Symtom och behandling av opisthorchiasis

Opisthorchiasis tillhör kategorin parasitiska infektioner, som huvudsakligen fördelas i bassängerna i Irtysh, Volga och Ural. Orsak sjukdom opistorhi - helminths av liten storlek, även känd som katt fluke. Bärarna är fisk som lever i sötvatten. Ägg av parasiter går in i människokroppen när ichthyofauna äts, och de har inte behandlats med tillräckligt höga temperaturer. Denna infektion är något annorlunda än andra invasioner, eftersom det rekommenderas att behandla opisthorchias under lång tid och med hjälp av ett omfattande komplex av läkemedel och förfaranden.

Trots parasiternas mikroskopiska storlek rekommenderas behandling av opisthorchias hos vuxna att börja omedelbart, och speciellt hos barn. Denna sjukdom kan utlösa ett antal allvarliga förändringar i de inre organens arbete. Särskilt farligt är den långa invasionen utan behandling. I detta fall finns sannolikheten för cancer.

Beskrivning av parasiten och dess livscykel

Externt är opistorhi flatmaskar, vars längd sällan når en och en halv centimeter. I de flesta fall varierar deras storlek från 4 till 10 mm i längd och 1,5 mm i bredd. Den lilla kroppen expanderar något i mitten. På detta ställe hos mogna individer finns det en grenad livmoder, bakom vilken är testiklarna. På framkanten av opistikerns kropp finns en oral öppning med två underutvecklade sugor. Strax under det, öppna könsorganet. Opisthorchus-tarmen är blint stängt och utsöndringen av avfallsprodukter sker genom munöppning eller urinorgan.

I kattflukten finns ingen diskontinuitet - individer utgör både kvinnliga och manliga sexceller. Tack vare detta avelssystem producerar en mogen individ upp till 1000 befruktade ägg per dag.

Äldre flukor blir farliga, vilket orsakar opisthorchiasis, vars symptom och behandling kräver intresse för alla invånare i potentiellt farliga regioner i fråga om infektion. Deras ultimata ägare är människor och köttätare.

I allmänhet tar varaktigheten av utvecklingscykeln för denna art av maskar 4 till 5 månader. Under denna tid går larven igenom alla stadier av sin utveckling och förvärvar många avkommor.

Hur gör opisthorchosis

De första tecknen på opisthorchiasis börjar dyka upp 2-4 veckor efter att parasiterna kom in i bäraren. Under denna tid förvärvar individer möjligheten att reproducera och börja aktivt mata. Denna process orsakar de extremt obehagliga symptomen på opisthorchias hos vuxna, men hos barn kan de skilja sig i allvar.

Innan du upptäcker vilka symtom som kan uppstå när opisthorchier påverkas är det viktigt att förstå patogenesen för denna typ av invasion. Parasiter kan orsaka inte bara allmän förgiftning av kroppen. Denna typ av helminth framkallar ett visst obehag på grund av den mekaniska effekten på det drabbade organets väggar - oftast gallgångarna. In i sina väggar börjar parasiter att avlägsna produkterna från deras ämnesomsättning och förgifta bärarens organism med dem. Sådana toxiner kan detekteras i patientens blod i flera dagar efter infektion.

Sjukdomen kan förekomma i en akut och kronisk form, liksom andra infektioner - symptomen och behandlingen skiljer sig inte mycket från. Tyvärr kan inte alla patienter identifiera infektionen och börja ta mediciner för opisthorchias innan kroppen skadas allvarligt.

Tecken på akut opisthorchiasis

Indikation av närvaron av akuta opisthorchiasis tecken:

• Mer uttalad än vanligt trötthet. Det observeras om några dagar. Sådan manifestation av infektion med opistorchs, såsom en liten temperaturhöjning, kan också uppstå. Med en mild sjukdomsförlopp manifesterar sig sjukdom inom 10-15 dagar. Så hur man bestämmer opistforchos vid detta skede är bara möjligt av en slump, symptomen minskar successivt och de ersätts av nya.

• Toxik orsakad av parasiter orsakar en överträdelse av många organers och systemers funktioner. En patient har utslag på huden. Parallellt med detta är utseendet på led- och muskelsmärta möjlig. Sådana manifestationer av opisthorchias hos människor är en följd av verkan av toxiner utsöndrade av maskar in i bärarens blodomlopp. I detta skede kan sjukdomen diagnostiseras genom att samla test.
• Med måttlig grad av invasion kompliceras av matsmältningsbesvär. I detta fall sträcker symtomen på opisthorchias till mag-tarmkanalen i form av kräkningar, diarré, från vilka konventionella receptfria läkemedel inte hjälper. Gålkanalens permeabilitet kan också störa, vilket framgår av hudens och scleraens skumhet. Vid denna tidpunkt kan diagnosen göras av externa tecken.
• Med omfattande skador, när parasiten aktivt multiplicerar och matas i bärarens kropp, finns det tecken på allvarlig förgiftning i form av hämning och förvirring, slöhet. Om adekvata åtgärder inte vidtas för behandling av opisthorchias hos vuxna och barn, spridas de patologiska processerna till bröst- och bukorganen.

Experter noterar att opisthorchiasis hos vuxna alltid uppstår på grund av starkt uttalade symtom. Den suddiga bilden är typisk för invånare i regioner med stor risk för infektion, liksom för barn.

Symtom på kronisk opisthorchiasis

Den kliniska bilden av kronisk opisthorchias är inte lika uttalad som i föregående fall. I motsats till den akuta kursen finns toxiner ständigt närvarande i blodet, vilket gör att bärarens kropp kan anpassa sig till ett obekväma grannskap med parasiten. Symtomatologi förvärras regelbundet, medan patienter försöker ta piller som är utformade för att eliminera aktuella problem.

Typiska symtom på sjukdomen:

• yrsel;
• reducerad uthållighet;
• irritabilitet;
• depression;

• sömnlöshet.

Felaktig behandling av symptomen på opisthorchias leder till förvärring av patientens neuros psykologiska tillstånd. Han har tecken på skador på CNS och ANS-tremor i händer, tunga, ögonlocksdragning. Långa toxiska effekter på kroppen leder oundvikligen till allvarligare konsekvenser:

• neurokirculatorisk dystoni;
• autonom neuros;
• magsår;
• myokarddystrofi;
• arytmi;
• lever i lever och gallblåsa;
• cirros;
• utarmning av binjurarna.

De specifika symtomen på opisthorchiasis hos kvinnor, särskilt om det sker i kronisk form, består i att menstruationen försenas eller avslutas.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom det är praktiskt taget omöjligt att identifiera denna typ av helminter utan att utföra detaljerade medel (parasiter är inte synliga i avföringen), om du misstänker att opisthorchosdiagnostik innehåller en uppsättning åtgärder:

• Fullständigt blodantal för eosinofillos (förändringar i leukocytformeln). Används som ett preliminärt resultat, eftersom det endast indikerar förekomsten av parasitära livsformer i kroppen.
• Biokemisk analys av blod för en ökning av mängden ALT och AST (specifika leverenzym) och förändringar i mängden proteinfraktion.
• Analys av avföring för helminthägg. Genom koncentrationen i 1 g avföring kan doktorn bedöma graden av invasion. Det kommer att behöva ta det flera gånger, eftersom denna form av parasiter fördelar dem sporadiskt. Det identifierade utseendet hos helminthen identifieras lätt genom äggets utseende.

• ELISA-analys av blod för antikroppar mot parasitproteiner.
• PCR-analys för att upptäcka parasit DNA i blodet eller avföring.

För att fastställa omfattningen av skador på de inre organen, invasionens antal och lokalisering rekommenderas patienten att genomgå instrumental diagnostik med ultraljud, CT eller ERPHG.

Även om symptom på opisthorchiasis saknas rekommenderas att de angivna testerna överförs till riskfyllda personer. De som bor i Irtysh, Cupid, Ural och Volga-bassängerna matar på fisk (särskilt torkad).

Hur och vad man ska behandla opisthorchos

Eliminering av invasionen är inte utan svårigheter, eftersom opisthorchiasis helt kan botas genom lång förberedelse och åtminstone en lång tid att ta speciella preparat. Svårigheten ligger i det faktum att denna parasit utplånar kroppen kraftigt, och läkemedelsbehandlingen av opisthorchiasis kan orsaka upprepad förgiftning med substanser som innehåller tabletter från denna typ av maskar.

Behandlingsförloppet innefattar beredning, direkt eliminering av opistorchs och återställande av kroppen. Effektiviteten av behandlingen av opisthorchiasis kommer att bero på hur sant och kvalitet alla stadier av terapi kommer att gå.

Förberedelse för avlägsnande av parasiter

Innan behandling av opisthorchiasis startas, genomföra eliminering eller försvagning av parasitens negativa påverkan på kroppen. De viktigaste terapeutiska åtgärderna är följande:

1. Normalisering av gallutströmning. Patienten ordineras ett komplex av koleretiska och antispasmodiska läkemedel (Galstena, Holensim eller Holosas i kombination med No-Shpa, Buscopan eller Duspatalin).
2. Återställ processen för matsmältning och assimilering av mat. Enzymberedningar och prokinetik ordineras (Motilak eller Motilium i kombination med pankreatin, Creon eller Mezim).

Om det finns inflammationer i de organ som parasiteras av parasiten, föreskrivs antibiotika och metronidazol.

Alla godkända läkemedel är föreskrivna med beaktande av tolerabiliteten och förekomsten av kontraindikationer till deras användning hos vissa patienter. Varaktigheten av den förberedande behandlingen är 2-3 veckor.

Betydelsen av detta stadium kan inte överskattas, eftersom borttagandet av opisthorchiasis utförs med hjälp av giftiga ämnen som påverkar inte bara parasiterna utan även människokroppen. Innan huvudbehandlingen startas är det nödvändigt att återställa de berörda organens funktion så mycket som möjligt. Detta hjälper till att undvika komplikationer.

Avlägsnande av parasiter

Eftersom det är nästan omöjligt att bli av med opisthorchiasis enligt det klassiska systemet, väljs en lösning för varje patient, vilket motsvarar graden av invasion och skador som orsakas av maskar. Doseringen av läkemedel väljs utifrån de data som erhållits under patientens diagnos, vikt, ålder.

De mest effektiva drogerna för opistorchs:

Mottagandet av dessa droger är omöjligt för patienter i ålderdom, liksom för dem som har svåra lesioner av vitala organ. De är kontraindicerade hos gravida kvinnor (under första trimestern) och barn under 4 år.

Under behandling kan smärta i hypokondrium, illamående och andra matsmältningsstörningar förekomma. Blodbilden blir värre - det finns en ny våg av ökad leverenzym i den. Dessa fenomen är relaterade till biverkningar av anthelmintiska läkemedel.

För att bli av med sönderfallsprodukter av helminter i gallblåsan och tarmen för evigt, på andra dagen från början av medicinen rekommenderas ett förfarande med blind duodenaljud som använder xylitol eller mineralvatten.

Cirka hälften av patienterna är intresserade av huruvida opisthorchiasis kan härdas på detta stadium med sådana populära lösningar som celandine och vitlök. Experter insisterar på att sådan behandling inte hjälper till vid förstöring av parasiter, och lever och tarmläget kan förvärras ibland. Sådana medel är bättre att använda under rehabiliteringsfasen.

rehabilitering

På detta stadium visas patienter en långvarig (minst 3 månad) administrering av antispasmodik och hepatoprotektorer, vilket hjälper till att återställa funktionen hos organ som skadats av helminter. Med ett intervall på 30 dagar rekommenderas patienter att ta prov för opisthorchiasis. Full återhämtning sker om 6 månader efter avslutad behandling är proverna negativa.

Tecken på opisthorchiasis

Symptom på opisthorchiasis beror på människans individuella egenskaper, infektionsintensiteten och tiden som har gått sedan patienten smittades.

Tecken på opisthorchias hos vuxna och barn kan vara akuta eller kroniska (akuta och kroniska stadier av opisthorchias).

I det akuta skedet av sjukdomen varar 4-8 veckor, i vissa fall tar patologin en längre tid. Kronisk opisthorchiasis varar i åratal: 15-25 år och mer.

Betrakta symptomen på opisthorchias hos vuxna och barn, liksom uppenbarelsen av opisthorchias hos människor i de akuta och kroniska stadierna.

Symptom på opistorchiasis i akut stadium

Hur gör opistforchos hos en person i akut stadium?

Sjukdomen börjar 5-42 dagar efter infektion. Den genomsnittliga inkubationsperioden är 21 dagar. Sjukdomens akuta inverkan råder oftare - en gradvis inledning med uppenbarelse av sjukdom, svaghet, svettning, lågkvalitativ feber. I framtiden kan sjukdomen förekomma subklinisk, asymtomatisk, åtföljd av en kortvarig temperaturökning till 38 ° C, eosinofili till 15-20% mot bakgrund av måttlig leukocytos.

Tecken på akut opisthorchiasis med måttlig svårighetsgrad (40-50% av patienterna) är feber med en gradvis ökning av temperaturen till 39-39,5 ° C, katarrala fenomen i övre luftvägarna. Eosinofili når i detta fall 25-60%, leukocytos ökar, ESR ökar måttligt till 20-40 mm / timme.

Patienter med mild och måttlig svårighetsgrad av akut opisthorchiasis förbättras efter 1-2 veckor, den latenta perioden av sjukdomen, som senare blir kronisk.

Vid allvarlig akut opistorchiasis (10-20% av patienterna) isoleras tyfoidliknande, hepatocholangitiska, gastro-enteroklita varianter och en variant med primärt lung i luftvägarna i form av astmoid bronkit och lunginflammation.

Tecken på akut opistforkos i tyfusform

Hur uppvisar opisthorchos av tyfusvarianter?

Symptom på opisthorchiasis av tyfusvarianten, som tydligt återspeglar det akuta scenets allergiska karaktär, är akut debut, hög feber med frossa, lymfadenopati och hudutslag. Cardialgia noteras ofta, med diffusa förändringar i myokardiet på EKG, förgiftningsfenomen. Från de första dagarna av sjukdomen observeras allvarlig svaghet, allvarlig huvudvärk, myalgi och artralgi, dyspeptiska manifestationer, hosta och andra allergysymtom. Eosinofili når 80-90%, ökad ESR upp till 30-40 mm / timme. De akuta fenomenen fortsätter 2-2,5 veckor.

Tecken på akut opisthorchias i hepatokolangitvarianten

Manifestation av opisthorchiasis av hepatokolangitvarianten är feber, eosinofili och fenomen av diffus leverskada: gulsot, hepatosplenomegali, funktionsnedsättning - en ökning av serum bilirubinhalt i en direktreaktion, en ökning av proteinnivåer, förändringar i sedimentprover (sackaros, tymol etc.). Symptom på kolangiohepatit inkluderar magsårssyndrom: tråkig smärta, värk, pressning, ibland typ av leverkolik. I mer allvarliga fall förvärras symtomen på hepatobiliär sjukdom genom manifestationer av pankreatit med pankreas dysfunktion. Patienter klagar på smärtan hos bältros, i höger och vänster hypokondrium och dyspeptiska manifestationer.

Tecken på akut opisthorchiasis i gastroenterokolitisk variant

Vad är uppenbarelsen av opisthorchiasis i en human gastroenterokolitisk sort?

Symptom på opisthorchias hos vuxna och barn i den gastroenterokulära varianten manifesteras kliniskt i form av katarrhal, erosiv gastrit, enterokolit, mag- och duodenalsår. De mest framträdande tecknen på sjukdomen är smärta i epigastrium, höger övre kvadrant, aptitlöshet, illamående, mindre kräkningar, nedsatt avföring. När fibroskopi - erosiv och hemorragisk gastroduodenit, ibland sår nischer. Feber och berusning är mindre uttalad, eosinofili är upp till 30-40%.

Tecken på akut opisthorchiasis med primärskada i luftvägarna

I en tredjedel av patienterna med opisthorchiasis är andningsorganen involverade i processen i form av inflammation i övre luftvägarna, astmoidbronkit, lunginflammation, pleurisy. I regel finns det asteno-vegetativt syndrom i form av svaghet, trötthet, irritabilitet, sömnstörningar.

I vissa fall finns det en långvarig kurs i det akuta scenen. Feber drar i upp till två månader eller mer, tecken på leverskador och lungsyndrom kvarstår.

Symtom på opisthorchias hos vuxna i det kroniska skedet

Hur uppstår opistrochos hos en person i det kroniska skedet?

Eftersom manifestationerna av det akuta skedet dämpas, förbättras patientens tillstånd, blir sjukdomen kronisk. Tecken på opisthorchias hos vuxna och barn i detta fall är manifestationer av gallisk dyskinesi, kronisk kolangiohepatit, kronisk pankreatit.

Biliär dyskinesi och kolestas bidrar till anslutningen av en sekundär bakterieinfektion. I dessa fall är utvecklingen av svåra lesioner av hepatobiliärsystemet genom typen av kolangiohepatit med svår smärta, förstorad lever, gulsot, försämrade funktionstest möjliga. Oftast är det persistent hepatit med symtom på "litet leverfel" och astheno-vegetativt syndrom.

Vid anslutning av bukspottkörtelbesväret upptäcks symptom på pankreatit.

Bland de former av skador i mag-tarmkanalen registreras kronisk gastrit oftare som tecken på opisthorchiasis, där beroende på graden av skada på körtelapparaten detekteras brott mot de sekretoriska, syraformande, pepsi-bildande och protein-utsöndrande funktionerna.

Tillsammans med gastrit, som en manifestation av opisthorchias, utvecklas duodenit ofta med en motsvarande uppsättning symtom.

Frekventa klagomål från patienter till smärta i hjärtat, pulsavbrott, som är förknippade med dystrofa förändringar i myokardiet (EKG).

Fenomenet av astheni hos organismen råder på grund av hämning och till och med utarmning av hypofysen - binjurssystemet.

I allvarliga fall blir prognosen allvarlig. Komplikationer av opisthorchiasis inkluderar levercirros, biliärperitonit och primärcancer i lever och bukspottkörtel.

Tecken på skador i nervsystemet uppisthorchiasis indikeras av klagomål på huvudvärk, yrsel, irritabilitet, sömnlöshet, depression etc.

I den kroniska fasen av opisthorchiasis märktes också eosinofili, men en lägre nivå, leukopeni, måttlig hypokromisk anemi.

Vad är uppenbarelsen av opisthorchias hos människor med samtidiga sjukdomar?

Opisthorchias försvårar sambandet mellan tillhörande sjukdomar, påverkar graviditeten, laktationsperioden och påverkar också bildandet av tyfus-paratyphoid vagn. Superinvaziya (återinfektion av en patient med opisthorchiasis) orsakar en progressiv kurs av sjukdomen.

Hur gör opisthorchos hos barn

Sjukdomsförloppet, liksom symptomen på opisthorchiasis hos barn, kännetecknas av att akutfasen spelas in mycket mindre ofta än hos vuxna och förekommer i en mildare form.

Den kroniska fasen av opisthorchiasis hos barn 1-3 år uppenbaras av en fördröjning i fysisk utveckling, tecken på gallisk dyskinesi, måttlig eosinofili och minskad aptit.

När man blir äldre växer sensibiliseringsfenomen, och i adolescenten är organs patologiska egenskaper hos vuxna redan ett tecken på opisthorchiasis.

Tecken på opisthorchiasis hos vuxna, symtom på infektion hos kvinnor och män

Opisthorchiasis, eller infektion av en organism med sibiriska flukor, har av en anledning förtjänat illamående av en av människans farligaste helminthiska invasioner. Nederlaget för kroppens vitala kirtlar - levern och bukspottkörteln - tillsammans med den otroligt höga livslängden för sibiriska flukor, gör symtomen på opisthorchias extremt mångfacetterade och många, och själva helminthiasen är svår att diagnostisera. I den här artikeln försöker vi så mycket som möjligt se över tecken på opisthorchias hos vuxna och barn, liksom de komplikationer som de kan vända under en lång tid av sjukdomen.

Vad är opisthorchosis och hur det är farligt

Opisthorchiasis är den vanligaste helminthiasisen (helminthisk invasion) hos trematodosegruppen, d.v.s. parasitiska sjukdomar orsakade av maskar från klassen trematoder eller digenetic flukes. Opisthorchiasis orsakas av två besläktade arter av trematoder - Opisthorchis felineus (Siberian fluke, även känd som kattlucka) och Opisthorchis viverrini (ekorrefluka). Också kallas ormar av båda arterna som opistorchis (spår från latin) eller, vilket är mindre korrekt, opistorchis.

Till skillnad från den överväldigande majoriteten av trematodoser (till exempel en mycket vanlig fascioliasis), vilken folk känner till omkring 40, är ​​opisthorchiasis en dödlig sjukdom. Samtidigt dör människor inte så mycket från skadorna av hepatobiliärsystemet av själva maskarna, från omvandlingen av dessa skador till cancer tumörer - hepatocellulärt karcinom eller kolangiokarcinom.

Dock utvecklas cancer endast när många år av parasitism i kroppsvätskorna, medan de första tecknen på opisthorchias uppträder endast 5-42 dagar efter infektion. I den kliniska kursen av denna helminthias skiljer sig två faser - akut och kronisk, som var och en har sina egna symtom.

Intressant är att invånare i högendemiska regioner (dvs. platser där opisthorchiasis är extremt utbredd - till exempel Sibirien och länderna i Sydostasien) inte praktiskt sett lider av sjukdoms akuta fas eller det tar dem i en mild form. Vid slutet av inkubationsperioden (5-42 dagar) tar invånarna på sådana ställen genast en kronisk, ibland helt asymptomatisk och börjar manifestera sig i äldre eller äldre ålder.

Det har fastställts att även om immunsystemet inte kan förstöra en parasit av denna storlek, utvecklar boende i högendemiska regioner fortfarande relativ (dvs partiell) immunitet vilket underlättar förloppet av opisthorchiasis. Detta är inte bara resultatet av upprepade upprepade infektioner, men också medfödd (dvs ärftlig) immunitet. Det är bevisat att hos spädbarn som bor i högendemiska regioner penetrerar moderkakan och modermjölk flukeantigenerna in i kroppen, vilket verkar som en slags vaccination som förhindrar den akuta fasen av opisthorchiasis.

Innehavare av medium endemisk (Ukraina och Kazakstan) och icke-endemiska regioner (under infektion under resor) lider oftast av en fullfjädrad akut fas av opisthorchiasis. Efter 1-2 veckor förbättras patientens tillstånd, och snart kommer helminthinfektionen in i den kroniska fasen, vilket dock inte upphäver potentiella exacerbationer i framtiden, och sibiriska flukor kan leva i 20-30 år, beroende på olika källor.

Intressant är att symptomen på opisthorchias hos kvinnor inte alls skiljer sig från tecken på infektion hos män.

Men det är viktigt att veta att symptomen på opisthorchias hos vuxna och barn har ett antal skillnader. Symtom på akut och kronisk opisthorchias hos barn omfattas av en separat artikel.

Förutom att dividera helminthiasis i faser, delas den i beroende av invasionens intensitet, dvs. av antalet parasiter som finns i kroppen. När mindre än 100 ägg av opisthästar finns i 1 g avföring, säger de om en mild sjukdom, om de upptäcker 10-30 000 ägg i 1 g avföring, är de extremt svåra.

Så symptomen på den akuta fasen av ljus och måttlig opisthorchiasis är:

• feber med en gradvis ökning av temperaturen till 39 ° C och mer;
• ökad svettning;
• ökad trötthet
• måttlig leukocytos
• eosinofili, som når 25-60%;
• ESR når 20-40 mm / timme;
• ARI.

Allvarlig akut fas - separat konversation, eftersom medicin lyfter fram 4 former av allvarlig akut opisthorchiasis.

Symtom på gastroenterokolitisk form:

• måttlig feber
• smärta i rätt hypokondrium och epigastria (i diagrammet nedan);
• diarré eller förstoppning
• svag aptit
• illamående, ibland kräkningar;
• magsår och duodenalsår;
• katarrhal eller erosiv gastrit
• enterokolit;
• gastroduodenit i erosiv och hemorragisk form;
• eosinofili upp till 40%.

Symtom på hepatokolangitform:

• hög feber
• hepatosplenomegali;
• gulsot;
• höga nivåer av protein och bilirubin i blodet;
• tråkiga värk i smärta i rätt hypokondrium (mindre vanligt, bältros);
• dyspepsi.

Symtom på tyfusformen:

• hög feber
• frossa;
• svår svaghet
• svåra migrän
• artralgi;
• myalgi;
• hudallergier;
• hosta;
• dyspepsi;
• leukocytos upp till 30 x 10 9/1;
• eosinofili upp till 90%;
• ESR upp till 40 mm / timme;
• lymfadenopati.

Symtom på formen med en primär lung i luftvägarna:

• irritabilitet;
• svaghet och hög utmattning
• pleurit;
• lunginflammation;
• astma bronkit.

Ur vilken variant av akut opisthorchias som en person lidit, förr eller senare (vanligtvis inom 2,5 veckor) kommer symptomen att avsevärt minska och helminthias kommer att gå in i sin kroniska fas.

Symtom på kronisk opisthorchias innefattar ett antal syndrom:

• biliär dyskinesi;
• holangioholetsistit;
• kolangiohepatit;
• kolangiokarcinom;
• hepatocellulärt karcinom;
• vegetativ dystoni;
• allergiska manifestationer;
• gastrointestinala manifestationer;
• intestinala mikrobiocenosstörningar;
• pancreatopathy.

Således är kronisk opisthorchiasis en systemisk sjukdom som inte bara påverkar parasiternas direkta livsmiljöer (gallvägar, gallblåsa och bukspottkörtel) utan även andra organ, från tarmen till huden.

I denna mening är opisthorchiasis och klonorchos helt oskiljaktiga från varandra. Den andra helminthiasisen är också hepatisk, men den är redan provocerad av en annan helminth från Opistorchida-familjen - en kinesisk fluke som kan infekteras i Kina, Mongoliet, Japan, både Koreas och Rysslands fjärde öst.

Inverkan av sibiriska flukor på olika organ

Ovanstående lista över syndrom som kan orsaka kronisk opisthorchiasis, kan förstås endast av en person med medicinsk utbildning eller på egen erfarenhet som är bekant med dessa patologier. För människor som inte har träffat dem tidigare är det ytterst viktigt att överväga varje syndrom i detalj. För enkelhets skull fördelas alla symtom på kronisk opisthorchias i hela organsystemen som lider av det.

Hepatobiliärt system

Det hepatobiliära systemet lider av huvudskadorna från livet hos de sibiriska flukorna. Även om de allra flesta människor inte ens vet vad det är, döljer den här medicinska termen alla kända organ: levern, de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna och gallblåsan.

Vid rörelse och fastsättning med sugkoppar skadar parasiter väggarna i gallvägen. Ett fragment av väggens slemhinna, som dras in av sugkoppen i helminthen, är klämd, vilket provar att blodcirkulationen upphör eller till och med skada på slemhinnan. Dessutom är framsidan av unga flukes kropp försedd med cutikulära spikar, vilket orsakar ytterligare skador.

I försök att återhämta sig växer dukslemhinnan onaturligt, vilket leder till en minskning av deras lumen och följaktligen en försämring av gallflödet. Ännu mer ström försämras med en stark invasion (närvaron av många maskar) eller gammal opistrokos. Det hindras av både parasiternas kluster och epitelens klumpar, som exfolieras från kanalväggarna.

Patologiska förändringar i gallkanalerna orsakar stagnation av gallan, och i sin tur tjänar den som en gynnsam faktor för reproduktion av tarmbakterier. Ibland kommer en infektion från tarmen bokstavligen på sin yta av unga helminter med upprepad infektion. Oavsett hur bakterier går in i gallvägarna, är det deras vitala aktivitet som leder till kolangit (inflammation i gallkanalerna) eller till och med kolangiohepatit (inflammation i gallkanalen och levern).

Den farligaste komplikationen av opisthorchiasis och klonorchiasis är inte hepatit, men lever- och / eller gallkanalcancer orsakad av flukor. Maligna tumörer utvecklas som ett resultat av proliferation (onormal tillväxt) av ovala leverceller eller epitelceller i gallvägen. Dessa parasits förmåga att orsaka cancer ledde till att den internationella byrån för cancerforskning 1994 införde sibiriska flukor till listan över cancerframkallande ämnen i kategori 1 (det vill säga de vars karcinogenicitet är vetenskapligt beprövad). Ekorrar och kinesiska flukor tillkom till samma kategori under 2012.

Så, den fullständiga listan över symtom på hepatobiliärsystemet är som följer.

1. Biliär dyskinesi;

• tråkiga och skarpa smärtor i buken, som börjar efter att ha ätit eller fysisk ansträngning och sträcker sig till höger axel;
• illamående och / eller kräkningar
• smärtor i Chauffard-Rivet-zonen (i bilden nedanför listan) och den epigastriska regionen;
• bitterhet i munnen;
• dålig andedräkt
• ömhet i gallblåsan;

1. Holangioholetsistit;

• matt, uppstår efter att ha ätit (särskilt fet eller stekt) smärta i rätt hypokondrium;
• illamående;
• bitter böjning;
• halsbränna;

1. kolangiohepatit;

• frekvent smärta i levern, orsakad av övning i en snedställd position eller mat;
• förlust av aptit och, som ett resultat, viktminskning;
• dyspepsi (tidig mättnad, överflöde i magen, svullnad i den epigastriska regionen);
• ljödhetens glädje, åtminstone - sclera;
• förstoring och ömhet i levern
• lågkvalitativ feber med tillfälliga ökningar;

1. kolangiokarcinom;

• onormal leverfunktion
• buksmärtor;
• viktminskning
• ökad kroppstemperatur;
• missfärgning av urin och avföring

1. Hepatocellulärt karcinom;

• värkande värk i övre högra buken;
• gulsot;
• feber;
• viktminskning
• förstorad lever
• leverfel;
• intraperitoneal blödning.

Magtarmkanalen

Opistorchis av båda arterna lever inte antingen i magen eller i tarmarna, och skadorna på mag-tarmkanalen av dessa maskar är en direkt följd av den nedsatta funktionen hos hepatobiliärsystemet och bukspottkörteln (som också flukar koloniserar).

Statistiken visar att mer än 90% av de infekterade personerna har gastrointestinala manifestationer.

Till exempel är neuro-reflexfaktorn av stor betydelse: även om parasiter irriterar gallreceptorerna i gallvägen, stör smärta orsakad av kronisk opisthorchias motilitet och utsöndring av tarm och mag, vilket leder till utveckling av dysbios. Dessutom är det ett brott mot produktionen av peptidhormoner i lever och bukspottkörteln: sänker glukosinsulin, vilket orsakar törst för angiotensin, vilket orsakar hungern av ghrelin, som reglerar utsöndringen av andra hormoner somatostatin etc.

Hormonal obalans leder i sin tur till många patologiska förhållanden - från uttorkning och undernäring till diabetes.

Symptomen på dysfunktion i mag-tarmkanalen i opisthorchiasis innefattar:

1. gastrit;

• känsla av tyngd eller spridning i den epigastriska regionen, särskilt ljus efter att ha ätit;
• obehaglig smak i munnen;
• halsbränna;
• regurgitation;
• illamående;
• svaghet;

1. duodenit;

• illamående och / eller kräkningar
• svaghet;
• feber;
• epigastrisk smärta (särskilt vid palpation);

1. Peptisk sår;

• epigastrisk smärta;
• sura böjningar;
• halsbränna;
• illamående och / eller kräkningar
• viktminskning

1. Duodenalsår;

• smärta precis ovanför naveln, sträcker sig till hjärtat och scapula;
• illamående och / eller kräkningar
• halsbränna;
• rapningar;
• uppblåsthet;
• viktminskning
• irritation och sömnlöshet

1. pancreatopathy;

• smärtor i naveln och vänster hypokondrium;
• svag aptit
• instabil stol;
• steatorré;
• minskning av enzymerna i urin och blod;
• måttlig ökning av bukspottkörteln;

1. dyspepsi;

• tidig mättnad
• mageflöde;
• svullnad i den epigastriska regionen;

1. Tarmdysbakterier;

• känsla av obehag i buken
• diarré (diarré);
• förstoppning;
• flatulens;
• dålig andedräkt
• obehaglig smak i munnen;
• allergiska reaktioner;
• försvagning av immunitet
• svag aptit
• ökad trötthet
• försämring av naglar, hår och ben.

Kardiovaskulärt system

Mekanismen för effekten av sibiriska flukor på kardiovaskulärsystemet förklaras inte i den vetenskapliga litteraturen, men faktum kvarstår: hos 78% av de infekterade människorna registreras tecken på vegetativ vaskulär dystoni.

De viktigaste symptomen på skador på kardiovaskulärsystemet:

• hjärtsmärta
• hjärtklappning;
• diffusa dystrofa förändringar av myokardiet;
• migrän;
• yrsel;
• ortostatisk kollaps (yrsel och förmörkelse i ögonen efter en plötslig förändring i kroppsställningen);
• lågkvalitativ feber;
• känsla av värme i ansiktet;
• kalla extremiteter;
• handskakning;
• neurotiska störningar;
• panikattack
• andningsstörningar;
• svimning;
• kronisk trötthet;
• sömnstörningar;
• ledsmärta;
• muskelsmärta
• svullnad av vävnader.

Nervsystemet

Precis som i fallet med det kardiovaskulära systemet, verkningsmekanismen av levermask på det autonoma nervsystemet och hjärnan och ryggmärgen har inte studerats. Förekomsten av denna effekt ger emellertid inga tvivel: till exempel hos 7-9% av patienter med opisthorchias registreras sympat-adrenala kriser, i 3-5% - vagoinsulära kriser och i 90% - språkstomning.

Symtom på nederlag opistorhisami nervsystemet:

1. Sympatisk adrenal kris;

• brist på luft;
• tinnitus;
• tillfällig synskada
• frossa;
• "Goos hud";
• ögonlock tremor, läppar och händer;
• liten ökning av blodtrycket;
• liten ökning av kroppstemperaturen;
• hjärtsmärta
• hjärtklappning;
• känsla av ångest;

1. Vaginosis kris;

• illamående;
• buksmärtor;
• flatulens;
• ökad tarmmotilitet
• minskning av daglig urinering;
• Ökad smärtkänslighet i hela kroppen.
• kalla och våta palmer;
• kraftig drooling;
• hunger;
• svaghet;
• pallor (mindre ofta - rodnad) i ansiktet;
• minskning av blodtrycket;
• bradykardi;
• försvagning av senreflexer;
• pseudo-förlamning eller ofrivilliga rörelser i lemmarna;

1. Tremor av tungan.

Allergiska reaktioner

Allergiska reaktioner påverkar inte, som det allmänt trott, bara huden. Allergi är en systemisk sjukdom i olika organ, till skillnad från föregående avsnitt i artikeln kommer de allergiska manifestationerna av opisthorchiasis, oavsett vilket organ som påverkas, att diskuteras nedan.

Utvecklingen av allergi i sig beror inte på de skadliga effekterna av sibiriska / ekorreflugor på gallkanalerna, utan på grund av immunsystemets reaktion på antigenerna (proteiner eller polysackarider) av dessa parasiter. Intressant, de flesta fall av allergi i helminthiasis som orsakas av otillräckliga och meningsimmunsvar mot ofarliga antigener, och inte alls farliga gifter.

Opisthorchiasis kan orsaka följande allergiska manifestationer:

• allergisk dermatit;
• nässelfeber;
• eksem;
• psoriasis;
• artralgi (allergisk smärta i lederna);
• bronkial astma
• klåda på kroppen
• matallergier;
• Quinckes ödem.

Obefogade symptom på opisthorchiasis

På apparaten online-forum diskuterar den kliniska manifestationer opisthorchiasis ofta komplettera dem med en lista över de som inte är listade i varje vetenskapligt arbete, och är inte kända infektsionistam med många års erfarenhet.

Sådana klagomål inkluderar:

• yttre hemorrojder;
• artrit (inte förväxlas med artralgi, som faktiskt förekommer i opisthorchias);
• fetma;
• slem i halsen;
• rinnande näsa;
• stenar i levern eller njurarna;
• raid på tungan;
• förhöjt kolesterol;
• tröst och andra

När opisthorchiasis finns hos människor finns det en naturlig önskan att flytta ansvaret för alla sjukdomar eller avvikelser mot infallsmaskar, även om dessa sjukdomar tydligt visar att de orsakas av livsstilsfelektioner: till exempel hemorrojder, fetma och höga kolesterolnivåer - hypodynami och överätning. Det är känt att, när man utvecklar mot bakgrunden av opisthorchiasis kolangiohepatit, pankreatopati eller intestinal dysbios, tappar människor tvärtom, även om det är ovanligt för dem att gå ner i vikt även i tarmhelmintiaser.

I en sådan situation bör man komma ihåg det välkända medicinska axiomet: "Efter det betyder det inte på grund av detta." Med andra ord kan manifestationen av något symptom efter infektion med en kattflukt ha hundra skäl som inte är relaterade på något sätt till helminths.

Opisthorchiasis behandlingsmetoder

Om patienten klagade över sjukdomskänsla på grund av parasitisk berusning, omedelbart före behandling opisthorchiasis bör gripa sina symptom antihistaminer, askorbinsyra, och kalciumsalter. Om helminthiasis var asymptomatisk och upptäcktes av en slump under diagnosen kan du omedelbart börja behandlingen.

I post-sovjetrummet finns endast två droger tillgängliga för medicinsk behandling av opisthorchiasis: praziquantel och albendazol.

Många infektionssjukdomsspecialister misstänker inte ens möjligheten att behandla denna helminthiska invasion med albendazol, även om albendazol tolereras mycket bättre än praziquantel - till exempel vid behandling av echinokocker tas den i 2-3 kurser om 28 dagar.

Behandling av opisthorchiasis med folkmekanismer är tillåtet och rimligt när det inte hotar utvecklingen av cancer. Bra protivoopistorhoznym traditionell medicin, tillgodogöra sig kliniska prövningar och har tjänat bra recensioner, är ett extrakt av asp bark, bland annat i form av droger "Ekorsol" och "Populina".

Vid tidig upptäckt av opisthorchias är prognosen nästan alltid gynnsam.

slutsats

Symtomen på både akut och kronisk opisthorchias är extremt olika, vilket gör att denna helminthiasis kan dölja sig som många andra sjukdomar. Ändå lider levern på grund av opisthorchias. Om någon avvikelse hos detta organ uppträder när du bor i en endemisk region och konsumerar fisk, bör det kontrolleras för opisthorchiasis.

Orsaker och tecken på opisthorchiasis

Behandling av opisthorchiasis kräver ingen fördröjning, och denna långa process kan startas endast med korrekt erkännande och snabb diagnos. Den skada som upptas av Opisthorchis, orsakssystemet för denna typ av helminthiasis, är signifikant.

Hur kan du få opisthorchos?

Orminfarkt i människokroppen uppstår på grund av intag av en sådan patogen som en kattflukt. Denna typ av parasit kategoriseras som flatworm, eftersom helminthen har en tunn kropp som har buk- och munsugare. Oftast finns opisthorchis i fisk som smittas av parasitägg när vatten absorberas i stillastående vattenkroppar. Flod-, sjö- och vadslagningsinvånare tjänar som mellanliggande värdar av maskar.

När de injiceras i människokroppen, sätter larverna av infekterad fisk sig i levern, gallblåsan och bukspottkörteln. För att bli till vuxna mogna individer behöver de 2 veckor. En månad efter infektion börjar helminterna aktivt proliferera.

För att inte bli sjuk med opisthorchias, är det nödvändigt att veta hur patogenen överförs och i vilka produkter parasitiska ägg av maskar är oftast närvarande. När man äter följande fisk i sin råa form ökar sannolikheten för infektion flera gånger:

Om du korrekt förbereder någon av ovanstående sötvatteninvånare, som har motstått den nödvändiga tiden för värmebehandling, är sannolikheten för att kattflukten kommer in i människokroppen eller djurkroppen nära noll.

Tecken på opisthorchias hos vuxna

De första manifestationerna indikerar ett brådskande behov av en högkvalitativ medicinsk undersökning. Identifiera sjukdomen i ett tidigt skede är nästan omöjligt, eftersom patogenen inte förklarar sig ganska länge. Asymptomatiskt flöde är den främsta anledningen till att behandling av opisthorchias ofta börjar sen. Progressionen av helminthiasis kan lämna ett irreversibelt märke på människokroppen, så följande tecken bör inte ignoreras på något sätt:

• dyspeptiska störningar;
• muskelsmärta i hela kroppen
• utslag på huden, liknande allergisk
• obehag i rätt hypokondrium;
• trötthet, svaghet och sömnighet.

Kroppstemperaturen stiger som regel i de avancerade stadierna av sjukdomen och når ofta 40 ° C.

Akut form av sjukdomen

Funktionerna i den biologiska cykeln, antalet larver och immunsystemets tillstånd bestämmer graden av symtom hos barn och vuxna: Opisthorchiasis i inkubationsperioden kan vara upp till 1,5 månader, varefter plötsligt plötsligt förvärras.

Varaktigheten av denna form av helminthiasis är i genomsnitt 2-3 veckor med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen. De viktigaste manifestationerna beror på giftiga skador i kroppen som orsakas av parasiternas avfallsprodukter, liksom en allergisk reaktion på deras närvaro. Följande symptom är egendomliga för den akuta formen av denna typ av helminthic invasioner:

1. Histaminsymtom (urtikaria, angioödem, klåda och rodnad i huden). På de yttre tecknen på utslag, lokaliserad på ben och armar hud, liknar ofta eksem eller psoriasis.

2. Skador på gastrointestinala organ (förstoppning, diarré, kräkningar, illamående, aptitlöshet). Ospädda matpartiklar finns i flytande avföring.

3. Asteno vegetativt syndrom (försämring av kroppens allmänna tillstånd, sömnstörning, irritabilitet och illamående). Det finns också en ökning av interna organens storlek (lever och bukspottkörtel) och misslyckandet av deras funktion.

4. Smärta i leder och muskler. Känslan av värk i benen kan vara bräcklig.

5. Andningsorganens nederlag (kvävning, hosta, andfåddhet, rinnande näsa), tillsammans med en ökning av lymfkörtlar.

Symtom på kronisk opisthorchiasis

Efter det akuta skedet, i avsaknad av korrekt behandling, utvecklas nästa steg - kronisk. Det kännetecknas av påverkan av de giftiga effekterna av äggläggande parasiter på en vuxen kropp. Manifestationer av den kroniska typen av sjukdomen är på många sätt liknar de akuta symptomen, men de är mindre uttalade och är:

1. Fel i centrala nervsystemet (förekomsten av snabb fysisk och mental utmattning, nedsatt prestanda, huvudvärk, tremor i benen);

2. Hudskador (inflammation och torr hudutslag på epidermierna har en gråaktig kant, sprickor uppträder på flexorytorna, sensibilisering, svår klåda);

3. utvecklingen av allvarliga patologier i andningsorganen (bronkit, lunginflammation, astma)

4. Periodisk utseende av feber, alternerande med normal kroppstemperatur utan medicinsk ingrepp.

Vid det avancerade skedet av sjukdomen utvecklas ledgångsartrit och artros och hjärtaktivitet uppträder. Viktminskning vid kronisk opisthorchiasis är en vanlig förekomst orsakad av onormal intestinal absorption. Otillräckligt intag av vitala och väsentliga spårämnen i människokroppen bidrar till den snabba försämringen av patientens allmänna tillstånd.

Förekomsten av sådana symtom som:
1. Bitterhet i munnen, skarp lukt;
2. frekventa störningar i mag-tarmkanalen, alternerande förstoppning med diarré;
3. trötthet, generell slöhet
Anger att kroppen är berusad av parasiter. Behandling måste börja nu, som maskar som bor i matsmältningsorganet eller i andningsorganen.

Ovanstående tecken på vuxna är de viktigaste indikationerna för ett brådskande besök hos en terapeut eller parasitolog. Innan studien påbörjas kommer doktorn att göra en sjukdomshistoria baserad på följande data från patienten:

• använde patienten flodfisk i de senaste tiderna
• vilken typ av bearbetning var produkten;
• hade det varit opisthorchias på massförstörelseplatser
• hur länge sjukdomen varar

Därefter måste läkaren förskriva patienten flera olika laboratorietester:

1. klinisk analys av avföring för att bekräfta närvaron av opistorch;

2. allmän och detaljerad biokemisk analys av blod;

3. granskning av gallen för närvaron av parasitägg

4. ultraljudsscreening av lever och gallvägar;

5. Endoskopisk diagnostik för att bestämma ackumuleringen av vuxna maskar i kroppen.

Hur är behandlingen?

Hembehandling ger positiva resultat om du följer en rekommendation från en kvalificerad proffs. I de första skeden av sjukdomen, i tillfredsställande tillstånd hos patienten, är det inte nödvändigt att genomgå inpatientbehandling. För allvarliga komplikationer och akut eller kronisk opisthorchias kan patienten kräva sjukhusvistelse. Läkaren fattar beslut om behandling av inpatient för:

• signifikanta avvikelser från test från normen
• upprepa självuppkastning
• hög kroppstemperatur, inte nedtryckt av antipyretiska medel.

Valet av medicinering beror på läkaren. Behandling av sådan helminthias kan ske med inkludering i det terapeutiska systemet för folkmedicinska lösningar. Tillsammans med potenta antiparasitiska substanser kan de påskynda läkningsprocessen, men som praktiken visar är oftast recept för alternativ medicin effektivare i förebyggande frågor. Deras styrka är tillräckligt bra vid sjukdomen hos larverna.

De viktigaste drogerna vid behandling av opisthorchiasis

Bland läkemedel som har erkänts som bästa mediciner under ganska lång tid är Praziquantel värt att notera. Han förstör aktivt vuxna parasiter, som påverkar deras muskulatur och andningsorgan genom fullständig förlamning. Sjukdomar och inflammationer i hjärnan betraktas som de viktigaste kontraindikationerna, därför är det möjligt att vidta behandlingen först efter det medicinska samrådet.

När opisthorchos är inte mindre effektivt läkemedel, vilket ger mer symtomatisk behandling, säger Ekorsol. Den består av aspenbark, vilket gör det möjligt för denna aktiva ingrediens att öka effekterna av andra läkemedel som syftar till att förstöra maskar. Ecorsol ordineras oftast som ett hjälpmedel, sekundärt medel.

Den otvivelade ledaren heter Biltricid. Drogen tillhör ett bredspektrum läkemedel som undertrycker aktiviteten av inte bara platt men även bandmaskar. Eftersom behandling anses vara ganska specifik på grund av den höga sannolikheten för biverkningar, sker behandling med det vanligen inom väggarna hos infektiösa kliniska avdelningar. Läkemedlet är förskrivet i händelse av brist på positiv återvinningsdynamik vid användning av andra svagare läkemedel.

I början av sjukdomen och som profylax kan Ursofalk tas. Med en bekräftad opisthorchos används läkemedlet i flera månader enligt dosen bestämd av den behandlande läkaren.

Nutrition Tips

Förutom traditionella droger under behandlingen av denna typ av helminthinfektion, bör stor uppmärksamhet ägnas åt att justera kost och dietstil. Under behandlingen och maximal möjlig tid efter det är överensstämmelse med kosten ett obligatoriskt och strikt tillstånd. Äta bör baseras på följande principer:

• Ät minst 5-6 gånger om dagen i bråkdelar varje 2-3 timmar.
• Avvisa feta, kryddiga och stekta livsmedel.
• Inkludera i den dagliga menyn fler grönsaker, frukt och naturliga juice.
• Bland metoderna för bearbetning av produkter bör prioritet helst ges till en dubbelpanna och bakning.
• Använd salt för att minimera.
• Mejeriprodukter ska ersätta kaffe, kolsyrade drycker.
• Att dricka alkohol är strängt förbjudet.

Hygien vid förebyggande av helminthias är av största vikt. Det är absolut nödvändigt att tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha kommit från gatan eller efter att ha använt toaletten. I avsaknad av en sådan möjlighet på offentliga platser är det bäst att använda antibakteriella dukar.

Eftersom det övervägande antalet infektionsfall inträffar under badning i reservoarer, vars renhet är i tvivel, är det lämpligt att undvika att besöka sådana platser. En gång i vattnet är det nödvändigt att se till att vatten inte faller i munnen. Flodfisk som infektionskälla bör alltid genomgå lämplig värmebehandling. Dess användning i råform är oacceptabel. När man håller saltproportioner kan torkad fisk konsumeras endast om dess matlagningsprocess varade minst 3 veckor.