Hepatocellulär levercancer

Hepatocellulär levercancer anses vara den vanligaste typen av levercancer. Utvecklingen av sjukdomen framträder som ett resultat av kroniska patologier som påverkar levern.

Cancerbehandling är en komplex, lång och dyr process, som inte kan ge 100% garanti för fullständig återhämtning.

Former av sjukdomen

Hepatocellulär levercancer i medicin är uppdelad i flera huvudformer, bland vilka är:

1. Utseendet på maligna noder - förekommer som ett resultat av cirros. Denna typ av patologi förekommer hos hälften av patienterna.
2. Den gradvisa spridningen av en tumör - påverkar organets parenkym, visas endast hos 1 person av 10.
3. Multifokal form - en tumör påverkar hela organet, men det är omöjligt att bestämma den första noden och metastaser. En sådan malign form i medicin är mycket sällsynt.
4. Kombinerad form - innehåller flera typer av sjukdomen.
5. Fibrolaminar - förekommer hos 2% av patienterna, bland vilka oftare finns det barn och representanter för det svagare könet.

Det finns inga karaktäristiska symptom i de tidiga stadierna av cancer, de kan inte visas alls.

Huvudsymptom

Huvud tecknen på en levertumör börjar dyka upp när en tumör blir ganska sjuk, vilket påverkar intilliggande vävnader och organ.

På grund av detta är det nödvändigt att genomgå en snabb och ständig medicinsk diagnos.

Detta gäller särskilt för personer i riskzonen. Bland de viktigaste symptomen är:

1. Tillfällig smärta, lurande karaktär i levern, som genom tiden blir mer intensiv och blir en konstant sjukdom.
2. Känsla av buk distans, det finns ett starkt tryck i höger sida under revbenen, vilket ökar på kvällen.
3. Själva tillväxten i levern, som kan bestämmas visuellt och under palpation. Oftast blir den drabbade delen ojämn, väggarna är starkt komprimerade.
4. Sår i mag-tarmkanalen i form av illamående, matsmältningsbesvär, aptitlöshet eller halsbränna.
5. Med sjukdomen går patienterna snabbt ner i vikt.
6. Temperaturen stiger till 37-37,5 grader, under indikationen ökar indikatorn.
7. Vätska ackumuleras i magen, vilket orsakas av en kränkning av dess cirkulation.
8. Trombos av portalvenen, på grund av vilken det finns svullnad i extremiteterna.
9. Blödning från näshålan.
10. Utvecklingen av det vaskulära nätverket på kroppen.
11. Guling av huden och slemhinnorna, vilket är karakteristisk för de senare stegen.
12. Mörkning av urin och blekning av avföring.
13. Kliande hud.

De beskrivna symptomen är grundläggande, men varje person kan ha andra tecken på sjukdomen. Dessutom varierar obehag, sjukdom beroende på cancerfas.

stadium

Hepatocellulär leverkreft delas inte bara av form, men har flera utvecklingsstadier. Var och en har karakteristiska symptom, vilket gör det möjligt för tiden att identifiera patologi.

Steg A

I början av sjukdomsutvecklingen börjar bildandet av en ensamknut upp till 2 cm i storlek. Upp till 3 sådana föreningar kan förekomma i själva levern.

Staden kännetecknas av frånvaro av vaskulära invasioner, vilket ökar sannolikheten för effektiv behandling och återhämtning. Bland de möjliga symtomen avger:

1. Mycket illamående efter att ha ätit, särskilt om tung mat användes.
2. Mångstörning i matsmältningskanalen, som uppträder i form av diarré och andra sjukdomar. Ett liknande symptom utvecklas oberoende av maten.
3. Snabb viktminskning samt utveckling av ovanliga smakpreferenser.

Steg B

I denna sjukdomsförlopp finns ingen tillväxt av ensamma noder, men kärlsjukdomar eller ett stort antal maligna foci börjar dyka upp.

Oftast förekommer endast en del av levern på scenen. Vissa patienter kan ha andra manifestationer av patologi, när noderna växer mer än 2 cm och nya tumörer börjar, men det finns ingen invasion.

Följande symptom är karakteristiska för detta stadium:

1. De värkande smärtor som inte förekommer ständigt, men bara från tid till annan i levern. Eftersom utvecklingen av tumörer och volymökning ökar symtomet, utvecklas oftare än vanligt.
2. Känslan av tyngd och smärta i leverområdet.
3. När levern växer i storlek börjar trycket på revbenen, vilket är särskilt märkbart i sittande läge. Speciellt uttalat tecken kommer att vara på kvällen.

Steg C

Multiple proliferation av ensamma noder framträder som kommer att vara större än 2 cm i storlek. De kombineras med invasion och sprids i hela levern.

I slutet av scenen börjar tumören att sträcka sig bortom levern, som påverkar lymfkörtlarna, andra vävnader och organ.

Detta tillstånd orsakar nedsatt leverfunktion eller fullständig dysfunktion.

Du kan bestämma följande funktioner:

1. Förstorad buk, på grund av ackumulering av vätska i den och nedsatt leverfunktion.
2. Svullnad i benen.
3. Blödning, som händer från näsan och inuti kroppen.
4. Peritonit som utvecklas som en följd av intern blödning.
5. Utseendet på en vaskulär stjärna på huden, som gradvis ökar som utvecklingen av tumörer.
6. Guling av huden och slemhinnorna.
7. Mörkning av urin, blekning av avföring.

Steg D

Detta är den sista etappen av hepatocellulär leverkreft, som inte bara påverkar levern, men också den inre delen av buken, venerna.

Metastaser faller långt bortom levern, så de påverkar alla inre organ.

Vid denna tidpunkt kan läkaren enkelt identifiera en malign neoplasma, eftersom tumörens storlek är stor och huvudsymptomen blir bara värre.

Under diagnosen kan läkaren lätt detektera levern genom palpation. Omedelbart frigörs det karaktäristiska kuperade tillståndet hos orgeln, och olika lober kan vara av olika storlekar.

Patienten ökar magen avsevärt, men själva kroppsvikten minskar. Mängden vätska som ackumuleras i magen kan vara ca 4 liter. Patienterna kan inte äta normalt på grund av ofta kräkningar, diarré.

skäl

De främsta provokationsfaktorerna för hepatocellulär cancer är leversjukdomar som uppträder i kronisk form.

Dessa inkluderar olika typer av hepatit och cirros. Det är värt att notera att den manliga hälften av befolkningen är sjukare oftare än kvinnan, eftersom män gillar att dricka alkohol, röka eller använda narkotika.

Permanent förgiftning av levern med alkohol orsakar ursprungligen fet hepatos, varefter hepatit uppträder, då börjar cirros, vilket leder till onkologisk sjukdom.

I smittsamma lesioner i levern börjar organet att fungera felaktigt, och utan behandling omvandlas friska celler till cancerceller.

Det finns en viss kategori av människor som utsätts för cancer oftare än andra - människor som ofta äter mat med aflatoxiner.

En mycket hög koncentration av ämnet som finns i rätter från asiatisk mat. Också träffa anslutningen är möjlig genom att äta mat som har lagrats under lång tid. Mycket avlatoxin finns i öl, sojabönor och jordnötter.

Den beskrivna typen av cancer framträder i vissa fall när man använder droger, steroider och anabola steroider.

Om dosen inte överensstämmer med långvarig användning av de beskrivna ämnena börjar hormonell störning, vilket medför förändring av levercellernas struktur.

I sig själva påverkar mediciner och steroidläkemedel kroppens tillstånd.

diagnostisera

Tidig diagnos och korrekt diagnos kan öka chanserna för återhämtning och göra prognosen gynnsam.

Läkaren kan misstänka de första symtomen på sjukdomen vid den första undersökningen. För att bestämma den möjliga levertumören utförs palpation.

På patologin indikerar också ackumuleringen av vätska i buken, det vaskulära nätets utseende.

För att bekräfta diagnosen med hjälp av följande metoder för laboratorie- och instrumentstudier:

1. Ger blod, urin och avföring för test.
2. En ultraljud av levern och buken.
3. Patienten är planerad för undersökning med CT och MR.
4. Tomografi är klar.

Den beskrivna metoden kommer att ge ett tillfälle att bedöma det mänskliga tillståndet, storleken, lokaliseringen av en levertumör, liksom utvecklingssteget.

Dessutom finns det en chans att se sekundär infektion i händelse av skador på andra organ.

Andra metoder används för att bestämma metastaser i kroppen:

1. Radioisotop scintigrafi.
2. Kontrast angiografi.
3. Biopsi.

Under de erhållna resultaten kommer läkaren att kunna ordinera korrekt och effektiv behandling.

behandling

Hepatocellulär levercancer kan behandlas annorlunda, allt beror på scenen, symtomen och det allmänna tillståndet hos personen.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är följande:

1. Levertransplantation - organtransplantation är endast möjlig i de inledande stadierna av onkologiutveckling. Det bästa behandlingsalternativet, men mycket dyrt och kan ta lång tid att söka efter en givare. De bästa givarna är släktingar, som tar 60% av levern. Med tiden återställs den till normal storlek.
2. Resektion - ett alternativ till transplantation, som används i allvarlig cancer. Tekniken består i att ta bort tumören och delen av levern med drabbade vävnader.
3. Kemoembolys - rekommenderas för patienter som inte har några abnormiteter i levern, inga komplikationer av sjukdomen. Läkare använder denna typ av behandling om det är omöjligt att genomföra de två första typerna av operationer. För att stoppa tillväxten av tumörer injiceras ett läkemedel som klämmer in matarskärlen och stoppar utvecklingen av tumören. Efter ett tag dör hon.
4. PEI-metod - används när det är omöjligt att utföra en operation. Alkohol injiceras i tumören och orsakar nekros.
5. Radiofrekvens Termisk Ablation - Att använda temperatureffekter på utbildning med hjälp av elektroder. Denna typ av behandling utförs genom en liten punktering. Metoden är effektiv om tumören är liten upp till 3 cm.
6. Kryodestruktion - är att frysa utbildningen. I medicin används tekniken sällan eftersom skador på friska celler är möjliga.
7. Laser fotokoagulering - det rekommenderas att använda i början av sjukdomsutvecklingen, med tumörer upp till 4 cm. Med hjälp av en laser uppstår effekten på maligna celler.
8. Strålningsterapi - utsedd i allvarliga fall i senare skeden, då patienten har metastaser till lymfkörtlarna och ligger nära vävnaden. Tekniken påverkar nästan inte friska celler, vilket bara påverkar maligna. Terapi syftar till att eliminera symtomen och förlänga personens liv.
9. Kemoterapi - antitumörmedel injiceras i artären. De aktiva substanserna kommer in i cancercellerna med ökad koncentration, dödar dem, stoppar tumörtillväxten.
10. Palliativ behandling - används i sista skedet av levercancer, då återhämtning inte längre är möjlig. Bottenlinjen är att eliminera symtomen eller minska deras intensitet.

Vid behandling av levercancer, var noga med att använda rätt näring. För hepatocellulärt karcinom ordineras menyn av den behandlande läkaren.

Huvudkravet är eliminering av mat, vilket komplicerar det drabbade organets arbete.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Prognosen hos en patient med levercancer beror på möjligheten till operationen, scenen av patologi och metastasering.

Den övergripande bilden kan förvärras i närvaro av andra sjukdomar. Oftast efter operationen är livslängden cirka 5 år. Denna siffra kommer att ligga hos 80% av patienterna.

Levertransplantation kommer att ha gynnsamma resultat i 75% av alla fall, och resten av orgelet kommer att avvisas.

Läkaren kan inte ge ett sådant tillstånd, men för ett positivt resultat kan ytterligare läkemedel och läkemedel användas för att öka immunförsvaret.

Om en person har cancer 4 steg, då operationer och andra manipuleringar är omöjliga på grund av stark metastasering, kommer förutsägelserna att vara ogynnsamma.

Livstiden i detta tillstånd kommer inte att vara mer än ett år, oftare efter 2-6 månader dör patienterna på grund av leversvikt.

För förebyggande är det viktigt att vaccinera hepatit, förutom att använda enkla regler:

1. Ständigt genomgå en läkarundersökning.
2. Att ge upp dåliga vanor, eftersom alkohol dödar leverceller och cigaretter leder till deras mutation och degenerering till maligna.
3. Tid att behandla någon sjukdom, särskilt med viral natur.
4. I närvaro av hepatit är det nödvändigt att omedelbart engagera sig i behandling, för att inte tillåta övergången till kronisk form.

Naturligtvis är det första för att förebygga cancer och andra leversjukdomar en fullständig avvisning av alkohol.

Alkohol påverkar också prognosen för onkologi, därför kan en beroende person avsevärt minska sin livslängd och cirros uppträder hos 90% av patienterna, vilket också orsakar dödsfall.

Hepatocellulär levercancer

En allvarlig sjukdom som ofta leder till döden inom en kort tidsperiod är en cancercancer i levern. Sjukdomen utvecklas av flera orsaker och kännetecknas av specifika symtom. Om en neoplasm diagnostiseras i rätt tid och behandlingen påbörjas, finns det en chans att bli av med patologin.

Vad är levercancer?

Levercancer är en malign tumör som bildar sig i gallkanaler eller orgellober. Sjukdomen är svår att bota, eftersom den utvecklas snabbt. Om i tid för att bestämma förekomsten av sjukdomen och för att påbörja terapi är chanserna att läka mycket större. Företrädarna för den starkare köntumören är vanligare.

Onkologi är klassificerad enligt ursprung:

1. Primär cancer (hepatocellulärt karcinom). Onkologi infekterar sina egna levervävnader. Som regel uppstår cancerceller från leverns celler, kanalerna i kanalen för avlägsnande av gallan (kolangiokarcinom), de kärl som matar levervävnaderna (angiosarkom) och organs omogena celler (hepatoblastom). Hepatocellulär cancer (HCR) står för cirka 3 procent av alla onkologiska leversjukdomar.
2. Sekundär cancer (metastatisk cancer i leveren). Sjukdomen börjar på grund av spiring av metastaser av tumörer hos andra organ i levervävnaden. Denna typ av onkologi är mycket vanlig.

Typ av levercancer, beroende på vilken typ av celler den härrör från:

1. Epitelialt (kolangiocellulärt, hepatokarcinom, hepatokolangiocellulärt).
2. Inte epithelialt (hemangioendoteliom).
3. Blandat (hepatoblastom, carcinosarcoma).

Levercancer - orsaker

Det finns många faktorer, katalysatorer som framkallar en malign tumör. De främsta orsakerna till levercancer är:

1. Diabetes mellitus.
2. Kronisk viral hepatit (levercancer påverkar ofta människor med hepatit B).
3. Hemokromatos (överdriven järnavsättning i olika mänskliga organ).
4. Syfilis.
5. Alkoholmissbruk, rökning.
6. Ärftlig predisposition till leverkreft.
7. Levercirros.
8. Aflatoxiner (användning av produkter med deras innehåll).
9. Exponering för cancerframkallande ämnen.
10. Hepatokarcinogena (miljöfaktorer som påverkar levern negativt och provar sjukdom).
11. Parasitiska sjukdomar. Ormar på grund av vilket organförgiftning inträffar (hepatisk fluke, sibirisk flöjt, etc.). Schistosomiasis sjukdom.
12. Lever onkologi kan orsakas av gallsten sjukdom.
13. Effekter av farliga kemikalier på kroppen (klorhaltiga bekämpningsmedel, arsenik, klorerade kolväten, polyklorerade bifenyler, nitrosaminer).

Hur snabbt utvecklas levercancer

Ofta utvecklas leverkreft snabbt. Sjukdomens utveckling beror på organismens egenskaper, typ av sjukdom och livsstil hos den sjuka personen. Progressionen av en malign lesion fastställs av TNM-systemet (T är tumörstorleken, N är nivån av lymfkörtlar, M är närvaron av metastaser). Steg av levercancer:

1. Steg I (T1N0M0). Cancerceller kan ha olika storlekar. Tumör singel utan extrahepatiska metastaser. Den första etappen av onkologiutvecklingen har nästan inga yttre tecken. Patienten kan känna lätt obehag i den högra delen av bukhinnan, svaghet, bli trött snabbt.
2. Steg II (T2N0M0). Detta stadium kännetecknas av spiring i cirkulationssystemet. Ibland diagnostiseras flera tumörer samtidigt (upp till 5 cm i diameter). Maligna tumörer utan svår leverfel, samtidigt som de inte ger metastaser till lymfkörtlarna och andra organ. De viktigaste symptomen: illamående, kräkningar, värk i smärta under revbenen till höger.
3. Steg III:
   • stadium IIIA (T3N0M0): 2 eller flera neoplasmer är fixerade, vilka kan ha dimensioner på mer än 5 cm i diameter, levern blir tätare, förstorar;
   • Steg IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): En cancer tumör påverkar närliggande organ
   • Grade IIIC: denna substans är fixerad när cancer sprider sig till lymfsystemet (andra organ påverkas också);
   • De viktigaste symptomen på sjukdoms 3: e etappen: ödem i nedre extremiteterna, gulsot, stabil temperaturökning (37-39 ° C), viktminskning, signifikant uttömning av kroppen.
4. Steg IV (hårdast):
   • stadium IVA - T4N (någon) M0: läkaren diagnostiserar en mängd maligna tumörer som sprider sig mot de organ som omger levern, metastasiseras till de regionala lymfkörtlarna, blodcirkulationssystemet;
   • stadium IVB - T (någon) N (någon) M1: onkologi uttrycks av flera tumörer av olika storlekar, påverkar inte bara närliggande organ, ger också avlägsna metastaser.

Behandlas levercancer

Många undrar om leverkreft kan botas? Som regel anses kirurgisk avlägsnande av en leverkumör, som utfördes i sjukdoms tidiga stadium, anses vara den mest effektiva (75-80% av patienterna lever minst fem till sex år efter ingreppet). Det är möjligt att permanent bli av med maligna tumörer, men för detta måste du ta hänsyn till alla faktorer för en säker prognos:

• patientens ålder
• sjukdomsstadiet
• sjukdomar som kan manifestera sig på hans bakgrund.

symptom

Vid de första stadierna av onkologisk patologi finns inga uttalade kliniska symptom. Av denna anledning, i de flesta episoder, diagnostiseras en malign tumör för sent. Det finns specifika och icke-specifika tecken på levercancer. De första är karakteristiska för sjukdomens sista steg. Följande är tidiga och sena symptom på tumören.

Första symptomen

Symtom på levercancer i ett tidigt skede hos kvinnor och män ser så här ut:

1. Illamående, en kraftig minskning av aptiten.
2. Förstoppning eller diarré.
3. Känsla av tyngd i rätt hypokondrium.
4. Gulting av ögat sclera, hud.
5. Trötthet. Dåsighet, svaghet.
6. Bildandet av en tätning under revbenen.
7. Smärtsamma känslor som ger till axelbladen, tillbaka.
8. Temperaturökning, feber.
9. Cushings syndrom (endokrina störningar).

Innan du dör

När en cancer växer genom nästan hela kroppen och ger metastaser till många delar av kroppen, diagnostiseras den sista etappen av sjukdomen. Det är ofta dödligt. Symtom på levercancer före döden:

1. Konstant, svår smärta.
2. Skarp, signifikant viktminskning. Mot denna bakgrund börjar full utmattning, det finns konstant trötthet, frekvent yrsel och förlust av medvetande.
3. Nervsystemet, depression, apati.
4. Ascites - förekomsten av en stor mängd vätska i bukhinnan.
5. Ökningen i storleken på lymfkörtlarna.
6. Utseendet av avlånga mörka fläckar på huden.
7. Svullnad i benen.
8. Intern blödning på grund av tillväxten av en malign tumör.

diagnostik

Ofta används specifika beprövade metoder för att identifiera onkologi. Diagnos av levercancer utförs med hjälp av följande procedurer:

1. Palpation (sondering, manuell inspektion) och slagverk (tappning). Dessa metoder ger en chans att beteckna dimensionerna, matsmältningsorganets struktur.
2. Ultraljud (ultraljud) är nödvändigt för att bestämma leverns densitet och struktur.
3. Blodprover, urin kommer att låta veta om mängden bilirubin och urobilin. Om siffrorna ligger över normen, indikerar detta troligtvis förekomsten av patologi.
4. CT-scan (computertomografi) behövs för att bekräfta diagnosen.
5. MRI (Magnetic Resonance Imaging) är en effektiv, tidtestad metod genom vilken levercancer detekteras.
6. PET (positronutsläppstomografi) - en ny metod för att bestämma onkologiska sjukdomar, med vilken du kan skapa en tredimensionell modell av alla funktionella processer som förekommer inom en person.
7. Fina nålens perkutan biopsi är en studie av leverns vävnader i fråga om manifestation av en malign tumör.
8. Cytologisk undersökning - erkännande av aggressiva cancerceller.

Levercancerbehandling

Läkare föreskriver terapi av maligna neoplasmer i enlighet med arten av sjukdomen, dess stadium och individuella kvaliteter hos en person. Traditionella metoder används också, men endast som en ytterligare förstärkningseffekt. Behandling av levercancer hos män och kvinnor utförs med hjälp av följande medicinska metoder:

1. Kirurgisk resektion (avlägsnande) av tumören i de tidiga stadierna av sjukdomen. Effekten är ofta positiv när den primära tumören inte är mer än 5 cm.
2. Levertransplantation. Den utförs endast i 1 eller 2 steg. Metoden lovar en bra prognos, men kräver stor operation och innebär en lång rehabiliteringsperiod.
3. Kryoförstöring (CD) är ett sätt att eliminera cancerceller genom ultra-låga temperaturer, vilka induceras av argon och flytande kväve. Framgångsrikt används för att behandla primär och sekundär levercancer.
4. För ooperativa patienter används röntgenexponering med hög energi. Extern strålterapi - stereotaktisk radiokirurgi (installation Cyber ​​Knife), intern-selektiv strålterapi (SIRT).
5. Radioembolisering innebär att en tumör utsätts för mikropartiklar av polymerer eller glas som innehåller radioaktiva komponenter.
6. Perkutan administrering av etanol innebär införandet av ren alkohol i cancerformningen. Det förstör onkologi eftersom vätska avlägsnas från cellerna. Upp till 6 injektioner ordineras för effektiv behandling.
7. Perkutan administrering av ättiksyra.

Även med levercancer används systemisk kemoterapi. Det finns tre typer av denna procedur:

1. Kemoembolisering är en metod för behandling för patienter som är kontraindicerade för kirurgisk ingrepp. Det består i att kombinera lokal kemoterapi och embolisering.
2. Kemisk radiofrekvensablation (RFA) är en ytterligare metod för att avlägsna metastaser i levercancer.
3. Chemoinfusion - införandet av en vattenlösning genom en kateter.

diet

För att påskynda läkningsprocessen anpassas näring för att förhindra cancer. Du behöver veta vad du ska äta för levercancer. Medicinsk kost är mycket viktig i kampen mot sjukdomen, så det är nödvändigt att hålla sig till det. Varje måltid bör startas endast med råa livsmedel, och då får man äta värmebehandlade rätter. Läkare råder att dricka mer vätska och gå till fraktioneringsmenyn (små portioner 6 gånger om dagen).

Nutrition för levercancer innehåller sådana produkter:

• surmjölk (yoghurt, kefir, yoghurt);
• solrosolja;
• fullkornsbröd;
• mjölken är fräsch;
• spannmål;
• grönsaker, frukt, grönsaker;
• müsli;
• örtte, fruktteor;
• Färsk juice av grönsaker och frukter, utspädd med vatten.

Förbjudna dietprodukter:

• alkoholhaltiga drycker;
• stekt, rökt;
• fett kött, fisk;
• kryddiga kryddor
• sötsaker;
• kaffe, choklad;
• kolsyrade drycker;
• konserverade produkter;
• bönor;
• nötter.

Levercancer - hur många lever

Livslängden för en cancerpatient beror på följande punkter: tumörens storlek, antalet maligna tumörer, närvaron av metastaser i levern. En man, en kvinna eller ett barn som diagnostiserats med enstaka cancerplatser överlever 50% av tiden, en dubbel tumör ger en gynnsam prognos för 30% av befolkningen. Om mer än 2 tumörer bosätter sig i levern, minskar överlevnadshastigheten till 15-20. Hur många människor lever med de sista två etapperna av levercancer? I sådana fall finns det en snabb tillväxt av metastaser, så döden kan inträffa om några månader.

video

Onkologiska sjukdomar, inklusive hepatocellulär levercancer, kräver tidig diagnos och korrekt behandling.

Bland de maligna lesioner som påverkar levern har hepatocellulärt karcinom en ledande ställning.

Orsakerna till denna patologi är väl studerade. Aktiva behandlingar ger positiva resultat, förutsatt att sjukdomen detekteras tidigt.

Orsaker och symtom

I början är levercancer nästan asymptomatiska. I vissa fall tillåter denna funktion inte onkologer att genomföra en snabb och effektiv behandling.

Hepatocellulärt karcinom uppträder oftast och utvecklas av följande skäl:

• som ett resultat av kronisk hepatit;
• på basis av progressiv cirros
• i kronisk alkoholism.

Experter noterar att alkoholhaltiga drycker inte är en direkt orsak till hepatocellulär cancer.

Alkoholinnehållande vätskor fungerar som förstärkare och stimulanser av bildandet av cancerceller i levern.

Enligt medicinsk statistik bryter de virala cellerna av hepatocyter - de så kallade aktiva cellerna i cellen - deras grundläggande funktion och stimulerar kvalitativ regenerering, de drabbade cellerna blir alltmer - enligt denna mekanism utvecklas hepatocellulär typ cancer.

Representanter för den manliga delen av befolkningen lider av denna sjukdom oftare än kvinnor.

Detta förklaras delvis av den ökade aktiviteten hos män i konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och narkotiska ämnen.

Levern hos kvinnor påverkas mer av intaget av olika läkemedel, preventivmedel och dieter.

Långtidsutövning visar att läkemedel som tas i överdoserade doser har en negativ effekt på levercellerna.

Vissa typer av starka droger orsakar direkt bildandet av cancerceller. Regelbunden hepatocytförgiftning orsakar fet hepatos.

Med tiden omvandlas denna patologi till hepatit och sedan till cirros, på grundval av vilket hepatocellulärt karcinom utvecklas.

Denna följd av uppkomsten och utvecklingen av levercancer har studerats i detalj. För att förhindra cancer, specialister uppmärksammar staten för människor som är i fara.

Det faktum att öl bidrar till utseendet på hepatocellulär levercancer, vet nästan ingen av skumdryckerens fans.

Situationens subtilitet ligger i det faktum att regelbunden och överdriven konsumtion av produkter som innehåller aflatoxin leder till hepatocellulärt karcinom.

Denna giftiga förening finns i många livsmedel - korn, kött, nötter, torkade frukter, i öl. Aflatoxin bildas och ackumuleras genom felaktig lagring av mat.

Varje civiliserad person bör veta om den här egenskapen av en giftig substans. Det är viktigt att notera att det inte finns några karakteristiska symptom i de tidiga stadierna av hepatocellulär cancer.

Praktiskt taget alla onkologiska sjukdomar skiljer sig åt med denna funktion. Hepatocellulärt karcinom är inget undantag.

För en specialist kan orsaken till att en patient undersöks vara en ökning i leverens storlek, smärtsamma känslor i höger sida.

Ofta förefaller patienten svag och feber. Sådana symtom är inte karaktäristiska för cancer, samtidigt som de nämnda tecknen indikerar utvecklingen av hepatisk patologi.

Gradvis intensifierar smärtan, huden förvärvar en icteric nyans, det finns uppenbara tecken på cancer.

Diagnos och behandling

För snabb och effektiv behandling av hepatocellulär leverkreft är det nödvändigt att bestämma förekomsten av patologi i kroppen så tidigt som möjligt.

Statistiken visar att sannolikheten för behandling med positivt resultat vid tidig upptäckt av cancer är ganska hög.

Uppnåendet av detta resultat bestäms till stor del av den behandlingsstrategi som onkologen valt.

Specialisten kan inte bortse från patientens fysiska och psykiska tillstånd - faktorerna i denna egenskap påverkar också helingsprocessen.

Cancerdiagnosmetoder

Att erkänna närvaron av hepatocellulär levercancer vid kärnbildningsskedet är svår, men ganska realistisk. Med fokus på indirekta data kan en onkolog bilda en klinisk bild av sjukdomen.

Inom ramen för den primära undersökningen utförs följande studier:

• slutföra blodräkning
• lever test;
• Koncentrationen av alfa-fetoprotein bestäms.

Ett specifikt protein som heter alpha-fetoprotein är den första indikatorn som indikerar förekomsten av en onkologisk process i levern.

Det är viktigt att notera att detta protein detekteras i hepatit, därför är det nödvändigt att utföra ytterligare studier.

En förstorad lever detekteras lätt genom palpation. På så sätt tjänar det etablerade faktumet som grund för vidare granskning.

Om blodprovet visade en ökning av ESR och låg glukos, kan vi redan prata om förekomsten av hepatocellulär levercancer.

För att klargöra diagnosen utförs en ultraljud eller andra metoder för visualisering av det drabbade organet används.

Enligt resultaten av hårdvaruundersökningen uppskattas tumörens storlek och graden av spridning av lesioner. I vissa fall utförs en biopsi i leverväv.

Behandlingsstrategi

Moderna behandlingsmetoder, som används för hepatocellulär levercancer, är indelade i två huvudgrupper - terapeutisk och kirurgisk.

I de inledande stadierna av utvecklingen av hepatocellulärt karcinom kan intensiva terapimetoder användas.

Cancerfoci på levern bränns med användning av radiofrekvent termoablation eller med flytande kväve. Dessa tekniker används för att avlägsna små tumörer.

Efter proceduren går patienten genom en ganska lång rehabiliteringsperiod. Det är mycket viktigt att förhindra ombildningen av cancerceller.

Kirurgisk avlägsnande av hepatocellulärt karcinom används oftare än terapeutisk teknik.

Detta beror på att operationen för att avlägsna den drabbade delen kan utföras vid varje stadium av patologins utveckling.

Leverresektion tolereras lättare av patienten. Moderna tekniker gör att du kan ta bort mer än hälften av levervolymen.

Efter en operation som utförs enligt alla regler, är levern nästan helt återställd, men det kräver tid och lämpliga återhämtningsförfaranden.

Levertransplantation som ett sätt att behandla hepatocellulär cancer utförs sällan på grund av det specifika förfarandet och dess höga kostnad.

Prognos och förebyggande

Prognosen för patienter med hepatocellulär levercancer beror på utvecklingsstadiet av patologi och ålder. Förekomsten av comorbida sjukdomar har en viss ogynnsam betydelse.

Om operationen för att ta bort en cancer utfördes i ett tidigt skede, är prognosen två tredjedelar positiva: patienter lever i 5 år eller mer.

Vid transplantation av ett donatororgan är överlevnadshastigheten mindre. I det fall då det terapeutiska stödet inte utförs, inträffar döden om några månader.

Om vi ​​talar om förebyggande av hepatocellulär levercancer, så finns det helt enkelt inga direkta rekommendationer.

För att förhindra förekomsten av hepatocellulärt karcinom, ska patienten följa en måttlig livsstil och ta hand om leverets tillstånd.

Det är mycket viktigt att förhindra leversjukdom, som har egenskaperna att strömma in i den kroniska fasen. En hälsosam lever garanterar kroppens hälsa som helhet.

Hepatocellulär levercancer

Utvärdering av alla kända neoplasmer, det kan hävdas att hepatocellulär levercancer (hepatom) är den vanligaste typen.

Kronisk tumör i levervävnad provocerar en tumör, vilket resulterar i att en neoplasma bildas från parenkymceller. En sådan patologi är lång och svår att behandla, och även efter alla behandlingsstadier ger det inga garantier, eftersom dödsgraden för denna sjukdom är ganska hög.

Makroskopiskt hepatom klassificeras i flera former:

• massiv - är antingen en enda stor webbplats, eller utbildning med metastaser i leverens periferi;
• nodulär - representerar flera tumörnoder av ungefär lika stor storlek, tumörer kan bildas i en lob eller omedelbart i båda. Stora formationer kan ha områden av nekros i mitten och runt omgiven av små noder. Några noder sammanfogas när de växer, vilket påverkar det mesta av orgeln.
• diffus - inträffar sällan, med en sådan sjukdom infekterar maligna celler hela leveren, vilket leder till bildandet av många små knölar eller infiltration.

Med tanke på histologin är hepatocellulär carcinom i levern uppdelad i följande typer:

• trabekulärt. I denna sjukdomsförlopp bildar maligna celler trabeculae, vilka separeras av sinusformiga kärl;
• psevdozhelezisty. En sådan form kännetecknas av närvaron av järnliknande strukturer i form av tubuli, i vilka luckor som gall och fibrer exsudat ackumuleras;
• kompakt. I den här formen av cancer är trabeculae passar snyggt tillsammans, sinusoiderna mellan dem är nästan osynliga;
• scirrhous. Sjukdomen utvecklas som den trabekulära typen, men skiljer sig från riklig fibrös stroma.

Orsaker till levercancer

De främsta anledningarna som leder till bildandet av cancerceller i levern är kroniska sjukdomar (cirros, hepatit). Hos män är sjukdomen vanligare, vilket är förknippad med missbruk av alkohol, droger. Om levervävnaden ständigt utsätts för alkoholförgiftning, är det först med fett hepatos, sedan med hepatit, i slutändan - med cirros, i slutändan uppträder cancer.

En annan orsak som orsakar omvandling av orgaceller till maligna är smittsamma lesioner i levern, vilket leder först till funktionella störningar, sedan till bildandet av en tumör.

Riskgruppen omfattar personer som konsumerar livsmedel som innehåller aflatoxin i stora mängder. Denna förening är vanligtvis närvarande i hög koncentration i asiatiska rätter. Men i våra diskar kommer det att finnas ett sådant ämne, om du lagrar mat felaktigt. Till exempel ökas innehållet av aflatoxin i bortskämda sojaprodukter, jordnötter, utgått öl.

Droger kan också provocera hepatocellulär cancer, eftersom det är levern som är filtret genom vilket allt som en person konsumerar. Sådana skadliga droger inkluderar steroider med långvarig användning eller överdosering, orala preventivmedel med östrogen, läkemedel med vinylklorid. I princip kommer en överdos av några läkemedel att påverka leveren negativt, så alla droger kan prova bildandet av onormala celler som kan omvandlas till maligna celler.

Levercancer symptom

Hepatocellulärt karcinom kan utvecklas snabbt, snabbt försämrad hälsa. Patienter känner allvarlig svaghet, viktminskning. Först uppvisar sjukdomen sig med ett oregelbundet obehag i överkanten, med tiden under ribben på höger sida känns smärtan ständigt.

När tumören växer växer leverkapseln, intensifierar smärtan. Tillväxten i levern sker på kort tid, snart leverens nedre kant ligger nära naveln. En läkare under palpation kan känna en tumör som, trots mobilen, löds på orgeln.

Sena stadier av primär karcinom leder till utvecklingen av ascites - det manifesteras av gulsot, intern blödning är inte utesluten. Vid något tillfälle kommer leverskador att åtföljas av dyspeptiska symtom - illamående, flatulens, oregelbundna avföring (diarré eller förstoppning), aptitlöshet, aversion mot vissa rätter.

Som nämnts ovan är leverkreft redan bildad på grundval av befintliga infektions- och inflammatoriska processer, som kan bedömas av ett antal tecken. En tumör förstärker bara dessa symptom - till exempel vid cirros och hepatit, kommer smärtan att öka, det allmänna hälsotillståndet förvärras, leverns tillväxt detekteras mot bakgrund av tecken på dropp, gulsot. Patologi kan förekomma i flera scenarier, vilka åtföljs av en specifik klinisk bild:

• hepatomegalisk typ kännetecknas av komprimering av levervävnaden, en ökning av organets storlek. Under palpation känner doktorn ytan på leverytan, patienten klagar över smärta och utstrålar till nedre delen av ryggen. Mot bakgrund av smärta stiger temperaturen, sclera och slemhinnor blir gula;
• cirrosartyp utvecklas långsamt, smärta uppträder med jämna mellanrum, men det kan tolereras. Samtidigt observeras symtom på dropsy;
• cystisk typ liknar hepatomegalic, men tumörtillväxt är inte så snabb;
• Hepatonekrotisk typ av cancer detekteras i den nekrotiska processen i tumörnoderna. Mot bakgrund av försämring uppträder förgiftning, temperaturen stiger till kritisk, patienter känner allvarlig smärta;
• Den obturativa typen kännetecknas av att man pressar kanalen på gallan, vilket uppenbaras av yellowness, långsam tillväxt av neoplasmen.

Dessa symtom visas inte omedelbart, i 10% av fallen ökar den kliniska bilden med bildandet av avlägsna foci, ascites och gulsot detekteras i terminalsteget.

Cancerdiagnos

Ju tidigare cancer upptäcks, desto större är risken för framgången med behandlingen. Redan vid den inledande undersökningen kan läkaren misstänka patologi under palpation av bukorganen. Karakteristiska tecken - förstorad lever, ascites (ackumulering av vätska i buken), svårighetsgrad av blodkärl i bukväggen - alla dessa komponenter bidrar till en ogynnsam klinisk bild. Misstänker en illamående process, doktorn kommer att referera till blodprov. Följande indikatorer kommer att tala om patologi:

• ökad erytrocytsedimenteringshastighet;
• anemi;
• låga glukosnivåer;
• hyperkalcemi;
• ökad nivå av specifikt protein (alfa-fetoprotein).

Förutom blodprov hjälper hårdvar diagnostik att identifiera patologin. För detta ändamål, en ultraljudsskanning, MR, CT-skanning, PET. Dessa visualiseringsmetoder låter dig identifiera tumören och bedöma dess storlek för att bestämma hur tumören har påverkat de intilliggande organen. Hårdvarodiagnostik identifierar inte bara den primära tumören utan även sekundära lesioner. Metastaser kan också detekteras med hjälp av radioisotop scintigrafi.

Kontrast angiografi föreskrivs när det är nödvändigt att utvärdera fartygstillståndet. Ett kontrastmedel injiceras i patientens blodomlopp, sedan utförs CT-skanningar, och i bilderna påvisas eventuellt vaskulära förändringar. För att slutligen verifiera tumörens maligna natur utförs en vävnadsbiopsi genom att sända ett fragment av tumören till laboratoriet för undersökning.

Det är möjligt att erhålla material för forskning antingen under diagnostisk laparoskopi eller genom punktering (en nål sätts in i bukhålan för att samla material). Laparoskopi anses vara den föredragna metoden, eftersom det samtidigt är möjligt att visuellt bedöma tillståndet hos patientens inre organ.

Hepatocellulär cancerbehandling

Cancerbehandling på ett tidigt stadium utförs kirurgiskt - kirurgen avlägsnar del av levern med en tumör eller anatomisk hälft av orgeln. Detta alternativ är taget vid stadium 1-2 av cancer. Under operationen kan upp till 80% av organet avlägsnas, eftersom levern kan regenerera till nästan sin ursprungliga storlek. För en lyckad regenerering är det naturligtvis nödvändigt att följa alla läkares recept, inklusive kost och daglig behandling.

En radikal behandling är organtransplantation. Det är nödvändigt för stora tumörer, speciellt om de har en diffus natur. Transplantation är en riskabel och farlig operation, särskilt hög risk om operationen inte utförs i en specialiserad medicinsk institution. Svårigheten ligger inte bara i transplantationsproblemet utan också i närvaro av givarorgan.

Andra behandlingar för levercancer inkluderar följande:

• radiofrekvens termoablation (en tumör brinner ut vid hög temperatur);
• cryoablation - tumören avlägsnas med flytande kväve;
• införandet av ättiksyra eller etanol direkt i tumören;
• embolisering - blodkärlet är blockerat, tar inte tumören emot.

Den sista av de angivna behandlingsmetoderna används endast för små tumörer, vars storlek inte överstiger 6 cm. Efter operationen är adjuvansbehandling vanligtvis ordinerad för att åtgärda effekten - tar kemoterapidroger eller strålning. Sådana metoder gör att vi kan få förtroende för att alla cancerceller elimineras, bara på detta sätt kan tumören omformas. Naturligtvis kan 100% försäkra sig mot återfall inte hjälpa botten av medicinen, men det är bättre att använda alla möjliga sätt att avancera i detta avseende.

Den sista behandlingen som är värt att nämna är palliativ. Det består av symptomatisk behandling - eliminering av symtom, saktar av metastaser. Sådan behandling föreskrivs vid oanvändbara cancerstadier.

Prognos för patienter med levercancer

Vad patienten förväntar sig efter operationen kan läkaren bara anta, men den slutliga prognosen beror på patientens ålder, sjukdomsstadiet, dess natur och plats, comorbiditeter. Om ett kirurgiskt avlägsnande av en cancerous tumör utförs, är 5-års överlevnadshastighet 80%.

Vid transplantation förväntar cirka 75% av patienterna ett gynnsamt resultat om avstötning inte utvecklas. En sådan reaktion kan inte förutsägas, men du kan försöka minska sannolikheten för dess förekomst. För att göra detta ordineras patienten immunosuppressiva medel - läkemedel som minskar immuniteten och inte tillåter kroppen att kämpa mot givarlevern.

Vid stadium 4 av cancer, när tumören är oförbar, blir prognosen för överlevnad ogynnsam. Patienterna är bara några månader, följt av död på grund av akut leversvikt eller utveckling av sekundära tumörer.

Hepatocellulär levercancer

Bland levernas maligna tumörer är hepatocellulärt karcinom den vanligaste formen av sjukdomen. Sådana tumörer uppträder huvudsakligen som ett resultat av kronisk leverskada.

Hepatocellulärt karcinom utvecklas från hepatocyter - celler i leverparenchymen. Ibland kallas dessa tumörer hepatom. Behandling av hepatocellulär cancer är en lång och gradvis process som inte alltid slutar i framgång: sjukdomen har en relativt hög dödlighet.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

skäl

Huvudfaktorerna som leder till utveckling av hepatocellulär cancer är kroniska leversjukdomar - hepatit (B och C), cirros.

Män lider av hepatocellulärt karcinom flera gånger oftare än kvinnor: detta beror på att män är utsatta för alkohol och drogmissbruk. Fortsatt alkoholförgiftning i levern, vilket leder till utveckling av fett hepatos först, då hepatit och slutligen cirros, är förvisso en av huvudorsakerna till hepatocellulär cancer.

Smittsamma (i de flesta fall virala) leverskador leder till funktionsstörningar i organ och till vidare degenerering av celler till maligna tumörer.

Människor i riskzonen har också aflatoxinrika livsmedel i sina dieter. Höga halter av denna förening finns i asiatiska rätter. Innehållet i ämnet ökar också med felaktigt förvaring av produkter. En stor mängd aflatoxin finns i bortskämda jordnötter, sojaprodukter och öl.

Hepatocellulär levercancer kan också utlösas av vissa läkemedel:

• anabola steroider som tas under lång tid i en dos som överskrider den rekommenderade dosen;
• östrogenbaserade preventivmedel;
• beredningar innehållande vinylklorid.

Faktum är att alla läkemedel som tas i hög dos påverkar levern negativt. Och många av drogerna leder till att atypiska celler utsätts för malign transformation.

Video: Om levercancer

Tecken på

I de tidiga stadierna av hepatocellulär cancer finns inga specifika tecken på sjukdomen. Oftast finns det ingen manifestationer alls. Symtom uppstår efter att tumören börjar växa i storlek och spridas till närliggande vävnader och organ. Det är därför rutinmässiga förebyggande kontroller är så viktiga för personer som är i riskzonen för denna sjukdom.

Vid tumörspridningsfasen observeras följande tecken på sjukdomen:

• periodisk, värkande smärta i rätt hypokondrium, vilket i slutändan uppstår oftare (i det följande blir smärtan permanent).
• känsla av fullhet, tyngd och tryck i sidan, ökar på kvällen;
• utvidgning av levern, som kan detekteras genom palpation (orgelet har ofta en klumpig yta och okarakteristisk hårdhet);
• tecken på dyspepsi - illamående, magsår, aptitlöshet, halsbränna;
• viktminskning;
• mindre perioder med temperaturökning, vilket ökar med tiden;
• ansamling av vätska i bukhålan - ascites: detta tillstånd är förknippat med nedsatt vätskecirkulation i kroppen;
• tråden i portär venen och ödem i nedre extremiteterna associerade med det;
• plötsliga näsblod;
• telangiectasia på huden (spindelvener);
• gulsot: utvecklas i ett sent skede och leder till att huden och scleraen blir gulare, lätta avföring, förtäring av urinen,
• kliande hud.

diagnostik

En tidig och korrekt diagnos bestämmer i hög grad framgången för efterföljande terapi. Läkaren kan bestämma de första tecknen på cancer vid den första undersökningen.

Misstänkt cancer möjliggör palpation av bukhålan. Förstorad lever, askiter och uttalade blodkärl i buken kan indikera närvaron av maligna processer.

Laboratoriet blodprov avslöjar följande patologiska parametrar:

• ökad ESR-erytrocytsedimenteringshastighet;
• tecken på anemi (anemi)
• reducerade glukosnivåer;
• Överskott av kalcium (hyperkalcemi);
• Förekomsten av förhöjda nivåer av alfa-fetoprotein (specifikt protein).

Förutom laboratoriediagnostiska metoder använder läkare hårdvarubildtekniker som ultraljud, datortomografi, magnetisk resonansbildning, positronutsläppstomografi. Dessa metoder tillåter oss att bedöma tumörens storlek för att bestämma graden av spridning av tumören. Metoderna gör det också möjligt att upptäcka förekomsten av sekundära lesioner.

För att identifiera metastaser kan andra metoder för undersökning av kroppen användas - till exempel radioisotopscintigrafi för undersökning av benvävnad. Kontrastangiografi används för att bedöma kärlsystemet: ett kontrastmedel injiceras i cirkulationssystemet - bilder tas med hjälp av computertomografi, där vaskulära förändringar är märkbara.

För slutlig bekräftelse av diagnosen utförs histologisk undersökning av prover som tas under biopsi.

Biopsiproceduren kan utföras på två sätt - med hjälp av en punktering (ett vävnadsprov tas genom att införa en nål i bukhålan) och med hjälp av diagnostisk laparoskopi. Den senare metoden tillåter dig också att inspektera patientens inre hålighet med ett rör med en videokamera införd genom snittet.

Behandlingskliniker för levercancer återspeglas i denna artikel.

behandling

Terapi för tidig hepatocellulär cancer är att utföra radikala operationer. Leverresektion (avlägsnande av en liten del av ett organ tillsammans med en tumör eller den anatomiska hälften av levern) är möjlig när cancer detekteras i steg 1-2. För närvarande utförs operationer där upp till 70-80% av levern tas bort: detta organ har ökad förmåga att regenerera.

I de flesta fall återställs levern till nästan den ursprungliga storleken - givetvis, om patienten uppfyller alla medicinska rekommendationer, följer en diet och behandling.

Radikal operation för en mycket stor tumör, särskilt en diffus, är organtransplantation.

Levertransplantation av donorer är alltid en farlig och mycket riskabel operation (speciellt i de fall där den utförs inte i en specialiserad klinik). Men problemet är inte bara i operationens komplexitet - problemet är också tillgången till ett donatororgan för transplantation.

Andra behandlingar för hepatocellulär cancer övas också:

• radiofrekvens termoablation av en tumör (bränning av en neoplasma med hög temperatur);
• cryoablation - exponering för flytande kväve;
• införandet av etanol (eller ättiksyra) direkt i tumören;
• embolisering - blockerar blodkärlet som matar tumören.

De senaste teknikerna praktiseras för tumörer av liten storlek (högst 5-6 cm).
Efter operationen ordineras adjuvansbehandling normalt - exponering för strålning eller droger. Läkare måste vara säkra på att cancerceller helt elimineras för att utesluta möjligheten till återfall - återkommande sjukdom.

Tyvärr kan ingen typ av terapi garantera frånvaro av återfall vid 100%. Palliativ behandling vid oanvändbara steg består i symptomatisk behandling och administrering av läkemedel som saktar långsam metastasering.

Många människor frågar ofta läkare: "Hur många människor lever med metastaser i levercancer med 4 grader?". Läs mer här.

Allt om behandling av levercancer 4 grader folkmekanismer som beskrivs i detta avsnitt.

Prognos för hepatocellulärt karcinom i levern

Prognosen efter kirurgisk behandling beror på både sjukdomsstadiet och patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

I opererbar verksamhet är överlevnadsprognosen för en 5-årig period 70-80%. Givaretransplantation ger hopp om ett positivt resultat i 75% av fallen.

I vissa fall utvecklas en avstötningsreaktion. Denna reaktion är svår att förutsäga, men ibland kan den förebyggas med hjälp av speciella läkemedel som undertrycker immunsystemet. Vid stadium 4 av cancer med oreceptabla tumörer är prognosen för överlevnad ogynnsam. Patienterna bor inte mer än några månader. Dödsorsaken är både dysfunktion i själva levern (akut leverfel) och utveckling av sekundära lesioner.