Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.
Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.
Vad är det
Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.
etiologi
Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.
Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.
Hur överförs hepatit B
Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.
Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:
- transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
- under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
- olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
- användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
- i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.
Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.
Hepatit B-utvecklingsmekanismer
Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.
Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.
form
Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.
- Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
- Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.
Steg av sjukdomen
Det finns följande steg i hepatit B:
Symtom på hepatit B
Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".
När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:
- illamående;
- yrsel;
- trötthet;
- rinit;
- Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
- hosta;
- Allmän svaghet;
- Smärta i nasofarynxen;
- Svår huvudvärk;
- Förändring av hudfärg (yellowness);
- Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
- Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
- Smärta i lederna;
- Förlust av aptit
- Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
- Tunghet i rätt hypokondrium;
- Frossa.
När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.
Flödets art
Av naturen av hepatit B är uppdelad i:
Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.
Hepatit B komplikationer
Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.
En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.
Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.
diagnostik
Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.
För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:
- biokemiskt blodprov;
- koagulering;
- slutföra blodtal och urin.
Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.
Kronisk hepatit B
I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.
- Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
- Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
- Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
- Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).
Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.
Hur man behandlar hepatit B
I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.
Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:
- Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
- Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
- Drick inte alkohol.
- Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
- Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
- Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!
Drogbehandling med hepatit B:
- Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
- Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
- Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.
Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.
Hur man undviker infektion?
Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).
Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.
Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.
Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.
Vad är hepatit B (C)
Symtom på hepatit B
trötthet, trötthet
tyngd i rätt hypokondrium
illamående, aptitlöshet
gulsot, gul hud och gulning av ögonsklera
ljusfärg av avföring
mörk urin
ledsmärta
Hepatit B (C), hur manifesterar den sig, vilka symptom är hepatit B, hur är det farligt? Hur överförs viral hepatit B och hur skyddar du dig själv och dina kära från det?
Viral hepatit B är en smittsam leversjukdom som är utbredd i världen. Dess fara ligger i det faktum att skador på levern orsakad av ett virus kan leda till allvarliga konsekvenser - cirros och cancer.
I det fall då behandling av en patient med diagnos av viral hepatit B inte var föreskriven i tid eller inte alls föreskrivs, leder utvecklingen av sjukdomen till att levern förstörs och det är inte märkbar för patienten. Det är av den anledningen att det är nödvändigt att omedelbart kontakta en specialistläkare.
Den tidigare behandlingen av hepatit B / B påbörjas, desto bättre är hans prognos och ju högre sannolikheten är att upprätthålla en hälsosam lever under många år.
Hittills finns det inga antivirala läkemedel som kan garantera återhämtning och fullständigt avlägsnande av viruset från kroppen. Men terapi som gör det möjligt att bevara leverens hälsa under lång tid, finns redan nu och hjälper nu miljoner av patienter med hepatit B-viruset. Läs mer om behandlingen av hepatit B / C och viruskontroll.
Former av viral hepatit B
Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).
Hur kan jag få hepatit B?
Hepatit B kan komma in i blodet genom olika medicinska förfaranden som kirurgi, blodtransfusion och tandbehandling. Du kan också bli smittade genom piercing, tatuering, intravenös drogbruk och även genom sexuell kontakt. Sannolikheten för infektion från sexpartnern är 30%. Dessutom är det möjligt att barnet är infekterat av en infekterad mamma under graviditet och förlossning.
Hepatit B-virus screening
Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.
Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.
För att bestämma hepatit B-viruset i blodet är det nödvändigt att klara tre prov:
HBsAg - indikerar närvaron eller frånvaron av ett virus för närvarande;
Anti-HBcor - visar närvaron eller frånvaron av viruset tidigare;
Anti-HBs - indikerar närvaron eller frånvaron av skyddande antikroppar.
Kostnaden för en omfattande undersökning - 1600 rubel.
Anmäl dig till ett kostnadsfritt samråd om utnämning av undersökningen och möjligheten till vaccination. Anonymitet.
Registrera dig för en undersökning
på telefon +7 (495) 255-10-60
Finns det en hemlig överföringsväg för hepatit B-viruset?
Hepatit B-virus överförs inte genom hushållskontakt. För dem runt patienten är det inte farligt. Läs mer om hur hepatit B överförs (B)
Hur smittsamt är hepatit B-viruset?
Hepatit B-virus är mycket smittsamt. Dessutom är det stabilt i den yttre miljön och kan kvarstå i den under en hel vecka.
Hepatit B har mer än 2 miljoner människor i världen och cirka 350 miljoner virusbärare. 1 miljon människor dör varje år från denna sjukdom. Akut viral hepatit B observeras hos 4 miljoner personer per år.
I utvecklade länder är mestadels vuxna sjuk. Barn under 9 år är skyddade av vaccination, vilket de ges lagligt under de första timmarna efter födseln.
Vad händer efter penetration av hepatit B-virus i blodet?
Hepatit B-virus tränger in i levern, in i levercellerna (hepatocyter) och börjar multiplicera där. Detta leder till dödsfallet av hepatocyter, levervävnadsskada och, i avsaknad av snabb behandling, cirros.
Hur fortsätter hepatit B?
Hepatit B kan vara akut och kronisk.
Akut hepatit uppträder kort efter infektion (upp till 6 månader) och är oftast manifesterad av svåra symptom: feber, frossa, illamående, gulsot. Det varar 6-8 veckor och kan sluta i antingen återhämtning med bildandet av naturlig immunitet eller övergången av hepatit till kronisk form. Samtidigt kan den kroniska formen vara inaktiv, utan reproduktion av viruset eller aktiv.
I det första fallet behövs inte antiviral behandling, men sjukdomsbekämpning är nödvändig, i andra fall kan antivirala preparat vara nödvändiga.
Kronisk hepatit B förblir en livslång diagnos.
Förloppet av kronisk hepatit B och dess utfall beror på sjukdomsprogressionsgraden. I mer än hälften av fallen utvecklas sjukdomen väldigt långsamt, och risken för att utveckla cirros och levercancer är ganska låg.
Med aktiv progressiv sjukdom är risken för att utveckla cirros och levercancer cirka 20%, men med alkoholmissbruk är det mycket högre.
Eftersom endast en specialist kan bedöma kursens art och risken för progression av hepatit B, för att undvika oåterkalleliga konsekvenser, är det så snart som möjligt nödvändigt att kontakta en hepatolog för att klargöra taktiken för behandling och kontroll av viral hepatit B.
När visas de första tecknen på hepatit B?
Inkubationsperioden (dold) varierar från 3 veckor till 6 månader. Symtom uppträder i 70% av fallen, oftast är det trötthet, trötthet, gulsot, mörk urin, lätta avföring, smärta i lederna.
Vad kan följa med viral hepatit B?
Extrahepatiska manifestationer är också karakteristiska för viral hepatit B - vaskulär, njur-, ledvärk.
Vilka tester bekräftar förekomsten av viral hepatit B?
HbsAg - positiv. Laboratoriemarkörer av viral hepatit B förekommer i genomsnitt 4 veckor efter infektion. Dessutom ökar de biokemiska parametrarna för ALT och AST i blodet, med isterisk form ökar bilirubin också.
Hur är akut viral hepatit B?
Akut viral hepatit B kan ha en av tre former: anicteric form, icteric med tecken på kolestas och en långvarig form.
I form av en nonshield är en mild kurs av sjukdomen med låga biokemiska parametrar karakteristisk.
Den isteriska formen åtföljs av gulsot, berusning, svåra biokemiska förändringar i blodparametrar.
Med kolestatisk form av akut hepatit B är tecken på funktionell nedsättning av levern signifikant uttalad.
Hepatit D / D-virus - möjlig farlig kombinerad infektion
Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset (D, delta-viruset), vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att utföra forskning om hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-upptäckt.
Vilka tester bör göras för akut viral hepatit B?
Laboratoriemarkörer för viral hepatit B innefattar följande: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs och HBV-DNA.
Olika kombinationer av dessa markörer ger olika uppgifter, inklusive om sjukdomsperioden, virusaktivitet, eventuell återhämtning. Hepatit B-test.
Separat är det nödvändigt att bedöma leverns tillstånd. För detta gör du ett biokemiskt blodprov med indikatorer på ALT, AST, GGTP, alkaliskt fosfatas, totala protein- och proteinfraktioner, bilirubin, även en ultraljudsskanning i buken.
Vilka droger behandlar akut viral hepatit B?
Vid akut viral hepatit B föreskrivs inga antivirala läkemedel. Behandlingen syftar till att avgifta och återställa levern.
Vilka resultat av behandling av viral hepatit B kan förväntas?
De flesta patienter med akut viral hepatit B återhämtar sig. Om akut viral hepatit blir kronisk är full återhämtning extremt sällsynt. Moderna droger gör att du kan räkna med en fullständig återhämtning i 10-15% av fallen.
Som regel är målet att behandla kronisk viral hepatit B att minska virusbelastningen och förhindra övergången av hepatit till cirros eller levercancer.
Vilka läkemedel används för att behandla kronisk viral hepatit B?
För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.
För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.
Valet av behandlingsschema utförs av en kvalificerad hepatolog beroende på resultaten av en fullständig undersökning. Undersökningen gör det möjligt att fastställa inte bara graden av leverskador, utan även aktiviteten och aggressiviteten hos viruset hos en viss person.
Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.
För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan).
Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).
Beslutet om utnämning av terapi ska göras av en hepatolog efter en lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.
Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.
Livslängdskontroll under behandlingen
Om det inte finns någon anledning att använda hepatit B antiviral behandling, är det nödvändigt att regelbunden övervakning är minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros
Biverkningar av droger
Interferonpreparat har markerade biverkningar (se behandling av viral hepatit C). Fördelen med denna behandling är emellertid en tidsbegränsad behandlingskurs (1 år).
Analyser av nukleosider har inte uttalade biverkningar. Huvudvärk är extremt sällsynt.
Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?
Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.
Hur kan viral hepatit B behandlas?
Nyligen har många erbjudanden på mirakulösa eller så kallade "folk" -medikamenter för behandling av hepatit B uppträtt. De påstås aktivera immunsystemet, återställa levern och kan ta bort viruset från kroppen. Effekten av dessa produkter har emellertid inte bekräftats med några metoder för bevisbaserad medicin.
Tyvärr är droger som möjliggör snabb och garanterad återhämtning obefintlig och förväntas inte inom en snar framtid. Men med rätt och snabb behandling är det möjligt att bevara leverans hälsa i de allra flesta fall. Mer om behandling av hepatit B
Hur kan jag skydda mot hepatit B?
För förebyggande av hepatit B i världen i mer än 20 år inokulerade. Vaccinet introduceras i axelmuskeln enligt standardschemat: efter den första vaccinationen, en månad efter den andra och 5 månader efter det - den tredje.
Har vaccinet biverkningar?
Det är extremt sällsynt (i ca 2% av fallen) är en liten temperaturökning möjlig.
Behöver jag en särskild undersökning för att vaccineras?
Innan vaccination krävs, är det nödvändigt att genomgå en virologisk undersökning (test för vaccination) som bekräftar frånvaron av viruset inte bara för tillfället utan även tidigare: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Endast med negativa värden för dessa laboratorieparametrar kan du vaccineras.
Sex månader efter vaccinationen är det nödvändigt att utvärdera resultatet av vaccination genom att göra en kvantitativ analys av anti-HBs. Om titern är mer än 100 IE / ml kan du betrakta dig själv skyddad mot hepatit B.
Immuniteten varar från 5 till 8 år.
Vem behöver vaccineras mot hepatit B?
Allt. Med tanke på smittsamheten är behovet av vaccination relevant för alla. Enligt lagen, enligt hälsovårdsministeriets föreskrifter, ges alla nyfödda det första vaccinet inom 12 timmar efter födseln, den andra en månaden och den tredje sex månaderna.
Barn födda till en infekterad mamma vaccineras enligt ett särskilt system.
Hepatit B
Hepatit B är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som har en skadlig effekt på leverceller. Sjukdomsförloppet kan vara asymptomatisk eller åtföljd av svåra kliniska manifestationer. I fallet med sjukdomsövergången till kronisk form, i frånvaro av behandling, är utvecklingen av leverfibros med efterföljande övergång till cirros möjlig.
Hepatit B kan infekteras genom kontakt med olika kroppsvätskor från virusbäraren. Infektionen sker oftast absolut inte märkbar för en person och detekteras slumpmässigt under laboratorietester eller när symptom uppträder. En framgångsrik botemedel och frånvaron av komplikationer är endast möjlig vid tidig upptäckt av sjukdomen och utnämning av lämplig terapi.
Vägar för överföring
Infektion med hepatit B kan inträffa under samlag, i vardagen, under förlossning från en infekterad mamma, med introduktion av injektioner. Risken för infektion med hepatit B-viruset är mycket hög. I vardagen kan överföringen av viruset inträffa vid användning av en sjukdoms hygienisk tillbehör - en rakhyvel, tandborste, handduk etc. Även små skador och skador på hud och slemhinnor och deras kontakt med kroppsvätskor från patienten (sperma, urin, blod, svett och andra sekretioner) är mycket farliga.
Följande individer har stor risk att bli infekterad med hepatit B:
- människor med narkotikamissbruk
- medicinsk personal som har kontakt med biologiska vätskor;
- familjemedlemmar och personer som lever med infekterad hepatit B.
Dessutom kan infektion uppträda under tandprocedurer, i nagelsalongen, under tatuering.
Hepatit B-viruset är extremt resistent mot effekterna av både fysikaliska och kemiska egenskaper. Den är resistent mot låga och höga temperaturer, kokande och långvarig exponering för sura förhållanden.
Patologiformer
Inkubationsperioden för infektion med hepatit B varar omkring 12 veckor. När viruset tränger in i levern, börjar dess reproduktion. När viruset når en viss nivå börjar fasen av akut hepatit. I vissa fall är den akuta formen av viral hepatit asymtomatisk, eller uppenbarad av liten indisposition och ökad utmattning. Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs. Gradvis ersätts normala leverceller med patologiska. Fibrosis utvecklas, som senare kan bli cirros.
Enligt statistiken är övergångsfrekvensen från akut till kronisk hepatit B:
- hos nyfödda - 95%;
- barn i åldrarna 1 till 6 år - 30%;
- hos vuxna - 5%.
Klinisk bild och manifestationer
Sjukdomsförloppet och dess resultat beror till stor del på det mänskliga immunsystemet. Manifestationer och symtom på hepatit B orsakas främst av förgiftning av kroppen, provocerad av leverns oförmåga att fullt ut utföra dess avgiftningsfunktioner, liksom en överträdelse av gallutflödet, kolestas.
I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:
- preikterisk fas;
- icteric period;
- återhämtning.
En gradvis inledning är karakteristisk för sjukdoms preikteriska fasen. Denna period varar från 1 till 4 veckor. Följande symptom kan uppstå:
- ökad trötthet och svaghet;
- sömnstörningar;
- irritabilitet och nervositet
- förändringar i hudton;
- känsla av tyngd eller smärta i rätt hypokondrium;
- minskad aptit
- illamående eller kräkningar
- avföring
- klåda;
- förstorad lever (hepatomegali) och mjälte (splenomegali);
- fotofobi;
- yrsel.
För icteric perioden, som i genomsnitt varar från 2 till 6 veckor, är följande manifestationer karakteristiska:
- försämring av det allmänna välbefinnandet
- växande svaghet
- progression av gulsot;
- ökade dyspeptiska manifestationer - illamående, kräkningar, flatulens;
- utseende av hemorragiska fenomen - näsblödning, blödande tandkött etc
- förstorad lever, känslig för palpation;
- splenomegali (utvidgning av mjälten);
- klåda;
- hypotension och bradykardi;
- buksmärtor;
- känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium.
För de sena stadierna av kronisk hepatit B, förvärrad av fibros eller cirros, typisk utveckling av portalhypertension och hemorragisk syndrom.
Förteckningen över personer i riskzonen och som behöver tvångsvaccination mot hepatit B innefattar:
- medicinsk personal;
- all personal på förskolans institutioner;
- socialarbetare;
- kontaktpunkter från foci av sjukdom.
Vaccination ger immunitet mot viruset hos 85-90% av de vaccinerade individerna. Vaccination utförs enligt ett specifikt system i flera steg.
Hur överförs hepatit B
Hepatit B-viruset kan bara tränga in i en hälsosam person efter kontakt med patientens biologiska material. Sjukdomsöverföring är möjlig:
- Sexuellt. Viruset kan hittas i sekret som sperma och vaginala sekretioner. Därför ökar oskyddat och promiskuöst kön väsentligt risken för virusinfektion.
- Genom saliv. En sådan infektion är möjlig med djupa kyssar, speciellt om en frisk person hade några skador på tungan.
- Genom patientens blod. Denna metod är den vanligaste. Infektion är möjlig som vid injektioner med smutsiga sprutor och som ett resultat av blodtransfusion. Denna infektion är särskilt vanlig bland drogmissbrukare. Men det är möjligt att bli smittade med ett farligt virus även i tandläkare och skönhetssalonger, om steriliseringen av instrument och utrustning inte utförs på rätt nivå. Därför behöver du bara gå till beprövade institutioner med bra recensioner.
- Vid födseln. Detta blir möjligt om mamman är bärare av ett farligt virus. Födelsen i sig kan vara ganska normal, men på grund av det faktum att fostret har varit i direkt kontakt med moderns biologiska material under en lång tid, kommer barnet att ha stor risk för infektion. För att förebygga infektion i barnets kropp, använd vaccination. Det är således möjligt att skydda barnet från hepatitviruset.
Det är omöjligt att besegra ett virus utan speciella preparat. Hepatit B är resistent mot både höga och låga temperaturer, såväl som alkaliska och sura miljöer. Viruset under lång tid kan inte dö även i torkat blod, som förblir kvar på sax. Därför bör alla människor vara mycket försiktiga och ägna stor uppmärksamhet åt sin egen säkerhet.
symptom
Infektion med ett virus leder vanligen till utvecklingen av en akut form av sjukdomen. Inkubationsperioden för denna sjukdom kan vara från två till sex månader. Akut hepatit B, vars symtom är känd för många, kan manifestera sig i många olika former: i isterisk, subklinisk och kolestatisk.
Sjukdomen åtföljs av en kraftig temperaturökning, förekomsten av allvarlig huvudvärk, värk i hela kroppen. Initiala symtom liknar tecken på förkylning. Efter flera dagar försvinner patientens aptit, illamående och kräkningar, gulsot uppträder. Dessutom är det missfärgning av patientens avföring och förmörkning av urinen. Efter början av gulsotssymptom förbättras patientens allmänna tillstånd vanligtvis något. Inom några veckor utvecklas symtomen i motsatt riktning.
Om patientens immunförsvar är OK, avslutas hepatit B med fullständig återhämtning (i 90% av fallen). Om sjukdomen passerar i en bezhertustechnogo-form kan sjukdomen väl omvandlas till en kronisk form. I detta fall ökar levern i storlek, uppenbara dyspeptiska fenomen. Patienter utvecklar illamående, flatulens, svaghet, illamående, ökad svettning och signifikant minskad prestanda. Kronisk sjukdom dödar gradvis leverceller. På deras plats växer bindväv gradvis, vilket resulterar i cirros. Som ett resultat upphör levern, som är ett vital organ, att utföra sina huvudfunktioner (avgiftning av människokroppen, gallbildning, proteinsyntes).
vaccinationen
För att skydda din kropp mot hepatit B rekommenderar läkare att du vaccineras mot en infektionssjukdom. Vaccinationen administreras uteslutande intramuskulärt. Om injektionen görs subkutant kommer det inte att bli någon effekt.
Men inte allt är så enkelt. Vaccination är kontraindicerad hos ett antal personer. Denna kategori innehåller:
- personer som är allergiska mot mat som innehåller jäst
- ammande mödrar
- gravida kvinnor;
- för tidiga barn.
Ovanstående personer bör avstå från vaccinationer.
Det finns två sätt att vaccinera mot hepatit B-viruset:
- Standard (0-1 månader. - 6 månader.). Efter den första vaccinationen genomförs revaccination om en månad. Efter ytterligare 5 månader görs vaccinationen för tredje gången.
- Alternativ (0-1 månader. - 2 månader.). I detta fall görs tre vaccinationer med 1 månad mellanrum. Revaccination för personer med svagt immunförsvar utförs ett år efter det att det första vaccinet infördes i kroppen. Dessutom utförs denna procedur för personer med njurproblem.
Efter vaccination kan patienten uppleva dessa eller andra biverkningar. Följande observeras oftast:
- Rödhet förekommer i injektionsområdet.
- Utseendet på små sälar.
- Mindre besvär vid körning.
- Utseendet av urticaria (sjukdomen passerar av sig själv efter en liten tid).
- Förkylningen.
- Muskelsmärtsyndrom.
I alla medicinska institutioner på Ryska federationens territorium använder läkare ett antal vaccin från olika länder som är utformade specifikt för att bekämpa viruset:
- Shanwak B (Indien).
- Evuks B (DPRK).
- Eber-Biovac (Kuba).
- HB-VAX-II (Holland).
- Engerix B (Belgien).
- Bubo-M, Bubo-Kok (Ryssland).
Innan vaccinet administreras ska hälsovårdspersonalen kontrollera sitt utgångsdatum, varefter den nödvändiga dosen ska beräknas korrekt. Den senare beror på personens ålder. Vacciner från olika företag är utbytbara, så det spelar ingen roll att drogerna för upprepade vaccinationer är helt identiska.
Vaccination utförs och för att förhindra. Detta görs i fall där det finns någon risk för infektion hos patienten. Efter att ha kontaktat en frisk person med patientens biologiska material är det nödvändigt att injicera ett antiviralt vaccin tillsammans med en särskild preparat - immunoglobulin. Det är en färdig antikropp som är mycket resistent mot hepatitviruset. Vaccination av sådana patienter utförs exklusivt med det alternativa schemat som beskrivits ovan.
diagnostik
Vid den första misstanke om förekomsten av symtom ska du omedelbart kontakta den medicinska anläggningen. Under inspektionen kommer en sjukdomshistoria att sammanställas. Efter mottagandet av resultaten av laboratorietester av urin och blod, återfinns den primära diagnosen antingen eller bekräftas.
Immunogram ordineras ofta till patienter som misstänks ha B-hepatit. Det hjälper till att känna till kroppens reaktion på denna sjukdom och förutsäga sin framtida kurs. Läkaren kan ge ett möte för PCR-diagnostik - ytterligare analys. Detta är nödvändigt för att bekanta sig med det genetiska materialet i denna infektiösa virussjukdom och bestämma graden av replikation. Leverbiopsi ordineras när läkaren föreslår nya komplikationer. Analysen visar förändringar i leverns struktur, såväl som huruvida celldegenerering till maligna sådana inte inträffade.
Hur utförs behandlingen
Vid akut hepatit i mild form kan en person behandlas hemma med hjälp av den föreskrivna kursen. Kroppen bör först och främst utsättas för avgiftning, det vill säga rikligt att dricka rent vatten.
För att bli av med infektionen och för att återställa leverfunktionen, ordineras läkemedel av den behandlande läkaren. Överensstämmelse med bäddstöd och uteslutande av fysisk aktivitet är föreskriven. Det rekommenderas att följa en diet som bidrar till en signifikant snabbare återhämtning av levern.
Kanske den självständiga passagen av akut hepatit B hos många patienter. Av denna anledning är behandling med medicineringsterapi inte nödvändig. På rekommendation av specialister genomgår sådana personer stödjande terapi, med hjälp av vilken en virusinfektion är lättare att övervinna. Om förgiftningen är stark, gör läkaren utnämningen av speciella lösningar, administrerad genom intravenös droppmetod. Patientens tillstånd kommer att bli signifikant bättre från tidigt avlägsnande av toxiner från blodet, vilket uppnås genom att man sätter droppers med hemodez.
När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:
- antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
- läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
- immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
- hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
- kan inte utan vitaminer och mineraler.
Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.
I kronisk hepatit B finns vissa utvecklingssteg, som tenderar att inträffa cykliskt:
- replikation som leder till kraftig reproduktion av viruset i patienten;
- remission i vilken virus-DNA införs direkt i hepatocytgenomet.
För att läkemedelsbehandling ska ge en signifikant effekt försöker doktorn att utföra ett komplex av alla terapeutiska åtgärder vid replikationsstadiet. Efter laboratorieundersökningen bestäms den exakta fasen av patologin. Arbetet med hepatit i kronisk form bestäms utifrån serologisk analys av blod.
För att välja en medicinsk teknik måste läkaren ta hänsyn till patientens individuella indikatorer. För att uppnå stor framgång i segern över hepatit B-viruset använder de flesta läkare den praktiska erfarenheten av kända specialister i världen. Patienten bestäms på sjukhuset för bättre kontroll över hans tillstånd.
Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.
Hos patienter med diagnos av hepatit B är följande utveckling möjlig:
- efter behandlingen försvinner infektionen och personen utvecklar en stark immunitet
- Vid övergång till kronisk form har patientens kropp allvarliga komplikationer;
- Efter att behandlingen avslutats bär personen personen viruset av viruset, vilket i många år inte har orsakat någon oro och inte manifesterar sig.
- i händelse av sen behandling är utvecklingen av cancer eller levercirros möjlig, vilket kräver brådskande operation, dessutom ökar risken för dödligt utfall.
Efter att ha slutfört den föreskrivna behandlingsperioden rekommenderas patienter i en tid att vara registrerad hos den medicinska institutionen. Detta är nödvändigt för att förhindra förekomsten av olika komplikationer.
Hepatit B Diet
Hepatit B påverkar levern negativt. Det finns dess nederlag på grund av utvecklingen av smittsamma och inflammatoriska processer. Speciell dietmat hjälper till att underlätta leverans funktion. Sjukrådsprogrammet för kostnäring, som är speciellt utvecklad för detta ändamål.
Först och främst bör kosten som konsumeras per dag delas in i minst fem receptioner, som kommer att vara likformiga i näringsämnen och volymen. Ett fullständigt förbud mot alkohol och skräpmat under behandling antas. Ladda inte matsmältningssystemet på kvällen. Hepatit B-kost tillåter konsumtion av lätta livsmedel på kvällen. Dessutom rekommenderas att du inte använder produkter från en specifik lista. I daglig konsumtion bör inkluderas sådana produkter: jäst mjölk, kött och fisk av magert sorter, havregryn, protein och vegetabiliska oljor.
Matlagning är önskvärt att utföra endast ett par. Sådan behandling bevarar näringsämnen bättre. Att rekommendera mer än 3500 kcal per dag rekommenderas inte.
förebyggande
Det finns en viss tydlig lista över regler som kommer att bidra till att förebygga möjligheten att drabbas av hepatit B.
Omedelbar behandling krävs efter nära kontakt med en smittad person. Om hepatit B-virus misstänks i människokroppen utförs nödprofylax, inklusive följande punkter:
- en virus blockerare införs i blodet - immunoglobulin;
- vaccin för sjukdomen införs;
- Enligt ett särskilt system kommer vaccination att upprepas efter den tid som krävs.
komplikationer
Svår hepatit B är fylld med olika komplikationer:
- det finns en möjlighet att svullna i hjärnan;
- manifesterar hos många patienter med hepatisk encefalopati, som kan komma in i en koma i slutskedet;
- det finns sannolikhet för andnings- och leverfel.
- värst av allt är förekomsten av hepatocellulärt karcinom och levercirros.
Om hepatit B-infektion har inträffat krävs en obligatorisk tidig behandling. Detta kommer att förhindra övergången av sjukdomen till farliga steg.
Hepatit B
hepatit B-virus
Enligt skrämmande statistik är över en fjärdedel av världens befolkning infekterad med hepatit B-viruset. För närvarande anses sjukdomen vara en av de farligaste leverproblemen med oförutsägbara konsekvenser. Något av dess resultat är ett livstidsavtryck. Resultatet av ett slumpmässigt möte med hepatit B-viruset kan resultera i både en enkel virusbärare och en onkologisk skada på levern, den huvudsakliga matsmältningskörteln.
Hepatit B - vad är det och hur överförs det? Vad är symtomen på hepatit B, vad är dess behandling och förebyggande åtgärder? Vad är möjliga konsekvenser och komplikationer?
Vad är hepatit B
Hepatit B-virus kan lätt upptäckas i världens mest avlägsna hörn. Och det här är inte förvånande. Den är motståndskraftig mot höga temperaturer och många lösningar. Det är svårt att förstöra det med konventionella metoder, medan endast 0,0005 ml av patientens blod behövs för att infektera en person.
Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?
- Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
- Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
- Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
- Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.
Hur överförs hepatit B
Huvudvägen för infektion är parenteral genom blodet. För infektion är det tillräckligt att en liten mängd blod eller annan biologisk vätska (saliv, urin, sperma, hemliga körtlar i könsorganen) faller på sårytan - nötning, skärning. Var kan jag få hepatit B?
- Under några kirurgiska ingrepp, från buk- eller plastikkirurgi till den vanliga öppningen av abscesser.
- I skönhetssalonger, där en obehandlad infekterad enhet under en specialist manikyr, orsakar en tatuering eller pierces öronloben kommer en liten del av hepatit B-viruset att få på såret.
- I tandkontoret.
- Är det möjligt att få hepatit B i vardagen? - Ja det händer också. När du använder en infekterad persons personliga föremål, som en tandborste, rakhyvel, kam. I detta fall är saliv, blodpartiklar hos patienten mer benägna att komma in i mikroporer på en hälsosam person.
- Med transfusion av blod och dess droger.
- Infektion sker genom återanvändning av smittade sprutor.
- Oavsiktliga laboratoriearbetare kan bli smittade när de arbetar med smittat material.
- Kyssande eller oskyddad sexuell kontakt med en sjuk person kan leda till virusinfektion.
Hepatit B-överföringsvägar inkluderar också transplacental - från en gravid kvinna till ett friskt barn - under förlossningen kan barnet kontakta viruset när det passerar genom moderns födelsekanal. Sjuksköterskor kan också infektera sina barn.
Riskgrupper för viral hepatit B
Det finns kategorier av befolkningen som är föremål för obligatorisk vaccinering mot infektion. De har störst risk att få hepatit B. Dessa riskgrupper innefattar:
- nyfödda barn, eftersom du fortfarande kan smittas i modersjukhuset, även om sådana fall är extremt sällsynta;
- Alla hälsovårdspersonal, med undantag för regelbundna vaccinationer mot viruset, undersöks årligen för asymptomatisk transport.
personer i hemodialys som upprepade gånger får blodtransfusioner och dess komponenter
Vad är farligt för hepatit B för dem? Dessa populationer har den högsta risken att drabbas av denna virusinfektion. Därför rekommenderas de att vaccineras mot hepatit B och kontrolleras regelbundet.
Hepatit B-formulär
Dessa är olika typer av sjukdomar som bidrar till virusets cirkulation. Dessa inkluderar:
- fulminant hepatit B med kortare perioder;
- anicterisk form, när gulfärgning av huden inte observeras, och sjukdomen detekteras av en slump;
- den lätta banan av hepatit B passerar nästan omärkligt för personen själv och de som är omkring honom;
- Hepatit B är svårare under graviditeten, speciellt under andra trimestern kan det finnas komplikationer i form av njursvikt, placentaavbrott och fosterdöd;
- en sällsynt typ av sjukdomen är subakut, den kännetecknas av en lång anicterisk period, en böljande kurs med en ökning av huvudsymptom utan typiska remissioner;
- I högst 15% av alla infekterade, går den akuta processen till en långsiktig form eller kronisk hepatit B, som uppstår med perioder av eftergift och förvärring.
Den svåraste sjukdomen uppstår hos unga och barn. Ju lägre patientens ålder är desto högre är sannolikheten för kronisk sjukdom.
Symtom på akut viral hepatit B
Efter penetration i kroppen invaderar viruset levern celler och multiplicerar. Därefter inträffar dödsfallet av hepatocyter efter frisättningen av mikroorganismen från cellerna. Efter en tid observeras autoimmuna lesioner när kroppens egna celler börjar reagera på egen hand.
Från infektionstiden till de typiska kliniska manifestationerna av sjukdomen tar det ofta flera månader. Detta är inkubationsperioden för hepatit B och kan bestå upp till sex månader. I fallet med fulminantsjukdomen fortsätter inkubationsperioden endast två veckor, men i genomsnitt är dess längd cirka tre månader. Då kommer det ögonblick av klassiska manifestationer. Den mest indikativa på den akuta formen av sjukdomen, där det finns:
Under alla dessa perioder är personen oroad över följande symtom.
- Prodromalperioden varar ungefär en månad. Det uppenbaras av allmänt förgiftning, när en person känner sig svag, ovel, det finns smärta i lederna, illamående, aptitlöshet, efter några veckor ökar levern och det finns förändringar i analyserna. I detta skede är det ibland svårt att göra en diagnos.
- Under höjden blir symtomen på hepatit B mer uttalad, smärta i rätt hypokondrium uppträder oftare av en tråkig karaktär och de är primärt förknippade med inflammation och leverns utvidgning (levervävnaden är inte utrustad med nervändar, smärta uppträder när den förstoras och sträckes av en nervrik kapsel). Ibland finns det ingen smärta, men det finns en känsla av tyngd och obehag, vilket inte beror på matintag, men ökar med fel i kosten - alkoholintag, att äta för fet mat.
- Det finns en ökning i temperaturen.
- En av de viktigaste manifestationerna av hepatit är kolestas syndrom, när en person störs av kliande hud, gulnande av huden och slemhinnorna. I detta fall blir urinen mörk, och avföring är lätt, vilket är förknippat med en kränkning av omvandlingen av bilirubin.
- De typiska tecknen på hepatit B inkluderar blödning av tandköttet, utseendet på orimliga blåmärken på hela kroppen, konstant sömnighet och den så kallade leversjukdomen, när en person helt enkelt kan ligga i sängen i timmar, vilket är förknippat med leverskada, i synnerhet dess avgiftningsfunktion.
- Patient med hepatit B är benägen att svimma.
- Lever och mjälte fortsätter att växa, huden blir blekgul med en saffranskugga.
- Blodtrycket minskar, och puls blir mer sällsynt.
- Erythemas förekommer på palmer och fötter (rodnad i huden på grund av expansionen av små kapillärer).
- En av de sena tecknen på hepatit B är förekomsten av vaskulära asterisker, som kan vara på näsan, axlarna, i nacken, på magen hos buken.
- Försämringen av nervsystemet uppenbaras av eufori, svaghet, huvudvärk, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten.
Orsaken till ökningen av hepatit B-sjukdomen är en trög och anicterisk mild form av sjukdomen. I de flesta fall visar det inte typiska kliniska manifestationer, en person lider av sjukdomen "på fötterna", tar inte droger och smittar människorna runt honom, vilket bidrar till att sjukdomen snabbt sprids.
Diagnos av hepatit B
Diagnosens komplexitet ligger i sjukdomens långa inkubationsperiod och i de borttagna kliniska formerna. Diagnosen fastställs på grundval av typiska kliniska symptom och laboratorieforskningsmetoder.
Huvudmetoden för att bestämma närvaron av hepatit B är detektering av virusmarkörer. Diagnosen ställs in när detekterar markörer HbsAg, HBeAg och Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Dessa är indikatorer på närvaron av hepatit B-virus i den akuta fasen av sjukdomen.
Dessutom tas ett biokemiskt blodprov för att bestämma aktiviteten av leverenzym.
behandling
Akut infektion behandlas endast på sjukhuset. Behandling av hepatit B beror på sjukdomsform och -förlopp.
- Att observera rätt diet för hepatit B och begränsa fysisk ansträngning är ofta tillräcklig med en mild form av sjukdomen. Fetter är begränsade, mat är förbjudet, irriterar matsmältningssystemet (kryddigt, rökt), eventuella alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Mjölkprotein (stekt ost, fermenterade mjölkprodukter), vitaminer, färska frukter och grönsaker (med undantag av rädisa, peppar, vitlök, lök, rädisa) måste ingå i kosten. Du kan inte äta bönor, svamp och kryddor, stark buljong, marinader, konserverad mat.
- Allmänna rekommendationer för personer med hepatit B är i överensstämmelse med regimen (rätt vila, brist på känslomässig stress), går i frisk luft, uteslutande av yrkesrisker, termiska och vattenfysioterapiprocedurer är obligatoriska.
- Vid behandling av hepatit B med användning av enterosorbenter och infusionspreparat.
- Tilldela vitaminer från grupp B, askorbinsyra.
- Applicera substanser som normaliserar leverfunktionen, baserat på ursodeoxikolsyra.
- I allvarliga fall administreras hormonella droger och droger för att normalisera arbetet med andra organ och system: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
- Antivirala droger är inte alltid effektiva, framgångsrikt med interferon.
- Med utvecklingen av komplikationer är behandlingen symptomatisk och i intensivvården.
Kan hepatit B fullständigt härdas? - Ja, det finns sådana fall, även utan återstående effekter. Men för detta måste du identifiera sjukdomen i tid och genomgå en fullständig behandling. En viktig roll i behandlingen tillhör de sjuka immunitet.
Konsekvenser av hepatit B
Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:
- dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
- resterande asteno-vegetativt syndrom;
- infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.
Hur många år lever med hepatit B? - Om det är okomplicerat, då inte ens i fallet med en kronisk kurs, påverkar hepatit B inte livslängden. Livskvaliteten kan försämras om det finns kvarstående effekter. Prognosen beror på personens beteende och komplikationer. De gör livet svårt för patienten, eftersom blödning kan förekomma när som helst eller andra problem uppstår.
komplikationer
Vilka komplikationer av hepatit B är farliga?
- I 1% av fallen är sjukdomen dödlig.
- Från 10 till 15% går in i det kroniska skedet, när viruset i människokroppen är i ett "sovande" tillstånd tills ett visst ögonblick.
- Utveckling av akut leversvikt. Detta är oftare resultatet av svår hepatit.
- Tillägget av en ytterligare infektion (hepatit D-virus, bakteriekomplikationer).
- Komplikationer inkluderar gastrointestinal blödning, intestinal phlegmon (purulent inflammation av fiber).
- Hepatit B leder ofta till hepatofibros (levercirros), det vill säga en överväxt på platserna för inflammation i bindväv. I detta fall fungerar levern inte fullständigt och patientens död uppstår inom 2-4 år.
- Levercancer.
Förebyggande av hepatit B
Vanliga metoder för profylax i infektionsfokus inkluderar identifiering av infektionskällan, årlig observation av en person som har haft hepatit B, en undersökning av alla som har kommit i kontakt med den.
Dessutom finns metoder för aktiv och passiv profylax.
Aktivt förebyggande är användningen av vacciner. Med tanke på virusets utbredning och svårighetsgraden av symtomen görs det första vaccinet mot hepatit B till nyfödda under de första 12 timmarna av deras liv. Detta ger nästan 100% skydd mot viruset. Nästa vaccin ska ges om en månad, sedan på ett halvår med revaccination om 5 år.
Vaccination mot hepatit B ges till vuxna enligt indikationer om de hamnar i riskkategorier eller reser utomlands (ej tidigare vaccinerad). Det finns flera alternativ för immunisering. Vaccinerade första dagen, sedan en månad och 5 månader efter den sista vaccinationen. I nödfall vaccineras den första dagen, den sjunde och 21 dagarna med revaccination på ett år.
Passiv profylax är introduktionen av interferon i kontakt med en sjuk person.
Vaccination mot hepatit B i Ryssland utförs av följande vacciner:
- Endzheriks B;
- "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
- "Bubo Kok";
- "Bubo-M ';
- "Evuks B";
- Regevak B;
- "Shanvak-B»;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
Viral hepatit B sprider bland människor med hög hastighet. Svåra olika symptom, komplexiteten i behandlingen och farliga komplikationer kan förväntas hos en person som är smittad med denna typ av hepatit. Sjukdomen är en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av irreversibla sjukdomar - levercirros och cancer. Därför är uppmärksamheten hos smittsamma sjukdomar inriktade på hepatit B. Korrekt förebyggande, som utförs inte bara för barn utan även för vuxna, kommer att bidra till att undvika alla dessa svårigheter.