Ara Romanovna är en femte generations doktor, utexaminerad med hedersbevis från första Moskvas medicinska institut uppkallat efter IM Sechenov, medicinsk fakultet, sedan klinisk bosättning och forskarutbildning.
År 1967 försvarade hon sin avhandling, 1987 - doktorsavhandling. På området för hepatologi har A.R. Reisis 35 års arbete. Hon är författare till mer än 300 vetenskapliga verk, inklusive 14 metodologiska rekommendationer, uppfinningar, medförfattare av 4 monografier, har 5 patent för behandlingsmetoder. Hon lyfte upp en hel galax av barnläkare, under hennes ledning försökte mer än 10 doktorsavhandlingar försvaras.
Ary Romanovnas vetenskapliga arbete om nya metoder för att utvärdera prognoser för antiviral terapi vann första plats i tävlingen av smittsamma sakkunniga i Ryssland, första plats i gastroenterologi vid European Association of Gastroenterologists.
Ara Romanovna var delaktig i vetenskapen och deltog inte i medicinsk träning för en enda dag. Idag är hon en av de mest erfarna specialisterna i behandlingen av viral hepatit, hos både barn och vuxna.
Många barn, tack vare henne, klarade med hepatit och växte upp friska.
Det finns en standardterapi för behandling av viral hepatit. Men varje patient med egna egenskaper och problem kräver inte bara noggrann uppmärksamhet, men ibland i allvarliga fall av okonventionella djärva lösningar. Det här är de beslut som Ara Romanovna gör som räddar patientens liv.
Behandling av hepatit C hos barn (Intervju med professor A. R. Reizis)
Den odödande konsten att läka. Mormors talar för läkare och patienter (A.R. Reizis)
Vår doktorens bok, professor Ary Romanovna Reisis "The Undying Art of Healing (Farmor's Tales for Patients)" publicerades. Boken är redan till försäljning i de bästa bokhandlarna Biblioglobus (M. Lubyanka), Young Guard (M. Polyanka), Labyrinth och my-shop.ru webbutiker
"Mina patienter lever i den här boken, min kärlek till dem och medkänsla"
A.R.Reyzis
Annotation till boken "Undvika art of healing. Farmors sagor för läkare och patienter"
Innan dig - anteckningar av en av de bästa läkarna i landet, professor Ara Romanovna Reisis, barnläkare, infektiolog, hepatolog. Det här är en fantastisk bok om förhållandet mellan en läkare och en patient, om kontinuitet i ett yrke, om lärare och studenter i medicinsk konst. Mer än sjuttiotal av de mest minnesvärda fallhistorierna från 60-årig medicinsk övning av författaren visar alltid en sak: avancerad teknik kan inte och inte är avsedd att helt ersätta en läkare. Verklig medicin är alltid öga mot öga. Därför, årtionden senare, kommer en sann läkare ihåg sina patienter. Den här boken är en guide till en speciell värld, som kallas The Doctor's Life.
Förlag "Exam"
Reis ara Romanovna biografi
Reisis Ara Romanovna, Moskva: Barnläkare, 2 recensioner av patienter, arbetsplatser, professor, högsta kategori, 60 års erfarenhet, tidsmöte.
3 recensioner
hepatolog
Enthusiasts Highway, 62
Centrum för endokirurgi och litotripsy "CELT"
4 recensioner
hepatolog
Str. 1: a Vladimirskaya, 27, Bldg. 2
Medical Center "Berkana" i Perovo
Arbetslivserfarenhet
bildning
1958
grundutbildning
Första Moscow State Medical University. IM Sechenov (medicinsk verksamhet)
1963
praktik
Första Moscow State Medical University. IM Sechenov (barn)
2016
avancerad träning
Första Moscow State Medical University. IM Sechenov (infektionssjukdomar)
Recensioner (2)
När jag lärde mig från läkarna på barnkliniken att mitt barn verkligen behövde hjälp från en hepatolog, tog jag upp alla mina bekanta och slog sedan igenom hela Internet på jakt efter en bra specialist. Som ett resultat vände min son till professor Reyzis. Det var inte nödvändigt att drömma om den bästa läkaren. Ara Romanovna är en erfaren, kvalificerad specialist. Hon ordinerade en bra behandling. Under överinseende av denna läkare är mitt barn lugnare. Många tack till hepatologen Reise för viktig hjälp och en sådan varm, human inställning gentemot oss med barnet.
Rådfrågades med Reisis. Om henne på Internet en hel del information trodde jag att det var bäst att omedelbart kontakta henne för att ta reda på allt säkert. Ara Romanovna accepterade oss väl, lyssnade, sa hennes åsikt. Vi måste passera flera tester, men i allmänhet sa hon att vår situation inte är dålig, det finns ingen anledning att oroa oss för. En smart, snäll kvinna, balanserad, talar ett förståeligt språk. Jag ångrade inte, det var ett långt samråd och en hel del användbar information.
Reisis Ara Romanovna
professor
Infektionist, hepatolog, barnläkare. Doktor i medicinsk vetenskap, professor.
Hon utexaminerades med hedersmedlemmar från det första Moskvas medicinska institut som namnges efter IM Sechenov, medicinsk fakultet, sedan klinisk bostad och forskarskola.
År 1967 försvarade hon sin avhandling, 1987 - doktorsavhandling.
På området för hepatologi har A.R. Reisis 35 års arbete. Hon började sin medicinska verksamhet från arbete som en lokal barnläkare, en dagis läkare och ett pionjärläger, då ett barns kliniska sjukhus. Rusakov (nu St. Vladimir) - grunden för forskningsinstitutet för barnläkare och pediatrisk kirurgi.
Hon är författare till mer än 300 vetenskapliga verk, inklusive 14 metodologiska rekommendationer, uppfinningar, medförfattare av 4 monografier, har 5 patent för behandlingsmetoder. Hon lyfte upp en hel galax av barnläkare, under hennes ledning försökte mer än 10 doktorsavhandlingar försvaras.
Ary Romanovnas vetenskapliga arbete om nya metoder för att utvärdera prognoser för antiviral terapi vann första plats i tävlingen av smittsamma sakkunniga i Ryssland, första plats i gastroenterologi vid European Association of Gastroenterologists.
Ara Romanovna är en ledande expert på behandling av viral hepatit, inklusive behandling av hepatit hos barn.
Sedan 2007 har han rådgivat på det vetenskapliga rådgivande kliniska och diagnostiska centret för Centralforskningsinstitutet för epidemiologi.
Videoföreläsningar
Leverskador och kronisk tarmsjukdom
Gilberts syndrom: moderna synpunkter, resultat och terapi.
Svar på frågor.
Läkemedelsskador. Sätt att lösning
All-Russian Educational Internet Session
Informationen och materialet som presenteras på denna webbplats är av vetenskaplig, informativ och analytisk karaktär. Den är endast avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Syftet är inte att marknadsföra varor och kan inte användas som tips eller rekommendationer till patienten för att använda läkemedel och behandlingsmetoder utan att rådfråga din läkare.
Läkemedel, information om vilka finns på denna sida, har kontraindikationer, innan de används måste du läsa instruktionerna och samråda med en specialist.
Administrationens uppfattning kan inte sammanfalla med författarnas och lärarnas uppfattning. Förvaltningen ger inga garantier angående webbplatsen och dess innehåll, inklusive, utan begränsning, det vetenskapliga värdet, relevansen, noggrannheten, fullständigheten, tillförlitligheten av vetenskapliga data som presenteras av lärare eller innehållets överensstämmelse med internationella standarder för god klinisk praxis och / eller medicinbaserad på bevis. Webbplatsen är inte ansvarig för några rekommendationer eller yttranden som kan innehålla, eller för tillämpligheten av materialet på webbplatsen i specifika kliniska situationer. All vetenskaplig information tillhandahålls i sin ursprungliga form, utan garantier för fullständighet eller aktualitet. Förvaltningen gör sitt yttersta för att ge användarna korrekt och tillförlitlig information, men utesluter inte heller möjligheten till fel.
Reis ara Romanovna biografi
I butikerna bör en bunt av papperslinnen bifogas denna bok - inte en börda, för att hjälpa läsaren. Även innehavare av hållbar immunitet mot sentimental läsning av dessa anteckningar av en läkare är mer benägna att "levereras". Det finns för många historier om bokstavligen räddade liv, förutom barnens liv. Och de är helt enkelt berättade, så högt att det inte finns några hinder mellan läsarens hjärta och vad som händer här - varken onödig litteratur eller övertygelse, eller rädsla för att se alltför passionerade eller emotionella - bara respekt och öppenhet.
Deltagaren och berättaren av dessa berättelser är 82 år gammal, men det här är en mycket ung författare - vi har före oss den litterära debuten av en av de bästa läkarna i landet, en barnläkare och hepatolog Ary Romanovna Reizis. Tänk bara inte att den här boken är ensamhetens och fritidens frukt, oundviklig för "åldern för memoarer". Ara Reisis, som under de senaste 60 åren, arbetar mycket, bedriver en mottagning i Moskva, reser regelbundet utanför sina gränser - för att råda att göra rapporter. De senaste fallen som beskrivs i boken går tillbaka till 2014.
Fans av tv-serierna Ambulance and Doctor House, älskare av medicinska pussel och vetenskaplig litteratur kommer att hitta något för att behaga sitt sofistikerade sinne: boken innehåller mycket information om ovanliga manifestationer av alla typer av hepatit och icke-triviala professionella lösningar. Varje berättelse döljer både drama och smärta, och denouementen (oftare - glad), varje verkligen som en separat serie - med en viktig reservation: deltagarna är riktiga människor. Och någon som, och författaren glömmer aldrig om det.
Berättelserna i den här boken är försiktigt smörgåsade med quatrains, som skrivits inte för en tävling med Tyutchev, men för släktingar och vänner. Epigrafen till boken finns också i vers: "När vi saknar ansträngningen / vårdplattan att hålla våra axlar kvar. / Och de kommer att fråga oss: / Varför kom du? / Och jag svarar: Jag var läkare. "
En pojke på två och ett halvt år togs till sjukhuset med viral hepatit, men av en eller annan anledning hjälper den vanliga behandlingen nästan inte när plötsligt barnets mor, som var inlagd hos honom, för att han fortfarande ammar, försöker bita sjuksköterskan, säger han kort frånvaro av hans sonskärna organ. Det visar sig att mamman har schizofreni, hon tar psykotropa droger och med henne med bröstmjölk och pojken. Och det betyder att han inte har ett viralt men giftigt hepatitläkemedel, så att tillfällig separation från sin mamma, som togs till ett psykiatrisk sjukhus, visar sig vara hälsosamt för honom. En annan pojke, 10 år gammal, växer på något sätt varje hösten - redan i tre år i rad. Bakom de dermatologiska klinikerna, blötdjur och psykiker, allt till ingen nytta. Vid mottagningen hos doktorn upptäcktes det att skallighet började efter att pojkens far dog tragiskt, efter det att neurotiska reaktioner uppstod, varav en var att äta av floxblomställningar. Pojken åt phloxes som innehåller växtoxiner, men det hände aldrig för någon att tänka på dem! En annan sjuårig pojke, vars ödem plötsligt började i sommarträdgården efter injektionen, och poängen gick på en stund, tog Ara Reisis (kort och ömtålig) upp sina armar och sprang till närmaste sjukhus 2 km. Till den nästa, även i sovjetiska tider, flög den till asjkabat och lät inte den lugna orientaliska gästfriheten gå i uppfyllelse: det krävde att ta det omedelbart till patienten.
Och ändå är den här boken inte bara en samling fantastiska medicinska fall och sagor (undertexten är "Farmors Tales for Doctors and Patients") om vilken äkta professionalism som är gjord av - ja, från uppmärksamhet på bagage, beredskapen att undersöka ett hål hos en patient, kunskap om de senaste upptäckterna, en bred synvinkel, förstås. Och ändå ses inte bara en erfaren specialists virtuositet här. Det här är en bok om vad det innebär att vara en riktig läkare.
"Vi är inte i en vivarium", säger Ara Reizis till både läsare och studenter, vi är inte ett objekt, men "någons enda, älskade och nödvändiga person". Förresten, i många av de berättade berättelserna, var diagnosen möjlig endast efter en noggrann konversation med patienten, vilket ledde till att vissa av dem räddades av den osäkra piontinkturen - sjukdomen visade sig vara psykosomatisk. Att avslöja detta utan en konfidentiell konversation skulle ha varit omöjligt. Ett personligt möte mellan läkaren och patienten, författaren blir inte trött på att upprepa, ingen teknik kommer att ersätta Medicinsk vetenskap är "applicerad" eftersom den är "applicerad på patienten".
Och den här boken är både för läkare och för patienter, det vill säga för vänner och grannar, som är alla med vilka hon träffade livet, det är inte utan anledning att det är inramat som ett hemalbum, det finns många fotografier och barns ritningar i det - läkt, sparat.
Ara Reisis. Den odödande konsten att läka: mormors berättelser för läkare och patienter. M.: Exam, 2015
Rättad version. Den ursprungliga publicerade versionen kan ses i arkivet "Vedomosti" (smart version)
Vår "Dr. House." Ara Reisis unravels alla medicinsk detektiv historia.
60 års medicinsk erfarenhet. Hundratals räddade människor. Tusentals unraveled gåtor. Läkad och de som inte kunde räddas. Som du kommer ihåg till minsta mol. Även när du är över 80. Och ditt namn är täckt med legender.
Hon är en av landets mest kända barnläkare, en berömd hepatolog, vår Dr. House: Barn kommer till henne från hela Ryssland, när allt är försökt och det finns ingen frälsning. Hon finner: orsak, hopp, behandling. Och det gör ingen hemlighet utifrån sin konst...
"För några år sedan togs jag för att se patienten. Det var en pojke på 14 år. En herdes son från ett avlägset Dagestan berg aul. Han var i en välkänd Moskva klinik och dog från slutstadiet av levercirros, bildad i utfallet av kronisk hepatit B. Och diagnosen, och det oundvikliga resultatet, höjde inte några tvivel. När jag gick in i lådan och tittade på barnet såg jag att han verkligen dör, men inte från levercirros. Det var en helt annan... sätt att dö. Efter en noggrann undersökning och en grundlig analys av sjukdomshistorien blev det klart att han dödade av aplastisk anemi. Vid min brådskande förfrågan överfördes pojken omedelbart till avdelningen för blodsjukdomar. Efter 6 månader släpptes han hem. "
Detta är bara en av de fantastiska medicinska insiktshistorierna som Ara Reyzis berättade i sin bok i sommar. Egen historia - en glimt. Drömmar om föräldrar som rusade till yrket med "dåliga efternamn" i dåliga tider blev inte läkare. Men nu var farfar Miron Solomonovich Wolfson, efter att revolutionen fungerat som ordinator i Kremlens infektiösa kaserner, överlämnat yrket till sitt barnbarn. "Det var inte så att han tog pengar från en kollega. Han behandlade alla hyresgäster i ett stort hus på Pokrovka, där han bodde med sin familj, gratis ", säger hon. Och denna höga tjänsten till farfar Myron grodde av ett frö i Arochka, när hon - redan begravd sin farfar - gissade som barn: Jag kommer att bli läkare.
Och när i sitt halvhundratals praktik - en professor! - i början av 90-talet arbetade hon i 1,5 år utan lön, det var också hans farfar... I noll, erbjöd klinikens ledning, där hon ändå började betala upptagning, "bryta sig på knäet", att "höja prislappen" av henne Tjänster: "Du, Ara Romanovna, för alla pengar kommer att gå!" - Hon vägrade väldigt, kategoriskt. Men det här är insikter, underbara insikter på gränsen till liv och död, när hög consilia inte kan hitta svaret, och hon får nyckeln i händerna, det är här hon kommer ifrån.
"Urgent utmaning: misstanke... på smittkoppor. Vi anländer till platsen. Runt sjukhuset är ett polisband av en cordon. På huvudkontorets läkare samlades all distriktets medicinska kraft, allt i anti-pestdräkter. Sedan drog jag mig ihop och började det vanliga läkararbetet. Jag tittar på pojken: Temperaturen är under 40 år, hela kroppen är verkligen täckt med purulenta blåsor. Men vad är det till fots? Gips? Vartifrån "Ja, han släpptes nyligen från oss - låg med ett brutet ben." - "Ta bort gipset." Under gipset, som jag förväntade mig, var ett djupt purulent sår. Detta är en naturlig kirurgisk sepsis. "
Tredje ögat
Hon kunde berätta för dem, dessa historier, oändligt. Ett år gammalt barn omedvetet, misstänkt för botulism ligger under ett dropp med glukos. Reiz undersöker varje liten slits i kalven och ser en tjock vit skorpa på labia. "Ja, det är socker!" Det finns ingen botulism, det är en debut av tidig diabetes mellitus typ 1. Några timmar senare är flickan medveten. Och var tvungen att noggrant inspekteras.
15-årig patient med diagnos av "hepatit med okänd etiologi". Resuscitation. Varken alkohol eller droger tar inte. Och plötsligt svarade mamman som svar på frågor att flickan hade kärlek, en pojkvän och användningen av preventivmedel. Blixt gissa: medicinsk skada på levern! Avskaffandet av drogen - och flickan återhämtar sig. Och bara var tvungen att prata med förtroende
"Intelligent familj. Oförklarad situation: varje år på hösten under de senaste tre åren har barnet en snabb balding. Än bara inte behandlas. " Pojkens pappa dog - för bara tre år sedan. Och pojken hade en obsessiv vana med nibbling torr pasta. "Och du märkte inte att han tuggade lite gräs, stjälkar, åt jorden? Det händer i nervösa barn. " Det visade sig att pojken, som makaronen, oavbrutet drog in i min mormors phlox. Innehåller det berömda växtgiftet. Blommor mormor utarbetad. Patientens tjocka hårhår visades till Dr Reise nästa höst. Men allt du var tvungen att göra var noggrant fråga...
Spädbarnet dör från allvarlig hepatit B, är inlagd hos mamman - ammade, de kan inte förstå vad som hände med honom. Plötsligt bidrar moderen till barnmorska och anklagar för att hennes barn har organen skurit ut. Dr. Reisis kallar en psykiatrisk ambulans och känner att barnet kommer att återhämta sig - genom att sluta att ta emot psykotropa droger med sin mammas mjölk. Och var tvungen att se vidare
Ge allt du kan
Det verkar: magi! Det tredje ögat! Uppenbarelse från ovan! Som ett spridda pussel samlar hon i en enda bild slumpmässigt tappade ord, obemärkta märken på huden, medicinska extrakt som ingen hade uppmärksammat förut... Går på spåret, lyssnar noga, unravels plot av den medicinska detektivhistorien...
- Diagnostisk belysning är inte född från början, det framgår av en mycket stor önskan att hjälpa. Det är, om jag inte kunde klara av patienten, förstod jag inte vad som hände med honom, det låter mig inte leva och andas dygnet runt. Och ingen state-of-the-art teknik på egen hand - och ändå började jag vid en tidpunkt då det inte ens var en ultraljud! - kommer inte att ersätta i svåra situationer läkaren, hans känsliga öra, lyhörd hjärta. Eftersom det finns ett visst område där ingen robot, ingen bästa teknik, kan ingen smyckeskirurgisk teknik för kommunikation mellan själen och själen ersättas.
60 år av andras sorg, underbara gissningar, historier om läkning och besegra... 80 år av sin egen biografi bakom honom - med sin man Vladimir, en konstruktionsingenjör, "pelaren i allt liv", som hela detta århundrade stod sida vid sida och gav plats åt huvudämnet - kallelse och två barn som blivit läkare. 60 år. Inte brinner ut och återupplivar med varje patient igen.
- Om ekonomisk belöning, skulle en bunt pengar i sig kunna ha en sådan effekt! När allt kommer omkring, suger denna moderna syn på saker nu ut ur alla sprickor: älska dig själv, ta allt från livet. Men nej! Ge allt du kan, och då kommer du att bli belönad. Min farfar Myron fortsatte i relationer med patienter bara av samvetssamvete och medkänsla. De är i medicin - det viktigaste. Det är lätt inifrån.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Reis ara Romanovna biografi
Bypassing platsen för en ung barnläkare Ary Romanovna slutade alltid på samma sätt. Hon kom till sin kommunala lägenhet och satte sig i telefon och ringde till dem från vilka hon just hade lämnat. Jag orolig. Jag ifrågasatte. Jag underrättade. Och nu, när hon redan är 85, och hon har hundratals liv räddade och många vetenskapliga upptäckter, anser hon likgiltighet för att vara den mest hemska sjukdomen.
En sjukt barns mor - en sårad fågel
- Du heter Russian Doctor House, och du gillar det inte. Varför?
- Han är en underbar diagnostiker, det är det jag alltid har strävat efter i medicin. Men jag är absolut inte nöjd med hans beteende, varken hos patienter eller med kollegor. Jag accepterar inte elakhet i någon form. Ur denna synvinkel smicker inte en jämförelse med honom alls.
- Har du alltid lyckats undvika hårda ord, likgiltighet, cynismens manifestationer?
- Istället kan jag gråta. Och att stoppa vid ett rop för en patient eller en kollega är utesluten. Jag är ofta hörd: att du lyssnar på den här moderen, hon är hysterisk. Och jag säger alltid till mina studenter och kollegor: "Min kära, mor till ett sjukt barn är en sårad fågel. Det skriker inte på dig, det är rädsla och smärta som skriker i henne. " Vi har ingen rätt att stampa fötterna som svar. Det är nödvändigt att ångra det. Och lugna så mycket som möjligt.
- Det har varit fall där du kostar mycket att lugna?
- För ett år sedan hade jag en svår nedbrytning med tryckfall, vilket orsakades av patienten. Hon skrek, skyllde och sa att hon var överallt, men hon hjälpte inte.
Bredvid henne var en charmig och hälsosam tjej på sex månader, som redan hade varit i flera kliniker, där hon på grund av oändliga klagomål och hennes moderns insisterande undersöktes och granskades tills hon var biopsi, som bara skakade mig. Ingen patologi hittades. Och jag insåg att frågan är i mamma. Och det här är inte längre en sårad fågel, men en stor tragedi.
- kunde du göra något?
- Jag försökte försiktigt övertyga om att mamman behöver hjälp, inte ens en psykolog utan en psykiater. Att det kommer att hjälpa både henne och barnet. Och hon tycktes komma överens och lugnade sig. Men jag kände att det var knappast en seger. Det sena barnet, som hon, sade hon, otmolila Matronushka och som tog ner all sin bokstavligen galna kärlek. Dessa barn har ett mycket svårt öde. Och jag betalade för denna konversation en allvarlig hypertonisk kris.
I regel säger varje sekund eller tredje till mitt kontor: "Ara Romanovna, vi fick veta att du är vårt sista hopp. Och om inte du, så hjälper ingen oss. "
- Svårt att vara det sista hoppet?
- Mycket bestämt. Men det finns ingen utväg, och jag säger, sitta ner, vi förstår. Jag hoppas att vi kommer att förstå, och allt kommer att vara i ordning.
- Och vad händer inom dig?
- Slår på hjärncomputeren och börjar tänka. Att jobba Jag försöker se och sammanställa alla data och indikatorer, deras ömsesidiga korrelation. Och det finns inga bagage här: En liten detalj kan korsa en diagnos och leda till en idé om den andra.
Och jag är glad att en barnläkare. Barn - publiken är helt underbar. Det är ett nöje att hantera dem. På något sätt tog mina föräldrar mig en fyraårig patient. De varnade för att han inte gillar läkare, han ropar i receptionen, och ingenting kan göras om det. Jag planterade honom att rita, som jag brukar göra. Jag pratar själv med mina föräldrar.
Och då erbjöd hon honom att ligga ner för att röra på magen, hon försäkrade om att "jag kunde inte göra några injektioner". Han lät sig ses. Och sedan lämnade de, vid dörren vred den här mannen och höll fast vid sin mamma och sa: "Jag vet inte hur man ska göra en doktor, jag gör inga injektioner!" Jag föll nästan av stolen. Kan du föreställa dig vad som hänt i det här huvudet? Hur var han nervös? Men det visade sig - förgäves: hon kan inte ens göra injektioner! Det är synd.
En läkare som är rädd för någon är inte längre en läkare
- Du skrev boken "The Undying Art of Healing" och där noterar du att om ett barn har feber och det inte är klart vad som händer, ska doktorn ha en hel lärobok i huvudet.
- Och borde vara! När jag var distriktsläkare var det första jag gjorde när jag kom till min kommunala lägenhet efter tjugo samtal på telefon. Och till grannarnas absoluta missnöje ringde hon de som hade dem idag. Eftersom jag var väldigt rädd att jag inte såg någonting någonstans. Jag förhandlade med mina föräldrar så att de genast skulle få veta om något går fel. När allt kommer omkring kan det börja som en ORZ något.
- Var det doktorns vanliga beteende då?
- Nej, förstås. Men jag vet inte något annat sätt. Jag bestämde mig för att bli en läkare i kriget. När hon började var jag 7 år gammal. Jag upplevde hunger och många saker. Runt omkring var det bara prata om de sårade, de sjuka, epidemin. Och jag skrev en dikt 1943:
Jag vill vara läkare
Jag vill behandla människor
Och till alla sovjetiska människor
Lidande lindra.
Och jag försöker göra det till denna dag. Jag hittade nästan inte min farfar-doktor, han dog när jag inte ens var fyra. Men för mig var farfar en barndoms legend. Vi bodde på Pokrovka 29, och jag fick inte glömma det. Alla sa: "Men din farfar räddade min son i rätt tid", "Men din farfar behandlade min dotter och tog aldrig pengar från grannarna."
De sa till och med hur en gång min farfar hade en mycket svår patient, och hans farfar kunde inte räkna ut det, han vände sig till hjälp till den dåliga luminary av barnläkare, professor Kissel. Och han kom och tittade på barnet. Och denna Kissel på fjärde våningen bar sig i en stol. Det fanns ingen hiss i vårt hus, och han var redan gammal.
Och för mig var detta uppträdande ursprungligen taget för givet.
- Hur kom du till yrket? När du komponerade en dikt trodde du inte att se, jag skulle vara en hepatolog, en smittsam specialist...
- Naturligtvis, men vad exakt är en barnläkare - ja. Från och med början ville jag ta itu med barn och skulle komma in i den andra medicinsk fakulteten för barnläkare. Men på grund av det "dåliga" efternamnet fick jag en medalj sent, och när jag kom med henne var tillträde till institutet redan över.
Jag gick till Peri Medical, jag var mycket lycklig och tog examen från den medicinska fakulteten, men från det tredje året vid institutionen för barnläkare, som sedan leddes av Yu.F. Dombrovskaya, och var i tjänst, och var i cirkeln.
"Den kända barnläkaren som hela unionen tycktes veta..."
- Ja, en erkänd barnläkare i Sovjetunionen, behandlades vänligt av myndigheterna. Men det var Stalin i en kjol av lokal betydelse. Absolut diktatur, hennes ord diskuterades inte. När hon kom till kliniken lade de ut den röda mattan framför henne och rullade sedan upp, jag är ett vittne till detta. Hon kände till barnläkare. Men läkaren som är rädd för någon är inte längre en läkare. Doctoring är en kreativ sak.
Jag kom ut ur denna klinik och behärskar kunskapen om barnläkare, men har förstått att auktoritärism och medicin är oförenliga saker.
Boris Gustavovich Shirvindt
Hon bestämde sig för hepatologi, när hon redan studerade i hemvist i allmän pediatrik, fick hon en inbjudan från doktorskolan från Boris Gustavovich Shirvindt, och detta var avdelningen för barnsinfektioner.
- Tror du på honom som din huvudlärare - vad är det viktigaste han gav dig?
- Inställning av ärendet. Det var det bästa exemplet på en intellektuell. Ingen vet vad en intellektuell är. Även den berömda akademiska Likhachev kunde inte ge en definition. Jag tycker att detta är en sinnesstämning som innebär absolut respekt för personen. Till någon. Då är elakhet medvetet uteslutet. Min lärare var en intellektuell och en underbar doktor.
En annan strålande multilateral person, bredvid vilken jag arbetade på 60-talet i Rusakovskaya sjukhus - Valery Akopyan, en enastående barnläkare och hepatolog. En kreativ grupp läkare bildades runt honom, och arbetet med det blev en bra bas för mig under resten av mitt liv.
När jag började var det inte ens en ultraljud
- Du började när diagnosen var en för alla - gulsot.
- Ja, det fanns en enda diagnos - Botkins sjukdom, och du har ingen hepatit, varken B eller C. Även min kandidats namn är "Botkins sjukdom". Vi lägger diagnosen bokstavligen på fingrarna. Detta har väckt mycket allvarlig uppmärksamhet åt kliniska detaljer och funktioner.
Ja, vi har nu fått otroliga diagnostiska förmågor. Vi använder dem brett och tacksamt, men de är inte i vår plats. De avbryter inte läkning, och jag skulle vilja tro att de aldrig kommer att avbryta.
- Vilka diagnostiska och behandlingsverktyg var inte i din tid?
- Ultraljud var inte, utan vilket vi är nu - inte ett steg. Jag pratar inte om MR, fibroscan.
ALT- och AST-transaminaser har just dykt upp i hepatologi - jag började presentera dem. Hepatitvirus upptäcktes inte. Den första och huvudrevolutionen var upptäckten av hepatit B-virus, sedan A, då C, skapandet och globala introduktionen av hepatit B- och A-vacciner, vilket markerade eran av erkännande av dessa hepatit och bekämpa dem.
Vi upplever en andra revolution nu. Detta är en otrolig utveckling i behandlingen av viral hepatit, särskilt hepatit C: upptäckt och införande av läkemedel med direkt antiviral verkan. Jag var ovanligt lycklig: för ett medicinsk liv inträffade ett historiskt genombrott av kunskap exakt i det område där jag arbetade.
- Hur kände du som forskare? Endless delight och solida upptäckter - "wow"?
- Jag var inte ute. Jag var inne i processen hela tiden, i det här laget. Därför var beundran, men när du är inblandad i detta, är denna glädje inte avskild, men en glädje av stolthet i vetenskap och i våra växande möjligheter. Vid en tidpunkt var det nödvändigt att bevisa behovet av en objektiv serologisk och virologisk (enligt ett speciellt blodprov) diagnos av hepatit. Denna idé var inte uppenbar. Och på mer än fem tusen patienter visade jag med min doktorsavhandling att om vi inte gör det, då i en tredjedel av fallen misstar vi oss och gör fel diagnos.
- Och hur gjorde du diagnosen?
- Först och främst om epidemiologi. Antag att patienten var på sommaren i ett läger där det fanns fall av hepatit. Återgick gul. Det är ganska hepatit A, smittsam. Och den här var på sjukhuset och blod transfusionerades där, då var det förmodligen hepatit B. Och jag ville att alla sjukhus skulle genomgå test som görs nu och utan vilket vi idag inte kan existera alls.
- Vi har nu en svår situation med hepatit i landet?
- Ja och nej. Hepatit C växer jämnt, och Hepatit B är ganska allvarlig, även om dess kolossala prestationer är uppenbara. Hepatit A minskade också signifikant. Under åttionde året kom jag till jobbet på 5: e barnsjukhuset. Och det fanns 4 kontor för 70 bäddar, det vill säga nästan 300 barn med hepatit av alla kvaliteter låg samtidigt.
På hans kontor (80-talet)
Jag kom till jobbet och i hissen väntade 4 chefer på vem jag skulle gå för att rådgöra först. Sedan stängdes en, den andra, den tredje sektionen... Och nu är det väldigt lite akut hepatit, det är resultatet av det faktum att sedan 1998 har vi bytt till hepatit B-vaccinering av alla nyfödda. Hepatit A, tror jag, kommer fortfarande att visa tänder, eftersom det inte finns något förståeligt statligt program som utförs.
Eller jag beklagar patienten, eller jag ångrar mig själv
- Vad tycker du om den nya antivirala terapin mot hepatit, läkemedlet har en målinriktad effekt på viruset, är det en revolution?
- Jag visste om sofosbuvir och liknade det läkemedel med direkt antiviral verkan, information om dem var i världsgemenskapen av hepatologer långt innan deras officiella utseende till världen. Jag berättade för alla patienter i vilka situationen med sjukdomen tillåts, sade: "Killar, väntetillstånd. Jag kommer inte leva, du kommer att leva. "
Vi bodde ensam tillsammans! Och lyckligtvis behandlar vi dem nu. Jag välkomnar den här metoden. Det här är en ny era i medicin. Jämförbar med antibiotika, som på en gång tog medicin till en annan omlopp. Hittills faller virusen under dessa droger, som en tank, nästan 100% effektiv.
"Men droger är tillgängliga för få..."
- Här ligger vi bakom som ett land. Oförlåtligt. WHO har tagit upp frågan om möjligheten att eliminera viral hepatit. Enligt min åsikt har 194 eller 196 länder i världen redan svarat och enats om att utveckla program för denna mycket likvidation före 2030.
- Och vi deltar inte i detta. Vi trodde att det var för tidigt. Eftersom droger involverar stora finansiella investeringar. Våra patienter behandlas fortfarande för sina pengar! Med försäkringsmedicin! Även i andra länder i världen är inte alla täckta. Men vår fråga är särskilt akut. Vi har mindre än 5% av patienterna kan behandlas på bekostnad av staten, i Moskva och Moskva-regionen främst, men landet är en droppe i havet.
Foto: Efim Erichman
- Hur kommer läkare ut ur denna situation? Det finns ett registrerat läkemedel, men mycket dyrt, cirka en miljon rubel för en behandlingsperiod. Och det finns indiska och egyptiska generika är tio gånger billigare, men enligt lagen kan ryska läkare inte förskriva dem.
- Läkaren står inför ett fruktansvärt val. Patienten är inte skyldig, han ska behandlas och läkemedel är inte tillgängliga: varken ekonomiskt eller eftersom de ännu inte är registrerade i vårt land, och läkaren kan inte officiellt förskriva dem. Och redan på doktorns samvete, från vilken han fortsätter. Vår stat har satt oss mellan Scylla och Charybdis. Eller jag beklagar patienten, eller jag ångrar mig själv. Jag brukade lösa sådana frågor till förmån för patienten.
Jag anser mig själv berättigad att utse samma generiska, eftersom hela världen framgångsrikt behandlas av detta. Och patienten har ingen rätt att beröva honom av möjligheten att botas bara för att han bor i ett land där han ännu inte har vänt sig inför detta problem.
Det är skrämmande att få tacksamhet för döden
- I din bok finns ett kapitel "Splinter i hjärtat". Det handlar om de som du inte kunde spara. Varför exakt splinter - ont?
- Jag tänkte länge vad jag skulle ringa - ärr, ärr. Nej. Ett ärr är fortfarande fel, det läker. Och det gör ont till denna dag. Jag kommer ihåg alla namn. Den första var Olezhka Ledovsky, en treårig med dekompenserad levercirros.
Då hade vi ingenting alls. Jag behandlade konservativt honom så gott jag kunde. Och Valery Hakobyan, i vars grupp jag arbetade, utvecklade ett antal nya verksamheter. Och han erbjöd sina föräldrar, och de kom till mig: "Ara Romanovna, vi är rädda, som ni säger, vi kommer att göra detsamma." Och jag sa att det var en chans.
Operationen lyckades, men pojken kom inte ur anestesen. Sedan introducerades en ny typ av anestesi - neuroleptanalgesi, den applicerades på den, på en av de första.
Mina föräldrar kom inte till mig med orden "Vad gjorde du, vi trodde på dig", men jag lever fortfarande med denna Ledovsky alla 60 år. Oavsett hur mycket jag försöker övertala mig själv att jag inte är skyldig, misslyckas jag med att göra det här.
- Förmodligen inget mer hemskt kan vara...
- Mer hemskt är att tacka... för den avlidne. Jag hade en tjej, då var jag dotter till någon från den spanska ambassaden. Det visste jag inte. De tog med tjejen till Rusakovskaya sjukhus med dekompensering av svår cirrhosis, i terminalstadiet på kvällen för den långa novemberhelgen. Det fanns ingen återupplivning, vi ledde dessa patienter själva till sista minuten. Alla helgdagar var jag dygnet runt nära henne, i allmänhet dog hon.
Två dagar senare tog min mamma och pappa ett tackbrev från den spanska ambassaden. Herren är med dig, hur är det tänkbart? De sa: "Du förstår inte! Vi kunde inte leva med tanken att det inte fanns någon i semestern. Och vi såg hur vi inte lämnade henne tills det sista andetaget. " Jag oroade mig inte något mer hemskt i mitt medicinska liv.
- En doktor känner till staten att ju mer du vet, desto sämre sover du?
- När jag, ändå en neoftyte, berättade den seniorläkare som vi arbetade tillsammans med: "Hur är det lätt för dig att vara i tjänst! Du vet så mycket! "Jag var själv rädd för plikt, plötsligt kunde jag inte klara något. Det var möjligt att sova, men jag kunde inte, förväntar mig att bli kallad. Hon svarade: "Ara Romanovna, ju mer du vet, desto sämre är det." Nu förstår jag henne väldigt bra.
- Var du rädd när du räddade en Dagestan-pojke som dog okänd från vad?
- Naturligtvis. Många rådgivare trodde att han dödade levercirros (han hade tecken på uppskjuten hepatit B). Levertransplantation diskuterades fortfarande inte vid tiden, det var ingen tvekan om resultatet. Han bad mig att gå till hans onkels barn från Bryansk. Jag bad om att bedöma möjligheten att ta livet av Dagestan och begrava det där.
Jag gick in i boxning och såg ett döende barn, men det var inte bilden av den döende leverpatienten. De dör annorlunda än olika sjukdomar. Efter att ha granskat barnet och granskat sjukdomshistorien insåg jag att han hade svår aplastisk anemi, och han dog av henne. Man trodde att hon var ett resultat av cirros, men jag såg inte övertygande data för cirros.
Jag ringde hematologiska avdelningen, beskrev situationen, bad att ta pojken. Kollegor tog det, även om det var 30 december! Barnet började ta emot behandling från vad han dog av. Efter 4 månader blev jag kallad till honom igen. Han levde inte bara, han var nästan i ordning lever, riktade behandling kunde återställa blodbildning. Efter en tid var han urladdad.
Och två år senare fångade en man mig nära entrén, jag var även rädd. Det var den där pojken farbror. Han sa att pojken levde, studerade och försökte ge mig en väska med några slags buntar. Jag försöker alltid att undvika det, men jag var tvungen att ta den, eftersom min farbror insisterade på att han gjorde det själv. Påsen avslöjade flera sorter av korv, och min farbror var chef för en korvfabrik i en provinsby.
Det är vettigt att få tid i medicin
- Vad är nu din professionella uppmärksamhet?
- Jag är upptagen med hepatit av oförklarlig genesis. Anledningarna till deras orsak visade sig vara ett stort utbud. Vid en tidpunkt fann bland 11 000 patienter som hade gått igenom hepatitavdelningen om 20 år 600 patienter med andra sjukdomar som inträffade under dödsfallet av viral hepatit. Det här är när alla tecken på hepatit är, men det finns inga virus. Och det är inte klart vad denna hepatit orsakas av. Detta kan vara en medicinsk lesion i levern och Wilsons sjukdom - Konovalov, och mycket mer.
- Det fanns många av dem som kom till dig med hepatit, men det visade sig att det inte var han?
- Så det är det, hepatit, bara orsakat av ett okänt virus, men av andra skäl. Och anledningen till detta måste hittas. Det var mer än hundra personer som lyckades fastställa denna anledning. Och detta kan direkt förutbestämma barnets öde.
Till exempel, samma Wilson-Konovalov-sjukdom (medfödd allvarlig kränkning av utbytet av koppar). Innan denna diagnos var oförskämd, för att vi inte kunde göra någonting. Jag observerade en gång en familj i sjukhuset Rusakovskaya, där fyra barn efter varandra lämnade från levercirros. Och anledningen var Wilsons sjukdom - Konovalov.
Nu har de upptäckt genen ansvarig för detta, och det finns behandling, kuprenil. Och om jag känner igen sjukdomen tidigt och föreskriver denna behandling, kommer barnet inte att ha cirros eller allvarlig hjärnskada.
Jag formulerade och bekände teorin om det tredje samtalet. Vet du hur medicin skiljer sig från teatern? I teatern öppnar och stänger gardinen efter den tredje klockan medicin.
Och vi, läkare, bör agera vid det första samtalet och inte tillåta den tredje. Och då är vi på rätt ställe.
För många år sedan skickade de mig en pojke från Pediatriska forskningsinstitutet och Pediatrisk kirurgi vid Ryska federationens hälsovårdsministerium, han gick inte längre till skolan och gick inte ur sängen. Genetiker förstod inte vad som hände, jag misstänkte Wilson-Konovalovs sjukdom. Han genomgick en leverbiopsi och skrev att bilden inte är typisk för Wilsons sjukdom, eftersom det inte finns någon cirros. Självklart! Vi ville inte låta detta hända!
Genen var ännu inte öppen vid den tiden, och jag tillät mig att ta risken, jag utsåg cuprill. Pojken gick ut ur sängen på tredje dagen, gick till skolan en vecka senare, nyligen kallad, nu är han doktorand vid Institutet för fysik och teknik. Hjärnor på plats, lever på plats. När han var 18, det fanns redan möjlighet till genetisk forskning, min diagnos bekräftades av genetiken.
- Det visar sig att du inte kommer att dela med dina patienter, de är kvar i ditt liv?
- Med många. En dag kom en man, spänd, ungdomlig. "Hej, vad stör dig? - Ingenting stör. - Vad tycker du då? - Jag ville träffa dig. Kommer du inte ihåg mig? - Hur gammal var du när jag behandlade dig? - Tre år. - Hur gammal är du nu? - Sextiofemtio. Och jag kommer ihåg dig. Jag hade medfödd portalhypertension, det var inte du som fungerade, men professor Hakobyan, men du ammade mig. "
- Wow! Detta är naturligtvis en sällsynt historia. Och vanligtvis hur man kontaktar? Ring bilder skicka vad de skriver?
- Till exempel, från Chisinau en pojke, en man nu. Han togs till det femte sjukhuset med svår dekompenserad cirros. Två hepatit B och delta. Han var redan i Chisinau och alla tänkbara kliniker, i Riga, i Pediatrikens vetenskapliga och forskningsinstitut, utan förbättring. Han var med oss i sex månader, vi lyckades kompensera för det.
Jag leder honom till idag, nu är han 33, en arkitekt. Han är gift, de inbjudna till bröllopet, skicka bilder. Här är hans bilder, hur han låg och checkade ut och kom till mig varje år, och nu tar han sin fru från sjukhuset. Trettio år har gått! Hans cirros är hos honom, men personen har redan levt 30 år. Och idag finns det redan en framgångsrik transplantation. Därför är det i medicinen meningsfullt att få tid.
Treårig Andryusha med sina föräldrar före ansvarsfrihet från kliniken (vänster). Andryusha med sin fru och son (höger)
Läkaren föreslog leversjukdom, men missade löss
- Vilken attityd till livet och döden ska du enligt din mening ha en läkare?
- Läkaren är alltid för livet mot döden. Detta är den enda inställning som en läkare kan ha. Jag började med detta och jag lever fortfarande med den. Motstå döden så mycket som du kan tänka dig. Och för att få tid, för varje dag kan vara livsförändrande.
Jag säger alltid hopplösa patienter: Millioner av diabetiker i världen dog och läkare kunde inte göra någonting förrän upptäckten av insulin. Det öppnades, och miljoner kvarblivit kvar! Den som har levt med hepatit C till läkemedel med direkt antiviral verkan, försäkrar att de är botade. Och leukemi och tusentals andra sjukdomar!
Idag botar vi inte, men imorgon kommer vi definitivt bota. Detta är huvudprincipen. Det är viktigt att komma ihåg om honom, särskilt när man arbetar med barn. En barnläkare är inte den som behandlar akuta luftvägsinfektioner.
- Behandla ORZ räcker inte, så att säga. En barnläkare är en som försöker bygga ett lyckligt öde. Bokstavligen. Det är som en sten i en saga där den är skriven: du kommer att gå till vänster... du kommer att gå till höger... Vi är inte strålande kirurger som korrigerar vad som redan har hänt.
Vi är tysta switchmen, uppmanade och skyldiga vid rätt tillfälle att flytta omkopplaren och förhindra en krasch.
- Det här är ett stort ansvar.
- Enastående. Tiofaldigt jämfört med vuxna. Jag måste oroa mig för att förutse händelsernas gång. Och om möjligt förhindra dem.
Nyligen i receptionen - en ung man med 24 år från Vitryssland, studerar och arbetar i Moskva. Det blev dåligt i tunnelbanan. Ambulansen togs till sjukhuset. På den allra första dagen visade det sig att han hade avancerad levercirros. Dricker inte, röker inte, hepatit B och C-virus gör det inte. Var kommer cirros från?
Han säger att sedan 9 års ålder hittades en ökning i levern och en periodisk ökning av ALT / AST, men det fanns inga klagomål, och barnläkare försökte inte ta reda på orsaken till dessa fenomen. Och här är finalen. Jag föreslog Wilsons sjukdom, och de allra första testerna bekräftade detta. Om detta gjordes för 15 år sedan och behandlingen startade skulle pojken vara frisk. Det här är ödet som en person betalar för det faktum att en kunnig och inte likgiltig läkare inte träffade sin väg i tid!
- Vad är läkarens värsta synd, enligt din åsikt?
- Likgiltighet, likgiltighet. Jag vet inte något värre, det är bara professionell inkompetens. Den här personen kan fungera som läkare, men han kan inte vara läkare per definition.
Eftersom doktorn inte är en specialitet, men en sinnesstämning och ett sätt att leva. Detta är ett löfte som ges för livet, som monastic tonsure.
Och en likgiltig person kan helt enkelt inte tillåtas till medicin. Om bara till laboratoriet och då... Jag hade ett fall när jag gjorde ett misstag i laboratoriet, kontrollerade inte resultatet igen. De gav ett falskt positivt svar på en nioårig pojke med hepatit. Och han blev uppvuxen av sin mormor, som begravde detta barns föräldrar.
Hon hade en hjärtattack efter denna nyhet. Efter att ha återhämtat sig kom hon till mig för att behandla barnet, och jag kontrollerade igen. Resultatet var negativt. Och hjärtinfarkt har redan hänt. Dessa är levande människor, ofta med ett mycket svårt öde!
- Varför heter din bok en lärobok om doktorns etik? Och vad är doktorns etik för dig?
- Ja, många kollegor sa att det här är en lärobok av medicinsk etik, att du borde ta ett kvitto för att läsa min bok från dem som går in på läkarinstitutet. Etik är ett förhållande mellan en läkare och en patient och en läkare med kollegor. Och etiska principen är den grundläggande. Att inte vara likgiltig, att respektera någon person, särskilt en patient.
Det psykiska avfallet hos en läkare är ett mycket potent läkemedel och oersättligt. För att säga allt detta slösade hon ut ur mig, den här boken.
80-90% av sjukdomar och patienter kräver helt enkelt ett mänskligt förhållande. Om det här är psykosomatika, så är doktorns mentala engagemang primärt. Ett mycket nytt exempel, en tonåring, 13 år gammal, har observerats i mitt fall för hepatit. Nyligen körde jag i en buss som kom i en olycka. Tonåringen flög en halvbuss, slår förarens glas, en hjärnskakning.
Min mamma ringde mig och sa att han kvävde. Jag började fråga honom hur det gick och jag insåg att det här var en neurotisk reaktion. Någon blinkar, någon biter på sina naglar, och han tar sådana konvulsiva andetag. Och jag sa till honom att det här inte är en kvävning, det är inte farligt, det kommer att gå. Dessutom kommer det att hållas idag efter vårt samtal.
- Du, precis som Kashpirovsky, gav installationen.
- Ja. Även här är det bredvid som minst skulle vilja nämnas. Mamma ringde nyligen och sa att "kvävningen" hade gått den dagen. Och en gång en intelligent kvinna, utmattad och utmattad, kom till mig och sa en klassisk text som jag var hennes sista hopp. Annars kommer hon lägga hand om sig själv. Redaktören för ett stort förlag, kunde inte bara gå på affärsresa, och till och med åka i transporter, och i allmänhet fanns konstanta intestinala "explosioner" på toaletten.
Det visade sig att före sjukdomsuppkomsten upplevde hon stor stress. Vi pratade bara med henne, jag sa till henne: "Min kära, sjukdomen är inte där vi letade efter det, det ligger i vårt huvud. Du har IBS, irritabelt tarmsyndrom, en mycket "modern" sjukdom idag. Det är inte läskigt, härdbart och kommer snart att passera. "
Jag skrev ut en peony-tinktur och bad om en daglig förbättring. En månad senare kom hon igen och berättade för henne att allt hade gått samma kväll, hon köpte det, men hade inte ens tid att börja ta tinkturen, som hon nu bär med sig som en talisman.
- Ofta kommer patienterna att lägga hand om sig själva?
- Det finns i samband med detta och roliga fall. På något sätt kom en ung storhårig blond in på mitt kontor. Hon sa vanligtvis: "Ara Romanovna, du är mitt sista hopp. Antingen hjälper du mig, eller jag lägger mig på mig själv. - Vad är fel med dig, min kära? - Jag har en outhärdlig klåda som plågar mig. Jag kan inte sova eller arbeta. Det var alla läkare, terapeuten sa att detta händer ibland med leversjukdom. "
Jag började titta runt: Skrapa överallt, nacke och axlar sönder, ben och buken inte, det var det inte en lever klåda. Trifle, ja? Men i medicin finns det inga bagage.
Jag lyfter mitt underbara hår och inser omedelbart att självmord är avbruten. Lus! "Svälj min! - Jag säger. - Vi lever! Närmaste apotek finns runt hörnet, ett botemedel mot pedikulatur och vi lever som söta! "Hon var i ett ungdomsläger där människor ofta möter detta. Med ett sådant problem togs barn till mig även från en privat dagis i London.
Det finns två verb på ryska - se och se. Hur kunde läkare inte se? De såg och såg inte. Eller såg inte ut? Nu tittar inte ofta på patienten, bara tester.
Foto: Efim Erichman
En gåva till Ary Romanovna
- Det fanns inget fall när du ville lämna yrket?
- Nej. Vad var inte, var det inte. Den här frågan gick inte upp. Det skulle vara som en mamma att vägra. Det här är så mycket min. Och min enda sak! Självklart skriver jag också dikter, det finns tre volymer. Men det här är en hobby. Jag förstår inte Tsvetaeva, och samlingarna kallas medicinskt: "För internt bruk." Jag sjöng också alla mina skolår i den berömda Loktevo kören. I kriget var det ett sådant utlopp för oss, halvhungade, jag flög där på vingarna! Vladimir Sergeevich Loktev var en helig man, min första tonårs kärlek.
Kriget hindrade mig i tid för att börja göra musik. Parallellt med hela medicinska institutets första år studerade jag Gnesinka som ledare. Men det här är också en hobby. Jag skrattade alltid att jag skulle sjunga i kyrkan av bostadsavdelningen vid pensionering. Men jag kommer inte att gå i pension. Så snart som - så snart.
Och medicin är min. Vad jag skulle vilja vara i livet. Och inte när det gäller karriärtillväxt. Jag erbjöds att leda vår avdelning, men det här är inte min, jag vet inte hur. Jag kan inte höja min röst, svårt att tvinga, vill inte och tycker inte om det. Jag förblir i min avdelning som en ledande forskare och, viktigast av allt, är jag läkare.
- Vad sa familjen hela tiden medan du arbetade?
- Mannen stödde alltid, förstod och tolererade min anställning. Först nu började jag säga att det är omöjligt att bära en sådan last.
I vår ungdom kom vi överens om att alla skulle berätta för varandra och inte hålla förolämpningar mot varandra. Och det hände i den tredje personen. Någonting skedde mellan oss, vi grälde, och efter ett tag satt jag ner till honom: "En person sårade mig väldigt mycket, sa detta och det." Han tittar på mig: "Jo, jag ska prata med honom." Tja, då är allt bra, smidigt, jag tror det, det betyder att jag pratade.
När vår familj blev 55, reste vi med mannen från vinterträdgården. Tiden är nästan midnatt. Tom bil, mittemot det unga paret. Och jag hör flickan säger till pojken: "Se, vilket vackert par!" Jag började vrida mitt huvud om vem det var. Då - aaaa, handlar det om oss. Vi står upp, de springer upp till oss: "Är du en man och en fru? Hur länge sedan? "Vi svarar:" 55 år gammal. " Pojken stängde ögonen, vred på huvudet och sa: "Oh fuck!" Detta är affischen som har hängt i vårt hem sedan dess. Bättre kunde han inte uttrycka sin chock. I november förra året blev vi redan 60.
Alla dessa år har make, barn och då barnbarn och barnbarn varit alltid min favorit och viktigaste. Jag vet inte om jag lyckades, men jag försökte väldigt hårt så att de inte skulle lida på grund av min anställning. De är min lycka och stöd.
- Är du rädd för din egen död?
- I detta avseende avundar jag verkligen de sanna troende, som är säkra på att det finns något bakom detta drag. Tyvärr kan jag inte orsaka detta i mig själv, jag är ren agnostiker. Det är en person som tror att vi inte vet detta och aldrig kommer att veta. Det måste finnas någon extern kraft. Jag tycker att hon är okännlig. Jag är rädd att mänskligheten aldrig kommer att veta det.
Därför är jag sämre. Jag skulle älska att tro. Vi växte upp i en absolut ateistisk situation, och nu är det mycket svårt att kliva över det, huvudet tillåter inte. Jag försökte. Och hon bestämde sig för att Guds samvete är. Och ju mer samvete är i människan, ju mer Gud är i honom.
- Och i din medicinska praxis fanns det oförklarliga saker som skulle prata om förekomsten av denna kraft?
- Jag tror att något mirakel har en förklaring. Vi känner inte honom ännu. Det finns konstgjorda underverk. När jag behandlade huvudet på en stor bank. Och under behandlingens gång så var det så här: han har ansvaret, och tjänstemännen, det vill säga jag, kommer till honom. Som vår kommunikation förändrades situationen, särskilt eftersom behandlingen var framgångsrik.
Och då kommer han plötsligt till Semashko polyklinik på Frunzenskaya, där jag då fick. Motorcaden är på den mest demokratiska platsen, mormor är i huvuddukar, och han. Antar kontoret: "Ara Romanovna, jag vill ge dig en gåva." Jag krympade internt, nu kommer denna oligark att ge mig något dyrt, eftersom jag tar det.
Och han säger: "Du har förmodligen patienter som behöver behandlas, men de kan inte betala för behandlingen?" Och då var det bara interferon, det var inte billigt. "Skicka mig en patient, och jag ska betala en ettårig kurs." Det visar sig att det finns tunna människor bland oligarkerna, jag insåg att det här är den bästa presenten för mig.
Och jag kom ihåg barnet av en läkare från örnen. Han var då 11 år gammal. Nu är han far till två barn. Och då missade morkirurgen i det regionala sjukhuset själv sin appendicit. Han hamnade i intensivvård där de hällde blod, till följd av hepatit C, och det finns inget sätt att behandla henne. Hon skakade alla forsarna på jakt efter fri behandling, men det kan bryta huvudet och göra ingenting. Hon kom med mig till honom, och vi båda ropade på kontoret. Från maktlöshet.
Den tiden lämnade de. Och efter bankens ankomst hittade jag sitt telefonnummer i ärendet och kallade dem till Moskva. Han lämnade familjen den erforderliga summan, barnet behandlades i ett år, hårt, men med full framgång. Och här är han helt frisk. Och det finns ingen sådan semester att hans mor inte ringde mig från Orel. Alla dessa år.
- Vad gör dig nästan barnslig glädje?
- Arbetet är medicinskt, tungt och själskrävande, men det belönar också. Jag är 85 år. Nästan ingen fungerar från min generation. Och jag jobbar, och när jag lyckas med allvar hjälp, är det här den mest otroliga glädjen.
Foto: Efim Erichman
- Finns det något du inte har tid att göra i livet?
- När protokollen gick - tester av antiviral behandling började jag ta dem på mig själv, för det är en möjlighet att behandla någon gratis. Och det är en vanlig mottagning, en stor extrabelastning. Jag skrattade, sa till läkarna att jag snart skulle lägga en barnsäng på kontoret. Jag överförde vuxna till andra specialister, men jag behöll fortfarande barnen för mig själv.
Människor frågar mig: "Ara Romanovna, du kan fortfarande inte nå alla?" Jag förstår det här bra. Men så långt jag kan, vill jag omfamna så mycket. Kanske det enda jag vill fråga om Gud, om han är: ge mig styrka, en möjlighet, så att jag kan hjälpa så länge som möjligt och inte behöver hjälp.
Nu, om jag ville ha något i livet, förutom mina släktes lycka och välbefinnande, bara detta.
Ibland kommer vi att sakna ansträngning
Vårdplattan hålls tillbaka av axeln,
Och de kommer att fråga oss: "Varför kom du?",
Och jag kommer att svara: "Jag var läkare."