Hepatitvårdsprocessen

Introduktion 3
1. Funktioner i samband med hepatit 4
2. Organisationen av en sjuksköterska med hepatit 6
Slutsats 10
Referenser 11

Sjukvård är vetenskapen om att utföra några av de enklaste medicinska procedurerna och förfarandena, såsom injektion, svimma, infusion och vård av de sjuka. Namnet beror på att sjukhusen och klinikerna utförs av sjuksköterskor.
Arbetets betydelse är att överväga en sjuksköterskas handlingar vid behandling av hepatit. Infektionssjukdomar som uppstår med allmänt förgiftning och primär skada på levern kallas den allmänna termen - "viral hepatit".
Syftet med arbetet är att studera omvårdnadsprocessen i hepatit.
Att uppnå målet är att lösa ett antal uppgifter:
1) att överväga särdrag hos hepatitförloppet;
2) att studera organisationen av en sjuksköterska med hepatit.
För närvarande har 7 hepatitvirus identifierats. Två av botten, virus A och E, överförs via den orala fekala vägen, vilket orsakar akut hepatit, som vanligtvis slutar med återhämtning. De tre hepatitvirusarna, B, delta och C, överförs parenteralt och är kroniska former. Den huvudsakliga infektionsvägen är parenteral (genom blodet) med icke-sterila sprutor, nålar, tandläkare, kirurgiska, gynekologiska och andra instrument.

1. Funktioner i samband med hepatit

Behandlingsprocessen är en metod för vetenskapligt baserad och praktiserad omvårdnad för att hjälpa patienter. Målet med denna metod är att "säkerställa en acceptabel livskvalitet i en sjukdom genom att ge den fysiska, psykosociala och andliga komforten som är mest tillgänglig för patienten, med beaktande av hans kultur och andliga värderingar" [3; a. 16].
Hepatit är leverskada orsakad av exponering för infektiösa och toxiska faktorer. Det finns akut och kronisk hepatit. Den vanligaste orsaken till akut hepatit B är ett virus som orsakar Botkins sjukdom. Dessutom kan akut hepatit orsakas av exponering för giftiga ämnen, liksom alkoholmissbruk.
Akut hepatit kännetecknas av ökad lever, gulsot, aptitförlust, svaghet och förändringar i laboratorieparametrar (en ökning av bilirubin). Dessa manifestationer vid förgiftning kombineras med andra symtom med skada på benmärgen, nervsystemet, njurarna, etc. Sjukdomsförloppet kan varieras: från mild, svag symptomatisk till svår, snabbt framskridande, till utveckling av leverkärl.
Behandling utförs differentiering beroende på lesionens etiologi. Ange en halvbäddsläge, en diet innehållande en tillräcklig mängd vi-f-aminer, protein, vätskor (en infusion av glukos, en isotonisk lösning av natriumklorid).
Kronisk hepatit utvecklas ofta som ett resultat av akut viral hepatit. Överträdelse av immunförlopp påverkar också dess progression. Sjukdomen kan vara dold under en lång tid, ibland förekommer endast med utvecklingen av levercirros.
Ofta lider patienter av smärta i leverområdet (vanligtvis tråkig) förlust av aptit, bitterhet, muntorrhet, dyspeptiska symtom. En undersökning visar en ökning i levern, ibland mjälte, och en ökning av nivån av bilirubin i blodet är möjligt.

Ladda ner essä "Vårdprocessen för hepatit" DOC | TXT

Sjukvårdsprocess för kronisk hepatit

Kronisk hepatit (CG) är en polyetologisk diffus inflammatorisk process i levern som varar i mer än sex månader och åtföljs inte av en kränkning av leverens lobulära struktur.

Etiologi och patogenes.

Den vanligaste orsaken till kronisk hepatit är akut viral hepatit. Bevisat är övergången till kronisk form av akut hepatit orsakad av virus B, C, D.

Mycket ofta är orsaken till kronisk hepatit en autoimmun process, vars orsak är okänd, läkemedelsförgiftning (läkemedelsinducerad hepatit) och alkoholism.

Infektion hos hepatit B-virus. Förekommer oftare Huvudvägarna för överföring är parenterala (injektion), sexuella och från moder till foster. Kronisk viral hepatit B kan omvandlas till levercirros, mot bakgrund av vilken levercancer kan utvecklas.

Viruset förstör inte direkt hepatocyter, leverskador förklaras av immunsvaret mot införandet av viruset i hepatocyt. Beroende på immunresponsens styrka uppträder kronisk hepatit utan symptom, godartad (ihärdig hepatit) eller aggressivt, med delar av leverns nekros (aktiv hepatit), där extrahepatiska lesioner observeras: polymyosit, artrit, myokardit etc.

Hepatit D-virusinfektion. Överföringsvägar är desamma. Viruset D verkar direkt på hepatocyten, därför omvandlas det oftare till aktiv hepatit och levercirros.

Hepatit C-virusinfektion. Detta hepatitvirus orsakar oftast utvecklingen av aktiv hepatit med övergången till cirros och levercancer. Sändningsvägar är desamma. Hepatocyter skadas direkt av viruset och den immunförmedlade processen. En särskiljande egenskap hos hepatit C är en latent och oligosymptomatisk kurs, diagnosen känns inte igen under lång tid men leder snabbt till cirros och levercancer.

Alkoholmissbruk är en av de viktigaste orsakerna till CG. Alkohol skadar hepatocyter och orsakar autoimmuna reaktioner.

Effekter av hepatotropa läkemedel.

Sanna hepatotoxiner innefattar: paracetamol, salicylater, cytostatika, stora doser tetracyklin, aminazin, anabola steroider etc. Den grupp läkemedel som orsakar allergisk leverskada inkluderar lugnande medel, fluorotan, antibiotika, antikonvulsiva medel, antidiabetika.

Droger orsakar en mängd olika leverskador: inflammation, fibros, lever-trombos, cirros, tumörer etc.

Den kliniska bilden av CG.

Den kliniska bilden har sina egna egenskaper beroende på infektionen hos ett visst virus.

Huvudsymptomen på CG: en känsla av tyngd eller värk i smärta i rätt hypokondrium, aptitlöshet, funktionsnedsättning, trötthet. Eventuellt gulsot av varierande svårighetsgrad. När man undersöker en patient kan gulsot detekteras, en lever förstorad och ibland smärtsam på palpation. Hos vissa patienter palperas en förstorad, smärtsam mjälte.

Kronisk persistent hepatit på den kliniska bilden kännetecknas av måttlig smärta i rätt hypokondrium med bestrålning till det rätta abapularisområdet, klagomål om bitterhet. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. En liten subicteric sclera detekteras; levern är måttligt förstorad (med 2-3 cm); mjälte är inte palpabel.

Med ytterligare studier noteras obetydliga överträdelser av enskilda funktioner (måttlig ökning av ESR, bilirubin, AlAT, AsAT, etc.), vid ultraljud - en liten ökning i levern och dess vävnad.

Kronisk aktiv hepatit. Patienterna klagade över smärta i rätt hypokondrium som utstrålade till höger axelblad, känsla av tyngd och distans i buken, bitter och torr mun, illamående, ofta kräkningar, nästan ingen aptit, feber, ledsmärta, dålig sömn, svaghet.

Observerad gulsot, viktminskning, svullna lymfkörtlar, blödningar på huden, rosa ("lever") palmer. Leveren och mjälten är signifikant förstorade.

Med aktiv autoimmun (lupoid-lupus hepatit) observeras extrahepatiska manifestationer: lungvaskulit, pleurisy, ulcerös kolit, nefrit, myokardit.

Laboratorietester

visa signifikanta leverskador (bilirubin ökade till 30-40 μmol / l, alat, asat - 2-3 gånger mer än normalt, tymoltest - upp till 20 u).

Instrumentala studier.

Ultraljud och skanning av levern - en ökning i dess storlek, akustisk heterogenitet av vävnad av diffus natur.

Punkturbiopsi, laparoskopi - visa motsvarande ändringar.

Behandling.

Tilldelad till diet nummer 5. Måltiderna ska vara fraktionerad - 4-6 gånger om dagen. Dieten utesluter fet kött, fisk, stekt mat, smakliga mellanmål, saltade och röka produkter, gås, anka, lamm, baljväxter, spenat, sorrel, frukt, starkt kaffe, kakao.

Behandlingsregimen möjliggör eliminering av alkohol; uteslutning av hepatotoxiska läkemedel och industriella effekter kort vila under arbetsdagen; uteslutning av arbete med en stor fysisk och psyko-emotionell belastning; sängstöd.

Antiviral behandling - interferoner (a-interferoner, velferon, roferon etc.) Immunsuppressiva medel: glukokortikoider - prednison cytostatika (azatioprin). Immunomodulatorer - natriumnukleonat, tymalin, T-aktivin, levamisol.

Metabolisk och koenzymbehandling: balanserad multivitamin

komplex - undevit, duovit, vitamin E (antioxidant), pyridoxalfosfat,

lipoinsyra, riboxin, escentiale.

Avgiftningsterapi: hemodez, 5% glukoslösning intravenöst, dropp.

ÄMNE 1 26 NURSING CARE FOR CHRONIC HEPATITIS

Föreläsning 1.26.SU med levercirros

UNDERSÖKNING 1. 26. FÖRVÅRDSVERKSAMHET FÖR KRONISK HEPATITIS OCH LIVERCIRRHOSIS Sammansatt av läraren i specialavdelningen för vårdavdelningen M. A. Gutu 2013

PLAN Kronisk hepatit, levercirros. Orsaker och riskfaktorer. Kliniska symptom och syndrom. Diagnos Principer för behandling och förebyggande. Nursing undersökning av en patient med kronisk hepatit, levercirros. Analys av uppsamlad information och identifiering av patientproblem. Planering omvårdnad. Palliativ vård för patienter med levercirros i slutstadiet.

Strukturen hos den hepatiska lobulen

inre struktur av den hepatiska lobulen

CHRONIC HEPATITIS inflammatorisk-dystrofisk leversjukdom, som varar mer än 6 månader och kännetecknas av en intakt lobulär struktur i levern.

REDOVISNING OCH RISKFAKTOR FÖR CG I 50% - Akut viral hepatit. Övergång till kronisk akut viral hepatit. bidrar till: fördröjd diagnos, otillräcklig behandling, undernäring, kost, alkoholintag, tidig start av fysisk aktivitet efter föregående sjukdom. Toxisk effekt på levern. Giftig effekt på levernalkoholen (50-80% av patienterna är alkoholister), läkemedelsinducerad hepatit (vid tuberkulos, lugnande medel, hypotensiva (dopegit), cytostatiska, narkotiska läkemedel, tetracyklinantibiotika) anilinfärger, salter av tungmetaller utbytt hepatit i samband med metaboliska störningar på ämnen med långvarig undernäring.

KLINISKA SYMPTOMER Asthenovegetativ syndrom: förknippad med en kränkning av det asthenovegetativa syndromet av avgiftning av levern. Manifierad generell svaghet, ökad irritabilitet, minskat minne, intresse för miljön. Dyspeptiskt syndrom: speciellt med kolestatisk dyspeptisk hepatit syndrom. Minskad aptit, smakförändring, kronisk alkoholism - minskad tolerans för alkohol: känsla av bitterhet i munnen, meteorism, tråkig värk i rätt precranoria, känsla av tyngd: böja med bitterhet, luft, kräkningar och oftare vätskaförföring. Cholestatic syndrom: mörk urin, lätta avföring, kolestatiskt syndrom, klåda, gulsot.

Kliniska syndrom Syndrom liten leversvikt: 80% lider Syndrome small leverinsufficiens transitleverfunktionen utvecklar hepatisk gulsot, vidare störd proteinsyntes i levern och inaktive aldosteron - detta leder till ödem kan vara en hemorragisk syndrom på grund av överträdelse syntes blodproteiner. Förändringar i huden: gulhet, ibland talande förändringar i skuggan av huden, klåda - repor, acne, ibland hudutslag, ådernät, eventuella effekter av hemorragisk diates, lever palmer (ljust röd), leverförstoring, splenomegali - ofta på CAG hepatomegali, splenomegali Andra tecken - feber, allergisk hudutslag, perikardit, Andra tecken på nefrit (oftare med lupoidnom hepatit).

PERSISTENT HEPATITIS hittade ofta australiensiskt antigen Utanför exacerbation av kliniska manifestationer får inte vara, med undantag för förstorad lever Detta är en godartad form, men patienter är virusbärare. Hepatestest förändras något AKTIV HEPATITIS Karakteristisk ljus klinisk bild, förändringar i leverprover

Kronisk alkoholhepatit en lång historia av män drabbas oftare (4: 1), tremor, förlust av intresse för omgivningen, impotens, gynekomasti, uttalas håravfall anemi, vanligtvis hyperchromic - effekten av etanol på benmärgen, hyperleukocytos, hypoalbuminemi.

PRINCIPER FÖR BEHANDLING SCS Cytostatika (Imuran, 6-merkaptopurin) Glukos inuti, och vid allvarlig IV, minskar förgiftning vitaminer Lever hydrolysat: syrepar IV. I strid med proteinmetabolism: albuminlösning, proteinhydrolysat, plasmainfusion. Glutaminsyra. Med intrahepatisk kolestas: fenobarbital

DIAGNOS CHGH Blodbiokemi: ALT, ökat kolesterol Proteinfraktioner av blod: Hypoalbuminemi, hypogammaglobulinemi, hypofibrinogenemi, reduktion av protrombin, hyperglykemi Leverpunktsbiopsi Laparoskopi

Cirros är processen att ersätta den normala strukturen i levern med ärrvävnad som tar form av noder. Dessa noder utför inte bara några användbara funktioner utan påverkar också leverns normala funktion, klämmer blodkärl, gallkanaler och normal levervävnad. I detta fall försämras produktionen och ackumuleringen av vitala substanser (proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner) i levern och neutraliseringen av giftiga och smittämnen försämras.

statistik Varje år dör cirka 2 miljoner människor från levercirrhosis. Levercirros och cirros - cancer orsakar 90 -95% av de dödliga resultaten av kroniska leversjukdomar. Bland orsakerna till döden från sjukdomar i matsmältningssystemet (exklusive cancer) räknas cirros först.

Etiologi Viral hepatit kronisk alkoholförgiftning läkemedelsförgiftning kolestas

KLINISK BILD Astheno-vegetativt syndrom Dyspeptiskt syndrom Cholestatiskt syndrom Störning av leverns antitoxiska funktion Portalhypertension

En objektiv bild av hemorrojder, vener i matstrupen och Lever-splenomegali ökning limfuzlah parotid spottkörtel utvidgningen subkutana navelbrock - "Medusas huvud" ascites röd ådernät "lever Palms" (Palmarerytem), gynekomasti hos män

Spindelvener Hepatiska palmer gynekomasti

JAUNDICE återfinns hos 50% av patienterna med hudfärg, sclera i den gula färglättnaden eller missfärgning av avföring som försvårar urinen

Tecken på portal hypertension, gastrointestinala besvär, gasbildning fördröjnings urinering Banti syndrom: splenomegali, ofta med tecken på hypersplenism Hemorrojder är åderbråck i matstrupen och magen Ascites Utbyggnad av subkutana navelbrock - "Medusa huvudet"

Mekanismen för bildning av ascitesvätska propotevanie i bukhålan på grund av ökat tryck i portalvenen hypoalbuminemi, på grund av vilket kraftigt minskade plasma onkotiskt tryck störs lymfa bildning - lymfa börjar omedelbart utsöndras in i bukhålan.

Spatåer i matstrupen och maghemorrojder

Hemorrhagisk syndrom

BLEEDING FRÅN GASTROINTESTINAL TRAKTENS ÖPPNA AVDELNINGAR: Blödning är provocerad: En kraftig ökning av intra-abdominaltryck: en ökning av tyngdkraften, övningar i buken

När du misstänker magsår och tarmblodning: Låt patienten sätta sig kallt på buken. Ring "Första hjälpen"

Leverinsufficiens Utgångspunkten för utveckling är tillträdet till blodet av toxiska proteinmetabolismsprodukter som inte är tillräckligt neutraliserade av levern (ammoniak, fenol, metionin, tryptofan, indol, skatole).

Principer för behandling av cirros. Eliminering, om möjligt, av den etiologiska faktorn. Diet: tabell N 5 - eliminering av knappt smältbara fetter, tillräcklig mängd vitaminer i grupp B, begränsning av salt. rimlig begränsning av protein. Proteingränsen till den nivå där det inte finns några tecken på encefalopati på grund av ammoniakförgiftning

Hepatisk encefalopati reversibel hjärnskada med giftiga produkter som inte neutraliseras av levern till följd av skadorna kännetecknas av olika nedsatt medvetenhet, intelligens, beteende, neuromuskulära störningar, extrem grad av hepatisk encefalopati coma (det är baserat på akut eller kronisk leverinsufficiens)

Patogenetisk behandling Prednisolon 20 -30 mg / dag cytostatika; Imuran 50 -100 mg / dag, plaquenil, delagil

TIPS FÖR PATIENTEN Vila så snart du känner dig trött. Lyft inte vikten. En kraftig ökning av trycket i bukhålan kan utlösa gastrointestinal blödning. Avföringskontroll är extremt viktigt hos patienter med levercirros. Den optimala avföringsfrekvensen är 2 gånger om dagen.

Det rekommenderas att ta laktulos (duphalac). Duphalac är ett syntetiskt socker som inte är absorberbart och icke-smältbart i tarmarna, vilket tjänar som huvudkälla till energi för "fördelaktiga" tarmbakterier (lakto- och bifidobakterier). "skadliga" bakterier som producerar giftiga ämnen (främst ammoniak) lämnas utan näringsämnen och dör. Duphalac ordineras i dosen som orsakar mjuka, halvformade avföringar i genomsnitt 2 gånger om dagen. Dosen varierar mellan 1 - 3 teskedar till 1 - 3 matskedar per dag. Läkemedlet har inga kontraindikationer, det kan tas även för små barn och gravida kvinnor. Ibland uppträder magavstånd, men det försvinner när dosen minskar. För en patient med levercirros är vanliga avföring grunden för att förhindra encefalopati hemma.

För att förbättra matsmältningen är patienter med levercirros rekommenderade multienzympreparat. Din behandlande läkare hjälper dig att välja det optimala läkemedlet. Med vätskeretention (ödem, askiter) är det nödvändigt att begränsa saltintaget till 0,5 g per dag, vätskor - upp till 1000 - 1500 ml per dag.

Varje morgon är det nödvändigt att: mäta kroppsvikt, mängden buk på navelnivå (en ökning i bukmassans volym och kroppsvikt indikerar ökad vätskeretention); räkna vätskebalansen per dag (diuresis): sammanfatta alla oralt tagna vätskor (te, hud, vatten, soppa, frukt, etc.), summera all vätska som släppts under urinering. Vårt gemensamma mål är positiv diurese, det vill säga en patient med ödem eller ascites bör släppa omkring 200 ml mer per dag än intag: mängden vätska som utsöndras i urinen per dag - mängden vätska som tas per dag = 200-300 ml. Glöm inte att en stor förlust av vätska från urinen kan provocera encefalopati. Kontrollera dosen av diuretika med din läkare. Om för mycket urin utsöndras, meddela genast din läkare.

För att kontrollera medvetenheten (graden av encefalopati), använd handskriftstestet. Håll en dagbok där du skriver ner en kort fras varje dag. Visa din dagbok till släktingar. Så fort din handstil ändras, ta dufalax och kontakta din läkare.

De grundläggande dietary rekommendationerna är 80-100 g protein och 2500 kcal per dag. Mat bör förberedas så att det slår aptiten. Det är lämpligt att utesluta användning av mineralvatten som innehåller natrium. Hos patienter med kronisk hepatisk encefalopati är proteinhalten i livsmedel begränsad till cirka 50 gram per dag, med fördelen som ges till växtproteiner. Alkohol är absolut kontraindicerad hos patienter med levercirros. Mat behöver förberedas utan tillsats av salt. Salt på bordet borde inte vara! Saltfritt bröd, kakor, kakor och små loafar, och även saltfri olja används. Smaktillsatser som citronsaft, apelsinskal, lök, vitlök, saltfri ketchup och majonnäs, peppar, senap, salvia, kummin, persilja, marjoram, löklök, kryddnejlika och jästextrakt (låg i salt) hjälper till att göra rätterna roligare till smaken. Uteslutna är produkter som innehåller bakpulver och bakpulver (kakor, kex, kakor, bakverk och vanligt bröd).

Pickles, oliver, skinka, bacon, corned beef, tungor, ostron, musslor, rökt sill, fisk och konserverat kött, fisk och köttfärs, korv, majonnäs, olika konserverade såser och alla typer av ostar samt glass är uteslutna. Saltade konserver är undantagna. 100 g nötkött eller fjäderfä, kanin eller fisk och ett ägg per dag är tillåtna. Ett ägg kan ersätta 50 gram kött. Mjölken är begränsad till 1 kopp per dag. Du kan äta lättmjölkad gräddfil. Du kan äta kokt ris (utan salt). Tillåt alla grönsaker och frukter i färsk form eller i form av rätter beredda hemma.

Standards of nursing aktivitet för hepatit och cirros.

Eventuella kränkningar av behoven.

Ät (minskad aptit, illamående, kräkningar).

Andas (andningssyndrom i koma).

Markera (avföringstörningar).

Var ren (svårighetsgrad).

Behålla tillståndet (leverfel, koma, blödning).

Klä sig, klä av sig (svaghet, tillståndets allvar).

Sömn, vila (sömnstörning på grund av klåda, berusning).

Kommunicera (depression, prekoma, koma, isolering under sjukhusvård).

Har livsvärden (minskad arbetsförmåga, begränsar möjligheten att uppnå harmoni, framgång i livet).

Brist på kunskap om sjukdomen.

Ångest om familj.

Livsstil förändring.

Självförverkligande (lär, arbeta).

Eventuella patientproblem.

Smärta i rätt hypokondrium.

Brott mot stolen (diarré, förstoppning).

Sömnstörning (som sover på dagtid, vaken på natten).

Brist på anpassning till sjukdomen.

Ångest om förändringar i utseende (gulsot, ascites, ödem, viktminskning, blödning).

Brist på kunskap om sjukdomen.

Emosionella störningar (depression, aggression, skymningsmedvetande).

Rädsla för att utveckla komplikationer av sjukdomen.

Förlusten av sociala, industriella relationer.

Isolering vid sjukhusstillfället.

Brist på andligt deltagande, sympati.

Brist på livsvärden (harmoni, framgång).

5) Potentiella problem:

Risken för att utveckla smittsamma komplikationer.

Risk för att utveckla leverkärl.

Risken för blödning från esophageal varices, rektum, mage.

Risken för biverkningar från användningen av droger: (GCS, immunosuppressiva medel, diuretika).

Problem: Störning av aptit.

mål: Kort sikt: Patienten är medveten om behovet av god näring för att förbättra hälsan.

Långtid: Patientens kroppsvikt minskar inte vid tidpunkten för urladdning.

Sjuksköterskeinsatser

Diversifiera menyn, med hänsyn till patientens smak och kostrekommendationer (5, 5a) - att utesluta från fet mat, stekt mat, pickles, pickles, etc. Rekommendera mejeriprodukter, bearbetningsmetod - kokande, ångkokande. Mängden matintag 5 - 6 gånger om dagen.

Tala med patientens släktingar om:

a) Behovet av ytterligare näring (frukt, grönsaker, mejeriprodukter, juice);

b) hjälp vid utfodring av allvarligt sjuka patienter

c) ackompanjemang för en promenad (med doktors tillåtelse).

Med tillstånd av läkaren att rekommendera klasser i medicinsk gymnastik.

Kontrollera vikt en gång i veckan.

Ge en gynnsam atmosfär i församlingen: renhet, frisk luft, estetisk design av bordet.

Problem: Pruritus.

Mål: Kortsiktigt: Pruritus minskar inom en vecka.

Långsiktigt: Pruritus kommer att försvinna vid tidpunkten för urladdning.

Sjukvård för kronisk hepatit

Hem | Om oss | återkoppling

Sjukvårdsprocess för kronisk hepatit

Kronisk hepatit (CG) är en polyetologisk diffus inflammatorisk process i levern som varar i mer än sex månader och åtföljs inte av en kränkning av leverens lobulära struktur.

Etiologi och patogenes.

Den vanligaste orsaken till kronisk hepatit är akut viral hepatit. Bevisat är övergången till kronisk form av akut hepatit orsakad av virus B, C, D.

Mycket ofta är orsaken till kronisk hepatit en autoimmun process, vars orsak är okänd, läkemedelsförgiftning (läkemedelsinducerad hepatit) och alkoholism.

Hepatit D-virusinfektion. Överföringsvägar är desamma. Viruset D verkar direkt på hepatocyten, därför omvandlas det oftare till aktiv hepatit och levercirros.

Alkoholmissbruk är en av de viktigaste orsakerna till CG. Alkohol skadar hepatocyter och orsakar autoimmuna reaktioner.

Effekter av hepatotropa läkemedel.

Droger orsakar en mängd olika leverskador: inflammation, fibros, lever-trombos, cirros, tumörer etc.

Den kliniska bilden av CG.

Den kliniska bilden har sina egna egenskaper beroende på infektionen hos ett visst virus.

Med ytterligare studier noteras obetydliga överträdelser av enskilda funktioner (måttlig ökning av ESR, bilirubin, AlAT, AsAT, etc.), vid ultraljud - en liten ökning i levern och dess vävnad.

Observerad gulsot, viktminskning, svullna lymfkörtlar, blödningar på huden, rosa ("lever") palmer. Leveren och mjälten är signifikant förstorade.

Med aktiv autoimmun (lupoid-lupus hepatit) observeras extrahepatiska manifestationer: lungvaskulit, pleurisy, ulcerös kolit, nefrit, myokardit.

visa signifikanta leverskador (bilirubin ökade till 30-40 μmol / l, alat, asat - 2-3 gånger mer än normalt, tymoltest - upp till 20 u).

Ultraljud och skanning av levern - en ökning i dess storlek, akustisk heterogenitet av vävnad av diffus natur.

Punkturbiopsi, laparoskopi - visa motsvarande ändringar.

Metabolisk och koenzymbehandling: balanserad multivitamin

komplex - undevit, duovit, vitamin E (antioxidant), pyridoxalfosfat,

lipoinsyra, riboxin, escentiale.

Avgiftningsterapi: hemodez, 5% glukoslösning intravenöst, dropp.

Handboken för sjuksköterska innehåller grundläggande omvårdnadsinformation. Författarna berättar om utvecklingen av omvårdnad som en vetenskap, om en sjuksköters moraliska och etiska egenskaper, hennes professionella ansvar, patientens rättigheter, med hänsyn till det moderna tillvägagångssättet för omvårdnad (läsare kan lära sig hur omvårdnaden är).

Separata sektioner ägnas åt beskrivning, behandling, diagnos av de vanligaste patologierna och patientvården, akutvård. Dessutom innehåller boken beskrivningar av de huvudsakliga medicinska procedurerna som utförs av sjuksköterskan.

Publikationen kan användas som lärobok för gymnasieskolor och som vägledning för hemvård för de sjuka.

Bok: Sjuksköterskahandbok

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en kronisk diffus inflammatorisk process i levern som varar mer än 6 månader.

Sjukdomen orsakas av akut viral hepatit, alkoholmissbruk, nedsatt immunförsvarsfunktion (autoimmuna reaktioner), effekterna av vissa läkemedel (salicylater, tetracyklin, anabola steroider, lugnande medel, antikonvulsiva medel).

Beroende på den etiologiska faktorn utsöndrar de: kronisk viral hepatit B, C, D, kronisk autoimmun hepatit, kronisk toxisk hepatit.

Det finns generell svaghet, trötthet, lågkvalitativ kroppstemperatur, viktminskning, anorexi, känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium, illamående, bitter smak i munnen, uppblåsthet, alternerande förstoppning med diarré, ibland förekommer näsblod. Vid undersökning uppmärksammas hudens hud och sklera, hudklingan, i vissa fall - blödningar på huden. Vid palpation av buken uppenbaras en förstorad lever (den är tjock, smärtsam). Ibland finns en ökning i mjälten, övergående ascites.

Det finns miljoner bärare av hepatit B och C virus. Det bör noteras att förekomsten av narkotikamissbruk och förekomsten av hygienregler på grund av bristen på information om sätten att infektera med viral hepatit och förebyggande åtgärder mot dem, ökar stadigt.

Kronisk hepatit D och C kännetecknas av en stor andel av övergången till cirros. Kronisk hepatit C leder ofta till bildandet av levercancer.

4. Biokemisk analys av blod.

5. Immunologiskt blodprov.

7. Leverbiopsi.

8. Serologiska test (bestämning av serummarkörer av hepatit B-, C-, D-virus).

1. Medicinsk behandling.

2. Medicinsk näring.

3. Drogterapi: antivirala läkemedel, avgiftning, glukokortikosteroider, cytostatika, immunomodulatorer, koenzymer och metaboliska droger, multivitaminer.

4. Sanatoriumbehandling.

För viral hepatit, användning av engångsinstrument, desinfektion av patientvårdsprodukter och excreta (avföring, urin, kräkningar etc.), användning av kondomer.

För giftig hepatit - begränsande alkoholkonsumtion, användning av hepatotoxiska läkemedel enligt strikta indikationer.

1. För att normalisera leverfunktionen och minska belastningen på den, måste patienten helt eliminera alkoholintaget, sluta ta droger som ökar belastningen på levern, rationalt organisera ett arbets- och viloplan (eliminera effekterna av skadliga produktionsfaktorer, eliminera fysisk och emotionell överbelastning, försök på en kort stund att vila under dagen, för att skapa förutsättningar för en lång och god natts sömn).

2. Patienter med kronisk hepatit bör vara fullmatade. Mat - lätt smältbar, berikad med vitaminer, mineraler, proteiner och omättade fettsyror. Äta rekommenderas 4-5 gånger om dagen. Under exacerbationsperioden bör mat vara mekaniskt, kemiskt och termiskt sparande. Stekt, kryddig, rökt rätter, fett kött, fjäderfä, fisk, kryddor, såser, inlagda burkprodukter, bekvämlighetsföda, djurfångar, svamp, eldfasta fetter, baljväxter, sura bär och frukter, spenat, sorrel, sötsaker, bör uteslutas från kosten. kaffe, kakao. Mängden vätska bör nå 2 liter per dag, konsumtionen av saltgränsen till 6 g per dag.

3. Under exacerbationsperioden visas patienten svag bäddstöd för att förbättra leverns funktion. Det är nödvändigt att övervaka efterlevnaden av hygienprocedurer, regelbunden byte av sängkläder och underkläder. Rummet ska vara rent, ljust och luftigt.

4. Kräver övervakning av genomförandet av läkens recept, dieting, behandlingsregim.

5. Patientens allmänna tillstånd övervakas. I händelse av slöhet, sömnighet, huvudvärk, illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, ska du omedelbart informera läkaren.

6. Det är viktigt att övervaka den regelbundna undersökningen av patienter med kronisk hepatit, deras leverans av test, genomgång av forskning, efterlevnad av en doktors rekommendation.

iHerb

Patientvård för hepatit C

Läkare kallar den här virala sjukdomen en "mild mördare" eftersom den snabbt påverkar leverceller, och dess symptom liknar influensa och matförgiftning. Med hepatit C stiger patientens kroppstemperatur, han upplever svaghet, smärta i muskler och leder och ibland uppstår kräkningar. När sjukdomen passerar in i akut stadium förändras färgen på avföring och urin. Om diagnosen bekräftas behandlas patienten på ett sjukhus där han kommer att få korrekt vård.

Hur man bryr sig om patienter med hepatit

Omsorg för en patient som har diagnostiserats med viral hepatit, föreskriver att tre grundläggande regler följs:

Det är nödvändigt att begränsa patientens kontakt med andra patienter. Läkare rekommenderar att patienten får en separat avdelning i 45 dagar. Under denna tid övervakar experter patientens tillstånd, analyserar urin, avföring och blod.
Daglig rengöring av lokaler med en lösning av klor för att förhindra spridning av skadliga mikroorganismer som framkallar sjukdomsutvecklingen.
Ventilera kammaren två gånger om dagen för att rensa inomhusluften av bakterier och förbättra patientens tillstånd.

Sjukvårdsplan

Vid behandling av hepatit är den korrekta vårdplanen av liten betydelse.

I första etappen, som varar 3 veckor efter sjukhusvistelsen, utförs intravenös läkemedelsbehandling. De eliminerar illamående, kräkningar, magskramper och gradvis nivåer av hepatocyter - virus som provocerade utvecklingen av viral hepatit och infekterar friska leverceller.

I detta skede är det nödvändigt att följa en speciell diet. Patienten måste vägra feta livsmedel (köttbuljonger, stekt potatis, kött, fisk), godis och mjölprodukter. Förbjudna konserver, pickles, rökt kött, rätter med kryddig dressing.

Basen för patientens kost består av grönsaker, frukter, keso, kött och fiskkokt, drycker med högt innehåll av vitaminer: fruktgeléer, dogrosbuljong, örtte: kamille, klyfta, plantain. Te och avkok rekommenderas att dricka 30-40 minuter före måltid. Mat serveras i små portioner (20-30% mindre än standard), och i stället för tre måltider - 4-5. Att ändra matvanor förbättrar patientens tillstånd, ökar läkemedlets effektivitet.

Efter tre veckor omprövas patienten. Om det finns en positiv trend anpassar experterna listan över droger och gör ändringar i kosten.

Sjukvård

Kronisk hepatit är den farligaste. Det leder till cirros och levercancer. Patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom behöver särskild vård. De upplever ständigt svaghet, de plågas av illamående och magkramper, drastiska humörsvängningar. För att ge patienten bekväma vistelser på sjukhuset och att uppfylla alla doktors instruktioner är sjuksköterskans huvuduppgift.

Vårdomsorg för patienter med viral hepatit innefattar:

inställning av droppare med droger;
ledande injektioner;
insamling av avföring och urin för laboratorieanalys
slutföra blodräkning
kontroll över patientens diet
tillhandahållande av droger i enlighet med behandlingsplanen.

Tack vare kompetent omvårdnad kommer patienten med viral hepatit att återhämta sig och kommer lättare att genomgå hela behandlingen.

Läkemedel för hepatit C

För behandling av hepatit C används som traditionella läkemedel med högt innehåll av interferon och ribavirin och alternativ. Dessa inkluderar generiska Sofosbuvir och Daclatasvir.

Sofosbuvir är en av de mest effektiva drogerna. Det produceras i Indien. Den främsta fördelen med Sofosbuvir är att den påverkar viruset och förhindrar vidareutveckling i levercellerna. Detta läkemedel är förskrivet till patienter som har diagnostiserats med 1, 2, 3 och 4 genotyp av viruset, med hänsyn till sjukdomsfasen, förekomst av patologier (levercirros). Sofosbuvir är säkert för kroppen.

Daclatasvir används för att behandla hepatit C 1-4 genotypen. Det blockerar viruset i smittade leverceller och förhindrar dess förmåga att utvecklas. Daclatasvir är tillgängligt i tabletter. Att ta drogen varar från 3 till 6 månader.

Effektiviteten hos generika som bevisats i praktiken. I 99% av fallen blev patienter med hepatit C helt av med det farliga viruset och återställde sin hälsa. Förvärv av dessa läkemedel rekommenderas från beprövade företag som direkt köper generiska produkter från indiska tillverkare. De tillhandahåller adekvata villkor för transport och lagring av generika, så att kunderna får mycket effektiva läkemedel för att eliminera det farliga viruset.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en kronisk diffus inflammatorisk process i levern som varar mer än 6 månader.

etiologi

Beroende på den etiologiska faktorn utsöndrar de: kronisk viral hepatit B, C, D, kronisk autoimmun hepatit, kronisk toxisk hepatit.

Kliniska manifestationer

komplikationer

Kronisk hepatit D och C kännetecknas av en stor andel av övergången till cirros. Kronisk hepatit C leder ofta till bildandet av levercancer.

diagnostik

4. Biokemisk analys av blod.

5. Immunologiskt blodprov.

7. Leverbiopsi.

8. Serologiska test (bestämning av serummarkörer av hepatit B-, C-, D-virus).

behandling

1. Medicinsk behandling.

2. Medicinsk näring.

3. Drogterapi: antivirala läkemedel, avgiftning, glukokortikosteroider, cytostatika, immunomodulatorer, koenzymer och metaboliska droger, multivitaminer.

4. Sanatoriumbehandling.

förebyggande

För viral hepatit, användning av engångsinstrument, desinfektion av patientvårdsprodukter och excreta (avföring, urin, kräkningar etc.), användning av kondomer.

För giftig hepatit - begränsande alkoholkonsumtion, användning av hepatotoxiska läkemedel enligt strikta indikationer.

Sjukvård

4. Kräver övervakning av genomförandet av läkens recept, dieting, behandlingsregim.

5. Patientens allmänna tillstånd övervakas. I händelse av slöhet, sömnighet, huvudvärk, illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, ska du omedelbart informera läkaren.

6. Det är viktigt att övervaka den regelbundna undersökningen av patienter med kronisk hepatit, deras leverans av test, genomgång av forskning, efterlevnad av en doktors rekommendation.

Egenskaper, behandling och omvårdnad för hepatit

Definition, typer, etiologi och patogenes av hepatit. Kliniska egenskaper, diagnos och förebyggande av hepatit. Egenskaper för vårdhem för patienter med hepatit. De huvudsakliga metoderna för behandling av kronisk hepatit, förebyggande och prognos.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

Teoretiska egenskaper hos hepatit

Viral hepatit är en utbredd sjukdom bland befolkningen. Enligt WHO finns det mer än två miljarder infekterade med hepatit C-virus i världen (HBV), varav - 350 miljoner är kroniska "bärare" HBsAg (WHO - "Kontroll av hepatit B", 1992; WHO "Hepatit B: Immunisering av nya borne spädbarn ", 1992; Takusei U et al., 1994; Lee SS, 1996;" Global erfarenhet av förebyggande av hepatit B "(SmithKline Beecham 1997). Cirka två miljoner människor dör varje år från levercirros eller hepatocellulärt karcinom (HCC) och i öst, sydostasien, afrika, 80% av orsaken till HCC är HBV (World Health Forum - WHO - Geneva, 1990 d). Kronisk hepatit upptar en betydande plats i uppbyggnaden av sjukdomar i matsmältningsorganen. Insats viral hepatit (HBV, HDV-, HCV-infektion) i den övergripande strukturen av kronisk leversjukdom står för ca 70%.Om allmänt erkännande polyetiology denna patologi ledande roll i dess förekomst tillhör hepatotropiska virus, mot vilka manifesterar uttalade patologiska effekterna av andra medel.

Viral hepatit A har förvandlats till en epidemi (en epidemi är den massiva spridningen av en persons infektionssjukdom i en ort, ett land som är mycket högre än den vanliga incidensen). Detta kan bero på en minskning av människans övergripande skyddsnivå (immunförsvar), oförhindrad rörelse för människor till alla delar av jorden, multiplicering av affärsband mellan stater med olika socioekonomisk utveckling samt spridning av catering (utanför hemmet), vilket är en viktig faktor i förekomsten hepatit och för Ryssland under de senaste 5 åren. Omkring 2 miljarder människor har haft akut viral hepatit. Rysslands hälsovårdsministerium beskriver epideminsituationen i landet för viral hepatit A som mycket ogynnsam. Efter en lång dugg i fjol ökade antalet patienter med hepatit A med 84%. Den främsta faktorn för sjukdomar är dricksvattnets låga kvalitet, och det kommer sannolikt inte att bli några förbättringar inom en snar framtid. Hälsosekretariatet är ännu mer oroad över statusen för viral hepatit B och C, som överförs via blodet under gynekologisk, urologisk och andra undersökningar och procedurer, liksom genom samlag. Dessa sjukdomar blir ofta kroniska, vilket leder till utveckling av cirros och levercancer. Den årliga ekonomiska skadorna från hepatit B och C överstiger 2 miljarder rubel. Antalet patienter med hepatit B under de senaste fem åren har mer än fördubblats. Förekomsten av hepatit C ökar årligen med 7-15%. Hepatit B och C - problemet är inte bara ryska. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), i världen blir omkring 50 miljoner människor i världen varje år sjuk med hepatit B och upp till 2 miljoner människor dör. Från 100 till 200 miljoner - kroniska bärare av HCV WHO förutspår de kommande 10-20 åren till 60% kan öka antalet patienter med levercirros, en 68% - cancer och två gånger ökad dödlighet från andra leversjukdomar. I 10% av patienter med akut viral hepatit B, kronisk leversjukdom utvecklas, och 30% av dem - i 70% av fallen med progressiv, leder till övergången av kronisk aktiv hepatit till cirrhos (degeneration av celler) av levern under 2-- 5 år. Hepatit B (HBV) är orsaken till genocellulär carcinom (cancer) hos 30-80% av fallen. Akut viral hepatit C blir kronisk i 60% av fallen och leder till cirros hos 20%. Mot bakgrund av nedsatt immunitet uppträder viral hepatit oftast inte, men med symptom på akut respiratoriska infektioner, akut respiratoriska virusinfektioner, kronisk trötthetssyndrom, allergier, förgiftning och en allmän sjukdom i mag-tarmkanalen, förblir därför odiagnostiserad och snabbt kronisk. Kronisk hepatit med fullständig eller nästan fullständig frånvaro av klinisk manifestation kan fortsätta.

Definition, typer, etiologi, patogenes av hepatit

Hepatit - leversjukdomar, som är baserade på inflammation, uttryckt i dystrofa och nekrotiska förändringar av parenkymen, inflammatorisk genfiltrering av sib-såret.

Det finns många orsaker till hepatit, vars huvudsakliga betydelse är hepatitvirus, frekvent och långvarig användning av alkohol, långvarig användning av vissa läkemedel samt stagnation av gallan i levern. Hepatit är akut och kronisk beroende på orsaken till sjukdomen och själva organismens reaktivitet. De viktigaste symptomen på hepatit är försämrad prestanda, smärta i övre högra kvadranten, feber (temperaturökning), yellowness sklera och hud, klåda, illamående, regurgitation med en bitter eftersmak, missfärgning av avföring, urin mörkfärgning et al. Hepatit diagnos genomförs på grundval av symptom, examinationsuppgifter, och blodprovdata. Behandling och resultat av hepatit är direkt beroende av orsaken.

Det finns många orsaker till hepatit. De vanligaste orsakerna till hepatit är:

Virus - är en av de främsta orsakerna till hepatit. Viral hepatit utvecklas som ett resultat av infektion med hepatotropa (som har affinitet för leverceller) virus.

Det finns flera typer av hepatitvirus (viral hepatit A, B, C, D och E), vilka skiljer sig i transmissionssätt, infektionshastighet, manifestationerna av sjukdomen och dess utfall.

- Alkohol - frekvent och långvarig användning av alkoholhaltiga drycker leder ofta till utveckling av alkoholhepatit. Etylalkohol har skadlig effekt på alla organ, inklusive levern. Frekvent användning av alkohol (alkoholism) leder till inflammation och död i levervävnaden och ersättning av döda celler med fett (fet lever).

- Läkemedel - vissa läkemedel har hepatotoxicitet, d.v.s. kan orsaka skador och inflammation i levern - läkemedel (läkemedel) hepatit. Systematisk användning av vissa läkemedel, såsom acetylsalicylsyra (och andra NSAID), cytostatika (metotrexat, etc.), kan Virushämmande medel, antibiotika, sulfonamider, antituberkulosdroger (isoniazid) och många andra leda till läkemedelsinducerad hepatit. En karakteristisk egenskap hos läkemedelsinducerad hepatit är att sjukdomen upphör efter att ha stoppat medicinen som orsakade hepatit.

- Stagnation av gallan - ett brott mot gallret från levern orsakar utvecklingen av kolestatisk hepatit. En av leverfunktionerna är gallproduktion, som spelar en viktig roll i fettets metabolism. Vid överträdelse av gallflödet från de hepatiska loblerna stagnerar den i levern och orsakar inflammation - hepatit. Avbrott av gallutflöde (och därmed kolestatisk hepatit) observeras ofta i gallstenar, gallstenar, bukspottskörteln och gallblåsertumörer. förebyggande av hepatit vårdbehandling

Symtom och tecken på hepatit

Inflammation av något organ i vår kropp leder till en minskning av dess effektivitet. Levern i människokroppen spelar en viktig roll och utför många vitala funktioner. I hepatit (inflammation i levervävnaden) leder överträdelsen av var och en av dem till utseendet av symptom som är karakteristiska för hepatit. Här är de viktigaste symptomen och tecknen på hepatit:

Gulsot är en frekvent följeslagare av hepatit och manifesterar sig i form av icteric färgning av mänsklig hud, dess sclera, liksom himlen och tungan. Gulsot uppstår som ett resultat av en överträdelse av en av leverfunktionerna - bilirubinbehandling. Bilirubin är ett gult pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ner (röda blodkroppar). Bilirubin, som bildas direkt från nedbrytningen av röda blodkroppar, är giftigt (giftigt) mot kroppen och måste därför återvinnas i levern. Levern binder bilirubin, neutraliserar det. När levern fungerar onormalt ackumuleras hepatit Bilirubin i blodet, sprider sig genom kroppen och sänker sig i huden och slemhinnorna, vilket ger dem en gulaktig färg.

Klåda i huden i kombination med gulsot är huvudsymptomet för kolestatisk hepatit - som uppstår vid gallstagnation. Vid brott mot gallret från levern kommer en del av det i blodet. Gallsyror, deponeras i huden, irriterar det och orsakar allvarlig klåda.

Smärta i rätt hypokondrium uppstår på grund av att stretcha kapseln i en förstorad lever. Mänsklig lever är i kapseln - skalet, vilket är känsligt för förändringar i leverens storlek. Med en ökning av levern sträcker kapseln sig, vilket orsakar smärta.

Brist på aptit, illamående, böjning med bitter smak, speciellt efter intag av feta livsmedel kan också betraktas som symptom på hepatit. Dessa manifestationer uppstår på grund av nedsatt leverfunktion i levern.

Blåmärken, blåmärken, som förekommer vid den minsta skada, indikerar en kränkning av en annan leverfunktion - produktion av speciella proteiner som är involverade i blodproppar.

Förekomsten av hepatit i världen når en hastighet på 2%. I Ryssland är 5 till 7 miljoner människor smittade med någon form av hepatit. Denna siffra är en av de värsta i Europa. Den officiella statistiken för den epidemiologiska situationen hålls inte, men enligt ungefärliga uppskattningar är HCV infekterad av betydligt färre människor än av hepatit A och B. Men denna situation beror på att hepatit C upptäcktes mycket senare än andra typer - år 1989. Och före det kallades det för hepatit varken A eller B ".

Företrädare för medicin tror att Rysslands invånare är väldigt lite medvetna om denna sjukdom. Deras kunskap är huvudsakligen baserad på social reklam, som ofta förbinder sjukdomen och det intima livet. Antalet sexuellt överförbara infektioner är emellertid signifikant lägre än de som fick infektionen på grund av droganvändning. Den minsta procentsatsen är gjord av personer som drabbats av hepatit som ett resultat av att kontakta tjänstesektorn (kosmetologi, tandvård, tatuering och piercing salonger, etc.).

För närvarande förväntar sig läkare en ökning av hepatit C, eftersom fler och fler infekterade människor kommer till ljus. Enligt expertbedömningar föll toppen av infektionen i slutet av 90-talet, och inom en snar framtid kommer toppen av upptäckten av sjukdomen att komma. Inkubationstiden för hepatit kan vara i åratal, och sjukdomen kan inte uppstå i ganska lång tid. Det är för en sådan egenskap att hepatit C kallas "mild mördare".

Ryssland tillhör länder med en genomsnittlig förekomst av hepatit. Risken att drabbas av någon typ av sjukdom varierar från 20 till 60%. Risken för kroniskhet hos vuxna är mycket mindre än hos spädbarn, på grund av en mer utvecklad immunitet men infektionsmöjligheterna är mycket större

Experter förutspår att härden för sjukdomar i denna grupp inom en snar framtid kommer att förbli på en ganska låg nivå. Detta gäller särskilt hepatit C, vars behandling kan vara i åratal. Situationen med hepatit C-terapi har förbättrats avsevärt efter införandet av praktiken med användning av pegylerade interferoner.

Kliniska egenskaper, diagnos, förebyggande av hepatit

Diagnos av hepatit baseras på förekomsten av symtom, fysisk undersökning av en gastroenterolog eller terapeut, funktionell och laboratorieprov.

Laboratorieundersökningar inkluderar: biokemiska leverprov, bestämning av bilirubinemi, minskning av aktiviteten av serumenzymer, en ökning av nivån av albuminhalten med en minskning av albuminhalten; notera också en minskning av innehållet i protrombin, koagulationsfaktorerna VII och V, fibrinogen. Det finns en förändring i indikatorerna för tymol och sublima prover.

Under ultraljudsundersökningar av bukorganen uppmärksammas en ökning i levern och en förändring i dess ljudgenomsläpplighet, och dessutom noteras en ökning i mjälten och eventuellt en förstorad vena cava. För diagnos av hepatit kommer också att vara informativ reohepatografi (studie av det hepatiska blodflödet), hepatocholecystoscintography (radioisotopstudie av gallvägen), punkturbiopsi i levern.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);

i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;

intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för denna leverfunktion;

förskriva hepatoprotektiva läkemedel (Essentiale, legalon, Kars);

ordinerad daglig hög enema;

producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

Viral hepatit behandlas i specialiserade avdelningar av infektionssjukdomar sjukhus, giftiga - i avdelningar som specialiserar sig i förgiftning. När infektiös hepatit producerar sanitering av infektionskällan. Antivirala och immunmodulerande medel används inte i stor utsträckning vid behandling av akuta former av hepatit.

Goda resultat för att förbättra det allmänna tillståndet vid svår hypoxi ges av syrebehandling, syre-baroterapi. Om tecken på hemorragisk diates är närvarande, administreras vitamin K (vikasol) intravenöst.

Behandling av kronisk hepatit

Patienter med kronisk hepatit är också ordinerad terapeutisk dietterapi (diet nr 5A i det akuta skedet och diet nr 5 utan akut tillstånd), en fullständig avvisning av alkohol krävs och en minskning av fysisk ansträngning. Under perioden av förvärring krävs inpatientbehandling i gastroenterologiska avdelningen.

Farmakologisk terapi innefattar grundläggande terapi med hepatoprotektorer, receptbelagda läkemedel som normaliserar matsmältnings- och metaboliska processer och biologiska preparat för korrigering av den tarmliga bakteriefloran.

Hepatoprotektiv terapi utförs av läkemedel som främjar regenerering och skydd av levervävnad (Escentiale, legalon, zeanidalon, kaliumorotat) och ordineras i 2-3 månader med halvårliga raster. I terapeutiska kurser ingår multivitaminkomplex, enzympreparat (festalt, pankreatin), probiotika (laktobakterin, bifikol).

Som avgiftningsåtgärder användes infusion av 5% glukoslösning med tillsats av vitamin C. För att avgifta tarmmiljön, föreskrivs enterosorbenter (aktivt kol, polypefan, mikrocellulosa).

Antiviral terapi är föreskriven för diagnos av viral hepatit B, C, D. Vid behandling av autoimmuna hepatitkortikosteroider används immunosuppressiva medel. Behandlingen utförs med kontinuerlig övervakning av biokemiska blodprover (transferasaktivitet, bilirubin i blod, funktionstester).

Förebyggande och prognos för hepatit

Primär förebyggande av viral hepatit - överensstämmelse med hygienkrav, genomförande av sanitära och epidemiska åtgärder, sanitär inspektion av företag som kan bli en källa till infektion, vaccination. Förebyggande av andra former av hepatit är att man undviker effekten av levertraumatiska faktorer - alkohol, droger, giftiga ämnen.

Sekundär förebyggande av kronisk hepatit överensstämmer med kosten, regimen, medicinska rekommendationer, regelbunden undersökning, övervakning av kliniska blodparametrar. Patienter rekommenderas regelbunden spabehandling, hydroterapi.

Prognosen för snabb diagnos och behandling av akut hepatit är vanligtvis gynnsam och leder till återhämtning. Akut alkoholisk och giftig hepatit slutar dödlig i 3-10% av fallen, ofta en allvarlig kurs i samband med försvagningen av kroppen av andra sjukdomar. Med utvecklingen av kronisk hepatit beror prognosen på användbarheten och aktualiteten av terapeutiska åtgärder, kost och sparsam behandling.

Den negativa förloppet av hepatit kan vara komplicerat av levercirros och leverfel, där ett dödligt utfall är mycket troligt. Andra vanliga komplikationer av kronisk hepatit är metaboliska störningar, anemi och koagulationsstörningar, diabetes mellitus, maligna neoplasmer (levercancer).

Hepatitvård omvårdnad

Förhållanden med patienter är ett speciellt område, eftersom de är av stor betydelse både för patientens hälsa och för sjuksköterskans lugn.

Svårigheten i verksamheten hos alla vårdpersonal är att de inte kommunicerar med siffror eller föremål men med levande människor. Dessutom är alla människor med vilka de måste interagera sjuka. Därför beror mycket på sjuksköterskan. Under dagen samspelar den med varje patient många gånger, om bara för att de flesta drogerna måste administreras flera gånger om dagen. Detta bidrar till bildandet av ett speciellt förhållande med patienter.

Ibland blir patienter irriterande, återtagna och till och med aggressiva mot vårdpersonal. Detta måste också förberedas. I relationer med de förbittrade patienterna är det nödvändigt att observera korrekthet, upprätthålla artighet och inte visa sina egna negativa känslor, vilket kan ge patienten en anledning till ännu större diskord i relationer.

Många nödvändiga förfaranden kan uppfattas som nedbrytande. Begreppen "medicin" och "skam" är emellertid oförenliga. Bara med bildandet av optimala relationer med patienten kan han ordentligt lita på sjuksköterskan och läkaren. Tack vare den här systern behöver hon inte avvisa något förfarande, vilket kommer att rädda hennes tid och nerver. Dessutom kommer patientens förtroende att bidra till det faktum att han inte tvekar att vända sig till sin syster när hans tillstånd förvärras, och detta kommer att bidra till att bestämma i tiden de olika komplikationerna under sjukdomsförloppet.

Omsorg för en patient som har diagnostiserats med viral hepatit, föreskriver att tre grundläggande regler följs:

- Det är nödvändigt att begränsa patientens kontakt med andra patienter. Läkare rekommenderar att patienten får en separat avdelning i 45 dagar. Under denna tid övervakar experter patientens tillstånd, analyserar urin, avföring och blod.

- Daglig rengöring av lokaler med en lösning av klor för att förhindra spridning av skadliga mikroorganismer som framkallar sjukdomsutvecklingen.

- Ventilera kammaren två gånger om dagen för att rensa inomhusluften av bakterier och förbättra patientens tillstånd.

Vårdomsorg för patienter med viral hepatit innefattar

- Hepatit patientvård

- inställning av droppare med droger;

- insamling av avföring och urin för laboratorieanalys

- slutföra blodräkning

- kontroll över patientens diet

- tillhandahållande av droger i enlighet med behandlingsplanen

Hepatitvårdsprocessen

Sjukvårdsprocess för kronisk hepatit

ÄMNE 1 26 NURSING CARE FOR CHRONIC HEPATITIS

Standards of nursing aktivitet för hepatit och cirros.

Problem: Störning av aptit.

Sjuksköterskeinsatser

Problem: Pruritus.

Sjukvård för kronisk hepatit

Sjukvårdsprocess för kronisk hepatit

Bok: Sjuksköterskahandbok

Kronisk hepatit

iHerb

Patientvård för hepatit C

Hur man bryr sig om patienter med hepatit

Sjukvårdsplan

Sjukvård

Läkemedel för hepatit C

Kronisk hepatit

Egenskaper, behandling och omvårdnad för hepatit

Definition, typer, etiologi och patogenes av hepatit. Kliniska egenskaper, diagnos och förebyggande av hepatit. Egenskaper för vårdhem för patienter med hepatit. De huvudsakliga metoderna för behandling av kronisk hepatit, förebyggande och prognos.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Läs Om Rengöring Av Levern

Populära Kategorier

Cysta Av Levern

Levercancer