Fysiologisk gulsot hos nyfödda

Idag är fysiologisk gulsot av nyfödda en negativ manifestation där barnet fläckar huden gul. Omedelbart efter födseln kännetecknas barnet av en fysiologisk form av sjukdomen. Sjukdomen uppträder vid övergången av fetalt hemoglobin till dess normala tillstånd. Därför betraktas patologi endast som en övergångsstatistik.

Manifestationer av fysiologisk gulsot i smulor kan detekteras på andra eller tredje dagen efter födseln. Manifestets natur blir mindre intensiv vid den åttonde dagen. Om sjukdomen inte passar in i dessa termer är det troligtvis patologiskt. I så fall kan din läkare ordinera nödvändig medicinsk behandling.

Huvudsymptom på gulsot

Manifestationer av gulsot hos nyfödda anses inte vara en separat sjukdom, utan bara ett syndrom. Det består av flera speciella förhållanden som levande uttrycker denna sjukdom. Anemisk syndrom kännetecknas av blödningens utseende i tarmarna. I detta fall kan antalet röda blodkroppar förklaras med en signifikant blodförlust. Konsekvenserna av ett patologiskt tillstånd leder ofta till leversjukdomar, som i framtiden blir kroniska. Patienter med diagnostiserad hepatit lider av icteric sjukdom. Symtom är karakteristiska för hemolytisk sjukdom eller vissa typer av infektion. Sällan är syndromet ett tecken på en annan sjukdom. Forskare förklarar sitt försök att anpassa organismen till de förändrade förutsättningarna för krummarnas yttre värld.

Varför visar gulsot syndrom?

Huvudorsakerna till den negativa manifestationen på huden ligger i samlingen av stora mängder bilirubin, vilket tenderar att ackumuleras i blodet. Tack vare detta pigment blir huden en karakteristisk gul färg. Situationen observeras mot bakgrund av ytterligare tillsats av proteiner med ett högt innehåll av järn. Normen för komponenter i ett barns och en vuxens blod färgar inte huden gul. Förändringar observeras endast vid ökad koncentration. Intensiteten av manifestationen beror också direkt på denna egenskap.

Banomekanismen bestäms av typen av sjukdom. Var och en av dem har sina egna symtom och orsaker till utveckling.

Allmänna egenskaper och typer av gulsot

Fysiologisk gulsot karakteriseras av höga nivåer av bilirubin i blodet. På grund av detta är det en karakteristisk förändring av hudfärgen. Denna form av sjukdomen behöver inte behandling och går bort på egen hand. Situationen förklaras av att barnets hud försöker anpassa sig till de yttre förhållandena. Efter det kommer hudfärgen att förvärva sitt normala tillstånd.

Patologisk form av gulsot kan när som helst förekomma hos ett barn. Sjukdomen diagnostiseras vid ackumulering av en stor mängd bilirubin i blodet. Barnet registrerade dessutom manifestationen av andra symtom. I detta fall ökar risken för skador på nervsystemet och försämring av krummens totala hälsa.

Funktioner av fysiologisk gulsot

Denna art anses inte som en patologi och behöver därför ingen ytterligare behandling. Situationen observeras mot bakgrund av barnets försök att anpassa sig till förändrade miljöförhållanden. Symtomen manifesterar sig under inverkan av någon av följande faktorer:

i huden finns en övergångsprocess av fetalt hemoglobin till dess normala tillstånd;
leverenzymsystemet ligger fortfarande på bildningsstadiet;
Barnets hud försöker anpassa sig till de yttre förhållandena.

Fosterhemoglobin är ett ämne som endast ingår i barnets blod under perioden före förlossning. Det har många likheter med syre. Tack vare honom kommer denna komponent in i de inre organen och vävnaderna. Fosterhemoglobin i kroppsmulorna är ca 85%. Vid en vuxen når inte denna siffra 1%. Komponenten kan inte existera tillsammans med normalt hemoglobin, vars mängd ökar markant efter att barnet är födt. I detta avseende föreligger ett behov av snabb eliminering av den fosterkomponenten.

Aktiv nedbrytning av erytrocyter och hemoglobin sker inte bara efter leverans. Sådana processer utförs varje sekund i kroppen hos en vanlig vuxen. Mot bakgrund av fallet av hemoglobin i blodet normaliseras bilirubinkoncentrationen också. På grund av detta försvinner den gula nyansen och huden blir en vanlig färg.

Om mängden bilirubin börjar växa aktivt, har barnet gulfärgning av huden. Mot denna bakgrund överförs hela belastningen för behandling av bilirubin till levern. Cock bara koncentrationen kommer att vara normal, då kommer huden att bli normal för varje person färg.

symtomatologi

Gul färg visas inte bara på huden utan också på sclera i barnets ögon. Färgens intensitet beror på mängden bilirubin i blodet. Detta symptom är inte permanent och kan förändras beroende på klinisk bild. Hos vissa unga patienter fick huden generellt en grön nyans. Om gulsot är fysiologiskt, observeras inte färgförändringen i palmer och fötter. Endast i sällsynta fall kan manifestationen fixas på benen. Det är nödvändigt att behandla barnet endast om sjukdomen inte är av fysiologisk natur.

Det är möjligt att diagnostisera gulsot av det höga innehållet av vissa komponenter i det allmänna blodprovet. Till exempel, efter leverans, kan denna siffra nå hundra och femtio mikromol per liter. Oftast når maximal bilirubinhastighet under de första dagarna efter födseln. Dess kraftiga minskning kan observeras från och med den sjätte dagen. Symtomen försvinner nästan helt. Under fysiologisk gulsot observeras endast förändringar i hudens tillstånd. Vid patologisk form kan också ett antal andra farliga manifestationer registreras.

Differentiering av fysiologisk gulsot och skillnader från den patologiska formen

Sjukdomen uppenbarar sig också som guling av hela huden. Dessutom kan du upptäcka förändringar i dina armar och ben. Faren för patologisk gulsot ligger också i att risken för att utveckla sjukdomar hos barnets nervändar ökar. Ytterligare symtom inkluderar en förändring i urinfärgen. Föräldrar kommer också att kunna upptäcka andra förändringar i crumbs beteende och hälsa.

Denna variant av sjukdomen hos ett spädbarn manifesterar sig i form av följande symtom:

skador på stora delar av nervsystemet
uppenbara förändringar i allmänhetens avföring och urin;
krummen ser för trög och skriker hela tiden högt;
En detaljerad undersökning av barnet kan upptäcka en signifikant ökning av lever och mjälte.
hos spädbarn störde sömn och vila
dålig aptit eller fullständig avvisning av mat.

Bilirubin är en komponent som har uttalat giftiga egenskaper. Det är därför som ackumuleringen i kroppen börjar drabbas av nervsystemet. Under gulsot hos ett barn ökar risken för hjärnskador. Vid normal drift skapar en person ett visst hinder som hindrar blodkomponenter från att ha negativ effekt på nervsystemet. Om patologi utvecklas, slutar den att fungera, så giftiga ämnen börjar ackumuleras i hjärnan. I sjukdomens fysiologiska form förblir bilirubin i små kvantiteter och har därför ingen negativ inverkan.

Patologisk gulsot är särskilt farligt för prematura barn. Bilirubin tränger djupt in i hjärnstrukturen och har en negativ effekt på den. Under denna period är nervsystemet otroligt sårbart, så även en liten del av komponenten kan spela en negativ roll på kroppens allmänna tillstånd. Barnet börjar också drabbas av en generell försämring av hälsan. Hans beteende visar tydligt apati, slöhet. Barn med gulsot vill inte suga på sina bröst, och i allvarliga manifestationer av sjukdomen vägrar de det helt och hållet.

Behandling av fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot utan behandling sker inom tio dagar. Endast hos heltidsfödda är denna process sällan försenad i en period på upp till tre veckor. Den mjölkiga versionen av sjukdomen varar i tre till sex veckor. Du kan bli av med sjukdomen mycket snabbare om du spenderar barnet från bröstet.

Under gulsot finns det en negativ förändring i pallarna - diarré. Symtom uppstår ofta hos barn under ett år. Situationen är förknippad med nedsatt leverfunktion. En störning i avföringen uppträder också när sjukdomen orsakas av en infektion. Diarré - en följd av leverfunktionens och mag-tarmkanalens onormala funktion. Men detta symtom åtföljs av ett stort antal sjukdomar och störningar, och inte bara gulsot.

Oftast används fototerapi för att behandla den fysiologiska formen av gulsot. Bestrålningsläge och intensitet bestäms av läkaren baserat på bedömningen av patientens allmänna tillstånd. Föräldrar måste följa kosten, för det beror också på återhämtningshastigheten.

Kvinna för snabb återhämtning av smulorna bör appliceras på bröstet åtminstone åtta gånger om dagen. Dessutom rekommenderas det inte att ge vatten. Det kommer att finnas tillräckligt med mjölk eller konstgjord blandning. Om barnet vägrar att äta, föreskrivs intravenös administrering av den erforderliga mängden vätska.

Fototerapi används för att minska bilirubinnivåerna. Under direkt strålning upplöses komponent. Det har ingen toxisk effekt. Detta säkerställer snabbt avlägsnande av ackumulerade komponenter från kroppen.

För att uppnå ett snabbt resultat är det lämpligt att genomföra bestrålning dygnet runt. Det är tillåtet att ta pauser endast för utfodring. I det här fallet är det möjligt att minska manifestationen av symtom till ett minimum inom några dagar. Under proceduren bör barnet ha speciella glasögon. Behandling ges också den nödvändiga nivån av skydd för könsorganen. Tack vare procedurerna är det möjligt att minska nivån av bilirubin med minst 20 enheter.

Under fototerapi är det nödvändigt att ständigt övervaka barnets allmänna tillstånd. Bestrålning kan leda till överhettning av kroppen och en ökning av kroppstemperaturen. Förfarandet tar också bort stora mängder vätska från kroppen. Om det allmänna hälsotillståndet försämras rekommenderas det att sluta fototerapi.

Droger behöver endast tas om sjukdomen är försenad. Deras val beror på patientens allmänna tillstånd och intensiteten i manifestationen av fysiologisk gulsot. Varje läkemedel har sin egen handlingsprincip. Följande läkemedel ordineras oftast inom detta område:

Hofitol används för att avlägsna gallan från kroppen naturligt. Regelbunden användning ökar syntesen av bilirubin. Preparatet innehåller kronärtskockextrakt och andra naturliga ingredienser. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och sirap. Alkohol är närvarande i den senare versionen, därför rekommenderas det absolut inte för barn att använda det. Bland bristerna bör framhävas utseendet av diarré, allergier och periodiska spasmer.
Galstena är ett komplexa läkemedel som hjälper till att rengöra gallblåsan och dess kanaler. För behandling av fysiologisk gulsot räcker en droppe per dag.
Acidolac innehåller laktobaciller i dess sammansättning. De utlöser den naturliga bildningen av mjölksyra. Samtidigt förstörs patogena bakterier fullständigt. För behandling av spädbarn kommer att vara tillräckligt hälften av förpackningen. Pulvret får lösas även i normal bröstmjölk. I sällsynta fall observeras smulorna i strid med stolen och ackumulering av gas i tarmarna.

Smecta låter dig återställa arbetet i magen eller tarmarna. Ett barn får inte dricka mer än en dospåse per dag. Läkemedlet har också antidiarrheal effekt. Regelbunden användning förbättrar ämnesomsättningen. För konsumtion räcker det att lösa en dospåse i kokt vatten. Förstoppning observeras endast hos de barn som är benägen för denna process.

För att eliminera patologin rekommenderas att det ingår i kostkrummen av probiotika. De tillåter en kort tid att normalisera mikrofloraens tillstånd. Mot denna bakgrund återvänder bilirubin också till normal.

Tack vare sorbenter kan ackumulerade giftiga ämnen avlägsnas från kroppen. Processen är snabb, därför är det omedelbart att förbättra patientens tillstånd.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

blodgruppskompatibilitet;
rhesus konflikt
virala skador på levern
genetiska metaboliska störningar;
ärftliga sjukdomar;
hormonella störningar;
mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

gallblåsproblem
kränkning av gallret i gallröret;
leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
Integumentets yellowness varar mer än en månad;
Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

avföring missfärgad
urin är mörk i färg;
spontant verkar blåmärken;
en ökning i lever och mjälte;
Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
full amning
amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
solbad;
går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

Antiviral.
Antibakteriell.
Cholagogue.
Avgiftning.
Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda: orsaker och behandling

Varje kärleksfull och uppmärksam mamma märker alltid till och med de mest obetydliga förändringarna i hennes barns kropp. Vad man ska säga om att ändra färg på huden i en ovanlig färg. Men var inte omedelbart rädd för att märka den gulaktiga färgen på huden och ögonen på ett barn. När allt handlar det inte om en fruktansvärd och livshotande sjukdom, utan om den naturliga processen i kroppen av en nyfödd fysiologisk gulsot.

Till att börja med, låt oss se vilka orsaker till fysiologisk gulsot hos nyfödda, och är det verkligen läskigt? För att förstå hela mekanismen för förekomst (patogenes) av fysiologisk gulsot hos nyfödda, måste vi gå djupare in i biologi och direkt in i anatomi för att jämföra funktionerna i leverans hos en vuxen och ett spädbarn.

Patogenes och norm för bilirubin i fysiologisk gulsot hos en nyfödd bebis

Människokroppen levereras dagligen med syre och koldioxid, vilket beror på de röda blodkropparna - röda blodkroppar. Röda celler uppdateras ständigt, och gamla röda blodkroppar bryts ner i molekyler och släpper ut en speciell substans - bilirubin - ett gult pigment som utsöndras av levern. Han är orsaken till fysiologisk gulsot. Eftersom det födda barnets lever ännu inte fungerar korrekt, kan det inte klara av en sådan hög mängd bilirubin. Därför förvärvar barnets hud- och ögonkontakt en ovanlig färg. Faktum är att alla läkare kommer att säga att under en viss period anses fysiologisk gulsot hos nyfödda anses vara normala.

Ett intressant faktum är att hos 60-70% av friska fullfristiga nyfödda kan fysiologisk gulsot observeras. Efter en tid passerar den utan spår och bär ingen ytterligare fara. Om ett barn föds för tidigt, är möjligheten att observera en sådan "färgstark" baby 80-90%. Samma chanser är tvillingarna och barnen vars mammor lider av diabetes.

Samtidigt är normen för bilirubin i fysiologisk gulsot för en fullfödd nyfödd på dag 14-21 90-120 μmol / l, för förtida - 65-90 μmol / l.

Tidpunkten för utseendet och när den fysiologiska gulsot i fulltid och för tidiga nyfödda passerar

Perioden för fysiologisk gulsot har skillnader: hos barn i fulltid förekommer den andra eller tredje dagen efter födseln, i prematuritet - den femte eller sjunde.

Tecken på fysiologisk gulsot är specifika, låt oss överväga vad det är i barnets tillstånd som pekar oss på denna process:

Färgning av hud och slemhinnor i en orange nyans.
Utrotningen av processen vid 7-10 dagars liv.
Försvinnandet av symtom vid 2-3 veckors liv i fullfödda barn, 3-4 i prematura barn.
Inget brott mot barnets allmänna villkor.
Hemoglobin och röda blodkroppsavläsningar är normala.

Först och främst är ansiktet måttgult, sedan nacke, torso och lemmar. Att minska nivån av bilirubin kännetecknas av att du först ändrar benens färg, sedan kroppen, benen och sista av hela ansiktet och nacken. Med tanke på symptomen kan man säga att det är tillräckligt att bara diagnostisera fysiologisk gulsot.

Varaktigheten av fysiologisk gulsot hos nyfödda kan vara annorlunda. Till exempel har ammande barn en fördel, processen tar mindre tid för dem. Naturligtvis vill någon förälder veta när fysiologisk gulsot hos nyfödda passerar. Cirka 6-7 dagar tar huden redan det vanliga utseendet, efter högst 14-21 dagar finns det inte ett spår av integumentets gula färg.

Behandling av fysiologisk gulsot hos nyfödda hemma

En annan vanlig fråga är vilken behandling som föreskrivs för fysiologisk gulsot. I själva verket behövs ingen medicinsk ingrepp. Eftersom detta är en naturlig och helt normal process, kommer ingen medicinsk hjälp att krävas, och alla symptom kommer att försvinna sig. Men med tanke på barnets hela och barnets vikt användes ibland behandling av fysiologisk gulsot hos nyfödda. I sällsynta fall föreskrivs fototerapi och fototerapi, men endast med farligt, enligt läkare, indikatorer. Moderna experter har praktiskt taget övergivit behandlingen av detta fenomen, så föräldrar är engagerade i behandling av fysiologisk gulsot hos nyfödda hemma. Först ökar de längden på barnets vistelse utomhus och försöker gå längre med honom. För det andra används självklart fasthållning på bröstet. Bröstmjölk ökar barnets immunitet och ger honom styrka att arbeta i kroppen.

Det är en helt annan sak om efter 21 dagar symptomen inte har försvunnit någonstans och inga förändringar observeras. Här talar vi om långvarig fysiologisk gulsot hos barn i det första året av livet

Denna term definierar bevarande av denna sjukdom hos ett barn äldre än 1 månad och gäller inte för nyfödda (upp till 28 dagar). Normalt, på ungefär 2-3 veckor, gulsot av de första dagarna av livet "går bort", får huden och slemhinnorna hos barnet en normal färg. Hos vissa friska barn förekommer detta inte, och gulsot i huden och / eller slemhinnorna kan fördröjas upp till 1-3 månader av livet. I de flesta fall är kursen inte en patologi.

Kort sagt är orsaken till långvarig gulsot hos ett friskt barn den funktionella omogenheten av leverenzym, "bearbetning" bilirubin, som i sin tur utsöndras med gall genom tarmarna. Som du redan förstod är orsakerna till och effekterna av fysiologisk gulsot hos nyfödda ett stort ämne för diskussion.

Orsaker till långvarig konjugation gulsot

Barn av den första månaden i livet har olika typer av denna sjukdom. En av dem är konjugation. Med denna typ av sjukdom är ackumuleringen av bilirubin i kroppen förknippad med en överträdelse av överföringen av dess indirekta fraktion till en rak linje. Vanligtvis förekommer denna typ av patologi på tredje dagen i livet. Samtidigt finns ingen ökning i mjälten eller leveren. Avföring och urin är också målade apelsin. Om ett barn har isterisk färgning av huden och ett ovanligt beteende: slöhet, sömnighet, bröstfel, dålig viktökning, bör föräldrar kontakta den lokala barnläkaren.

Förlängd bevarande av den isteriska färgningen av en nyfödds hud kräver obligatorisk testning. Det måste nödvändigtvis bestå av ett allmänt blodprov, bestämning av nivån av totalt bilirubin och dess fraktioner i blodserum, indikatorer på leverfunktion, generellt blodprov, prov för hemolys (Coombs-test), ultraljudsundersökning av bukorgan och, vid behov, samråd med specialister för förtydligande av diagnosen och snabb behandling.

Vid långvarig konjugation gulsot bör barnet undersökas noggrant. Orsaker kan innehålla både felaktig utfodring och infektion.

Den neonatala formen är en av typerna av konjugationspatologi. De flesta av dem är en fysiologisk manifestation, men det finns också patologiska fall. Det finns olika orsaker till detta tillstånd:

ärftlighet;
födelseskada
asfyxi;
Förekomsten av diabetes i mamman
hepatit, herpes eller toxoplasmos;
sepsis etc.

I regel övergår fysiologisk neonatal gulsot hos ett barn i sig själv i den tredje veckan av det nyfödda livet. Om vi talar om patologisk långvarig neonatal gulsot kommer den kliniska bilden att se lite annorlunda ut:

Visas den första dagen i barnets liv och varar mer än 3 veckor.
Blodnivåerna av bilirubin är mycket höga.
Lever och mjälte förstoras ofta, avföring kan bli missfärgad och urinen blir mörk i färg.
Ibland visas blåmärken och punktblödningar spontant på en nyfödds hud.

Kliniska manifestationer av långvarig gulsot:

Förlust av kroppsvikt och en ökning i en månad mindre än 500 g
Ovanligt "stor mage".
Hyppig riklig uppkastning, som uppträdde vid 3-4 veckor, speciellt åtföljd av förlust av kroppsvikt.
Ovanlig hudfärg eller dess färg på bakgrunden av gulsot.
Förändringar i barnets medvetenhet, som är akuta eller ökande: sömnighet, slöhet hos barnet.
Prematuritet eller oförmåga.
Framväxten av gulsot hos ett barn på artificiell utfodring.
Utseendet av gulsot efter några veckor från dess frånvaro.
Övervägande av den direkta fraktionen av bilirubin i den biokemiska analysen av blod eller lika förhållandet mellan den direkta och indirekta fraktionen.
Eventuella sjukdomar som upptäcktes under undersökningen.
Anemi, speciellt med höga retikulocytnivåer.

Behandling och effekter av långvarig neonatal gulsot

För att förstå vad som ska föreskrivas behandling av neonatal långvarig gulsot, är det nödvändigt att genomföra ett antal studier för att bestämma orsaken till sjukdomen. Allmänna blod- och urintest, råttor i bukorganen, samråd med kirurgen och gastroenterologen, blodprov för hormoner och serologiska metoder för diagnos föreskrivs också. Endast efter att ha fått resultaten kan barnläkaren ordinera lämplig behandling.

Märkligt nog, men på grund av det naturliga fenomenet ger fysiologisk gulsot hos nyfödda inga konsekvenser. Den passerar efter ett tag utan några förändringar i kroppen. Men i vissa fall finns det också negativa fenomen. Patologisk förlängd gulsot hos nyfödda kan till och med orsaka sådana allvarliga komplikationer:

Giftig förgiftning av hjärnan och NA.
Framväxten av ett kärnvårdssjukdomstillstånd.
Otillbörliga muskelkontraktioner (i avancerade skeden).

Alla dessa konsekvenser beror främst på orsaken till långvarig gulsot, korrektheten hos den etablerade diagnosen, behandlingen och huruvida patologin diagnostiserades i tid. Missa inte tiden!

Spädbarn med långvarig gulsot kan undersökas på poliklinisk och inpatientbasis. Sjukhusisering av sådana barn borde ligga i pediatrisk avdelning. Obligatorisk klinisk undersökning (dygnet runt) kräver endast barn med signifikant undervikt, med svår gulsot (enligt blodtestdata, höga bilirubinnivåer) och identifierade sjukdomar.

Om barnet inte har tillräcklig viktökning, är det första att göra näring. Oftast, efter det att de optimala vinsterna uppnåtts, passerar gulsot på egen hand om det inte är associerat med någon sjukdom. Positiv viktökning kan uppnås genom att korrigera organisationen av amning (oftare matning, korrekt tillägg etc.). Om detta inte kan ske måste barnet matas med uttryckt bröstmjölk eller anpassade blandningar. Om otillräckliga ökningar är associerade med en sjukdom, bör den senare behandlas mot bakgrund av näringskorrigering.

Metoder för behandling av långvarig gulsot varierar: både vanliga mödriga tricks (en flaska sötvatten) och procedurer som föreskrivs av läkaren används. Det viktigaste är amning minst 8-10 gånger om dagen. Detta hjälper till att rengöra matsmältningssystemet av överdriven bilirubin på ett naturligt sätt. Och amning i de första timmarna av ett barns liv tjänar vanligtvis som en förebyggande åtgärd mot uppkomsten av denna sjukdom. Colostrum hjälper trots allt att få det första naturliga valet. Och det är inte alls nödvändigt att flytta till sjukhusrummet för fototerapi, du kan använda en bildoptisk bilirubin filt hemma. Det viktigaste är att inte bli panik och inte vara nervös, eftersom föräldrarnas sinnesstämning överförs till barnet.