Portal cirrhosis

Portal cirros är relativt vanlig: enligt våra data, i 40% av alla cirrosfett.

Denna morfologiska typ av cirros utvecklas på grund av påverkan av många hepatotropa faktorer. Den ledande platsen bland dem hör till undernäring och alkoholism. Hos 39% av patienterna med portuskirros observerades av oss var den uppenbara orsaken till Botkins sjukdom.

Portalcirrhosis uppträder huvudsakligen hos äldre. Bland våra patienter var tre fjärdedelar äldre än 50 år.

Manifestationerna av den första stadiet av portuskirros är nästan identiska med symtomen på kronisk hepatit. Först och främst är det dyspeptiska klagomål: intolerans av fett, känsla av fullhet och tyngd i den epigastriska regionen efter att ha ätit, svullnad, aptitlöshet. Ofta är vanliga sjukdomar förstoppade, alternerande med diarré. Ofta tolkas sådana patienter i flera år som patienter med kronisk gastrit eller kolit. Hälften av patienterna upplever tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium, förvärras efter att ha ätit eller fysiskt ansträngt. Den totala hälsan störs tidigt. Patienter som klagar över svaghet, svaghet och psykostatiska tillstånd identifieras. En förstorad, tät, skarp kantad lever kan ses hos åtminstone 85% av patienterna i sjukdoms första skede. Den förstorade mjälten är också ofta palperade. När det utvecklas är det mindre och mindre möjligt att identifiera både lever och milt. Det senare beror på både en sann minskning av leverens storlek och utseende av flatulens och ascites, vilket komplicerar palpation av organ. I sådana fall hjälper stötforskning och mottagning av omröstning.

"Vascular stars" och palmar erythema observeras hos en tredjedel av patienterna som redan är i startstadiet av levercirrhose. Ofta är de det enda symptom som lockar läkarens uppmärksamhet på leversjukdom. Till skillnad från andra typer av cirrhosis observeras manifestationer av portalhypertension hos nästan en tredjedel av patienterna som redan befinner sig i det första skedet av sjukdomen. Samtidigt är yttre tecken på onormal leverfunktion sällsynta. Mindre gulsot i början av portuskirros observeras endast hos 12% av patienterna, och endast i fall som är etiologiskt associerade med Botkins sjukdom. När det utvecklas uppträder portalhypertension syndrom mer framträdande. I det stadium av bildad portuskirros observeras ascites hos 78% av patienterna, i slutskedet - alls. Tillsammans med ascites, noteras hydrothorax ofta, och svullnad uppstår i nedre extremiteterna. Mer än hälften av patienterna har esophageal varices, hemorrojder; frekvent och esofageal blödning, följt av frekvent leverkoma. Synliga venösa collaterals utvecklas i huden på den främre bukväggen. Ibland finns det särskilt mycket dilaterade vener och hörbart kärlbrus i naveln, känt som Kruvele syndrom - Waumgarten. Vaskroger och palpabel handskakning kan uppstå inte bara i naveln utan också över andra högt dilaterade vener. Vi observerade dessa fenomen över venösa åderbråck, vilket förmedlade xiphoidprocessen.

Tillsammans med utvecklingen av portalhypertension finns tecken på endogen dystrofi: emaciation, tecken på polyhypovitaminos. I vissa fall förekommer perifer neurit som en följd av tiaminbrist. Ibland bestäms av hemeralopi, hyperkeratos, vilket indikerar A-hypovitamnnos. Symptom på endokrina störningar, såsom hårets försvinnande i axillära och pubic regioner, ibland atrofi av testiklarna, är gynekomasti (ofta ensidiga) också karaktäristiska. Visst, detta sker inte för ofta och främst hos unga patienter. Hos personer som blir sjuk i tidig ålder utvecklas sekundära sexuella egenskaper inte, patienter blir barnsliga. Den senare är associerad med ett skifte i förhållandet mellan androgener - östrogen till förmån för östrogen (I. Magyar, 1962). Mer frekventa manifestationer av kränkningar av detta förhållande är stellat teleangiectasia och palmar erythema, observerat i slutstadiet av portfusk cirros i 70% av fallen.

Med portuskirros är hematologiska förändringar signifikanta. I hälften av fallen upptäcktes hypokromisk anemi. Till skillnad från tillgängliga instruktioner har vi aldrig hittat makrocytisk anemi. Detta förklaras tydligen av det faktum att patienter med levercirros i moderna tillstånd är intensivt mättade med vitamin B12.

Utseendet av anemi orsakas av blödning och uttalad hypersplenism. En uppenbar tendens till leukopeni och trombocytopeni. Svårt hypersplenismsyndrom (en kombination av anemi, leukopeni och trombopeni) observeras hos mer än en tredjedel av fallen.

Frekvensen av dessa hematologiska förändringar ökar när sjukdomen fortskrider. ROE accelererades i de flesta fall. Det antas att hypotermi är karaktäristiskt för portuskirros. I ett antal patienter förekommer det. Men tillsammans med detta har cirka en fjärdedel av fallen feber på grund av cirrhotic-processen.

Indikatorer för biokemiska studier beror på sjukdomens aktivitet och utvecklingsstadium. I portuskirros är processens progression i de två första etapperna mycket mindre vanligt än hos postnekrotiska, det påverkar leverfunktionstillståndet. Graden av dysfunktion är vanligtvis inte så stor. Uttryckta manifestationer av hepatocellulär insufficiens framträder som regel endast i sjukdoms sista skede.

Bilirubinemi förekommer endast i hälften av fallen av förvärring av cirrhotic-processen, med sällan serumbiirubinhalten överstigande 3 mg% enligt van den Berg.

En hög grad av bilirubinemi observeras endast i sista skedet av portuskirros och är prognostiskt ogynnsamt.

Urobilinuri upptäcks nästan alltid i den aktiva fasen av sjukdomen. Prothrombinindexet sänks vanligtvis i den aktiva fasen och i hälften av fallen - inaktiv, även i de första två stadierna av portuskirros.

Resultaten av testen med sockerbelastning och Kvik-Pytelproverna är mycket ostabila; De blir vanligtvis positiva redan med uttalad dekompensation.

Serumproteiner genomgår signifikanta förändringar.

Tendensen till hyperproteinemi, uttryckt i startstadiet av portuskirros, med progressionen ger sätt till hypoproteinemi. Lågt serumproteininnehåll bestäms endast hos patienter med ascites.

Progression av portuskirros kännetecknas av en minskning av serumalbumin, en ökning av gamma- och beta-globuliner. Med minskningen av aktiviteten hos cirrhotic-processen i dess initiala steg återställs serumproteinformeln till normalt; I senare steg upprätthålls förändringar i proteinogrammer stadigt.

Sedimentära reaktioner är ofta positiva på grund av närvaron av svår dysproteinemi.

Av intresse är studien av vissa hormonella substanser, såsom glukokortikoider och östrogener. Deras studie möjliggör att klargöra tillståndet för vissa fysiologiska system (i synnerhet hypofys-binjurssystemet), vilka är väsentliga vid patogenesen av levercirros. Zondek (1934) fann att östrogener inaktiveras av levern, och när den är skadad är denna funktion försämrad. Bevis är den ökande halten av fri (obunden) östrogen i urin (Glass et al, 1940 ;. Dochan et al, 1952 ;. Zabelina TN, 1963), TN Zabelina (1963) visade att inaktivering av östrogen störningar detekterades tidigt, även i pre-cirrhotic-scenen, i avsaknad av andra manifestationer av kronisk leversjukdom.

Många studier (Dochan et al, 1952 ;. Warter et al, 1953;.. EV Krutskikh, 1961, och andra) har visat att patienter med kronisk hepatit minskar utsöndringen av 17-ketosteroider i urin. Sänka utsöndringen av 17-ketosteroider med urin orsakas inte bara en kränkning inaktivering av steroidhormoner och installerade Vermenlen Demeulenare (1956), men i motsats till akut hepatit och hämning av binjurebarken (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskikh 1961).

Dessa förändringar inträffar när cirros oavsett den morfologiska typ, men portalen cirros på grund av långvarig tid till dess flöde realiseras i kliniska manifestationer, såsom försvinnandet av sekundära sexuella egenskaper, gynekomasti, testikulär atrofi, och så vidare.

Kursen av portuskirros är annorlunda.

I de flesta fall utvecklas och utvecklas portfisk cirros långsamt över flera år. Det finns fall av en mycket lång kurs - upp till 10 eller till och med 20 år.

Utfallet av sjukdomen beror till stor del på det stadium där behandlingen initieras. E. N. Ter-Grigorova (1963) betonar att processen är reversibel i början. Enligt hennes mening är startportalcirros av levern mer sannolikt att vända utvecklingen än att utvecklas till den bildade cirrosen. Även i stadium av bildad portalcirros kan patienten bli lättad från de livshotande manifestationerna av portalhypertension med aktuell och rationell kirurgisk ingrepp. Tidig behandling och kraftfull efterbehandling kan uppnås om inte omvänd utveckling, då långsiktig stabilisering av den patologiska processen. Och ändå, medan sjukdomsutfallet fortfarande är ogynnsamt.

Prognostiskt ogynnsam förblir snabba utvecklingen av hepatocellulär insufficiens, en kraftig minskning av leverstorlek, förekomsten av massiva esofagus-magblödning, oliguri, avgång.

Prognosen försvagas avsevärt genom att komplikationer uppträder. De vanligaste av dessa inkluderar sammandragna infektioner (bronkopneumoni, peritonit, tuberkulos), glomerulonephritis, magsår. Den svåraste komplikationen är portal-venetrombos, som uppträder enligt olika källor från 1% (A. L. Myasnikov, 1956) till 13% (Hunt, Whittrad, 1954) fall. Mer än 4% av patienterna med portuskirros kan utveckla primär levercancer (Patek, 1956).

Död hos patienter med portfusk cirros uppträder oftare från komplikationer än från "rent" leversvikt. Enligt Patek (1956), sammanfatta stora material olika forskare, leversvikt dödsorsaken i 15-50% serveras obotligt slutar på alla fall av blödning - 20-40% och tillstötande infektioner (särskilt lunginflammation, peritonit) - 10-25% fall. Fortfarande postoperativ dödlighet kvarstår hos patienter med levercirros.

Portal cirrhosis

Inflammatorisk leversjukdom med kronisk kurs, där körtelvävnaderna är fullständigt ombyggda och dess funktionalitet störs, kallad levercirrhalscirros. Denna patologi är förknippad med nedsatt blodflöde i portalveinsystemet och en ökning av trycket i det. Oftast orsakar sjukdomen alkohol och ohälsosam kost.

Portircirros av levern (atrofisk, multikulturell och cirrhosis av Laennec) är uppdelad i 3 steg, som alla manifesterar sig med specifika symtom. Denna livshotande sjukdom diagnostiseras oftare hos patienter mellan 40 och 60 år. När de första misstänkta symptomen uppträder bör du konsultera en läkare som identifierar orsaken till cirros och bestämmer taktik för behandlingen.

Grundläggande information

Portal cirrhosis (PCP) är en av de vanligaste typerna av denna sjukdom. Patologi manifesteras av alla symtom på portalhypertension, som kännetecknas av nedsatt blodcirkulation och ökat tryck i portalvenen.

Hjälp. Enligt medicinsk statistik är PCP troligare att inträffa efter långvarig och överdriven användning av alkoholhaltiga drycker. Män i åldern 40 år och äldre är i fara.

Sjukdomen provoceras av olika faktorer, varefter strukturen i levervävnaden förändras. Spridningen av bindväv runt leverkulorna uppträder. Därefter minskar funktionaliteten hos körteln gradvis och portalhypertension utvecklas. Sjukdomen har en suddig kurs, särskilt i de inledande stadierna.

Normalt ligger den centrala venen i mitten av varje leverkula. Men när den fibrösa vävnaden växer, skiftar kärlet till sidan. Som ett resultat stör blodcirkulationen och livshotande symtom uppstår.

Utvecklingsfaktorer

Som tidigare nämnts finns det olika orsaker till utvecklingen av portuskirros. Men oftast utvecklas patologin efter lång användning av starka drycker eller på bakgrunden av hepatit B eller C.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Hjälp. Vid regelbunden användning av alkoholhaltiga drycker i en dos av 80-160 ml etylalkohol inträffar alkoholisk leversjukdom, i avsaknad av korrekt behandling, blir sjukdomen till cirros. Hos 35% av patienterna som regelbundet dricker alkohol i 5-10 år diagnostiseras med cirros.

Hepatit med kronisk kurs provar ofta fibrotiska förändringar i körtelns vävnader. Oftast utvecklas PCP med hepatit C och B. Dessutom är sjukdomen provocerad av följande sjukdomar: autoimmun hepatit i kronisk form, skleroserande kolangit (ärrbildning i gallkanalerna), primär kolestatisk kolangit, stricture (förminskning) i gallvägarna, kolestas (trängsel i leverns hemlighet).

PCP kan uppstå på grund av brist på vitaminer eller proteiner i kroppen. De främsta orsakerna till vitamin-proteinbrist: medfödda missbildningar, dålig näring, frekventa blödningar, infektioner. Toxisk-allergiska reaktioner kan också orsaka portuskirros.

Symptom på pre-acetic stadium

Portal cirrhosis är uppdelad i 3 steg: pre-ättiksyra, asketisk, kaketisk. De kliniska manifestationerna av varje fas av sjukdomen är olika.

Varning. Med portuskirros vid stadium 1 kan det inte finnas några tecken på denna sjukdom eller vara obetydlig.

I regel manifesteras cirros av nasala, esofageala eller hemorroida blödningar, en allmän svaghet hos organismen.

När patologi utvecklas blir svaghet mer uttalad, patienten blir snabbt trött på mindre fysisk aktivitet, börjar gå ner i vikt. Patienten klagar över matsmältningsstörningar: en känsla av tyngd i buken, illamående, överdriven gasbildning i tarmarna.

Vissa patienter visar symtom på hormonella störningar: Mänskligheten minskar, menstruationscykeln hos kvinnor störs. Under en medicinsk undersökning och palpation upptäcker läkaren hypometegali (förstorad lever), splenomegali (förstorad mjälte). Ibland uppstår cirros endast av de sista symtomen.

Patienten blir blek hud och gulsotssyndrom (gulfärgning av huden, synliga slemhinnor) i detta skede observeras sällan. Manifestation av telangiectasia (spindelvener), palmer redden. Några män har gynekomasti (bröstförstoring), vilket indikerar en hormonell obalans.

Tecken på asketiskt stadium

Vid det här skedet uppträder alla specifika symptom på cirros. Patientens vikt minskar, allvarlig svaghet uppstår, han förlorar delvis arbetsförmåga, ascites (ackumulering av vätska i bukrummet) inträffar. Huden blir torr och skalar. I vissa patienter inflammeras perifera nerver, vilket åtföljs av smärta, förlust eller minskning av känslighet, förlamning, pares.

Är viktigt. I ascetiskt stadium av portuskirros ökar patientens buktomkrets och dilaterade vener sticker ut under huden, detta symptom kallas "maneterhuvudet".

Under perkussion (tappning) av buken uppträder ett tråkigt ljud, vilket hos friska människor borde ringa. Dessutom finns sannolikheten för en inguinal eller navelbråck på grund av den ökade storleken på buken.

Det finns hepatomegali och splenomegali, om organen kan probed.

Manifestationer vid kakhetiska scenen

Varning. I sista etappen är prognosen för patienten ogynnsam, i regel sker döden efter 6 månader - 2 år. I detta skede är patienten utmattad, magen når en stor storlek på grund av ascites.

Patienten kan dö på grund av utmattning av kroppen, blödningar från åderbråck. Ofta faller patienterna i koma och dör sedan.

Dessutom ökar risken för dödsfall från samtidiga sjukdomar, eftersom en utarmad organism inte kan hantera dem. I vissa fall uppstår död på grund av blockering av en portalåre med blodpropp.

Gör en diagnos

Om några misstänkta symptom uppstår, kontakta din gastroenterolog eller hepatolog. Experter kommer att samla anamnese, genomföra en visuell inspektion, laboratorium och instrumentella studier som hjälper till att bestämma sjukdomen och identifiera orsaken.

Ett blodprov kommer att bidra till att bestämma anemi, en minskning av antalet leukocyter, blodplättar. Dessa siffror indikerar en ökning i mjälten. Med hjälp av hemostasiogram (analys av blodkoagulationsparametrar) bestäms en minskning av protrombinindex, vilket indikerar sannolikheten för blödning. Med hjälp av blodbiokemi upptäcks en ökning av koncentrationen av ALT, AST, alkaliskt fosfatas (leverenzymer), en ökning av mängden bilirubin, en minskning av albumins innehåll. Även med denna studie kan man bestämma ökningen av följande indikatorer: kalium, natrium, urea, kreatinin. Dessutom testas blodet för förekomsten av antikroppar mot hepatitvirus och bestämmer koncentrationen av a-fetoprotein.

För att komplettera den kliniska bilden av cirros, utförs instrumental diagnostik. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik i bukrummet, bedöma leverns storlek, form, ljudpermeabilitet, avslöja symtom på ökat tryck i portvenerna. CT används för mer detaljerad visualisering av körteln, dess kärl, gallgångar. Elastografi med hjälp av anordningen fibroscan låter dig bestämma elasticiteten hos levervävnaden. Om nödvändigt föreskriva magnetisk resonansavbildning av levern och Doppler-studien av dess kärl.

Behandlingsmetoder

Behandling börjar med inrättandet av grundorsaken till portfusk cirros. Beroende på ursprunget till patologin bestämmer doktorn behandlingens taktik enligt sitt stadium.

Varning. Med portalhypertension och ascites kan man inte göra sjukvård, eftersom dessa komplikationer är livshotande.

Levern kan återhämta sig på egen hand, men bara i de tidiga skeden av sjukdomen. Senare är det främsta målet med terapi att sakta ner eller stoppa kärnans förstörelse. Patienten ordineras en omfattande behandling, med beaktande av alla funktioner i det kliniska fallet.

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera mängden salt i kroppen, eftersom dess överskott provocerar ackumulering av överskott av vätska. Från tid till annan förskrivs diuretika till patienten för att förhindra ascites. I samma syfte rekommenderas att man följer en diet, vilket innebär att mängden salt i kosten minskas och att den dagliga volymen av vätska begränsas.

Det är nödvändigt att utesluta kryddiga, feta, stekta rätter, konserver, korv, röka produkter från kosten. Denna begränsning gäller konfektprodukter, tomat, svamp, vitlök. Patienten bör fylla på den dagliga kosten med spannmål, baljväxter, mejeriprodukter med låg fetthalt. Det är inte förbjudet att äta dietkött (kalkon, kanin). Det rekommenderas att äta äpplen, naturliga croutoner.

Hjälp. Livsmedel för PCP ska vara fraktionerad, det vill säga att patienten förbrukar mat från 4 till 6 gånger per dag i små portioner.

Dessutom bör patienten ta vitamin mineralkomplex, eftersom syntesen av näringsämnen i patologi reduceras. Ett annat viktigt villkor för behandling är en fullständig avvisning av alkohol.

Behandling av portuskirros:

• Undvik överdriven fysisk ansträngning.
• Överensstämmelse med sängstöd.
• Acceptans av hepatoprotektorer. Dessa läkemedel accelererar regenerering av levervävnad och skyddar hepatocyter från negativa faktorer.
• Tar diuretika Diuretika accelererar avlägsnandet av överskott av vätska för svullnad och ascites.
• Symtomatisk terapi hjälper till att bli av med obehagliga manifestationer av PCP.

Som en del av en komplex behandling kan du använda växtbaserade avkok samt leveravgifter. Men innan du använder växtbaserade läkemedel ska du konsultera en läkare.

Hjälp. För att blockera patologins mekanism, föreskriva antivirala läkemedel (Interferon), som förhindrar fibrotiska förändringar i levervävnaden (kolchicin). Patienten ska ta antiinflammatoriska läkemedel (aziotropin) och immunosuppressiva medel (läkemedel som undertrycker immunsystemet).

För att eliminera symptomen på ascites, portalhypertension och leverkombinationer, hepatoprotektorer, vitaminer, hemostatiska medel, diuretika och järnberedningar ordineras.

Med förhöjning av PCP är patienten på sjukhus. I vissa fall är det beslutat att genomföra operationen:

• Portocaval shunting. Under operationen skapar kirurgen en artificiell kanal mellan portalen och vena cava för utflödet av blod för att kringgå levern.
• Laparocentes är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att bukväggen punkteras för att evakuera vätskan.
• Levertransplantation från en donator.

Dessa är de huvudsakliga metoderna för behandling av PCP, som kan kompletteras med förebyggande åtgärder. Psykoterapi sessioner kommer att hjälpa till att bli av med alkoholism. Det är nödvändigt att minska kontakten med giftiga ämnen, till exempel om patienten arbetar med farlig produktion. Det rekommenderas också att äta rätt, leda en hälsosam livsstil.

Komplikationer och prognoser

Portal cirros är den farligaste sjukdomen, som i brist på behandling i tid hotar med farliga konsekvenser:

• Portal hypertension syndrom med cirros kan vara komplicerat genom blödning från spridmåden i matstrupen, magen eller anus.
• Asciter är komplicerat av PCP hos mer än 50% av patienterna.

Varning. När PCP ökar sannolikheten för att införa en infektion, uppkomsten av en malign tumör i levern eller utvecklingen av njursvikt.

Prognosen för ascites är 3 till 5 år. Med utvecklingen av blödning från åderbråck, förekommer dödlig utgång i 30-50% av fallen. Med djup depression av leverfunktionen uppstår död i 80-100% av fallen.

Leveranscirrhose är en obotlig sjukdom, men med snabb diagnos och framgångsrik behandling av dess orsaker kan patienten förlänga sitt liv med 10 år eller mer. Det är viktigt att konsultera en läkare när de första misstänkta symptomen uppträder, följ en diet, ge upp dåliga vanor och följ läkarens rekommendationer. Man bör komma ihåg att förebyggande är det enda sättet att undvika en fruktansvärd sjukdom.

Portal cirrhosis

Den vanligaste varianten av cirros är portal. Det kallas också atrofisk eller Laennec cirros.

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i portalvenen med alla symtom på portalhypertension. Oftast påverkar denna patologi män över 40 år gammal.

En av de främsta orsakerna till denna typ av cirros är alkoholmissbruk.

Vad händer med levercirrhose?

När verkan av den etiologiska faktorn börjar förändra strukturen i levervävnaden, växer bindevävnaden runt leverkulorna. Normalt ligger den centrala venen i mitten av varje lobule.

Med tillväxten av fibrös vävnad ändras detta kärl sin position till sidan, vilken radikalt strider mot blodflödet i portalveinsystemet. Detta förklarar alla symptom på det patologiska tillståndet, vilket kommer att beskrivas nedan.

Portal cirros: tecken och symtom

Huvudpunkterna i den kliniska bilden av portuskirros är alla symtom och komplikationer hos portalhypertension. Portalhypertension är en ökning av blodtrycket i portalvinsystemet över 12 mm Hg. Art. Denna typ av cirros kan delas upp i tre steg.

Steg 1: Predastitic

I detta skede kanske en sjuk person inte har symptom på cirros, eller de är mindre. Vanligtvis kan cirros utsättas för blödning från näsan, matstrupen eller från dilaterade hemorroida ådror, försämring av allmänhetens välbefinnande, svaghet.

Med progressionen av den patologiska processen ökar svagheten och tröttheten, börjar viktminskningen. Dessutom är den sjuka orolig för dyspepsifenomenen: tyngd i magen, illamående och ökad gasbildning.

Ibland kan det finnas tecken på hormonella störningar: minskad potens hos män, menstruationsdysfunktion hos kvinnor. Vid undersökning och palpation avslöjade en förstorad lever, mjälte. I vissa situationer kan dessa vara de enda tecknen på cirros.

Pallor i huden noteras, och gulsot är sällsynt i denna typ av levercirros. Det finns spindelvener på huden, rodnad av palmerna ("leverpalmer"), en ökning av bröstkörtlar hos män (ett annat tecken på nedsatt hormonproduktion) kan detekteras.

Utnämningen av laboratorietester avslöjade följande avvikelser: en minskning av hemoglobin, en minskning av nivån av total protein, albumin, en ökning av gammaglobuliner, bilirubin är inte alltid förhöjd, urobilin detekteras i urin.

När du utför röntgendiagnostik kan du bestämma spridningsåren i matstrupen, magen. Under rektoskopi detekteras ibland åderförhöjning av hemorrhoidvene.

Steg 2: Ascitisk

Det finns alla karakteristiska symptom på levercirros. De viktigaste symptomen på detta stadium är: viktminskning, allvarlig svaghet och funktionsnedsättning, ascites. Huden är torr, skalar av, det kan finnas störningar i det perifera nervsystemet (neurit).

Vid undersökning bestäms den förstorade buken, dilaterade venerna på bukhudet ("manetans huvud"). Perkussion i buken ger ett tråkigt ljud (normalt - ringande, trumma). Ofta, på grund av en förstorad buk, uppträder brokningar (inguinal, navelsträng).

Lever och mjälte förstoras om de kan palperas. I analyser reduceras crocshemoglobin ännu mer, leukocyter och blodplättar sänks.

Steg 3: Kahekticheskaya

Terminalstadiet Överlevnadsprognosen för en patient efter utseende av ascites är från sex månader till 2 år. I kakektiskt stadium är personen utmattad, viktminskningen är signifikant. Asciter når sitt maximala.

Blödningar utvecklas: esofageala eller magsmärtor. Blek hud, gulsot manifesterar sig ofta på detta stadium av sjukdomen. Asciter är dåligt behandlingsbar: efter en medicinsk punktering återkommer vätskan oftast.

Depletion når en extrem grad. Död med levercirrhose kan förekomma från utmattning, blödning från de dilaterade venerna. Ofta sker döden efter en koma.

Dessutom kan en person dö av andra sjukdomar som inte är relaterade till cirros, eftersom hans tillstånd tillåter inte honom att slåss mot dem. Ibland utvecklas trombos av portalvenen, som också kan vara dödsorsaken.

Portalkirros kännetecknas sålunda av en överträdelse av portalcirkulationen och alla förhållanden som är förknippade med den. Först och främst utvecklas följande symtom i denna typ av cirros: ascites och blödning från åderbråck.

Oftast uppstår sjukdomen under lång tid, med jämna mellanrum, då får man känna sig och sedan tysta ett tag. Om patologi detekteras är prognosen gynnsam, sjuka människor kan leva i 10 eller flera år. Men med utvecklingen av ascites är livslängden oftast inte mer än 2 år.

Portal cirros - orsaker, symtom, diagnos och behandlingsmetoder

Portal är en vanlig typ av cirros. Det kallas också atrofiskt, eftersom hepatocyter dör i sjukdomen. Sjukdomen åtföljs av en överträdelse av blodcirkulationen i portalvenen. Detta leder till portalhypertension. Sjukdomen är typisk för män över 40 år. I 40% av cirros, diagnostiserar läkare en portalform.

Orsaker till portuskirros

Sådan cirrhosis åtföljs av en ökning av trycket i portalveinsystemet med hemorrojida och esofageala blödningar, ascites, vilka är karakteristiska för portalhypertension. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs.

Portalhypertension i levercirros är åtföljd av nedsatt blodflöde i portalvenen. Den främsta orsaken är alkoholmissbruk.

symptom

I ett tidigt skede kan portuskirros vara asymptomatisk. En person har tecken på att han skriver för överarbete. På grund av detta är vissa patienter sena i att söka hjälp. Ökad livslängd kommer bara att hjälpa till med tidig diagnos. För att göra detta, var uppmärksam på symptomen på portföljcirros:

• regelbundna näsblod
• växlande förstoppning och diarré
• kronisk trötthet;
• dåsighet;
• intensiv gasbildning
• klåda;
• smärta i höger sida efter träning
• fördelning på huden hos vaskulär retikulum;
• tyngd i den epigastriska regionen, särskilt efter att ha ätit
• bitter smak i munnen;
• systematiska anfall av illamående
• förlust av aptit.

• permanent smärta syndrom i rätt hypokondrium;
• viktminskning
• reflexutlösning av maginnehållet genom munnen, ibland med blodproppar;
• torrhet och grovhet i huden
• svullnad i nedre extremiteterna;
• ändra språkets färg till lila;
• mörk urin;
• missfärgning av avföring
• utbuktning av kärlväggen i buken;
• ascites;
• gula ögonbollar;
• rodnad av palmer.

• ljusgul hudfärg;
• brist på samordning av rörelser
• problem med minne, talfunktioner, hjärnaktivitet;
• nervös tic;
• distraktion av uppmärksamhet;
• leversvikt;
• medvetslöshet och patientens död.

De viktigaste stadierna av sjukdomen

Levercirros hos portalhypertension förekommer i flera steg.

Symtom på cirros kan vara frånvarande. Detta är ett tidigt skede, som ibland är berömd:

• försämring av det allmänna välbefinnandet
• blödning från näsan, matstrupen eller dilaterade hemorrhoida ådror.

Kanske utvecklingen av hormonella störningar: Menstruationscykelfel hos kvinnor, vilket minskar styrkan hos män. De senare utsätts för en ökning av bröstkörtlarna. Laboratorie- och instrumentstudier visar följande:

• ökat bilirubin (inte alltid);
• minskat hemoglobin;
• ökning av gammaglobuliner;
• urobilin i urinen;
• reducerade nivåer av totalt protein;
• åderbråck i magen, matstrupe, hemorrhoida vener.

Vid denna tidpunkt uppträder symtom på portuskirros. Under undersökningen diagnostiserar läkaren ascites - en ökning i bukets storlek. Med sitt slagverk hörs ett tråkigt ljud. På grund av en förstorad buk kan inguinal och navelbråck förekomma. Om det är möjligt att palpera mjälten och levern, så förstoras de. Analyser visar:

• en ännu större minskning av hemoglobin;
• minskning av antalet blodplättar;
• minskning av leukocyterna.

Detta är den slutliga scenen av portföljcirros. Med ascites varierar patientens överlevnad från 6 månader till 2 år. Cachexia är en allvarlig utarmning av en person med betydande viktminskning, vilket kan orsaka dödsfall.

behandling

En integrerad del av behandlingen är kost. Det begränsar mängden salt och vätska, men kosten bör vara mättad med vitaminer, kolhydrater, fetter. Menyn ska innehålla följande:

• grönsaks soppor utan stekning;
• spannmål;
• bönor;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• kokt fjäderfä, kanin;
• äpplen;
• naturliga crackers.

Portal cirrhosis

Levercirros är en svår patologi i kroppen som gör att vävnaden dör och ersätter dem med fibrer. Resultatet av denna ersättning är uppkomsten av noder av olika storlekar, vilket förändrar leverans struktur radikalt. Gradvis upphör det drabbade organet att fungera ordentligt, vilket kan leda till fullständig oförmåga i framtiden. Detta försämrar signifikant patientens livskvalitet och kan vara dödlig.

I denna artikel överväger vi hur mycket 4 grader lever med levercirros.

Huvudfunktionen hos levern är att rengöra kroppen av skadliga ämnen. Dessutom syntetiserar det proteiner, fetter och kolhydrater, producerar albumin och deltar i processen med matsmältning. Leverpatologi uttrycks i transformationen av hepatocyter (leverceller), vilket hotar hela människokroppen.

Patologibeskrivning

Cirros är en ganska vanlig sjukdom i världen. Upp till 300 tusen människor dör årligen, och denna siffra växer ständigt. Personer med kronisk alkoholism har också en stor andel av incidensen av cirros, som uppträder som regel utan uttalade symtom. Män är mest mottagliga för cirros, oavsett ålder (men mest efter 40 år). Så, hur många människor lever med cirrhosis av 4: e graden?

Tecken och symptom

I de tidiga stadierna är det ganska svårt att bestämma cirros, som i de flesta fall är sjukdomen latent. Det händer också att patologin detekteras vid öppnandet av en redan avliden person. Men oftare förekommer alla samma symtom.

De tidiga symptomen på cirros innefattar:

1. Smärta i rätt hypokondrium, ökar efter träning, äter fet mat och alkohol.
2. Torrhet och bitterhet i munnen, värre på morgonen.
3. Diarré och svår flatulens.
4. Orimlig viktminskning, irritabilitet och trötthet.
5. Gulsot uppträder i postnekrotisk cirros av levern 4 grader. Hur länge lever alkoholister? Vi kommer att förstå.

Ytterligare symptom

När sjukdomen fortskrider, ökar symtomen:

1. Smärtan utvecklas till kolik, förvärvar en mer intensiv, värkande karaktär, som regel uppstår en känsla av tyngd hos dem.
2. Illamående och kräkningar med blod (detta orsakas av hemorragisk syndrom i matstrupen och magen).
3. Klåda i huden, orsakad av trängsel av gallsyra i blodet.
4. Viktminskning kommer till ett kritiskt tillstånd (utmattning). Musklerna förlorar sin ton tills atrofi.
5. Gulsot indikerar de sista etapperna av sjukdomen. Vid det inledande skedet blir vitarna i ögon, handflator och fötter gula. Detta händer som ett resultat av det faktum att hepatocyter slutar producera bilirubin.
6. Xanthelasmas (lipidfläckar) förekommer på ögonlocken.
7. Tjocklek av fingertopparna, rodnad av nagelhålet.
8. Svullnad i lederna.
9. Utspridda vener i buken.
10. Spindelvener i överkroppen.
11. Angiom på näsan och i hörn av ögonen.
12. Svullnad av tungan, dess ljusa färg.
13. Minskning av sekundära sexuella egenskaper hos män (armhålan och pubis håravfall, brösttillväxt, genitalatrofi).
14. Ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).
15. Ohälsosam nyans i ansiktet, dilatering av kapillärer i ansiktet, svullnad i spytkörtlarna.
16. Förstorad mjälte.
17. Sömnlöshet, minnesförlust och andra tecken på uppdelning. Dessa är symtom på levercirros 4 grader före döden.

skäl

De främsta orsakerna till cirros är:

1. De flesta formerna av hepatit leder till utvecklingen av patologi i levern.
2. Långt (från 10 år) regelbundet intag av alkohol i stora mängder. Det beror inte på kvaliteten och typen av alkohol, utan bara på närvaron av etylalkohol som kommer in i kroppen.
3. Autoimmuna sjukdomar.
4. Extrahepatisk obstruktion, gallvägar, skleroserande kolangit.
5. Portal hypertoni.
6. Budd-Chiari syndrom och venös trängsel i levern.
7. Genetisk predisposition (förekomsten i släktet av sjukdomar i ämnesomsättningen).
8. Intoxicering av kroppen (industriella gifter, aflatoxiner, tungmetallsalter och svampförgiftningar).
9. Ta emot droger som påverkar levern negativt.

Det finns också en typ av patologi, nämligen kryptogen cirros, vars orsaker fortfarande är oklara. Det detekteras i 40 procent av fallen. Risken för sjukdom ökar när det finns flera orsaker (till exempel alkoholism och hepatit). Regelbunden undernäring, syfilis, infektioner kan också påverka levern negativt. Hur många människor lever med cirros av 4: e graden intresserar många.

Utvecklingsstadier

Det finns fyra huvudstadier av cirros. Varje åtföljs av sina egna symtom och beror på sjukdomsprogressionen. Korrektheten av den utövade terapin beror direkt på det korrekt fastställda steget.

Den första graden är latent och manifesterar sig inte egentligen. Om det diagnostiseras under denna period är sannolikheten för hepatocyter som fyller på droger hög. Av denna anledning kallar experter detta stadium kompensatoriska.

Även om inga kliniska manifestationer observeras, förekommer även kardinalförändringar i levern även vid första etappen. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kommer sjukdomen att utvecklas, vilket ytterligare kan leda till dysfunktion hos organ som helhet. Nivån av bilirubin i blodet stiger, PTI sjunker till 60. Patientens välbefinnande är ganska tillfredsställande.

2 grader

Den andra graden heter subkompenserad. Det kännetecknas av ännu större dysfunktion i levern, då antalet döda hepatocyter ökar. Symtom manifesterar sig starkare - apati, svaghet, illamående, nedsatt prestanda, gynekomasti hos män. Det är på detta stadium som den patologi som utvecklas i kroppen blir uppenbar.

Nivån av albumin i det andra steget faller, och PTI sjunker till 40. Men även i detta skede kan tidsmässig behandling bringa patienten till eftergift.

3 grader

Den tredje graden är mycket farligare än de tidigare. Detta beror på ett onormalt litet antal livsdugliga hepatocyter. Symtom ökar, det finns framsteg i leverfel. Gulsot, intensiv buksmärta, ascites utvecklas. Det finns en kritisk nedgång i indikatorer för PTI och albumin. Detta stadium kallas också terminal. Med levercirros av 4 grader är bilderna av denna sjukdom skrämmande.

Behandling av den tredje graden ger i praktiken inte en positiv dynamik, även om sannolikheten för remission är obetydlig, men det finns. Terapi är endast möjlig på sjukhuset. Komplikationer av cirros, som kan leda till döden, är också farliga. De mest hemska av dem är levercancer, lunginflammation, peritonit, hepatisk koma och inre blödning.

4 grader

Grad 4 cirros är den sista. Vävnadsskador är så starka att kroppen inte kan utföra sina funktioner. Allvarlig smärta bestämmer utnämningen av smärtstillande medel till narkotiska. Även för att stoppa utvecklingen av sjukdomen i fjärde etappen är det omöjligt.

Prognos och behandling

Prognosen för cirros av 4 graden kan vara mycket annorlunda. Om behandlingen startades i tid, kan processen att utveckla sjukdomen stoppas. Vid prognoser är det viktigt att ta hänsyn till patientens livsstil, hans vanor och tillhörande sjukdomar.

Om en patient reviderar sin livsstil enligt rekommendation från en specialist, följer han behandlingsregimen i början, sjuårig överlevnad och mer än hälften av alla fall. Detta gäller emellertid endast för den kompenserade formen.

Överlevnadsprognosen i det andra skedet av cirros är ungefär fem år. Hepatocyter under denna period blir svagare, deras antal minskar och leverdysfunktion planeras. Hur många människor lever med levercirros 4 grader? Bilden av detta tillstånd presenteras ovan.

Vid fjärde etappen är prognosen ännu mer nedslående - endast 40 procent av patienterna bor i tre år. Detta beror på komplikationer som är oförenliga med livet.

Är full botning möjlig?

Patienter är oftast intresserade av frågan om fullständig återhämtning från cirros. Svaret är tyvärr ingen, eftersom modern medicin inte har sådan teknik. Från radikala metoder - transplantation av ett givarorgan. Men det här alternativet är inte lämpligt för alla som är sjuka, och transplantationen är långt ifrån billig.

Förtvivlan är emellertid inte värt det, för i de tidiga stadierna är det möjligt att stoppa utvecklingen av cirros på ett medicinskt sätt. I senare skeden behöver läkare ibland sakta sjukdomsframsteg och förlänga patientens liv. Således kan det enda som läkemedlet erbjuder idag är inneslutning och kontroll av sjukdomen.

Terapi ordineras individuellt för varje enskilt fall. I de tidiga stadierna försöker läkare bli av med orsaken till cirros (hepatit, alkoholberoende, medicinering, förtryckande leverfunktion etc.).

Vi förstod hur många människor lever med cirros av 4: e graden.

En av våra farligaste sjukdomar är levercirros, tecken på vilka alla vuxna borde veta. Detta är nödvändigt för att konsultera en läkare i tid om de första symtomen på denna sjukdom uppträder.

Det finns en felaktig uppfattning att personer som missbrukar alkohol lider av levercirros. Det är det inte. Kroniska alkoholister utvecklar ofta cirros vid 40 års ålder. Detta är emellertid en av anledningarna som orsakar kroppens förstörelse.

Portalcirrhose i levern (det kallas också alkoholisk) utvecklas mot bakgrund av överdriven användning av alkohol. Särskild fara är att det i lång tid inte uppstår symtom som uppstår för att misstänka en dödlig diagnos. Men efter ett tag börjar tecken visa att sjukdomen har gått väldigt långt. När portuskirros observeras:

• Förstorad lever och / eller mjälte
• Trötthet, progressiv svaghet
• Bloating, flatulens
• Snabb mättnad, aptitlöshet
• Försvinnandet av libido och styrka hos män, aminoreya hos kvinnor
• Nasal, hals, inre blödning

Levercirros, tecken på vilka även kan hittas hos personer som leder en måttlig livsstil, kan orsakas av andra orsaker:

• Förgiftning med toxiner eller metaller, droger
• Missbruk av fet, kryddig, kryddig mat
• Viral hepatit
• Kryptogen cirros. Särskilt komplex form, vars ursprung läkarna inte vet. Flödar snabbt, har ofta ett dödligt utfall. Indikationer för behandling - en hälsosam organtransplantation
• Genetics. Vissa barn ärva från sina föräldrar leverens förmåga att samla över stora mängder koppar (Wilsons sjukdom) eller järn (hemokromatos). Över tiden förstörs levern, som överflödar med dessa metaller.
• Komplikationer efter magsår (skleroserande kolangit)
• Autoimmun hepatit, där kroppen börjar producera kroppar som förstör friska celler
• Medfödd frånvaro av gallgångar.

Hur man bestämmer levercirrhosen? Det finns en banal, men det enda rätta svaret på den här frågan. Efter att ha misstänkt levercirros, vars tecken är listade nedan är det nödvändigt att genomgå en brådskande undersökning. Friska människor ska genomgå medicinska tester minst en gång per år.

Levercirros är palpabel, men inte alla av dem visas omedelbart. Dessa inkluderar:

• Förstorad lever och mjälte, tyngd "under skeden"
• Illamående, kräkningar, aptitlöshet
• Gula som kan spridas till ögon, lemmer eller hela kroppen
• Uppblåsthet, svullnad
• Viktminskning
• Beteendestörningar: nervositet, dåsighet under dagen, sömnlöshet på natten, nedsatt minne och uppmärksamhet
• Utseendet av "stjärnor" på överkroppen
• Röda palmer

Trots det faktum att cirros kan vara dödlig, med snabb diagnos och behandling kan det hanteras, eftersom levern har förmåga att regenerera. Det finns fall då patientens livstid till och med vid ett senare besök till en läkare förlängdes i 12-15 år.

Om sjukdomen inte behandlas kan komplikationer uppstå som leder till döden.

• Encefalopati orsakad av leverförgiftningsprodukter. Karakteriserad av en minskning av mentala förmågor, rörelsestörningar som provoceras av levercirros, vars tecken inte diagnostiserades i tid.
• Magsår och tarmblödning
• Leverdöd

För att undvika sjukdomen eller att bota den framgångsrikt är det nödvändigt att helt eliminera de faktorer som leder till cirros från ditt liv:

• undernäring
• Ohälsosamma missbruk

Tidiga undersökningar av specialister kommer att hjälpa kroppens huvudfilter att förbli fullt till slutet av livet.

En progressiv leversjukdom där en omstrukturering av organets normala struktur förekommer kallas cirros. Med utvecklingen av sjukdomen bryts funktionerna hos den största körteln i kroppen, som fungerar som ett filter. 300 tusen människor på planeten dör varje år från hepatisk patologi.

Vad är levercirros

I motsats till den allmänna uppfattningen att cirros överhaler bara alkoholister visar statistiken att denna sjukdom är det sista skedet av alla leversjukdomar. Ibland blir patologi ett oberoende kroniskt tillstånd där immunsystemet attackerar gallret. Vad är levercirros? Under inverkan av olika skadliga faktorer ändras levercellerna och organets normala vävnad ändras till fibröst. Med omstruktureringen av hela strukturen i levern kommer en kränkning av dess funktioner, vilket i sin tur leder en person till döds.

klassificering

Sjukdomsutvecklingshastigheten är inte densamma. Beroende på klassificeringen av patologin kan strukturen hos organets lobar förstöras i ett tidigt eller sent stadium. Typer av levercirros vid etiologiska faktorer:

1. Etablerad. Dessa inkluderar alkoholism, viral hepatit, kroniskt hjärtsvikt, metaboliska störningar, obstruktion av gallkanalen, läkemedels- eller kemisk förgiftning.
2. Möjligt. Autoimmun hepatit, parasitiska eller smittsamma sjukdomar, mykotoxiner, undernäring.
3. Kryptogen (okänd). Primär gallär sjukdom, viral hepatit B.

stadium

Patogenesen är alltid långsam, men med samma mekanism, oberoende av etiologi. Det finns tre stadier av levercirros:

1. Kompensation (latent eller pre-cirrhotic), inte åtföljd av några biokemiska störningar. Friska celler arbetar i förhöjt läge. Sluta utvecklingen av sjukdomen är fortfarande möjligt.
2. Subkompensation, som åtföljs av kliniska manifestationer (förlust av aptit börjar, svaghet, kraftig viktminskning, smärta under högra kanten). Kroppen arbetar i halv styrka, resurserna av friska celler hamnar ut.
3. Decompensation när leversvikt utvecklas (gulsot, koma). Det finns ett portalhypertensionssyndrom. Detta stadium orsakar funktionshinder och kan medföra dödsfall från levercirros, kräver därför akut behandling under överinseende av läkare.

Levercirros - Orsaker

Förekomsten av hepatisk patologi efter att ha lidit kronisk hepatit står för 70% av fallen. Hepatit C anses vara farligare eftersom det är oförutsägbart och listigt - det har dolda symtom och diagnostiseras först efter laboratorietester. Om kroppen utsätts för långvariga toxiska ämnen eller läkemedel (antivirala, antibakteriella), så framkallar den utvecklingen av sjukdomen.

Nyligen började de ofta bestämma organs diffusa förändring mot bakgrund av fettdegenerering hos patienter med diabetes eller fetma. Hjärtsvikt åtföljs av venös trängsel i levern, vilket också provar dess cirrhotic degeneration. Andra orsaker till sjukdomen:

• portal-venetrombos
• fettmetabolism
• sjukdomar i gallsystemet
• alkoholberoende.

symptom

Graden av klinisk manifestation beror på svårighetsgraden av patologin och närvaron av kroniska sjukdomar hos patienten. Symtom på levercirros är olika, men sjukdomen är långsam, olika trög progression. Personen brukar i allmänhet söka medicinsk hjälp redan i andra etappen, när komplikationer uppträder. De viktigaste symptomen på cirros:

• smärta under höger ribba, förvärras under träning eller ätning
• kräkningar, torrhet och bitterhet i munnen;
• klåda;
• irritabilitet, trötthet
• lös avföring;
• viktminskning, utmattning
• uppblåsthet.

Hos män

Enligt statistiken lider den manliga befolkningen av leverpatologier mycket oftare än honan. Detta beror på att de arbetar mer i farliga industrier, kommer i kontakt med gifter, är ouppmärksamma för sin hälsa och sällan söker medicinsk hjälp. Hur uppträder cirros hos män? Uthålligheten hos deras kropp tillåter lång tid att motstå den patologiska processen, så det är väldigt svårt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Anerkänd patologi, som regel, redan i allvarlig grad på följande grunder:

• Behovet av längre vila, trötthet, konstant trötthet;
• sömnlöshet, sömnighet eller en kombination av dem, humörsvängningar, depression, irritabilitet;
• viktminskning med en konstant diet;
• kränkningsförmåga
• konstant obehag på höger sida.

Hos kvinnor

Även om förhållandet mellan män och kvinnor som lider av nekros av levervävnad är 1: 3, betyder det inte att sjukdomen i den svagare hälften av mänskligheten fortskrider annorlunda. Både en vuxen och ett barn är lika sjuk och dör av denna patologi. Den initiala graden av organskada har samma kliniska symptom som män. Ytterligare tecken på cirros hos kvinnor, när sjukdomen börjar utvecklas:

• förlust av hudelasticitet;
• diarré ersätts av förstoppning
• flatulens och regelbunden böjning;
• smärtor i ryggen
• överträdelse av menstruationscykeln;
• tyngd i magen;
• koppar smak i munnen;
• förlust av prestanda.

Biliär cirros

Detta är en speciell form av sjukdomen som utvecklas på grund av långvarig kolestas eller lesioner i gallvägarna. Biliär cirros är en autoimmun patologi som pågår länge utan några symtom. Mestadels är kvinnor på 40-60 år sjuk med den. Den primära graden av sjukdomen kombineras ofta med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyosit, reumatoid artrit och läkemedelsallergier.

gantry

Den vanligaste formen av sjukdomen, som kännetecknas av levervävnadsskador och död hos hepatocyter. Förändringar uppstår på grund av undernäring och alkoholmissbruk. I 20% av leverscirrhosen kan orsaka Botkins sjukdom. För det första klagar patienten på störningar i matsmältningsorganet. Därefter utvecklas externa tecken på sjukdomen: gulfärgning av huden, utseende av spindelvener i ansiktet. Det sista steget kännetecknas av utvecklingen av ascites (bukdropp).

diagnostik

För att känna igen sjukdomen måste du kontakta doktorn, vem ska börja med en undersökning och ta reda på sjukdomen. Patienten har tråkig smärta under höger revben, mild illamående, svaghet, temperaturhöjning upp till 37 ⁰і. I andra etappen blir smärtan lång, kräkningar, klåda uppträder. Den senare graden av levercellerskada karakteriseras av svår viktminskning, esofagal blödning och nedsatt medvetenhet.

Under palpation bestämmer läkaren förtjockningen och utvidgningen av levern. Kontrollera kroppens tillstånd hjälper ultraljud, vilket visar sin heterogena struktur och tuberositet. Det viktigaste är ett biokemiskt blodprov. Med hjälp är diagnosen bekräftad, kompensationsgraden fastställs. Analyser av urin, avföring, blod för bilirubin. Patologin bekräftas genom differential- och laparoskopisk diagnostik.

Levercirros - Behandling

Efter bestämning av graden av ärrorganskada och förekomsten av komplikationer bestämmer läkaren hur man behandlar levercirros. Terapi genomförs omfattande och under lång tid. Först elimineras orsaken till sjukdomen. Därefter tecknar patienten en diet där toxiner och alkohol helt avlägsnas från kosten. Läkemedel som hjälper till att fullständigt bli av med cicatricial lesioner existerar inte. Ibland tillgriper läkare kirurgi när frågan om organtransplantation behandlas.

medicinering

I sjukdomens första steg ordinerar läkare läkemedel för levercirros, som syftar till att förbättra ämnesomsättningen och rengöra kroppen av toxiner i celler. Dessa inkluderar Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, Folic och askorbinsyra, vitaminer från grupp B. I en dekompenserad form av sjukdomen med ascites föreskrivs intravenös och oral administrering av två läkemedel: liposyra och Essentiale.

Om sjukdomen är av viral ursprung krävs långvarig behandling med Prednisolon (upp till 3 år). Behandling av den alkoholiska formen av sjukdomen kräver att vitaminerna B6, B12, A, E, zink, folsyra, hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung (mjölk Thistle). Vid det sista skedet av sjukdomen med komplicerade ascites är cellerna inte längre mottagliga för läkemedlets verkningar. Därför är terapi riktad mot att lindra patientens tillstånd. Diuretika ordineras för att avlägsna vätska, och laktos används för att avlägsna toxiner.

Folkmekanismer

Användningen av populära recept betyder inte att det är nödvändigt att överge läkemedel. För folkbehandling används ett avkok av havre och stigmas, som ska tas en halv kopp upp till 5 gånger om dagen. Det är nödvändigt att dricka en drink länge, minst 4 månader, eftersom folkmedicin kan bara fungera med regelbunden användning.

diet

Egenheten hos en balanserad diet är att patienterna behöver ta mat som är berikat med protein (mejeriprodukter, stuga ost, magert fisk, kalvkött, bovete, havregryn). Det stimulerar cellregenerering, ökar immuniteten. Du bör glömma salt, stekt och kryddig mat, konserverad mat, pickles. Huvuddieten för levercirros är tabell nr 5.

Hur många lever med levercirros

Konsekvenserna av sjukdomen är beklagliga, men prognoserna är inte alltid nedslående. Livslängden beror på många faktorer. Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede, kan processen avbrytas. Omkring 50% av alla patienter överlever, om det inte finns några komplikationer, och patienter följer klart alla doktors rekommendationer. När esofageal blödning är dödligheten 40%. Om sjukdomen är komplicerad av ascites, lever 25% högst 3 år.