Metastasering i magcancer

25 november 2016, 20:42 Expertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 2,458

Ondartad neoplasma i magen påverkar slemhinnepitelet på orgelns väggar. I de flesta fall är cancern åtföljd av metastaser. Livslängden beror på deras antal, graden av försummelse av sjukdomen, dynamik i tumörtillväxt, patientens ålder. Det finns 4 stadier av gastrisk karcinom. Det finns inga symtom i de första etapperna. Detta är svårigheten att snabbt diagnostisera patologi, vilket medför en nedslående prognos.

Med avancerade steg infångar tumören hela orgeln och patogena foci är fixerade i nästan hela kroppen. Den första metastasen av gastrisk cancer framträder i tre steg. Prognosen för behandling är en besvikelse om cancer metastaserar till flera organ på en gång. Hur mycket människor lever med 3 och 4 stadier av patologi beror på scenen av kroppsskadorna och där karcinom har fått.

Vad är metastasering?

Utseendet på metastaser kännetecknar övergången av cancer till ett allvarligt obotligt stadium. Under denna term är det allmänt förstått sekundära foci av en malign tumör dispergerad genom kroppen. Patogena celler kan detekteras i närliggande organ och avlägsna delar av kroppen. Under metastasen förstår spridningen av patogena cancerceller i kroppen. En sådan sjukdomsförlopp är karakteristisk för de senare stegen av sjukdomen, när excisionen av den primära tumören är ineffektiv.

Mekanismen för metastasering är baserad på frigöring av cancerceller från huvudskadorna. De genom blodet eller lymfkärlen hamnar i friska områden. Gastrisk karcinom i 85% av fallen åtföljs av metastaser. Hastigheten av deras bildning beror på många faktorer:

• hälsan hos patientens immunförsvar, det vill säga med tillräcklig funktion minskar metastasens aktivitet, så att de detekteras efter en lång tidsperiod;
• Placeringen av huvudtumören, som bestämmer patologin och dess spridning
• Storleken och cellstrukturen hos en cancer, till exempel muterade celler sprider sig snabbare i hela kroppen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är metastaser av magkreft?

Fördelningen av sekundärfoci är möjlig i tre huvudscheman:

• Lymfogen spridning är vanligare. Lymf eller naturlig gastrisk fukt, lämnar kroppen i lymfkörtlarna. I en cancerskada rör sig patogena celler som infekterar lymfsystemet med vätskan. Pylorus-lymfkörtlarna infekteras först, sedan områdena nära bröstkörteln. Carcinomceller passerar genom gastrisk, gastro-epiploisk blodmjölkflöde. Det finns tre huvudsakliga lymfflöden från magen:
  • Genomföra funktionen av fuktavlägsnande till höger om magen till de regionala noderna till korsningen av organet med matstrupen. För att eliminera tumören krävs excision av regionala noder.
  • Den avledande lymf från botten av magen till lymfkörtlarna i tolvfingret. Cupping of metastasis kräver excision av ligamentet eller resektion av större omentum.
  • De avledande metastaserna från prepyloriska zonen av den mindre krökningen i magen till lymfkörtlarna i duodenum. De kan enkelt avlägsnas.
• Hematogen spridning utförs genom cirkulationssystemet, till vilket mags- och portalvenen som går till levern hör till. Därför smittas levervävnaderna först med metastaser, som sedan flyttas till lungorna, njurarna, binjurarna, bukspottkörteln och benen.
• Implantat eller kontaktfördelning. Denna typ av metastasering bildas genom att en tumör spirer i organen intill det drabbade området - matstrupen, gallblåsan, mjälten, levervävnaden, bukspottkörteln, tarmfälgen. I senare steg är sekundära foci fixerade på väggarna i den inre håligheten. Sådan metastas är kallad peritoneal. Små metastaser i magcancer kan placeras på stora delar av parietal och visceral inre skikt. De åtföljs av ascites (ackumulering av fri vätska i bukhålan), peritoneal karcinomatos och cancerperitonit.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Levermetastaser

Oftast i magecancer påverkar levern. Sekundära foci av olika storlekar kan vara singel eller flera. Kanske en komplett ersättning av levervävnad. Konsekvenser av metastasering:

• fullständig förstöring av organvävnader
• utveckling av peritonit
• intensiv blödning i bukhålan.

Den kliniska bilden i de tidiga stadierna visas inte. Ytterligare patologi orsakar:

• skarp viktminskning
• illamående med kräkningar
• yellowness och klåda av huden;
• dropsy med tung svullnad;
• tråkig smärta i buken;
• feber, feber, takykardi, blödning.

Det är möjligt att identifiera metastaser med hjälp av ultraljud, CT och blodbiokemi, vilket kommer att visa en ökning av bilirubin, aktiviteten hos vissa homoner.

Lungmetastaser

Andningsorganet påverkas av en eller flera cancernoduler. Symtom utvecklas snabbt:

• svår hosta och andfåddhet;
• hosta blod
• pressa smärta i bröstet.

Ofta upptäcktes metastaser i lungorna före cancer i magen på grund av den långsiktiga asymptomatiska underliggande sjukdomen. Sekundär patologi i lungorna diagnostiseras genom bröstfluoreskopi, CT-skanning med kontrast.

Metastaser i äggstocken

Denna typ av cancer kallas Crokenberg-metastaser, som kännetecknas av isolering. Däremot indikerar deras närvaro inte försumlighet av sjukdomen. När äggstocken påverkas är sjukdomen asymmetrisk i de tidiga stadierna. Vidare visas:

• intensiv smärta i underlivet;
• allvarlig aptitförlust
• en gradvis ökning av storleken på äggstockarna på grund av tumörtillväxt
• buken svullnad.

Undersökta äggstockar för ultraljud, radiografi, CT och MR. Diagnosen är gjord på grundval av ett allmänt blodprov för tumörmarkörer, biopsier.

Andra typer av cancer

I denna kategori av metastasering är avlägsna sekundära foci, uppkallad av författarna:

• Virchows metastaser, som manifesteras i navel och supraklavikulär zon;
• Schnitzler - i bäckenbotten;
• Krukenberg - i äggstockarna.

Penetration av tumörceller är möjlig i ben och ryggrad genom hematogena. Patologi av Virchow och andra skador foci möjligt efter avlägsnande av den primära tumören, men i frånvaro av postoperativ radioterapi och kemisk terapi. Patologi manifesterar sig i de sista stegen:

• smärta;
• knippning av ryggmärgen
• svullnad;
• onaturliga frakturer;
• utvecklingen av myelofys, när benvävnad ersätts av inert bindemedel.

Sekundära lesioner finns i revbenen, axelbenen, skallen. Diagnosera Virchows patologi enligt resultaten av skelettets scintigrafi, radiologi. Magecancer längs lymfvägen kan påverka lymfkörtlarna. De flesta tumörer förekommer i livmoderhalsområdet. De är lätta att betrakta i form av en mobil komprimerad ärt på orgeln.

I senare skeden uppträder tumörer nära naveln i form av ojämna förseglingar. Då påverkas adrenal lymfkörtlar. Förutom den visuella förändringen i kroppens form uppträder svaghet, yrsel, anemi och viktminskning.

Behandling av metastaser

Terapeutiska metoder väljes beroende på neoplasmens storlek, patientens tillstånd, sättet att behandla det primära fokuset i magen. Nederlaget för andra organ motsvarar Steg 4 cancer, vilket i de flesta fall anses oöverskridligt. Därför är terapi förebyggande och innehåller en rad åtgärder. Huvuduppgifter:

drift

Konservativ resektion av den drabbade magen används lite på grund av försiktighet på grund av förekomsten av metastaser i kroppen. Vid operationens intestinal elimineras impassabiliteten, anastomosen (artificiell anslutning) mellan en hälsosam plats i mage och tarmar skapas för att säkerställa fri passage av mat.

Vid multipel gastrisk cancer utförs mikrokirurgisk gastrostomi för gastrisk cancer. Operationen är baserad på avlägsnande av gastrisk fistel till det främre peritoneumet för matproben.

kemoterapi

Metoden används framgångsrikt för att stabilisera den patologiska processen. För detta ändamål används ett komplex bestående av att ta cytostatika och strålbehandling. Men med nedsatt immunitet är exponering för högaktiva röntgenförbud förbjuden.

Drogterapi

Metoden bygger på en permanent antagning:

• smärtstillande medel och antikonvulsiva medel för lindring av svår smärta;
• saltsyra med kaliumpermanganat för att spola magen, som orsakas av tumörens sönderfall och svåra förgiftningar av kroppen med reaktionsprodukter;
• droger för att förhindra svullnad i hjärnan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Strålbehandling

Metoden syftar till att hämma tillväxten och uppdelningen av cancerceller med deras ytterligare spridning till friska organ och vävnader. Strålningsterapi används för metastaser i hjärnan. Men hur mycket tid det kommer att ge för livet kan bara bedömas individuellt. Beroende på det drabbade organet:

1. Behandling av levervävnad består i att lindra tillståndet, lindra symtomen. Med en välvalad kurs lever patienterna längre. Strålning med kemisk terapi kan minska storleken på sekundära noder, för att avbryta tillväxten. Med många lesioner är alla metoder maktlösa.
2. Behandling av andningssystemet syftar till att förlänga en persons liv och lindra symtom. Därför används strålterapi och kemi. Operationen är sällsynt. Det är möjligt att ta bort tumören med en laser under spiring i halsen med blockering av bronkierna.
3. Behandling av bilagorna är radikal med excision av den drabbade äggstocken och andra vävnader samtidigt med gastrisk resektion. Vidare utförs en chockförlopp av strålning och kemisk terapi, vilket ger hopp för överlevnad.

Magecancer med metastaser

• Hur ofta uppstår metastasering i magcancer?
• Varför uppstår metastasering i magcancer?
• Vilka organ metastaserar tumören?
• Symptom.
• Diagnostiska metoder.
• Behandling av gastrisk cancer med metastaser:
• Palliativ kirurgi.
• Kemoterapi.
• Strålbehandling.
• Målad terapi och immunterapi.
• Bekämpa smärta och andra symtom.
• Behandling av metastaser av gastrisk cancer i levern.
• Ascitesbehandling.
• Prognos för gastrisk cancer med metastaser.

Möjligheten att metastasera är en av huvuddragen hos maligna tumörer, vilket i själva verket gör dem dödliga. Cancerceller kan separera från huvudfokus, gå in i blodet eller lymfkärlen och sprida sig till olika delar av kroppen, vilket ger upphov till nya foci.

De flesta cancerformer är vanligtvis uppdelade i fem huvudfaser, de betecknas med siffrorna 0, I, II, III, IV. Magecancer med metastaser är fjärde stadium cancer. I TNM-klassificeringen betecknar bokstaven M avlägsna metastaser. Det kan ta två värden:

• M₀ - Det finns inga avlägsna metastaser, i sådana fall kommer gastrisk cancer i 0, I, II eller III-studien att diagnostiseras.
• M₁ - Avlägsna metastaser är tillgängliga. I sådana fall diagnostiseras stadium IV cancer.

Hur ofta är gastrisk cancer med metastasin diagnostiserad?

Eftersom tumören i början inte har några symtom eller maskeras som andra sjukdomar (till exempel gastrit), diagnostiseras den ofta i senare skeden. I ungefär fyra patienter av fem vid diagnosdagen hade tumören redan spridit sig i kroppen. Det här är amerikansk statistik, i Ryssland är det inte bättre.

Sedan förkomsten av avlägsna metastaser försvårar prognosen kraftigt, är frågan om tidig diagnos av gastrisk cancer extremt brådskande. För detta ändamål används screeningsstudier, i synnerhet gastroskopi. Det mest framgångsrika exempelet på mass screening kan observeras i Japan: med en hög förekomst av gastrisk cancer i detta land är dödsgraden från den lägre än i många västländer. Detta uppnåddes på grund av att det hos många patienter upptäckts tumören i de tidiga stadierna.

Varför mäter magkreft?

Många molekylära mekanismer deltar i metastasprocessen, många luckor kvarstår fortfarande i modern kunskap om dem. Det är känt att maligna tumörer i magen utvecklas från speciella stamceller. Vissa stamcellsundertyper gör att cancer är mer benägna att metastasera.

Generellt sett är metastaseringsprocessen följande:

• Den primära tumören i magen växer gradvis och invaderar de omgivande vävnaderna.
• Vissa cancerceller är åtskilda från det primära fokuset och går in i blodet eller lymfkärlen.
• Med blodflödet eller lymfflödet migrerar tumörceller till andra organ, bosätter sig i små blodkärl och penetrerar genom sina väggar i de omgivande vävnaderna.
• En sådan "resa" är farlig för cancerceller, många av dem dör. Men om villkoren är gynnsamma, fixar cancercellen på en ny plats och bildar ett mikroskopiskt sekundärt fokus.
• Metastatiska celler kan bestå i flera år, förbli inaktiva. Vid en viss tidpunkt kan de börja aktivt proliferera, utsöndra ämnen som stimulerar bildandet av nya blodkärl som är nödvändiga för tillväxten av tumörvävnad.

Även efter att patienten har genomgått en behandling och är i eftergift kan vissa mikroskopiska metastaser vara kvar i kroppen. Med tiden kan de orsaka återfall.

Vilka organ metastaserar magkreft?

År 2016 genomförde en grupp forskare från Tyskland, Sverige och Finland en studie, vars resultat identifierade de vanligaste ställena för lokalisering av metastaser i gastrisk cancer:

Lokalisering av metastaser beror på typen av tumör. Således sprids tumörceller i lungor, nervsystemet och ben i hjärtkörtel (den plats där matstrupen passerar in i magen) hos män. Tumörer i andra delar av kroppen tenderar att metastasera till bukhinnan. Ringcellerkarcinom metastaseras ofta till bukhinnan, benen och äggstockarna, mindre ofta i lungorna och leveren. Enkla metastaser finns vanligtvis i lever och bukhinnan, medan lungmetastaser ofta kombineras med levermetastaser.

symptom

Ofta den första symptom på magcancer visas exakt i de senare stegen, när metastasering redan har inträffat. Symtom beror på organ där cancercellerna har spridit sig:

• I bukhinnan: buksmärta, en ökning i buken på grund av ackumulering i vätskan (ascites), aptitlöshet, orsakslös allvarlig viktminskning.
• I levern: förlust av aptit och viktminskning, färgning av urinen i mörk färg, ökning i buken, gulsot, smärta i övre buken till höger (under högra kanten), illamående, kräkningar, ökad svettning.
• I lungorna: bröstsmärta, långvarig kronisk hosta, blod i sputumet, väsande andning, andfåddhet, viktminskning.
• I benen: smärta, patologisk (från en liten ansträngning) frakturer.
• I hjärnan: huvudvärk, illamående, kräkningar, svaghet, domningar i armar och ben, nedsatt motorkoordination, personlighets- och beteendestörningar, tal, sväljning, inkontinens i urin och pall.

Alla dessa symtom kan orsakas av andra sjukdomar.

Hur diagnostiseras metastasering av gastrisk cancer?

För att söka efter metastaser i gastrisk cancer används följande diagnostiska metoder:

• Beräknad tomografi upptäcker väl metastaser i benen, men kan också visa foci i mjuka vävnader.
• MR är en säker magnetfältstudie som hjälper till att upptäcka metastaser i mjukvävnad. I detta avseende är det mer exakt än CT.
• Positronutsläppstomografi - en studie där en särskild etikett introduceras i kroppen - ett säkert radioaktivt socker. Eftersom tumörcellerna multiplicerar aktivt och behöver en stor mängd energi ackumuleras de detta socker, på grund av vilket de blir synliga i bilderna tagna med en speciell apparat. Det finns enheter med vilka du samtidigt kan utföra PET och CT, det hjälper till att få en mer detaljerad bild.
• Bröstets radiografi används för att söka efter metastaser i lungorna.
• Ibland finns det behov av diagnostisk laparoskopi - ett förfarande där läkaren gör en punktering i bukhålans vägg och sätter in ett instrument med en videokamera (laparoskop) inuti. Det hjälper till att bedöma graden av spridning av tumören, för att upptäcka sekundära foci i bukhinnan, inre organ.

Du kan utföra en biopsi av det metastatiska fokuset. När man studerar vävnad under ett mikroskop finns tumörceller som är karakteristiska för gastrisk cancer i den. För att välja den optimala behandlingen, utför molekylärgenetisk analys för vissa ämnen markörer:

• HER2 är en receptor på ytan av celler som stimulerar deras reproduktion. I cancer kan HER2-aktivitet ökas.
• PD-L1 är ett protein som kan interagera med immunceller och hämmar sin aktivitet. Det hör till en klass av ämnen som kallas kontrollpunkter.

Behandlingsmetoder

Om avlägsna metastaser finns, blir remission i regel omöjlig. Behandlingen är palliativ, den syftar till att minska storleken och sänka tumörtillväxten, förlänga patientens liv och bekämpa symtomen. Men cancer med metastaser är inte en mening. Moderna onkologer talar alltmer om det som en tillfällig kronisk sjukdom. Under vilken tid det är möjligt att förlänga patientens liv - det är i alla fall en liten seger.

Kirurgisk behandling

Ibland är det möjligt att ta bort en del av magen med en tumör - att genomföra en subtotal resektion. Om en sådan operation inte är möjlig och tumören skapar ett hinder för mat, är ett av följande behandlingsalternativ möjligt:

• Shunting: Övre delen av magen är ansluten till ett hål i tunntarmen.
• Stenting: Ett skelett med en nätvägg installeras på förträngningsstället, det hjälper till att återställa magen i magen.
• Gastrostomi eller jejunostomi: Ett hål från magen eller tunntarmen kommer till huden, genom vilken mat kan injiceras.
• Förstörelsen av tumörvävnad med en laser med hjälp av ett endoskop infört genom munnen.

kemoterapi

I magkreft används droger: 5-fluorouracil, capecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, irinotekan, oxaliplatin, paklitaxel. De ordineras i olika kombinationer.

Strålbehandling

Bestrålning bidrar till att minska tumörens storlek, förbättra passagen av mat, minska smärta. Sådana moderna metoder som tredimensionell konformal strålterapi används intensivt modulerad strålterapi. De använder noggranna beräkningar som hjälper till att koncentrera strålning i tumörområdet, vilket minimerar hälsosam vävnad.

Ibland kombineras strålterapi med kemoterapi. Detta bidrar till att öka effektiviteten av behandlingen, men ökar risken för allvarliga biverkningar.

Målad terapi och immunterapi

Vid gastrisk cancer med metastaser kan vissa riktade läkemedel och immunreparationer ordineras:

• Om tumören är HER2-positiv, ordinera Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blockerar VEGF - ett ämne som cancerceller syntetiserar för att stimulera tillväxten av nya blodkärl och förse sig med syre.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunreparation, PD-L1 kontrollpunkt blockerare. Han tar bort ett block från immuncellerna, vilket får dem att attackera tumörvävnaden.

Symptomkontroll

I de sena stadierna av cancer upplever många patienter svår smärta. Lämplig smärtlindring bidrar till att förbättra livskvaliteten. Både icke-narkotiska och narkotiska analgetika används. När mageblödning utvecklar anemi. Om nivåerna av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet minskas kraftigt, är det nödvändigt att tillgripa röda blodkroppstransfusioner.

Det är viktigt att utvärdera patientens näringsstatus. Om kroppen inte får de nödvändiga ämnena, och problemet inte kan lösas med hjälp av kost och gastrostomi, föreskrivs parenteral näring: näringslösningar administreras intravenöst och kringgår matsmältningssystemet.

Stödjande behandling hjälper till att klara biverkningar och bekvämt flytta en kurs av strålterapi, kemoterapi.

Behandling av levermetastaser

För att bekämpa metastaser i levern i magcancer finns det några speciella metoder:

• Intraarteriell kemoterapi, när ett kemoterapi läkemedel injiceras direkt i kärlet som matar tumören. Samtidigt kan du öka dosen kraftigt och uppnå en positiv effekt, utan rädsla för allvarliga biverkningar.
• Chemoembolization. Ett emboliserande läkemedel administreras i kombination med ett kemoterapeutiskt läkemedel i den hepatiska artären. Ett emboliserande läkemedel består av emboli-mikrosfärer, som blockerar lumen av små kärl och stör syrgas och näringsämnen till tumören.
• Radiofrekvensablation. En tunn elektrod i form av en nål sätts in i en nod i levern och radiovågor skickas till det, vilket förstör cancerceller. Vid behov kan proceduren upprepas.

Ascitesbehandling

Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan - förekommer i magcancer som ett resultat av lever och peritoneummetastas. Du kan bekämpa detta tillstånd på olika sätt:

• Begränsa vätske- och saltintag, diuretika.
• Laparocentes är ett förfarande under vilket en punktering görs i bukväggen och överskott av vätska avlägsnas. Du kan installera en särskild peritonealkateter för utflöde av vätska.
• Kirurgiska ingrepp som syftar till att förebygga vätskans ackumulering i bukhålan: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, deperitonization av bukväggarna.
• Intraperitoneal kemoterapi för att bekämpa peritoneal metastaser.

Prognos för gastrisk cancer med metastaser

Femårsöverlevnadshastighet vid 4 steg i magsår är 5%. Det betyder att endast fem av hundra patienter som har diagnostiserats med sjukdomen kommer att överleva 5 år senare.

I genomsnitt 3 månader efter diagnosen gastrisk cancer med metastaser, lever hälften av patienterna vid liv. Prognosen är värre om cancer har spridit sig till ben och lever: med sådana metastaser dör hälften av patienterna inom 2 månader.

Metastasering i magcancer

Tumörprocessen, som utvecklas huvudsakligen i matsmältningsorganet, påverkar dess epitelskikt och börjar ofta metastasera. Metastasering i magkreft bildas i nästan 80% av alla diagnostiska patologiska tillstånd. Deras nummer är förknippat med graden av försummelse av sjukdomen, och detta påverkar livslängden hos en person. Frekvensen av processen för förekomsten av denna tumörliknande spiring påverkas av olika faktorer, bland vilka i första hand immuniteten är.

Vad är metastasering?

I modern klinisk praxis används termen "metastaser" för att beteckna den cellulära strukturen (emboli) av en malign neoplasma, avlägsnas från den och spridas genom de närliggande och avlägsna inre organ som tidigare inte påverkats av sjukdomen. En sådan process utvecklar i regel vid sena, försummade stadier av det patologiska tillståndet och kallas metastasering. Under denna period är borttagandet av den primära tumören värdelös eftersom det är nästan omöjligt att uppnå konkreta resultat på grund av de inre organen som påverkas av metastasering.

Hur och varför mäter magkreft?

Specificiteten som är inneboende i metastaser beror på flera faktorer, vilka är följande:

• graden av tumördifferentiering (histologisk struktur, utvecklingshastighet och tumörkonfiguration). Den farligaste är den lågdifferentierade formen, kännetecknad av uttalade skillnader från normala vävnader och hög aggressivitet.
• stadium av sjukdomen. Deras utveckling och spridning är endast möjlig i sjukdomens sista skede, eftersom cancercellerna i början av cancercellerna inte har tillräcklig styrka för att övervinna vävnadsbarriären för att komma in i blodet eller lymfflödet;
• området för förekomst av det ursprungliga patologiska fokuset. Det beror på denna faktor, där exakt de onormala cellstrukturerna kommer att groa först;
• åldersgrupp av cancerpatienter.

Den största aktiviteten av metastaseprocessen och svårare tolerans för det patogena tillståndet noteras vid en ung ålder. Den största risken för metastaser är att onkologi kan återkomma även efter en tillräckligt lång tidsperiod efter framgångsrik behandling av den primära tumören. Men det värsta fallet med denna sjukdom är situationen när varken patienten eller doktorn misstänkte neoplasi (tumörprocessen), eftersom sjukdomen var helt asymptomatisk, och det sena skedet av det primära cancercentrumet kände igen av metastaser som uppträdde i de inre organen.

Det är viktigt! Under metastasen sprider den muterade cellstrukturen säkert genom kroppen och börjar aktivt proliferera och bildar nya anomala foci. Alla kan inte identifieras, så behandling av gastrisk cancer med metastaser, det vill säga fullständig eliminering av den illamående processen vid metastassteget anses vara orealistisk. Detta förklarar den starka rekommendationen av onkologer att söka råd vid de första varningsskyltarna, tills patologin har blivit en obotlig form.

Principen för utveckling och spridning av metastaser i magcancer

Begreppet utveckling av dessa abnorma cellstrukturer bygger på deras nästan samtidiga utseende med mammatorn. Men frågan om varför de är i full kraft uppträder endast i sjukdomens sista etapper, specialisterna har en enkel förklaring. Metastaseprocessen vid det initiala utvecklingsstadiet fortskrider mycket långsamt, eftersom moderna abnormala cellstrukturer undertrycker sekundära maligna foci, som hämmar deras aktivitet.

Men efter en tid (i vissa cancerpatienter, det tar lång tid, i andra fortsätter det snabbt) cancer går in i metastatiska scenen. Om det är enklare att säga, de maligna foci som har spridit sig genom kroppen växer och är inte längre mottagliga för tryck från den primära anomala strukturen. Ofta ställs specialister frågan om hur exakt canceremboli, "spirande" från huvudnoplasmen, kommer in i avlägsna organ.

Onkologer noterade 3 sätt som kännetecknar spridningen av metastaser:

• hematogen. Portalvenen (ett stort blodkärl som förbinder alla organ i bukhålan) är involverad i metastatiseringsprocessen. Det är genom honom och den ytterligare spridningen av cancerceller;
• lymphogenous. I fallet med en malign neoplasma, som utvecklas i matsmältningsorganet, den vanligaste vägen. Lymf som rör sig bort från det, som bär onormala celler, går in i lymfkörtlarna och med lymfflödet fortsätter att röra sig genom kroppen;
• implantering eller kontakt. I det här fallet talar vi om utseendet av metastaser i bukhålan. I själva verket kan det inte kallas vägen för spridningen av onormala celler, eftersom det för det mesta är en viss typ av deras bildning. Det kännetecknas av penetration av maligna cellulära strukturer i organ som är direkt i kontakt med magen.

Var kan metastaser växa i magcancer?

Om utvecklingen av en godartad tumör som har drabbats av magen når den sista etappen av dess utveckling detekteras patogen spiring hos cancerpatienter i 95% av fallen.

Baserat på medicinsk statistik fördelas den procentuella metastasen av de inre organen i denna gastrisk patologi som följer:

De återstående 5% är avlägsen metastasering av gastrisk cancer, som påverkar ryggmärgen och hjärnan, såväl som ben- och muskelvävnad.

Lungskada

I klinisk statistik noteras att för det tredje i frekvensen av förekomst av malignt neoplasm i magen grobar i andningsorganen. Sekundära tumörtumörer uppträder i detta fall i subpleural lymfkörtlar.

Metastasering utvecklas i magkreft i lungorna samtidigt med alveolitis (inflammation i alveolångsvejseln) och åtföljs av följande symtom:

• febrilt tillstånd av återkommande natur - användningen av antibiotika och antipyretiska medel leder patienten tillbaka till normal, tvingar ner temperaturen, men han känner inte fullständig återhämtning;
• andfåddhet. Vid det inledande skedet av utveckling av det patologiska tillståndet framträder det först efter fysisk ansträngning, och sedan börjar sjukdomen fortlöpande följa med personen;
• regelbunden våthostning, och sputumet som separeras i detta fall innehåller blodiga ingrepp, • smärtsamma känslor längs hela projektionen av bröstet, • svaghet och generell sjukdom;
• förlust av aptit.

Dessa symtom ligner mycket tecken på utveckling av en primär tumör i lungorna och kan inte förekomma länge. Vanligtvis ses dess utseende endast när pleura är involverad i processen (manteln täcker bröstkaviteten och lungorna). Men vanligtvis detekteras det patogenetiska tillståndet som framkallas av tillväxten av metastaser i andningsorganen mycket tidigare än den primära neoplasmen i matsmältningssystemet.

Levermetastaser

På den vanligaste platsen för lesionen "sprung" från onormala celler från moderns tumör är vårt huvudsakliga blodbildande organ. Metastaser i gastrisk cancer i levern verkar mycket snabbt, eftersom mellan dem finns en direkt anslutning i form av portalvenen, genom vilken blodflödet och abnorma cellstrukturer överförs. Vanligtvis bildas flera lesioner i levern, och ytterligare förutsägelser av sjukdomen beror direkt på deras antal.

I det inledande skedet av dess utveckling har magkreft med levermetastaser praktiskt taget inga alarmerande symtom, förutom ibland dumma reta smärtor. Men ju mer metastaseprocessen påverkar detta organ, desto ljusare uppträder symtomen på sjukdomen.

En cancerpatient med denna typ av patologiskt tillstånd känns som följer:

• Hoppningstemperaturen, som för det mesta är subfebril men kan nå kritiska punkter;
• konstant värkande smärta av tråkig karaktär, lokaliserad direkt i rätt hypokondrium;
• okontrollerbarhet och trötthet är inte förknippade med något, • drastisk viktminskning.

Med utvecklingen av metastaser i leverfunktionen börjar allvarliga funktionsstörningar. Metastaser lokaliserade i det prova sin ökning i storlek och utseendet av mild gulsot. I samma fall, om magkräftan lämnat talrika metastaser i levern, är förutsägelserna för cancerpatienten en besvikelse, och även den mest erfarna specialisten kommer inte att svara på hur länge de lever med denna typ av patologiska tillstånd. Inga innovativa medicinska tekniker kan förlänga livet för en person som har omfattande malign spiring från huvudmältningsorganet till det blodbildande organet i mer än en månad.

Malign spiring i äggstocken

Faren för att en sekundär tumör utvecklas hos kvinnliga gonader är den konstanta progressionen av den primära maligna tumören. I detta avseende framkallar metastasering i gastrisk cancer i äggstockarna, som i den medicinska terminologin kallas Krukenberg, en försämring i patientens allmänna tillstånd. Dessutom reduceras hennes blodtal betydligt, vilket återspeglas väl i laboratorieresultaten av analysen. Dubbel cancerförgiftning av en kvinnas kropp har en mycket negativ effekt på honom, vilket bidrar till frekvent feber, minskad aptit, viktminskning och konstant svaghet.

I det fall då sekundär tumörskada börjar sönderfalla, vänder patienterna till doktorn med onormal uterinblödning, och om den når överdrivet stora storlekar, störs den normala funktionen hos närliggande organ på grund av kompressionen.

Vanligtvis orsakar metastasering av magkreft i äggstocken följande symtom:

• en urinering av urinering, uttryckt i smärta under det, ofullständig tömning av blåsan eller frekvent uppmaning;
• avföringstörningar (förstoppning);
• ascites (fyller bukhinnan med en vätska som kan nå 10 liter).

Även hos patienter med metastaser i äggstockarna noteras lokalisering av svår smärta och svullnad i underlivet. Den mest karakteristiska egenskapen hos denna anomali är att dess sekundära foci är i ett isolerat tillstånd och inte indikerar att det patologiska tillståndet har gått in i ett svårt stadium.

Sekundära neoplasmer i ryggraden

Denna typ av utveckling är praktiskt taget inte typisk för magkörteln. Metastaser i benen kan bara uppträda om det efter det att vävnadens neoplasma har återförts från huvudmatsystemet inte utfördes efterföljande behandling av strålbehandling eller kemoterapi. Det är här som ökar sannolikheten för att muterade cellstrukturer kan tränga in i ryggraden genom lymfen eller blodbanan.

Om en person utvecklar magcancer, ger ryggmärgsmetastaser följande symtom:

• ökad fragilitet hos de delar av ryggraden där abnormala celler är belägna • smärta i benstrukturerna, som liknar attackerna till ischias;
• konstant nummenhet i underlivet eller benen;
• partiell rörelsehinder.

Progressiva metastaser i magkreft i ryggraden, som noteras i klinisk praxis, leder ofta till fullständig immobilisering av extremiteterna, som är resultatet av kompressionen av ryggmärgsändarna. Prognosen för denna typ av patologi är gynnsam endast vid tidig upptäckt, eftersom sjukdomen i början av utvecklingen är ganska lätt behandlad med hjälp av strålnings- och kemoterapi-kurser.

Vad ska man göra om en hjärna påverkas?

En sådan typ av metastasering av den primära tumören i det huvudsakliga matsmältningsorganet leder nästan alltid till patientens tidiga död. En sådan dödlig komplikation av gastrointestinala onkologin var tidigare mycket svår att upptäcka, men nyligen har dess detekterbarhet, tack vare magnetisk resonansbildning med ett kontrastmedel som används för tidig diagnos, ökat avsevärt. Även om det bör noteras att endast 50% av cancerpatienterna har enskilda metastaser i magkreft i hjärnan. Resten av detekterade multipla foci. Ökningen i metastatiska tumörer i storlek framkallar snabbt utvecklingen av uttalade psykiska störningar.

De viktigaste symptomen i denna typ av patogenetisk tillstånd är följande:

• medvetandestörning. Ett kortsiktigt misslyckande i sinnet börjar, ett misslyckande i tankeprocesser, oförmåga att koncentrera sig på vissa uppgifter, samt förlust av minne, syn och hörsel. I klinisk praxis finns det vanliga fall av patienter med metastatisk cancer i comatos tillstånd;
• akut och frekvent huvudvärk, tillsammans med ihållande yrsel och illamående
• epileptiform syndrom, kännetecknat av konvulsiva sammandragningar av muskler och nedsatt tal, medan en person inte kan uttala enskilda ord och till och med fullständiga individuella ljud;
• förlust eller minskning av lemmarnas känslighet, i regel lider endast hälften av kroppen från denna manifestation;
• störningar i muskelmotilitet, djup pares, förlamning.

Med utvecklingen av svårighetsgraden av cerebrala symtom börjar tillståndet för cancerpatienter att försämras kraftigt. Om en behandling med adekvat terapi inte initieras, kommer personen att bli dödlig inom två månader efter diagnosen har gjorts.

Lymfkörtelmetastaser

Oftast, under tumörprocessen i det huvudsakliga matsmältningsorganet, utvecklas sekundära substandardstrukturer i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna.

De upptäcks av palpation:

• Först och främst ligger lymfkörteln i supraklavikulär fossa på vänster sida av nacken. Den blir komprimerad, som liknar en rullande ärt;
• den andra i rad förstorade paraumbulära lymfkörtlar. De har formen av smärtsamma och ojämna förseglingar;
• den sista är binjurlymfkörtlar.

Symtom som har metastaser i magcancer i lymfkörtlarna är i sin visuella ökning. Dessutom har en sjuk person en signifikant viktminskning, yrsel, svaghet och anemi.

Tarmmetastaser

Kontakten eller implantationsvägen för metastasering av gastrisk cancer uppfattas oftast i kolon, som ligger i närheten. I 12-duoden samma, som också ligger inte långt från det huvudsakliga matsmältningsorganet, muterade och cellstrukturer som "knopp" från den primära tumören penetrerar mycket mindre ofta. Detta beror på frånvaron mellan duodenum och magen av direkt lymfatiska anslutningar i de serösa skikten, och i slimhinnorna passerar de ganska kort avstånd.

När metastasin utvecklas i magcancer i tarmarna, kan symptomen på den patogenetiska processen i tarmarna inte kallas specifika, eftersom de motsvarar ett stort antal sjukdomar i mag-tarmkanalen. Fortfarande finns det flera varningsskyltar som ger en erfaren onkolog möjlighet att anta närvaro av sekundära tumörskador i patientens tarm:

• smärt syndrom. Dess utveckling påverkas av det faktum att metastaser i tarmarna påverkar cellerna i dess väggar, penetreras av nervändar;
• tecken på obstruktion (abdominal distention, förstoppning). De är associerade med tillväxten av en sekundär tumör som överlappar tarmlumenet;
• böjda och illamående, ofta intermittenta kräkningar. De härrör från tumörens fall, som förgiftar kroppen.
• utseendet av stark nog, ofta non-stop blödning. Vanligtvis syns detta symptom i patologins sista steg, med processen igång.

Med vidare utveckling av den patologiska processen hos cancerpatienter med metastaser i tarmen, utvecklas kakexi, en extrem grad av utmattning. Risken för återhämtning hos dessa patienter minimeras, eftersom sekundära tumörer som är lokaliserade i tarmarna är mycket svåra att upptäcka, och de är nästan inte härdbara.

Finns det njuremetastaser?

Huvudskylten på metastatisk magecancer som har lidit njurarna eller binjurarna är hematuri - det vanliga utseendet av blodföroreningar i urin hos en onkologisk patient. Också frekventa klagomål är närvaron i njurregionen av uttalad smärta.

Men dessa manifestationer uppträder när processen är igång, de första alarmerande symptomen som kan orsaka metastaser i njurarna är:

• en oförklarlig ökning av kroppstemperaturen till kritiska punkter;
• "Hoppning" blodtryck, • konstant svaghet och apati;
• skarp viktminskning
• anemi.

För varje patient som har ett alarmerande symptom som kan indikera att han utvecklar metastaser i njurarna, är en tidig bekräftelse av patologin av stor betydelse. Endast detta kommer att bidra till en adekvat behandling, för att undvika vidare utveckling och eventuella komplikationer.

Hur diagnostiseras metastaser i magcancer?

Vid diagnos av metastatisk cancer med primär mags lokalisering är all forskningsverksamhet baserad på anamnese och fysiska undersökningsresultat. Dessutom är specialistens huvuduppgift den tidigaste upptäckten och elimineringen av de metastatiska processerna som svarar väl på terapin. Bland dem är tumörer av isceller i bukspottkörteln, medullär sköldkörtelcancer och lungcancer i små celler. Valet av diagnostiska åtgärder beror direkt på om metastaser finns i bukhinnan eller har spridit sig till ben- och muskelstrukturer.

Huvudsakligen för att identifiera detta patogenetiska tillstånd med följande aktiviteter:

1. USA. Med hjälp av ultraljud kan du identifiera sekundär muterad vävnad i bukhålan och leveren.
2. Punktering. Denna teknik gör det möjligt att detektera metastaser i hud och benmärg.
3. Röntgen. Studien används för att detektera metastaser som spirer i lungorna, leveren eller ryggraden.
4. MR utförs för att detektera benläsningar.

För den slutliga diagnosen utförs en cytologisk undersökning, som består i att ta ett prov av vävnad som har genomgått den patogenetiska processen. Först efter att alla forskningsresultat är klara, kommer specialisten att kunna ordinera en adekvat behandlingssätt, så att patienten kan förlänga patientens liv så länge som möjligt.

Behandling av metastatisk gastrisk cancer

Oavsett vilka krafter som tillämpas av onkologer i kampen för sina patients liv är det ännu inte nödvändigt att prata om fullständig botning av patienter vars maligna neoplasma gav sekundära maligna strukturer. Behandling av gastrisk cancer med metastaser syftar enbart till att försöka bevara det drabbade organs livskraft och funktion så mycket som möjligt. Avlägsnande av alla metastatiska vävnader är inte möjligt, eftersom de är dåligt identifierbara och kan vara stora i olika organ. Det är därför som operation för magcancer med metastaser anses opraktisk.

Dessutom visar klinisk praxis att det också är omöjligt att stoppa vidare tillväxt och utveckling av sekundära tumörer. Baserat på detta används kemoterapi för gastrisk cancer med metastaser uteslutande för att förlänga cancerpatientens liv och förbättra dess kvalitet. För detta ändamål väljer experter kurser för en specifik palliativ terapi.

Vad som precis används av onkologer för behandling av metastatisk magecancer, liksom fördelarna och nackdelarna med de metoder som tillåts vid detta stadium av sjukdomen, kan ses i tabellen:

En terapeutisk operation för gastrisk cancer med metastaser vid onkologisk kirurgi kan endast föreskrivas i dessa fall om:

• Den initiala neoplasmen blev inte inoperabel;
• Det finns inga avlägsna metastaser som inte är utsatta för excision.
• sekundära tumörer är sällsynta och de kan alla elimineras.
• minimal risk för operation.

I alla andra fall är borttagning av metastaser i magcancer inte möjlig. Terapeutiska åtgärder för denna typ av patologi syftar till att förlänga förbättringen av livskvaliteten hos en sjuk person.

Nutrition för magcancer med metastaser

Kost i behandlingen av metastatiska patologier i huvudmältningsorganet är en oförändrad del av behandlingen. Det skiljer sig lite från det som tilldelats en patient som har en historia av magcancer utan metastaser och är avsedd att förbättra patientens tillstånd.

Näringsämnena i den patogena processen, när en person har diagnostiserats med sekundära maligna strukturer som har påverkat närliggande eller avlägsna organ, är följande:

• granularitet. Äta rekommenderas ofta, men i de minsta portionerna;
• temperaturförhållanden. All mat som är avsedd för en cancerpatient med metastaser bör vara något ljummet;
• hugga mat. Diskar som har genomgått värmebehandling bör knådas till en semi-flytande puree-liknande tillstånd.

Om kemoterapi utfördes för magcancer, bör du kontakta en dietist som kommer att utveckla en specialdiet. Med sådan behandling, som har ett stort antal biverkningar som framkallar ökad dyspepsi i mag-tarmkanalen, bör många livsmedel uteslutas från cancerpatientens diet. Optimal nutrition i metastatisk cancer i magen ska bara bestå av färska, välkokta och bearbetade livsmedel.

Det finns tillåtet flytande gröt, torkade grönsaker eller slimiga soppor, ångpannor. Det är inte förbjudet att äta och rätter av magert fisk eller kött. Men här är det nödvändigt att hålla sig till några nyanser - de ska vara ångad, bakad eller kokad och krossas noggrant före användning.

En diet vid gastrisk cancer i 4: e graden är uteslutande tillsammans med en läkare som kan ta hänsyn till cancerpatientens tillstånd och rekommendera honom den lämpliga matintagfunktionen.

Hur många lever med metastaser i magkräftan?

Den patogenetiska processen i huvudorganet i mag-tarmkanalen, som ligger vid 4 utvecklingsstadier, är den farligaste graden av patologi. I detta fall är volymen av drabbade organ så stora att det är ganska svårt att göra några förutsägelser om en persons liv.

Dens varaktighet, om den diagnostiserats med gastrisk cancer i klass 4 med metastaser, påverkas av ett stort antal faktorer:

• en typ av malign neoplasma. Den farligaste är en infiltrativ ulcerös tumör som växer högt i de inre skikten i matsmältningsorganet;
• åldersgrupp av patienter. Äldre människor är mycket mindre benägna att förlänga livet än unga människor.
• känslomässiga och psykologiska tillstånd hos en person
• tillräcklighet för den terapeutiska kursen.

Ovannämnda faktorer indikerar att det inte finns något entydigt svar på frågan om vad som är prognosen för gastrisk cancer med metastasering. Det beror på läkares erfarenhet och kvalifikationer, liksom på den personens önskan att leva. Men för det mesta med denna typ av sjukdom kan inte ett positivt resultat förväntas. Därför bör du vara mycket uppmärksam på kroppens tillstånd, och om några varningsskyltar uppträder, kontakta en specialist. Glöm inte att förebyggande av sjukdomar är alltid lättare än att härda.

Informativ video

Författare: Ivanov Alexander Andreevich, allmänläkare (terapeut), medicinsk granskare.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Relaterade poster

kommentarer:

Kommentarer och recensioner för "Metastasering i magcancer"

Mitt namn är Masha, vi hade sorg år 2010, min mor (65 år gammal, hypertensiv) diagnostiserades med magkreft från Mt till bukhinnan. Vi gick igenom fyra planerade ht., Och detta var över, skickades hem, urladdade smärtstillande medel. Jag bad att de skulle fortsätta att behandla, men doktorn sa att det var meningslöst (ht., Gav inget), bara behandling av symtom. Terapeuten, onkologen och kemoterapeuten har skrivit så mycket av allt som det helt enkelt inte passade i mitt huvud, hur man tar en sådan massa piller, även en frisk person kan inte fysiskt ta så många piller och det finns inga slut effekter av dessa tabletter. Som ett resultat ledde vi till det faktum att vi själva bör bestämma vad som ska tas från detta berg av piller och vad inte, dvs väsentligen drivit oss till självmedicinering. Mamma var väldigt svag, orolig för buksmärtor, gulgad, klåda, i början klarade de sig med Shpa, men då förvärrade allting, yrsel uppstod, aptit var borta, illamående, mycket tunn, halsbränna, ödem uppträdde. Hon var så svag att hon nästan aldrig kom ut ur sängen, bara på toaletten, köket. Titta när din mest kära person dör, det är inte möjligt. Jag började leta efter ett alternativ, letar efter växtbaserade tinkturer, preparat, d.v.s. allt som kunde ha gjort mamma ännu enklare, försökte Donovit -BC2 (hjälpte inte), punkterade dexametason (socker gick av skalan, avbröts), drack SDA-månaden (jag trodde att jag skulle förlora min mamma svimmade) Det är skrämmande när alla vände sig bort från dig och du är ensam med problem och sjukdom. Jag besökte två dussintals herbalists och herbalists, vissa tar inte behandling efter ht, den andra tar inte ett försummade stadium, den tredje kunde inte hjälpa oss (nollresultat), vände sig till läkarna stod i köer i 12 timmar i hopp om att de skulle hjälpa oss (utrullade ägg, tog bort alla de dåliga, programmerade kroppen för helande), allt förgäves. Terapeuten på vår webbplats, när han undersökte sin mamma, rådde honom att vända sig till läkare som behandlar inte bara kemi utan även örter (han hävdade att de hjälpte i sådana avancerade stadier), det var svårt vid den tiden att övertyga mig om någonting, men All min skepsis bestämde jag mig för att vända. På doktorskontoret bekräftade han av resultaten av utdragen att det inte fanns någon ytterligare punkt att fortsätta, xt, det fanns ingen mening i första hand, och med tanke på moderens ålder och skick fungerade efterföljande xm inte. kunde ha varit den sista, erbjöd sig att prova växtbaserad behandling, under hans övervakning hade vi inget att förlora, bestämde vi oss. Mamma lever fortfarande, diagnosen har inte förändrats, hon känner sig till 4 till 5 poäng. skala (det här är inte riktigt dåligt), det viktigaste är att sjukdomen inte går framåt och vi tar inte detta berg av piller som förskrivits av tidigare läkare. Så vi är mycket lyckliga, det här är förmodligen ödet som vi hittade rätt personer som hjälpte till att klara av. Det finns inga hopplösa situationer, det finns alltid ett alternativ, det viktigaste är att försöka välja en behandling som passar dig, eftersom sjukdomar och metoder för deras behandling är olika. Sabinina Maria

Hej, min far är också 65 år gammal och har också diagnosen magkreft, scenen är okänd. Jag ville fråga dig. Och vilka örter som behandlades och kan vår läkare ordinera dem? Kan något annat sätt berätta för mig? Tack

Hej Rustam, du vet vilka örter som behöver behandlas, skriv gärna.

Hej Masha! Kan du dela hemligheten med behandling med örter? Samma problem.

Berätta för mig vad du har behandlats med och kan hjälpa din far att få en operation. Kräftan i mage 2 gick till metastas i lymfkörtelns bukhålighet och diagnostiserades cancer 3 graders 80 år gammal dricka hemlock 2 veckors paus vi vill testa ASD2 berätta för mig hur det kommer att hjälpa till att sakta ner processen tack

med metastaser i bukhålan i lymfkörtlarna tar vi hemlås från 1 droppe till 20 och återkommer samla örter celandine burdock ringblomma tro att ta ASD2 mellan kurser som du råder