Gallsten sjukdom: symtom och behandling

Gallsten sjukdom (ICD) är en patologisk process, åtföljd av bildandet av stenar i gallblåsan.

Det andra namnet på sjukdomen är beräknad cholecystit. Eftersom GCB påverkar organet i matsmältningsorganet (gallbladder), behandlas det vanligtvis av en gastroenterolog.

Egenskaper av gallstenar

Calculi är den huvudsakliga manifestationen av gallsten sjukdom. De består av kalcium, kolesterol och bilirubin, och kan ha olika storlekar. Med en liten mängd talar vi om den så kallade "sanden" i gallblåsan, men om formationerna är stora anses de vara fulla stenar (stenar).

Sådana formationer kan öka i storlek över tiden. Så, från en liten sandkorn kan det uppstå stenstorlekar på 1 cm eller mer. En kalkyl kan ha en annan form - från rund eller oval till konturerna av en polyhedron. Detsamma gäller stenens densitet. Det finns ganska starka konkretioner, men det finns också mycket bräckliga sådana som kan smula från en enda beröring.

Stenytan kan vara platt, spikig eller porös (i sprickor). Dessa funktioner är typiska för alla stenar, oavsett plats. Men ofta finns stenarna i gallblåsan. Denna anomali kallas gallstenssjukdom, eller gallblåsans kalkyl. Mindre vanligt detekteras stenar i gallkanalerna. Denna sjukdom kallas koledokolithiasis.

Bekämpningar i gallblåsan kan vara antingen singel eller flera. Det kan finnas dussintals, till och med hundratals. Det bör dock komma ihåg att närvaron av en enda kalkyl kan orsaka allvarliga hälsorisker. Dessutom är farliga komplikationer ofta resultatet av små, snarare än stora gallstenar.

Orsaker till stenbildning

Om den kvantitativa balansen mellan de komponenter som utgör gallan är av någon anledning störd, fasta strukturer - flingor bildas. När de växer, sammanfogar de sig för att bilda stenar. Ofta utvecklas sjukdomen under inverkan av ackumulering av en alltför stor mängd kolesterol i gallan. I detta fall kallas gallan litogen.

Hyperkolesterolemi kan vara resultatet av:

• fetma;
• missbruk av feta livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol;
• minska mängden specifika syror som kommer in i gallan;
• reducera mängden fosfolipider som förhindrar härdning och sedimentering av bilirubin och kolesterol;
• stagnation av gallan.

Galostasis kan vara mekanisk eller funktionell. Om vi ​​pratar om den mekaniska karaktären av denna avvikelse, då faktorer som:

• tumörer;
• adhesioner;
• överskott av gallblåsan;
• utvidgning av intilliggande organ eller lymfkörtlar;
• ärrbildning;
• inflammatoriska processer åtföljd av ödem hos organväggen;
• striktur.

Funktionsfel är förknippade med försämrad motilitet hos gallbladdern själv. I synnerhet förekommer de hos patienter med hypokinetisk gallär dyskinesi. Dessutom kan utvecklingen av kolelitiasis vara resultatet av störningar i gallsystemet, smittsamma och allergiska sjukdomar, patologier av autoimmun natur etc.

klassificering

Gallsten sjukdom är uppdelad i flera steg:

1. Fysikalisk eller presten. Detta är den första fasen av kolelithiasis. Under kursen är det gradvis förändringar i gallsammansättningen. Inga speciella kliniska manifestationer förekommer i detta skede. Det är möjligt att upptäcka den första etappen av JCB under biokemiska studier av gallsammansättningen.
2. Fasen av latent (dold) bärarsten. På detta stadium börjar stenarna i gallblåsan eller dess kanaler bara att bildas. Den kliniska bilden är inte heller typisk för denna fas av den patologiska processen. Att identifiera gallsten tumörer är endast möjlig under de instrumentella diagnostiska förfarandena.
3. Steget när symtomen på sjukdomen börjar bli ljusare och hårdare. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av akut beräknad cholecystit, eller ange det faktum att det är övergången till kronisk form.

I vissa källor kan du se fyrastegsgraderingen av gallstenssjukdom. Den sista, fjärde fasen av sjukdomen karakteriseras som sådan, vid vilken de medföljande komplikationerna av den patologiska processen utvecklas.

Typer av gallstenar

Stenar lokaliserade i gallblåsan kan ha en annan kemisk sammansättning. Enligt detta kriterium delas de vanligtvis i:

1. Kolesterol. Kolesterol är en av komponenterna i gallan, men om det är överskattat kan stenar bildas. Detta ämne går in i människokroppen med mat och är jämnt fördelat mellan cellerna, vilket bidrar till att den fungerar fullt ut. Om det är en överträdelse av processen för assimilering av kolesterol börjar det ackumuleras i gallan och bildar stenar. Kolesterolstenar har en rund eller oval form och kan nå från 1 till 1,5 centimeter i diameter. Deras läge blir ofta gallblåsans botten.
2. Bilirubin. Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Stenar som bildas när det är rikligt i kroppen, även kallat pigment. Bilirubinstenar är sämre än kolesterol, men det kan finnas flera av dem. De påverkar emellertid inte bara gallblads botten, utan kan också lokaliseras i gallvägarna.

Gallstenar kan ha varierande grader av kalciummättnad. Det beror på hur tydligt du kan se tumören på skärmen på ultraljudsmaskinen eller på röntgenbilden. Dessutom beror valet av terapeutisk teknik på graden av mättnad av kalcium med kalcium. Om stenen förkalkas betyder det att det blir mycket svårare att klara det med droger.

Beroende på storleken på gallstenen är:

1. Small. Storleken på sådana tumörer överskrider inte 3 cm i diameter. Med enskilda stenar lokaliserade i gallbladets botten finns inga specifika kliniska symptom på patientens manifest.
2. Large. Dessa kallas stenar vars diameter överstiger 3 cm. De stör det vanliga flödet av gallan och kan orsaka attacker av gallkolik eller andra obehagliga symptom.

Inte bara arten, men också storleken på stenarna kan påverka valet av terapeutisk taktik i JCB. Stora stenar, som regel, genomgår inte medicinsk upplösning. De krossas inte med ultraljud, eftersom en sådan terapeutisk metod sannolikt inte kommer att ge de förväntade resultaten.

I detta fall uppstår cholecystektomi - en operation för att avlägsna gallblåsan, tillsammans med stenarna i den. Om stenarna är små anses mer skonsamma behandlingsmetoder.

I vissa fall kan läkares uppmärksamhet också koncentreras på lokaliseringen av neoplasmer. Stenar som ligger i gallblåsans botten stör sällan patienten, eftersom de inte är typiska för någon klinisk bild.

Om stenarna är lokaliserade i närheten av halsen hos det sjuka organet, kan det leda till obstruktion av gallgången. I det här fallet kommer patienten att störas av obehagliga symptom, som uppenbaras av smärta i rätt hypokondrium och ett brott mot matsmältningen.

Symtom och tecken på gallstenssjukdom

Gallsten sjukdom är en patologisk process som kan vara helt asymptomatisk under lång tid. Detta gäller särskilt de första skeden av sjukdomen, när stenarna fortfarande är för små och därför inte täppa till gallgångarna och inte skada blåsväggen.

En patient kan inte kännas länge om sjukdomens närvaro, det vill säga att vara en latent stenbärare. När neoplasmerna når en ganska stor storlek, visas de första varningsskyltarna för den patologiska processen i gallblåsan. De kan manifestera sig på olika sätt.

De första symptomen på kolelithiasis, som uppträder före smärta i rätt hypokondrium, innefattar:

• känsla av tyngd i buken efter att ha ätit
• illamående
• lätt gulning av huden (obstruktiv gulsot).

Denna kliniska bild inträffar på grund av en överträdelse av gallflödesprocessen. Under inverkan av ett sådant misslyckande inträffar avvikelser i arbetet hos organen i matsmältningsorganet.

De vanligaste symptomen och tecknen på JCB är:

1. Smärta i rätt hypokondrium, vilket indikerar utvecklingen av gallkolik. Varaktigheten av attacken kan variera från 10 minuter till flera timmar, medan smärtan kan vara akut, outhärdlig och ge till höger axel, andra delar av buken eller baksidan. Om attacken inte går bort inom 5-6 timmar kan patienten utveckla allvarliga komplikationer.
2. Ökad kroppstemperatur, vilket indikerar utvecklingen av akut kolecystit - en sjukdom som ofta förekommer hos JCB. Intensiv inflammation i gallblåsan leder till en aktiv frisättning av giftiga ämnen i blodet. Om det finns frekventa smärtor efter gallkolik, och de åtföljs av feber, indikerar detta utvecklingen av akut cholecystit. Om temperaturen stiger är tillfällig och termometermarkeringen når 38 ° C kan detta indikera förekomst av kolangit. Men ändå är temperaturen inte ett obligatoriskt tecken på JCB.
3. Utvecklingen av gulsot. Denna anomali uppträder på grund av långvariga stagnationsprocesser på grund av kränkningsflödet. Först och främst blir okulär sclera gul, och först då - huden. Hos människor med rättvis hud är detta symptom mer märkbart än hos mörkhudiga patienter. Ofta, tillsammans med guling av hud och ögonvita, ändrar patienterna också sin färg och urin. Det förvärvar en mörk nyans, som är förknippad med frisättningen av en stor mängd bilirubin av njurarna. Vid beräknad cholecystit är gulsot bara ett indirekt men inte obligatoriskt symptom. Dessutom kan det bli en följd av andra sjukdomar - cirros, hepatit, etc.
4. Akut svar på fettintag. Under inverkan av gallan är splittringen och absorptionen av lipider i blodet. Om stenarna ligger nära halsen eller gallgången i galliumblåsan, blockerar de helt enkelt gallen. Som ett resultat kan det inte cirkulera normalt i tarmarna. Denna anomali orsakar förekomsten av diarré, illamående, flatulens, tråkig smärta i buken. Men dessa symptom är inte specifika manifestationer av gallstones, eftersom de uppstår i de flesta gastrointestinala sjukdomar. Intolerans mot feta livsmedel kan förekomma i olika stadier av utvecklingen av gallstenssjukdom. Men även en stor kalkyl, om den ligger längst ned i det sjuka organet, är inte ett hinder för gallsflödet. Följaktligen kommer fet mat att smälta och assimileras ganska normalt.

Om vi ​​pratar om de övergripande symptomen på JCB, kan det vara ganska olika. Det kan vara olika i intensitet och karaktär av buksmärta, matsmältningsbesvär, illamående, ibland med kräkningar. Men eftersom den kliniska bilden av sjukdomen är karakteristisk för många sjukdomar i mag-tarmkanalen, uppskattar erfarna läkare alltid en ultraljud av gallblåsan för att förstå orsaken till patientens obehag.

diagnostik

Om symtom uppträder, karaktäristiskt för gallkolik, ska du omedelbart kontakta en specialist. Först och främst utförs en fysisk undersökning och anamnesis, baserat på att ta reda på exakt vilka symptom patienten lider av.

På palpation av buken finns spänning och ömhet i huden i bukväggen i omedelbar närhet av den sjuka gallblåsan. Dessutom konstaterar doktorn att patienten har gulaktiga fläckar på huden, som uppstår som ett resultat av en överträdelse av lipidmetabolism, gula ögonsklera och hud.

Men en fysisk undersökning är inte ett grundläggande diagnostiskt förfarande. Detta är en preliminär undersökning som ger läkaren anledning att hänvisa en patient till vissa studier. I synnerhet

1. Klinisk analys av blod. Om det finns en inflammatorisk process i gallblåsan kommer en måttlig ökning av ESR och uttalad leukocytos att märkas i testresultaten.
2. Biokemisk analys av blod. Vid avkodning av data av en läkare observeras en ökad nivå av kolesterol och bilirubin mot bakgrund av onormal alkalisk fosfatasaktivitet.
3. Cholecystography. Denna diagnostiska teknik hjälper till att exakt undersöka tillståndet av gallblåsan. Under förfarandet detekteras en ökning av organet och utseendet av kalkhaltiga inneslutningar på dess väggar. Med hjälp av cholecystography detekteras kalkstenar som finns i det sjuka organet.
4. Abdominal ultraljud är den mest informativa diagnostiska tekniken för misstänkt gallstenssjukdom. Förutom att identifiera tumörer noterade specialister deformationen av gallbladderväggen. Registrerade också negativa förändringar i motiliteten hos patientens kropp. Tydligt synlig på ultraljud och tecken som är karakteristiska för kolecystit.

Noggrann undersökning av gallbladdertillståndet är möjlig med en MR- eller CT-skanning. Inte mindre informativ diagnosteknik, under vilken brister i cirkulationen av gallen upptäcks, är scintigrafi. Den retrograde endoskopiska kolangiopancreatografimetoden används också i stor utsträckning.

komplikationer

Bildandet av stenar i gallblåsan är fylld med inte bara en kränkning av det sjuka orgelns rörlighet. GCB kan ha en mycket negativ effekt på hur andra organ fungerar, särskilt de som ligger i närheten av GC.

Sålunda kan stenarnas kanter skada blåsans väggar, vilket medför utveckling av inflammatoriska processer i dem. I allvarliga fall klämmer neoplasmer ingången och utloppet från gallret, vilket komplicerar gallflödet. När sådana avvikelser börjar inträffa stagnerar processer, vilket leder till utveckling av inflammation. Denna process kan ta från flera timmar till flera dagar, men förr eller senare kommer det definitivt att märkas. Längden av lesionen och intensiteten hos det patologiska fenomenet kan vara olika.

Så bildandet av en liten svullnad av gallblåsarmuren eller dess förstöring är möjlig. Konsekvensen av denna farliga process är brottet hos det sjuka organet. En sådan komplikation av gallsten sjukdom hotar patientens liv direkt.

Spridningen av inflammatorisk process i bukorganen är fylld med utvecklingen av peritonit. En komplikation av detta tillstånd kan vara giftig chock eller multipel organsvikt. Under dess utveckling förekommer allvarliga funktionsfel i hjärta, njurar, blodkärl och till och med hjärnans funktion.

Om inflammationen är för intensiv, och patogenerna släpper ut en mycket mängd toxiner i blodet, kan det visas omedelbart. Under sådana omständigheter är även omedelbar återupplivning inte en garanti för patientens utgång från ett farligt tillstånd och förebyggande av dödsfall.

Behandling av gallsten sjukdom

Patologibehandling kan vara konservativ och kirurgisk. Som regel används terapeutiska metoder för att börja med. Dessa inkluderar:

1. Upplösning av gallstenar med hjälp av speciella mediciner. I synnerhet chenodeoxikolisk och ursodeoxikolsyra. Denna teknik är endast effektiv med enkla kolesterolberäkningar. I avsaknad av kontraindikationer till patienten föreskrivs en sådan behandling i ett och ett halvt år.
2. Extrakorporeal chockvåg litotripsy är en konservativ metod för behandling av gallstenar, vilket innebär användning av en chockvåg, vilket leder till förstörelse av gallstenar. En sådan våg skapas med hjälp av speciella medicinska anordningar. Sådan behandling av GCB utförs endast med kolesterolstenar av liten storlek (upp till 3 cm). Förfarandet leder inte till smärta och tolereras ganska lätt av patienterna. Stycken av sten utsöndras under avföring.
3. Diet. Detta är en av grunden till en lyckad återhämtning och avlägsnande av obehagliga symptom. Under hela dietterapi måste du följa reglerna för fraktionell näring. Mat bör tas 4-6 gånger om dagen i små portioner. Fett, kryddig, stekt, kryddig mat, rökt kött, pickles, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, choklad är alltid uteslutna från kosten. Patienten bör överge fet kött och kryddig kryddor. Hälsosam kost i JCR bygger på användningen av mejeriprodukter och växtprodukter. Det är nödvändigt att lägga till vetekli i menyn.

Den kirurgiska behandlingen för kolelithiasis, cholecystektomi, är särskilt populär idag. Det utförs på två sätt:

Endast kirurgen kan bestämma exakt vilken typ av operation det är lämpligt att utföra i varje enskilt fall. Cholecystektomi är obligatorisk när:

1. Många tumörer i gallblåsan. Dessutom spelar det exakta antalet och storleken på stenar ingen roll. Om de upptar minst 33% av det sjuka organs areal är kolecystektomi obligatorisk. Varken krossa eller upplösa ett sådant antal stenar är inte möjligt.
2. Frekventa anfall av gallkolik. Smärta med denna avvikelse kan vara ganska intensiv och frekvent. De avlägsnas med antispasmodiska droger, men ibland ger denna behandling inte lättnad. I det här fallet utesluter läkare kirurgisk ingrepp, oavsett antal stenar och deras diameter.
3. Förekomsten av stenar i gallgångarna. Obturation av gallvägarna döljer ett allvarligt hot mot patientens hälsa och försämrar hans hälsa avsevärt. Utflödet av gallan störs, smärtsyndromet blir mer intensivt och mekanisk gulsot utvecklas. I denna situation kan operationen inte göra.
4. Bilial pankreatit. Pankreatit är en inflammatorisk process som utvecklas och förekommer i bukspottkörteln. PZHZH och gallblåsan är kopplade av en gallgång, därför innebär ett avbrott i ett organs arbete negativa förändringar i arbetet hos en annan. I vissa fall leder beräknad cholecystit till avbrott i bukspottskörtelns utflöde. Förstörelsen av organs vävnader kan leda till allvarliga komplikationer och hotar patientens liv direkt. Problemet måste lösas uteslutande genom kirurgi.

Obligatorisk operation krävs även för:

1. Peritonit. Inflammation av bukorganen och vävnaderna i själva bukhinnan är ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. Den patologiska processen kan utvecklas när gallbladderbrottet och gallren som är förorenade med patogena mikroorganismer kommer in i bukhålan. I det här fallet är operationen inte bara avsedd att avlägsna det drabbade organet utan också vid grundlig desinfektion av intilliggande organ. Fördröjning vid operation kan vara dödlig.
2. Stricture av gallkanaler. Kanalens inskränkning kallas en stricture. Intensiv inflammatorisk process kan leda till sådana brott. De leder till stagnation av gallan och dess ackumulering i leverns vävnader, även om gallblåsan kan avlägsnas. Under operationen är kirurgens ansträngningar inriktade på att eliminera strängar. Det trånga området kan utökas, eller en bypassväg för galla kan skapas av läkaren, genom vilken den sätts direkt i ändtarmen. Utan kirurgisk ingrepp för att normalisera är situationen omöjlig.
3. Överbelastning av pusinnehåll. När en bakteriell infektion sammanfogar gallbladdervävnaderna, ackumuleras pus i dem. Uppsamlingen av pus inuti gallblåsan själv kallas empyema. Om det patologiska innehållet samlas in utanför det, utan att påverka bukhålets organ, talar vi i detta fall om utvecklingen av paravesiska abscess. Sådana avvikelser leder till en kraftig försämring av patienten. Under operationen avlägsnas gallblåsan och abscessen tömmes, följt av noggrann behandling med antiseptika för att förhindra peritonit.
4. Gallfistel - patologiska hål lokaliserade mellan gallblåsan (mindre ofta - dess kanaler) och intilliggande ihåliga organ. För en sådan avvikelse är någon specifik klinisk bild okarakteristisk, men den kan avsevärt störa gallflödet och leda till stagnation. Dessutom kan de orsaka utveckling av andra sjukdomar och matsmältningsstörningar. Patologiska hål stängs under operationen, vilket hjälper till att förhindra oönskade komplikationer.

Förutom patologins stadium spelar stenens storlek och sammansättning en stor roll i valet av terapeutisk teknik, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar. Vid intolerans mot farmakologiska medel är läkemedelsbehandling av GCB kontraindicerad till patienten. I det här fallet kommer den enda rätta vägen ut ur denna situation att vara operationen.

Men för äldre personer med sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet, njure eller andra organ kan operation endast skada. I det här fallet försöker läkare att undvika liknande behandlingsmetoder.

Som kan ses, beror valet av behandlingsmetoder för JCB på många faktorer. Berätta noggrant om det finns behov av kirurgi, kan endast den läkare som går efter alla nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Diet för kolelithiasis

Livsmedel hos JCB bör vara fraktionerad. Mat ska tas i små portioner 4-6 gånger om dagen. Matstemperaturen får inte vara mindre än 15 eller mer än 62 grader Celsius. Förbjudna produkter i JCB inkluderar:

• alkohol;
• baljväxter i vilken form som helst;
• mjölk och sura mjölkprodukter
• rostad;
• acute;
• salt;
• rökta;
• fet fisk och kött
• kaviar;
• sötsaker;
• konserverad mat;
• svamp i vilken form som helst;
• varmt färskt bröd, rostat bröd, croutoner;
• kryddor, kryddor;
• marinad;
• kaffe;
• chokladprodukter;
• kakao;
• starkt svart te;
• hård eller saltad ost.

Och tvärtom, läkarna rekommenderar att ge företräde:

• torkat bröd av mjöl av 2: a klassen;
• mager ost;
• kokt, ånga eller bakade grönsaker;
• finhackad vitkål (i begränsade mängder);
• bakat eller kokt magert kött
• olika typer av spannmål;
• nudlar och pasta (inom förnuft);
• sylt och sylt;
• söta frukter och bär;
• svagt te;
• söta hembakade juicer;
• mousse;
• torkad fruktkomposit;
• smör, som måste tillsättas till olika rätter i en mängd av högst 30 g per dag;
• feta fiskarter (gädda, gädda, kummel etc.);
• helmjölk Den kan användas både i ren form och användas för att laga porridger.

Mager kockost och naturliga fettsyror är också tillåtna (hemlagad mat är bättre).

Prognos och förebyggande av JCB

För att förhindra utvecklingen av kolelithiasis är det nödvändigt att, om möjligt, undvika faktorer som kan orsaka utveckling av hyperkolesterolemi och bilirubinemi. Det är också viktigt att eliminera kongestiva processer i gallblåsan och dess kanaler. Detta underlättas av:

• balanserad och god näring
• fysisk aktivitet
• noggrann övervakning av kroppsvikt och, om nödvändigt, justering
• snabb upptäckt och fullständig botning av sjukdomar i gallsystemet.

Speciellt noggrann uppmärksamhet vid cirkulationen av gall och kolesterol bör ges till personer som har en genetisk predisposition mot kolelithiasis.

Om vi ​​talar om förebyggande av gallkolik vid identifiering av sjukdomen, ska patienterna följa en strikt diet. De bör noggrant övervaka sin vikt och dricka tillräckligt med vätska (1,5-2 liter per dag). För att undvika risken för rörelse av stenar på gallkanalen, bör patienterna undvika att arbeta som kräver en lång vistelse i en lutande position.

Prognoser avseende utvecklingen av gallsten sjukdom för alla patienter är olika, eftersom de direkt beror på graden av bildning av stenar, deras storlek och rörlighet. I de flesta fall leder närvaron av sten i gallblåsan till ett antal negativa och svåra komplikationer. Men om kirurgiskt ingripande genomförs i rätt tid kan de farliga konsekvenserna av sjukdomen helt förhindras!

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Är det möjligt att undvika operation?

Dagens ämne: "Cholelithiasis, behandling av folkmedicin" Hur tar man bort attacker från gallkolik? Hur hjälper du dig hemma? Är det möjligt att lösa upp stenarna? Nu vet du allt. Låt oss gå!

Peter är en riktig flint! Under tjänsten behöll han tystnad och en kula i axeln och skärpa i sidan. Men han gick i pension - blev trött, lat. När jag tog smärtan förstod jag inte vad som var fel med honom, jag var redo att klättra på väggen och rulla på golvet. Aldrig varit så här! Det är synd att det inte var en gangsterkula som överträffade honom, men en skumlig bilisk kolik.
Hej vänner!
Låt oss prata om vad det är - kolelithiasis behandling av folkmekanismer. Problemet kan komma till alla. Det är bättre att veta och varna än att lida.

Vad känner du?

Ojämn sjukdom snubblar ofta obemärkt, tyst, tills det fångar dig genom attack. Men här förlorar du din aptit, du är orolig för de dunkla smärtorna strax under revbenen, matsmältningsbesvär, uppblåsthet.

I spegeln ser du att huden är gullig och ögonen har fått en nyans av bärnsten. Ibland är det bitterhet i munnen. Var uppmärksam på att det blir sämre efter fet och kryddig mat. Om det finns sådana symptom - det är dags att springa till läkaren för en diagnos.

Den farligaste manifestationen av sjukdomen är en attack av gallkolik, från blockering av gallgången med en sten:

1. Det finns skarpa, oacceptabla smärtor i en mage i höger;

1. ger till axel och rygg, ofta till hjärtat, vilket ger utseende av angina pectoris (Botkins symptom);

1. temperaturen stiger;

1. illamående, kräkningar som inte medför lättnad

1. överdriven svettning;

1. Nästa dag kommer du säkert att vara gul.

Attacken kan avlägsnas av antispasmodik, de injiceras intravenöst på sjukhuset tillsammans med smärtstillande medel och antibiotika. Men det här är inte ett botemedel, utan en tillfällig lättnad. Vi kommer att prata om behandling nedan.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Hur nu att bli av med gissel?

Den mest obehagliga egenskapen hos stenar - om de existerar, kommer du förr eller senare att sätta på operationsbordet. Det är nödvändigt att kämpa med dem i det inledande skedet, och ännu bättre - att inte tillåta alls, leva aktivt, utan att vara överviktig, kolesterol och liknande saker. Och naturligtvis kommer populära recept att komma till räddning för att hjälpa till att bli av med problem.

Våra naturläkare kommer att förbättra utflödet av gallan, hjälpa till med utspädningen, lösa upp små kalkyler, lindra inflammation och spasmer. De kan hjälpa till. Men Gud förbjuder - att lyssna på råd från farmödrar och faster, hur man får stenar, som: "Efter att ha druckit ett glas citronsaft och två glas solrosolja, lägg dig ner på en värmepanna".

Om du har en liten sand - det är fortfarande inte läskigt, men om stenarna är större än ett par millimeter - är den starkaste gallkoliken tills bubblan går i stycken, operatbordet för akut och kolecystektomi tillhandahålls för dig. Det är bättre att agera gradvis och försiktigt.

Hemma kan du göra samlingar av mint, cikoria, dillfrön, persilja och Althea. Mycket användbar majs silke. De stimulerar gallsekretion, späda ut det och bidra till återställandet av gallblåsmotilitet. De kan köpas på apoteket, tillsammans med instruktioner för användning.

Förutom dem, kan fennikel, timjan, citronmelm, yarrow med farmaceutisk kamille och buckthorn bark hjälpa till att förbättra tillståndet.
Försiktighet bör vidtas för att använda skumblommor. De rekommenderas inte om stenarna redan finns, eftersom de har den starkaste koleretiska effekten.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Skynda långsamt

I de gamla dagarna uppskattade vår healare den långsamma effekten, så att alla processer sker gradvis och försiktigt. Förfäder rekommenderade ett avkok av betor.
Alla örter och avgifter gäller för långa kurser, 2-3 månader, med pauser och repetitioner. Naturligtvis, under överinseende av en läkare. Självmedicinering, som jag har sagt, hotar olyckor som kan överträffa sjukdomen i sig.

Kunde inte hindra - kommer att behöva klippa

Konservativ behandling är fylld av det faktum att bubblan kan brista på grund av det stora antalet stenar. Utflödet av gallan är stängd, trycket inuti ökar - väggarna tål inte. Tänk vad som händer om den koncentrerade gallan spolas över bukhålan!

I de flesta fall, om beräknad cholecystit diagnostiseras, kan operationen inte utföras. Men hon ger nästan hundra procent komplett botemedel.

Friends! Jag, Andrei Eroshkin, kommer att ge dig många intressanta webinars, registrera dig och kolla!

Ämnen på kommande webinars:

• Vi avslöjar de fem orsakerna till alla kroniska störningar i kroppen.
• Hur tar man bort brott i matsmältningssystemet?
• Hur bli av med gallsten sjukdom och är det möjligt att göra utan operation?
• Varför drar jag starkt på det söta?
• Cancer tumörer: hur man inte faller under knivkirurg.
• Fettfria dieter är en genväg till återupplivning.
• Impotens och prostatit: bryta stereotyper och eliminera problemet
• Hur börjar man återställa hälsan idag?

• den klassiska metoden för cholecystektomi (ärr på magen upp till 12 cm);
• laparoskopi metod (från 1 till 4 små snitt).

I det andra fallet sätter kirurgen röret in i bukhålan genom hålen, pressar kärlen och gallblåsan med titanklämmor, skiljer det onödigt med en laserskalpel, sätter den i en speciell behållare och tar bort den genom snittet vid naveln. Såren läker snabbt, och om fyra eller fem dagar kan du gå hem.

Medicinsk kronisk beräknad cholecystit behandlar konservativt endast om kolesterolstenarna (det vill säga lösliga), om de är få och inte mer än två centimeter i diameter.

Det är möjligt att bestämma sin sammansättning på röntgenstrålar (till skillnad från pigmentstenar, de överför inte strålning), och genom speciella gallprover. De löses av gallsyror, till exempel ursodeoxycholic.
Processen för upplösning av stenar varar från en och en halv till två år, och de bildas nästan alltid igen, om du inte förändrar livsstilen som ledde till din primära sjukdom.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Varför är det viktigt att äta rätt?

1. avancerad ålder;

1. fetma, överspädning, raffinerade kolhydrater

1. stillasittande livsstil;

1. överskott av kolesterol;

1. snabb viktminskning, hunger;

1. diabetes;

1. ärftlighet;

1. graviditet;

1. några mediciner.

I fallet med en exacerbation lcd föreskrivs diet nr 5, vilket utesluter fet, kryddig, stekt, rökt, choklad, läsk, kryddor och alkoholhaltiga drycker. Men det viktigaste är att förstå att om vi i första hand äter en balanserad kost, rör mycket och ge upp dåliga vanor, kommer inga stenar att växa.

Lägg till vatten och läge

Så det är bättre att förhindra än att bota.
Förbättring av mineralvatten med LCD används länge. Du kan använda bikarbonat, sulfat-natriumvatten, och i synnerhet "Narzan". Det är bättre att följa honom till Kislovodsk sanatorium. Om det finns en tendens att stagnera gallan - kan mineralvatten ge väsentlig lättnad. Jag hoppas ämnet: "Cholelithiasis, behandling av folkmedicin" - fullt behärskat.

Hälsosam kost, fysisk aktivitet och bibehållande av en normal vikt - nyckeln till framgång i förebyggande och behandling. Hur man uppnår detta - du kommer att lära dig i min "Active Weight Loss Course". Många sjukdomar - svaret är ett: ät rätt och utveckla nödvändiga vanor.

Det är allt för idag.
Tack för att du läste mitt inlägg till slutet. Dela den här artikeln med dina vänner. Prenumerera på min blogg.
Och körde på!

Gallsten sjukdom

10 februari 2018

• Läkare som behandlar: Gastroenterolog
• Diet för sjukdomen: Diet för gallsten sjukdom (GI), Diet efter borttagning av gallblåsan

Allmän information

Gallsten sjukdom är en patologisk process där stenar (stenar) bildas i gallblåsan och kanalen. På grund av bildandet av gallstenar utvecklar en patient kolecystit.

För att förstå arten av gallsten sjukdom, är det först och främst att förstå hur bildandet och transporten av gallan uppträder. Humana leverceller producerar dagligen från 500 ml till 1 liter gallor varje dag. Galla krävs för att bearbeta mat, särskilt fetter.

Gallan från levern (från gallkapillärerna) uppträder först i leverkanalerna, varefter den kommer in i duodenum genom den gemensamma gallgångsröret. Processen för övergången av gallan till duodenum från denna kanal utförs med hjälp av en muskel som heter Oddi sfinkter. Om duodenum är tomt stänger sfinkteren och gallen tränger in. I detta fall kan gallblåsan sträcka sig. Det kan ackumulera gallan, som kan lagras där länge.

Egenskaper av gallstenar

Gallstenar (stenar) är den huvudsakliga manifestationen av gallsten sjukdom. Dessa formationer består av gallekomponenter: bilirubin, kalcium, kolesterol är en del av stenen. Storleken på stenarna kan variera: de kan vara som storleken på sandkorn och vara stora formationer, flera centimeter i diameter. Stenen ökar vid en viss tidpunkt, till exempel kan en sten växa upp till 1 cm från ett sandkorn på sex månader. Stenarna har en annan form: det finns ovala, rundade stenar, formationer i form av en polyhedron etc. Stenhållfastheten varierar också: och bräcklig, smulrande från beröring. Sprickor och spikar observeras ibland på stenytan, men det kan vara jämnt. De vanligaste stenarna i gallblåsan. Detta tillstånd kallas kolelithiasis eller kalciumblåsbalkens kalciumklorid. I mer sällsynta fall manifesterar en person koledokolithiasis, det vill säga stenar förekommer i gallens kanaler. Konkretioner bildas i gallvägen både en efter en och flera dussin. Ibland är deras antal i hundratals. Men även en sten kan provocera en allvarlig komplikation av sjukdomen. Samtidigt betraktas små stenar farligare.

Orsaker till gallsten sjukdom

Idag finns det ingen enda exakt teori som förklarar orsaken till och processen med utseende av gallstenar. De mest troliga orsakerna till denna sjukdom anses vara störningar i kroppens metaboliska processer, inflammation som uppträder i gallbladdervägsregionen, kongestiva processer i gallvägen, liksom andra fenomen. Som regel är de främsta orsakerna till vilka en person har symtom på gallstenssjukdom kallas ohälsosam livsstil i allmänhet och dålig näring i synnerhet. Andra faktorer är också viktiga: brist på aktivitet, överdriven eller oregelbunden ätning, stillasittande arbete kan prova utvecklingen av gallsten sjukdom. Hos kvinnor framträder sjukdomen oftare än hos män, medan kvinnor som har flera gener är mest mottagliga för gallstenssjukdom.

Symptom på gallstenar

På grund av sannolikheten för stagnation i gallblåsan är det där att stenar bildas oftast. I vissa fall uppstår symtomen på gallstenssjukdom inte under lång tid efter bildandet av stenar. Konkretioner påverkar ibland gallblåsarens funktion, så en person får inte ens misstänka att han har stenar.

Men ofta stenar som förekommer i gallblåsan framkallar en spasm eller orsakar expansion av gallblåsan. I detta fall uppenbarar symtomen på gallstenssjukdom smärtsamma attacker. Smärtan, som är lokaliserad under rätt kostbåg, kan vara kort eller lång, med smärtsensationerna med olika intensitet. Om den inflammatoriska processen i gallbladderväggen inte manifesterar, kan smärtan försvinna utan några konsekvenser. I detta fall kallas dessa fenomen lever eller gallkolik.

När gallsten sjukdom, ger smärta ibland i axelbladets område, särskilt under höger axelblad. Ibland ger smärtan och i hjärtat av regionen. Samtidigt manifesteras arytmi ibland: rytmen i hjärtkontraktioner störs. Ofta uppstår smärtan efter att en person har ätit något skarpt eller tjockt. För uppslutning av sådana produkter behövs gall, därför uppträder sammandragningar av gallblåsan. Kräkningar kan ibland förekomma.

Om det finns en akut inflammation i gallblåsan, kan smärtan fortsätta i flera dagar eller till och med veckor utan upphörande. Temperaturen stiger ibland något. Det är viktigt att ta hänsyn till att någon minskning av smärta inte alltid är ett tecken på att inflammation sjunker. Det är möjligt att prata om att stoppa den inflammatoriska processen endast när smärtan är helt frånvarande i flera dagar, och samtidigt normaliserar kroppstemperaturen.

Om kronisk inflammation uppstår, verkar smärtan i rätt hypokondrium periodiskt, det kan vara både svårt och värkande. Dessutom känner en person obehag i detta område.

Med utvecklingen av pankreatit som följd av sjukdomen kompletteras symtomen på gallstenssjukdom med uppenbarelsen av svår smärta i överkroppen, nära naveln. Ibland kan smärtan gå ner till nedre delen av ryggen, patienten visar också uppblåst, frekvent kräkningar.

Diagnos av gallstenar

Den huvudsakliga forskningsmetoden vid diagnos av gallstenssjukdom är en ultraljudsundersökning av bukhålan. Patienten är också ordnad kolangiografi, cholecystografi. Metoden för ultraljud gjorde det möjligt att avsevärt förbättra diagnosnoggrannheten. Det är mycket viktigt att denna forskning utförs av en specialist som har erfarenhet av att bestämma sådana sjukdomar och deras egenskaper. Så det händer att innehållet i tarmarna, andra anatomiska strukturer tas för stenar. Det finns en möjlighet att stenarna inte kommer att avslöjas under forskningsprocessen. Det är särskilt svårt att bestämma deras närvaro i gallgångarna.

Behandling av gallsten sjukdom

Idag består behandlingen av gallstenssjukdom ofta av kolecystektomi, det vill säga att ta bort gallblåsan där stenar finns. Avlägsnande av gallblåsan har inte ett avgörande inflytande på mänsklig aktivitet.

Om stenarna är fritt placerade i gallblåsans hålighet och samtidigt består de bara av kolesterol, och deras storlek inte överstiger 2 cm, så löses stenen ibland. Denna procedur utförs med användning av kenodeoxikoliska och ursodeoxikoliska syror. Det är viktigt att notera att behandlingen i det här fallet kommer att vara i minst ett år, och mycket efter ett tag återskapar patienterna en eldstad. Metoden kan dock vara ganska effektiv. Stenar förstörs också med hjälp av kraften hos en speciell våg som skapas av specialgeneratorer. I detta fall är det viktigt att stensammansättningen var uteslutande kolesterol, deras antal överstiger inte tre och storleken var inte mer än två centimeter. Det finns också ett antal kontraindikationer för denna behandlingsmetod: inflammation i gallblåsan, bukspottkörteln, lever, graviditet, buk-aneurysm etc.

Idag utförs behandling av gallstenssjukdom också med hjälp av en metod som kallas laparoskopisk cholecystektomi. Sådan operation är mindre traumatisk och utförs genom att punktera bukväggen och infoga mikrokirurgiska instrument genom punkteringarna. Denna metod har vissa nackdelar. Först och främst kan gallblåsan inte avlägsnas i alla fall. Om strukturen i denna zon är atypisk bör traditionell cholecystektomi användas. Även denna behandlingsmetod kan inte appliceras i närvaro av vidhäftningar och med en stark inflammatorisk process i gallblåsan.

läkare

Suchkova Elena Vladimirovna

Ushakova Inna Vyacheslavovna

Kostryukova Larisa Nikolaevna

medicin

Förebyggande av gallsten sjukdom

Som förebyggande åtgärd för gallsten sjukdom är det viktigt att eliminera alla riskfaktorer för dess förekomst. Du bör försöka leda en hälsosam livsstil, följa principerna om rätt näring, för att förebygga fetma. Om en person redan har diagnostiserats med kolelithiasis, ska han ständigt genomgå undersökningar och samråd med en specialist.

Diet, näring för gallsten sjukdom

Diet för kolelithiasis

• Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
• Villkor: från 3 månader och mer
• Kostnad för produkter: 1300-1400 rubel per vecka

Diet efter gallblåsan borttagning

• Effekt: terapeutisk effekt på 1-3 månader
• Villkor: från 1,5 månader till ett år
• Produkter kostar: 1200 - 1350 rubel per vecka

För att förhindra ytterligare bildning av stenar med gallsten sjukdom, bör patienten följa principerna om rationell, hälsosam näring samt följa en speciellt utformad diet för patienter med denna sjukdom. Huvuddelen av kosten, som bör användas vid behandling av gallstenssjukdom, är att säkerställa korrekt kolesterol metabolism. För att göra detta är det viktigt att minska kaloriinnehållet i mat genom att ta bort en viss mängd fetter, kolhydrater från den dagliga kosten och också sluta att äta de livsmedel som innehåller mycket kolesterol. För det första gäller den senare levern, äggulan, fettvarianter av fisk och kött, svamp och ett antal andra produkter. Diet för gallsten sjukdom bör inte inkludera måltider från dessa produkter.

Magnesiumsalter kan hjälpa till att ta bort överflödigt kolesterol från kroppen. Därför bör i kosten vara de livsmedel som har ett högt innehåll av magnesiumsalter. Diet för kolelithiasis bör innehålla aprikoser, havregryn och bovete.

Kolesterol i gallan måste finnas i en upplöst form. För att göra detta, öka alkalimängden i gallan. I detta fall är det viktigt att inkludera i dietmat av vegetabiliskt ursprung, alkaliskt mineralvatten, mat och produkter med högt innehåll av lecitin (det är i smör och i andra mejeriprodukter). Dessutom innehåller kosten för gallsten sjukdom många rätter från grönsaker. Det är viktigt att överväga att alla rätter ska ångas, bakas eller kokas. Det bör finnas sex gånger om dagen, medan portionerna inte ska vara för stora.

För gallsten sjukdom, rekommenderas att använda soppor, bröd i föråldrad form (vit och grå), magert fisk och kött, grönsaker, grönsaker, flingor, mejeriprodukter.

Saltmat bör vara måttlig, det är nödvändigt att begränsa de bakade bageriprodukterna.

Specialister tillskrivna korv, rökt produkter, såser, stekt mat, animaliska fetter, baljväxter, kryddor och kryddor, gräddekakor och bakverk, kaffe, kakao och choklad till produkter som är förbjudna av patienter med gallstenssjukdom. En sådan diet bör följas av patienter i flera år.

Komplikationer av gallstenar

Utseendet av stenar är fylligt med inte bara en kränkning av organens funktioner, utan också förekomsten av inflammatoriska förändringar i gallblåsan och organen i närheten. Så på grund av stenarna kan blåsans väggar skadas, vilket i sin tur provar förekomsten av inflammation. Förutsatt att stenarna passerar genom den cystiska kanalen med gall från gallblåsan, kan utflödet av gallan vara svårt. I de mest allvarliga fallen kan stenar blockera ingången och utgången av gallblåsan, fast i den. Med sådana fenomen finns det en stagnation av gallan, vilket är en förutsättning för utvecklingen av inflammation. Den inflammatoriska processen kan utvecklas under flera timmar och över flera dagar. Under sådana förhållanden kan patienten utveckla en akut inflammatorisk process av gallblåsan. Samtidigt kan både graden av skada och graden av utveckling av inflammation vara olika. Så det är möjligt som en liten svullnad av väggen, och dess förstörelse och som en följd av gallblåsans bristning. Sådana komplikationer av gallstenar är livshotande. Om inflammationen sprider sig till bukorganen och bukhinnan, utvecklar patienten peritonit. Som ett resultat kan giftig chock och multipel organsvikt bli en komplikation av dessa fenomen. När detta inträffar är kränkningen av kärl, njurar, hjärta, hjärna. Med en stark inflammation och hög toxicitet hos mikrober som multiplicerar i den drabbade gallblåsarmuren kan giftig chock visas omedelbart. I det här fallet garanterar inte ens återupplivningsåtgärder att patienten kommer att kunna komma ut ur detta tillstånd och undvika dödsfallet.

Symtom på gallstenssjukdom, behandling utan operation och diet

Gallsten sjukdom - en gallblåsans och gallgångs sjukdom med bildandet av stenar. Även om det medicinska termens korrekta namn bärs som "kolelithiasis" - ICD-10-kod: K80. Sjukdomen är komplicerad av nedsatt leverfunktion, leverkolik, cholecystit (inflammation i gallblåsan) och kan vara obstruktiv gulsot med behov av operation för att avlägsna gallblåsan.

Idag ser vi på orsakerna, symtomen, tecken, förvärring, behandling av gallstenssjukdom utan kirurgi med medicinska och folkmekanismer, vad man ska göra med smärtinfarkt när kirurgi behövs. Speciellt tala om näring av patienter (diet), menyn, som kan och kan inte ätas under behandling utan operation och efter det.

Vad är det

Gallsten sjukdom är en patologisk process där stenar (stenar) bildas i gallblåsan och kanalen. På grund av bildandet av gallstenar utvecklar en patient kolecystit.

Hur bildas gallstenar?

Gallblåsan är en reservoar för gallan som produceras av levern. Förflyttningen av gallan längs gallvägen tillhandahålls av den samordnade aktiviteten i levern, gallblåsan, vanlig gallgång, bukspottkörteln, duodenum. Detta säkerställer att gallan snabbt kommer in i tarmarna vid matsmältningen och ackumuleringen i gallblåsan på en tom mage.

Bildandet av stenar i det uppstår på grund av förändringar i kompositionen och stagnation av gallan (dyscholium), inflammatoriska processer, biltoniska störningar vid gallutskärning (dyskinesi).

Det finns kolesterol (upp till 80-90% av alla gallstones), pigment och blandade stenar.

1. Bildandet av kolesterolsten bidrar till gluten av gallkolesterol, dess utfällning, bildandet av kolesterolkristaller. Med försämrad motilitet hos gallblåsan förekommer kristallerna inte i tarmarna, men förblir och börjar växa.
2. Pigment (bilirubin) stenar förekommer som ett resultat av ökad erytrocytnedbrytning i hemolytisk anemi.
3. Blandade stenar är en kombination av båda formerna. De innehåller kalcium, bilirubin, kolesterol.

Förekommer främst i inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna.

Riskfaktorer

Det finns flera anledningar till förekomsten av gallsten sjukdom:

• överskott av kolesterol utsöndring till galla
• minskad utsöndring av fosfolipider och gallsyror till gallan
• gallstasis
• gallvägsinfektion
• hemolytiska sjukdomar.

De flesta gallstenar är blandade. De innehåller kolesterol, bilirubin, gallsyror, proteiner, glykoproteiner, olika salter och spårämnen. Kolesterolstenar innehåller huvudsakligen kolesterol, har en rund eller oval form, skiktad struktur, diameter från 4-5 till 12-15 mm, är lokaliserade i gallblåsan.

1. Kolesterol-pigment-kalkstenar - flera, har ansikten, formen är annorlunda. Väsentligt varierar i antal - tiotals, hundratals och till och med tusentals.
2. Pigmentstenar är små, multipla, styva, bräckliga, helt homogena, svarta i färg med metallisk kant, både i gallblåsan och i gallgångarna.
3. Kalciumstenar består av olika salter av kalcium, en freakish form, har spiky processer, av ljus eller mörkbrun färg.

epidemiologi

Enligt många publikationer under det 20: e århundradet, speciellt den andra halvan av det, var det en snabb ökning av prevalensen av ZhKB, främst i industriländer, inklusive Ryssland.

Således fördubblades incidensen av kolelithiasis i den tidigare Sovjetunionen nästan varje 10 år efter ett antal författare, och stenar i gallvägen upptäcktes vid obduktion i varje tionde avliden, oavsett orsak till dödsfall. I slutet av 1900-talet registrerades mer än 5 miljoner människor i Förbundsrepubliken Tyskland, och i Förenta staterna drabbades över 15 miljoner GIB-patienter och cirka 10% av den vuxna befolkningen drabbades av denna sjukdom. Enligt medicinsk statistik uppträder kolelitias hos kvinnor betydligt oftare än hos män (förhållandet är från 3: 1 till 8: 1) och med ålder ökas antalet patienter signifikant och efter 70 år når 30% eller mer i befolkningen.

Den ökande kirurgiska aktiviteten mot kolelithiasis observerad under andra hälften av 1900-talet har lett till det faktum att frekvensen av operationer i gallvägen har överträffat antalet andra mageoperationer (inklusive appendektomi) i många länder. Således utfördes i USA på 70-talet mer än 250 tusen cholecystektomier årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

klassificering

Baserat på egenskaperna hos den sjukdom som antagits idag görs följande klassificering enligt de steg som är relevanta för den:

1. Stenbildningen är ett stadium, som också definieras som latent stenbearbetning. I detta fall är symtomen på gallsten sjukdom frånvarande, men användningen av instrumentala metoder för diagnos låter dig bestämma närvaron i gallbladderkalkylen.
2. Det fysikalisk-kemiska (initiala) steget - eller, som det kallas också, pre-stone scenen. Det kännetecknas av förändringar i gallsammansättningen. Det finns inga speciella kliniska manifestationer vid detta stadium, detekteringen av sjukdomen vid det inledande skedet är möjlig, för vilken en biokemisk analys av gallan på särdrag hos dess komposition används.
3. Kliniska manifestationer är ett stadium vars symptom indikerar utvecklingen av en akut eller kronisk form av beräknad cholecystit.

I vissa fall isoleras också det fjärde steget, vilket består i utveckling av komplikationer i samband med sjukdomen.

Symptom på gallstenar

I princip kan gallsten sjukdom ta mycket lång tid utan några symptom eller manifestationer. Detta förklaras av det faktum att stenarna i de tidiga stadierna är små, de blockerar inte gallgången och skadar inte väggarna. Under en lång tid kan patienten inte ens misstänka att han har detta problem. I dessa fall talar de vanligtvis om stenarbete. När den faktiska gallsten sjukdomen gör sig själv, kan den manifestera sig på olika sätt.

Bland de första symtomen på sjukdomen bör noteras tyngd i buken efter att ha ätit, avföring (särskilt efter att ha ätit feta livsmedel), illamående och mild gulsot. Dessa symtom kan förekomma redan före de uttryckta smärtan i rätt hypokondrium - det huvudsakliga symptomet på gallstenssjukdom. De beror på oförutsedda kränkningar av gallflödet, varför matsmältningen är sämre.

Följande symtom och tecken är mest karakteristiska för gallsten sjukdom:

1. Temperaturökning. En ökning i temperaturen indikerar vanligtvis akut kolecystit, som ofta åtföljer kolelithiasis. Intensiv inflammation i rätt hypokondrium leder till frisättning av aktiva substanser i blodet, vilket bidrar till en ökning av temperaturen. Långvarig smärta efter kolik med tillsats av feber talar nästan alltid om akut kolecystit eller andra komplikationer av sjukdomen. Periodisk temperaturökning (vågliknande) med en ökning över 38 grader kan indikera kolangit. Men i allmänhet är feber inte ett obligatoriskt symptom i gallstenssjukdom. Temperaturen kan förbli normal även efter svår långvarig kolik.
2. Smärta i rätt hypokondrium. Den mest typiska manifestationen av gallstenssjukdom är den så kallade gallrörelsen (gallär, hepatisk) kolik. Detta är en attack av akut smärta, som i de flesta fall ligger vid skärningspunkten mellan den högra kostbågen och den högra kanten av rectus abdominis-muskeln. Varaktigheten av attacken kan variera från 10-15 minuter till flera timmar. Vid denna tidpunkt kan smärtan vara mycket svår, för att ge till höger axel, rygg eller andra delar av buken. Om en attack går längre än 5-6 timmar, bör du tänka på eventuella komplikationer. Anfallsfrekvensen kan vara annorlunda. Ofta tar den första och andra attacken ungefär ett år. Men i allmänhet blir de över tiden mer frekventa.
3. Fettintolerans. I människokroppen är gallan ansvarig för emulgeringen (upplösning) av fetter i tarmarna, vilket är nödvändigt för deras normala nedbrytning, absorption och assimilering. I gallstenar blockerar stenar i nacken eller gallgången ofta gallret till tarmarna. Som ett resultat bryts inte fettmatar normalt och orsakar tarmproblem. Dessa störningar kan uppenbaras av diarré (diarré), gasackumulering i tarmarna (flatulens), oexpressad buksmärta. Alla dessa symptom är icke-specifika och kan uppstå i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Intolerans mot feta livsmedel kan också inträffa vid stenslagret, när andra symptom på sjukdomen fortfarande saknas. Samtidigt kan inte ens en stor sten som ligger längst ner i gallblåsan blockera gallsflödet, och feta livsmedel kommer att smälta normalt.
4. Gulsot. Gulsot uppstår på grund av stagnation av gallan. Pigmentet bilirubin är ansvarigt för sitt utseende, vilket normalt utsöndras med gall i tarmen, och därifrån utsöndras det från kroppen med avföring. Bilirubin är en naturlig produkt av metabolism. Om det slutar utsöndras med galla ackumuleras det i blodet. Så det sprider sig genom kroppen och ackumuleras i vävnaderna, vilket ger dem en karakteristisk gulaktig nyans. Oftast, patienter med de första gula sclera ögonen, och först då - huden. I ljusa människor är detta symptom mer märkbart, och i mörkskinn kan oexpressad gulsot till och med missas av en erfaren läkare. Ofta, samtidigt som gulsot uppträder, mörkar urinen även hos patienter (mörkgul, men inte brun). Detta beror på att pigmentet börjar utsöndra från kroppen genom njurarna. Gulsot är inte ett obligatoriskt symptom för beräknad cholecystit. Det verkar inte bara med denna sjukdom. Bilirubin kan också ackumuleras i blodet i hepatit, levercirros, vissa hematologiska sjukdomar eller förgiftningar.

I allmänhet kan symtom på gallstenssjukdom vara ganska olika. Det finns olika brott mot stolen, atypisk smärta, illamående, återkommande kräkningar. De flesta läkare är medvetna om en sådan mängd symptom, och bara om en ultraljud av gallblåsan är ordinerad för att utesluta gallstenar.

Attack av gallsten sjukdom

En attack av gallstenar brukar innebära gallkolik, vilket är den mest akuta och typiska manifestationen av sjukdomen. Stenbärning orsakar inte några symtom eller abnormiteter, och patienter brukar inte fästa några meningsfulla matsmältningsstörningar. Sålunda fortsätter sjukdomen latent (dold).

Biliary kolik uppträder vanligtvis plötsligt. Dess orsak är en spasm av släta muskler som ligger i gallblåsans väggar. Ibland skadas slemhinnan också. Oftast sker detta om stenen rör sig och fastnar i blåsans hals. Här blockerar det gallret, och gallan från levern ackumuleras inte i blåsan, men flyter direkt in i tarmen.

Således uppenbarar en attack av gallstenssjukdom vanligen karaktäristisk smärta i rätt hypokondrium. Parallellt kan patienten uppleva illamående och kräkningar. Ofta inträffar attacken efter plötsliga rörelser eller belastningar, eller efter att ha tagit en stor mängd feta livsmedel. En gång i förvärringsperioden kan missfärgning av avföring inträffa. Detta beror på att pigmenterad (målade) gall inte kommer in i tarmen från gallblåsan. Gallen från levern dränerar endast i små mängder och ger ingen intensiv färgning. Detta symptom heter Acholia. I allmänhet är den mest typiska manifestationen av en attack av gallstenar karakteristisk smärta, som kommer att beskrivas senare.

diagnostik

Identifiering av symptom som är karakteristiska för leverkolik kräver expertråd. Under den fysiska undersökningen, de utförde, hänvisas till identifieringen av symptom som är karakteristiska för närvaron i gallbladderkalkylen (Murphy, Ortner, Zakharyin). Dessutom detekteras en viss spänning och ömhet i huden i bukväggens muskler inom ramen för gallblåsans projicering. Vidare noteras närvaron av xanthom på huden (gula fläckar på huden som bildas på grund av störning i kroppens lipidmetabolism), hudens och sklärans yellowness noteras.

Resultaten av det allmänna blodprovet bestämmer närvaron av tecken som indikerar ospecifik inflammation vid scenen av klinisk exacerbation, som i synnerhet består i måttlig ESR och leukocytos. Biokemiska blodprov bestämmer hyperkolesterolemi, liksom hyperbilirubinemi och ökad aktivitet som är karakteristisk för alkaliskt fosfatas.

Cholecystography, som används som en metod för att diagnostisera gallstenssjukdom, bestämmer ökningen av gallblåsan, liksom närvaron av kalkavlagringar i väggarna. Dessutom är inuti kalkstenstenarna väl synliga.

Den mest informativa metoden, som också är den vanligaste i studien av området av intresse för oss och särskilt om sjukdomen är en ultraljudsskanning av bukhålan. När man överväger bukhålan i detta fall säkerställs noggrannhet med avseende på detektering i närvaro av vissa ekkoproformationer i form av stenar i kombination med patologiska deformiteter som blåsväggarna genomgår under sjukdomen såväl som med förändringar som är relevanta för dess rörlighet. Väl synlig med ultraljud och tecken som indikerar cholecystit.

Visualisering av gallblåsan och kanalen kan också utföras med hjälp av MRRI- och CT-tekniker i specifika specificerade områden. Scintigrafi kan användas som en informativ metod som indikerar överträdelser i gallrets cirkulation, såväl som endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Drogbehandling av gallstenssjukdom

Behandling av kolelithiasis utan kirurgi används i närvaro av kolesterol gallsten (röntgen negativ) med en storlek på upp till 15 mm med bevarad kontraktilitet hos gallblåsan och patstensen av den cystiska kanalen.

Kontraindikationer för medicinsk upplösning av gallstenar:

• inflammatoriska sjukdomar i lilla och tjocktarmen;
• fetma;
• graviditet;
• "Inaktiverad" - icke-fungerande gallbladder;
• akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna;
• stenar med en diameter på mer än 2 cm;
• leversjukdom, diabetes, magsår och duodenalsår, kronisk pankreatit;
• pigment eller karbonatstenar;
• gallblåscancer;
• flera kalkyler som tar upp mer än 50% av gallblåsans volym.

Ursodeoxikolsyrapreparat används, vars verkan syftar till att bara lösa kolesterolstenar, läkemedlet tas i 6-24 månader. Men sannolikheten för ett återfall efter att stenarna har upplösts är 50%. Dosen av läkemedlet, mottagningens varaktighet upprättas endast av en läkare eller en gastroenterolog. Konservativ behandling är endast möjlig under medicinsk övervakning.

Shockwave cholelitis - behandling genom att krossa stora stenar i små fragment med hjälp av stötvågor följt av gallsyrapreparat (ursodeoxycholsyra). Sannolikheten för återfall är 30%.

Gallsten sjukdom under lång tid kan vara asymptomatisk eller malosimptomno, vilket skapar vissa svårigheter med upptäckten i de tidiga stadierna. Det här är orsaken till sen diagnostik, vid scenen av redan bildade gallstenar, när användningen av konservativa behandlingsmetoder är begränsad, och den enda behandlingsmetoden förblir kirurgisk.

Behandling av folk gallstenar

Jag kommer att ge ett exempel på flera recept för upplösning av stenar. Det finns ett stort antal av dem.

1. Grönt te Drick som en profylax för gallsten sjukdom, eftersom grönt te förhindrar stenbildning.
2. Lingonberry löv. Bladen på denna växt tillåter dig att lösa upp stenarna i gallblåsan. Fyll ett glas kokande vatten med 1 matsked torkade lingonberry löv, lämna i 20-30 minuter. Ta 2 matskedar 4-5 gånger om dagen.
3. Ivan-te eller smalt syrgad pil. Brew i en termos 2 matskedar av torkade blad av pilgryt, fylld med kokande vatten (0,5 l). Insistera på 30 minuter. Drick 100 ml te en timme före måltiden tre gånger om dagen i sex månader. Insistera på samma te kan vara så länge som teet har en färg. Kontrollera med din läkare före användning, eftersom du kan flytta stenarna.

Det viktigaste i behandlingen av folk gallstones är att se till att du har kolesterolstenar som kan lösas. För att göra detta måste du genomgå en ultraljud (stenar är synliga) och röntgenstrålar (kolesterolstenar är inte synliga).

Efter detta besök en fytoterapeut och välj den mest effektiva kombinationen av örter för ditt fall. Parallellt med användningen av folkmedicin är det nödvändigt att följa principerna om god näring - ibland kan bara en förändring av näring göra dig av med små kolesterolstenar. Det är också nödvändigt att ägna tid åt fysisk ansträngning - till fots promenader, en liten laddning på morgonen - det vill säga att flytta mer.

Diet för gallstenar

Det är nödvändigt att begränsa eller eliminera från fettsyror med hög kalori, kolesterolrika rätter, särskilt med ärftlig mottaglighet för gallstenssjukdom. Mat bör vara frekvent (4-6 gånger om dagen), i små portioner, vilket bidrar till att minska gallstagnation i gallblåsan. Mat bör innehålla en tillräcklig mängd dietfibrer på grund av grönsaker och frukter. Du kan lägga matklid (15g 2-3 gånger om dagen). Detta minskar litogeniteten (tendens till stenbildning) av gallan.

Den terapeutiska kosten för kolelithiasis varar från 1 till 2 år. Dieting är det bästa förebyggandet av förhöjningar av gallstenssjukdom, och om du inte håller fast vid det, är det svårt att utveckla svåra komplikationer.

Konsekvenserna av bristande överensstämmelse inkluderar: förekomst av ateroskleros, utseende av förstoppning, farlig med stenar i urinblåsan, ökning av belastningen på mag-tarmkanalen och ökning av gallens densitet. Den medicinska kosten hjälper till att klara av övervikt, förbättra tarmmikrofloran och skydda immunsystemet. Som ett resultat förbättrar en person humör, normal sömn.

I svåra fall leder brist på att följa kosten till sår, gastrit, kolit. Om du vill återhämta sig från patologi utan operation, är kost det primära kravet.

drift

Patienterna ska genomgå en planerad operation före den första attacken av gallkolik eller omedelbart efter det. Detta beror på att risken för komplikationer är hög.

Efter kirurgisk behandling är det nödvändigt att observera en individuell dietregim (frekventa, uppdelade måltider med begränsning eller uteslutning av individuellt oacceptabla livsmedel, feta, stekta livsmedel), efterlevnad av arbete och vila och fysisk utbildning. Eliminera användningen av alkohol. Kanske spa behandling efter operationen, utsatt för långvarig eftergift.

komplikationer

Utseendet av stenar är fylligt med inte bara en kränkning av organens funktioner, utan också förekomsten av inflammatoriska förändringar i gallblåsan och organen i närheten. Så på grund av stenarna kan blåsans väggar skadas, vilket i sin tur provar förekomsten av inflammation. Förutsatt att stenarna passerar genom den cystiska kanalen med gall från gallblåsan, kan utflödet av gallan vara svårt. I de mest allvarliga fallen kan stenar blockera ingången och utgången av gallblåsan, fast i den. Med sådana fenomen finns det en stagnation av gallan, vilket är en förutsättning för utvecklingen av inflammation. Den inflammatoriska processen kan utvecklas under flera timmar och över flera dagar.

Under sådana förhållanden kan patienten utveckla en akut inflammatorisk process av gallblåsan. Samtidigt kan både graden av skada och graden av utveckling av inflammation vara olika. Så det är möjligt som en liten svullnad av väggen, och dess förstörelse och som en följd av gallblåsans bristning. Sådana komplikationer av gallstenar är livshotande. Om inflammationen sprider sig till bukorganen och bukhinnan, utvecklar patienten peritonit. Som ett resultat kan giftig chock och multipel organsvikt bli en komplikation av dessa fenomen. När detta inträffar är kränkningen av kärl, njurar, hjärta, hjärna. Med en stark inflammation och hög toxicitet hos mikrober som multiplicerar i den drabbade gallblåsarmuren kan giftig chock visas omedelbart.

I det här fallet garanterar inte ens återupplivningsåtgärder att patienten kommer att kunna komma ut ur detta tillstånd och undvika dödsfallet.

förebyggande

För att förebygga sjukdomen är användbar för att utföra följande aktiviteter:

• Utöva inte långvarig medicinsk fasta;
• för att förebygga gallsten sjukdom är det användbart att dricka tillräckligt med vätska, minst 1,5 liter per dag;
• för att inte provocera rörelsen av stenar för att undvika arbete som är förknippat med en lång vistelse i en lutande position;
• följ en diet, normalisera kroppsvikt
• öka fysisk aktivitet, ge kroppen mer rörelse;
• äta oftare, var 3-4 timmar, för att orsaka regelbunden tömning av blåsan från den ackumulerade gallan;
• kvinnor bör begränsa intaget av östrogen, detta hormon främjar bildandet av stenar eller deras ökning.

För förebyggande och behandling av gallsten sjukdom är det användbart att i den dagliga kosten inkludera en liten mängd (1-2 timmar) vegetabilisk olja, bättre än olivolja. Solrosor är bara 80% smältbara, medan olivolja är helt. Dessutom är det mer lämpligt för stekning eftersom det bildar mindre fenolföreningar.

Intaget av vegetabiliskt fett stimulerar blåsans galla, vilket gör det möjligt att tömma åtminstone en gång om dagen, förhindra stagnation och bildande av stenar.

För att normalisera metabolismen och förebyggandet av gallsten sjukdom i kosten bör inkludera magnesium. Spårelementet stimulerar intestinal motilitet och gallproduktion, tar bort kolesterol. Dessutom är en tillräcklig mängd zink nödvändig för framställning av gallenzymer.

När gallsten sjukdom är bättre att överge användningen av kaffe. Drycken stimulerar minskningen av blåsan, vilket kan orsaka blockering av kanalen och den efterföljande attacken.