Varför kan gallblåsan förstoras?

Om ultraljudsresultaten visar att gallblåsan förstoras betyder det att dess storlek förstoras och lumen fylls med galla. Ett sådant tillstånd kan inte bara vara ett tecken på sjukdom. Ibland förekommer det som en tillfällig följd av regelbundna förändringar i kroppen i tillväxt- och livsprocessen. I vilket fall som helst är en ökning av gallblåsans storlek ett allvarligt skäl att konsultera en specialist.

Normal och förstorad gallblåsa - hur skiljer de sig från varandra

Gallblåsan är en tillfällig reservoar för gallan. Det produceras ständigt i levern och strömmar genom gallröret i blåsan, där det ska finnas flera timmar (före den första måltiden). Så snart mat går in i duodenumets lumen, släpps gallbladderkontrakten och gallan in i tarmarna. Detta bör vara normalt och nödvändigt för gallan att delta i matsmältningen endast vid behov. Det bör inte irritera duodenalslimhinnan när det inte finns någon matmassa i sin lumen.

Den genomsnittliga storleken på en hälsosam gallblåsa hos en vuxen:

• I längd - 14-15 cm;
• I bredd - 2,5-4,0 cm;
• Volym - 20-30 ml.

Utvidgning av gallblåsan - överskrider de angivna normala parametrarna. Detta tyder på att han:

• Utökad - storleken och volymen på den större
• Överflödar med galla;
• Det går inte att krympa helt
• Avstängd från matsmältning - ackumulerad galla stagnerar i den;

Alla dessa förändringar kan vara en farlig avvikelse från normen och ett tillfälligt adaptivt svar hos organismen.

Symtom och manifestationer

Oftast bestäms en ökning av gallblåsan av ultraljudsdiagnos (ultraljud) i bukhålan. Du kan misstänka en avvikelse på följande symtom:

• Smärta i rätt hypokondrium (från lätt obehag och tyngd, till allvarlig akut smärta);
• Smack of bitterhet i munnen;
• Illamående och kräkningar;
• Blödning åtföljd av diarré eller förstoppning
• Yellowness av huden.

Det är viktigt att komma ihåg! Den enda tillförlitliga manifestationen av en ökning av gallblåsan är smärtsam eller smärtfri avrundad tumörliknande bildning bestämd genom palpation av rätt hypokondrium. Resten av den kliniska bilden och symtomen beror på orsakssjukdomen, vilket uppenbaras av en ökning av gallblåsan.

De främsta orsakerna till patologi och hur farligt det är

Med en ökning av gallblåsan, flyter gallan som produceras i levern ständigt in i tolvfingertarmen. Det irriterar slemhinnorna, kan kastas i magen och orsaka inflammatoriska processer. Allt detta hotar:

• Blåserväggens inflammation
• Tjocklek av gallan och bildandet av stenar;
• Matsmältningen och absorptionen av näringsämnen.

Orsaker till en ökning av gallblåsan - olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Detta innebär att en sådan sjukdom endast bör betraktas som en av symtomen på gallblåsan och kanalen, lever, bukspottkörteln och duodenum.

Eventuella utvecklingsmekanismer:

• Dålig sammandragning av organet och förtjockning av gallan - bubblan kan inte kasta ut innehållet, för vilket det gradvis överflödar och sträcker sig.
• Gallblåsans inflammation.
• Hinder i kanalerna genom vilka gallan strömmar.

Huvudskälen och deras särdrag beskrivs i tabellen.

Funktioner, möjliga sjukdomar i gallblåsan och deras behandling

Gallblåsan är ett ihåligt organ i matsmältningssystemet, vars huvuduppgift är att samla gallan och att rikta den om nödvändigt till tunntarmen, nämligen till tolvfingret.

Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna upptar en ledande ställning i strukturen i matsmältningssystemet. Dessutom är gallblåsans patologi hos kvinnor vanligare än hos män.

Med tanke på förekomsten av detta problem föreslår vi att i detta ämne behandla de vanligaste sjukdomarna i gallblåsan, symptomen och behandlingen av vissa typer av patologi. Men först vill vi presentera dig för galblåsers anatomi och funktioner.

Gallblåsa: anatomiska egenskaper

Gallblåsan är ett päronformat ihåligt organ med en bredare bas och en smal distal ände som passerar in i den cystiska gallblåsa. Normalt är längden på denna kropp 80-140 mm och diameteren 30-50 mm.

I gallblåsan är det vanligt att skilja tre delar: nacke, kropp och botten. Detta organ ligger på leverans nedre yta i samma fossa.

Gallblåsans vägg består av tre skikt - seröst, muskulöst och slemt. Det slemhinniga lagret har många längsgående veck.

Den oförändrade gallblåsan kan inte kännas genom bukväggen. Projektionszonen för detta organ ligger vid skärningspunkten mellan den yttre kanten av rektus abdominis-muskeln och den högra kostbågen, som kallas Kerr-punkten. I fall där gallblåsan förstoras kan den palperas.

Gallblåsa: funktioner

Gallblåsan fungerar som en behållare i vilken gallan lagras. Leverceller producerar gall, som ackumuleras i gallblåsan. När en signal anländer kommer gallen in i den cystiska kanalen, som strömmar in i den gemensamma gallkanalen, och den senare öppnar in i tolvfingertarmen.

Förutom reservoarfunktionen finns det organ och andra destinationer. Sålunda produceras slem och acetylcholecystokinin i gallblåsan, och näringsämnena reabsorberas.

Under dagen bildar friska människor upp till en liter galla. Gallblåsans maximala kapacitet är 50 ml.

Gall består av vatten, gallsyror, aminosyror, fosfolipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slem, vissa vitaminer, mineraler och även metaboliter av droger som tas av patienten.

Följande uppgifter är tilldelade galla:

• neutralisering av magsaften;
• aktivering av enzymatisk förmåga i tarm- och bukspottskörteljuice
• avgiftning av patogena mikroorganismer i tarmen;
• förbättring av tarmrörets motorfunktion;
• eliminering av toxiner och läkemedelsmetaboliter från kroppen.

Gallblåsersjukdom: orsaker och utvecklingsmekanism

Alla orsaker till sjukdomar i detta organ kan delas in i grupper, nämligen:

• infektiös. Virus, bakterier, svampar och protozoer orsakar en inflammatorisk process i blåsans slemhinnor, som vanligtvis kallas icke-beräknad cholecystit. Oftast orsakar sjukdomen Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus och Proteus;
• förändringar i gallan när balansen hos dess komponenter störs. I detta fall bildas stenar i blåsan, vilket leder till utvecklingen av gallsten sjukdom. I de fall där kalkylen blockerar den cystiska gallkanalen uppträder kolestas syndrom, det vill säga gallstasis;
• patologi av nervimpulser till gallblåsan, vilket resulterar i ett brott mot motorens funktion hos den cystiska väggen och svårigheten av utflödet av gallan i tunntarmen;
• medfödd genetisk patologi. Oftast är det medfödd inflektion av kroppen;
• neoplasmer i gallblåsan: polyper, maligna tumörer.

Gallblåsa: En kort beskrivning av sjukdomar

• Gallsten sjukdom. Denna sjukdom påverkar ofta blonda kvinnor som har fött över 40 års ålder, som är överviktiga eller överviktiga. Stenar är kolesterol, bilirubinbrunt och svart, vilket kan bildas i alla delar av gallsystemet. Själv påverkar bara gallblåsan. Gallsten sjukdom är en långvarig kronisk sjukdom med perioder av exacerbation och remission. Under den akuta perioden stannar stenarna den cystiska kanalen, varigenom patienterna utvecklar akut smärta med andra obehagliga symptom. Denna kombination av symtom kallas hepatisk kolik.
• Kronisk icke-beräknad cholecystit. I detta fall är beräkningen frånvarande och inflammation i gallblåsans slemhinnor orsakar ett infektiöst medel, återflöde i tarmjuice, pankreatisk sjukdom (pankreatit), lever (hepatit) eller kolestas.
• Dyskinesi i gallvägarna. Denna sjukdom kännetecknas av frånvaro av organiska förändringar i gallblåsan och kanalerna och uppträder mot bakgrund av en överträdelse av innervation. Bidra till utvecklingen av dyskinesi, kronisk stress, överdriven fysisk och psykisk stress, neurastheni. Två typer av dyskinesi utmärks - hyperkinetik, när tarmmotiliteten är för aktiv, men kaotisk och hypokinetisk, när blåsmotiliteten försvagas.
• Akut kolangit eller inflammation i gallgången. Nästan alltid leder andra sjukdomar i levern och gallblåsan (cholecystitis, cholelithiasis, hepatit, postcholecystectomy syndrom etc.) till denna sjukdom.
• Carcinoma. Maligna tumörer i gallblåsan utvecklas på bakgrund av kronisk inflammation. För denna typ av tumör kännetecknas av hög malignitet och utseendet av screenings i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Gallblåsa: symtom på sjukdomen

Vilka är symtom på gallblåsersjukdom? De flesta gallblåsersjukdomar har vanliga symtom.

Patienter kan uppleva följande symtom:

• smärta som är lokaliserad i rätt hypokondrium. Dessutom är intensiteten i smärta i olika sjukdomar annorlunda. Polyps är till exempel helt smärtfria, och beräknad cholecystit eller kolelithiasis orsakar akut allvarlig smärta.
• dyspeptiska symtom som illamående, kräkningar, flatulens, diarré eller förstoppning;
• bitterhet i munnen. I detta fall är det nödvändigt att genomföra en grundlig differentialdiagnos, eftersom detta symptom kan åtfölja leversjukdom;
• rodnad i tungan. Detta symptom kallas "Crimson Tongue";
• missfärgning av urin. Som ett resultat av kolestas ackumuleras en stor mängd urobilinogen i urinen vilket ger den en mörk ölfärg;
• missfärgning av avföring. På grund av galningens stagnation går stercobilin inte in i avföring, vilket ger avföringen en naturlig brun färg;
• gulsot. Med kolestas börjar gallret att återabsorberas i blodet, varigenom gallesyror och bilirubin deponeras i huden och slemhinnorna. Den första gula sclera och orala slemhinna, och först då huden.

Dessa symtom och tecken är viktiga i gallblödersjukdomar. Men beroende på den nosologiska formen och sjukdomsförloppet kan andra symtom också tillsättas, till exempel en ökning av kroppstemperatur, generell svaghet, sjukdom, aptitlöshet och andra.

Gallblås smärta: symtom

• I kolelithiasis är smärtan lokaliserad i rätt hypokondrium och kan ges till höger scapula, axel, krageben eller vänster sida av kroppen. Smärtan har en akut inbrott i naturen och provoceras av fel i kosten.
• Kronisk cholecystit manifesterar som värkande smärta, vars intensitet ökar med överträdelsen av kosten. Smärtsamma känslor är lokaliserade i hypokondrium till höger och ibland i epigastrium och kan projiceras i rätt scapula, halsband eller axel.
• Gallblåsans dyskinesi. Hos patienter med hyperkinetisk typ av dyskinesi observeras paroxysmal smärta. I hypokinetisk dyskinesi klagar patienterna på en känsla av tyngd och distans i rätt hypokondrium eller värkande smärta, vilket ger till höger hälften av kroppen, axelbladet, axeln eller kragen.
• Akut kolangit uppträder ganska kraftigt, vilket även kan orsaka smärtsam chock. Lokalisering och bestrålning av smärta, liknande de ovanstående sjukdomarna.
• Galkarblåsans karcinom under lång tid är asymptomatisk. I de sena stadierna av sjukdomen förekommer allvarlig smärta hos patienter, som även smärtstillande medel inte lindrar.

Gallblåsa: metoder för att diagnostisera sjukdomar

Diagnos och behandling av gallblåsers sjukdomar är en allmänläkare, en gastroenterolog, en kirurg eller en hepatolog. För det första, när symtom på sjukdomar hos detta organ uppträder, bör man konsultera en allmänläkare som om nödvändigt hänvisar till relaterade specialister.

En objektiv undersökning, läkaren måste palpera levern och gallblåsan, som du kan bestämma smärtpunkterna, det vill säga cystiska symptom, nämligen:

• Keras symptom är smärta vid palpation av gallblåsan medan den inhaleras;
• Symptomen på Georgievsky-Mussi är utseendet av smärtsamma känslor när man trycker på den punkt som ligger mellan benen på den rätta sternocleidomastoidmuskeln;
• Symptomen på Ortner-Grekov - smärta utlöses genom att knacka på kanten av handflatan på den högra kostbågen.

Men klagomål, anamnes och objektiv data kommer inte räcka för en noggrann diagnos, så följande ytterligare studier ges till patienter:

• komplett blodtal, som används för att bestämma blodförändringar som är karakteristiska för inflammatorisk process i kroppen;
• Allmän och biokemisk analys av urin kan du identifiera förhöjda nivåer av urobilinogen;
• coprogram visar matsmältningsstörningar
• duodenal intubation. Denna metod utförs med användning av en tunn gummipropp som placeras genom munhålan i tolvfingertarmen för att samla in gallret.
• kemisk analys av gallan används för att studera dess sammansättning.
• såddgall föreslår etiologin hos sjukdomen;
• ultraljudsundersökning av bukhålan. Med hjälp av denna metod kan du studera galblåsarens anatomiska egenskaper och identifiera organiska förändringar, inflammation och förekomsten av kalkyl.
• biopsi, som utförs av en tunn nål under ultraljudskontroll. Det resulterande materialet undersöks under ett mikroskop för närvaron av cancerceller.
• kolangiografi är en radiopaque undersökning av gallblåsan och gallgången;
• Beräknad tomografi används främst för gallblåsans cancer för att uppskatta förekomsten av screenings.

Behandling av gallblåsersjukdomar

Alla patienter måste tilldelas en diet, de principer som vi beskriver nedan.

Etiotrop behandling är användningen av läkemedel som syftar till att eliminera orsaken. När cholecystit visas antibiotikabehandling, med stenar, karcinom eller gallblåsa polyps - kirurgi.

Patogenetisk behandling är användningen av läkemedel som normaliserar gallblåsans arbete. För detta ändamål kan antispasmodiska, avgiftning, antiinflammatoriska och enzymatiska preparat användas.

Symtomatisk behandling innebär utnämning av smärtstillande medel, koleretisk, antipyretisk och andra läkemedel. När smärta kan användas sådana läkemedel som ketonal, baralgin, drotaverin, spazmolgon och andra.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Till och med specialister kompletterar ofta traditionell terapi för gallbladderpatologi med fytoterapi. Uppmärksamma recepten på de mest effektiva verktygen och indikationerna för deras användning.

Kött av höfter: 3 msk höfter krossas i en murbruk, 300 ml kokande vatten hälls över det och kokas på låg värme i 5 minuter. Ta sedan bort från värme, låt svalna och filtrera genom en fin sil. Klar buljong tas oralt 100 ml tre gånger om dagen 10 minuter före måltid. Denna buljong har koleretiska, analgetiska och antiinflammatoriska effekter och liknar läkemedlet "Holosas". Applicera detta läkemedel för icke-beräknad cholecystit, kolangit, hepatit, biliär dyskinesi och andra sjukdomar där gallflödet sänks.

Brothbietar: två medelstora betor, tvätta, skalla och skära i små bitar, häll sedan 10 koppar vatten, koka och koka över låg värme i cirka fem timmar. När betorna är klara, gnids den på en rivare, lägger i gasbind och pressas juice, som kombineras med buljongen. Ta detta läkemedel i 60 ml i en halvtimme före måltid tre gånger om dagen. Med cholecystit är behandlingen från 7 till 10 dagar.

Örtsamling: Blanda 1 matsked örter som blommor, mint (blommor), mint (löv), kalendula (blommor), bitter malurt, fänkålfrön, maskros (rot), majssilke, immortelle (blommor). Därefter häller 10 gram av den resulterande samlingen två koppar kokande vatten, täcker med lock och insisterar på 40 minuter. Den färdiga infusionen filtreras genom en fin sil och tas oralt 100 ml 3 gånger om dagen före måltiden. Detta läkemedel har smärtstillande, koleretiska och antiinflammatoriska effekter, så det är föreskrivet för kolangit och cholecystit.

Infusion av tranbärsblad: 10 gram krossade löv av tranbär, häll 200 ml kokande vatten, täck med lock och insistera på 40 minuter. Det färdiga läkemedlet lagras i kylskåpet och tar 30-40 ml 4-5 gånger om dagen före måltiden. Infusion av lingonberry löv löser upp stenar i gallblåsan och kanalen. Oliveolja har samma effekt, som bör konsumeras i en dos av 15 ml före varje måltid.

Kostnäring i sjukdomar i gallblåsan

Vid gallblåsersjukdomar är kost en väsentlig del av behandlingen. Alla patienter tilldelade tabell nummer 5 av Pevzner.

Diet för gallblöders patologi är som följer:

• äta fraktionerad, det vill säga i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• du måste använda en tillräcklig mängd vätska (minst 1,5 liter);
• under remission rekommenderas att minska andelen stekt, kryddig och rökt mat i kosten.
• begränsa andelen fett i kosten, inklusive vegetabiliskt ursprung
• sluta dricka och röka
• under exacerbation är det förbjudet att äta mat och vatten. När symtom avtar, återupptas näring (50 ml grönsakssoppa-puree, 100 ml osötat te eller fruktjuice), som gradvis expanderar kosten.
• utesluta från menyn färskt bröd och bakverk, samt glass, godis, söt läsk och koffeinhaltig dryck;
• Menyn ska bestå av soppor, potatismos med grönsaker, spannmål, magert kött, flingor, grönsakspuré och grytor, frukt, bär, grönsaksalat, magera mjölkprodukter.

Som ett resultat kan det sägas att gallblåsersjukdomar har liknande symptom, därför kan endast en specialist göra den korrekta diagnosen och förskriva effektiv behandling.

Bloating med cholecystit: behandling

En av de mycket vanliga och lika obehagliga sjukdomar i mag-tarmkanalen är cholecystit eller inflammation i gallblåsan. Det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom med noggrannhet först efter att ha passerat tester och genomgå en undersökning av en läkare, men ett av symtomen som kan indikera närvaro är abdominal distans. Varför händer detta, hur man behandlar och hur man äter i det här fallet? All denna information finns vidare i artikeln.

Varför när cholecystit svullna magen?

Så orsakar cholecystitus uppblåsthet? Sjukdomen i sig är en inflammatorisk process i gallblåsan. Inflammation orsakas vanligen av organets infektion med tarmmikroflora, som uppstod som en följd av ett brott mot gallutflödet på grund av en blockerad cystisk kanal.

Oftast är kolecystit åtföljd av komplikation av kolelithiasis, eftersom gallblåsa och lever ligger nära varandra och båda är aktivt involverade i matsmältningsförfaranden. Under normala förhållanden måste gallret från kroppen ske genom tunntarmen. Men ibland ackumuleras gall i gallblåsan, vilket leder till svår abdominal distans och smärta. Sådana kluster ökar också risken för en smittsam sjukdom.

Hittills förekommer fall av cholecystit oftare hos kvinnor (för medelålders kvinnor - 5-8 gånger oftare än sina manliga kamrater). Det finns flera anledningar till detta:

• Funktioner av hormonell metabolism hos kvinnokroppen. Produktionen av progesteron, som ökar många gånger under graviditet och klimakteriet, kan störa gallbladderns funktion.
• Även under graviditeten uppträder kronisk kompression av gallblåsan. Som ett resultat är balansen mellan kolesterol och gallsyror störd i kroppen, och gallan stagnerar;
• Kvinnor oftare än män tillgriper dieter för att förlora de extra punden. Restriktioner när det gäller mat kan dock leda till försämrad motilitet (kontraktilitet) hos gallblåsan.

Om buk distans uppstår, indikerar det sannolikt en gastrointestinal form av cholecystit. Andra symtom på sjukdomen är illamående, kräkningar, halsbränna, klåda och onormal avföring.

Bloating med cholecystit: behandling

För att bota cholecystit, är det först och främst nödvändigt att konsultera en gastroenterolog. Om patienten har en kronisk form av sjukdomen, kan du behöva rådfråga en nutritionist. I allmänhet, för att eliminera problemet, är det nödvändigt att tillgripa komplex behandling, som innefattar tre komponenter.

diet

Den första håller en viss diet. Exakt läge, daglig meny och varaktighet visas senare i artikeln.

antispasmodika

Den andra komponenten av behandlingen av gastrointestinal cholecystit är användningen av antispasmodik med utseende av svår smärta. Listan över viktiga droger innehåller:

• No-silos (2 tabletter per mottagning, upp till tre gånger per dag);
• Papaverine (rekommenderas - i stearinljus, på grund av dess större effektivitet);
• Duspatalin (1 tablett per dos, 2 gånger om dagen, 20 minuter före måltid).

Choleretic droger

Den tredje komponenten i kursen är kolagoguepreparat. Här görs valet av den behandlande läkaren beroende på tillståndet i gallrörets rörlighet. Dessa kan vara koleretics, koleretic örter, mineralvatten (de rekommenderas att förbrukas uppvärmda, inte kalla), cholekinetics, tubages, etc.

Diet för cholecystit från uppblåsthet

Om en person har gallblåsans inflammation, bör han bland annat ändra diet- och näringsmenyn. Dieten är ordinerad av en gastroenterolog (en ungefärlig meny för veckans diet kommer att ges nedan), men det finns vissa regler och begränsningar som patienten måste följa.

Först och främst bör följande delar av den dagliga menyn uteslutas från kosten:

• rökt kött
• sura livsmedel;
• salta rätter;
• kalla och heta rätter
• alkoholhaltiga drycker.

Allt ovanstående bör ersättas med lätt smältbara fetter och livsmedel som stimulerar produktionen av gallan.

Patienten måste också följa följande regler:

• ät mat som inte överbelastar levern
• äta närande (äta mat som innehåller den optimala mängden kalorier);
• följ principen om fraktionell näring, det vill säga äta oftare, men i små portioner;
• minska mängden konsumerade fetter och kolhydrater, och proteinhalten i kosten förblir densamma.

Oftast, om en person har kolelithiasis och cholecystit, tilldelas han ett dietbord nummer 5, som var speciellt utformat för personer med leversjukdom och gallvägar.

Meny diet nummer 5 för veckan:

• tisdag:
  • frukost: havregrynsoppa, ost, rågbröd;
  • lunch: grön päron;
  • middag: ris vatten, fisk köttbullar, kompote från riven frukt;
  • Lunch: ett glas mjölk med låg fetthalt och med mjuka brödsmulor;
  • middag: vinaigrette i vegetabilisk olja, kokt äggula, kefir (1 kopp) och mjukade torkade aprikoser;
• torsdag:
  • frukost: semolina med jordgubbar sylt, mjölk-banan cocktail med musslor (1 kopp);
  • lunch: kockost med gräddfil (båda produkter med låg fetthalt) och färska jordgubbar;
  • middag: obehandlad mjölk (1 kopp), köttfärs, ris soppa med gräddfil
  • mellanmål: morot sallad;
  • middag: betesalad med pommes frites, kålrullar med kycklingfilé, varmt och svagt te;
• torsdag:
  • frukost: semolina med russin, stuga ost och bärpudding, varmt och svagt te med mjölk;
  • lunch: mosad frukt (färsk eller kokt);
  • middag: bovete soppa, kokt nötkött, gurka och rödkålsallad;
  • mellanmål: bakade äpplen med honung;
  • middag: gädda abborre i gräddfil, risvatten, potatismos;
• tisdag:
  • Frukost: Cheesecakes med torkade aprikoser, bovete gröt, ost, rosenkrämbuljong;
  • lunch: morot-äppeljuice, mager mögelost;
  • middag: filet, pumpa gröt, grönt te med honung;
  • mellanmål: en omelett från två äggvitor och mjölk;
  • middag: kål sallad med äggula och bläckfisk, ris, äppeljuice;
• fredag:
  • frukost: äggvita omelett, morotsalad med ost, äppelkompott;
  • lunch: fruktsallad (äpplen, banan, stewed rosiner och yoghurt);
  • lunch: squash soppa, ångad torsk, obehandlad mjölk (1 kopp);
  • mellanmål: rispudding;
  • middag: grönsaksspis med kycklingfilé, svagt svart te, marshmallow (litet stycke);
• lördag:
  • frukost: havregryn, kesost med granatäpple, bärjelly;
  • lunch: kokt kål med ris och kefir (1 kopp);
  • middag: rödbetorssoppa, köttfärs med bovete, päronsaft;
  • mellanmål: äpple och morotpuré;
  • middag: bakat nötkött med äpplen i mjölksås, bräskkål med morötter, bärjuice;
• söndag:
  • frukost: äggvitt omelett med tomater, mager kockost med frukt, mjölkbärcocktail;
  • lunch: sallad och kokt fisk;
  • middag: fiskpatties, potatismos, grönsaksallad och komposit;
  • mellanmål: gryta med tomater, ost och pasta, örttekok med honung;
  • middag: fisksoppa, fruktsallad (äpplen och pumpa), fet mjölk (1 kopp).

Den tidsperiod under vilken du måste följa ovanstående meny och reglerna för kosten i sig beror endast på svårighetsgraden av fallet och patientens individuella egenskaper. Om han är sjuk med kronisk form av cholecystit, kan det vara nödvändigt att följa diet nr 5 i en och en halv till två år, eller till och med en längre tid.

10 symtom på gallblåsproblem

Gallblåsan är ett litet organ som ligger strax under levern. Han, som namnet antyder, är ansvarig för gallproduktion, ett ämne som främjar uppdelning av fett i matsmältningsprocessen.

Symtom som kan varna dig om problem med gallblåsan

Trots det faktum att dessa symtom kan vara förknippade med andra sjukdomar, om de är närvarande i kombination, är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en läkare för att utesluta eventuella komplikationer i framtiden.

Gallblåsan är ett litet organ som ligger strax under levern. Han, som namnet antyder, är ansvarig för gallproduktion, ett ämne som främjar uppdelning av fett i matsmältningsprocessen.

När mag och tarmar smälter mat, släpps gallret genom den gemensamma gallkanalen och utför sedan sin funktion i tunntarmen.

Sjukdomar som är associerade med gallblåsarens arbete uppträder som regel när någonting blockerar gallret genom kanalen. Detta beror nästan alltid på närvaron av gallstenar.

De bildas av ämnen som ackumuleras och härdas. Detta händer antingen på grund av deras olämpliga matsmältning, eller på grund av deras överdrivna konsumtion.

Och trots att gallblåsan inte hör till vitala organ kan dess felaktiga arbete avsevärt minska patientens livskvalitet.

Därför skulle det vara trevligt att känna till symptomen som kan varna oss om ett problem med den här kroppen. Då kan vi vidta lämpliga åtgärder i tid.

Lär dig vad du behöver vara uppmärksam på!

1. Buksmärta

Ett av de vanliga symptomen på gallstens är smärta i övre högra buken, strax under revbenen.

Sedan sprider smärtan sig till den centrala och undre buken, och ibland påverkar den övre delen av ryggen.

Typiskt varar smärtan inte längre än 15 minuter, även om det finns tillfällen då smärtan inte går bort inom några timmar eller visas under sömnen.

2. Matsmältningsbesvär

Eftersom gallblåsan är inblandad i matsmältningen kan förändringar i arbetet orsaka permanent matsmältningsbesvär och gaser.

Faktum är att när gallesaften inte når tarmarna ordentligt på grund av blockering eller inflammation i kanalerna, blir matsmältningsprocessen svår och personen lider av buk distans.

Belching, flatulens och andra tecken på långsam matsmältning kommer att vara vanliga.

Oftast observeras obehag efter att ha ätit, särskilt efter svårt.

3. Illamående och kräkningar

Illamående och kräkningar kan också vara en signal om att gallblåsan är out of order (det är svårt att använda juice i samband med uppslutning av fett).

Närvaron av stenar i gallkanalerna kan orsaka ackumulering av toxiner som över tiden uppträder som kräkningar eller känsla av tyngd och klämma i magen.

Ibland kommer detta tillstånd att vara följt av yrsel och ökad kroppstemperatur.

4. Brist på aptit

En plötslig aptitförlust är ett symptom som förtjänar noggrann analys av läkare, eftersom det som regel är en signal om utvecklingen av kroniska sjukdomar.

Om du inte har en önskan att äta i några dagar, kanske du har gallstens eller gallgångar är inflammerade.

När sjukdomen fortskrider kommer patienterna att märka svullnad på sina kroppar och känna konstant vikt.

5. Gulsot

Kallbildning i gallblåsan kan leda till problem med leverns arbete och svårigheter med matsmältning, om några dagar kommer det att ge hud och vit i ögonen en gulaktig nyans.

Detta beror på att ämnet förblir i blodet och lätt kommer in i cellerna och vävnaderna i hela organismen.

6. Förändringar i urinen

Trots det faktum att vanliga förändringar i urinen är förknippade med njursjukdomar kan det vara ett symptom på gallblåsans sjukdom.

Gallpigment som ackumuleras med stenar, ger urinen en rik gul eller till och med brun.

7. Diarré

Matsmältningsstörningar som är förknippade med gallblåsans funktionsstörning kan orsaka frekventa skador på diarré.

Detta symtom är vanligtvis åtföljt av abdominal distension och värkande smärta som sprider sig i buken.

8. Förändringar i avföring

Stenar i gallblåsan bildas av en blandning av gallon, kolesterol och bilirubin, vilka under stelningen försvårar matsmältningssystemet och ökar smärtan.

Och eftersom de snabbt kan växa i storlek, är kanalerna helt enkelt blockerade, vilket leder till att stolen ändrar sin färg (blir lika blek som lera).

9. Ökad kroppstemperatur

Klarheter eller feber som förekommer tillsammans med matsmältningsbesvär kan varna dig om närvaron av stenar i gallblåsan eller om någon smitta i kanalen.

10. Bröstsmärta

Blockeringen av gallkanalen påverkar ökningen av mängden syra i magen, vilket orsakar återflöde eller halsbränna.

Och eftersom juicerna "drivs" upp i bröstet, kan känslorna hos en person till och med likna en hjärtinfarkt.

Gallblåsans dyskinesi. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Några statistik

Bland alla sjukdomar i gallblåsan och gallkanalen är dyskinesi 12, 5%.

Omkring 10 gånger oftare drabbas kvinnor än män av denna sjukdom. Vad är kopplat till de kvinnliga kroppens hormonella och metaboliska processer (till exempel förändringar under graviditeten, tar orala preventivmedel). Unga kvinnor av asthenisk kroppsbyggnad är särskilt mottagliga för sjukdom.

Bland barn påverkas tonåringar oftast.

I 2/3 av alla fall är det en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av skador i mag-tarmkanalen (kolit, duodenalsår och / eller magsår, pankreatit, gastrit).

Den hypotoniska formen är vanligast (ca 60-70% av alla fall).

Intressanta fakta

I modern medicin beskrivs sjukdomen först av kirurger under åren 1903-1909, som opererade på en patient med svår smärta i rätt hypokondrium. Men efter att ha öppnat bukhålan fann de varken stenar eller inflammation i gallblåsan. Därefter började terapeuterna noggrant studera sjukdomen.

Men även i antiken observerades att det finns en koppling mellan negativa mänskliga känslor och gallblåsersjukdomar, såväl som dess kanaler. Därför kallas dessa människor "gall".

Dessutom känner alla till de fyra typerna av temperament som beskrivs i läkemedelsavhandlingarna av antikens läkare.

Till exempel talar ilska och irritabilitet om ett överskott av energi vid gallblåsans punkt - en hypertensiv variant av dyskinesi (cholerisk typ av temperament). Det vill säga gallbladderväggen är spänd och kraftigt reducerad.

Medan bitterhet, slöhet och en tendens till depression indikerar en brist på energi vid gallblåsan, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolisk typ av temperament). Det vill säga, gallblåsarmuren är trög och sämre minskad.

Gallblåsers anatomi och fysiologi

Gallblåsan är ett ihåligt organ. Det är vanligtvis placerat till höger i övre buken ungefär på nivån av den nedre subkostbågen (under den sista ribben).

Gallblåsans längd varierar från 5 till 14 cm och bredd - från 3 till 5 cm. Dess kapacitet för en tom mage är från 30 till 80 ml. Men med gallstasis ökar volymen.

Vanligtvis har gallblåsan en långsträckt päronform (med breda och smala ändar). Ibland är dess form dock ganska bisarr: Spindelformad, långsträckt, dubbel, med böj eller inre hoppare, och så vidare.

Gallblåsan har tre delar - botten, kropp och nacke (smal del). Från nacken lämnar den cystiska kanalen, som senare förbinder sig med leverkanalen, bildar den gemensamma gallkanalen. I sin tur öppnar den gemensamma gallkanalen in i hålrummet i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som omges av Oddi sfinkter (muskelring).

Gallbladsväggens struktur

• Slimhinnan består av epiteliala och olika glandulära celler som producerar slem. Det bildar multipla veck som bildar Lutkens-Martynov-sphincten vid gallblåsans hals, vilket förhindrar frisättning av gallan tills vissa steg i matsmältningen.
  
• Det muskulära membranet, som huvudsakligen består av glatta muskelfibrer som ligger cirkulärt (runt)
  
• Bindvävskedjan täcker gallblåsans utsida. Den innehåller kärl.

Utmaningar av gallblåsan

• Uppsamling, koncentration och lagring av gall som produceras i levern
  
• Utsöndringen av gallan i duodenumets lumen efter behov

Galna produceras kontinuerligt av levercellerna (från 0,6 till 1,5 liter per dag). Sedan går in i de intrahepatiska kanalerna och från dem till gallblåsan. Koncentration av gallan uppträder i gallblåsan på grund av absorption av överskott av vatten, natrium och klor från slemhinnans epitelceller.

Mekanismen för utsöndring av gallan från gallblåsan

De viktigaste neurohumorala faktorerna som styr denna komplexa process är:

Det autonoma nervsystemet (sympatiska och parasympatiska avdelningar), som reglerar arbetet med nästan alla interna organ

Normalt, när vagus nerven (vagus) är aktiverad, vilket möjliggör sensorisk och motorisk innervation av de flesta inre organen, kontraherar gallblåsan och Oddi sfinkteren. Om det finns ett brott mot konsistensen i arbetet med de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet, störs denna mekanism.
Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produceras i mag-tarmkanalen under måltiderna

När de utsätts för cholecystokinin i normala doser, kontraherar gallblåsan, och Oddi sfinkteren slappnar av (gallblåsmotiliteten hämmas i stora doha). Gastrin, sekretin, glukagon har samma effekt som kolecystokinin, men mindre uttalad.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinal polypeptid, etc.) är en typ av proteinmolekyl med hormonegenskaper

De förhindrar sammandragning av gallblåsan.

Som ett resultat av den nära interaktionen mellan dessa faktorer under måltiden, samlas gallblåsans muskelskikt 1-2 gånger, vilket ökar trycket i det till 200-300 mm vattenkolonn. Därför slappnar Lutkens-Martynov-sphincten, och gallan tränger in i den cystiska kanalen. Sedan går gallan in i den gemensamma gallkanalen och sedan genom Oddi-12 PC-sfinkteren. När en sjukdom uppstår bryts denna mekanism.

De viktigaste funktionerna i gallan i matsmältningen

• Skapar nödvändiga förhållanden i 12 st för pepsin (huvudenzymet i magsaft) för att förlora dess egenskaper
  
• Deltar i fördelningen av fetter, som bidrar till deras absorption, liksom absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, E, D)
  
• Förbättrar tarmarnas motorfunktion (motilitet) och ökar aptiten.
  
• Stimulerar slemsekretion och produktion av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin och andra
  
• Aktiverar enzymer som är nödvändiga för proteinmältning (trypsin och lipas är enzymer av bukspottskörteljuice)
  
• Främjar reproduktion av epitelceller i tarmslimhinnan
  
• Det har antibakteriella egenskaper, vilket försvagas när gallan stagnerar.

Orsaker till gallbladder dyskinesi

Det finns primär och sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna (GIBP), beroende på orsakerna som ledde till sjukdomen.

Också för närvarande är en teori om en störning i levercellerna ansedd. Därför producerar de ursprungligen gall, vars sammansättning redan har ändrats.

Primär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Vid sjukdomsuppkomsten finns det endast funktionsstörningar som inte detekteras med forskningsmetoder (ultraljud, röntgenstrålar). Men när sjukdomen fortskrider, utvecklas strukturella förändringar i gallblåsan och dess kanaler.

De vanligaste orsakerna till primär JVP

Nervös stress (akut och / eller kronisk), störning i det autonoma nervsystemet (utveckling av psykosomatiska sjukdomar som inte leder till strukturella förändringar i organ och vävnader).

Det finns en obalans i arbetet mellan de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet. Därför störs samordnad sammandragning, liksom avkoppling av gallblåsa och sfinkter (Oddi, Lutkens-Martynov).

Dessutom störs produktionen av cholecystokinin (det ökar eller minskar), därför förblir dysmotiliteten hos gallblåsan och gallvägarna.
Dietfel och / eller oegentligheter i kosten (oregelbunden ätning, övermålning, systematisk konsumtion av fettprodukter eller produkter av dålig kvalitet, otillräcklig tuggning av mat, snabbmat, etc.).

Produktionen av tarmhormoner involverade i processen att minska och slappna av i gallblåsan och gallvägarna är nedsatt.
Asthenisk kroppstyp, brist på kroppsvikt, stillasittande livsstil, medfödd muskelsvaghet.

Gallblåsans och gallvägarna är avslappnade. Därför kan de inte helt minska som svar på en måltid.
Allergiska sjukdomar (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergier och andra).

Allergens påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan och orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.

Sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Det förekommer på bakgrund av redan utvecklade sjukdomar eller tillstånd. Förändringar är tydligt synliga med de ingående forskningsmetoderna.

De vanligaste orsakerna till sekundär JVP

Gastrit, duodenit, kolit, enterit, magsår och 12 st, matsmältnadsslemhinnor (minskning av cellstorlek eller död, därför utför de inte sina funktioner).

Produktionen av gastrointestinala slemhinna i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, sekretin och andra), som påverkar gallblåsans och gallvägarens rörlighet, försämras.

Vid sår eller gastrit med hög surhet, ökar produktionen av pepsin av magen i cellerna, vilket surgörar mediet en gång i 12 stycken. Som ett resultat stiger tonen i Oddi sfinkteren och stör störningen av gallan.
Kroniska inflammatoriska processer i bukhålan och småbäckenet: adnexit, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (inflammation i solar plexus) och andra.

Irritation av det drabbade organet uppträder och som svar på det sker reflexförändringar i gallblåsan och gallvägarna (viscero-viscerala reflexer). Som ett resultat störs förhållandet mellan processerna för sammandragning och avslappning av gallblåsan, såväl som dess kanaler,.
Hepatit, kolangit (inflammation i gallvägarna), cholecystit (inflammation i gallblåsan), kolelitiasis.

Inflammation av gallblåsans och slemhinnans slemhinnor utvecklas. Därför ändras känsligheten för faktorerna (ökar eller minskar), som normalt reglerar processerna för deras sammandragning och avkoppling.

När gallsten sjukdom finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet orsakad av patogener (till exempel salmonella).

Toxiner (avfall) av virus och bakterier påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan, vilket orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.
Worm infestation (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasiter som ligger i gallgångarna och gallblåsan, mekaniskt förhindrar utflödet av gallan. De irriterar också nervändarna med sina antenner och tweaks som är fästa vid slemhinnan. Därför störs gallblåsans och dess kanalers motorfunktion.
Medfödda missbildningar av gallblåsan och gallgångarna: midja och inre membran i blåsan, böjningen på nivån av kroppen eller nacken, och så vidare.

Det finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Endokrina sjukdomar och störningar (fetma, hypotyroidism, brist på testosteron eller östrogen). Förändringar i kvinnans kropp under klimakteriet och menstruationen (vanligtvis 1-4 dagar före starten, patientens allmänna tillstånd störs) eller hormonella preventivmedel.

Produktionen av cholecystokinin minskar eller känsligheten hos receptorer som ligger på gallblåscellernas väggar och dess kanaler minskar.

Symtom på gallbladder dyskinesi

Beroende på typ av brott mot gallblåsans och dess kanalers motoraktivitet.

Typer av JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvecklas med otillräcklig kontraktilitet hos gallblåsan och dess kanaler. Det förekommer hos patienter med övervägande av tonen i det sympatiska nervsystemet (normalt dominerar under dagen), vilket sänker tarm och fysisk aktivitet i mag-tarmkanalen, liksom gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform människor över 40 år gammal.
  
• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvecklas med ökad kontraktilitet hos gallblåsan och gallvägarna. Det förekommer hos personer med övervägande av det parasympatiska nervsystemet (normalt dominerar på natten), vilket förbättrar motorfunktionen och tonen i mag-tarmkanalen, såväl som gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform ungdomar och unga.
  
• Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi är en blandad variant av sjukdomsförloppet. Patienten har symptom på både hypotoniska och hypertensiva former av dyskinesi i varierande grad av svårighetsgrad.

Tecken på gallbladder dyskinesi

Det sker vanligtvis strax efter en måltid.

Diagnos av dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Ger dig möjlighet att bestämma formen och närvaron av medfödda anomalier hos gallblåsan, liksom graden av tömning.

vittnesbörd

• Buksmärtor
• Yellowness av huden
• Om när läkaren undersöker buken upptäcker läkaren en utbildning
• Förstorad lever och mjälte

Tolkning av resultat

• Ökningen i gallblåsans storlek indikerar stagnation av gallisk hypotonisk dyskinesi.
• En minskning av gallblåsans storlek är ett tecken på dess överdrivna sammandragning (hypertensiv form) eller medfödd underutveckling (hypoplasi).
• Tjocklek av dess väggar - akut kolecystit eller kronisk cholecystit i det akuta scenen.
• Flytta fokalformationer inuti gallblåsan - stenar.
• Rörlösa fokalformationer - en sten fast i gallkanalen eller Lutkens-Martynov-sphincten.
• Fokala lesioner lödda på gallblåsarmuren - stagnation av gallan (kolestas) eller en tumör.
• Expansion (dilatation) av den gemensamma gallkanalen - gallär dyskinesi.
• Förekomsten av sediment i botten av gallblåsan - hypomotorisk dyskinesi.
• Genomföra diagnostiska tester för att bedöma förmågan att krympa gallblåsan med sorbitol, magnesiumsulfat, äggulor. Med ökad kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sjukdomen.

Laboratorietester

• Fullständigt blodantal för primär dyskinesi förändras inte. Medan i närvaro av en inflammatorisk process ökar ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet), leukocyter och eosinofiler ökar (vilket indikerar infektion med parasiter).

• Biokemisk analys av blod i primär dyskinesi förändras inte. I den sekundära sjukdomen indikerar en ökning av bilirubin gallstasis, amylas - pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), C-reaktivt protein - en inflammatorisk process, totalt lipidkolesterol, triglycerider och fosfolipider - en metabolism av fett.

Grundläggande röntgenundersökningar

De är ledande metoder vid diagnos av gallblåsersjukdomar, såväl som gallvägar.

cholecystography

Baserat på intag av beredningar innehållande jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil och andra).

vittnesbörd

• Studie av strukturen och detektering av närvaron av gallstenar

• Studien av gallblåsans excretory och kumulativa (koncentrations) funktion, liksom dess utsträckbarhet.

brist

Oförmåga att bestämma tillståndet av gallvägarna, eftersom de inte är synliga i bilderna.

teknik

Patienten på kvällen på studien klockan 19.00 tar två råägg. Från och med 21.00, tar ett kontrastmedel med ett intervall på 30 minuter, dricksvatten. Kontrast absorberas i tarmarna i blodet och utsöndras sedan av leverceller.

På morgonen tas flera översiktsbilder av högra buken på en tom mage. Då erbjuds patienten en koleretisk frukost (som regel är det äggulans ägg) och producerar igen en serie skott.

I hypertensiv form minskar gallblåsan plötsligt och snabbt från den ursprungliga volymen: med 75% under de första 5-15 minuterna, med 90% under de kommande 1,5-2 timmarna. Sedan är det länge i ett sådant tillstånd, att det inte tömmas på grund av att det finns en spasm av Oddi sfinkter.

I den hypotoniska formen förstärks gallblåsan, och dess reduktion efter koleretisk frukost är mycket långsam från den ursprungliga volymen: 20-30% i 15 minuter och förblir så i tre till fyra timmar.
Infusion cholecystography

Metoden är baserad på intravenös administrering av ett kontrastmedel innehållande jod, som ackumuleras i gallblåsan och dess kanaler.

vittnesbörd

Bestämning av sfinkter Oddi tonus.

teknik

På morgonen av den fastande patienten i röntgenrummet på bordet injiceras Bilignost-lösningen intravenöst över 15-20 minuter. Samtidigt introduceras en lösning av morfin för att artificiellt minska Oddi sfinkter. Efter 15-20 minuter tas en ögonblicksbild av gallblåsan och dess extrahepatiska kanaler. Normalt är bredden på den gemensamma gallkanalen 3-7 mm.

Tolkning av resultat

När Oddons sfinkter är bristfälligt, kommer ett kontrastmedel vid 15-20 minuter efter injektion in i 12 PC med en bredd av den gemensamma gallkanalen på 9 mm eller mer.
Cholangiografi

Genomförs för att studera gallgångarna efter införandet av ett kontrastmedel.

vittnesbörd

• Misstänkt allvarlig minskning av gallgången

• Yellowness av huden och slemhinnor som orsakas av obstruktion av gallkanalen med en sten eller kompression av dess tumör
• Uttalas och förlängt smärt syndrom

Grundläggande tekniker för diagnos av dyskinesi

• Perkutan transhepatisk kolangiografi.

  Efter lokalbedövning med hjälp av en superfin nål och under kontroll av röntgenstrålning punkteras gallgångarna genom huden, sedan injiceras ett kontrastmedel i dem. Ta sedan bilder.
  Under proceduren dräneras gallerkanalerna vid behov.

• Retrograd endoskopisk kolangiografi. Ett endoskop (en flexibel och lång slang med en ljuskälla och en videokamera vid införingsänden) sätts in genom munnen och magen i 12 PC. Därefter införs en kateter i lumen i den gemensamma gallkanalen och ett kontrastmedel injiceras, följt av röntgenstrålar.

Vid behov avlägsnas små stenar från lumen i den gemensamma gallkanalen under förfarandet och ett rör installeras i det för att underlätta flödet av gallan.

Duodenal intubation

Målet - studien av gallan, liksom gallbladderfunktionen och dess kanaler,

vittnesbörd

• Detektion av bakterier och parasiter som ingår i gallan
• Studien av gallsammansättningen
• Bestämning av patientens predisposition till gallsten sjukdom
• Utvärdering av rörligheten (motorisk funktion) i gallvägarna

teknik

På en tom mage, genom en munnen i munnen och magen, sätts en sond i 12 PC-skivor. Sedan läggs den på höger sida och tar emot gallsedelar:

• Den första fasen ("A" -delen) är en blandning av bukspottskörteljuice och 12 st. Det samlas in från det ögonblick som sonden sätts in inför introduktionen av en stimulant (magnesiumsulfatlösning). Normalt erhålles 15-20 ml gyllene sekretion om 10-20 minuter.
• Den andra fasen är perioden från det att stimulatorn introducerades (koleretic) tills nästa gallugg visas (fas av den slutna sfinkteren av Oddi). Normalt är varaktigheten från 3 till 6 minuter.
• Den tredje fasen är att få innehållet i den cystiska kanalen. Normalt erhålles omkring 3-5 ml av utsöndring på 3-5 minuter.
• Den fjärde fasen (del "B") - uppnå innehållet i gallblåsan. Gallan är tjock mörkbrun. Normalt utsöndras från 30 till 50 ml gallan om 15-25 minuter.
• Den femte fasen (del "C") är hepatisk, under vilken ljusgul vätskegal erhålls från de intrahepatiska gallkanalerna.

Tolkning av resultat

• Vid hypertensiv dyskinesi accelereras frisättningen av delen "B" och åtföljs av smärta, och den andra fasen av Oddiens begravda sfinkter varar längre än 6 minuter. I första fasen är valet av "A" -delar intermittent och långsamt (varar cirka 30 minuter), ibland åtföljd av en kolikig smärta i rätt hypokondrium.
  
• I hypotonisk form utsöndras gallen i portioner "B" långsamt, i stora portioner med långa mellanrum mellan dem. Upprepad stimulering krävs ofta.
  
• Mikroskopiskt undersöka gallan för närvaron av parasiter.
  
• Från delar av gallan produceras sådd på mikrobiologisk miljö för att identifiera den mikrobiella floran, liksom bestämningen av dess känslighet mot antibiotika.
  
• Biokemisk studie "In" och "C" delar av gallan:

• ökning av bilirubin och kolesterol indikerar gallstasis

ökade kolesterol- och gallsyror samt detektering av kalcium-bilirubinatkristaller - ett tecken på patientens tendens till stenbildning

ökning av totalt protein och C-reaktivt protein indikerar närvaron av en inflammatorisk process i gallblåsan och dess kanaler