Leverläkare

15 maj 2017, 10:58 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 138

Leversjukdomar är olika. Vilken läkare behandlar levern? Patologins patologi ses av en hepatolog, en gastroenterolog, en terapeut, en smittsam specialist och andra specialister. Om du är förlorad med val av läkare, är det nödvändigt att gå till terapeuten. Denna läkare bedömer det allmänna tillståndet, kommer att ordinera en terapeutisk åtgärd eller omdirigera till en mer specialiserad kollega. Försena inte läkaren. Tack vare snabb behandling kommer patientens kropp snabbt tillbaka till ett hälsosamt tillstånd.

Läkare terapeut: första hjälpen vid behandling av levern

Vid de första manifestationerna av obehag på höger under revbenet bör du konsultera en läkare terapeut för att kontrollera levern. En sådan läkare får i nästan vilken klinik som helst. Under det här besöket kommer läkaren att identifiera patologins specifika egenskaper och, om det anges, kan referera till mer smala specialister. Om det finns en liten leverfunktionsnedsättning, föreskriver terapeuten själv behandling eller förebyggande åtgärder för ett visst fall.

gastroenterolog

En gastroenterolog är en doktor med ett brett arbetsområde. Det undersöker arbetet i mag-tarmsystemet, bukspottkörteln, behandlar också levern för störningar i mag-tarmkanalen eller för kroniska organs patologier. Med regelbundna förändringar i mag-tarmkanalen och smärta i rätt hypokondrium behöver en person en tid med en gastroenterolog på kort tid. Den kroniska studien av leversjukdomar (hepatit, cholecystit och andra) medför stor fara för människors hälsa. Därför är sannolikheten att undvika komplikationer med många gånger större, med snabb behandling.

hepatolog

Vem är en hepatolog? Om en person är säker på att levern skadar, ska du gå till den här läkaren. Hepatolog är en läkare som uteslutande behandlar patologiska processer i lever och gallblåsan. Verksamhetsområdet för denna läkare innefattar diagnostiska förfaranden, hantering av behandling och förebyggande åtgärder av patologier i leverorganet och gallsystemet (speciellt gallblåsan). Hepatologer är för både vuxna patienter och barn.

Den vanligaste vädjan till denna läkare bland personer som är infekterade med olika former av hepatit. De viktigaste symptomen på hepatit är:

• gul färgton av huden;
• ljusfärg av avföring
• mörk urin.

Hepatologen behandlar cirros, toxoplasmos, legionärsjukdomar, gallblåsorstenar, enteroviral hepatit, hemokromatos, Gilbert syndrom, leptospirose, astenovegetativa störningar och andra. Endast en kvalificerad hepatolog kan korrekt splittra och diagnostisera en sjukdom som kännetecknas av vanliga symtom, nämligen:

Infektionssjukdom

Med svårighetsgrad och obehag på höger sida i hypokondrium i leverområdet och med förändringar i hudens, avföringens och urins färg kan du kontakta en smittsam specialist för en lösning. På grund av likheten mellan symptomen mellan alla typer av viral hepatit, ska läkaren för korrekt diagnos föreskriva speciella laboratorietester, vars resultat kommer att behandla effektiv behandling för ett visst fall.

hudläkare

För urtikaria, klåda, hudhyperemi och andra dermatologiska symptom kan du besöka en hudläkare. Med hjälp av vissa diagnostiska procedurer och speciella studier kommer läkaren att identifiera leverdysfunktion och hänvisa patienten till en specialiserad läkare som behandlar levern. I det här fallet bör inte vara försumbart vid leverans av tester. Detektion av leverpatologi vid inledningsskedet är en viktig faktor i det positiva resultatet av behandlingen.

När behövs en kirurg?

Leverorganet kännetecknas av regenerativa egenskaper, med hjälp av vilket organet helt kan återuppliva och återställa dess funktionalitet, men i fall av regelbunden förgiftning och fullständig inaktivitet, förlorar organet denna förmåga. Om du behöver en partiell eller fullständig levertransplantation, ska du kontakta en kirurg. Det är den här läkaren som behandlar svåra och försummade fall av leverskador.

Onkolog för leversjukdomar

Om, under diagnostiska procedurer, maligna neoplasmer i levern finns i en patient, så hänvisar läkare en sådan patient till en onkolog. I sin tur bedriver en specialist onkolog en undersökning med ytterligare analyser, vars resultat bygger effektiva terapeutiska åtgärder. Det är värt att komma ihåg att ju tidigare behandlingen började med cancer, desto mer gynnsamma för prognosen för patienten.

Därför bör du kontakta din läkare för speciella studier när du hittar i dina vanliga symtom som: färgning av huden i en gul nyans, missfärgning av avföring och urin, värk och obehag på höger under revbenet.

Hittills är leversjukdomar ofta registrerade. Av speciell fara är patologier med dolda symtom, som så småningom utvecklas till en sjukdom som är oförenlig med livet (en av dessa kallas levercirros). Leversjukdomar ska tas mycket allvarligt. Glöm inte en enkel regel - snabb behandling ökar risken för en hälsosam återhämtning.

Vem är en gastroenterolog?

Fel i näring, stress, stillasittande livsstil, dåliga vanor - allt detta leder till att sjukdomar i matsmältningsorganen snabbt blir yngre, de diagnostiseras ofta hos barn och ungdomar. Gastroenterologen behandlar identifieringen av orsakerna till utvecklingen av gastrointestinala sjukdomar, diagnostik och förebyggande.

Gastroenterolog - en läkare som arbetar med problemen i matsmältningssystemet

Vad behandlar en gastroenterolog?

Gastroenterolog behandlar alla sjukdomar i mag-tarmkanalen, avslöjar orsakerna till sjukdomar i matsmältningssystemet. Doktorns uppgifter omfattar utnämningen efter diagnosen läkemedels- och sjukgymnastik, förebyggande åtgärder.

Patologier i mag-tarmkanalen har ett virus, bakteriellt ursprung, förekommer på grund av skador, förgiftning, fel i näring, alkoholmissbruk, är ofta ärvda.

Huvudsjukdomar:

• esofagusproblemet - ett brott mot processen att svälja, sår och bråck, refluxsjukdom, hjärtkärl i hjärtat, dyskinesi;
• sjukdomar i duodenum och mage - olika typer av sår och deras komplikationer, förminskning av pylorus, gastrit, duodenit, gastroduodenit i akut och kronisk form, Zollinger-Ellison syndrom, Ménéthiers sjukdom, devriticulosis, eliminering av störningar efter magsektion eller del därav;
• pankreaspatologier - akut och kronisk pankreatit, bröstkorgsstorrhea;
• leversjukdomar - alla typer av hepatit, giftiga och alkoholiska organskador, fibros, cirros, hepatos, amyloidos, hemokromatos, vaskulära hepatiska patologier, leverinsufficiens;
• sjukdomar i gallsystemet - kolelithiasis, olika former av cholecystit, dyskinesi, blockering, smalning av kanaler, tumörer, kolangit;
• smärtstillande sjukdomar - Crohns sjukdom, nedsatt absorption, kärlsjukdomar i tunntarmen, abscess, divertikulos, abscess, celiac sjukdom och intolerans mot kolhydratföreningar, karcinoid syndrom;
• sjukdomar i tjocktarmen som inte kräver kirurgisk behandling - olika typer av kolit, kronisk förstoppning, flatulens, dysbakteri, diarré med icke infektiös ursprung, proktit, polyper, irritabelt tarmsyndrom, hemorrojder, anal och rektala sår, blödning.

Gastroenterologen hanterar problem i samband med mag-tarmkanalen i alla deras manifestationer

Det finns smalare specialiseringar i gastroenterologi - hepatologen behandlar leversjukdomar, gallblödersjukdomar och dess kanaler, koloproktologer behandlar sjukdomar i rektum och tjocktarmen, och pankreatologen utför behandling för pankreaspatologier.

Den pediatriska gastroenterologen är engagerad i förebyggande, behandling och diagnos av medfödda vuxna gastrointestinala sjukdomar hos barn och ungdomar, vilket hjälper till att klara vissa specifika patologier som endast uppträder hos spädbarns-kolik, frekvent och riklig regurgitation.

Barn utvecklar infektiös mononukleos, gastrointestinala sjukdomar orsakade av helminth infektion - opisthorchiasis, toxoplasmos, giardiasis.

Ofta ignorerar folk länge de första manifestationerna av gastroenterologiska sjukdomar, går till en läkare med avancerade former av patologier, i sådana fall är konservativa metoder ineffektiva och kirurgiskt ingripande krävs.

När ska man kontakta en gastroenterolog?

Nästan alla sjukdomar i matsmältningssystemet uppvisar smärta i olika delar av buken, obehag är annorlunda i naturen, intensitetsgrad och varaktighet.

Kolik i magen är nästan ett av de värsta symptomen och tecken när det är dags att se en läkare

Tecken på gastroenterologiska patologier:

• en skarp viktförändring upp eller ner;
• långvarig minskning eller brist på aptit
• frekvent illamående och kräkningar;
• kronisk nedsatt avföring
• halsbränna, böjda med en obehaglig lukt och smak;
• bitter smak i munnen, som inte passerar länge;
• utseendet efter att ha haft en känsla av tyngd i magen, flatulens;
• kolik;
• Utseendet av utslag, hudskalning utan andra tecken på smittsamma dermatologiska patologier, försämring av naglarna och håret.
• huden blir gulsot eller grönaktig;
• långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel.

Det är nödvändigt att besöka en gastroenterolog under graviditeten - kvinnor i denna period, mot bakgrund av metaboliska förändringar, förändringar uppträder i magtarmkanalen, minska gastrisk motilitet, aktiverar bukspottkörtelns aktivitet. Vid gravida kvinnor observeras en magsårsreaktion, men kolecystit och återflödes-esofagit förvärras ofta.

Hudutslag är inte alltid ett dermatologiskt problem, det kan vara ett sår eller dysbios

Omedelbart ringa en ambulans är nödvändig för akut, långvarig smärta i höger sida, förekomst av blodföroreningar i avföringen och om avföring är svart - dessa tecken indikerar gastrointestinal blödning, en attack av appendicit, peritonit, sårperforering. Akut inhalation krävs för akut diarré och tecken på tarmobstruktion.

Var ska man ta?

Gastroenterologer arbetar i gastroenterologiska avdelningen på ett sjukhus, eller de mottar en mottagning i kommunens och kommunens polykliniker. Om du har en försäkring, kan du få ett samråd, genomgå en första diagnos kostnadsfritt, på bekostnad av staten ger de också vård och behandling. Du kan kolla arbetsschema, boka tid i receptionen.

Vad gör en gastroenterolog vid receptionen?

Vid första mottagningen lyssnar läkaren noggrant på patientens klagomål, samlar anamnese - när symptom uppträder, i vilka fall obehaget ökar och hur ofta tarmrörelsen uppstår.

I receptionen kommer läkaren nödvändigtvis att utföra en palpation för att externt bedöma tillståndet i magen

Under undersökningen ser terapeut-gastroenterologen på hudens tillstånd, noterar förekomsten av utslag, sår i munhålan. Läkaren undersöker buken genom palpation och knackar för att identifiera smärtsyndromets placering och grad av intensitet. Därefter tilldelas test för noggrann diagnos, bestämmer svårighetsgraden av patologi, eller ger vägledning för sjukhusvistelse i gastrootdelenie.

Vilka diagnostiska metoder använder den?

Ofta maskeras gastrointestinala sjukdomar som andra sjukdomar. Det är därför svårt att göra en diagnos uteslutande på grundval av en extern undersökning, och noggrann diagnos krävs, vilket inkluderar laboratorie- och instrumentmetoder.

Typer av forskning:

• kliniskt, biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• test för hepatit, tumörmarkörer, närvaron av Helicobacter pylori-bakterier;
• coprogram för detektering av parasitägg, tecken på dysbios, dold blod;
• gastroskopi, endoskopi, scintigrafi, koloskopi;
• EGDS - studien av matsmältningsorganen med hjälp av en sond;
• daglig pH-övervakning av magsaften;
• bestämning av matsmältningsfunktioner, kontroll av tarmarnas absorptionskapacitet;
• radioisotopscanning, leverbiopsi;
• Ultraljud, MR, CT röntgen i bukorganen.

Den främsta metoden för forskning i sjukdomar i mag-tarmkanalen är endoskopi-sväljningssond för intern forskning.

I vissa fall föreskrivs diagnostisk laparoskopi för att noggrant bedöma de inre organens tillstånd, och vid behov tas vävnadsprover för biopsi.

För många diagnostiska förfaranden kräver tidigare förberedelse - diet, medicinering. Men i några fall, några dagar före undersökningen, ge upp skadlig, tung mat, alkoholhaltiga drycker.

Gastroenterologens rekommendationer

För att undvika problem i mag-tarmkanalen är det tillräckligt:

• ät rätt
• kontrollvikt
• ge upp dåliga vanor
• träna regelbundet.

För att matsmältningssystemet fungerar normalt är det användbart:

• långa promenader
• övningar för att stärka bukmusklerna
• simning;
• utomhusaktiviteter.

Det allmänna tillståndet i kroppen beror till stor del på matsmältningssystemets normala funktion - om näringsämnen absorberas dåligt, lider alla inre organ av brist på vitaminer och mikroelement, och deras utseende försämras. Regelbunden granskning av en gastroenterolog, en snabb diagnos hjälper till att identifiera sjukdomarna i mag-tarmkanalen i de tidiga utvecklingsstadierna, för att genomföra medicinsk behandling.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

gastroenterolog

En gastroenterolog är en läkare som arbetar med diagnos, behandling och förebyggande av gastrointestinala sjukdomar (GIT).

Innehållet

En allmänläkare hänvisar ofta till en gastroenterolog för patienter som klagar över buksmärtor.

Om patienten förstår att han upplever obehag på grund av abnormiteter i mag-tarmkanalen, kan han vända sig direkt till en gastroenterolog, kringgå terapeuten. Samtidigt ska patienten veta vem gastroenterologen är och vad denna specialist behandlar.

Gastroenterolog behandlar sjukdomar:

• matstrupe;
• mage;
• duodenalsår;
• liten och tjocktarm
• rektum;
• gallsystemet (inbegriper sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna);
• pankreas;
• levern.

Dessutom behandlar gastroenterologen utsöndring och rörlighet i matsmältningsorganen och matsmältningsorganens tillstånd i närvaro av andra sjukdomar.

Men även om en gastroenterolog är och vad den här specialisten behandlar känner patienten inte alltid vem som ska kontakta, eftersom en gastroenterolog kan ha en smalare specialisering:

• onkolog-gastroenterolog, som är engagerad i behandling av cancerpatologier i mag-tarmkanalen;
• en gastroenterolog kirurg som behandlar mag-tarmkanalen med kirurgiska metoder;
• Hepatolog - en gastroenterolog som är engagerad i diagnosen och behandling av uteslutande sjukdomar i levern, gallblåsan och gallvägarna.

Vilka sjukdomar behandlas av en gastroenterolog

En gastroenterolog är nödvändig för personer som lider av:

• Reflux esofagit (gastroesofageal refluxsjukdom) är en flerversymptomsjukdom som kännetecknas av en spontan, regelbundet upprepad återflöde av duodenal eller maginnehåll i matstrupen. Som ett resultat av denna patologi uppstår skada på matstrupen slemhinna.
• Hernia i membranets esophageal öppning, vilket uppenbaras av förskjutning av matstrupen undre delen av magen i bröstkaviteten (förskjutning sker genom membranets esophageal öppning). I vissa fall kan tarmslingorna flytta in i bröstkaviteten.
• Achalasia cardia. Det är en kronisk sjukdom som kännetecknas av frånvaro eller otillräcklig reflexavslappning av den nedre esofagusfinkteren. Det leder till en minskning av cardia (matstrupe innan du kommer in i magen) och utvidgningen av de områden som ligger ovanför, vilket orsakar obonstant obstruktion av matstrupen.
• Esofagus divertikula. De är väskliknande utsprång av matstrupen, där mat ackumuleras och provocerar inflammatoriska processer.
• Spatåder i matstrupen, som uppträder i strid med utflödet av blod från esofagusens vener i systemet med det överlägsna vena cava- eller portalveinsystemet. Med denna patologi finns en ojämn ökning i blodkärlens lumen som ett resultat av påsformade utsprång i kärlväggarna.
• Gastrit. Med denna sjukdom är magslemhinnan inflammerad. Kan vara akut (enstaka inflammation som uppstår under inverkan av starka irriterande medel), katarral (resultatet av ätstörningar eller matförgiftning), fibrinös (utvecklad under inverkan av infektioner eller förgiftning kvicksilverklorid eller syra), frätande (orsak instängd i magen tungmetallsalter, koncentrerade syror eller alkalier), flegmonösa (utvecklas som en komplikation av sår eller magkancer, liksom vissa infektionssjukdomar).
• Sår i magsäcken, där mage slemhinnan förstörs lokalt genom påverkan av saltsyra, gall och pepsin (i vissa fall påverkas även submukosalskiktet). Trofiska störningar uppträder på denna plats.
• Duodenalsår - en kronisk återkommande sjukdom, som kännetecknas av bildandet av defekter i duodenalslimhinnan.
• Förekomsten av polyper och tumörer i magen. Godartade glandulära utväxter (polyper) utvecklas asymptomatiskt, men när de är stora kan de orsaka kräkningar i buksmärtar och mageblödningar. Polyps är singel och flera, ärftlig polyposis i magen finns också. 20% av polyperna kan återfödas till maligna tumörer. Adenokarcinom är vanligast bland maligna tumörer (95%).
• Biliär dyskinesi. Detta komplex av sjukdomar i gallsystemet är förknippat med nedsatt motorfunktion hos gallkanalen och gallblåsan i frånvaro av organiska förändringar. Kan vara hyperkinetisk (ökad kontraktil aktivitet) och hypokinetisk (minskad kontraktil aktivitet). Ofta upptäckt hos kvinnor.
• Cholecystitis - gallblåsans inflammation, som utvecklas med nedsatt gallflöde och närvaron av mikroflora i gallblåsarmuren. Kan vara akut och kronisk. Akut kolecystit, beroende på de kliniska symptomen, är uppdelad i catarrhal, flegmonös och gangrenös.
• Gallsten sjukdom. I denna sjukdom bildas gallsten eller gallkanaler som ett resultat av en överträdelse av gallflödet och en ökad koncentration av salter i den. Graviditet, stillasittande livsstil, ätstörningar etc.
• Pankreatit. Det är en grupp syndrom och sjukdomar i samband med inflammation i bukspottkörteln. Det kan vara akut, akut återkommande och kronisk. Formen av pankreatit är svullnad och destruktiv. Orsaken till sjukdomsutvecklingen kan vara alkoholkonsumtion, förgiftning, infektiös, svamp och parasitiska sjukdomar, kirurgiska ingrepp, dysfunktion av Oddi sfinkter. Pankreatit kan också vara medfödd.
• Duodenit (inflammatorisk sjukdom i duodenum). Vanligtvis påverkar endast slemhinnan. Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen, såväl som begränsad och utbredd.
• Kolit (inflammation i slemhinnan), som utvecklas med en minskning av kroppens övergripande motstånd, brist på dietfibrer, dysbakterier och inflammatoriska sjukdomar i anorektala zonen. Det kan vara akut och kronisk, ulcerös, smittsam, ischemisk, giftig (medicinsk) och strålning.
• Divertikulos (bildning av små sacciforma utskjutningar i tarmväggen). Bildandet av divertikulum i tarmen underlättas av en minskning av mängden växtfoder, flatulens, tarminfektioner, fetma och frekvent användning av laxermedel.
• Enterocolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hela tunntarmen. Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen.
• Tiflitom -. Inflammation i slemhinnan i blindtarmen, som utvecklar under påverkan av infektionssjukdomar, undernäring, tung fysisk ansträngning, som en komplikation av blindtarmsinflammation, etc. Den kliniska bilden liknar en attack av blindtarmsinflammation.
• Ileit är en akut eller kronisk inflammation i ileum, som ofta åtföljer andra tarmsjukdomar.
• Jejunit är en akut eller kronisk inflammation i jejunumen, vilket leder till nedsatt motilitet i denna del av tarmarna, störningar i matsmältningen och absorption av mat.
• Sigmoidit - inflammation i sigmoid-kolon, som sällan finns som en självständig sjukdom (följer ofta andra sjukdomar i mag-tarmkanalen). Kan vara katarrhal, erosiv och ulcerös. Det är också möjligt att utveckla perisigmoidit, vilket påverkar de djupa lagren i tarmväggarna, vilket därefter leder till bildandet av vidhäftningar.
• Proktit (inflammation i slemhinnan i rektum). Denna patologi kombineras ofta med sigmoidit. Det förekommer i närvaro av tarminfektioner, med sjukdomar i mag-tarmkanalen, autoimmuna sjukdomar, maligna tumörer eller skador i ändtarmen, med dålig näring. Kan vara akut eller kronisk.
• Levercirros. För denna kronisk progressiv sjukdom som kännetecknas genom transformation av strukturen för levervävnad och dess kärlbädd, vilket minskar antalet fungerande celler (hepatocyter), spridningen av bindvävsregenerering och bildning av noder som därefter leder till utveckling av leverinsufficiens. Det uppstår som en följd av hepatit, kronisk alkoholism, metaboliska störningar, autoimmuna leversjukdomar, giftiga skador med industriella gifter och läkemedel, vissa ärftliga sjukdomar (hemokromatos, Wilson-Konovalov-sjukdomar etc.).
• Hepatit (leversjukdomar av inflammatorisk natur, som vanligtvis har ett viralt ursprung). Kan vara akut och kronisk. Hepatit kan uppstå med kemisk förgiftning, vara en beståndsdel i olika infektionssjukdomar (herpes, Epstein-Barr-virus etc.) och har också en bakteriell natur (leptospirose, syfilis).

Gastroenterologen rekommenderar även patienter med olika typer av gastrointestinala neoplasmer.

I vilket fall bör det hänvisas till en gastroenterolog

Eftersom det ibland uppfattas matsmältningsstörningar hos de flesta människor, kräver inte varje störning i mag-tarmkanalen samråd med en gastroenterolog (konsult av en terapeut är möjlig). Inträdet till gastroenterologen visas för personer som har:

• halsbränna uppstår ofta efter att ha ätit;
• efter att ha ätit finns det böjning och bitterhet i munnen;
• Det finns illamående, en känsla av tyngd i magen, "hungriga" smärtor (förekomma innan du äter och försvinner någon gång efter att ha ätit).
• upprepade gånger observerade smärta i tarmarna eller magen (kan sträcka sig till hypokondrium eller vara herpes zoster);
• det är ofta en störning i avföringen (förstoppning, diarré);
• det finns en förändring i avföringens färg, den innehåller slem eller blod;
• Det finns icke infektiösa hudutslag.

Smärta vid sjukdomar i mag-tarmkanalen kan spridas över hela buken, lokaliserad i navelregion (i patologin av tunntarmen), i höger fossa iliaca (cekum), i den vänstra höftområdet (colon sigmoideum).

En gastroenterolog är också nödvändig för patienter som har försämrat hår och naglar i avsaknad av andra objektiva orsaker.

Sedan barndom har magtarmkanalen ännu inte blivit fullständigt bildad, kännetecknas många sjukdomar i mag-tarmkanalen hos barn av utslitna symtom. Bristen på snabb behandling av sjukdomar kan leda till övergången till den inflammatoriska processen till kronisk form. Korrekt diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen hos barn och behandla dem ska en barnlig gastroenterolog.

Behandling av barn

Pediatrisk gastroenterolog behandlar behandlingen av:

• gastrit och gastroduodenit;
• funktionella störningar i mag-tarmkanalen;
• tarmdysbios
• frekvent burping;
• kolit;
• förstoppning och diarré av olika ursprung
• pankreatit;
• cystisk fibros
• gallblåsan och gallvägarna;
• medfödda missbildningar av matstrupen (esofagus atresi, megacolon, etc.);
• Giardiasis och andra parasitära sjukdomar.

Eftersom vissa sjukdomar hos barn i inledningsskedet ofta är nästan asymptomatiska, kommer en bra pediatrisk gastroenterolog att ge vägledning för att diagnostisera:

• Leverans av laboratorietester (allmän, biokemisk, för bestämning av antikroppar, etc.);
• Buk ultraljud;
• CT-skanning;
• ureasprov, vilket möjliggör identifiering av Helicobacter pylori;
• fibroesophagogastrodoadenoskopi etc.

Ofta utför den pediatriska gastroenterologen vissa typer av diagnostik på egen hand vilket ökar effektiviteten av behandlingen.

Stages of medical consultation

Inledande samråd med en gastroenterolog omfattar:

• undersökning av patientens historia och klagomål
• undersökning och palpation av de organ som patienten klagar över
• hänvisning till analyser och nödvändig forskning.

Den slutliga diagnosen och urvalet av behandlingsmetoder utförs efter mottagande av undersökningsdata (andra gastroenterologist mottagning).

Eftersom i de flesta fall tilldelar gastroenterologi endoskopiska undersökningar innan ett möte med gastroenterolog bör klargöra om det är möjligt att genomföra en undersökning på samma dag (undersökning får utföra samma gastroenterolog, och detta påskyndar den diagnostiska processen).

Det är också möjligt att samråda med gastroenterologen online, där du kan ta reda på vad som kan associeras med störande symtom och vad som krävs för undersökningar.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska metoderna är:

• Endoskopiska undersökningar som görs med hjälp av endoskop (en speciell enhet som sätts in i mag-tarmkanalen, beroende på syftet med undersökningen genom munnen eller anusen). Endoskopet överför bilden till en bildskärm eller okular, så att du kan undersöka slemhinnans tillstånd etc.
• Mätstudie av esophageal sphincter (utförd med misstänkt gastroesofageal refluxsjukdom).
• Röntgenundersökning av matstrupen, som hjälper till att identifiera erosion, strikturer etc.
• Gastroesofageal scintigrafi, som används för att utvärdera matstrupen i salongen.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Med endoskopi tas materialet för cytologisk analys och biopsi.

En mängd olika laboratorietester är också tillgängliga.

Eftersom det nu är uppenbart att det överväldigande antalet gastriska och duodenala sårsjukdomar orsakas av helikobacter pylori-bakterien, kommer en bra gastroenterolog att hänvisa en patient till ett blodprov för att detektera denna bakterie.

För gastroesofageal refluxsjukdom utförs daglig pH-övervakning också i den nedre delen av matstrupen.

Hur man förbereder sig för endoskopisk forskning

Endoskopiska planerade studier genomförs på en tom mage på morgonen. Gastroenterologen under det första samrådet varnar patienten om behovet före studien:

• ingen rökning
• använd inte vätska;
• Ta inte mediciner.

För att tolerera endoskopi bättre, irrigerar gastroenterologen halsen omedelbart före proceduren med läkemedel som minskar slemhinnans känslighet. Om patienten har allergiska reaktioner, utförs läkemedlet inte.

Gastroenterologen är skyldig att varna patienten att efter att förfarandet har gått, dricker och äter mat kontraindiceras i 40 minuter. Efter en biopsi tas mat under dagen bara kallt.

För andra typer av undersökningar informerar gastroenterologen också patienten om den preliminära förberedelsen av förfarandet.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderna beror på typ av sjukdom och dess svårighetsgrad.

• Drogterapi. Så, om en patient har en Helicobacter pylori-bakterie, föreskriver en gastroenterolog en antibiotikabehandling (två antibiotika av olika grupper tas samtidigt), läkemedel för att neutralisera saltsyra etc. ursodeoxikolsyra etc.
• Kirurgiska metoder (resektion i magen, del av tarmarna etc.). Taktiskt, för en sjukdom i mag-tarmkanalen, kommer en gastroenterolog endast att hänvisa en patient till en kirurg om läkemedlet är ineffektivt.

En gastroenterologist tilldelar i alla fall en individualiserad diet och ger råd om livsstilsförändringar.

Gastroenterolog behandlar levern

Behandling av Gilberts syndrom - enkelhet och effektivitet

Gilbert syndrom är en godartad genetisk leversjukdom, uppkallad efter den berömda franska gastroenterologen som först diagnostiserade och utförligt beskrev denna sjukdom 1901. I folket kallas det bara ärftlig gulsot, för det fulla namnet består av 12 medicinska termer och en kort av 3 - ärftlig pigmenterad hepatos.

• Gilberts syndrom - som det är
  • Distributions- och överföringsmetod
  • morfologi
  • symptom
  • diagnostik
• Behandling av Gilberts syndrom
  • Dietbehandling
  • mediciner
  • Övningsterapi och sport
• Andra rekommendationer

Gilberts syndrom - som det är

Sjukdomen är icke-infektiös, ofarlig och karakteristisk för återkommande attacker, som snabbt stoppas av en speciell diet, vidhäftning till en hälsosam livsstil och ibland farmakologisk behandling.

Distributions- och överföringsmetod

Gilbert syndrom är ärftligt. Modern medicinsk teknik tillåter en familjeplanering att få ett barn, även före befruktning, att genomföra en serie genetiska undersökningar och bedöma risken för en sådan patologi hos nyfödda.

Medan detta förfarande är dyrt, bör det främst behandlas för de föräldrar som redan har ett barn med detta syndrom. Även genetisk rådgivning rekommenderas för par som planerar sitt första barn i fall där både pappa och mamma lider av Gilberts syndrom. Graviditet hos kvinnor med Gilbert syndrom sker positivt och kräver ingen ytterligare behandling.

Sjukdomen påverkar män oftare än kvinnor (i förhållande 8-10 till 1). Det är utbrett i staterna Centralasien, Mellanöstern, Indokina och särskilt i Central- och Nordafrika, där nästan 40% av befolkningen, i varierande grad, drabbas av Gilberts syndrom.

Moderna studier har visat att nästan hälften av mänskligheten har en defekt gen för Gilberts syndrom, men sjukdomen är endast möjlig när man arv en sådan defekt från båda föräldrarna samtidigt. Men de kan inte bli sjuka, bara bärare. Ett gift par, där båda föräldrarna är sjuka, har i de flesta fall friska avkommor.

morfologi

1993, med ett genombrott i genetisk och molekylär forskning, var orsaken till sjukdomen korrekt fastställd. Gilberts syndrom uppstår på grund av en mutationsstörning i den andra mänskliga kromosomen.

Av okända skäl är ytterligare 2 extra nukleotider T och A tymin och adenin införda i gen-sekvensen "T-A-T-A-A", vilket förklarar mångfalden av former, symtom och förlopp av ärftlig gulsot. Trots allt är antalet möjliga kombinationer som kan bestå av 3 Timin och 4 Adenines enorm.

Denna multivariata genetiska defekt stör den normala syntesen av UGT1A1-enzym i levern, som är ansvarig för att omvandla indirekt (olösligt) bilirubin till direkt (löslig form) och dess utnyttjande.

Bilirubin är det sista steget i nedbrytningen av hemoglobin, vilket i sin tur är den sista fasen av livet av röda blodkroppar - röda blodkroppar. I normalt skick produceras 300 mg bilirubin per dag i lever, mjälte, benmärg och bindväv.

Kommer in i levern med blod, bör den olösliga formen transformeras med UGT1A1 till löslig och gall i tarmarna. När det uppstår ett misslyckande vid framställning av denna katalysator uppträder förgiftning med "obehandlat" toxiskt indirekt bilirubin, som ackumuleras i lipiderna av fett- och hjärnvävnad. Denna mekanism för ackumulering av bruntgula celler av indirekt bilirubin förklarar de viktigaste symptomen på sjukdomen.

symptom

Fram till perioden med full puberteten är Gilberts syndrom i ett "sovande tillstånd". Det manifesterar sig efter 20 år och påverkar inte livslängden.

Sjukdomen är förskräcklig av att 30 procent av fallen inte uppmärksammar deras sjukdomar på grund av bristen på uttalade tecken på syndromet och inte tillämpar någon behandling. Därigenom påskyndar de utvecklingsprocessen av associerade följesjukdomar: gastroduodenit, hepatit, cholecystit, pankreatit, kolelitiasis och / eller duktos; andra sjukdomar i matsmältningskanalen. En av de mest obehagliga kombinationerna är grannskapet = Gilberts syndrom + Krieger-Nayyar syndromet.

Huvudsymptomet hos Gilberts syndrom anses periodiskt, sällan permanent, gulgning av huden. - Hudmask och ögonvita - Icera av sclera samt utseendet på gula plack på övre ögonlocket - Xanthelasma.

Denna "yellowness" är provocerad och manifesterar sig efter: 1) ARI och ARI; 2) förekommande, fastande eller vidhäftande med kaloridieter 3) överdriven dricksalkohol 4) några traumatiska skador 5) stressiga situationer, långvarig hypotermi, kraftig fysisk ansträngning och uttorkning; 6) menstruation 7) ta hormonella (inklusive anabola), paracetomolos och andra droger.

• Spasmodiska smärtor i höger sida, halsbränna och metallisk smak i munnen; illamående (kräkningar), aptitlöshet; flatulens, förstoppning, diarré och avföring missfärgning.
• Tillståndet av konstant slöhet och trötthet, yrsel känna sig chill vid normal kroppstemperatur; muskelvärk; svullnad i nedre extremiteterna; takykardi och yrsel natt kall svett och sömnlöshet.
• Panikattacker och gratuitous rädsla; emotionell depression; depressiva tillstånd irritabilitet upp till asociala manifestationer.

diagnostik

Om läkaren misstänkte förekomsten av Gilberts syndrom under undersökningen och intervjun, kommer han att använda följande studier för att bekräfta sjukdomsdiagnosen (som nödvändigt i ökningsordningen):

• En omfattande biokemisk och fullständig blodräkning.
• Urin och avföring.
• Hjälptester: 1) med svält, 2) med nikotinsyra, 3) med fenobarbital.
• Detektion av hepatit B, C och D virala markörer
• Ultraljud i mag-tarmkanalen, CT och MRI i levern.
• Studier av sköldkörteln.
• Levervävnadsbiopsi eller alternativ fibroscan eller FibroTest (Fibromax).
• Molekylär analys av blod och DNA-enzymer.

För noggrann diagnos kan andra studier utföras för att utesluta sjukdomar som liknar Gilberts syndrom: gallkanalobstruktion, hemolytisk anemi, kolestas, Crigler-Najar syndrom, Dabin-Johnsons syndrom och falsk gulsot.

Den behandlande terapeuten kan planera ett samråd med en neuropatolog, gastroenterolog, vertebrolog, rehabilitolog eller träningsterapeut. Råd från en psykoterapeut och en smittsam specialist kommer inte att vara på plats.

Behandling av Gilberts syndrom

Dietbehandling

Den huvudsakliga metoden att stoppa attackerna av Gilberts syndrom och snabb återkallande från dem är strikt överensstämmelse med en speciell terapeutisk leverdiet - Tabell 5.

Under perioden mellan attacker kan denna diet strängt följas, men följer principerna om hälsosam kost:

• Att äta mat fraktionalt i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen.
• Glöm inte om enkelt vatten (1 - 2 l).
• Använd produkter med nedsatt kolhydrathalt, vilket ger preferenser till proteiner av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung.
• Begränsa konsumtionen av alla feta livsmedel.
• Fullständigt eliminera användningen av socker- och lågalkohol-kolsyrade drycker av industriproduktion.
• Applicera prisvärd juiceterapi.
• Fasta och lågt kalori dieter är strängt förbjudna.

För profylaktiska ändamål rekommenderas även veckor med "strikt vidhäftning" till Tabell 5-kosten, där, efter den första veckans diet, 3 veckor av en vanlig diet följer, även i perioder av bestående eftergift.

Varning! Strikt veganism och vegetarism med Gilbert syndrom uteslutet!

mediciner

För närvarande har läkare kommit till slutsatsen att denna sjukdom inte behöver behandling och ständig användning av farmakologiska läkemedel - attackerna går bort på egen hand samtidigt som de eliminerar de faktorer som orsakade dem. Men om det behövs, för behandling av Gilbert syndrom kan doktorn välja, föreskriva ett schema och skriva recept på mediciner från följande lista:

1. Läkemedel som minskar nivån av indirekt bilirubin (fenobarbital) - luminal, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektorer som skyddar levern - flumicenol, synkit, portalk, hepatofil.
3. Peristalsis-stimulerande drivmedel - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzymer som hjälper matsmältningen - pankreatin. festlig, motilium.
5. Läkemedel som hämmar syntesen av kolesterol - klofibrat, lipid, miscleron.
6. Personligt valda medicinsk kolagogue växtbaserade och Karlovy Vary-salt.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enterosorbenter - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
9. Homeopatiska tinkturer och örtteor av hepatotropisk verkan.
10. Den vitaminiserade komplexa neyrobionen och vitaminerna i grupp B.
11. Ibland - diuretika.
12. Män rekommenderas att ta en 3-månaders kurs av ursodeoxycholsyra (UDCA).
13. I särskilt allvarliga kritiska fall, som ett nödhjälpmedel, kan administrering av albumin anges.

Under attacker av sjukdomen är det nödvändigt, om möjligt, att sluta ta antibiotika, antivirala och anti-hostmedicin.

Övningsterapi och sport

När man övar fysiska övningar och sport, är det nödvändigt att komma ihåg om förbudet mot stor fysisk ansträngning, som under attackerna bör minskas till ett rimligt minimum - promenader, yoga och pilates. Sport rekommenderas inte, där du ofta behöver böja eller lyfta vikter. Alla slags träningspass som använder anabola steroider är förbjudna.

Välprövade spa-behandlingar och lera badkar.

Andra rekommendationer

Tillsammans med avvisningen av dåliga vanor och rationell näring är det nödvändigt att observera regimen av växling av vakenhet och vila. Den totala totala sömnmängden ska inte vara mindre än 8 timmar om dagen. Var noga med att vara i ett tillstånd av fullständig vila mellan 23:00 och 4:00. Undvik långvarig exponering för direkt solljus. Moderering är alltid, överallt och i allt - detta är huvudmotivet hos patienter med Gilberts syndrom!

Vilken läkare behandlar levern

Levern i människokroppen utför kanske de viktigaste funktionerna - detta har redan sagts och skrivits upprepade gånger, så nästan varje person, även om han inte behövde sådan information, lärt sig ett axiom av levern: levern är en barriär. Barriär i vägen för gifter, infektioner, virus, gifter, läkemedelsrester, komponenter av ohälsosam mat, alkohol, som ligger i kroppen. Men om vilken typ av läkare som behandlar levern måste varje "ägare" av denna kropp lära sig på egen hand, ibland ganska ledsen upplevelse.

Levern gör ont Var ska man börja

För eventuella hälsoproblem (speciellt med levern) ska konsultera en läkare. Vad specifikt? Den första etappen av ett besök på en medicinsk institution, ett besök hos en terapeut, kommer att hjälpa till att bestämma detta.

Denna specialist kommer att lyssna på den potentiella patienten, utvärdera de beskrivna symtomen, genomföra en undersökning och ta reda på sjukdomens specificitet. Om leversjukdomen är baserad på mindre organöverträdelser, kommer terapeuten att göra behandlingen själv, i andra fall kommer han att hänvisa till en specialist (till exempel ett samråd med en hepatolog och en gastroenterolog kan planeras).

Listan över symtom som du åtminstone ska gå till terapeuten innehåller följande manifestationer:

• uppstår och inte passera känsla av tyngd, obehag, smärta i rätt hypokondrium;
• bitter smak i munnen;
• plötslig förhöjning av lukt med ökad kontrasterande luktsinne;
• matsmältningssjukdomar (förstoppning eller diarré, flatulens, aptitproblem, illamående);
• hudutslag och klåda, liksom andra hudproblem, inklusive bildandet av åldersfläckar;
• ökad nedbrytning, trötthet;
• missfärgning av avföring och urin;
• gulsot - förvärv av vita ögon och hud gulsot;
• smärta "under skedet", akut, följt av kräkningar (ofta - galla).

Även om patienten inte vet vilken läkare som behandlar levern, det här är inte en anledning att stanna hemma i hopp om att de obehagliga symptomen "kommer att passera". Om levern gör ont, betyder det att den allmänna hälsan är i fara (till och med dödlig, om levercirros har börjat utvecklas), så behöver du söka hjälp från åtminstone en terapeut.

Medicin som behandlar levern. arter

Det finns flera grenar av medicin och följaktligen läkare som behandlar levern. Särskilt är sådana specialister:

En hepatolog är en läkare som diagnostiserar olika leversjukdomar och behandlar dem, ensam eller med andra specialister. Det är denna specialist som undersöker en patient som har klagat på leverklappar, föreskriver test och studier, kontrollerar resultaten, bestämmer den specifika sjukdomen och rekommenderar behandling. Vissa sjukdomar behandlas av hepatologen själv, men i de flesta fall krävs antingen behandling eller återhämtning efter det eller förebyggande av komplikationer samråd med läkare från närstående industrier.

Hepatologi som en gren av medicin hänvisar till gastroenterologi (en bransch som behandlar problem i matsmältningssystemet och hela matsmältningssystemet). Och eftersom många leversjukdomar under behandling kräver dieting eller viktkorrigering, går gastroenterologer och hepatologer ofta samman. Särskilt sådana sjukdomar som hepatittyper B och C samt levercirros kräver ökad uppmärksamhet hos specialister från båda branscherna.

Om du misstänker leverskador, som utlöses av virus (speciellt hepatit A- och B-virus), parasiter eller vissa patologier i de kroniska stadierna av vissa sjukdomar, behöver patienten hjälp av en expert i infektionssjukdomar. Det gemensamma arbetet hos smittskyddssjuksköterskan och hepatologen hjälper till att välja den optimala behandlingsregimen för patienten, med undantag av komplikationerna vid sjukdomsförloppet och eventuella biverkningar. En hepatolog med en infektionssjukdomsläkare utför också profylax genom att vaccinera vuxna och barn som potentiellt kan infekteras med hepatitvirus.

Hepatologen kan ge råd till kirurgen och hjälpa kirurgen i de fall där läkemedelsbehandlingen av en leversjukdom slutar fungera, så du måste tillgripa excision av en del av organ eller transplantera den (i detta fall behöver du hjälp av inte bara en kirurg, utan en transplantationsspecialist). Samarbetet mellan en hepatolog och en onkolog är nödvändig, vilket är uppenbart om resultaten av undersökningen avslöjar närvaron av en primär levercancer (hepatocellulärt karcinom) eller metastaser i den.

Strängt taget utförs behandlingen av levern som sådan av en viss specialist - en hepatolog, som självständigt kan hantera patienten eller involvera andra behöriga läkare för detta.

Vad behandlar en hepatolog? Kort lista

När levern börjar skadas blir det viktigt att vara omedveten om namnet på den specialist som behandlar den och om den kan hjälpa den patient som har kommit till honom. Läkaren, vars specialitet är en hepatolog, utför diagnosen, förebyggande och behandling av lever och gallvägar, och speciellt:

• cirros;
• alkoholisk leverskada
• toxoplasmos;
• gul feber;
• leptospirose (så kallad Weil-Vasiliev-sjukdomen);
• infektiös mononukleos;
• hepatit akuta och kroniska former av bakteriell, autoimmun, viral, icke-specifik och annat ursprung;
• alkoholfri steanohepatit;
• asteno vegetativt syndrom.

Ovanstående är en ganska kortfattad och generaliserad lista över problem som administreras av hepatologen. Det omfattar inte sjukdomar som har gastroenterologisk, onkologisk och annan natur, men denna notering är tillräckligt för en person som är orolig för sin hälsa för att veta vem han kommer att behöva hantera om det behövs.

En patient som inte vet om han har problem med levern till vilken läkare ska vända sig till bör komma ihåg att det första är att besöka en terapeut. Faktum är att inte varje sjukhus kan ha en avdelning med hepatologi med specialister av lämpliga kvalifikationer. Det händer också att en hepatologs verksamhet kan kallas annorlunda (till exempel är hans funktion utförd av en gastroenterolog). Under alla omständigheter kan en primärterapeut utföra en terapeut som kommer att avgöra om personen som begärt hjälp behöver specialiserad rådgivning.

Vad behandlar en hepatolog?

Professionella uppgifter

Hepatolog specialiserar sig på diagnos och behandling av lever och gallarsjukdomar. Läkaren måste vara helt medveten om den anatomi, normala och patologiska fysiologin i hepatobiliärsystemet, åldersrelaterade egenskaper som kan påverka sjukdomsutvecklingen hos en patient.

En viktig riktning i hepatologens yrkesverksamhet är förebyggande arbete. Han utvecklar behandlingsmetoderna, men känner samtidigt patienten med nödvändiga åtgärder som förbättrar hans tillstånd och förhindrar dekompensering av den patologiska processen.

Detta kan planera en daglig behandling, rekommendationer för kost, spa behandling. Hepatologen bedömer det allmänna hälsotillståndet och skickar om nödvändigt patienten till samråd med specialister inom relaterade områden, både terapeutiska och kirurgiska.

Den specialiserade hepatologen med infektionssjukdomar har omfattande kunskaper om etiologin, patogenesen och behandlingen av leverens virala lesioner, och den gastroenterologiska hepatologen behandlar de kombinerade patologierna i hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen.

Med tanke på att terapi och pediatrik differentieras på grund av de många skillnaderna hos vuxna och barn, i anatomiska och fysiologiska skillnader, ger en anatomisk hepatolog ett barn med leversjukdom.

Indikationer för samråd

Vad behandlar en hepatolog? Det är riktat till patienter med olika kroniska patologier i hepatobiliärsystemet, förvärvade eller genetiskt ärvda. Listan innehåller sjukdomar som:

1. Hepatit (inflammation i levervävnaden).
   Hepatit klassificeras primärt med etiologisk grund. Det första stället när det gäller prevalens är viral hepatit, följt av giftig (provocerad av hushålls- och industriförgiftningar, droger, alkohol) och autoimmuna (orsakad av immunförsvarets aggression mot kroppens vävnader). Akut viral hepatit behandlas av en infektionssjukdomsläkare. Den hepatologiska prerogativet är bekräftelsen av diagnosen och scenen för kronisk hepatit, sökandet efter orsaken, valet av behandlingsmetod, dess korrigering under behandlingen och utvärderingen av resultatets effektivitet samt förebyggande av komplikationer.
2. Cirros (överproduktion av fibrös vävnad och dess ersättning av fungerande hepatocyter - leverceller).
   Den cirrhotiska processen börjar som en följd av skador och nekros av hepatocyter, den har en kronisk kurs. Det uppstår som ett resultat av hepatit, allvarlig hypoxi (syrehushållning) och chock.
3. Alkoholhaltig leversjukdom.
   Detta är en kombinerad patologi som inkluderar kronisk hepatit och levercirros.
4. Accumulationssjukdomar som påverkar levern.
   Dessa är lipidoser och dyslipoproteidemier, mucopolysackaridoser, glykogenoser, på grund av vilka en överskottsmängd av vilken substans som helst deponeras i levern.
5. Ärftlig patologi.
   Dessa inkluderar Gilberts syndrom eller familjär icke-hemolytisk gulsot, Wilson-Konovalov-sjukdom eller hepatocerebral dystrofi.
6. Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna.
   Bland dem är kolecystit och kolangit hos olika etiologier, inklusive primär skleroserande kolangit.

Symtom som kräver samråd med en hepatolog

Förutom de redan diagnostiserade sjukdomarna kan patienten konsultera en hepatolog med utgångspunkt i sådana symptom:

• svaghet, trötthet
• förlust av aptit, viktminskning;
• feber som varar mer än en vecka;
• Långvarig illamående, intermittent kräkningar;
• smärta och tyngd i buken, huvudsakligen i övre högra kvadranten;
• icteric färgning av huden, slemhinnor, ögonsklera;
• mörk urin, förtydligande av avföring
• Utseendet på en tendens till bildandet av hematom (blåmärken), blödning från näsan, tandköttet;
• episoder av gastrointestinal blödning;
• en ökning i buken på grund av allmän utmattning
• förekomsten av ett expanderat nätverk av saphenösa vener på bukets främre vägg.

I händelse av kronisk inflammation i levern eller gallvägarna presenteras symtomen inte isolerat, även om någon av dem kan dominera.

Konsultation av en hepatolog hjälper till att förstå arten av deras utseende. Om den upptäckta patologin inte ingår i professionella uppgifter kommer patienten att hänvisa patienten till den specialist som krävs.

Hepatolog mottagning

Hepatologen behandlar kroniska sjukdomar, vilket innebär behovet av flera samråd. Först frågar doktorn om klagomål, samlar anamnese, genomför en allmän undersökning och tilldelar sedan ett antal laboratorie- och instrumentstudier som klargör bilden av sjukdomen.

Vid behov avlägsnas symptomatiska medel tillfälligt. Det slutliga behandlingsalternativet väljs först efter en omfattande undersökning.

En fråga till en hepatolog kan ställas gratis på många medicinska platser på nätet. Men det mottagna rådet ersätter inte ett fullständigt samråd. För att kunna förstå problemet fullt ut behöver doktorn en intern undersökning, samt möjlighet att fråga patienten i detalj om klagomål och symptom.