Glukosbehandling för gulsot hos nyfödda

Barn efter födseln diagnostiseras ofta med gulsot, vilket uppkommer på grund av ackumulering av bilirubin i blodomloppet och vävnaderna. Oftast är det ett fysiologiskt tillstånd som försvinner i sig. Men ibland rekommenderar läkarna att bibehålla barnets tillstånd med gulfärgning av huden. Därefter förskriver läkare barnglukos med gulsot. Med hjälp av läkemedlet ökar lagret av energi i kroppen och förbättrar alla vitala organers funktion.

Nyfödda mammor undrar om glukos är nödvändig för gulsot hos nyfödda. Endast en barnläkare efter att ha granskat ett barn kan svara på den här frågan. Om behovet av att ta läkemedlet existerar, ska föräldrarna följa läkarens instruktioner om användningen av lösningen.

Glukos: Grundläggande information

Glukos ser ut som klara kristaller eller luktfritt pulver med en söt eftersmak som löser upp i vatten. Ämnet finns i bär, frukter, druvor, stärkelse, sackaros, andra livsmedel innehåller inte den.

Läkemedlet tillverkas i form av ett pulver, tabletter eller lösning. Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 20 stycken. En lösning av 5% (glukos 5) finns i flaskor på 400 ml och en 40-procentig flytande doseringsform hälls i ampuller av 10 och 20 ml vardera. Huvudämnet för läkemedlet är dextrosmonohydrat, ytterligare ämnen: destillerat vatten, natriumklorid, saltsyralösning. Läkemedlet används för att mätta kroppen med fukt och toxiner.

Isoton och hypertonisk glukoslösning injiceras i venen genom dropp eller strålmetod. Dessutom är den intramuskulära administreringssättet acceptabelt. Läkemedlet stärker kroppen, används i kombination med andra läkemedel för att behandla olika sjukdomar. Glukos används för nyfödda, eftersom det lätt smälts och har läkande egenskaper.

Läkemedlet är förskrivet i följande fall:

• Hypoglykemi - minskar nivån av socker hos nyfödda till 3,33 mmol / l. Patologi provocerar arveliga sjukdomar, endokrina störningar hos ammande mödrar och diabetes. Sjukdomen uppstår på grund av att en otillräcklig mängd glukos kommer in i barnets kropp.
• Lactationsstörning, som uppenbaras av brist eller fullständig brist på mjölk. I det här fallet är dextros (glukos) källan till näring, tack vare att barnets kropp fungerar bättre.
• Syrehushåll av spädbarn. Om ett barn föddes med avbrott i andningsorganen, genomförs återupplivningsförfaranden för att upprätthålla sitt liv. Efter att ha fullgjort alla nödvändiga aktiviteter matas spädbarnet med en sond efter 24 timmar.
• Vid komplicerad förlossning när de övre delarna av ryggraden eller huvudet är skadade. På grund av dessa skador störs andnings- och sväljningsfunktionerna. I sådana fall föreskrivs glukos.
• Nyfödd gulsot är ett fysiologiskt fenomen som inte bör skrämas. Tack vare dextros förbättras leverfunktionen, kroppen är mättad med näringsämnen.

Glukos används ofta i kombination med andra läkemedel vid behandling av olika barndomssjukdomar.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Glukos med hypoglykemi och gulsot

Hypoglykemi är ett farligt fenomen som förekommer hos 2 av 1000 nyfödda. De farliga symptomen på mammor som diagnostiserats med diabetes är särskilt oroliga. Under perioden med prenatal utveckling bildas inte insulin i fostret, eftersom mamman uppfyller detta behov. Före födseln är ett barns bukspottkörtel redan bildat och kan producera insulin. Efter obstetrikern har avskuren navelsträngen, sjunker koncentrationen av socker i barnets blod kraftigt.

Med hypoglykemi minskar glukosnivån i kroppen till 2,2 mmol / l. Den normala blodsockernivån hos en nyfödd varierar från 2,8 till 4,4 mmol / l. Någon gång efter ljusets utseende minskar glukoskoncentrationen till de lägre gränserna, och efter 2,5 timmar återgår denna figur till normal.

Riskgruppen för hypoglykemi innefattar följande barn:

• Nyfödda med fördröjd utveckling.
• För tidiga barn eller spädbarn är underviktiga.
• Barn vars mödrar är diabetiker.
• Nyfödda drabbade av djup kvävning (kvävning).
• Patienter som genomgått förfarandet för att ersätta sin egen blodgivare.

Hypoglykemi diagnostiseras ofta i en av tvillingarna. Ofta dör barn under födseln på grund av hypoglykemi. Efter diagnosättningen är det nödvändigt att börja intensiv behandling. Förutom de förfaranden genom vilka glukoskoncentrationen stiger, utför läkare långsiktiga intravenösa fluider av glukoslösningen (10%).

Med gulsot är de vita i ögonen, huden och slemhinnan gulfärgade. Ett liknande fenomen observeras hos mer än 50% av barnen. Gulsot av nyfödda manifesteras 2 dagar efter födseln. Detta beror på det faktum att blodets bilirubinnivå (pigment) stiger. Ofta passerar denna typ av gulsot på egen hand efter 10 dagar, så det behövs ingen särskild behandling.

Men ibland gulsot går inte bort och barnets tillstånd förvärras, då doktorn föreskriver glukos. För spädbarn används glukos 5 oftast, vilket har en positiv effekt på kroppen, förstärker den.

Många unga mammor är intresserade av frågan om gulsot kan förebyggas. I detta syfte rekommenderar läkare så mycket som möjligt att sätta barnet i bröstet, eftersom moderns mjölk har en positiv effekt på hans tillstånd. Med hjälp av kolostrum elimineras bilirubin snabbt från kroppen.

Användningsregler för drog

Många unga föräldrar vet inte hur man ska ge glukos till en nyfödd med gulsot. Före användning måste lösningen spädas, annars kan läkemedlet skada barnet. Om den nyfödda är på sjukhuset, administreras läkemedlet med hjälp av en sond eller dropp (intravenös metod). Om barnet känns normalt och är hemma, blandas lösningen med mjölk eller vatten och ges till den lilla patienten under måltiden.

Oftast används glukos för självbehandling av gulsot. Om föräldrar inte vet hur man ger drogen till barnet, kommer läkaren att ge råd om detta problem. Metoden för att applicera glukos är oral, dosen av detta verktyg bestäms av läkaren separat för varje patient.

En glukostablett innehåller 0,5 g torrsubstans, 1 liter av en infusionslösning - 50 g, 1 ml intravenös vätska - 50 mg. Före användning rekommenderas att du noggrant studerar instruktionerna.

För att bereda dricksvätskan späds glukoslösningen (10%) med kylt kokt vatten i ett 50/50 förhållande. Om läkemedlet är väldigt sött, kommer det nyfödda att helt enkelt vägra det, och efter att ha fött med vatten spädar barnet det med nöje.

Bland föräldrar, den faktiska frågan om hur mycket glukos att ge ett barn gulsot. Dosen av läkemedlet beror på patientens ålder och tillstånd. Som regel ges inte nyfödda mer än 100 ml 5% glukos per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i små portioner och ges till barnet under dagen.

Särskilda instruktioner

Glukos är förbjuden att ta i följande fall:

• Diabetes mellitus.
• Patologi, vilket ökar koncentrationen av socker.
• Intolerans mot komponenterna i läkemedlet.

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av barn, men ibland finns det negativa fenomen:

• diates;
• minskad aptit
• ökade glukosnivåer;
• hjärtrytmstörningar
• svår eller fördröjd tarmrörelse.

Således används glukos med gulsot hos nyfödda endast av medicinska skäl. Läkaren bestämmer dosen av medicin för varje patient individuellt. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från läkare om användningen av glukos för barn. Annars ökar sannolikheten för biverkningar.

Hur man ger en lösning av glukos till nyfödda med gulsot: fullständiga instruktioner för användning

Glukos används ofta för intravenös eller oral administrering hos patienter med olika diagnoser. Ibland injiceras lösningen under förgiftning av kroppen, den visas när den är uttorkad. Även detta läkemedel kan ordineras till nyfödda. När behövs glukos och varför är det ordinerat för spädbarn? Vad är reglerna för dess användning? Vi kommer att prata om detta i vår artikel.

I vilka fall visas glukos hos nyfödda?

När anser läkare att det är nödvändigt att droppa glukos? Det ordineras för prematura barn, liksom barn med berusning. Spädbarn som slukade fostervätska vid förlossningen faller i denna kategori. Dessutom visas glukos för nyfödda i fall då barnet har lidit ett födelsestrauma, drabbats av asfyxi, han har hjärtmumbran och arytmi är närvarande. Otillräcklig mängd bröstmjölk i kvinnan kan vara anledningen till utnämningen av detta läkemedel till barnet.

Det finns en annan kategori av barn som ges intravenös glukos. I nästan alla fall reduceras nivån efter födseln i en nyfödds blod kraftigt. Inom ett par timmar av livet återvänder mängden av detta ämne till normalt. Detta är emellertid inte alltid fallet. Ibland är nivån fortfarande låg, vilket kan innebära att ett barn har glukos - staten, tillsammans med allmän svaghet, uttorkning, andningssvårigheter.

Sammanfattar denna information. Möjliga spädbarnsförhållanden som kräver omedelbar terapi:

• Barnet får inte tillräckligt med bröstmjölk.
• gulsot diagnostiseras hos nyfödda;
• barnet föddes för tidigt;
• crumben skadades vid födseln;
• det var kvävning - syrehushållning;
• barnet har hypoglykemi
• signifikant grad av berusning.

Svaga, prematura barn glukos administreras intravenöst

Släpp form och koncentration av ämne

Glukos finns i form av en lösning för intravenös administrering eller injektion, och i form av tabletter. Det andra alternativet för behandling av spädbarn används inte. Koncentrationen av ett ämne i en vätska kan vara från 5 till 45%. Oftast är den nyfödda ordinerad en fem procent drog, som antingen injiceras genom en dropper, matprov eller barnet vattnas, liksom mjölk, genom bröstvårtan. I det fall det inte finns någon 5% lösning till hands, får den ta högre koncentration och späd sedan med destillerat eller kokt vatten.

Observera att en nyfödd får dagligen inte mer än 100 ml utspädd sirap, den vanliga dosen - 2 gånger om dagen, 50 ml. I detta avseende rekommenderas det inte att förbereda det i det belopp som överstiger denna norm. Dessutom ska du inte självskriva läkemedlet till ditt barn, bara en läkare kan ordinera det. Om barnet inte behöver glukos eller ett preparat i den mängd eller koncentration som är större än nödvändigt, kommer det att bidra till utvecklingen av komplikationer och allvarliga hälsoproblem.

Regler för att ta drogen

Om ett barn behöver glukos, bör barnläkaren ordinera det. Introduktionen av läkemedlet kan utföras med användning av en sond, droppare eller som ett tillsatsmedel för näring. Om den tredje metoden väljs - matar från en flaska eller från en sked, måste moderen göra det själv.

Ofta vägrar den nyfödda att dricka drogen, och föredrar bara modermjölk. I det här fallet rekommenderas att du dricker det i små delar av en sked. Denna metod är bekväm eftersom en liten mängd dricks är lättare att smälta, barnet är osannolikt att burp en liten del. Obehaget är bara det faktum att 100 ml måste delas in i 20-25 portioner, vilket inte alltid är möjligt.

För att läkemedlet ska kunna utföra sina uppgifter, fungera så effektivt som möjligt bör det ges enligt reglerna. Vi kommer att lista dem nedan och också ge förklaringar:

• Det är tillrådligt att erbjuda barnet en medicinsk dryck mellan matningar.
• Det är bättre att dricka glukos oftare, men i små portioner;
• Innan läkemedlet ges till barnet är det lämpligt att ta barnet upprätt.

Glukoseffektivitet i gulsot

Många nyfödda är benägna att gulsot. Det förefaller märkbar gulning av huden, ändrar ofta färgen på sclera. Vanligtvis går detta tillstånd utan behandling på dag 10 eller tidigare. Dessa nyfödda mäter nivån av bilirubin i blodet, och om det är för högt, och barnet är trögt, har minskad aptit, går ner i vikt kan läkaren ordinera glukos.

Liksom många läkemedel har detta läkemedel motstridiga recensioner från patienter. De flesta noterar att dricksglukos hjälpte till att klara gulsotet - på andra eller tredje dagen av sitt intag började barnet återhämta sig. Det finns dock risk för biverkningar - vissa mödrar har märkt att om du tar denna medicin orsakar förstoppning hos ett barn och ibland allergier.

Inte alla barnläkare rekommenderar enhälligt att ta glukos med gulsot. Amerikanska experter tror att detta läkemedel är värdelöst vid behandling av sjukdomen, medan våra landsmän fortfarande förskriver glukos i olika situationer. Alla barnläkare och neonatologer rekommenderar dock mammor att etablera amning, vilket klarar av gulsotens manifestationer.

Frågor och svar

Föräldrar till en baby som har skrivit glukos av en läkare ställer ofta frågor om hur man tar det ordentligt. Vi kommer att svara på de mest populära:

1. Är det möjligt att mata ett barn med 5% glukos om instruktionerna säger "för injektion"? Ja, det här läkemedlet är tillåtet att inte bara komma in med en nål, utan också att ta oralt.
2. Om apoteket inte har en 5% lösning, men det finns en mer koncentrerad, hur är det rätt att ge det till barnet? Först måste du ta drogen till önskad koncentration, för vilken det är nödvändigt att späda ut med vatten. Det är viktigt att göra det rätt - proportionerna visas i vårt bord.
3. Vad kan ersätta glukos? Om det inte finns någon glukos, bör frågan om ersättning av läkaren beslutas. Du kan inte bara ge barnet vatten, eftersom det inte minskar nivån på bilirubin och ökar det (se även: tabell med normen för bilirubin och andra hormoner hos nyfödda om dagen).

Slutligen noterar vi att gulsot av nyfödda inte är ett så harmlöst fenomen. Om detta tillstånd inte går ensam, bör barnet behandlas. En barnläkare kommer säkert att ordinera behandling, och efter återhämtning kommer han att hänvisa dig till samråd med en ögonläkare, en kirurg, en neurolog. Barn som inte har haft gulsot i mer än 10 dagar utsätts för vaccination för att säkerställa att sjukdomen inte orsakade komplikationer.

Glukos (5%) dextros

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Infusionslösning 5%

struktur

1 liter lösning innehåller

aktiv ingrediens - glukos 50 g,

hjälpämnen: natriumklorid, saltsyra 0,1 M, vatten för injektion.

beskrivning

Transparent färglös eller något gulaktig vätska.

Farmakoterapeutisk grupp

Plasmasubstitut och perfusionslösningar. Bevattningslösningar.

Andra bevattningslösningar. Dextros.

ATH-kod B05CX01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Trots dextrosmolekylens stora storlek i förhållande till salternas molekyler, inklusive organiska, lämnar det snabbt blodbanan. Från det extracellulära utrymmet penetrerar dextros i cellerna, vilket underlättas genom ytterligare frisättning av insulin, metaboliseras till koldioxid och vatten. Fullt absorberad av kroppen utsöndras njurarna inte (med överdriven koncentration av dextros i blodet av läkemedlet utsöndras av njurarna).

farmakodynamik

Medel för kolhydratmat. Glukos är inblandad i olika metaboliska processer i kroppen, stärker redoxprocesserna i kroppen, förbättrar leverens antitoxiska funktion, täcker en del av kroppens energiförbrukning.

Infusion av glukoslösningar fyller snabbt vattenunderskottet. Glukos, som kommer in i vävnaden, fosforyleras och omvandlas till glukos-6-fosfat, vilket är aktivt involverat i många delar av kroppens ämnesomsättning.

5% glukoslösning har en avgiftning och metabolisk effekt, är en källa till lätt smältbar näringsämne. Med metabolismen av glukos i vävnaderna frigörs en betydande mängd energi, vilket är nödvändigt för kroppens vitala aktivitet.

Indikationer för användning

- hypoglykemi, brist på kolhydratmat

- snabb replenishment av fluidvolym under cellulär, extracellulär och

- som en komponent i blodsubstituerande och anti-chockvätskor

- för framställning av lösningar för intravenös administrering

Dosering och administrering

Subkutant (upp till 500 ml), intravenöst med en hastighet av 7 ml / min (150 droppar / min), den maximala dagliga dosen på 2000 ml. En intravenös bolus på 10-50 ml används också, rektalt i enemas på 300-500 ml.

Hos vuxna med normal metabolism bör den dagliga dosen av glukos som injiceras inte överskrida 4-6 g / kg / dag, dvs. ca 250 - 450 g / dag (med en minskning av ämnesomsättningshastighet minskas till en daglig dos av 200 - 300 g), volymen av vätska som injiceras - 30-40 ml / kg / dag.

Tillsammans med fetter och aminosyror ges 6 g / kg / dag till barn för parenteral näring och upp till 15 g / kg / dag för nästa dag. Vid beräkning av dosen bör beakta den tillåtna mängden av vätska som injiceras: för barn som väger 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dag, för barn som väger 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dag.

Längden av läkemedlet bör kontrolleras av koncentrationen av glukos i serumet. För en mer fullständig och snabb absorption av glukos administreras insulin ibland samtidigt (4-5 U under huden).

Biverkningar

- akut vänster ventrikelfel

- på injektionsstället: mild smärta, tromboflebit

Med upprepad administrering av glukoslösning är kränkningar av leverfunktionstillståndet och utmattning av bukspottkörtelns insulinapparat möjliga.

Vid injektionsstället är infektion, tromboflebit och vävnadsnekros vid blödning möjlig. Sådana reaktioner kan orsakas av sönderdelningsprodukter som uppträder efter autoklavering eller uppträder på grund av en felaktig teknik för läkemedelsadministration. För att förhindra biverkningar hos patienter är det nödvändigt att noggrant följa dosen och tekniken för administrering av läkemedel.

Intravenös administrering kan leda till nedsatt elektrolytmetabolism, inklusive hypokalemi, hypomagnesemi och hypofosfat.

Kontra

- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna

- hyperglykemi, diabetes

- postoperativa glukosutnyttjande störningar

- cirkulationssjukdomar som hotar svullnad i hjärnan och lungorna

- svullnad i hjärnan, lungödem

- akut vänster ventrikelfel

Droginteraktioner

En osynlig kemisk eller terapeutisk inkompatibilitet är möjlig. När man tillsätter andra droger till lösningen är det nödvändigt att visuellt kontrollera kompatibiliteten.

Särskilda instruktioner

Använd försiktighet vid dekompenserat kroniskt hjärtsvikt, kroniskt njursvikt (oligo-anuri), hyponatremi, diabetes mellitus. Kan inte användas med blod, hakad ACD. Infusion av stora mängder glukos kan vara farligt hos patienter som har stor förlust av elektrolyter.

Följ elektrolytbalansen! För att öka osmolariteten kan 5% glukoslösning kombineras med 0,9% natriumkloridlösning.

Behöver kontrollera blodsockernivån.

För en mer fullständig och snabb absorption av glukos kan du komma in i subkutant 4 - 5 U insulin med en hastighet på 1 U insulin för 4-5 g glukos.

Graviditet och amning

Ansökan enligt indikationer är möjlig.

Funktionerna påverkar förmågan att köra fordon eller potentiellt farligt maskineri

överdos

Symtom: hyperglykemi, glykosuri, hyperglykemisk hyperosmolär koma, överhydrering, störning av vatten och elektrolytbalans.

Behandling: Vid överdosering ska läkemedlet avbrytas och symptomatisk behandling ska utföras. Med en markant ökning av blodglukosen för att genomföra insulinbehandling. När överhydreras för att utföra behandling med osmotiska diuretika. Vid svår hjärtsvikt kan ödem elimineras med dialys.

Frigör formulär och förpackning

100 ml, 250 ml och 500 ml i glas- eller polypropen ampuller för infusionslösningar kapacitet på 100 ml, 250 ml och 500 ml enligt ISO 4802/1 - 1998 (färglöst eller svagt färgat), förseglades med gummiproppar av gummi (ONB 005-01 -5-15) och krimpade aluminiumhattar (ONB 004-01-6-25).

Stick etikettpapperet (självhäftande) på flaskorna.

Grupp- och transportförpackningar enligt GOST 17768-90.

Förpackad i en kartong med instruktioner för medicinsk användning på det statliga och ryska språket.

Kåpans lock måste vara förseglade.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur av 15 ° C till 30 ° C

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatum

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

AS "Huashidan", Kina

Nr 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Registreringscertifikatinnehavare

AS "Huashidan", Kina

Nr 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Adress till organisationen som tar emot fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan:

Glukos för nyfödda

Läkare föreskriver glukosintag för nyfödda av många anledningar. Det är en värdefull kostkälla som lätt absorberas av barnets kropp. Det används om barnet är fött för tidigt eller mamman har problem med amning. Dessutom är glukos användbart i olika barndomssjukdomar.

Bestäm om hon behöver en baby, hjälp medicinska indikationer för användning. Under alla omständigheter är det nödvändigt att mata barnet med det här verktyget endast med tillstånd från läkaren.

Indikationer för användning av glukos för nyfödda

Enligt barnläkare faller barnets blodsocker kraftigt under de första minuterna av livet efter födseln. Detta anses vara normen, om efter en och en halv timme kommer indikatorn för dess innehåll i blodet till önskad nivå. Om nivån av glukos inte ökar, kan läkare föreslå hypoglykemi hos barnet. Detta är ett allvarligt tillstånd där behandling är brådskande.

Glukos för nyfödda produceras i en isotonisk lösning av 5%. Förutom den redan nämnda hypoglykemi är detta verktyg förskrivet i följande fall:

• om moderen har liten eller ingen bröstmjölk (glukos kan ersätta barnets diet);
• med asfyxi (används som mat under återupplivning);
• om barnet hade födelse skador på huvud och rygg (om de lider av hjärt-kärlsjukdomar och andningssystemet, som kan hjälpa glukoslösning).

Hur man ger?

Läkare säger att glukos i sin rena form inte kan skada barnets hälsa. Många mödrar konstaterar dock att det är ganska svårt att ge barnet en drink på grund av den mycket söta smaken.

Om medicineringen pågår hemma som föreskrivs av barnläkare, uppstår då många mödrar frågan: om att ge en koncentrerad lösning av barn?

Till hennes mottagning var lätt, använd följande tips:

• Var inte rädd för att lösa upp det, även om läkaren föreskrev en viss koncentration. Vodichka med en trevlig söt smak kommer att älska barnet.
• Utspädning av glukos med vatten krävs i ett förhållande 1: 1.
• Vatten hennes älskling mellan matningar. Om du ger sött vatten till mjölk, är det hög sannolikhet att barnet kommer att ge upp amning.
• Det är nödvändigt att dela mottagning av medel i små portioner. Detta beror på att det finns mycket lite utrymme i barnets ventrikel.
• Ibland suger nyfödda lösningen med stor aptit, men försök sedan det igen. Om du håller barnet upprätt, kommer det inte att hända.

Observera att endast en barnläkare kan ordinera en dos för din baby. Självmedicinering kan orsaka en stark diatese hos en bebis.

Hjälper den nyfödda med gulsot?

Förekomsten av fysiologisk gulsot hos barn beror på en kraftig ökning av bilirubinpigmentet. Detta tillstånd observeras hos cirka 70% av alla nyfödda på andra eller tredje dag i livet och varar inte längre än 10 dagar.

Resultaten av forskning från forskare från American Academy of Pediatrics tyder på att dess användning i gulsot inte minskar bilirubinnivåerna. Enligt ryska experter krävs utnämning av glukoslösning i gulsot endast vid tecken på förgiftning.

För att förhindra denna sjukdom, rekommenderar läkare oftare att sätta nyfödda i bröstet. Bröstmjölk bättre än något sätt har en positiv effekt på barnets hälsa.

Ändå ett uttömmande svar på frågan om varför glukos behövs av en nyfödd och om din baby behöver det, kan endast fås från din barnläkare.

Glukos 5 procent för nyfödda med gulsot hur man dricker mycket för att ge

Glukosbehandling för gulsot hos nyfödda

Barn efter födseln diagnostiseras ofta med gulsot, vilket uppkommer på grund av ackumulering av bilirubin i blodomloppet och vävnaderna. Oftast är det ett fysiologiskt tillstånd som försvinner i sig. Men ibland rekommenderar läkarna att bibehålla barnets tillstånd med gulfärgning av huden. Därefter förskriver läkare barnglukos med gulsot. Med hjälp av läkemedlet ökar lagret av energi i kroppen och förbättrar alla vitala organers funktion.

Nyfödda mammor undrar om glukos är nödvändig för gulsot hos nyfödda. Endast en barnläkare efter att ha granskat ett barn kan svara på den här frågan. Om behovet av att ta läkemedlet existerar, ska föräldrarna följa läkarens instruktioner om användningen av lösningen.

Glukos: Grundläggande information

Glukos ser ut som klara kristaller eller luktfritt pulver med en söt eftersmak som löser upp i vatten. Ämnet finns i bär, frukter, druvor, stärkelse, sackaros, andra livsmedel innehåller inte den.

Läkemedlet tillverkas i form av ett pulver, tabletter eller lösning. Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 20 stycken. En lösning av 5% (glukos 5) finns i flaskor på 400 ml och en 40-procentig flytande doseringsform hälls i ampuller av 10 och 20 ml vardera. Huvudämnet för läkemedlet är dextrosmonohydrat, ytterligare ämnen: destillerat vatten, natriumklorid, saltsyralösning. Läkemedlet används för att mätta kroppen med fukt och toxiner.

Isoton och hypertonisk glukoslösning injiceras i venen genom dropp eller strålmetod. Dessutom är den intramuskulära administreringssättet acceptabelt. Läkemedlet stärker kroppen, används i kombination med andra läkemedel för att behandla olika sjukdomar. Glukos används för nyfödda, eftersom det lätt smälts och har läkande egenskaper.

Läkemedlet är förskrivet i följande fall:

• Hypoglykemi - minskar nivån av socker hos nyfödda till 3,33 mmol / l. Patologi provocerar arveliga sjukdomar, endokrina störningar hos ammande mödrar och diabetes. Sjukdomen uppstår på grund av att en otillräcklig mängd glukos kommer in i barnets kropp.
• Lactationsstörning, som uppenbaras av brist eller fullständig brist på mjölk. I det här fallet är dextros (glukos) källan till näring, tack vare att barnets kropp fungerar bättre.
• Syrehushåll av spädbarn. Om ett barn föddes med avbrott i andningsorganen, genomförs återupplivningsförfaranden för att upprätthålla sitt liv. Efter att ha fullgjort alla nödvändiga aktiviteter matas spädbarnet med en sond efter 24 timmar.
• Vid komplicerad förlossning när de övre delarna av ryggraden eller huvudet är skadade. På grund av dessa skador störs andnings- och sväljningsfunktionerna. I sådana fall föreskrivs glukos.
• Nyfödd gulsot är ett fysiologiskt fenomen som inte bör skrämas. Tack vare dextros förbättras leverfunktionen, kroppen är mättad med näringsämnen.

Glukos används ofta i kombination med andra läkemedel vid behandling av olika barndomssjukdomar.

Glukos med hypoglykemi och gulsot

Hypoglykemi är ett farligt fenomen som förekommer hos 2 av 1000 nyfödda. De farliga symptomen på mammor som diagnostiserats med diabetes är särskilt oroliga. Under perioden med prenatal utveckling bildas inte insulin i fostret, eftersom mamman uppfyller detta behov. Före födseln är ett barns bukspottkörtel redan bildat och kan producera insulin. Efter obstetrikern har avskuren navelsträngen, sjunker koncentrationen av socker i barnets blod kraftigt.

Med hypoglykemi minskar glukosnivån i kroppen till 2,2 mmol / l. Den normala blodsockernivån hos en nyfödd varierar från 2,8 till 4,4 mmol / l. Någon gång efter ljusets utseende minskar glukoskoncentrationen till de lägre gränserna, och efter 2,5 timmar återgår denna figur till normal.

Riskgruppen för hypoglykemi innefattar följande barn:

• Nyfödda med fördröjd utveckling.
• För tidiga barn eller spädbarn är underviktiga.
• Barn vars mödrar är diabetiker.
• Nyfödda drabbade av djup kvävning (kvävning).
• Patienter som genomgått förfarandet för att ersätta sin egen blodgivare.

Hypoglykemi diagnostiseras ofta i en av tvillingarna. Ofta dör barn under födseln på grund av hypoglykemi. Efter diagnosättningen är det nödvändigt att börja intensiv behandling. Förutom de förfaranden genom vilka glukoskoncentrationen stiger, utför läkare långsiktiga intravenösa fluider av glukoslösningen (10%).

Med gulsot är de vita i ögonen, huden och slemhinnan gulfärgade. Ett liknande fenomen observeras hos mer än 50% av barnen. Gulsot av nyfödda manifesteras 2 dagar efter födseln. Detta beror på det faktum att blodets bilirubinnivå (pigment) stiger. Ofta passerar denna typ av gulsot på egen hand efter 10 dagar, så det behövs ingen särskild behandling.

Men ibland gulsot går inte bort och barnets tillstånd förvärras, då doktorn föreskriver glukos. För spädbarn används glukos 5 oftast, vilket har en positiv effekt på kroppen, förstärker den.

Många unga mammor är intresserade av frågan om gulsot kan förebyggas. I detta syfte rekommenderar läkare så mycket som möjligt att sätta barnet i bröstet, eftersom moderns mjölk har en positiv effekt på hans tillstånd. Med hjälp av kolostrum elimineras bilirubin snabbt från kroppen.

Användningsregler för drog

Många unga föräldrar vet inte hur man ska ge glukos till en nyfödd med gulsot. Före användning måste lösningen spädas, annars kan läkemedlet skada barnet. Om den nyfödda är på sjukhuset, administreras läkemedlet med hjälp av en sond eller dropp (intravenös metod). Om barnet känns normalt och är hemma, blandas lösningen med mjölk eller vatten och ges till den lilla patienten under måltiden.

Oftast används glukos för självbehandling av gulsot. Om föräldrar inte vet hur man ger drogen till barnet, kommer läkaren att ge råd om detta problem. Metoden för att applicera glukos är oral, dosen av detta verktyg bestäms av läkaren separat för varje patient.

En glukostablett innehåller 0,5 g torrsubstans, 1 liter av en infusionslösning - 50 g, 1 ml intravenös vätska - 50 mg. Före användning rekommenderas att du noggrant studerar instruktionerna.

För att bereda dricksvätskan späds glukoslösningen (10%) med kylt kokt vatten i ett 50/50 förhållande. Om läkemedlet är väldigt sött, kommer det nyfödda att helt enkelt vägra det, och efter att ha fött med vatten spädar barnet det med nöje.

Bland föräldrar, den faktiska frågan om hur mycket glukos att ge ett barn gulsot. Dosen av läkemedlet beror på patientens ålder och tillstånd. Som regel ges inte nyfödda mer än 100 ml 5% glukos per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i små portioner och ges till barnet under dagen.

Särskilda instruktioner

Glukos är förbjuden att ta i följande fall:

• Diabetes mellitus.
• Patologi, vilket ökar koncentrationen av socker.
• Intolerans mot komponenterna i läkemedlet.

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av barn, men ibland finns det negativa fenomen:

• diates;
• minskad aptit
• ökade glukosnivåer;
• hjärtrytmstörningar
• svår eller fördröjd tarmrörelse.

Således används glukos med gulsot hos nyfödda endast av medicinska skäl. Läkaren bestämmer dosen av medicin för varje patient individuellt. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från läkare om användningen av glukos för barn. Annars ökar sannolikheten för biverkningar.

GLUKOS

250 ml - behållare (32) från en flerskiktspolymerfilm baserad på polypropylen-kartonger.
500 ml - behållare (20) från en flerskiktspolymerfilm baserad på polypropen-kartonger.

Deltar i olika metaboliska processer i kroppen. Infusion av dextroslösningar delvis kompenserar för vattenbrist. Dextros, som kommer in i vävnaden, fosforyleras och omvandlas till glukos-6-fosfat, vilket är aktivt involverat i många delar av kroppens ämnesomsättning. 5% dextroslösning är isotonisk mot blodplasma.

Absorberas fullständigt av kroppen, njurarna utsöndras inte (urinets utseende är ett patologiskt tecken).

- Brist på kolhydratmat

- snabb påfyllning av vätskevolym;

- vid cellulär, extracellulär och allmän dehydrering

- som en del av blodsubstituerande och anti-chockvätskor

- för beredning av läkemedel för på / i introduktionen.

postoperativa dextrosavfallstörningar

- cirkulationsstörningar som hotar svullnad i hjärnan och lungorna

- svullnad i hjärnan

- akut vänster ventrikulär misslyckande

Med försiktighet: dekompenserat kroniskt hjärtsvikt, kroniskt njursvikt, hyponatremi, diabetes mellitus.

I / i jet, droppa. Dosen av den administrerade lösningen beror på ålder, kroppsvikt och kliniskt tillstånd hos patienten. In / i struino 10-50 ml. För IV dropp är den rekommenderade dosen för vuxna från 500 till 3000 ml / dag. Den rekommenderade dosen för barn som väger från 0 till 10 kg är 100 ml / kg / dag; kroppsvikt från 10 till 20 kg - 1000 ml + 50 ml för varje kg över 10 kg / dag; kroppsvikt mer än 20 kg - 1500 ml + 20 ml för varje kg över 20 kg / dag. Administrationshastigheten är upp till 5 ml / kg kroppsvikt / h vilket motsvarar 0,25 g dextros / kg kroppsvikt / h. Denna hastighet motsvarar 1,7 droppar / kg kroppsvikt / min.

Med införandet av glukoslösningar är möjliga: feber, inflammation i vävnaderna på injektionsstället, trombos och / eller tromboflebit, som oftast är förknippad med ett brott mot injektionsmetoden.

Symtom: överdos utvecklar persistent hyperglykemi, glykosuri, hyperglykemisk, hyperosmolär koma, hyperhydrering, störning av vatten och elektrolytbalans, akut ventrikelfel.

Behandling: läkemedlet ska dras tillbaka, ange kortverkande insulin och symptomatisk behandling.

Dextroslösning kan inte användas tillsammans med blod, burkad natriumcitrat.

Infusioner av stora mängder dextros är farliga hos patienter med signifikant elektrolytförlust. Det är nödvändigt att övervaka elektrolytbalansen.

För att öka osmolariteten kan 5% dextroslösning kombineras med 0,9% natriumkloridlösning. Det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet.

För en mer fullständig och snabb absorption av dextros kan du ange p / till 4-5 U kortverkande insulin, med en hastighet av 1 U kortverkande insulin för 4-5 g dextros.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Påverkar inte förmågan att köra fordon.

Varför ges nyfödda glukos? Hjälper medicinen med gulsot? Dosering, indikationer och kontraindikationer

Allt som handlar om den lilla hälsan, orsakar ångest i unga mumier. Ofta måste vi ta itu med situationen när barnläkaren föreskriver glukos för nyfödda. För att undvika obehörig oro, låt oss undersöka: När ett läkemedel är ordinerat, vilka fördelar det ger, om det finns kontraindikationer och biverkningar.

Vad är glukos?

Inuti kroppen är glukos ett vanligt kolhydrat, den främsta energikällan som ger metaboliska processer. Lymf, blod, hjärnan, hjärtmuskeln innehåller den i fri form. Urin bör inte innehålla socker. Hos nyfödda är en ökning, en droppe i blodmättnad med socker ett oönskat, farligt fenomen.

Ämnet ser ut som färglösa kristaller, luktfritt, kristallint pulver, söt smak, löslig i vatten. Ren mat innehåller inte den, med undantag av bär, frukter, druvor, stärkelse, sackaros.

Medicinska arbetare använder isotonisk, hypertonisk lösning för intravenös dropp, jetinjektion. Om indikerat är intramuskulär administrering tillåten. Det används för att stärka kroppen, bota sjukdomar, patologiska tillstånd. Används för spädbarn, på grund av lätt smältbarhet, värdefulla egenskaper.

Indikationer för användning

Läkaren föreskriver dextros (D-glukos) vid onormala förhållanden:

1. Hypoglykemi - sänka blodsockerkoncentrationen hos barnet efter födseln. Patologi förekommer på grund av ärftliga sjukdomar, endokrina system störningar hos mamma, inklusive diabetes. Detta beror på att barnet är otillräckligt med glukos;
2. Brist, brist på bröstmjölk. I detta fall spelar dextros rollen som en kraftkälla, hjälper till att stabilisera kroppens system för barnets stabila funktion.
3. Hypoxi (syrebrist) hos barnet. Barnet som är född med frånvaro eller andningssjukdom har visat sig genomföra lämplig återupplivning. Efter proceduren matas senare en dag genom sonden;
4. Generiska skador på den övre ryggraden, huvudet, ryggen medför en kränkning av andnings- och sväljningsfunktionerna. Sådana tillstånd är indikationer för införande av dextros;
5. Fysiologisk gulsot. Experter har inte enighet om den terapeutiska effekten av dextros under gulsot, förutom att det förbättrar leverfunktionen, ger ytterligare näring. Den används som en extra behandling för många barndomssjukdomar.

Används vid hypoglykemi

Hypoglykemi är ett farligt tillstånd som förekommer hos 2 barn av 1000. Särskilt oroade för de ohälsosamma symtom på mamma, som själva lider av diabetes. Före födelsen är processen med insulinbildning i fostret frånvarande. Behovet av det är helt nöjd på moderns bekostnad. Vid födelsetiden bildas bukspottkörteln äntligen, kan den självständigt ge barnet insulin. När navelsträngen är avskuren minskar nivån av glukos i barnet kraftigt.

Vid hypoglykemi faller koncentrationen av ämnet under 2,2 mmol / l. Sockernivåer hos spädbarn mellan 2,8 och 4,4 mmol / L anses vara acceptabla. Efter kort tid efter födseln faller sockret till de lägre gränserna, efter 2,5 timmar återgår den reducerade indikatorn till normal.

Hypoglykemi är vanligare hos spädbarn:

• med fördröjning, fördröjd utveckling (hypotrofi);
• för tidigt född (för tidig), lätt,
• född till mumier som lider av diabetes;
• drabbas av djup asfyxi hos nyfödda;
• uthärdat av donatorblod.

Hypoglykemi är ofta (70%) observerad hos en av tvillingarna. Ofta dör barn under födseln från hypoglykemi. Så snart barnet diagnostiseras, startas intensiv behandling omedelbart. Tillsammans med åtgärder som ökar glukosnivån tillfogas långvariga intravenösa infusioner av 10% dextroslösning.

Kommer det att hjälpa till med gulsot?

Gulsot hos spädbarn är vanligt. Med en gulaktig färg på huden står barnets sclera inför mer än 50% av momsen. Hos barn sker fysiologisk gulsot 2 dagar efter leverans. Visas på grund av ett skarpt hopp i blod bilirubin pigment. I de flesta barn, efter 10 dagar, försvinner denna typ av gulsot utan spår, det kräver ingen specifik behandling.

När symtomen på gulsot inte går bort på egen hand förvärras barnets tillstånd - de förskriver dextros. I vissa moderskap används 5 procent glukos för nyfödda med gulsot framgångsrikt. Experter är överens om den positiva, toniska effekten av läkemedlet på barnets kropp.

Bekräftelse av förmågan hos dextros för att minska läsningen av bilirubin existerar inte. Med hänsyn till sjukdomens komplicerade förlopp, manifestationer av förgiftning, föreskriver läkaren komplex terapi, när magnesia och andra läkemedel används dessutom.

Kan jag förhindra gulsot? För förebyggande åtgärder rekommenderar barnläkare ofta amning - mammas mjölk har en positiv effekt på barnets hälsa. Colostrum accelererar processen för att ta bort bilirubin från kroppen.

Hur man ger?

Varför späd glukos? Trots den söta smaken av barnet att dricka är läkemedlet svårt, ospädd kan det skada barnets hälsa. För introduktion av nyfödda läkemedel under stationära förhållanden användes prob, dropp för intravenös infusion. Om barnets tillstånd är tillfredsställande tillsätts ämnet till mjölken, hällt i flaskan, som ges till barnet under utfodring.

Ofta ordinerar läkaren ett läkemedel för att behandla gulsot ensam hemma. Föräldrar ställer sig en fråga: hur man ger glukos till en nyfödd? Som föreskrivet av läkaren tas 5% lösning peroralt - genom munnen. Kontakta läkare för dosering. Använd en färdigberedd lösning som köpts på apotek eller beredda med läkares recept.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, lösningar för intravenös administrering. En tablett innehåller 1/2 gram torrsubstans, en liter infusionsvätska - 50 gram, en milliliter intravenös lösning - 50 mg. Förbered läkemedlet kommer att hjälpa instruktioner för användning, fäst vid apotekets flaska.

För att förbereda dricksvätska späds 10% av apotekslösningen med rent, varmt, kokt vatten. Andelen är 50/50. För sötvatten bebis kommer att vägra att suga, och den skilsmässa kommer att ta med glädje. Vid avel, försök att behålla den koncentration som doktorn föreskriver.

Den beredda drycken ges till barnet i små sips under pauserna mellan matningar. Du bör inte göra det omedelbart i slutet av måltiden - en välmått baby kan vägra ytterligare näring. Sötvatten, tas före matning, kommer att fylla magen, minska aptiten.

Hur mycket att ge? Vanligtvis är den maximala dosen som ordineras av en läkare 100 ml 5% medicinering dagligen. Dela den dagliga volymen vätska i små portioner, låt oss dricka barnet hela dagen. Glukos med gulsot läggs till flaskmjölken, häll i munnen med en sked.

Med aktiv suga sväljer barnet luft, vilket resulterar i uppblåsthet av ätit efter matning. För att förhindra detta fenomen, efter infusionen av medicinen, håll barnet ett tag vertikalt med en "kolumn".

Biverkningar och kontraindikationer

Godkännande av doser som föreskrivs av barnläkaren ger som regel inte biverkningar. Men ibland orsakar 5% av läkemedelsglukosen för nyfödda manifestationer av en stark diatese, aptitlöshet, hyperglykemi, hjärtsvikt. Kanske ökad fördröjning av tarmrörelser, förstoppning.

Dextros är kontraindicerad i:

• diabetes;
• patologiska fenomen som förknippas med en ökning av blodsockernivån;
• individuell intolerans.

Säkerhetsåtgärder

Förvara den beredda glukoslösningen förseglad, oåtkomlig för barn. Överstiga inte dosen som din läkare föreskriver. Det är strängt förbjudet att använda medicinen utan barnläkare. Vid överdosering, ring omedelbart en ambulans.

Glukos används framgångsrikt i medicinska institutioner för att bota olika patologiska tillstånd hos nyfödda. Metoden för användning, dosering, användningstid för läkemedlet bestäms enbart av läkaren. Självmedicinera inte.

glukos

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Glukos är ett läkemedel för parenteral näring, rehydrering (dehydrering) och avgiftning.

Släpp form och sammansättning

Glukos framställs i pulverform, i form av tabletter i förpackningar om 20 stycken, såväl som i form av en lösning av 5% för injektion i ampuller med 400 ml, 40% lösning i ampuller om 10 eller 20 ml.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är dextrosmonohydrat.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Glukos som lösning i följande fall:

• Isotonisk extracellulär dehydrering;
• Som en källa till kolhydrater;
• För odling och transport av läkemedel som används parenteralt.

Glukos tabletter föreskrivna för:

• hypoglykemi;
• Brist på kolhydratmat;
• Intoxications, inklusive de som uppstår från leversjukdom (hepatit, degeneration, atrofi);
• Giftiga infektioner;
• Stöt och kollaps
• Dehydrering (postoperativ period, kräkningar, diarré).

Kontra

Enligt anvisningarna är glukos förbjuden att använda när:

• hyperglykemi;
• Hyperosmolär koma;
• Dekompenserad diabetes;
• Giperlaktatsidemii;
• Glukosimmunitet (med metabolisk stress).

Glukos är försedd med försiktighet när:

• hyponatremi;
• Kroniskt njursvikt (anuri, oliguri);
• Dekompenserat hjärtsvikt av kronisk natur.

Dosering och administrering

Glukoslösning 5% (isotonisk) injiceras dropp (in i en ven). Den maximala administrationshastigheten är 7,5 ml / min (150 droppar) eller 400 ml / h. Dosering för vuxna är 500-3000 ml per dag.

För nyfödda vars kroppsvikt inte överstiger 10 kg är den optimala dosen av glukos 100 ml per kg kroppsvikt per dag. Barn vars kroppsvikt är 10-20 kg, ta 150 ml per kg kroppsvikt per dag, mer än 20 kg - 170 ml per kg kroppsvikt per dag.

Maximal dos är 5-18 mg per kg kroppsvikt per minut, beroende på ålder och kroppsvikt.

Hypertonisk glukoslösning (40%) administreras dropp med en hastighet av upp till 60 droppar per minut (3 ml per minut). Maximal dos för vuxna är 1000 ml per dag.

För intravenös injektion används glukos 5 och 10% lösningar i en dos av 10-50 ml. För att undvika hyperglykemi, överstiga inte den rekommenderade dosen.

Vid diabetes bör användningen av glukos utföras under regelbunden kontroll av koncentrationen i urin och blod. För att späda och transportera droger som används parenteralt är den rekommenderade dosen av glukos 50-250 ml per dos. Dos och administrationshastigheten av lösningen beror på egenskaperna hos läkemedlet upplöst i glukos.

Glukostablett tas oralt, 1-2 tabletter per dag.

Biverkningar

Användningen av glukos 5% i stora doser kan orsaka överhydrering (överskott av vätska i kroppen), åtföljd av en överträdelse av vatten-saltbalansen.

Med införandet av en hypertonisk lösning vid intag av läkemedlet under huden inträffar nekros av den subkutana vävnaden, med mycket snabb administrering är flebit (inflammation i venerna) och blodproppar (blodproppar) möjliga.

Särskilda instruktioner

Med introduktionen är det möjligt att snabbt och långsiktigt använda glukos:

• hyperosmolaritet;
• hyperglykemi;
• Osmotisk diurese (som ett resultat av hyperglykemi);
• Giperglyukozuriya;
• Hypervolemi.

Om överdoseringssymptom uppstår rekommenderas det att vidta åtgärder för eliminering och stödjande behandling, inklusive vid användning av diuretika.

Tecken på överdosering orsakad av ytterligare läkemedel, utspädd i 5% glukoslösning, bestäms primärt av egenskaperna hos dessa läkemedel. Vid överdosering rekommenderas att man lämnar administrationen av lösningen och utför symptomatisk och stödjande behandling.

Fall av läkemedelsinteraktion av glukos med andra droger beskrivs inte.

Under graviditet och amning är glukos tillåtet för användning.

För att bättre assimilera glukos förskrivs patienter samtidigt insulininsulin med en hastighet av 1 U per 4-5 g glukos.

Det rekommenderas inte att administrera glukos direkt efter blodtransfusioner i samma system, eftersom det finns möjlighet till trombos och hemolys.

Glukoslösningen är lämplig för användning endast under förutsättning av öppenhet, förpackningsintegritet och frånvaron av synliga föroreningar. Du ska använda lösningen omedelbart efter att flaskan har placerats i infusionssystemet.

Det är förbjudet att använda glukoslösning i seriekopplade behållare, eftersom detta kan leda till utvecklingen av luftemboli på grund av att luften kvarstår i det första paketet.

Lägg till andra droger i lösningen före eller under infusionen genom injektion i ett särskilt angivet område av behållaren. När läkemedlet tillsätts bör man kontrollera isotoniteten hos den resulterande lösningen. Lösningen som härrör från blandning bör appliceras omedelbart efter beredningen.

Behållaren ska kasseras omedelbart efter användning av lösningen, oavsett om läkemedlet är kvar i det eller ej.

analoger

Strukturala analoger av glukos är följande läkemedel:

• Glyukosteril;
• Glukos-E;
• Glukosbrun;
• Glukos bufus;
• dextros;
• Glukos Eskom;
• Dextrosflaskan;
• Peritonealanalyslösning med glukos och lågt kalcium.

Villkor för lagring

Enligt instruktionerna bör glukos i någon doseringsform lagras vid en kall temperatur, oåtkomligt för barn. Dosens hållbarhet beror på tillverkaren och varierar mellan 1,5 och 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.