Vilken specialist att kontakta Cholecystitis

På grund av den moderna livsstilen och näringskulturen blir sjukdomarna i mag-tarmkanalen, inklusive kolcystit, allt vanligare och kan förekomma i alla åldrar. Därför är det viktigt att veta vilken läkare som behandlar cholecystit och när det är nödvändigt att gå till honom för ett samråd. Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen hos sjukdomen är inflammation, lokaliserad i gallblåsan. Alla patologiska processer i hepatobiliärkan minskar signifikant patienternas livskvalitet, eftersom de kännetecknas av mycket obehagliga manifestationer. Om du noterar obehag och problem med matsmältning är det här en allvarlig anledning att bli granskad av en specialist.

Vilken läkare är involverad i diagnosen och behandlingen av sjukdomen

Många patienter vet inte vilken läkare som ska vända sig till när det finns varningsskyltar på cholecystit. Ofta uppträder cholecystit på grund av gallsten sjukdom och i sådana fall kommer kirurgen att kunna ge expert hjälp till patienten genom att ta bort hela sten eller gallblåsan. Om det inte finns någon kirurgisk patologi ska du kontakta en annan specialist. En läkare i cholecystit kallas en gastroenterolog, denna smala specialist har alla nödvändiga moderna metoder för att diagnostisera och behandla en sjukdom.

Det är möjligt att samråda med en kirurg eller en gastroenterolog, antingen på en vanlig klinik eller på ett specialiserat center eller privatkontor. Var uppmärksam på doktorandens kvalifikationer, erfarenhet, erfarenhet och recensioner från andra patienter. En högkvalificerad läkare bör bokas i förväg, eftersom det finns långa köer.

Etiologiska faktorer av sjukdomen

En läkare som behandlar cholecystit under diagnosen måste nödvändigtvis identifiera huvudorsaken till utvecklingen av denna sjukdom. Att provocera en inflammatorisk process i gallblåsan kan:

• Nedsatt motorfunktion hos hepatobiliärsystemet. Biliary dyskinesi är en vanlig patologi som skapar alla nödvändiga förutsättningar för utveckling av cholecystit.
• Felaktig näring. Användningen av stora mängder skräpmat kan provocera och förvärra sjukdomsförloppet. Därför spelar kost en viktig roll vid behandlingen av denna patologi.
• Genetisk predisposition.
• Brott mot gallblåsans och gallgångens anatomiska struktur.
• Alkoholmissbruk.
• Sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet (bukspottkörteln, duodenum).
• Allergiska och autoimmuna processer.
• Förekomsten av smittkällan i kroppen. Genom lymfatiska och blodkärl kan ett infektionsmedel komma in i gallblåsan från något annat inflammatoriskt organ.

Med tanke på det stora antalet faktorer som kan leda till sjukdom, bör du konsultera en läkare och genomgå en omfattande undersökning av hela organismen.

Klinisk bild

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Vanligtvis behandlas cholecystit hos en läkare under en akut process eller under en förvärring av en kronisk variant av sjukdomen. Kronisk cholecystit är vanligare, eftersom många patienter felaktigt behandlar den första akuta attacken av sjukdomen och på grund av detta blir den kronisk.

Om akut cholecystit orsakas av närvaron av en sten, så är alla symtomen särskilt uttalade. Med denna form av sjukdomen behövs en kirurgisk hjälp, eftersom risken för komplikationer som perforering av gallblåsan med den efterföljande utvecklingen av peritonit är hög. I detta fall behöver cholecystit kontakt med en kirurg.

I den kroniska banan av den patologiska processen är symptomen inte lika intensiva. Det kan finnas tyngd i rätt hypokondrium, en känsla av bitterhet i munnen, en minskning av fysisk och psykisk funktionsnedsättning. Illamående och kräkningar kan förekomma, särskilt när man äter feta livsmedel. Med förvärring uppträder feber, smärta och asthenovegetativ syndrom ökar.

Hur läkare diagnostiserar en sjukdom?

Att diagnostisera sjukdomen är inte svår för en erfaren läkare. Först av allt kommer kirurgen eller gastroenterologen att noggrant intervjua patienten, med särskild hänsyn till klagomål, matvanor, dåliga vanor och förekomst av andra akuta eller kroniska sjukdomar. Cholecystitis behandlas konservativt eller kirurgiskt av en läkare, och för att välja lämplig behandlingstaktik föreskriver han ett antal laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. Dessa inkluderar:

• Allmänt och biokemiskt blodprov (för att upptäcka tecken på inflammation och testleverfunktion).
• urinanalys;
• studier för att identifiera helminth infektioner och parasitiska infektioner;
• gallprovning under ett mikroskop;
• strålning av bukorganen;
• ultraljudsundersökning av bukhålan;
• FEGDS;
• duodenal intubation.

Efter att ha bekräftat diagnosen och bestämmer formen av cholecystit, väljer läkaren den mest effektiva behandlingen.

behandling

Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling eller att använda traditionella metoder för att lindra inflammation i gallblåsan. För behandling av kronisk cholecystit, föreskriver läkaren en läkemedelsbehandling, inklusive läkemedel för att förbättra rörligheten i hepatobiliärsystemet, antispasmodikum, koleretiker och andra. Ta medicin för cholecystit bör regelbundet följa läkarens rekommendationer. Den närmaste läkaren kommer också att informera patienten om kost och produkter som är förbjudna att få under exacerbationer. För kolelithiasis kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Vid sen eller felaktig behandling kan cholecystit kompliceras av kolangit, pankreatit, hepatit, duodenit.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Behandling av cholecystopankreatit och cholecystit med läkemedel, örter och folkmedicin, hur man behandlar?

En utrotningsplan för denna sjukdom innehåller vanligen en uppsättning åtgärder för att förbättra symtom, effekter på patogenes och etiologi. Positiva resultat tas med vid behandling av pankreatit och cholecystit med örter enligt populära recept. Använd infusioner och avkok av solros, kamomill, tjaktorn, calamus, mynta. Brew som salvia och plantain och maskros, St. John's wort, motherwort. Kissel från markspirrade korn av havre tas friskt två gånger om dagen, väljer den första frukost och lunch (30 minuter före dem) eller andra frukost och middag. Korn groddar i två dagar, vattnet ska täcka dem något.

Drogbehandling av cholecystopankreatit

Vid diagnos av kolysto-pankreatit består behandlingen av flera steg:

• behandling och kost - inverkan på etiologi, skapa bättre villkor för sjukorgan (används som huvuddel av kursen)
• Inhibitorer - land och stolthet inaktivera enzymer, kompensera patogenes
• metaboliska droger - metyluracil och pentoxyl inhiberar effekten på trypsinvävnad
• smärtstillande medel - baralgin, analgin undertrycker smärtsyndrom (som vid fördröjningstid och för förebyggande)
• juicehämmande medel - omeprazol och cimetidin inhiberar surheten i magsaften
• enzyminläkemedel - festlig, kolenzym, pankreatin eliminerar insufficiensen av yttre utsöndring (de tillåter att behandla ett komplex av sjukdomar)
• sanatorium vila - förebyggande av cholecystitisk kriser

Verksamhet kan förbättra livskvaliteten, kombinerad utan att misslyckas med en diet. I detta fall kommer effekten av terapi att vara den mest kompletta. Nutritionists tillåter kosttillskott, reducerar förgiftning, normaliserar tarmarna. Kosttillskott måste godkännas av en läkare, oftast använda Lymphosan, örtte, EPAM, PIK, Adaptovit, droger Vita, "Living Cell".

Kirurgisk behandling av kolysto-pankreatit

Efter diagnos med moderna metoder (ultraljud, tomografi) bestämmer den behandlande läkaren hur man behandlar pankreatit och cholecystit hos en viss patient. Vi studerar sjukdomshistorien och patientens liv, en viktig roll spelas av tillståndet hos alla organ, vikt och ålder, kön. De mest komplexa fallen av cholecystit kräver brådskande operation, resten använder ektomi, sanitet, dränering på flera sätt. Eftersom en enda algoritm ännu inte har använts, är läkarens erfarenhet avgörande. Det består av behandling av cholecysto-pankreatit vid röjning av gallgången eller avlägsnande av sten från orgeln. Operationer åstadkommer pankreasförstörningar, en kraftig progression av sjukdomen hos det återstående organet som upplever ökad stress.

Medicin, piller, antibiotika för pankreatit och cholecystit

Läkemedel och piller är ordinerade av en läkare beroende på villkoren för aktiv reproduktion av bakterier, behovet av att normalisera utflödet av bukspottskörteljuice och galla för att förhindra stagnation.

När pankreatit och cholecystit utses:

• Piller No-shpa, Motilium, Meteospazmil, Buscopan, Papaverine, Halidor - med cholecystit. De hjälper till att eliminera smärta och slappna av trånga gallgångar.
• Cisaprid, Eglonil ordineras när det finns tecken på överdosering av gallblåsan, när den inte kan reduceras tillräckligt för att lossna gallan (symtom på cholecystit).
• Cholenzim, Holosas, Kholagol, Lyobil - bidrar till att stärka gallproduktionen.
• När pankreatit är förskrivet mot svamp, om det är nödvändigt att ta bort spasmen (Spasmalgon). För läkemedelsbehandling av bukspottskörtelhypersekretion (ojämn produktion av magsaft) är föreskrivna läkemedel: Omeprazol, Pantoprazol, Famotidin, Lansoprazol.
• Creon, Festal, Pankreatin, Mezim, Pankurmen, Panzinorm, Digestal - ordineras för att förbättra matsmältningen. Förberedelserna innefattar enzymer som kroppen saknar i fall av kolecystit och pankreatit.

Antibiotika för pankreatit och cholecystit är föreskrivna för att undertrycka infektioner som bidrar till inflammatoriska processer - Oletretrin, Bactrim, Biseptol, Tetracyklin, Rifampicin, Sigmacin.

Vilken läkare behandlar pankreatit-cholecystit?

Cholecysto-pankreatit bidrar till utseendet av inflammatoriska processer, såväl som otillräckligt intag av enzymer i tarmarna. Som en följd av sjukdomen kan matsmältningssystemet misslyckas.

Med cholecystit uppstår allvarliga komplikationer - sjukdomar i mage och lever, och pankreatit kan till och med orsaka diabetes mellitus typ II-sjukdom.

De första symtomen på sjukdomen kan åtföljas av flera tecken (skarp smärta, illamående, aptitlöshet, tyngd i matsmältningssystemet). Men för vissa symtom är den slutliga diagnosen inte gjord. Endast efter laboratorieforskning och undersökning av en gastroenterolog kan sjukdomen diagnostiseras. Gastroenterologen känner noggrant alla symptom, tecken på pankreatit och cholecystit, liksom effekten av deras indikationer i förhållande till varandra. Hela behandlingen av sjukdomen beror på gastroenterologens erfarenhet.

Vid diagnos av en sjukdom i de första etapperna är en fullständig botning möjlig på kort tid. Om kolecystepankreatit utvecklas till en kronisk fas, kommer behandlingen att vara lång. Förutom mediciner, kommer sjukgymnastik och användning av medicinska örter i form av dekoktioner att bidra till läkningsprocessen.

Om konservativ läkemedelsbehandling inte ger de önskade resultaten och det finns en signifikant mängd kalcium i gallblåsan, utförs kirurgi. Det utförs av en kirurg.

Behandling av pankreatit och cholecystit med örter och folkmedicin

Vid behandling av kronisk pankreatit och cholecystit upptar örtmedicin en speciell plats. När allt kommer omkring, om sjukdomen tar en kronisk form, krävs långvarig behandling. Läkemedel kan inte alltid ge det önskade resultatet eftersom deras långsiktiga användning kan ge en toxisk effekt. Medicinsk örter är inte hälsofarliga, de kan tas under lång tid.

De vanligast föreskrivna örterna är antiinflammatoriska. Dessa inkluderar maskrosrot, majssilke, kalendula, kamomill.

Om det finns stenar i gallblåsan eller kanalen, tilldelas örter som kan lösa upp stenar och förändra gallons kemiska sammansättning. Örter är också relevanta här för att normalisera peristaltiken i gallvägarna.

Enzymer av magsaft stimulerar funktionen av bukspottkörteln, som under inflammationsperioden bör ligga i vila. Om patienten lider av gastrit med hög surhet, är det därför lämpligt att utnämna örter som minskar magsekretionen.

Traditionell medicin rekommenderar att du dricker mycket varmt vatten med citronsaft (minst 10 glas). Juice behöver läggas till varje glas separat. Effektivt blir intaget av färska juicer av betor, gurkor och morötter (1: 1: 2).

Dosen och metoden för att använda örter och andra folkmedicinberoende beror på patientens ålder och vikt.

Behandling av kolecystit och pankreatitläkemedel

✓ Artikel verifierad av läkare

Cholecystit är en patologisk process i gallblåsan. I nästan alla fall sker det samtidigt som pankreatit, vilket är inflammation i bukspottkörteln. Symtomen på båda sjukdomarna är förvånansvärt lika. På grund av detta är det nödvändigt att behandla sjukdomen på en gång och med praktiskt taget bara droger.

Behandling av kolecystit och pankreatitläkemedel

Orsaker till sjukdom

Sjukdomen kan utvecklas av flera anledningar, bland vilka är följande:

• ihållande infektion i näsan, halsen och struphuvudet;
• metaboliska problem som kan utlösas av fel i näring och i närvaro av gastrointestinala sjukdomar;
• utvecklingen av diabetes;
• liten patientmobilitet;
• ihållande förstoppning och frustration;
• övervikt och fetma
• liten ton av inre organ
• olämplig diet, som kan vara rik på mjöl, stekt och saltad mat
• otillräcklig kalori mat, vilket även kan leda till anorexi
• konsumtion av stora mängder kryddig mat;
• överdriven dricka
• frekvent matförgiftning eller berusning av kroppen med andra skadliga ämnen.

Varning! Det är mycket farligt när en person har flera faktorer som kan leda till utvecklingen av cholecystit och pankreatit. I sådana fall finns sannolikheten för att utveckla en komplicerad form av sjukdomen, vilket även kan leda till onkologi.

Cholecystitismedicin

Följande läkemedel används för konservativ läkemedelsbehandling av cholecystit:

Ursofalk

Ursofalk finns i kapsel- och suspensionsform.

Det hör till gruppen läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra). Denna grupp av droger bidrar till att minska kolesterolstenarna, ökar emulgeringen av fetter. Effektivt begränsad hos 10 procent av patienterna.

Buscopan

Buscopan - en av de mest effektiva antispasmodikema vid behandling av gallblödersjukdomar

Läkemedlet tillhör klassen antispasmodik, lindrar kolik. Det har en selektiv effekt, det slappnar av i matsmältningsväggarna, utan att påverka cellerna i fysiologiska tillstånd. Smärtan går över en halvtimme, effekten varar i sex timmar.

Duspatalin

Duspatalin (mebeverine hydrochloride) lindrar spasmer i tarmarna

En annan antispasmodisk. Det används för smärta i buken eller tarmen (fungerar bäst på tjocktarmen). Det verkar på ungefär en kvart i timmen, vilket eliminerar eller försvagar smärtsyndromet utan att påverka resten av mag-tarmkanalen.

Motilium

Mocilium lindrar illamående, kräkningar och förgiftning

Läkemedlet lindrar illamående, kräkningar och berusningar i kroppen. Det tar snabbt bort toxiner från organ och vävnader, underlättar sjukdomsförloppet och tar bort smärtssyndrom. Att ta läkemedlet kan bara vara fem år och i det fall då patientens kroppsvikt har nått 20 kg. Den klassiska dosen av ett läkemedel är 10 mg av den aktiva substansen, som tas 2-3 gånger om dagen. Det är nödvändigt att dricka tabletter strikt en halvtimme före måltid. I detta fall är det nödvändigt att göra en dosjustering om patienten lider av lever- och njursjukdomar. Varaktigheten av behandlingen kan endast bestämmas av en gastroenterolog.

holosas

Holosas hjälper till med problem med gallblåsan och förgiftningen av kroppen

Läkemedlet är tillgängligt i form av en sirap. Det hjälper mycket med problem med gallblåsan och förgiftningen av kroppen. Holosas kan också användas för leversjukdomar, vilket var en komplikation av pankreatit och cholecystit. Läkemedlet kan användas inte bara vuxna utan även barn. Doseringar och terapi beräknas individuellt i varje enskilt fall.

Den klassiska dosen för barn är 2,5 ml sirap två eller tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna. Vuxna tar 5 ml av den aktiva substansen också två eller tre gånger om dagen 30 minuter före konsumtionen av mat. Ibland under behandlingen av patienter med svår halsbränna, vilket krävde systematisk behandling. Under graviditeten kan användningen av Holosas endast initieras av en gastroenterolog, om det finns verkliga skäl till detta.

Gimekromon

Odeston används för att eliminera uteslutande bilösa smärtor.

Det används uteslutande för att eliminera biliärvärk, återställer gallrörelsen. Godkänd 30 minuter före måltiden är kursen två till tre veckor. Kan inte användas för renal, leverinsufficiens, duodenalsår, hemofili och obstruktion av gallkanaler.

Alverin

Meteospasmil - Alverinanalog

Antispasmodic, innehåller två aktiva ingredienser: anesthetic alverin och simethicon-skumdämpare. Tack vare kombinationen av ämnen eliminerar läkemedlet snabbt flatulens, ofta hos patienter med sjukdomar i gallvägarna. Tagen på en tablett efter behov.

trimebutin

Trimedat - ett läkemedel för att lindra smärta i cholecystit

Normaliserar GI-motilitet, lindrar buksmärta i 1 timme, eliminerar dyspepsi. Mottagning sker tre gånger om dagen. Vanligtvis tolereras väl av patienter.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling appliceras kirurgisk. Dess huvudsakliga metod förblir cholecystektomi. det förhindrar inte bara komplikationer av akut progression av sjukdomen, utan även gallblåsans cancer i den avlägsna framtiden. Avlägsnandet av orgeln sker nu på ett laparoskopiskt sätt och är inte kontraindicerat för gravida kvinnor och äldre.

Pankreatitmedicin

pregabalin

Pregabalin - ett läkemedel för att minska smärta i pankreatit

Antikonvulsiv medicinering visar goda resultat vid eliminering av uthållig pankreatisk smärta. Används vid behandling av neuropatiskt smärtssyndrom. Dessutom nekar läkemedlet anti-ångestverkan, som ytterligare kan förbättra patienternas välbefinnande.

Enzymberedningar

Läkemedel som används för substitutionsbehandling vid enzymbrist är Festal, Mezim, Creon. Var och en av dessa preparat innehåller en ojämn mängd lipas, proteas och amylas. Dosen och medicinen måste väljas av läkaren, med hänsyn till det faktum att en person behöver ta emot minst 25 tusen och högst 40 tusen enheter för huvudmåltiden. Mest effektiva när de tas under eller omedelbart efter en måltid. Dosen beräknas individuellt för varje patient.

pankreatin

Pankreatin tas för att underlätta matsmältningsprocessen och normalisera produktionen av enzymer.

Läkemedlet tas för att underlätta fordonsprocessen och normalisera produktionen av enzymer. Även små barn upp till ett år kan ta drogen. Dosen bestäms enbart av den behandlande läkaren. Varaktigheten av behandlingen beror också på patientens hälsa och reaktion på läkemedlet. Terapin kan vara i flera månader.

Den klassiska dosen av läkemedlet är 400 000 U / dag för signifikanta problem med bukspottkörteln. Barn från en och en halv till 16 år tar maximalt 100 000 IE / dag, små barn upp till ett och ett halvt år kan ta upp till 50 000 U / dag. För problem med lever och njurar kan en liten dosjustering vara nödvändig. Om bukspottkörteln har relativa problem och endast visar symtom på sjukdomen kan lägre doser förskrivas.

Varning! Denna instruktion överväger inte den enskilda sjukdomsförloppet. Det är därför som din dos ska klargöras med din läkare.

Kostnad för droger

Varning! Kostnaden för drogen kan variera beroende på ursprungsland. Utländska motsvarigheter är många gånger dyrare, men de visar ofta mycket snabbare och märkbara resultat.

Ytterligare behandlingar

För att stödja behandling vid användning av droger, föreskrivs ytterligare terapier.

1. Med cholecystit, ultraljudsuppvärmning och elektrofores för levern ordineras, är vanligtvis 10 förfaranden tillräckliga. Efter sådana sessioner kommer galleproduktionen att förbättras avsevärt, organs blodcirkulation förbättras och obehag och smärta kommer gradvis att försvinna.
2. Samma procedurer är föreskrivna för utveckling av pankreatit. Men samtidigt är enheten installerad på magen. Vanligtvis värms flera områden upp för att minska inflammation och skydda närliggande organ.
3. Mineralbad. För förfarandet är det bättre att välja ett förfarande med koldioxid och natriumkloridlösning. Vatten i badrummet ska vara högst +37 grader och inte mindre än +35 grader.
4. Dricka 150 ml mineralvatten "Essentuki" och "Borjomi", du kan ta något medicinskt och matsal, underlättar mycket matsmältningen och minskar belastningen på gallblåsan och bukspottkörteln.
5. Efter sjukdomsövergången till remissionstiden och avlägsnandet av förvärringen kan du ta lera bad och använda speciella applikationer för limning av dem i lever och bukspottkörtelområdet.
6. Var noga med att följa en diet, eliminera allt från steket, friterat, mjöl, kryddigt, sött och saltt.

Användningen av Borjomi och Yessentuki underlättar matsmältningen och minskar belastningen på gallblåsan

Varning! Sjukgymnastik kan användas för att behandla sjukdomar som inte är i akut stadium. Annars kan problemet försämras avsevärt och leda till behovet av en brådskande operation.

Komplikationer av cholecystit och pankreatit

Om sjukdomen inte behandlas kan ett antal allvarliga komplikationer uppstå. Ibland utvecklas emellertid vissa av dem även med adekvat terapi. Bland dem är följande:

• utveckling av leversjukdomar, inklusive hepatit;
• utveckling av gastrit och sår, inklusive deras komplicerade former;
• manifestation av diabetes symtom;
• dålig smältbarhet av mat, vilket kan öka förstoppning och diarré
• otillräckligt intag av vitaminer och mineraler;
• utveckling av peritonit, som kan vara dödlig
• utveckling av onkologiska sjukdomar.

Varning! De första tecknen på sjukdomen tvingar ett brådskande besök hos en gastroenterolog att genomgå en fullständig undersökning för att identifiera alla problem med gallblåsan och bukspottkörteln.

Innan behandlingen påbörjas bör du först rådgöra med din läkare, eftersom det är nödvändigt att noggrant välja dosen av läkemedel. De skiljer sig ibland väsentligt från de klassiska, som anges i instruktionerna. Detta kan bero på komplikationer, problem med lever, hjärta och njurar. Varaktigheten av behandlingen beror ofta på patienten och hans tillstånd.

Vad ska man göra om cholecystit och pankreatit förekommer samtidigt?

I 80% av de kliniska fallen uppstår kolecystit och pankreatit samtidigt, och i 20% orsakar de förvärring av varandra. Detta förklaras av den olika anatomiska strukturen i matsmältningssystemet hos människor. Gallblåsan och bukspottkörteln ligger nära varandra, utför liknande funktioner i kroppen, har liknande tecken på inflammation. Därför är det farligt att engagera sig i självdiagnos och självbehandling. Kombinationen av patologier ges namnet cholecystopankreatit.

Vad är förhållandet mellan pankreatit och cholecystit?

Kronisk cholecystit och pankreatit är långvariga sjukdomar i matsmältningsorganen. Den första sjukdomen är en patologisk förändring i gallens väggar, den andra är ett brott mot bukspottkörteln. Båda organen blåses samtidigt på grund av blockering av den gemensamma utsöndringskanalen genom kalcinater, som går in i detsamma med leverhemligheten.

Akut kolecystit eller pankreatit kräver kirurgisk ingrepp. Därför är det omöjligt att skjuta upp ett besök till doktorn eller ringa en ambulans!

Endast i 20% av fallen framkallar pankreatit cholecystit. Detta händer när en persons bukspottkörtelkanal inte kombinerar med den gemensamma gallkanalen, men öppnar in i tolvfingertarmen ett par centimeter ovanför den. Detta ökar sannolikheten för att bukspottkörtelpressen tränger igenom urinblåsan, följt av irritation av dess väggar.

Varför uppträder inflammatoriska processer?

Pankreatit och cholecystit orsakar samma faktorer:

• bildandet av gallstenar;
• dyskinesi hos excretionskanalerna;
• infektion i mag-tarmkanalen, urinvägarna;
• orminfestation i lever och gall;
• viral hepatit;
• otillräcklig blodtillförsel till orgeln;
• ohälsosam diet;
• alkoholmissbruk
• medfödda anomalier (böj, neoplasma);
• inaktiv livsstil.

Vad är vanligt vid inflammation i gall och bukspottkörtel och hur man skiljer mellan dem

De vanliga symptomen på inflammation i matsmältningsorganen är illamående, kräkningar, ökad kroppstemperatur, ökad svettning och skarp smärta i buken efter att ha ätit. Om en person inte har någon läkarutbildning, blir det svårt för honom att bestämma vilket organ som har blivit inflammerat.

Vad som skiljer bröstcancerinsufficiens från cholecystit, vet gastroenterologen. Det är för honom att han ska vända sig till diagnosen. För inflammation i bukspottkörteln är torrhet karakteristisk för munhålan. När gallblåsan är sjuk känner patienten bitterhet i munnen. När pankreatit i bukspottkörteln uppträder i smärtan på vänster sida kan den ha en omgivande karaktär. När cholecystit gör ont i höger sida, ger under scapula.

Sjukdomskomplikationer

På grund av kolecystopankreatit i tarmarna, där mat som behandlas med magsaft bör smälta och absorberas, upphör den önskade mängden pankreatiska enzymer och leversekretion att flöda. Duodenal digestion störs (tecken: flatulens, konstant tyngd i magen, diarré alternerande med förstoppning). Dysbakterioser bildas, mot bakgrund av vilka immunsystemet försämras, ökar sannolikheten för förgiftning av organismen och maligna neoplasmer.

Dödliga komplikationer av cholecystit är gangre- och gallblåsans väggbrott.

Gör en diagnos

De viktigaste metoderna för diagnos av inflammation i matsmältningsorganen:

• Ultraljud - för att bedöma de interna organens tillstånd, identifiera kalciner i gallret, i bukspottkörteln.
• Biokemisk analys av blod - en hög nivå av pankreatiska enzymer bekräftar den akuta formen av pankreatit.
• Komplett blodtal, urin - en ökad nivå av vita blodkroppar bekräftar tecken på inflammation.
• Coprologisk analys av avföring - ger dig möjlighet att bedöma tarmens prestanda.

Tecken på inflammation i blåsväggen och bukspottskörtelvävnad har likheter med symtom på andra gastrointestinala sjukdomar. För att skilja mellan dem ordnas patienten en differentiell diagnos.

Hur man behandlar cholecystit och pankreatit

Akut eller kronisk pankreatit och cholecystit behandlas fullständigt. Terapi inkluderar ett matbord, medicinering, fysioterapi.

Terapeutisk kost

Diet - detta är den första och viktigaste terapeutiska händelsen.

För att bota cholecystit och pankreatit under perioden av exacerbation måste du följa tre principer: kyla, hunger och fred.

Om patienten under sjukdoms akuta sjukdom förskrivs sult, kall, vila, då i kronisk pankreatit, rekommenderas patienter att äta rätt:

• Att äta i små portioner upp till 7 gånger om dagen. Mat bör vara varmt.
• Avfetta fett, stekt, rökt, heta kryddor, alkohol, choklad, läsk.
• Dietkött till ånga, slipa innan du äter.
• Inkludera skummiga mejeriprodukter, grönsaksgrytor, spannmålssoppa och spannmål i menyn.
• Efter att ha ätit, bör du flytta i en halvtimme för att öka gallret, för att förbättra matsmältningen.

Dietmat hjälper till att minska belastningen på gallblåsan och bukspottkörteln, bli av med smärta, tyngd i buken.

Drogbehandling

En lista över droger än att behandla cholecystit och bröstcancerinsufficiens:

• Kontrikal, Antagozan - hämmare av pankreatiska enzymer. Läkemedel förskrivs för den akuta sjukdomen för att undertrycka sekretorisk funktion hos körteln.
• Metyluracil, Pentoxyl-anabola medel, visar sig förbättra de metaboliska processerna i kroppen.
• Omeprazol, zimetidin - för att minska magsekretionsfunktionen.
• Festala, pankreatin - enzympreparat som är nödvändiga för nedbrytning av matmassan i tarmen i näringsämnen.
• Bactrim, Biseptol - dessa antibiotika för cholecystit och pankreatit är visade att tas för att eliminera inflammation, speciellt om den provocerades av en infektion.
• Holosas, Cholenim-cholagogue, förbättra utflödet av gallan från urinblåsan och dess kanaler.
• No-spa, Papaverine, Motilium - lindra muskelspasmer, lindra smärta.

Folkmekanismer

Örter med pankreatit och cholecystit förbättrar kroppens funktioner i matsmältningssystemet. I de helande avgifterna för behandling av gall och bukspottkörtel ingår oftast kamomill, plantain, malört, immortelle, ringblomma, vinrör och andra medicinska växter.

Effektiva folkmedicin för pankreatit och cholecystit:

• Blanda 1 msk. l. malurt, odödliga blommor, vinrör och fänkål frön. En matsked råvaror brygger 500 ml kokande vatten, låt det brygga i 8 timmar. Stam. Ta 1 msk. l. under dagen. Behovet och varaktigheten av behandlingen av inflammerad urinblåsa måste samordnas med herbalisten.
• Blanda i lika delar hackad kullarrot och elecampan, ringblomma, malurt, johannesört, kamille, sträng, salvia och horsetail. Häll en stor sked av samling i en termos, häll 0,5 liter kokande vatten. Efter 2 timmar, stam. Drick medicin för bukspottkörtelns insufficiens dagligen 100 ml i 30 minuter före måltid.

Ytterligare metoder

Cure kronisk pankreatit är helt omöjligt. För att förbättra effekten av läkemedelsbehandling och påskynda uppkomsten av remission hjälper ultraljudet att värma upp buken. Vid inflammation i gallblåsan föreskrivs även elektrofores (en lättabsorberad form av läkemedlet tränger in i huden under påverkan av likström) på leverområdet. Det ökar produktionen av leveravsöndring och förbättrar blodtillförseln till organet. Det tar cirka 10 sessioner.

För att underlätta arbetet i matsmältningssystemet, ordineras patienterna för att dricka det helande mineralvattnet i Borjomi, Yessentuki, bad i havsvatten, mättat med koldioxid. Efter avlägsnande av inflammationen är lerahärdning och terapeutiska tillämpningar föreskrivna för lever och bukspottkörtelområdet.

När operation är nödvändig

Gallbladder kirurgi är ordinerad, om det finns stora kalcinater, som inte delas av medicinering. Stora stenar kan helt blockera lumen i utsöndringskanalen, vilket kommer att påverka lever och bukspottkörtelns funktion negativt. I sådana fall kräver patienten akutoperation för att ta bort dem.

Utan hjälp av en kirurg kan inte göra om det fanns en komplikation av pankreatit-purulent-nekrotisk process. I detta fall avlägsnas den drabbade delen av körtelen, dräneringsrör placeras.

Hur man lever med kronisk inflammation

Förstöring av kroniska patologier i matsmältningssystemet sker sporadiskt. Vanligtvis kännetecknas denna period av svåra bältessmärtor. För att eliminera en smärtsam attack före ambulansens ankomst kan patienten ges en intramuskulär injektion av No-shpy och sedan sätta honom i fostrets position. Rekommendera inte att ta smärtstillande medel i piller under en attack. Medicinska droger kommer att skapa en belastning på körteln, vilket ytterligare förvärrar patientens situation.

Även om en person med kronisk pankreatit strikt följer kosten, kan han ibland ha halsbränna, illamående, mild obehag i rätt hypokondrium.

Förhindra förvärring av kroniska sjukdomar kan bara vara förebyggande. För att göra detta borde du ständigt hålla sig till rätt näring två gånger per år för att genomgå en läkarundersökning. Du måste regelbundet dricka antiinflammatoriska och koleretiska örter.

Vad är farlig pankreatit och cholecystit?

Sjukdomar cholecystopankreatit är ett komplex av symptom på gastrointestinalt dysfunktion, vilket är förknippat med närvaron av två patologier samtidigt: kolecystit och pankreatit. Sjukdomen kännetecknas av allvarlig störning av gastrointestinala systemet, liksom en hög risk för att utveckla många komplikationer (inklusive diabetes mellitus).

Vad är cholecystopankreatit?

Cholecystopankreatit (även kallad pankreatit) är en kronisk sjukdom som kännetecknas av ett komplex av sjukdomar vid uppslutning av fett och kolhydrater. I denna sjukdom försämras även gallretransporter och framställning av smärtstillande enzymer i tunntarmen.

Sjukdomen uppträder i vågor, med perioder av eftergift och exacerbationer. Långvarig cholecystopankreatit (mer än 5 år) kan leda till brist på matsmältningsenzymer. Med denna brist kan följande symptom och sjukdomar utvecklas:

• steatorrhea (kännetecknad av utseende av osmält fett i avföringen);
• kronisk minskning av pankreatisk lipasproduktion;
• Utseendet av flytande vitlig avföring;
• creatorrhea (kännetecknad av utseende av osmält muskelfibrer i avföringen).

Orsaker till utveckling

Orsakerna till förekomsten av cholecystopankreatit är enorma. Låt oss singla ut de vanligaste av dem (enligt "PubMed"):

• medfödd, onormal placering av det hepatopankreatiska systemet;
• cikatricial förändringar i duodenalkanalen och följaktligen dess kompression (kompression);
• närvaron av cholecystit
• vilken patologi som kränker tonen av Oddi sfinkter
• långvarig flatulens, vilket skapar överdriven tryck på levern och tolvfingertarmen.

Det finns också indirekta orsaker till kolecystopankreatit. De är sällan en oberoende orsak till sjukdomens utseende, men tillsammans med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen ökar risken för utveckling av kolecystopankreatit.

Skälen är följande:

• svullnad i bröstvårtan Vater;
• gallsten;
• magsår;
• maligna neoplasmer i hepatobiliärsystemet;
• tumörer (inklusive godartad) i bukspottkörteln;
• överdriven surhet i magsaften.

Vad är risken för denna sjukdom?

Långvarig kolecystopankreatit är farlig eftersom den kan prova utvecklingen av venös trombos, obstruktion av gallkanalen och allvarliga störningar i det endokrina systemet. Dessutom kan cholecystopankreatit orsaka utvecklingen av bukspottskörtelcancer.

Även denna sjukdom kan leda till utveckling av ascites, falska cystor i bukspottkörteln och till och med artrit (på grund av lanseringen av en autoimmun reaktion). I vissa fall är konsekvensen av en långvarig cholecystopankreatit en utskjutning av kärlens pleurala del.

symptom

Sjukdomen har både icke-specifik (vanlig för många sjukdomar i mag-tarmkanalen) och specifika symtom.

Med förhöjning av kolecystopankreatit kan följande icke-specifika symptom observeras:

• olika dyspeptiska störningar;
• signifikant aptitförlust
• uppblåsthet, flatulens;
• utseendet av fett i avföring.

Det finns också neurologiska symptom på kolecystopankreatit, kännetecknad av specificitet (i de flesta fall finns de endast i kolecystopankreatit). nämligen:

1. Symptom Mayo-Robson: Utseendet av smärta i rätt ryggradsvinkel.
2. Cullens symptom: uttalad blå hud runt naveln.
3. Uppståndelsessymtom: palpabel induration vid bukspottkörteln.
4. Symptom på grottan: en signifikant minskning av storleken på subkutant fett.
5. Grunwald symptom: utseende av utslag på utkanten av naveln.
6. Symptom Kacha: Atrofi av bukets muskelkorsett.

Dessa symtom kan observeras som vid förvärring av cholecystopankreatit och utan exacerbation.

diagnostik

För diagnosen kolecystopankreatit används flera olika undersökningsmetoder.

1. Invasiv instrumental diagnostik (FGDS), ibland med biopsi.
2. Biokemisk undersökning av avföring för bestämning av proteolytiskt enzym.
3. Biokemisk undersökning av avföring för att identifiera ökade mängder fett.
4. Respiratoriskt test för analys av aktiviteten i matsmältningsenzymer.
5. Ett blodprov för att bestämma nivån av hormoner.
6. MR och CT (i sällsynta fall med användning av kontrast).
7. Ultraljudsundersökning.

Orsaker till cholecystit och pankreatit (video)

Vilken läkare ska kontakta?

För cholecystopankreatit, hänvisa till en gastroenterolog, allmänläkare eller endokrinolog. Vid behandling av svåra former av denna sjukdom kan läkare och andra specialiseringar vara involverade (smittsamma sjukdomsspecialist, immunolog, etc.).

I de flesta fall utförs behandling av kolecystopankreatit på ett sjukhus, medan i en polyklinisk klinik endast en primär diagnos är möjlig.

Behandling av cholecystopankreatit

För behandling av cholecystopankreatit krävs ett omfattande och individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Behandling utförs genom att kombinera flera behandlingar, och i vissa fall kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Vid dagens medicinska stadium behandlas cholecystopankreatit med följande metoder:

• drogterapi;
• näringsriktning (diet);
• fysioterapeutiska förfaranden (huruvida deras användbarhet i cholecystopankreatit är ifrågasatt av många forskare);
• som en extra metod - folkmekanismer;
• kirurgi (i sällsynta fall).

Läkemedelsbehandling

För behandling av kolecystopankreatit användes ett stort antal läkemedel av olika farmakologiska grupper. nämligen:

1. Antacida: droger "Almagel", "Maalox" och "Fosfalyugel".
2. Histamin H2 Receptor Blockers: Gastrosidin, Kvamatel och Ranitidin.
3. Protonpumpshämmare: läkemedel "Lansoprazol", "Esomeprazol" och "Rabeprazol".
4. Cholinolytika: läkemedel "Platyfillin", "Atropin" och "Gastrotsepin".
5. Enzymberedningar: Pancytrate, Pancreatin och Creon preparat.
6. Inhibitorer av enzymatiska reaktioner: läkemedel "Trasilol", "Gordoks" och "Kontrik".
7. Analgetika: läkemedel "Baralgin" och "Analgin".
8. Antispasmodik: droger "Buskopan" och "No-Spa".
9. Prokinetik: Tzirukal och Motilium preparat.
10. Plasmasubstitut: läkemedel "Reopoliglyukin" och "Gemodez."

diet

Drogterapi och kirurgi är absolut meningslösa för behandling av cholecystopankreatit utan användning av diet.

Kost för cholecystopankreatit innebär att många typer av produkter utesluts från patientens dagliga meny. Så förbjuden att använda:

• stekt och fet mat;
• kryddiga och röka rätter
• konserverad mat och saltfat;
• korv, korv;
• choklad, kakao;
• alkohol- och kaffedrycker;
• gurkor, tomater och andra råa grönsaker;
• citrus juice.

Patienten tilldelas ett diettabellnummer 5P. Varaktigheten av dietterapi bestäms individuellt för varje patient, men överstiger inte i genomsnitt tre månader.

Folkmedel för cholecystit och pankreatit

Användningen av folkmedicin i behandling av cholecystopankreatit är helt meningslöst utan samtidig läkemedelsbehandling och kost. Enkelt uttryckt är populär behandling bara extra till den viktigaste, förstärker effekten av mediciner och lindrar patientens tillstånd, vilket reducerar svårighetsgraden av symtom på sjukdomen.

Trots den uppenbara säkerheten kan populär behandling vara farlig för en patient med cholecystopankreatit. Av denna anledning bör du ange möjligheten att använda traditionella behandlingsmetoder med din läkare.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av cholecystopankreatit eller dess exacerbationer, med en redan existerande sjukdom, är det tillräckligt att överge det frekventa intaget av alkohol och observera regimen av arbete och vila.

Det är inte nödvändigt att helt överge skadliga livsmedel, men deras användning bör minskas till ett minimum. Dessutom rekommenderas att införa en bråkdel av näringsplan i din livsstil.

Med en bråkdiet behöver du äta mat 6-8 gånger om dagen i små portioner (inte mer än 70 gram åt gången). Intervallet mellan måltiderna ska inte vara mer än fyra timmar, eftersom det är mycket skadligt för bukspottkörteln och mag-tarmkanalen som helhet.

Cholecystitis: hur man bestämmer vilken läkare som ska kontakta

Cholecystitis är en inflammatorisk sjukdom som påverkar gallblåsan som förändrar de fysiska och biokemiska parametrarna för gallan.

Terapeuten kan diagnostisera sjukdomen, gastroenterologen behandlar behandling av kronisk form och kirurg med akut form. Enligt statistiken har det senaste decenniet ökat förekomsten av sjukdomen.

Symptom på cholecystit

Ibland är cholecystitis asymptomatisk, men detta gäller den kroniska formen, när det inte finns några klara klagomål och patologin detekteras av en slump vid diagnos av andra sjukdomar. I andra fall uppenbarar sig sjukdomen tydligt, särskilt efter gastronomiska överskott - ett överflöd av fetträtter, alkohol.

Fysisk överbelastning, skakning i transport och allvarlig stress blir andra provokatorer av förvärring. De huvudsakliga tecknen på patologi:

• Mjuk eller skarp smärta upptäcks ofta under revbenen till höger, men det händer till vänster, ger under axelblad, nacke, axelområde;
• dyspeptiska störningar (bitter smak i munnen, uppblåsthet, illamående för kräkningar, tunghet i magen, upprörd avföring);
• förgiftning (feber, svaghet, aptitförlust, muskelsmärta);
• autonoma störningar (överdriven svettning, huvudvärk).

Dessa stater är inte alltid uppfyllda, svårighetsgraden är knappt märkbar, då oacceptabel.

Typer av cholecystit och deras symtom

Med tanke på patologins form uppdelas cholecystit i akut och kronisk. Den första är åtföljd av en tråkig smärta till höger, ger till axeln, scapulaen. Illamående, feber, klåda, gulfärgning av huden. Den andra har inga allvarliga manifestationer, ibland åtföljd av smärta i sidan, det finns flatulens och efter att ha ätit fettmat - diarré.

Baserat på etiologin är kolecystit beräknad och stonlös. Vid den första innehåller gallblåsten stenar som börjar störa när de fastnar i kanalerna. När stonlösa stenar inte detekteras.

Den akuta formen av den kliniska bilden är uppdelad i tre typer av sjukdomar:

• katarral. Ledsaget av ett starkt smärtssyndrom under revbenen till höger, ger obehag åt underrygg, nacke och axel. Först uppstår smärta periodiskt, då - de ständigt plågas. Ofta finns det kräkningar, inte ger lättnad. Temperaturen är ca 37,5. Anfallet varar ett par dagar. Möjlig takykardi, ökat tryck, vit plack på tungan, hyperemi. Analyser visar ökad ESR, måttlig leukocytos. Orsaken till patologin blir en ohälsosam diet - oregelbunden, torr råg, missbruk av fett, rökt
• abscess. Jämfört med föregående uppfattning, mer smärtsamt, är symptomen ljusare. Byta hållning, hosta, andning orsakar smärta. Persistent illamående, ofta för kräkningar. Temperatur - cirka 39, dåligt tillstånd, frossa. En ökning av gallblåsan. Analyser visar en ökning av ESR, liksom leukocytos. Kroppens väggar med denna patologi är täckta med purulent exudat, ibland med sår. Uttryckt leukocytinfiltrering av gall;
• gangrenous. Detta är det tredje svåraste steget. Alla symptom intensifieras, immunitet kan inte klara de patogena bakterierna. Uttryckt förgiftning, tecken på purulent peritonit. Samtidigt är temperaturen under 39, takykardi, andning blir vanligare. Magen är svullen, intestinal peristaltis är antingen frånvarande eller deprimerad till ett minimum. Analyser visar ökad ESR, ökad leukocytos, elektrolytkomposition och syrabasbalansfel, proteinuri. Orsaken är en blockering av artären i gallblåsan på grund av ateroskleros, dålig vävnadsregenerering. Denna form detekteras hos äldre patienter.

Orsaker till kolecystit

Orsakerna till inflammation är olika, men huvudet kan kallas ungefär tio:

• Närvaron av stenar som skadar slemhinnan;
• ärftlighet;
• dålig näring
• onormal gallblåsa form;
• allergisk reaktion;
• hormonella störningar;
• tar mediciner
• skarp viktminskning
• immunförsvar;
• infektioner som kommer in i gallret från befintliga foci av inflammation.

I denna video undersöker läkaren i detalj orsakerna till cholecystit hos män och kvinnor:

Hur man behandlar cholecystit

För att välja behandlingsriktningen måste du bestämma den exakta diagnosen. Läkaren lyssnar på klagomål, undersöker, palpation. Därefter skickas patienten för diagnos och doktorn föreskriver följande typer av det:

• hemogram;
• urinanalys och blodbiokemi
• ultrasonografi;
• CT-skanning, MRI;
• duodenal intubation;
• såddgalla;
• cholecystography;
• allmän radiografi
• fekal mikroskopi;
• immunologiska analyser etc.

till innehållet ^

diet

Efter att ha bestämt typen av kolecystit, dess kurs, skisserar doktorn en behandlingssätt, inklusive rekommendationer om näring. Den mest effektiva kommer att vara diet nummer 5, som syftar till att minska kolesterol, öka fibern i kosten.

Sådana produkter är uteslutna: kött- och fiskbuljonger, gravis, såser. Förbjudna stekt, kryddig mat, kryddor. Förbudet gäller även konserver, bönor, muffins, kakao, kaffe, sura bär.

Produkter är tillåtna: bröd (kli, råg), mejeriprodukter (kesost, mjölk, gräddfil, smör). Du kan äta flingor, grönsaks soppor, magert typer fisk och kött, pasta, grönsaker med frukt i någon form, te, gelé. Valet av tillåtna livsmedel är brett, så diettabellen kommer inte bara att vara hälsosam, men också gott.

Folkmetoder

Recept av traditionell medicin erbjuder lösningar för alla sjukdomar, inklusive cholecystit. Huvudfokus ligger på kolagogue:

• blanda lika delar av majs stigmas, immortelle, jakande. Ångad i en termos 1 tsk. häll upp 250 ml kokande vatten. Infusionen tas lite hela dagen;
• Blanda 0,5 koppar citronsaft med 0,5 koppar juice från morötter, gurkor, betor. Drick lite hela dagen. Blandningen avlägsnar små stenar, sand;
• 1 citronsaft blandad med 1 msk. l. salt och 1 liter vatten, drick före måltider på morgonen. Denna metod används för att mata ut galla;
• från parasitisk cystit kommer att hjälpa till med insamling av kalendula, johannesört, horsetail, björkknoppar, eukalyptus, rosehip, nässla. Medicinska växter tar 1 tsk., Blandat, häll 1 liter vatten. Koka upp blandningen, stäng av, låt den infilera i 30 minuter. Acceptera på morgonen, på kvällen på 0,5 glas.

medicinering

Vid förvärmning av cholecystit av vilken typ som helst, ordinerar läkare vanligtvis flera sätt för olika åtgärder. Valet är gjord av följande droger:

• antibakteriella medel (erytromycin, oxacillin);
• antiparasitiska läkemedel (Tiberal, Vermox);
• smärtstillande medel (Spazgan, Baralgin);
• antispasmodik (Halidor, No-Shpa);
• avgiftningsmedel (glukos, ringsystems lösning);
• Novokainisk blockad
• antiemetiska läkemedel (metoklopramid, domperidon);
• immunomodulatorer (lisopid, polyoxidonium);
• betyder att stabilisera det autonoma nervsystemet (Motherwort, Melipramine).

När inflammationen har blivit stoppad, är det möjligt att lösa upp stenarna med hjälp av preparat baserade på ursodeoxikolsyra. Oberoende utnämning av medel är inte lämpligt, de visas hos 20% av patienterna, resten kommer inte att vara till nytta. Med tanke på deras kostnad, ta dem för att förebygga är inte värt det.

Dosering, varaktighet av behandlingen fastställs individuellt för varje patient. Läkemedel tas vanligtvis långa, regelbundet. Det är viktigt från tid till annan att komma till kontroll av en läkare, att genomgå laboratorium, instrumental diagnostik.

Vilken läkare behandlar cholecystit

Som nämnts ovan behandlar gastroenterologen diagnosen och behandlingen av cholecystit, och terapeuten hänvisar vanligtvis patienter med en lista över relevanta klagomål. I den akuta manifestationen av sjukdomen skickas patienten till sjukhuset.

Första gången du måste följa sängstöd, följ instruktionerna från läkare. Om exacerbationen åtföljs av tecken på gallförstöring, finns det komplikationer av cholecystit, kirurgisk ingrepp indikeras.

För att förhindra utveckling av patologi är det nödvändigt att identifiera och eliminera kroniska patologier i tid, för att leda en korrekt livsstil, flytta och gå mer, äta lite, men ofta övervaka kroppsvikt. Stress, missbruk bör undvikas.