Smärta i gallblåsan

Om gallblåsan gör ont så känner personen med den typiska platsen för smärtan, där hans anatomiska plats är. Inte alla människor är korrekt orienterade och bekant med gallsystemet, vilket inkluderar gallblåsan och kanalerna.

Detta lilla organ ackumulerar gall, syntetiseras i levern, utsöndrar det i tarmarna och deltar således i matsmältningen. Smärta i gallblåsan - ett onormalt fenomen. Symptom indikerar patologin orsakad av olika sjukdomar. För att ta reda på varför gallblåsan gör ont måste du komma ihåg dess struktur och uppgifter.

Funktioner av strukturen och funktionen

De primära gallkanalerna ligger i mitten av de hepatiska loblerna, tillsammans med kärlen. De samlar den syntetiserade gallan i förvaringsplatsen - päronformad ihålig bildning, blåsan (ligger under leverens nedre yta). Kroppen kan rymma upp till 70 ml utsöndring.

Bubbelväggen är ganska tunn, men den har lager:

• slemhinna - från epitelceller;
• muskulös - bildad av cirkulära muskelfibrer;
• serös - den mest externa för externt skydd.

Projiceras i den främre bukväggen på höger hypokondrium. Det inre skalet innehåller körtlar. Deras funktion är att producera slem, hormonet anti-cholecystokinin, sugande vatten, salter, aminosyror från gallan.

I blåsan lagras inte bara lagret, utan också till önskat tillstånd av viskositet, komposition. Förutom vatten innefattar det slem, gallsyror, proteiner och aminosyror, bilirubin, oorganiska ämnen, kolesterol, fosfolipider, vitaminer.

Gallgången bär gall i duodenum. Den öppnar bredvid bukspottkörtelkanalen på ett ställe som kallas Oddi sfinkter. Blåsans sammandragning och frisättning av innehållet uppträder samtidigt med bukspottskörteln när mat går in i tarmarna.

Galen utför viktiga funktioner:

• neutraliserar surheten i magsaften;
• skyddar tarmslimhinnan från reproduktion av patogena mikroorganismer;
• stimulerar de enzymsystem som är nödvändiga för korrekt matsmältning;
• aktiverar peristaltis;
• bidrar till att ta bort toxiner och giftiga ämnen.

De huvudsakliga orsakerna till urinblåsan patologi

Hos människor är de viktigaste problemen med gallblåsans smärta bestämda av infektion och stagnation av innehållet med överbeläggning av väggarna. Dessa orsaker förvärras och bildar en ond cirkel: med stagnation av gallan skapas gynnsamma förhållanden för patogena mikroorganismer, och inflammation förändrar kompositionen, viskositeten hos gallan och bidrar till stillastående fenomen.

• direkt från tarmen (parasiter, patogen stam av E. coli, helminter);
• från levern - med hepatit, abscess, echinokocker;
• med blod i spridningen av infektion från underbehandlade kroniska foci (hos män, oftare - prostatit, bihåleinflammation, hos kvinnor - adnexit, tonsillit).

Förberedande faktorer inkluderar:

• fetma - bryter mot gallsammansättningen, vilket medför en ökning av kolesterolkoncentrationen
• hormonella störningar - det visade sig att könshormoner påverkar kolesterol utsöndring, minskar aktiviteten under klimakteriet bidrar till gallblåsersjukdom.

Orsaker kan vara:

• oregelbundna måltider med långa pauser, följt av övermålning;
• användningen av hungriga dieter för viktminskning
• förhöjt blodkolesterol hos äldre
• strukturella anomalier (deformation, kinks, krökning);
• metaboliska störningar i diabetes mellitus;
• sjukdomar i bukspottkörteln och leveren;
• funktionella abnormiteter vid samordning av sammandragningar i nervsystemet.

Stor vikt är knuten till: professionell kontakt med giftiga ämnen i kemisk industri, låg mänsklig fysisk aktivitet, kronisk tarmatoni, stress, långvarig användning av vissa läkemedel (oktreotid, klofibrat, ceftriaxon), diuretika, statiner, orala preventivmedel.

Vilka sjukdomar i gallsystemet åtföljs av smärta?

Gallblåsersmärta orsakar:

• inflammatorisk process i cholecystit och kolangit;
• biliär dyskinesi (kontraktilitet);
• gallsten sjukdom (stavningen "kolelithiasis" är fel, vilket kan kontrolleras enligt den internationella klassificeringen);
• maligna tumörer.

Alla dessa sjukdomar kränker funktionen av galltransport, orsakar misslyckande i matsmältningsprocessen. Detta åtföljs av liknande symptom, som bara skiljer sig i intensitet och kurs.

Funktioner av smärta orsakad av gallblåsans patologi

När gallblåsan gör ont känner läkaren med sina särdrag. Genom smärtsyndromets art och intensitet väljs den optimala behandlingen, utsöndringskanaltonen bedöms. Vid kronisk inflammation, dyskinesi av hypotonisk typ, gör gallblåsan ont ständigt.

Symtom är värre efter att ha tagit alkohol, fet och stekt mat och motion. Smärtan är lokaliserad i rätt hypokondrium, kan ta ett sprängande tecken. Avlägsnas inte av antispasmodik.

Om akut inflammation (cholecystitis) eller smärta orsakas av stenrörelse uppenbaras symtomen på gallblåsersmärta av en plötslig intensiv skärpning som sträcker sig från rätt hypokondrium till sidan, tillbaka, upp i nyckelbenet och axeln.

Diagnos komplicerar smärtan att bli starkare vid inhalationen, såväl som atypisk bestrålning till hjärtat av hjärtat. Ibland i stället för smärta, känner patienterna en brännande känsla i sin högra sida.
Elektrokardiografi hjälper till att skilja om smärta orsakas av spasmer i kranskärlskärlen, och inte gallblåsan.

"Solar" -syndromet i inflammation i solar plexus uppstår med svåra brännande smärtor i epigastriumet, runt naveln, som utstrålar till baksidan. Palpation bestäms av den lokala muskelspänningen i hypokondrium till höger. När man uttrycker smärta, försöker patienterna ta en böjningsposition med knä pressade till bröstet.

Förutom smärtsyndrom är det nödvändigt att ta hänsyn till vilka generella symptom och matsmältningsstörningar som följer med gallblåsans patologi vid diagnos. Patienter är möjliga:

• hög feber med frossa (med akut cholecystit), måttlig ökning med kronisk kurs;
• illamående, böjning, kräkningar bitterhet;
• tarmsjukdomar (diarré eller förstoppning);
• obehaglig uppblåsthet
• brist på aptit;
• måttlig viktminskning
• torrhet och bitterhet i munnen;
• klåda;
• sömnlöshet och irritabilitet.

Smärta i gallblåsan på bakgrund av olika sjukdomar

Var och hur gallblåsan gör ont i en specifik patologi, anser vi exempelet på de vanligaste sjukdomarna.

kolecystit

Sjukdomen är akut och kronisk, med och utan stenar i blåsan (beräknad cholecystit). Kopplingen med kalkyl är mer typisk för obese kvinnor i medelåldern, och kalcitformen observeras oftare hos män.

Vid granskning av gallen upptäcker:

• stafylokocker,
• streptokocker,
• E. coli
• enterokocker,
• blå pus wand,
• Proteus,
• giardia,
• spolmask.

Akut kolecystit förekommer i tyfus och paratyphoid. Intensiv smärta i rätt hypokondrium med frossa och feber indikerar inflammation i blåsans inre membran. Med framgångsrik behandling minskar smärtan. Eventuell övergång till en kronisk kurs.

Detta orsakar en konstant tråkig smärta, förvärrad efter felet i kosten, motion. Gradvis blir väggen tunnare, ersatt av ärrvävnad, förlorar förmågan att komma i kontakt. Gynnsamma förhållanden för bildandet av stenar skapas, sängar kan bryta sig genom muren och komma in i bukhålan.

Den pulserande naturen av smärtan och den konstanta höga temperaturen föreslår en eventuell blåsans gangre följt av nekros och peritonit. Hur mycket gallblåsan kan skada före den troliga övergången till gangren och komplikationer beror på en viss persons immunitet.

Biliär dyskinesi

Sjukdomen är märklig för människor i neurastheniska lageret, barn. Smärta är förknippad med förändrad muskelton i gallblåsan och de utgående kanalerna. Istället för den nödvändiga sammandragningen och elimineringen av gallan i tarmarna uppträder avslappning (hypokinetisk form), en ökning i volymen, bukande smärta.

Omvänt bromsar spasmen plötsligt den nödvändiga avkopplingen (hyperkinetisk möjlighet). I det första fallet, förutom för tråkig smärta, har patienten förstoppning, illamående, kräkningar. I det andra är huvudsymptomen kolikliknande smärtor i rätt hypokondrium. Typen av sjukdom måste beaktas vid behandling.

kolangit

Isolerad inflammation i gallkanalen är sällan utan cholecystit. Oftast observeras som en komplikation av operation efter borttagning av gallblåsan, fylld med stenar.

Typer av kolangit bestäms av orsakerna:

• obstruktiv - orsakad av ett sten eller annat mekaniskt hinder
• bakteriell - det finns ett tydligt beroende av inflammation;
• återkommande - vågig kurs med frekventa exacerbationer;
• skleroserande - som en komplikation av inflammation.

Gallsten sjukdom

Grunderna för stenarnas ursprung i gallblåsan och passagen är störd utbyte av kolesterol och bilirubinsalter. Ökning av densiteten i gallens sammansättning, stagnation orsakar saltfall, bindning i steniga strukturer. Betong kan ligga inuti urinblåsan och i kanalen.

Smärta orsakar stagnation av gallan med muskelbelastning eller stenrörelse. Attacken är mycket intensiv, skärande smärtor, utstrålar mot baksidan, höger scapula, axel, krageben, hälften av buken. Det provocerar en attack som rider i transport, på en cykel, någon skakning, alkohol, fet mat.

Om gallret i tarmen störs, kommer dess komponenter in i blodet. Utsläpp av bilirubin manifesteras av symptom på obstruktiv gulsot: urinen blir mörk, avföring blir missfärgad, ser grå ut, gulsot finns på sclera och hud.

Maligna tumörer

Risken för gallbladdercancer ökar hos patienter med långvarig inflammation. De mest uppenbarade histologiska typerna: skvättig fast cancer, adenokarcinom, slemhinnor.
Kännetecknas av en mycket hög grad av malignitet, den snabba spridningen av metastaser, en tendens att gro i närliggande organ.

Hur eliminerar smärta i gallblåsan?

För att ta reda på orsakerna till smärta måste du undersökas. Enligt blod, urin och avföring är det möjligt att upptäcka inflammation, höga nivåer av bilirubin och kolesterol, ett totalt misslyckande i matsmältningssystemet.

Metoden för cholecystografi med en kontrasterande substans visar väl anomalier av strukturen, skuggan av stenar. Innan läkemedel förskrivs, kommer läkaren att råda dig att följa en diet. Överviktiga personer rekommenderas varje vecka på fasta dagar.

• några stekta rätter, korv, feta köttprodukter (kötträtter måste kokas, ångas, stuvas);
• fettrika buljonger från kött och fisk;
• alla typer av alkohol;
• kolsyrade drycker;
• kryddiga kryddor
• konserverad mat, hemlagad pickles;
• grädde kakor;
• baljväxter.

Dieten är byggd enligt ordningen: 6 gånger om dagen, men i små portioner. Nutritionists rekommenderar: Måttfett kött- och fiskrätter, flingor, dricka svagt grönt te, buljong höfter (om färsk fruktjuice, sedan utspädd), fettfria mejeriprodukter.

Du kan inte ta några droger själv. Det finns många kontraindikationer. Ett specifikt val kan endast göras av en specialist. För cholecystit krävs antibiotika. Bäst anses vara bredspektrumdroger (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Applicera dem bör vara kurser på 7-10 dagar, ta pauser är inte tillrådligt. De bidrar till utvecklingen av en hållbar flora. Om parasiter kan identifieras kan de ordineras: Furasolidone, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin).

Spastiska smärtor avlägsnas genom injektioner av Atropine, Platyphylline, No-shpy. I stället för pricks rekommenderas rektala suppositorier med belladonna. Vid en attack av gallsten sjukdom används starka smärtstillande medel (Nalbuphine, Ketanov, Promedol).

I hypokinetisk form av dyskinesi föreskrivs kolecystokinetik. I terapi är det nödvändigt att respektera den korrekta behandlingen med sedativa av vegetabiliskt ursprung (tinkturer av valerian, motherwort, Novopassita). Fysioterapeuten väljer de mest effektiva fysioterapiprocedurerna - inductotermi, galvanisk krage eller diadynamiska strömmar.

Huruvida det är nödvändigt att göra operationen kommer att berätta sjukdomsförloppet, smärtsyndromets uthållighet, effektiviteten av behandlingen. Frågan om avlägsnande av gallblåsan av akuta skäl kan uppstå när den purulenta naturen av inflammation, hotet av peritonit. I en planerad ordning diskuteras indikationerna för borttagning av stenar med bubblan.

De flesta kliniker har övergivit tekniken litotripsy (stenkrossning). En negativ inverkan på den omgivande vävnaden leder till ett stort antal komplikationer. De försöker ta bort en cancerous tumör, så tidigt som möjligt, ofta med resektion av en del av levern, med lymfkörtlar.

Patienterna genomgår en behandling med cytostatika och strålning. Gallblåsers kommunikationspatologi med levern och bukspottkörteln innefattar utnämning av läkemedel mot hepatoprotektiv verkan och enzymer.

Folkråd

Traditionell medicin föreslår att använda vegetabiliska avkok för att lindra smärta. Rekommenderade örter med koleretisk och antiinflammatorisk effekt:

• kalendula och kamomillblommor;
• majs silke;
• evigt;
• tansy;
• pepparmint;
• maskrosrötter;
• malört;
• celandine;
• Fänkål frukter.

Metoden för "blindavkänning" består i att ta på sig tomma magsäckar av vegetabilisk olja, Xylitol, Sorbitol och upprätthålla en liggande position på höger sida i ungefär en timme. Det hjälper till att släppa bubblan från den ackumulerade gallan, eliminera stagnation. Det finns ett tips: att tömma blåsan efter att ha tagit örtte, ligga på vänster sida och kaka runt ditt högra hypokondrium.

Smärta syndrom i sjukdomar i gallorganen kräver upprättande av kommunikation med stenar, typ av dyskinesi, inflammation. Det rekommenderas att patienter engagerar sig i behandling av kroniska infektionsfält. Även efter att blåsan har tagits bort måste du hålla fast vid en diet och ta medicin.

Den typ av smärta med stenar i gallblåsan

Gallsten sjukdom: symptom, diagnos, behandling

Gallstenar kan dyka upp i gallgången eller gallblåsan. När de bildas i gallkanalen uppstår en sjukdom av koledokolithiasis, i de fall de uppträder i gallblåsan, kan kolelitiasis uppträda. På grund av stenar blir gallgångarna inflammerade, då kan bukspottkörteln bli inflammerad, en sjukdom som pankreatit uppträder, de påverkar leverns tillstånd och kan vara farligt för människoliv.

Vid blockering av passager i gallsystemet börjar bakterierna att multiplicera aktivt, då en akut inflammatorisk process, det är farligt när bakterier går in i blodet, på grund av att dessa andra vitala systemiska organ kan infekteras.

Symptom på gallstenar

Om stenarna är i gallblåsan fortsätter sjukdomen utan symptom. I fall av stora för stenens storlek börjar gallblåsans väggar att kollapsa, de kan komma in i tarmområdet, därför är det en sådan sjukdom som intestinal obstruktion.

Oftast bildas stenar i kanalerna, när de blockerar dem, har en person en skarp smärta, som har en kramper, kolik.

I gallsten sjukdom, kan smärtan vara gradvis i naturen, i början är den stark, då börjar den minska. Även smärtan kan upprepas eller akut, förekomma i toppen av buken till höger, på grund av detta gör det ont att röra vid det. Ibland kan smärtan ges till scapula till höger, medan personen är orolig för kräkningar och illamående. I de fall där kanalerna blockeras kan kroppstemperaturen öka dramatiskt, det finns gulsot på huden, frysningar. Om du börjar behandla sjukdomen i tid, blir det inte komplicerat.

Ofta är smärtan i gallkanalobstruktionen förvirrad med ett problematiskt utflöde av gallan från gallblåsan, störningar i matsmältningssystemet. Det är inte heller nödvändigt att förväxla intaget av feta livsmedel och utseendet av stenar i urinblåsan, eftersom symptomen är likartade - det är uppenbarhet. kraftigt uppblåst buken, illamående.

Smärta till höger på bukets överdel efter att en person har ätit något fett, kryddigt, kan vara ett av tecken på gallstenssjukdom.

När gallblåsan är ständigt igensatt leder den till en sjukdom som cholecystit. I fall av blockering uppträder bukspottskörteln pankreatit, gulsot.

Om du har en gallblåsa borttagen. men smärtan fortsätter att plåga, det tyder på att stenarna förblir i gallkanalerna.

I de fall då en person inte vidtar åtgärder i tid, kan divertikula börja bilda - ett utbrott av den fingerliknande karaktären, därför börjar inflammationsprocessen, ett sådant tillstånd är farligt eftersom gallblåsväggen kan slits och brådskande kirurgisk ingrepp blir nödvändig.

Orsaker till gallsten sjukdom

Oftast är sjukdomen typisk för kvinnor, stenar börjar bilda efter 60 år, och deras näring, fetma, ärftlighet provocerar också deras utseende. I de fall där stenarna börjar orsaka allvarlig smärta krävs borttagning av gallblåsan.

Även sjukdomen kan utvecklas på grund av högt kolesterol, eftersom när det börjar ackumuleras i gallan löses det inte längre, det kan kristallisera.

Diagnos av gallstenar

En effektiv metod är ultraljudsundersökningen av gallblåsan, även cholecystography, när den injiceras med en speciell substans, då spåras hur tarmarna absorberar det, om ackumulationer i gallblåsa och lever. I händelse av skador på gallblåsan slutar substansen som injiceras under cholecystografi att falla in i den, det är inte synligt på röntgenstrålen. Om allt är normalt kan du se kroppens klara konturer. Om du går igenom ultraljud, cholecystografi, kan du lära dig om stenarna i gallblåsan. Men i vissa fall är diagnosen falsk, det händer om patienten klagar över svår smärta i buken, frossa, gulsot, hans kroppstemperatur stiger högt, vilket betyder att hans stenar är i gallgången, och dessa metoder har inte avslöjat dem. I det här fallet måste du dessutom passera ett blodprov, med hjälp av vilket du kan lära dig om leverdysfunktion, kan brott orsakas av att gallgångarna blockeras.

Dessutom hjälper diagnosen röntgen, datortomografi. Om du är planerad till operation, måste du diagnostiseras.

Behandling av gallsten sjukdom

Först av allt måste du vara uppmärksam på din kost, äta kryddig, salt, rostad, fet mat så lite som möjligt, så att du kan skydda dig mot smärta och attacker.

Oftast måste en person avlägsna gallblåsan, göra det med hjälp av laparoskopi, med hjälp av det kan du lindra patientens tillstånd, operationen anses inte vara farlig, personen återvinner snabbt efter det.

Den moderna metoden är upplösningen av gallstenar med metyl-tert-butyleter, även litotripsy-krossningsstenar. En föråldrad metod är stenupplösning med gallsyror.

På grund av det faktum att stenar i gallblåsan kan leda till allvarliga patologier kan de avlägsnas med hjälp av ERCP. I detta syfte införs ett endoskop i munnen och sedan in i matstrupen och magen. Därefter dissekeras sfinkteren, så att stenarna som blockerar gallkanalen lätt kan komma in i tarmarna. Denna metod är effektiv. Naturligtvis kan det finnas komplikationer som inflammation i bukspottkörteln. Denna metod rekommenderas för äldre, eftersom det kan finnas en akut patologisk process som kan vara dödlig.

Således är kolelithiasis en allvarlig sjukdom som kräver brådskande behandling, i inget fall kan det inte startas, för i framtiden kan det finnas komplikationer. Också uppmärksamma din kost, det ska inte vara kryddig, fet, salt mat, det påverkar också leverns och gallblåsans tillstånd.

Intressanta artiklar:

Symptom på gallstenar

Stenar som finns i gallvägen och fristående i dem, i sig, i de flesta fall inte orsaka någon oro för ägaren. Bara några få gallstenbärare utvecklar symtom på gallstenar.

Den latenta perioden av gallstenssjukdom kan vara en livstid, och endast ibland observerade dyspeptiska störningar observeras och en liten känslighet i gallbladderregionen observeras vid djup inspiration. En vändpunkt i sjukdomsförloppet är stentens klibbning i kanalen och särskilt infektionens inflytande, varefter en klar inflammatorisk period, perioden för beräknad cholecystit Mindre vanlig cholecystit utan stenar. Cholecystitis sten och stoneless kliniskt från varandra är nästan oskiljbar.

Båda typerna av cholecystit kännetecknas av en attack av skarpa smärtor i rätt hypokondrium och en undershot, som liknar attacken av hepatisk kolik med en kronisk blåsning, dyskinesi eller passage genom kanalerna i en aseptisk sten. Det finns emellertid signifikanta skillnader och symtom på gallstenar. Smärtan i cholecystit är också stark och har samma bestrålning, men anfallet är inte alltid blixt, och ofta mer gradvis, attacken är längre, försenad för en dag eller mer, slutar inte omedelbart.

I mellanrum mellan smärtstillande ansträngningar slutar ofta inte. Vid fingerstudien detekteras en skyddande spänning av musklerna, inte en punkt i gallblåsans botten är smärtsam men en hel remsa längs den högra kostbågen; Vanligtvis kan en förstorad gallblåsan kände.

I svåra akuta fall känns infiltration i rätt hypokondrium. Temperaturen ökar beroende på processens svårighetsgrad, ibland upp till 40 °. Det finns leukocytos.

Gulsot är vanligt, men inte ett karaktäristiskt kännetecken för cholecystit, eftersom blockering av den cystiska kanalen inte orsakar gulsot. Det kallas när kolecystit komprimeras av den gemensamma gallkanalen genom ett svullet pankreashuvud, genom att trycka en sten som ligger i den cystiska kanalen, hepatit. Med cholecystit med stark gulsot, måste du tänka på stenar i den gemensamma gallkanalen. Gulsot åtföljs av klåda och långsam puls. Anfallet fortsätter ofta med kräkningar. Ofta förstorad mjälte.

Det är anmärkningsvärt att phrenicus är ett symptom, som består i det faktum att trycket i klyftan mellan de två benen på höger sternalklavikel och papillärmuskel ovanför nyckelbenet orsakar smärta. Den phrenic nerven (n. Phrenicus) härstammar från IV cervical nerv och bär motor och sensoriska fibrer till membranet. Frenicus-symptom är också karakteristisk för kongestiv blåsan och dyskinesier.

När empyema av gallblåsan kännetecknas av en stark ökning. Bubblan är intensiv, mycket smärtsam. Skyddande muskelspänning, hög temperatur (från 39 ° till 40 °), snabb puls, hög leukocytos och ett allvarligt allvarligt tillstånd uttalas.

Perforering av gallblåsan i den fria bukhålan med purulent kolecystit uppträder mycket mindre ofta än hos appendicit. Detta beror på en bra avgränsning av gallblåsan från angränsande organ och bukhålan och den snabba bildandet av vidhäftningar.

Orsaker till perforering: Överdriven stretchning av blåsan, stentryck, väggnekros. Perforering följs av diffus purulent peritonit. Ibland finns det en tillströmning av infekterad gall i bukhålan utan synlig perforering. Gallan sticker ut mot den utspridda blåsans yta genom mikroskopisk nekrotisk foci i form av små droppar (mikroperforering).

Kliniskt uppträder perforering av gallblåsan av plötslig, akut smärta i rätt hypokondrium, följt av chock. Magsväggen i höger övre kvadrant i buken blir tätt och följer inte andningsrörelserna. Gallblåsan kände innan det försvinner. Perforering av gallblåsan kan lätt misstas för perforering av magsår eller duodenalsår. Till skillnad från perforerade sår behåller perforeringen av gallblåsan ett trubbigt ljud i levern.

Behandling av perforering är möjlig endast operativ. En öppen bukhålighet befrias från den strömmande gallan och effusionen, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, utförs cholecystektomi eller cholecystostomi. En tampong sätts in i bukhålan.

Andra komplikationer av purulent kolecystit består av att öppna blåsan i peritonit, i levern, i tolvfingertarmen. I de två första fallen bildas sacculated paravesiska sår, som ibland öppnar utsidan. I det tredje fallet bildas en inre cystisk tarmfistel, genom vilken blåsans innehåll, inklusive stenar, går in i tarmarna.

När gallblåsan i höger buk är en tumör formad, som liknar en gurka. Svullnad är smidig, smärtlös, penduliknande, rör sig till sidorna, men vävet upp och ner. Dlinnik-tumören ligger snett, från topp till botten och vänster. Ingen smärta, patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Historia av smärta i rätt hypokondrium.

Erkännande. I diagnosen kolecystit och andra sjukdomar i gallvägarna spelar en viktig roll duodenalt ljud, röntgen och de första symptomen på sten i gallblåsan.

Vissa sjukdomar i andra organ i buken, åtföljd av akut smärta i högra delen av buken, kan tas för cholecystit.

Vid sjukdomar i höger njure ligger smärtan i nedre delen av ryggen och strålar nedåt, medan smärtan i cholecystit ligger i rätt hypokondrium och utstrålar uppåt. I fall av njursjukdomar innehåller urin patologiska element, och på roentgenogrammet är en njursten ofta synlig.

När appendicitssmärta ligger i den högra iliacregionen är gallblåsan inte detekterbar. Appendicit kan misstas för cholecystit med en hög position i bilagan, cholecystitis # 8212; för appendicit i leverns utelämnande. Appendicit är vanligare hos unga individer och män, cholecystitis # 8212; hos äldre och kvinnor.

I magsår och duodenalsår är smärtan nära relaterad till matintag.

upprepa för en känd period varje dag, medan en attack av kolecystit uppstår på obestämd tid utan någon koppling till matintag. Dessutom, med ett sår är halten saltsyra vanligtvis förhöjd i magsaften, och blod finns i avföringen: det finns ofta en nisch.

När smärta i levergummen är konstant, är endast tillfälligt något förvärrad, är Wasserman-reaktionen positiv.

Förutsägelsen av quo-ad vitamin är gynnsam, eftersom attacken, även om den är smärtsam, endast är farlig med vissa komplikationer, såsom abscessbildning, perforering, blockering av gallgången med en sten, men dessa komplikationer observeras inte så ofta.

Arbetskapaciteten vid kronisk cholecystit minskas inte bara på grund av upprepade attacker, men också på grund av att många som lider av denna sjukdom inte njuter av full hälsa och i intervallet mellan attacker, eftersom smärtan ofta inte stannar alls, är temperaturen fortsatt låg och konstant dietskompatibilitet krävs.

Gallsten sjukdom: på grund av vilka stenar som förekommer i gallblåsan

Innan du börjar prata om dåliga vanor som leder till bildandet av cameos i gallblåsan, bör det sägas att gallstenssjukdom (GI) är en av de tre vanligaste sjukdomarna i kroppen.

På grund av den höga förekomsten av GCS och en stadig tendens till tillväxten ökar antalet operationer för GCS. För närvarande är kolecystektomi (gallbladderborttagning) den näst största i världen efter appendektomi (bilagaavlägsnande) när det gäller antalet kirurgiska ingrepp.

Vad är beräknad cholecystit?

Bildandet av gallsten uppstår som ett resultat av utfällningen av täta gallartiklar. De flesta stenarna består av kolesterol, bilirubin (gallpigment) och kalciumsalter. De stör den normala funktionen av gallblåsan. betjänar som en gallervattning.

Det finns många människor i världen som bär stenar i gallbladderna ganska länge utan att veta något om det! Men när, under påverkan av provokerande faktorer, stolen kommer in i gallgångens mun och klumpar den, då störs utflödet av gallan, och personen känner en skarp smärta i rätt hypokondrium (kolik).

Övergången från kolik till inflammation i gallblåsan är markerad av det faktum att smärtan är förändrad. Om de med kolik var skarpa, rivit, då blir de intensiva, tråkiga med inflammation. Det finns feber, frossa. Denna inflammation kallas beräknad cholecystit.

Och nu, faktiskt, om dåliga vanor, vilket provar utseendet på stenar i gallblåsan.

Vanan att sitta på en mängd olika dieter

Att gå ner i vikt är en omhuldad dröm om många människor. Men bara några viktminskningar är korrekta. De flesta försöker dussintals dieter, som inte bara ger fördelar utan också provar förekomsten av gallstenar. Jag skulle vilja notera en direkt länk: dieter, för det mesta, kvinnor av den svagare sex synden. Det är inte förvånande att JCB uppträder hos kvinnor 4 gånger oftare än hos män. Dessutom hämmar östrogen (kvinnliga könshormoner) syntesen av gallsyror, vilket i vissa fall leder till en kränkning av den fysiologiska sammansättningen av gallan, som ett resultat av vilka stenar bildas. Kom ihåg: om du missbrukar dieter utan att ordna en nutritionist, så behöver du snart en diet för gallsten sjukdom.

Vanan att äta något

Som redan nämnts består de flesta stenarna av kolesterol. Dåligt kolesterol bildas från överhettade fetter, som omvandlas till transfetter. Detta förändrar strukturen av kolesterol. Molekylen blir mer stöttig, vilket bidrar till bildandet av kolesterol gallstenar. Och kom ihåg nu den dagliga snabbmat, stekt potatis, krämer i kakor och bakverk, äggröra på morgonen, fläsk, vanliga smörgåsar med smör och ost. Men alla dessa livsmedel innehåller kolesterol!

Vanan att äta på principen när det visar sig

Ran ut ur huset utan att äta frukost? Första gången åt efter lunch? Ingen tid till middag? Visste du att när mat inte kommer in i magen länge, tar gallblåsan inte lång tid och gallan i den stagnerar? Och för det andra, om du inte äter länge börjar kroppen massivt brinna fett. Samtidigt går kolesterol in i blodet och det sätter sig i form av gallstenar.

Vanan att leda en stillasittande livsstil

Rörelse - livet - sa Aristoteles. Om du glömmer det och spenderar dagar utan rörelse, leder dina inre organ också en trög livsstil. Och gallblåsan är inget undantag. Brist på fysisk aktivitet leder till att gallblåsan reduceras med låg frekvens, vilket leder till stagnation av gallan och bildandet av stenar.

Välkommen! Säg mig snälla, om du inte äter efter 18:00, hur påverkar det kroppen och är det värt att göra det 18 oktober 17:25 Hej! Berätta för mig, om du inte äter efter 18:00, hur påverkar det kroppen och är det värt det?

Hormonala droger

Det är svårt att tala om hormonella preparat som en dålig vana. Men fortfarande, med användning av orala preventivmedel och med hormonersättningsterapi ökar nivåerna av östrogen och progesteron. Dessa hormoner orsakar förändringar i gallrörsystemet och framkallar gallstensbildning.

Hur man behandlar smärta i gallblåsan

Gallblåsan är en av de viktiga organen som är relaterade till matsmältningssystemet. Det samlar galla som produceras av levern. Och galla är en nödvändig komponent i matsmältning, det är viktigt för aktivering av vissa enzymer i tarmarna och nedbrytning av fetter.

Det finns många faktorer under vilka försämringen av detta organ. Och om din bubbla inte klarar av arbetet börjar det signalera sitt dåliga tillstånd.

Manifierad i form av smärta i gallblåsan, symptomen i detta fall kommer att vara enligt följande: bitter smak i munnen, matsmältningsbesvär, smärta i högra sidan och illamående. Det här är de första tecknen som du enkelt kan känna igen och vända dig till en specialist för att bekräfta eller neka dina gissningar. Hur fungerar gallblåsan, hans symtom och hur man behandlar sin sjukdom?

Gallblåsersjukdomar: en kort beskrivning

• Gallsten sjukdom.

Det börjar utvecklas med metaboliska störningar och en ökning av nivån av "dåligt kolesterol". Så börja bilda stenar i gallblåsan och dess kanaler. De mest mottagliga för denna sjukdom är kvinnor, medelålders personer (över fyrtio), överviktiga, mödrar som redan har fött barn. Sjukdomen tenderar att vara asymptomatisk, men ibland finns det en liten smärtsam attack. Det händer just nu när stenen slog i gallgången.

Det åtföljs av långvarig inflammation i detta organs inre vägg. Det kan orsakas av infektion, parasit, hepatit och pankreatit, stagnation av gallan eller returflödet.

• Dyskinesi i gallvägarna.

Visas på grund av kränkningar av gallret från levern. Visas med långvarig neuros, gastrit, magsår, viral hepatit och andra orsaker. Smärta i gallblåsan, symptom manifesterar sig som störningar i matsmältningsförloppet och smärtsamma manifestationer under revbenen.

Det är resultatet av långvarig inflammation. Maligna tumörer börjar dyka upp, som kan flytta till angränsande organ. Sällan stött på.

När gallblåsan gör ont: vad är symtomen?

Hur man förstår vad som gör ont i gallblåsan? För att göra detta är det viktigt att kombinera alla tecken, för ofta ger inte smärtan i ett organ upp exakt var den ligger. Med olika problem, varierar ofta arten och placeringen av smärta.

Vid kolelithiasis (kolelithiasis) observeras följande symtom: en skarp smärta i högra buken, manifesterad i form av korta attacker. Kan ge till höger axel, axelblad, baksida eller vänster sida av kroppen.

I kronisk cholecystit - svår allvarlig smärta förvärras efter att ha ätit kryddig, stekt mat, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Lokal smärta under höger kant. Ger ofta till höger axel eller axelblad.

När gallär dyskinesi - akut smärta som uppträder attacker. Varaktighet av smärta upp till tjugo minuter. Det finns tyngd på höger sida. Ger till höger axel, krageben, ryggmuskler eller hela vänstra sidan av kroppen.

Vid akut kolangit - en mycket stark smärta i högra sidan av buken. Det ger till samma delar av kroppen som med andra sjukdomar.

Vad är symtomen om gallblåsan gör ont?

I vissa sjukdomar kan symtom på gallblåsersmärkning åtföljas av andra externa och interna manifestationer. Ibland manifesteras:

• klåda;
• frossa;
• en stark temperaturökning (upp till 40 grader);
• överdriven svettning;
• muskelspänning eller irritation i bukhålan.

Kan också vara närvarande:

• kräkningar;
• illamående;
• bitterhet i munnen;
• andfåddhet när man går
• halsbränna;
• aptitlöshet;
• flatulens;
• problem med stolen;
• drastisk viktminskning.

Vad ska man göra när gallblåsan gör ont?

Vid smärta är det viktigt att korrekt bestämma orsaken till sjukdomen och notera liknande symtom.

Han kommer att ordinera alla nödvändiga preparat, föreskriva rätt behandling. Du bör också följa en speciell diet och undvika skräpmat.

Hur man tar bort smärta i gallblåsan?

Om smärtan inte är akut, men måttlig eller permanent, kan den minskas hemma med medicinering eller andra medel.

Hur man tar bort smärta i gallblåsan? metoder:

Varmvattenflaska

Fäst den i magen, värmen hjälper till att lugna smärtan.

Sprid en trasa under värmaren för att förhindra brännskador.

Fortsätt stå i 20 minuter, efter en paus för att kyla bukområdet.

Ta smärtstillande medel

Deras svagverkande former säljs på ett apotek utan receptbelagda läkare. Men även de kan lindra ett mindre smärtsymptom och minska inflammation i bukhålan.

Grönsaksjuicer

Biet, morot eller gurkajuice hjälper till att lindra smärta och förbättra kroppen. Denna metod kan användas i samband med medicinsk behandling, som kommer att utse en läkare.

citrus

Pektinet som finns i dessa frukter kan minska smärta.

Denna metod är speciellt användbar när det gäller att rensa gallgångarna.

örter

St John's wort, rosmarin, maskros, cikoria och calendula kan minska smärta. Sådana folkmedicin hjälper bättre än piller för smärta i gallblåsan.

Hur bli av med smärta under en längre tid?

1. Drick mer vatten. Det spädar konsistensen av gallon som syntetiseras i levern.
2. Mindre socker och fett i kosten. De kan verkligen prova utseendet på stenar.
3. Ät mer grönsaker. Växtfoder kan minska mängden skadligt kolesterol.

Gallblåsan gör ont: läkemedelsbehandling

Kontakta en läkare. Känslan av smärta i rätt hypokondrium kanske inte motsvarar den nuvarande diagnosen. Rådfråga en specialist, speciellt om du trodde att du ska börja ta mediciner.

Hembehandling kan lindra smärta, men det kan inte bota det. Vid behandlingstillfället kan läkaren ordinera smärtstillande medel för svår smärta.

Gallblåsa gör ont: Vilka läkemedel ska man ta?

För fullständig behandling, måste du kontakta vårdcentralen! Återvinning kommer endast att ske med korrekt diagnos och lämplig behandling. Mer information om de tester som diagnostiserar cholecystit finns i denna artikel.

Nedan finns de läkemedel som vanligtvis ordineras av läkaren för olika sjukdomar i gallsystemet.

1. I kolelithiasis, läkemedel för att förbättra flödet av galla, som Ursofalk och Choludexan. Det är nödvändigt att hålla sig till sängstöd och kost. Också experter ordinerar ofta mediciner för att normalisera tonen i matsmältningssystemet. Från smärtstillande medel kommer du att skriva ut recept på potenta droger - ketanov, promedol eller andra.
2. I kronisk cholecystit - ett brett spektrum antibakteriella läkemedel, antispasmodik (mebeverin), enzymer för att förbättra matsmältningssystemet (Creon, Penzital, Mezim). Håll dig till sängs under den första veckan av behandlingen.
3. Vid gallisk dyskinesi - sedativa, läkemedel för att normalisera tonen i matsmältningssystemet (Nosh pa, drotaverin), några örter (arnica, immortelle) och medel för att avlägsna galla (Sorbit, Digestal).
4. I akut cholangit - bredspektrum antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), enzymer för digestion, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) och starka analgetika.

Kost att bota och förebygga matsmältningssjukdomar

Detta är en mycket viktig komponent för korrekt behandling och efterföljande återhämtning av kroppen. All näring syftar till att minska de skadliga effekterna av mat på gallsystemet. Vid matlagning ska du undvika rostning och rökning. Det bästa alternativet skulle vara ångad eller stuvade rätter.

De viktigaste bestämmelserna i kosten:

• flera måltider per dag - 4 till 6 gånger i små portioner;
• varm dryck, du kan svag svart eller grönt te, rekommendera färskpressad juice, avkok av rosa höfter;
• överflöd av spannmål och croup i kosten;
• grönsaksoppa i vegetabilisk buljong eller vatten;
• magert kött, fisk;
• mjölk och mejeriprodukter.

Vad ska man göra om gallblåsan är ständigt öm?

Om smärta kvarstår, kontakta en läkare först. Du bör också ändra din kost vid behandlingstillfället. Vissa fortsätter att följa denna hälsosamma kost och vidare, vilket därigenom minskar risken för återkommande smärta.

Principer för hälsosam näring för behandling och förebyggande av biliets sjukdomar:

1. Avvisa från stekt, fet och alltför kryddig mat. Det orsakar ett överskott av gallan, vilket är så skadligt för levern, gallsystemet och resten av matsmältningsorganen.
2. Ta bort alla sötsaker, mjölprodukter och choklad. Dessutom kommer det att förbättra kroppen och gå ner i vikt. När en allvarlig inflammatorisk process i bukhålan inte rekommenderas att använda grönsaker som lök, vitlök och paprika.
3. Det är tillrådligt att använda mer spannmål och spannmål. Du kan äta magert kött, kyckling och fisk, ångad. Mer frukt och grönsaker - de kommer att mätta kroppen med vitaminer!

Kontakta en specialist om du hittar de första symptomen på inflammation eller störning av gallsystemet. De kommer att kunna göra den korrekta diagnosen och börja lämplig behandling.

Användbar video

På en av orsakerna till gallblåsersmärta - cholecystit, kan du läsa mer information från följande video:

gallsten

översikt

Symptom på gallstenar

Orsaker till gallstenar

Diagnos av gallstenar

Behandling av gallstenar

Komplikationer av gallsten sjukdom (ICD)

Förebyggande av gallstenar

Vilken läkare ska rådfråga med gallsten sjukdom?

översikt

Gallstones (kolelithiasis, cholelithiasis, gallstones, cholelithiasis) är en sjukdom som karaktäriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, vanligtvis bestående av kolesterol. I de flesta fall orsakar de inte några symtom och behöver inte behandlas.

Om stenen fastnar i gallblåsans kanal (öppning) kan den dock utlösa plötslig svår smärta i buken, som vanligtvis varar från en till fem timmar. Denna buksmärta kallas gallkolik.

Gallstenar kan också orsaka inflammation (cholecystit). Cholecystit kan vara åtföljd av långvarig smärta, hudens yellowness och en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C.

I vissa fall kan stenen, som faller från blåsan, blockera kanalen, genom vilken matsmältningsjuice från bukspottkörteln flyter in i tarmen (se figuren till höger). Det orsakar irritation och inflammation - akut pankreatit. Detta tillstånd orsakar buksmärta, som ständigt ökar.

gallblåsan

Gallblåsan är ett litet sacculärt organ som ligger under levern. Gallblåsans struktur och dess kanaler kan du se i bilden till höger.

Gallblåsers huvudfunktion är att lagra gallan.

Gall är en vätska som produceras av levern som hjälper till att bryta ner fetter. Den passerar från levern genom kanalerna - leverkanalerna och går in i gallblåsan.

Galna ackumuleras i gallblåsan, där den blir mer koncentrerad, vilket bidrar till en bättre nedbrytning av fetter. Vid behov frigörs gallen från gallblåsan till den gemensamma gallkanalen (se bilden), och sedan in i tarmkanalen där den deltar i matsmältningen.

Man tror att stenar bildas på grund av en överträdelse av gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. I de flesta fall ökar kolesterolhalten dramatiskt och överskottet av kolesterol blir stenar. Gallstenar är mycket vanliga. I Ryssland varierar förekomsten av kolelithiasis från 3-12%.

Typiskt krävs behandling endast i fall där stenarna orsakar ångest, såsom smärta i buken. Då kan en minimalt invasiv operation för att ta bort gallblåsan rekommenderas. Denna procedur, kallad laparoskopisk cholecystektomi, är ganska enkel och har sällan komplikationer.

En person kan göra utan gallblåsan. Denna kropp är användbar, men inte vital. Efter kolecystektomi framstår fortfarande gall i levern, som i stället för att ackumuleras i urinblåsan droppar till droge i tunntarmen. Men i vissa av de opererade postcholecystectomy syndrom utvecklas.

Således behandlas kolelithiasis (ICD) i de flesta fall lätt kirurgiskt. Mycket allvarliga fall kan vara livshotande, särskilt hos personer med dålig hälsa, men döden är sällsynt.

Symptom på gallstenar

Många personer med gallstenssjukdom (ICD) upplever inga symtom och är inte medvetna om sjukdomen, såvida inte stenar av misstag upptäcks i gallblåsan under en undersökning som utförs av en annan anledning.

Om stenen överlappar gallkanalen, genom vilken gallan strömmar från gallblåsan i tarmarna, är symptomen uppenbara.

Den främsta är buksmärta. Men vid en viss plats av stenarna kan andra symtom förekomma i samband med smärta i gallblåsan.

Buksmärtor

Det vanligaste symtomet på gallsten är plötslig allvarlig buksmärta, som vanligtvis varar från en till fem timmar (men kan ibland gå bort efter några minuter). Detta kallas gallkolik.

Smärta med gallkolik kan kännas:

• i mitten av buken, mellan båren och naveln;
• i hypokondrium till höger, varifrån den kan ge åt höger eller axelbladet.

Under en kolikattack gör gallblåsan ont ständigt. Tömning eller kräkningar lindrar inte tillståndet. Ibland kan smärtan i gallet utlösas av konsumtionen av feta livsmedel, men kan börja när som helst på dagen eller väcka dig på natten.

Som regel händer gallkolikum oregelbundet. Mellan smärtor kan det ta flera veckor eller månader. Andra symtom på gallkolik kan vara episoder med svår svettning, illamående eller kräkningar.

Läkare kallar en sådan kurs av sjukdomen okomplicerad gallstenssjukdom (ICD).

Andra symptom på gallstenar

I sällsynta fall kan stenar orsaka allvarligare symtom om de blockerar gallret från blåsan under en längre tid eller flyttar till andra delar av gallkanalen (till exempel blockera utflödet från bukspottkörteln till tunntarmen).

I sådana fall kan du uppleva följande symtom:

• temperatur 38 ° C eller högre;
• längre buksmärta (gallblåsa);
• hjärtklappning;
• gulfärgning av huden och vita ögon (gulsot);
• klåda;
• diarré;
• frossa eller skakningar
• desorientering i rymd och tid;
• brist på aptit.

Läkare kallar detta mer allvarliga tillstånd komplicerat av gallsten sjukdom (ICD).

Om du har ont i gallblåsa, gör ett avtal med en läkare eller en gastroenterolog, en specialist på sjukdomar i matsmältningssystemet.

Ring omedelbart en ambulans (från en mobil 112 eller 911, från en fast telefon - 03) i följande fall:

• yellowness av huden och slemhinnorna;
• buksmärtor som inte går längre än åtta timmar
• hög feber och frossa;
• så svår smärta i buken att du inte kan hitta en bekväm position.

Orsaker till gallstenar

Man tror att stenar bildas på grund av en obalans i gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. Galla är den vätska som behövs för matsmältning, som produceras av levern.

Det är fortfarande inte klart vad som orsakar denna obalans, men det är känt att gallsten kan bildas i följande fall:

• ovanligt högt kolesterol i gallblåsan - cirka fyra av fem gallstenar består av kolesterol;
• en ovanligt hög nivå av bilirubin (en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar) i gallblåsan - cirka en av fem gallstenar består av bilirubin.

En kemisk obalans kan leda till bildandet av små kristaller i gallan, som gradvis omvandlas (ofta över många år) till starka stenar. Gallstenar kan vara små, som ett sandkorn, eller stora, som småstenar. Stenar är singel och flera.

Vem kan ha gallstenar?

Gallstenar är vanligare i följande grupper av människor:

• kvinnor, särskilt födseln;
• personer som är överviktiga eller överviktiga - om kroppsindex (BMI) är 25 eller högre;
• människor som är 40 år och äldre (ju äldre du är desto större är risken för stenar);
• personer med cirros (leversjukdom);
• personer med sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom, irritabelt tarmsyndrom);
• personer som har släktingar i gallblåsan (ungefär en tredjedel av personer med sten i gallblåsan har en nära släkting som lider av samma sjukdom);
• personer som nyligen har gått i vikt, antingen som ett resultat av en diet eller som ett resultat av en operation, till exempel ett bandage i magen;
• personer som tar ett läkemedel som heter ceftriaxon är ett antibiotikum som används för att behandla ett antal infektionssjukdomar, inklusive lunginflammation, hjärnhinneinflammation och gonorré.

Det finns också en ökad risk för gallsten hos kvinnor som tar kombinerade orala preventivmedel eller behandlas med höga doser östrogen (till exempel vid behandling av osteoporos, bröstcancer, menopaus manifestationer).

Diagnos av gallstenar

För många människor orsakar gallstens inga symptom, så de är ofta upptäckta av en slump, under undersökning av en annan sjukdom.

Om du har en gallblåsersmärta eller andra symtom på kolelitias (GCB), kontakta en allmänläkare eller en gastroenterolog så att läkaren kan utföra de nödvändiga undersökningarna.

Samråd med läkare

Först av allt kommer läkaren att fråga dig om dina symtom, och sedan be dig att ligga ner på soffan och undersöka buken. Det finns ett viktigt diagnostiskt tecken - ett symptom på Murphy, som doktorn normalt kontrollerar under undersökningen.

För att göra detta måste du andas in, och läkaren kommer lätt att knacka på din bukvägg i gallblåsan. Om denna smärta uppträder i buken, anses ett symptom på Murphy vara positivt, vilket indikerar inflammation i gallblåsan (i detta fall är brådskande behandling nödvändig).

Läkaren kan också ordinera ett allmänt blodprov för att upptäcka tecken på infektion eller ett biokemiskt blodprov för att bestämma hur levern fungerar. Om stenarna flyttar från gallblåsan till gallkanalen kommer levern att försämras.

Om dina symtom eller testresultat indikerar gallstenar, kommer läkaren sannolikt att hänvisa dig till ytterligare forskning för att bekräfta diagnosen. Om det finns tecken på en komplicerad form av kolelitiasis, kan du få tillgång till sjukhuset för undersökning samma dag.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan (ultraljud)

Vanligtvis kan närvaron av sten i gallblåsan bekräftas med ultraljud när en bild av dina inre organ skapas med hjälp av högfrekventa ljudvågor.

Vid diagnos av gallstones används samma typ av ultraljud som vid graviditet, när övre buken drivs av en liten sensor, som också är en källa till ultraljudsvibrationer.

Det skickar ljudvågor genom huden inuti kroppen. Dessa vågor reflekteras från kroppens vävnader och bildar en bild på bildskärmen. Ultraljud av gallblåsan är ett smärtfritt förfarande som tar ungefär 10-15 minuter. Använd vår service för att hitta en klinik där ultraljud av gallblåsan är klar.

Ultraljud av gallblåsan upptäcker inte alla typer av stenar. Ibland är de inte synliga på ultraljudsbilden. Det är särskilt farligt att "sakna" en sten som klämmer fast i gallgången. Därför om läkaren misstänker förekomsten av kolelithiasis, med hjälp av omständigheter som bevisats: resultaten av testen, gallrets utvidgade utseende på ultraljudsskanning eller andra, kommer du att behöva flera fler studier. I de flesta fall kommer det att bli en MR eller kolangiografi (se nedan).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utföras för att söka efter stenar i gallgångarna. Denna typ av skanning använder starka magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av din kropps interna struktur. Ta reda på var de gör MRI i din stad.

Röntgenundersökning av gallblåsan

Det finns flera typer av röntgenstudier av gallblåsan och gallröret. Alla utförs med hjälp av ett speciellt färgämne - en radiopaque substans som tydligt syns på röntgenbilden.

Cholecystography - innan provet blir de ombedda att dricka ett speciellt färgämne, efter 15 minuter tar de en bild av gallblåsan och sedan en annan efter att ha ätit. Metoden gör det möjligt att utvärdera gallblåsarens struktur, se stenarna, deras storlek och plats, samt att studera gallblåsers arbete (hur bra det kontraherar efter att ha ätit). När en sten blockeras av den cystiska kanalen är gallblåsan inte synlig i bilden, eftersom färgämnet inte kommer in i det. Ange sedan andra typer av forskning.

Holegrafiya - röntgenundersökningen av en gallblåsa, som liknar cholecystography. Men färgen injiceras i venen.

Cholangiografi är en röntgenundersökning av gallblåsan, när den injiceras i gallkanalen, antingen genom huden (med en lång nål) eller under operation.

Retrograd kolangiopancreatografi (RCP) är en röntgenmetod för att studera gallblåsan och gallgångarna med hjälp av endoskopiska tekniker. RCPG kan bara vara ett diagnostiskt förfarande eller, om nödvändigt, expandera till ett kurativt förfarande (när stenar avlägsnas från kanalen med hjälp av endoskopiska tekniker) - se "Behandling av gallstenar".

Under retrograd kolangiopancreatografi introduceras färgämnet med hjälp av ett endoskop (ett tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet), som passerar genom munnen i matstrupen, magen och sedan tolvfingertarmen till platsen där gallgången öppnas.

Efter införandet av färgämnet gör x-strålar. De kommer visa några avvikelser i gallblåsan eller bukspottkörteln. Om allt är i ordning, kommer kontrasten att flöda fritt i gallblåsan, gallflöden, lever och tarmar.

Om obstruktion upptäcks under proceduren kommer läkaren att försöka eliminera den med ett endoskop.

Beräknad tomografi (CT)

Om du misstänker komplikationer av kolelithiasis (ICD), till exempel akut pankreatit, kan du få computertomografi (CT). Denna typ av skanning är en serie av röntgenstrålar som tas i olika vinklar.

CT-skanningar görs ofta i en nödsituation för att diagnostisera allvarliga buksmärtor. Utrustning för beräknad tomografi av buken är vanligtvis utrustad med en radiologi avdelning. Se var du kan göra en CT-skanning i din stad.

Behandling av gallstenar

Behandling av gallstenssjukdom (ICD) beror på hur dess symtom påverkar ditt liv. Om det inte finns några symtom rekommenderas aktiv observationstaktik normalt. Detta innebär att du inte kommer att ordineras någon behandling genast, men du måste konsultera en läkare om du märker några symtom. Som regel, ju längre du upplever inga symtom, ju lägre är sannolikheten att sjukdomen någonsin kommer att förvärras.

Du kan behöva behandling om du har en sjukdom som ökar risken för komplikationer av gallstenssjukdom, till exempel följande:

• ärrbildning (cirros);
• högt blodtryck inuti levern - detta kallas portalhypertension och utvecklas ofta som en komplikation av leversjukdom som orsakas av alkoholmissbruk;
• diabetes.

Du kan också rekommenderas behandling om en undersökning har visat ett högt kalciuminnehåll i gallblåsan, eftersom detta kan leda till utveckling av gallblåscancer i ålderdom.

Om du upplever störningar i buksmärtor (gallkolik), beror behandlingen på hur de stör ditt normala liv. Om attackerna är milda och sällsynta, kommer läkaren att ordinera ett bedövningsmedel som måste tas under attacken och ge dig råd om en diet som måste följas för gallstens.

Om symtomen är svårare och förekommer ofta, rekommenderas kirurgi för att avlägsna gallblåsan.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de flesta fall visar det sig att ta bort gallblåsan med minimalt invasiv ingrepp. Detta kallas laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi görs tre eller fyra små snitt på bukväggen (vardera ca 1 cm i längd). Ett snitt kommer att ligga nära naveln och resten på bukväggen till höger.

Bukhålan är tillfälligt fylld med koldioxid. Det är säkert och gör det möjligt för kirurgen att se dina organ bättre. Sedan sätts ett laparoskop in genom ett av snitten (en tunn, lång optisk enhet med en ljuskälla och en videokamera i slutet). Sålunda kommer kirurgen att kunna observera operationen på bildskärmen. Då kommer kirurgen att avlägsna gallblåsan med hjälp av speciella kirurgiska instrument.

För att eliminera blockering av gallkanaler med sten utförs en röntgenundersökning av gallvägen under operationen. Upptäckta stenar kan vanligtvis avlägsnas omedelbart under laparoskopisk kirurgi. Om det för en eller annan anledning inte är möjligt att utföra en operation för att ta bort gallblåsa eller stenar med hjälp av minimalt invasiva tekniker (till exempel komplikationer utvecklas), fortsätt till en öppen operation (se nedan).

Om laparoskopisk cholecystektomi är framgångsrik, avlägsnas gasen från bukhålan genom laparoskopet och snitten sutureras med lösliga kirurgiska trådar och stängs med bandage.

Vanligtvis utförs laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, vilket innebär att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta. Operationen tar en och en halv timme. Återhämtning efter gallblodsavlägsnande med hjälp av minimalt invasiva tekniker sker mycket snabbt, vanligtvis fördröjs en person på sjukhuset i 1-4 dagar och släpps sedan hem för ytterligare återhämtning. Arbetet kan börja som regel 10-14 dagar efter operationen.

Avlägsnande av gallblåsan med en punktur (sils-cholecystectomy) är en nyare typ av operation. Under det är det bara en liten punktering som görs i naveln, vilket innebär att du bara har ett ärr som är dolt i navelskruven. Enstaka laparoskopisk cholecystektomi är dock ännu inte så utvecklad som konventionell laparoskopisk cholecystektomi, och det finns fortfarande ingen överenskommelse om det. En sådan operation kan inte göras på varje sjukhus, eftersom detta kräver en erfaren kirurg som har genomgått särskild träning.

Avlägsnande av gallblåsan genom ett brett snitt

I vissa fall rekommenderas inte laparoskopisk cholecystektomi. Det kan bero på tekniska skäl, säkerhetsproblem eller det faktum att du har en sten fast i din gallgång som inte kan avlägsnas under en minimalt invasiv operation.

Laparoskopisk cholecystektomi rekommenderas inte i följande fall:

• den tredje trimestern (sista tre månaderna) av graviditeten
• fetma - om ditt kroppsindex (BMI) är 30 eller högre;
• ovanlig struktur av gallblåsan eller gallgången, på grund av vilken minimalt invasiv operation är potentiellt farlig.

I dessa fall rekommenderas cholecystektomi öppen (laparotomisk, abdominal) bukcystektomi. Under operationen på bukväggen i rätt hypokondrium görs ett snitt 10-15 cm långt för att avlägsna gallblåsan. Abdominal cholecystektomi utförs under generell anestesi, så att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta.

Avlägsnande av gallblåsan med laparotomi (vid snitt) är lika effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tar längre tid att återhämta sig och lämna en mer synlig ärr. Det är vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i 5 dagar efter operationen.

Kirurgi för kolelithiasis (GI-sjukdom) kan lösa många problem, men vissa människor har nya problem efter att gallblåsan har tagits bort. Läs mer om postcholecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd cholangiopancreatografi (RCPG)

Vid behandling av retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) avlägsnas stenar från gallkanalerna och själva blåsan, tillsammans med stenarna i den, förblir på plats, om inte de ovan beskrivna metoderna används.

En RHPG liknar en diagnostisk kolangiografi (läs mer om detta i avsnittet "Diagnos av gallstener") när ett endoskop hålls genom munnen till den plats där gallgången kommer in i tunntarmen (tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet).

Under RCP expanderar gallgångens mun genom en hack eller med elektriskt uppvärmd ledning. Därefter avlägsnas stenarna i tarmarna, så att de naturligt kommer ut ur kroppen.

Ibland i gallkanalen installeras permanent ett litet expansionsrör som kallas en stent, vilket hjälper till att leda gallret och stenarna fritt från blåsan till tarmarna.

Vanligtvis injiceras lugnande medel och smärtstillande medel före en RPHP, vilket innebär att du kommer att vara medveten, men du kommer inte att känna smärta. Förfarandet varar från 15 minuter eller mer, vanligtvis ungefär en halvtimme. Efter proceduren kan du lämnas över natten på sjukhuset för att övervaka ditt tillstånd.

Upplösning av gallstenar

Om stenarna i din gallblåsa är små och inte innehåller kalcium kan du kanske lösa upp dem genom att ta mediciner baserade på ursodeoxikolsyra.

Fonder för upplösning av gallsten används inte ofta. De har inte en extremt stark effekt. För att få resultatet måste du ta dem länge (upp till 2 år). Efter avbrytande av ursodeoxikolsyra kan stenar bildas igen.

Biverkningarna av ursodeoxikolsyra är sällsynta och som regel lätt uttryckta. De vanligaste av dem är illamående, kräkningar och klåda.

Ursodeoxikolsyra rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor. Kvinnor som accepterar könsupplösande gallstenar bör använda barriärmetoder för preventivmedel, såsom kondomer, eller orala preventivmedel med låg östrogen, eftersom andra preventivmedel kan minska effektiviteten av behandlingen med ursodeoxikolsyra.

Ursodeoxikolsyrapreparat är också ibland föreskrivna som ett förebyggande av bildandet av gallsten om du är i fara. Till exempel kan ursodeoxikolsyra vara ordinerad till dig om du nyligen har genomgått viktminskning, eftersom drastisk viktminskning kan utlösa bildandet av gallstenar.

Diet för kolelithiasis

Tidigare rekommenderades personer som inte kunde drivas på ibland för att minska fettintaget till ett minimum för att stoppa tillväxten av stenar.

Nya studier har dock visat att detta inte hjälper, eftersom plötslig viktminskning till följd av minskning av fett i kosten, tvärtom kan orsaka tillväxt av gallstenar.

Om du inte rekommenderas kirurgi eller om du vill undvika det borde du äta hälsosam och balanserad mat. Det innebär att äta en mängd olika livsmedel, inklusive måttliga mängder fett och vanliga måltider.

En hälsosam diet kommer inte att bota gallsten sjukdom (ICD) och kommer inte att eliminera dina symtom, men det kommer att bidra till att förbättra kroppens allmänna tillstånd, för att göra kollider av gallkolik mindre ofta. Läs mer om hälsosam kost.

Komplikationer av gallsten sjukdom (ICD)

Komplikationer av gallsten sjukdom är sällsynta. Som regel är de förknippade med blockering av gallblåsans kanal eller förskjutning av stenar i andra delar av matsmältningsorganet.

Akut kolecystit (inflammation i gallblåsan)

I vissa fall klibbar gallsten fast gallgången och förhindrar gallflödet. Stagnation av gall i blåsan och tillsats av infektion leder till utveckling av inflammation - akut beräknad cholecystit.

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• konstant smärta i övre buken, som utstrålar till scapula (till skillnad från gallkolik, varar smärtan vanligtvis inte längre än fem timmar);
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• hjärtklappning.

Dessutom utvecklar ungefär en av sju personer gulsot (se nedan). Om akut cholecystit misstänks, kontakta en kirurg så snart som möjligt. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra kirurg utan att lämna ditt hem.

För behandling av beräknad cholecystit, är antibiotika vanligtvis ordinerad först, för att bli av med infektionen i gallblåsan. Efter en behandling med antibiotikabehandling utförs laparoskopisk cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).

I allvarliga fall av akut cholecystit är det ibland nödvändigt att ha en operation snabbt, vilket ökar sannolikheten för komplikationer. Dessutom, på grund av den möjliga risken, tillgriper de ofta abdominal cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan med ett brett snitt).

Akut kolecystit är farlig för dess komplikationer. Till exempel suppuration av gallblåsan - empyema. I detta fall är behandling med antibiotika ofta inte tillräckligt och det finns ett behov av nödpumpning ut ur pus och efterföljande avlägsnande av gallblåsan.

En annan komplikation av akut cholecystit är gallbladder perforering. En allvarligt inflammerad gallblåsa kan brista, vilket leder till peritonit (inflammation i det tunna membranet i bukhålan eller bukhinnan). I det här fallet kan du behöva intravenösa antibiotika, såväl som kirurgi för att avlägsna del av bukhinnan om den har skadats mycket.

gulsot

Galstolsobstruktion leder ofta till gulsot, vilket manifesterar sig som:

• gulfärgning av huden och vita ögon;
• utseendet av mörkbrun urinfärgning (ölfärgad urin)
• ljusa (vita eller nästan vita) avföring
• kliande hud.

Ibland kommer själva stenen ut ur gallgången. Om detta inte händer måste det tas bort. Läs mer om gulsot.

Inflammation av gallkanalerna (kolangit)

När stenar blockeras av gallkanaler utvecklar de lätt en bakteriell infektion och utvecklar akut kolangit, en inflammation i gallkanalerna.

Symptom på akut kolangit:

• smärta i övre buken, som sträcker sig in i scapulaen;
• hög feber
• gulsot;
• frossa;
• desorientering i rymd och tid;
• klåda;
• generell sjukdom.

Antibiotika hjälper till att hantera infektionen, men det är också nödvändigt att säkerställa utflödet av gallan från levern med hjälp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akut pankreatit

Akut pankreatit kan utvecklas när stenen förskjuts från gallblåsan och blockerar bukspottkörteln, vilket får den att bli inflammerad. Det vanligaste symptomet på akut pankreatit är plötslig allvarlig tråkig smärta i överkroppen.

Smärtan vid akut pankreatit ökar gradvis tills det utvecklas till en konstant skärpedjup. Hon kan rygga ner och bli värre efter att ha ätit. Försök att luta sig framåt eller krulla upp för att lindra smärtan.

Andra symptom på akut pankreatit:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• brist på aptit;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• smärtsam känslighet i buken
• mindre ofta - gulsot.

Om det finns tecken på akut pankreatit, ett akut behov av att konsultera en läkare. I regel kräver sjukdomen sjukhusvistelse på ett sjukhus där läkare kan minska smärta och hjälpa kroppen att hantera inflammation. Behandlingen kommer att bestå i introduktion av intravenösa läkemedel (i form av droppare), tillförsel av syre genom nasalkatetrar (rör anslutna till näsan).

Tack vare behandlingen känns de flesta med akut pankreatit bättre inom en vecka och kan lämna sjukhuset efter 5-10 dagar.

Gallblåscancer

Gallbladdercancer står för 2 till 8% av alla maligna neoplasmer i världen. Detta är en sällsynt men allvarlig komplikation av kolelithiasis. Om du har gallstens är risken för gallblåscancer förhöjd för dig. Cirka fyra av fem personer med gallbladdercancer hade tidigare gallstenar. Samtidigt har mindre än en person i 10 000 gallstenar cancer i gallblåsan.

Om det finns ytterligare riskfaktorer, såsom belastad ärftlighet (någon med gallbladdercancer i familjen) eller förhöjda kalciumnivåer i gallblåsan, kan du rekommenderas att ta bort det för cancerförebyggande, även om stenarna inte ger några symtom.

Symptom på gallblåsans cancer liknar symtomen på allvarlig gallstenssjukdom:

• buksmärtor;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• gulsot.

Onkologen är involverad i behandlingen av gallblåscancer. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra onkolog i din stad. För cancerbehandling använder onkologer en kombination av kirurgiska metoder med kemoterapi och strålning.

Gallsten ileus

En annan sällsynt men svår komplikation av gallstones är gallsten obstruktion av tarmarna. Detta är en sjukdom där en sten från gallblåsan klämmer in i tarmarna. Enligt statistik utvecklas tarmobstruktion till följd av blockering med gallsten i 0,3-0,5% av människor med sten i gallblåsan.

Med den långvariga närvaron av en stor sten i gallblåsan kan en trycksås bildas där, och sedan en fistel - ett atypiskt budskap med tunntarmen. Om stenen passerar genom fisteln kan den blockera tarmarna.

Symptom på gallsten ileus:

• buksmärtor;
• kräkningar;
• uppblåsthet;
• förstoppning.

Tarmobstruktion kräver akut vård. Om du inte eliminerar obstruktionen i tid, finns risk för att tarmarna kommer att bryta (tarmbrott). Detta kan leda till inre blödning och smittspridning i buken.

Om du misstänker intestinal obstruktion, kontakta omedelbart en kirurg. Om detta inte är möjligt, ring nödnumret - 03 från en fast telefon, 112 eller 911 - från en mobil.

En operation krävs vanligtvis för att ta bort stenen och ta bort hindret. Typ av operation beror på vilken del av tarmen som ingår.

Förebyggande av gallstenar

Vissa studier har visat att byte av dieter och viktminskning (om du är överviktig) kan bidra till att förhindra bildandet av gallstenar.

Kost för förebyggande av gallsten sjukdom

Eftersom högt kolesterol är skyldigt för bildandet av de flesta av stenarna rekommenderas det i kosten att avstå från livsmedel som är höga i fett och kolesterol för att förhindra kolelithiasis.

Matar högt i cholesterol:

• kött pajer;
• korv och fett kött;
• smör och svin
• bakning och kakor.

En hälsosam balanserad diet rekommenderas. Inkludera i kosten mycket färsk frukt och grönsaker (minst fem portioner per dag), såväl som hela korn.

Det finns också bevis för att regelbunden konsumtion av nötter, som jordnötter eller cashewnötter, kan minska risken för gallstenar.

Att dricka en liten mängd alkohol kan också minska risken för stenbildning, men överstiger inte det tillåtna dagliga intaget av alkohol, eftersom detta kan leda till leverproblem och andra sjukdomar.

Korrekt viktminskning

Överviktig, särskilt fetma, ökar kolesterolhalten i gallan, vilket i sin tur ökar risken för gallstens. Därför bör du kontrollera din vikt genom att äta korrekt och regelbundet träna.

Använd dock inte lågt kalori dieter för snabb viktminskning. Det finns bevis för att styva dieter kränker gallsammansättningen, vilket bidrar till stenbildning. Det rekommenderas att minska vikten gradvis, gå ner i vikt på rätt sätt.

För att välja rätt diet för förebyggande eller behandling av gallsten sjukdom, samt att normalisera vikt, kontakta en dietist. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra nutritionist i din stad.

Vilken läkare ska rådfråga med gallsten sjukdom?

Behandling av gallstenssjukdom är vid korsningen av kirurgi och terapi, så du kan behöva samråda med läkare i båda profilerna för att få en övergripande förståelse för gallbladdertillståndet och möjliga alternativ för sjukdomsutvecklingen. Det är nödvändigt att välja rätt taktik för behandling.

Med hjälp av vår service kan du hitta en gastroenterolog som är engagerad i diagnos och konservativ behandling av kolelithiasis, liksom konsekvenserna av cholecystektomi. På ändringen kan du välja en bukkirurg som behandlar gallstenar med operation.

Om planerad sjukhusvård är nödvändig kan du använda vår service för att hitta en anständig klinik för gastroenterologi eller bukoperation (om vi talar om operation).