. Förhindrar kolesterolkristallisering och utveckling av kolelithiasis. Han har också en selektiv myotropic kramplösande effekt på gallgång och sfinkter, men har ingen effekt på motiliteten av gallblåsan och ledningar, glatta muskulaturen i tarmen (inte försämra tarmperistaltik) och blodkärl (inte minskar blodtryck). Det visas också i tillståndet efter operation på gallblåsan och gallvägarna. Minskad aptit, illamående, förstoppning, kräkningar (mot bakgrund av gallosekretion). Tilldel läkemedlet inuti i 30 minuter innan du äter. Vuxna för 200-400 mg (upp till 800 mg) 3 gånger om dagen före måltid i 2-3 veckor; barn 200-600 mg / dag för 1-3 doser. Av biverkningarna noteras allergiska reaktioner, med långvarig användning - diarré, flatulens, huvudvärk, buksmärta, sårbildning i matsmältningssystemet i slemhinnan.

Fenipentol. Ökar mängden av gallret som utsöndras (koleretisk verkan), normaliserar den mängd kolesterol och gallsyror som finns i den, och bidrar också till utsöndringen av gallan (cholekinetisk verkan). Dess verkan är medierad genom stimulering av receptorer i tarmslimhinnan och reflexstimulering av gallsekretion. En ökning av gallsyrautsöndring aktiverar bukspottkörteljuka lipas och förbättrar emulgering av fetter med efterföljande normalisering av deras absorption. Det hämmar bildandet av gall- och kolesterolstenar, främst på grund av en ökning av osmotisk filtrering av vatten och elektrolyter i gallkanalerna. Det hjälper också till att underlätta frisättningen av gallan i tarmarna. Fenipentol indikeras vid fermentation, fördröjd dyspepsi och i kroniska sjukdomar i gallblåsan, lever och bukspottkörteln. Drogen administreras oralt 200 mg 3 gånger om dagen omedelbart före en måltid och dricker minst 200 ml vatten. Bland biverkningarna noteras obehag i den epigastriska regionen (känslan av sprängning, överflöde, tryck), illamående, halsbränna, flatulens, allergiska reaktioner. Fenypentolros är känd för överkänslighet mot den, akut hepatit med biliär obstruktion, akut cholecystit, kolangit, akut pankreatit, gallbladder empyema. Var försiktig när du använder under graviditet och i barndomen.

Örtberedningar

Barberry vanlig. Applicerad doseringsform i form av en alkoholtinktur. Den innehåller alkaloid berberin (ett derivat av isokinolin) från rötterna och löv av bärbär. Bidrar till förstärkning av gallbildning (koleretisk verkan) och underlättar utsöndringen av gallan (cholekinetisk verkan). Dessutom har berberin ett brett spektrum av farmakologiska effekter: sänker blodtrycket och hjärtfrekvensen, orsakar sammandragning av livmodern. Tidigare används för att behandla leishmanias och malaria. Choleretic effekt har också en tinktur av bladen av Amur barberry (Tinctura foliorum Berberis amurensis), som förutom berberin innehåller andra alkaloider. Tinktur framställs med en hastighet av 1: 5 vid 40% alkohol. Tilldela 15-20 droppar 2-3 gånger om dagen.

Berberin-bisulfat. Det är ett derivat av barberin i tablettform. Det har koleretiska och cholekinetiska egenskaper. Det används som ett koleretiskt medel i kronisk hepatit, cholecystit, gallsten sjukdom. Intagas av 0,005-0,01 g (1-2 tabletter) 3 gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet är 2-4 veckor. Barberinpreparat är kontraindicerat under graviditet.

Immortelle sandig. Som ingår i Helichrysum arenarium flavonoider leder till ökad utsöndring av galla, mag- och pankreassaft, galla kompositionen förbättrar, bidra till långsammare peristaltiken i magen och tarmen, bidrar till att öka diures och frekvent urinering. Immortelle sandy har också en bakteriedödande verkan. Det indikeras för kolelithiasis, kronisk cholecystit och hepatit, gallisk dyskinesi. I praktiken använder man olika doseringsformer. De är representerade av infusioner, avkok och piller. Buljongen bereds med en hastighet av 6,0-12,0 g torrsubstans per 200 ml vatten. Tilldela 0,5 koppar i form av värme 2-3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Inga biverkningar, även vid långvarig användning.

Flamin. Flamin är en tablettform av torrt koncentrat av immortelle sand innehållande mängden flavonoider. Användas med kronisk cholecystit, hepatocholecystit, gallisk dyskinesi. Tilldel vuxna till 0,005 (1 tablett) 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiden (med en liten mängd varmt vatten, eftersom preparatet är svårt att lösa upp i kallt vatten). Behandlingsförloppet varierar från 10 till 40 dagar beroende på sjukdomsförloppet. Flaminumgranuler framställs för användning vid pediatrisk praxis för framställning av suspensioner. För att förbereda doseringsformen tillsättes vatten till burken och kokas nyligen och kyles till rumstemperatur (upp till 100 ml märket), skakas tills en enhetlig suspension bildas. Ge barn i följande doser: från 1 månad till 1 år - en enda 2,5 ml, dagligen - upp till 7,5 ml; 1-3 år - en gång 5 ml, dagligen - 15 ml; 4-5 år - singel 7,5 ml, dagligen - 22,5 ml; över 5 år - singel 10 ml, dagligen - 30 ml. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Corn bollards med snouts. Cornbollards med stigmas samlade under mogningstiderna för majskolvar. Sammansättningen av de vegetativa råmaterial innefattar aktiva substanser såsom sitosterol, stigmasterol, och feta oljor, saponiner, vitamin K. Corn silke är diuretiska och cholagogue, appliceras i kronisk kolecystit, kolangit, störningar i utsöndring av galla. Beredningen ökar utsöndringen av galla, minskar dess viskositet, sänker dess halt av bilirubin, minskar tonus i sfinkter av Oddi, och även ökar mängden protrombin i blodet och förbättrar blodkoagulering på grund av närvaron av vitamin K.

Tansy vanligt. Den används i form av ett alkoholhaltigt extrakt från löv och blommor. Åtgärden är att stärka utsöndringen av gallan, öka gallblåsans ton, minska viskositeten hos gallan. Det har smärtstillande och antimikrobiella effekter. Har också en uttalad anti-lambar effekt. Applicera 1 matsked 2-4 gånger i 15-20 dagar.

Tanatsehol. Tanacehol är ett läkemedel som härrör från blommor av skumtyp. Förhöjer utsöndringen och utsöndringen av gallan, har en antispasmodisk effekt på gallblåsan och gallkanalerna. Används hos vuxna som koleretisk och antispasmodisk i kronisk cholecystit, gallisk dyskinesi. Tilldela insidan efter att ha ätit vid 0,05-0,1 g (1-2 tabletter) 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 20-30 dagar. Med användning av tanacea eventuella allergiska reaktioner.

Rosehip frukt extrakt (holosas). Läkemedlet är ett koncentrerat vattenhaltigt extrakt av bruna höfter. Applicera 1 tesked 3 gånger om dagen. Ökar avskiljningen av gallan och innehållet i gallsyror i den, minskar tonen i den gemensamma gallkanalen och Oddi sfinkter, underlättar gallret i duodenum.

Kronärtskocklextrakt (hofitol). Det är ett vatten extrakt av friska kronärtskockor (Cynara scolymus). Växtmaterial innehåller askorbinsyra, karoten, vitaminerna B1 och B2, liksom andra aktiva substanser. De bidrar till normalisering av ämnesomsättningen i kroppen. Beredningen besitter choleretic, diuretiska och leverskyddande egenskaper, minskar halten av urea i blodet, har en avgiftande effekt på parenkymet av levern och njurarna med antibiotikabehandling, främjar frisättningen av toxiner (däribland nitroföreningar, alkaloider, tungmetallalter). Kontraindikationer: obstruktion av gallkanalen, svår leverinsufficiens.

holekinetiki

Magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat irriterar nervändarna i duodenalslemhinnan, har antispasmodisk och koleretisk verkan. Används ofta för duodenaljudning (50 ml 30% lösning). Som en lösning ordineras en 25% lösning (1 matsked 3 gånger om dagen).

Flervärda alkoholer. Sorbitol (sorbitol), xylitol, mannitol (mannitol), mil har en cholekinetisk effekt, orsakar sammandragning av gallblåsan och slappnar av Oddi sfinkter. Genom cholekinetisk aktivitet överlägsen magnesiumsulfat. Sorbitol stimulerar produktionen av endogen cholecystokinin, ökar bakteriesyntesen av vitaminerna B1 och B2, ökar absorptionen av vitamin B12. Rekommenderas för duodenal intubation och röntgenundersökning som stimulator för gallblåsans motorfunktion.

Till klekinetik ingår också vissa läkemedel med en uttalad effekt av stimulerande gallbildning (koleretisk verkan). Dessa är örtberedningar: barberberedningar (berberinbisulfat) och syntetiska droger: hydroximetylnikotinamid, osalmid, fenypentol.