Graviditet - en period av speciella erfarenheter för kvinnor, speciellt om hon var tvungen att möta allvarliga sjukdomar, infektioner vid denna tidpunkt. Många tror att hepatit C är en direkt kontraindikation för barnets födelse, eftersom detta virus utgör en allvarlig fara även för modern. Men enligt statistiken är sjukdomen allt vanligare under barndomsperioden - om varje trettionde gravid kvinna är smittad. Är det möjligt att födas med hepatit C eller är närvaron av ett virus i blodet en mening för den förväntade mamman?
Beskrivning av sjukdomen
Hepatit C är en virussjukdom som huvudsakligen påverkar levern. Från infektionstiden tills de första tecknen på en virussjukdom uppträder kan det ta från några veckor till sex månader. Ofta börjar symptomen uppträda 1,5-2 månader efter infektion. En egenskap hos sjukdomen är en lång asymptomatisk kurs - patienten i flera år kan inte misstänka virusets närvaro, men vara dess källa. Många patienter kan leva upp till 40 år med närvaron av HCV-virus i blodet utan att utveckla leversvikt och andra allvarliga manifestationer av sjukdomen.
I det överväldigande antalet fall lär patienterna endast om sin status under nästa läkarundersökning (under eller vid planering av graviditet) eller när man försöker bli blodgivare. Vanligen, vid ett initialt positivt resultat rekommenderas det att genomgå ett andra test eller ett annat laboratorietest för att bekräfta diagnosen.
Viktigt: Symptomen på sjukdomen i början visar sig i en sliten form, därför är hepatit C vanligtvis inte igenkänt, det går in i en kronisk process. Förekomsten av HCV växer ständigt i världen.
Det antas att huvudvägen för överföring är direkt kontakt med blodet hos en virusbärare eller patient. Du kan bli smittad med:
- Blodtransfusion (de senaste åren kontrolleras donorbiologiska vätskor noggrant för närvaron av ett virus, så det här sättet för överföring blir mindre och mindre signifikant);
- Använda en spruta, rakhyvel, tandborste och andra tillbehör med patienten (de saker där det kan finnas spår av blod även i den torkade formen);
- Oskyddat samlag med patienten (enligt statistiken är denna infektionsväg en av de minst relevanta);
- Passerar barnet genom födelsekanalen;
- I sällsynta fall är det också möjligt transplacental infektionsväg - med barnets intrauterinutveckling.
Infektion med ett virus uppstår inte genom luftburna droppar. Normal kommunikation med de infekterade i en hushållsmiljö är inte farlig. Det viktigaste är att undvika kontakt med blod, det är genom det att HCV-viruset överförs.
På grund av den latenta kursen av hepatit C (frånvaro av symtom) kallas den för en "tyst epidemi" - endast en tredjedel av alla infekterade personer uppvisar karakteristiska symtom före utveckling av leverfel. Symptomen på sjukdomen inkluderar:
- Illamående, kräkningar;
- Allmän svaghet, dåsighet;
- Obehagliga känslor i levern (rätt hypokondrium);
- Smärta i muskler och leder
- Utseendet av klåda på huden;
- Ångest, depression;
- Minskade eller frånvarande aptit, viktminskning;
- Koncentrationsproblem, låg prestanda.
På grund av att ingen diagnos har gjorts i tid och inte påbörjad behandling kan farliga komplikationer utvecklas - levercirros, cancer och andra konsekvenser. Om hepatit detekteras i ett tidigt skede finns sannolikheten för fullständig återhämtning från genomgången av fullständig och långvarig behandling i enlighet med läkarens anvisningar. Om sjukdomen har gått in i kronisk form, är dess botemedel mycket svårare - i detta skede är terapin riktad mot att överföra sjukdomen till remissstadiet, för att upprätthålla leverfunktionen och förhindra eventuella komplikationer.
Diagnos av sjukdomen
Tidig diagnos av hepatit C är ett tillfälle att bota sjukdomen och undvika allvarliga konsekvenser för levern och organismen som helhet. Under graviditeten måste läkare ordna passage av laboratorieblodprover tre gånger - vid registrering, i mitten av terminen och vid cirka 30 veckor. Detta minskar riskerna för moderen och fostret och förskriver eventuell behandling under denna period när det är nödvändigt. Undersök särskilt kvinnor från riskgrupper (infekterad sexuell partner, narkotikamissbruk, behovet av hemodialys).
Diagnos av närvaron av ett virus i kroppen utförs med användning av:
- Allmän och biokemisk analys av blod;
- Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), som bestämmer närvaron av antikroppar mot HCV;
- Polymeraskedjereaktion (PCR);
- Ultraljud i bukorganen (främst levern);
- Bestämning av AST, ALT, totalt bilirubin;
- Leverbiopsi.
Ett barn, om han är född till en infekterad mamma, får antikroppar mot HCV-viruset, vilket gör det omöjligt att diagnostisera hepatit C med noggrannhet eller att prova det med hjälp av laboratorietester. En fullständig undersökning av dessa barn i syfte att upprätta en diagnos är tillrådligt 12-18 månader efter födseln. För närvarande ska föräldrar och läkare noggrant övervaka barnets tillstånd, och om misstankar uppstår utförs en fullständig undersökning.
Funktioner av sjukdomsförloppet under graviditeten
Under födelsetiden måste en kvinna med diagnos av hepatit C observeras inte bara i gynekologens förlossningsklinik utan även hos infektiologen. Vid denna tidpunkt krävs särskild övervakning av patienten på grund av oförmågan att använda antiviral terapi (på grund av dess skadliga effekter på fostret). Även vid denna tidpunkt ökar belastningen på honkroppen, vilket kan öka risken för komplikationer av sjukdomen. Utvecklingen av cirros och andra allvarliga konsekvenser under barnets bärande tid är dock extremt sällsynt, så läkare anser inte att graviditet utgör ett hot mot kroppen hos en smittad patient.
Effekten av hepatit C vid graviditet
Förekomsten av sjukdomen påverkar inte förmågan att bli gravid. Dessutom finns det inget inflytande av viruset självt under graviditeten och på en ökning av sannolikheten att utveckla fostrets patologier. Komplikationer under denna period på grund av sjukdom uppträder sällan. Hepatit C är inte kontraindikation för IVF, såvida inte allvarliga förändringar har börjat inträffa i levern. Före IVF kommer kvinnans läkare att godkänna förfarandet baserat på senaste tester, inklusive leverfunktionstester.
Men den höga aktiviteten i leverprocesser kan orsaka barns förlossning, därför kontrolleras en kvinna särskilt under hela graviditeten. Under hela perioden är det viktigt att kontrollera transaminasnivåerna för att undvika försämring av gravidens hälsotillstånd.
Viktigt: Övervaka gravida kvinnans vikt med hepatit, eftersom hon med större vikt är mer benägna att utveckla graviditetsdiabetes jämfört med friska patienter, vilket påverkar både kvinnan och det ofödda barnet negativt.
Om förekomsten av sjukdomen är känd före befruktningen är det nödvändigt att korrekt närma sig graviditetsplaneringen. Du borde inte bara besöka gynekologen utan också infektiologen. Behandling med ribavirin och andra antivirala läkemedel som används för hepatit C är kontraindicerat under fertiliseringsperioden, därför är det nödvändigt att genomgå en behandlingscykel minst sex månader före uppfattningen. Vid planering av en bebis födelse är det viktigt att genomgå en fullständig undersökning.
Inverkan på barnet
De viktigaste konsekvenserna för barnet om mamman har hepatit C är risken för för tidig födsel och infektion under graviditet och förlossning. För att en kvinna ska födas ett barn i tid, är en särskild observation upprättad efter henne, övervakas nivån av hepatransaminaser. För att minska sannolikheten för för tidig födsel rekommenderas att en gravid kvinna övervakas av en hepatolog, vilket är särskilt viktigt under andra och tredje trimestern. Ju tidigare ett överklagande till denna läkare inträffar desto mer sannolikt är det att få en bebis i tid.
Viktigt: "Den vertikala överföringen av viruset (från moder till barn) är den vanligaste konsekvensen av hepatit C för kvinnor i arbete."
Samtidigt inträffar intrauterin infektion extremt sällan (inte oftare än i 5% av fallen), denna risk ökar om mamman också har HIV-infektion (sannolikhet upp till 15%). Ofta överförs viruset till barnet när det passerar födelsekanalen. Detta beror på att han vid tidpunkten för födseln ofta är i kontakt med den sjuka moderens blod.
Graviditetsbehandling
I avsaknad av graviditet är grunden för behandling av hepatit C administrering av allvarliga antivirala läkemedel, som oftast används ribavirin och interferon, vilket framgångsrikt bekämpar denna sjukdom. Vetenskapliga studier har dock visat att båda drogerna kan tränga in i placenta och ha negativ effekt på det utvecklande fostret, så att deras användning under barnets barriär är strängt förbjuden. Om en kvinna var i behandling med sådana droger när hon lärde sig om graviditeten, borde hon omedelbart kontakta sin läkare för att klargöra ytterligare åtgärder.
I vissa fall är det omöjligt att undvika behandling under denna period. Om en kvinna har ljusa symtom på hepatit C, och hennes tillstånd förvärras avsevärt är det viktigt att starta behandlingen för att undvika komplikationer. I det här fallet föreskriver läkare läkemedel, vars fördelar överstiger de potentiella riskerna för fostret. Dessa inkluderar läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra. En liknande behandling under graviditeten ges till ungefär var tionde kvinna.
Eftersom patientens lever är mycket sårbar är det nödvändigt att följa näringsreglerna för att minska belastningen på orgeln. Måltiderna bör vara balanserade och korrekta, bör ätas bråkdelat i små portioner under dagen. Förekomst bör ges till hälsosam mat, grönsaker, frukt, spannmål, magert kött och mejeriprodukter. Det är nödvändigt att överge alla typer av mat som bidrar till produktion av stora mängder gallor:
- Fett, stekt, rökt och kryddstarkt;
- Alkohol i någon form och kvantitet (maximal leverskada);
- Produkter med färgämnen och konserveringsmedel, industriella halvfabrikat.
Dieting är viktigt både utan graviditet och under det. Korrekt näring kan upprätthålla leverans normala funktion, så dessa principer för patienter med HCV-virus måste följas hela livet.
Även i händelse av leverskador kan vissa grupper och kombinationer av vitaminer tilldelas för att bibehålla kroppen i allmänhet och detta organs normala funktion i synnerhet. Men selektiva vitaminkomplex rekommenderas inte.
Hur föder man med hepatit C?
Födseln med hepatit C är möjlig. I världen har tusentals smittade kvinnor upplevt moderskapets lycka, många föder helt hälsosamma barn utan att viruset finns i kroppen.
Läkare har ännu inte en enhällig åsikt om det föredragna sättet att leverera kvinnor med HCV-viruset. Vissa tror att en kejsarsnitt ger en lägre chans att infektera ett barn, men statistiken ger inte sådan information. Det antas att sannolikheten för infektion är nästan densamma som vid naturlig förlossning och under leverans av kejsarsnitt.
Viktigt: Det finns en särskild indikation för kejsarsnitt i närvaro av hepatit C. Om en kvinna har funnit dåliga leverfunktionstester, kan en naturlig förlossning ha en skadlig effekt på levern. Men det händer inte oftare än i ett fall av 15. Vanligtvis fattas beslutet om leveransmetoden av läkare utan att ta hänsyn till denna sjukdom hos den framtida mamman.
Infektion av barnet är möjligt under övergången av födelsekanalen vid kontakt av det nyfödda med moderblod. Om den medicinska personalen som tar barnet är medveten om kvinnans ställning i arbetet före födseln, sänks sannolikheten för att infektionen överförs till barnet avsevärt. Den särskilda taktiken för förlossning gör att du kan minimera (eller eliminera helt) barnets kontakt med moderns blod.
Kan jag amma?
Också en viktig fråga för den förväntade mamman är möjligheten att amma. Och i denna fråga skiljer sig sjukvårdspersonalens åsikter. Men de genomförda studierna avslöjade inte spår av viruset i mjölken hos en infekterad mamma, vilket innebär omöjligheten av överföringen på detta sätt. Därför är amning inte kontraindicerad för kvinnor som ger denna sjukdom.
Men det är viktigt att vara försiktig när du ammar en baby. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt brösthygien och övervaka nipples integritet. Ibland med felaktigt grepp och andra faktorer kan sprickor dyka upp på bröstvårtorna, genom vilka det infekterade blodet släpps. När du suger kan barnet kontakta henne, vilket medför en verklig risk för infektion. Om sådana sprickor eller nötningar uppträder är det nödvändigt att sluta amma tills nipplarna återställs (vid denna tidpunkt överförs barnet till kost av en konstgjord anpassad blandning). Efter sårläkning kan amning fortsätta.
förebyggande
Modern medicin har ännu inte kunnat ge mänskligheten ett vaccin mot hepatit C, därför är alla förebyggande åtgärder inriktade på att informera befolkningen om hur viruset överförs och dess fara. Grunden för alla förebyggande åtgärder, som rekommenderas att följa varje person, är att undvika kontakt med infekterat blod.
Det är strängt förbjudet att använda nålar, sprutor, bomullsull och andra medicinska verktyg med införandet av olika injektioner. Ett viktigt villkor är bortskaffandet och steriliteten hos hela förbandsmaterialet och verktygen.
Eftersom viruset i bloddropparna kan förbli levande även efter det att det torkar ut i fyra dagar, kan du inte använda andras personliga tillhörigheter där sådan biologisk vätska skulle kunna få. Det är nödvändigt att vägra användning av andras tandborstar, rakhyvlar, manikyrtillbehör och örhängen.
Vid val av salongmanikyr och pedikyr, pirsin och tatueringar bör man föredra de institutioner där de använder sterila material som kan användas eller utför full desinfektion av instrument efter varje kund. Eftersom hepatit C kan överföras sexuellt är det absolut nödvändigt att använda barriärmetoder för preventivmedel (kondomer) när man har sex med en ny partner.
För de flesta förväntade mammorna är begreppen graviditet och hepatit C inte inkompatibla. Om en kvinna finner ut om sjukdomen när barnet bär ett barn, orsakar det en stor rädsla för sig själv och barnet. Men det är värt att komma ihåg att det är möjligt att få en hälsosam baby! Det viktigaste är att följa alla försiktighetsåtgärder som läkaren säger, och sannolikheten för infektion minskas betydligt. Graviditet förbjuds inte för dem som redan vet om närvaron av ett virus i kroppen - sjukdomen är inte en kontraindikation för uppfattningen. I det här fallet är det viktigaste att korrekt utforma barnets utseende i tandem med din läkare och gynekolog.
Är graviditeten säker med hepatit C? Är det möjligt att föda?
Numera ökar förekomsten av akut viral hepatit C (HCV) och bäraren av HCV-infektion, sjukdomen påverkar främst ungdomar och medelålders. Många tjejer och kvinnor smittade med HCV skulle vilja starta en familj, utföra och ha en bebis.
Men sätter deras sjukdom restriktioner på deras reproduktiva funktion och på det ofödda barnets hälsa? Vad kan man göra, hur man genomför födseln, vilka förebyggande åtgärder som ska vidtas, vi kommer att prata om allt detta i den aktuella artikeln. Det är viktigt att förstå och studera alla sjukdomskomponenter, dess effekter på fostret och barnets framtida hälsa.
Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>
Är det möjligt att bli gravid och föda med en sådan diagnos?
Succeserna av modern medicin tillåter kvinnor med HCV att framgångsrikt bära graviditet och föda friska barn.
Detta beror på det faktum att de använda drogerna (interferon, ribavirin och andra) kan ha en teratogen effekt - det vill säga skada fostret. Om diagnosen redan är gjord till en gravid kvinna, kan behandlingen startas först efter leverans. I dessa fall kommer behandlingstaktiken att väljas individuellt.
Hepatit C i hennes man betyder inte närvaron av denna sjukdom i hans fru, så en kvinna borde genomgå en undersökning.
Påverkar hepatit C på fostret? Finns det några konsekvenser för barnet?
Huvudfrågan som bekymrar en gravid kvinna med HCV är huruvida hepatit C är farligt för ett barn?
Det finns emellertid faktorer som ökar sannolikheten för överföring:
- Risken ökar med 2-3 om det också finns HIV-infektion. Denna sannolikhet kan emellertid minskas till den allmänna populationsprescriptionen av antiretrovirala läkemedel under graviditeten.
- Moderens höga virala belastning ökar risken för infektion hos fostret. Så om mer än 2 miljoner exemplar av virus-RNA upptäcks i ett mammas blodprov är risken för infektion hos ett barn 30%, om belastningen är mindre än 1 miljon exemplar, så är risken för fostret minimal. Om RNA-viruset i moderns blod saknas kan barnet inte bli smittade.
- Narkotikamissbruk av moderen kan öka risken för överföring av HCV till fostret.
- Flickor infekteras oftare i livmodern än pojkar (i genomsnitt 2 gånger).
Annars, om mamman inte har andra obstetriska eller somatiska sjukdomar, är det födda barnets hälsa inte hotat. Sålunda överförs viruset till barnet inte alltid.
Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.
Priset på läkemedlet
Behandling recensioner
De första resultaten känns efter en vecka av administrering.
Läs mer om drogen
Endast 1 gång per dag, 3 droppar
Instruktioner för användning
Funktioner i graviditeten med HCV
Vid graviditet med hepatit C kan en virusinfektion inte bara påverka fostret, utan också under graviditeten. Således är patienter med HCV mer benägna att bli gravid. Sådana kvinnor är mer mottagliga för utvecklingen av graviditetsdiabetes, de är mer benägna att ha för tidiga barn som behöver mekanisk ventilation, barn med låg vikt. i HCV är för tidig ruptur av membranens membran vanligare.
Men oftast är graviditeten hos patienter med kronisk hepatit C oftast annorlunda än hos andra gravida kvinnor.
Är det möjligt att föda en sådan diagnos?
Det brukade vara den födelsen genom vaginala vägen kan öka risken för överföring av HCV till barnet. På grund av denna illusion försökte alla mödrar med HCV utföra en kejsarsnitt.
Moderna studier har dock visat att detta inte är fallet, och vaginal leverans ökar risken för att endast överföra HIV-infektion (givetvis endast om den är närvarande). Samtidigt bidrar olika obstetriska operationer (till exempel tångar, amniocentes och andra) till infektion hos barnet, och de kan endast utföras med strikta indikationer och med alla försiktighetsåtgärder.
I varje fall kan leveransstrategi bara välja en förlossningsläkare-gynekolog, baserad på patientens historia, tillståndet för fostret och kvinnans förmåga att föda sig själv.
Hepatit C-behandling under graviditeten
Som nämnts ovan är de viktigaste drogerna för HCV hos gravida kvinnor för närvarande förbjudna. Läkaren utför regelbunden övervakning av patientens tillstånd och föreskriver om nödvändigt hennes underhållsbehandling, oskadlig mot fostret.
HCV och amning
Tack vare de genomförda prospektiva studierna har det nu blivit känt att risken att infektera ett barn via bröstmjölk är extremt liten, och vanligtvis upptäcks inte viruset i mjölk.
Mjölk kan dock ha en signifikant viral belastning om mamman har drabbats av akut hepatit C under graviditeten eller har en hög viral belastning själv. I dessa fall är det lämpligt att undersöka mjölken för innehållet i RNA-viruset och välja matningstaktik baserat på resultaten av denna analys.
Också leder till infektion hos nyfödda under amningen, det kan vara sprickor i moderns bröstvårtor (från vilka blod med virala partiklar kan komma in i mjölken). Ett svårt val mellan amning och artificiell formelmatning kan göras av en kvinna efter samråd med sin läkare.
Effekten av graviditet på sjukdomsförloppet
Graviditeten i sig påverkar inte väsentligt HCV-kursen. I till exempel, i tredje trimestern finns det vanligtvis en minskning av ALT-nivån (med kronisk HCV förhöjd). ALT-nivån återgår till baslinjen strax efter leveransen.
Baserat på detta kan det tyckas att övervakning av ALT-nivåer under graviditeten inte behövs, men en ökning av ALT i slutet av svangerskapstiden kan vara en ogynnsam prognostisk faktor. I detta avseende bör nivån av hepatransaminaser fortfarande övervakas. Samtidigt är det inte nödvändigt att ständigt bestämma graden av virusbelastning: det räcker att göra en analys närmare graviditetens slut.
Tecken på HCV-infektion hos nyfödda
Alla barn från deras mammor under graviditeten överför anti-HCV-antikroppar, som cirkulerar i blodet under de första 6 månaderna av livet. Om inte bara antikroppar överfördes till barnet utan även ett virus, börjar dess RNA detekteras i blodet inom 1-3 månader.
Men även fall av den så kallade transienta viremien beskrivs också: när viruset i blodet bestämdes först och upphörde sedan, och barnet växte upp friskt.
Framtida mammor
Således blir det klart att om läkare upptäckte hepatit C under eller före graviditeten, påverkar viral hepatit i en gravid kvinna inte praktiskt kvinnans förmåga att bära och föda ett barn.
Fosterscreening, en grundlig undersökning och regelbunden övervakning av en läkare samt strikt följsamhet till möten och rekommendationer för att hjälpa en kvinna infekterade med hepatit C bli gravid och bli en lycklig mor med ett friskt barn.
Är det möjligt att födas med hepatit C
Hepatit C-viruset överförs nästan alltid via blodet, och alla andra distributionsmedel är undantaget från regeln. Ändå höjer födseln med hepatit C många frågor för den förväntade mamman, eftersom viruset kan påverka barnets utveckling negativt.
Planerar en graviditet med en sådan diagnos
Många kvinnor föder helt hälsosamma barn med hepatit C, som i framtiden aldrig kommer att stöta på problem. Men om en kvinna befinner sig på ett akut stadium av sjukdomen, rekommenderar läkare att inte tänka på graviditet under minst sex månader. Sex månader är tillräckligt för att besegra sjukdomen, ta den i efterlåtelse och få styrka för att fylla på familjen.
Graviditet och behandling av hepatit - är dåligt kompatibla och av flera anledningar:
- Ofta hos kvinnor som lider av en sådan sjukdom, finns det ökad excitabilitet, irritabilitet eller omvänt apati. Dessa psykologiska tillstånd, i kombination med behovet av att ta hand om de små, är osannolikt att leda till något bra.
- För behandling av en sådan allvarlig sjukdom är det nödvändigt att ta mycket droger, och nästan alla har en negativ inverkan på fostrets utveckling.
- Det finns alltid en chans för infusion av barnet (vanligtvis varierar det från 1 till 41%).
Födseln i hepatit C är inte den bästa lösningen, eftersom en kvinna i alla 9 månader måste minimera immunostimulerande läkemedel och riskera sin egen hälsa. I situationer där en kvinna är bärare av hepatit rekommenderas att man först utför antiviral terapi under en period av 3-6 månader och först då tänka på befruktning.
Om en kvinna upptäcker närvaro av hepatit C när hon är gravid, borde hon se flera gånger i månaden under en medicinsk undersökning. Specialisten är skyldig att övervaka koncentrationen av viruset i blodet. Ju högre denna koncentration, desto större är sannolikheten för infektion hos fostret.
Medicinering ska alltid utföras under överinseende av en läkare, inte bara under graviditeten utan under laktationen. I detta fall kommer risken för försämring av barnets välbefinnande att vara minimal.
Födseln och hepatit C
Det är inte farligt att föda en kvinna med hepatit C, processen sker vanligen naturligt utan synliga komplikationer. Dock måste läkare ta hänsyn till infektionssannolikheten hos barnet. Som nämnts ovan är huvudmetoden för infektion genom blodet. Det är därför som läkare måste förhindra en sådan infektion.
Valet av leveransmetod bör utföras av en läkare. Det finns nyanser som beaktas:
- Känslan av kvinnan själv. Många kvinnor är så svaga på grund av effekten på deras kroppar av det virus som föder på ett naturligt sätt kan bli en risk för sina liv. I det här fallet är det enda alternativet en kejsarsnitt.
- Prefekt ges till naturlig förlossning, om sammandrag redan har börjat. I det här fallet försöker läkarna att förhindra blodinsprängning i barnets kropp.
- Naturlig förlossning är bra eftersom det minskar risken för kontakt av förorenat blod med barnets kropp, så läkare föredrar denna metod i de flesta fall.
Vanligtvis måste kvinnor som måste föda snart placeras i speciella avdelningar eller lådor för att minimera riskerna för egen hälsa och eliminera sannolikheten för att smitta andra unga mödrar. Födseln sker dock på samma sätt som hos helt friska kvinnor.
Läkare fann att graviditet och förlossning har en positiv effekt på den sjuka kvinnans hälsa. Således har studier visat att nivån av enzymet ALT, som utsöndras i stora mängder med hepatit, minskar när en kvinna är gravid. Detta negerar dock fortfarande inte behovet av kompetent terapi.
Hepatit C-behandling under graviditeten
När ett barn passerar genom födelsekanalen är infektion möjligt men det betyder inte att sjukdomen måste kontrolleras under graviditeten. Det största problemet är att de mest effektiva drogerna (Ribavirin och Interferon Alfa) påverkar fostrets utveckling negativt. Det är därför under graviditeten de sällan föreskrivs.
Vid förhöjning av viral hepatit kan följande behandlingsmetoder tillämpas före leverans:
- Läkemedlet "Viferon" i minsta doseringen är säkert för både kvinnor och hennes bebis. Vanligtvis bidrar medicinen till att minska virusets koncentration i blodet.
- Läkare ordinerar ofta hepatoprotektorer till den förväntade mamman, vilket hjälper till att upprätthålla normal leverfunktion.
- Vitaminkomplex är också nödvändiga, eftersom de bidrar till att förbättra övergripande hälsa, stärka immunförsvaret.
- Under graviditeten måste du följa en strikt diet som kommer att minska trycket på levern och mag-tarmsystemet.
Eftersom de flesta hepatitläkemedel är förbjudna under graviditeten måste kvinnor gå på en diet. Det är viktigt att glömma fet, salt, kryddig mat. Dieten innehåller frukter och grönsaker, spannmål och mejeriprodukter. Du borde dricka mycket vätskor, helt ignorera alkohol. Rökning är också förbjudet, eftersom det har en väldigt negativ inverkan på hela organismens arbete, inklusive på fostret.
Applicera effektiva läkemedel mot hepatit C är endast möjlig efter slutet av amningen.
Faktum är att tillsammans med mjölk, kan komponenter av droger som kan påverka det oförutsägbart komma in i barnets kropp.
I de flesta fall kan en kvinna som är sjuk med hepatit C inte bära och föda ett helt friskt barn. Men i sådana fall föredrar läkare att göra en fullständig diagnos för att säkerställa barnets hälsa. Om barnet hittades avvikelser i det biokemiska och allmänna blodprovet är sannolikheten för en liknande diagnos hög. Medfödd hepatit degenereras nästan alltid till kronisk och har många obehagliga hälsoeffekter.
Kan jag födas med hepatit C?
Bland alla typer av detta virus är hepatit C den vanligaste. Det överförs via blod och i en mycket liten andel av fallen genom samlag. Men ett annat sätt att överföra viruset är också möjligt - från moder till barn. Därför frågar kvinnliga bärare, drömmer om moderskap, sig själva: är det möjligt att födas med hepatit C?
Hepatit C och graviditet
Hepatit C har inte negativ inverkan på fostrets utveckling och graviditeten. Precis som det inte fungerar som ett hinder för att unga barn, även om reproduktiv teknik används. Det förvärrar inte utvecklingen av hepatit och graviditeten i sig, såvida inte den smittade kvinnan har levercirros.
Hepatit C överförs inte intrauterin, men det finns risk för infektion hos fostret under födelsekanalens passage.
För övrigt är hepatit C inte heller en direkt indikation för kejsarsnitt, men om läkaren finner denna typ av leverans mest acceptabel, bör du lyssna på det.
Generellt finns det ingen konsensus bland specialister angående hepatit C, graviditet och förlossning. Men de allra flesta är benägna att tro att sjukdomen inte fungerar som ett hinder för moderskapet. Procentandelen spädbarn smittats från modern under förlossningen är mindre än 5, och även då ganska gynnsamma prognoser: Hepatit C hos nyfödda inträffar lättare än vuxna, och det är bättre att behandla. Högriskgruppen omfattar endast kvinnor med hög viral belastning, samt med en kombination av hepatit C och HIV.
Men från planering av graviditet och förlossning måste överges om kvinnan behandlas för hepatit C: används vid denna sjukdom läkemedel har teratogena effekter på fostret, det vill säga, kan orsaka utvecklingsstörningar och avvikelser i dess bildande.
Om behandlingen av hepatit C utfördes under lång tid, bör graviditetsplanering skjutas upp i minst 6 månader efter det att den avslutats. Av samma skäl kan läkemedelsbehandling mot hepatit inte startas omedelbart efter leverans om du tänker amma. Dessutom rekommenderar läkarna inte moderen att börja behandla tills barnet växer upp, eftersom det innebär att hänga utmattning och irritabilitet som biverkningar, vilket kommer att orsaka vissa svårigheter att vårda och höja barnet.
Därför skulle den bästa och korrekta lösningen vara att bota hepatit C före graviditet, om en kvinna vet om hennes status.
Hepatit C och förlossning: expertråd
Tyvärr är det omöjligt att förhindra att moderen infekterar barnet med hepatit från kvinnans sida. Men varnar om status för den mottagande läkaren förlossning är absolut nödvändigt, eftersom det är precis samma kan göra det genom att ändra sin taktik i barnsäng: medicinsk personal kommer att krävas för att undvika kontakt med nyfödda på moderns blod.
Omedelbart efter att ha fött, kommer en kvinna att möta frågan om amning: är det möjligt att amma om hennes mamma har hepatit C? Och i denna fråga finns det ingen konsensus bland läkare. Men de flesta är säkert: viruset är inte ett hinder för amning, eftersom det inte överförs med modermjölk. En sjuksköterska måste emellertid observera ökad hygien och försiktighet och omedelbart sluta mata om bröstvårtor och omgivande vävnader är brutna (blod kan komma in i barnets kropp genom mikroskador, vilket utgör en reell infektionsrisk). Efter sårläkning kan amning fortsätta.
Om en kvinna med hepatit C bestämmer sig för att vara gravid eller föder, bör du också veta att under det första året kommer nyfödda att ha antikroppar som måste försvinna. Om de efter ett och ett halvt år kvarstår i barnets blod, kommer det också att innebära att han är smittad. Därför är det nödvändigt att passera ett andra blodprov efter att barnet fyller 18 månader.
Slutligen noterar vi att många kvinnor lär sig att de är infekterade med hepatit C, nämligen under graviditeten under genomgången av olika undersökningar och screenings. Och övning visar att nästan alla säkert bär och föder hälsosamma underbara barn. Visst, du vill inte höra en sådan diagnos till någon, särskilt den förväntade mamman. Men saker händer i livet mycket mer tragiskt - tro mig. Det viktigaste är att ställa dig själv på ett positivt sätt och ta hand om dig själv: graviditet och barnets födelse kommer för alltid att förändra ditt liv. Och eventuella motgångar på denna bakgrund kommer att återgå.
Doktor Hepatit
leverbehandling
Är det möjligt att födas med hepatit?
Sjukdomar hos en gravid kvinna kan negativt påverka inte bara hennes hälsa, utan också utvecklingen av barnet. Och hepatit B under graviditeten är en mycket farlig sjukdom, vilket kräver särskild kontroll och uppmärksamhet från läkare. Därför är det viktigt att bli registrerad i förlossningskliniken så tidigt som möjligt och att genomgå en fullständig undersökning som visar att sjukdomen är närvarande eller saknar hos en gravid kvinna för att kompetent kunna bygga en plan för observation eller behandling av läkare.
Hepatit B är en allvarlig sjukdom som utgör ett allvarligt problem i hela världen på grund av den fortsatta ökningen av antalet fall samt den ganska frekventa utvecklingen av komplikationer som levercirros, karcinom och den kroniska eller aktiva formen av sjukdomen.
Inkubationstiden för sjukdomen varar i genomsnitt 12 veckor, men i vissa fall kan det sträcka sig från 2 månader till ett halvt år. Från det ögonblick som viruset går in i blodet, börjar dess aktiva reproduktion. Hepatit B har en akut och kronisk form av sjukdomen. Den senare är inte botad - en person måste leva med henne under hela sitt liv, och den akuta är mottaglig för terapi och det kommer en fullständig återhämtning med utvecklingen av resistent immunitet mot detta virus.
Enligt statistik, av tusen gravida kvinnor, drabbas upp till 10 kvinnor av kroniska och 1-2 akuta former av sjukdomen.
Hepatit B är en infektionssjukdom, så under graviditeten bär den risken för vertikal överföring av infektion - från moder till barn. I de flesta fall förekommer infektionen inte intrauterint (sannolikheten för detta är mycket låg - ca 3-10% av fallen) men vid tidpunkten för födseln förekommer som kontakt med infekterade blod och livmoderhalssekretioner. Vid infektion under graviditet eller förlossning har barnet en stor sannolikhet att bli kroniska bärare av viruset. Hos unga barn når sannolikheten för att bli sjuk med kroniskt tillstånd 95%, medan de flesta har blivit infekterade i vuxen ålder.
Hepatit B överförs från en infekterad person genom blod.
De vanligaste sätten att överföra viruset är:
- Blodtransfusion På grund av det faktum att denna metod har stor sannolikhet för infektion med hepatit B (upp till 2% av givarna är bärare av sjukdomen), före infusionsförfarandet kontrolleras blodet för närvaron av ett virus.
- Användning av icke-sterila nålar, nageltillbehör och andra saker som blodet kan förbli (även i den torkade formen). Användning av flera sprutor med en nål är den vanligaste infektionen bland drogbrukare.
- Sexuell kontakt. Varje år blir denna infektionsväg vanligare.
- Från mor till barn. Infektion kan inträffa både i utero och vid tidpunkten för födelsekanalens passage. Sannolikheten för infektion är särskilt hög om ett aktivt virus eller dess akuta form detekteras hos mamman.
Det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på exakt hur infektionen inträffade - i cirka 40% av fallen är smittmetoden fortfarande okänd.
Om sjukdomen förvärvades innan graviditeten inträffade eller en kvinna fick reda på det, upptäcks närvaron av hepatit B normalt när blodprov tas direkt efter registreringen. Analysen för denna sjukdom är obligatorisk under graviditeten, den utförs vid första undersökningen av en kvinna, och om det visar sig vara positivt, är det inte nödvändigtvis en indikator på kronisk hepatit.
Ett positivt testresultat är en anledning att konsultera en hepatolog, som efter en specifik undersökning kan avgöra om viruset är aktivt. Om virusets aktivitet bekräftas krävs behandling, vilket är kontraindicerat under graviditeten, eftersom antivirala droger påverkar fostret. Och eftersom risken för intrauterin infektion inte är stor, observeras kvinnans tillstånd fram till leverans, och barnet ges ett vaccin mot hepatit B direkt efter födseln.
Kronisk hepatit B (CHB) under graviditet och utan i de flesta fall är helt asymptomatisk, därför är det viktigt att genomgå undersökning för upptäckt av sjukdomen. Och den akuta formen av sjukdomen har en inkubationsperiod på 5 veckor till ett halvt år och kan uppvisa symtom som:
- Illamående och kräkningar (de är huvudsymptomen för toxemi, därför kan de bara indikera hepatit i kombination med andra symtom);
- Allmän svaghet på grund av brist på aptit och feber.
- Missfärgning av urin (det blir betydligt mörkare än vanligt - mörkt gult);
- Light Cal;
- Smärta i lederna;
- Ökad levervolym;
- Buksmärta eller obehag i rätt hypokondrium;
- Skinnets och ögonens yellowness, som är synliga för det blotta ögat;
- trötthet;
- Sömnstörningar;
- I vissa fall förvirrad medvetenhet.
Om en gravid kvinna utvecklar sådana symptom efter sig själv efter att ha fått negativa resultat av analysen under den första halvan av graviditeten, är det nödvändigt att berätta för din gynekolog om detta och undersökas av en hepatolog. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för komplikationer, samt minska risken för infektion hos barnet vid födseln.
Om hepatit B upptäcks uppstår en rimlig fråga för kvinnan - hur i ett sådant fall förekommer födelsen. Eftersom fostrets infektionsrisk når 95% på grund av nära kontakt med moderns infekterade blod och vaginala sekret, rekommenderar läkare en kejsarsnitt eftersom det minskar sannolikheten för att viruset överförs till barnet. Risken att infektera ett barn är direkt beroende av virusets aktivitet - desto lägre är det, desto mer sannolikt är det att föda en hälsosam baby.
Födseln hos kvinnor med denna sjukdom hålls på särskilda infektionssjukhus, där särskilda villkor har skapats för upptagande av patienter med hepatit och andra virus. Om det inte finns några sådana sjukhus i staden tas barnlossning i infektionssjukhusens förlossningsavdelningar med hjälp av en separat boxningsavdelning eller avdelning.
Hepatit B är inte kontraindikation för amning, i motsats till de flesta kvinnor. Ett viktigt villkor är att bibehålla bröstvårtorens integritet. Vid sprickbildning bör du avstå (i det här fallet bör du inte ge barnet och uttrycka mjölk som kan få blod).
Diagnos av sjukdomen under graviditet utförs tre gånger genom analys av HBsAg. Vid ett positivt test återges analysen vanligtvis för att eliminera det felaktiga resultatet. Om hepatit B bekräftas under graviditeten skickas kvinnan till en hepatolog för en tid. Han utför en mer fullständig undersökning för att identifiera sjukdomsformen (kronisk eller akut) med hjälp av enzymimmunanalys och leverns tillstånd genom ultraljud. Läkaren ger också råd om förlossning och graviditet. Vid identifiering av sjukdomen hos en kvinna är det nödvändigt att skicka HBsAg-analys på hennes partner, liksom på alla familjemedlemmar.
"Hepatit B-viruset är tillräckligt resistent mot höga och låga temperaturer, till exempel vid + 30 ° C bevarar den sin smittsamma aktivitet i upp till sex månader."
Speciellt farligt är akut hepatit B hos gravida kvinnor, eftersom det finns en mycket stor belastning på levern. När smittade under denna period utvecklas sjukdomen väldigt snabbt, vilket är full av komplikationer, är därför ett besök hos en hepatolog en förutsättning för en positiv analys. Den kroniska formen av sjukdomen är sällan manifesterad av exacerbationer under graviditeten, dess fara endast vid barnets eventuella infektion.
Behandling av hepatit B vid graviditet skiljer sig signifikant från behandling vid andra tillfällen. Alla antivirala läkemedel som löser problemet med denna sjukdom har en teratogen effekt, det vill säga leder till framväxten av intrauterina fostrets patologier. Födelsetiden förskjuter därför antiviral terapi före leverans, med undantag för situationer med utseende av inflammation i levern, bekräftad av ultraljud. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineras av en läkare för att upprätthålla normal leverfunktion. Vilken av dessa läkemedel som ska användas föreskrivs av den behandlande läkaren, beroende på kvinnans egenskaper och hennes tillstånd. Vitaminbehandling kan också ordineras.
Under denna period används taktiken för observation och kontroll för att behandla hepatit. Sjukdomsterapi under graviditeten syftar till att minimera sannolikheten för komplikationer. Alla kvinnor med detta virus tilldelas obligatorisk sängstöd fram till leverans. Sjukhusisering krävs inte om gravidens tillstånd är stabilt. Varje form av fysisk aktivitet bör vara väsentligt begränsad.
Det är också viktigt att följa en viss diet under graviditeten, liksom efter det. Sådan näring syftar till att upprätthålla leverns funktion och består av följande principer:
- Dieten varar minst 1,5 år;
- Näring måste vara fraktionerad 5 gånger om dagen med ett intervall på ca 3 timmar mellan måltiderna.
- Den dagliga kosten får inte överstiga 3 kg mat och för personer som lider av fetma eller i närheten av det - 2 kg;
- Kaloriintaget bör inte överstiga 2500-3000 kcal;
- Begränsa saltintag
- En tillräcklig mängd vätska som inte överskrider 3 liter;
- Uteslutningen av stekt, rökt och konserverad mat;
- Att utesluta feta livsmedel, för matlagning är det förbjudet att använda fläsk och lamm;
- Förbjudna livsmedel inkluderar också alla baljväxter, svamp, kryddig kryddor, färska bakverk (du kan äta bröd från igår), svamp, stekt eller hårdkokt ägg, surt ost, sötmat, kaffe;
- Alkohol är strängt förbjudet.
Det är värt att göra en fullvärdig balanserad och varierad kost av godkända produkter för varje dag, för att inte bara hjälpa levern utan också att ge barnet alla nödvändiga vitaminer och mikroelement. Det rekommenderas att välja lättmjölk och äta gott om färska grönsaker. Näringskorrigering är föreskriven både vid kronisk hepatit under graviditet och vid akut sjukdom.
Om koagulopati detekteras hos en gravid kvinna, föreskriver läkare en transfusion av fryst frusen plasma och kryoprecipitat till henne.
Efter födseln rekommenderas en kvinna att återgå till en hepatolog för mer målinrik behandling av hepatit B, som utförs av allvarliga medicinska antivirala läkemedel. Sådana läkemedel är också kontraindicerade vid amning, så om behandlingen är brådskande, utsätts behandlingen förrän i slutet av laktation.
Strikt efterlevnad av alla recept och rekommendationer från läkare, förvärrar inte gravidens tillstånd, och komplikationer utvecklas inte.
Absolut alla nyfödda mödrar av viruset utför vaccin mot hepatit B direkt omedelbart efter leveransen.
I motsats till de flesta människors idéer är graviditet och förlossning i hepatit B möjliga, eftersom det, oavsett sjukdomsform, inte orsakar utvecklingen av någon patologi hos fostret. Också ökar inte risken för missfall eller dödsfall. Den enda frekventa konsekvensen av moder-till-barn hepatit är en ökad sannolikhet för prematur födsel. Mycket mindre ofta kan fostret uppleva hypoxi eller utveckla placentainsufficiens.
Speciellt farligt är akut hepatit B, som med den här formen är en gravid kvinnas välstånd avsevärt sämre och användningen av nödvändiga droger är omöjlig på grund av risken för fosterskador. Med denna form av sjukdomen kan allvarlig blödning börja, inklusive omedelbart efter födseln, såväl som akut leversvikt.
Vid en kritisk försämring av tillståndet hos en gravid kvinna kan hon bli sjukhus på sjukhusets sjukhus, samt en akut kejsarsnitt.
Eftersom graviditet och hepatit B inte är den bästa kombinationen för moder och barns hälsa, är det i vissa fall lämpligt att vaccinera mot detta virus. Vaccination görs om en gravid kvinna har en tillräckligt stor risk för infektion. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en immunolog, som enligt resultaten av testen tillåter vaccination eller ger en medotvod från den.
Om en kvinna konstateras ha ett barn i blodprovets graviditetsperiod, kan närvaron av hepatit B visa sig introduktionen av immunoglobulin för att minska sannolikheten för infektion hos fostret.
Eftersom hepatit B under graviditeten är en mycket allvarlig sjukdom med risken att infektera ett barn är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika smitta. Infektion med hepatit sker genom olika biologiska vätskor - saliv, blod, sperma, så du måste undvika alla saker som kan innehålla sådana partiklar även i den torkade formen.
Därför bör du vara försiktig när du använder saker av en annan person som kan innehålla saliv eller blod. Så bör du aldrig borsta tänderna med någon annans pensel, och du bör också sluta använda din egen nagelsax. Särskild försiktighet bör utövas om det inte finns något förtroende för hälsan för den person som dessa saker tillhör. Manikyr och pedikyr ska göras i salonger där steriliseringsförhållandena är strikt observerade.
Överensstämmelse med de elementära försiktighetsåtgärderna gör att du kan njuta av graviditet, och hepatit B kommer inte att vara en anledning till oro för den framtida mamman.
Om en kvinna har en sådan sjukdom före befruktningen är det viktigt att planera barnets födelse korrekt, då sannolikheten för infektionen blir avsevärt minskad. Att appellera till hjälp till en hepatolog och en gynekolog hjälper till att identifiera graden av sjukdomsaktivitet och dess form samt genomföra behandling före befruktning. I detta fall upphör hepatit B och graviditet att orsaka stor oro bland läkarna och kvinnan själv.
Hepatit B är inte en strikt kontraindikation för graviditet och förlossning, men det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa under denna period för att undvika komplikationer för barnets mor och infektion. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren och förebyggande åtgärder kommer att bidra till att sjukdomen undviks eller hanteras framgångsrikt under graviditeten.
Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!
Det finns inga sjukdomar som skulle ta över en person "i tid", de är alltid oönskade och förändrar nästan alltid våra liv en stund. Vad man ska säga om ett sådant tillstånd som hepatit B under graviditeten är inte vid rätt tidpunkt, och är farligt och har många konsekvenser.
Hittills har upptäckten av HBV hos gravida kvinnor lett till att den förväntade mammen avbryter processen att bära ett barn för återförsäkring. Men är det farligt för HBV under graviditeten att tillgripa sådana drastiska åtgärder?
Hur farligt är hepatit B för graviditet?
För att bli av med onödiga rädslor och välja rätt uppförandekod, kan vi ta reda på vad som hotar hepatit B under graviditeten. Den här frågan ska inte ställas till gynekologen utan till den smittsamma sjukdomsspecialisten eller hepatologen, som exakt kommer att vara i vet. Och det är vad experter säger om hepatit B och graviditet.
Kronisk hepatit B under graviditeten
I kronisk form av HBV observeras följande indikatorer:
- Hepatit B känns sämre hos gravida kvinnor;
- sannolikheten för att utveckla cirros är ganska låg, med en låg grad av fibros är graviditeten helt säker;
- det finns en liten hormonell obalans;
- ingen ökning av viral belastning;
- Under tredje trimestern och i postpartumperioden kan ALT-frekvenserna ökas;
- transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B är det minsta fallet;
- Sannolikheten att utveckla graviditetsdiabetes (en ökning av blodsockernivån hos en gravid kvinna) är cirka 3,5 gånger högre än hos friska kvinnor.
Alla dessa faktorer som påverkar graviditet hepatit B indikerar behovet av noggrann övervakning av patienten (blodprov, leverbiopsi).
Hepatit B kan inte kallas en kritisk fara under graviditeten, men kvinnans tillstånd måste vara under strikt medicinsk övervakning.
Kan jag bli gravid med hepatit B?
Om en kvinna bestämde sig för att bli gravid, och HBV-viruset upptäcktes i henne, är det värt att skjuta upp beslutet "till bättre tider"? Det är självklart bättre att vänta lite tid. Som redan nämnts elimineras den akuta sjukdomsformen i de flesta fall med en diet och andra enkla procedurer för att upprätthålla leveren.
Om resultaten av studierna (viral belastning, histologiska förändringar i levern, etc.) lyfter frågan om behovet av behandling, är det bättre att genomgå en behandling innan graviditeten.
Om hepatit B har förvärvat en kronisk form av kursen är det omöjligt att enkelt svara på frågan huruvida det är möjligt att bli gravid med hepatit B. Allt kommer att bero på tillståndet för kvinnans immunförsvar, leverns tillstånd och egenskaperna hos hepatinfektion (oavsett om det är komplicerat av andra infektioner såsom HIV eller HDV).
Det är nödvändigt att fatta ett beslut som tar hänsyn till alla möjliga risker, men det skulle vara fel att säga att närvaron av HBV i en kvinna är en kontraindikation för att bli barn.
Algoritm för granskning av gravida kvinnor och hantering av HBV-infektion hos gravida kvinnor
Vad är risken för hepatit B under graviditeten?
Vilka är riskerna med hepatit B under barnets barndom?
- Som experter förklarar, medan barnet är i livmodern hos en infekterad mamma, är sannolikheten för att den är infekterad med HBV-virus liten.
- Den vanligaste komplikationen av graviditet i hepatit B är ökad livmoderton, som hotar att avbryta dräktighetsprocessen, toxicos är vanligt, och placentainsufficiens och intrauterin hypoxi förekommer, lyckligtvis, inte ofta.
- Men med början av arbetet ökar riskerna - teoretiskt sett på grund av kontakt med nyfödda med livmoderhalssekretion och moderns blod.
- Förekomsten av perinatal överföring av hepatovirus B i 90% av fallen leder till kronisk HBV hos nyfödda.
- Med tanke på detta visas alla barn, utan undantag, neonatal (omedelbart efter födseln) vaccination och vid födseln från en moder som är infekterad med HBV, administrering av immunoglobulin. Effektiviteten av vaccination är 80-90%.
- För den gravida kvinnan själv ligger faran i omöjligheten av behandlingen, eftersom alla antihepatitiska droger har en teratogen egenskap. Att skjuta upp behandling kan orsaka sådana komplikationer av HBV som levercirros eller hepatocellulärt karcinom. Men sådana fall är lyckligtvis sällsynta.
Om det finns risk för infektion av ett barn under arbetet, är det möjligt att födas med hepatit B? Samtidigt som man säkerställer noggrann övervakning av patientens tillstånd, testning och överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande hepatologen är det möjligt att avsluta graviditeten framgångsrikt. Samtidigt är det viktigt i vilken medicinsk institution leveransen kommer att äga rum. För att förhindra infektion hos den nyfödda bör preferens ges till ett infektiöst modersjukhus där vacciner och utrustning sannolikt kommer att hittas.
Är det möjligt att födas om ett virus finns i mamman eller om fadern är virusbäraren? Hur man inte skadar barnet? Se svaren på dessa frågor i den här videon:
Hepatit B är en viral infektion som går vidare med polymorfismen hos den kliniska manifestationen (vätskets transport, akut eller kronisk form av sjukdomen) och påverkar levervävnaden. I framtiden kan sjukdomen provocera utvecklingen av cirros eller hepatokarcinom. Hepatit B under graviditeten är en farlig möjlighet att infektera barnet med mamman.
Orsaken till sjukdomen är ett virus som har DNA. Infektion sker genom fusion av viruset med humant DNA. Infektion sker genom biologiska vätskor (blod, sperma, vaginala sekretioner) som överförs från en sjuk person till en frisk person. De viktigaste infektionsmetoderna:
- oskyddad samlag
- blodtransfusioner, injektioner under operationen;
- kosmetiska och dentala förfaranden som är förknippade med möjligheten att skada hudens och slemhinnans integritet;
- Använda vissa hygienprodukter (rakhyvel, borsta tänder) med en smittad person.
För tidig upptäckt av viruset och bestämning av hepatit B under graviditet och planering är det nödvändigt att skicka test regelbundet.
Hepatit B under graviditeten uppstår ofta utan symptom, varför kvinnor inte ens misstänker att de är bärare av ett farligt virus. Några av patienterna lär sig om det när de tar test, och vissa - under leveransbrott.
Sjukdomen kan kännetecknas av följande egenskaper:
- svaghet i kroppen, aptitlöshet;
- ökning av kroppstemperaturen;
- illamående och kräkningar
- utseende av gulsot;
- missfärgning av urin och avföring
- en ökning av leverens storlek.
Om du upplever symptom på hepatit B under graviditeten, ska du omedelbart kontakta en läkare.
För att bestämma denna sjukdom används blodprov, vars resultat avslöjar närvaron av antikroppar mot viruset eller antigenet. Biologiskt material samlas in från en ven.
Om mamman är infekterad under sista trimestern ökar risken för infektion av barnet till 75%
Om ett positivt resultat rekommenderas för att göra en kontrollanalys, därefter ska en undersökning utsättas för ett upprepat positivt resultat. Vidare utförs en stödjande typ av terapi för kvinnan, och släktingarna tar en analys för att detektera sjukdomen eller dess frånvaro.
Hepatit B-testet måste tas av alla nära släktingar till den gravida kvinnan: make, barn och föräldrar.
Hepatit B hos gravida kvinnor i akut form kan fortsätta mycket snabbt, vilket allvarligt skadar levern. Det händer vid infektion under graviditeten.
Hepatit i kronisk form och utveckling av cirros blir ett allvarligt hinder för förekomst av graviditet, vilket är förknippat med ovarial dysfunktion som inträffar under komplikationsperioden. Om en kvinna lyckas bli gravid mot bakgrund av dessa allvarliga sjukdomar, rekommenderar läkare abort på grund av den stora risken att utveckla patologier hos henne och barnet.
En kvinna kan infektera hennes bebis med hepatit B både under graviditeten genom moderkakan och under förlossningen. Därför måste de flesta av de förväntade mödrarna föda med kejsarsnitt. Med denna leveransmetod kan du minska risken för infektion hos barnet på grund av att du inte behöver passera genom födelsekanalen. Dessutom kan en kejsarsnitt förkorta varaktigheten av födelsen i sig, vilket är mycket viktigt för en gravid kvinna med denna diagnos.
Det är möjligt att föda kvinnor med hepatit B endast i leveransrummen av den smittsamma typen eller i speciella observationer.
Inom 12 timmar efter födseln ges barnet ett vaccin och virusantikroppar injiceras i kroppen. Revaccination utförs enligt schema i kliniken. Dessa åtgärder skyddar barnet från sjukdomen med ca 91%.
Mor efter förlossning krävs för att fortsätta behandlingen. Annars är barnet utsatt för infektion.
Det finns också risk för infektion under amning, så kvinnan rekommenderas att mata barnet med blandningar. Men om barnet har ett vaccin, och mamman tar stödjande läkemedel, kan du amma barnet.
Hepatit B-behandling under graviditeten är komplex och omfattar flera områden:
- underhållsbehandling;
- justering av elektrolytvattenbalans
- säng eller halvbäddsläge.
Om en kvinna utvecklar koagulopati behöver hon blodplasstransfusion och kryoprecipitat.
Läkarna rekommenderar att antalet invasiva procedurer minskas under graviditeten med hepatit B.
Förebyggande åtgärder bör vidtas omedelbart efter kontakt med en gravid kvinna med en bärare av viruset. Immunoglobulin administreras två gånger, första gången inom 5-7 dagar, den andra - 24 timmar efter den första injektionen.
Det finns flera regler för att minska risken för infektion till ett minimum. Dessa inkluderar följande åtgärder:
- screening krävs i 1: a och 3: e trimestern;
- om nödvändigt, överge amning
- Kontrollera noga certifikaten och tillstånden i skönhetssalonger och andra salonger.
Trots risken för hepatit B under graviditeten och överföringsfriheten finns möjligheten att få ett friskt barn. Särskilt om man ska följa alla säkerhetsåtgärder vid födseln och efter dem.
Graviditet är en fantastisk period i varje kvinnas liv, vilket helst bör ske mot bakgrund av fullständig sjukdomsbrist. Trots allt har varje sjukdom en potentiell fara, både för den förväntade mamman och för hennes ofödda barn, som är mycket sårbart även i en tillförlitlig mammas livmoder. Alla gravida kvinnor som är registrerade vid förlossningskliniken ska testas för hepatit b.
Ett positivt resultat för närvaron av hbs antigen bör inte låta som en mening. Denna artikel ägnas åt problemet med hepatit B under graviditeten. Hur farligt är diagnosen för mamma och barn, vilken behandlingstakt väljs av läkare, och finns det en chans att infektera barnet? Svaren hittar du i vårt material.
Viral hepatit är utbredd i den moderna världen. En mängd hepatit B anses vara en av de farligaste av ett antal skäl. Asymptomatiskt flöde, stabilitet i miljön, den höga smittsamheten hos viruset gör det farligt för människor. Källan för infektion är en patient med hepatit eller en virusbärare. De huvudsakliga sätten att överföra viruset anses vara naturliga och artificiella. Naturliga mekanismer för virusöverföring inkluderar:
- Sexuellt sätt. Infektion överförs enkelt genom oskyddad sexuell kontakt, eftersom hepatit återfinns i biologiska vätskor som semen och vaginala sekretioner.
- Vertikal väg. Överföring av infektion från barnets moder kan inträffa under förlossningen. Passerar genom födelsekanalen är barnet i nära kontakt med moderns biologiska miljö, så det kan lätt bli smittat med hepatit. Ca 5% av fostrets infektioner uppträder intrauterin.
Det är viktigt! Hepatit B-infektion kan förekomma i vardagen. Användning av utländska personliga hygienartiklar (rakhyvlar, handdukar, tandborste), där det finns blodpartiklar, kan orsaka infektion.
Artificiell överföring av viruset realiseras genom transfusion av infekterat donatorblod och dess komponenter. Genomförande av kosmetiska procedurer, kirurgiska ingrepp, dental manipulationer med instrument som inte har genomgått behandling, utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa. En droppe smittad blod räcker för att infektera några dussin människor. Riskgruppen innehåller narkomaner som injicerar narkotiska injektioner intravenöst med hjälp av en gemensam spruta, såväl som medicinsk personal.
DNA-virus-hepatit har en komplex struktur. Dess destruktiva verkan riktar sig till hepatocyter, leverceller. Inbäddad i dem leder hepatit till inflammation i levervävnaden. Utan korrekt behandling kan patologiska förändringar i levercellerna leda till cirros eller onkologi.
Vad kan hota hepatit för en gravid kvinna? Levern får en extra belastning under graviditeten. Förutom sina egna produkter, som den måste bearbeta, "denna kropp" filtrerar produkterna av fostrets liv. Leverdysfunktion som orsakas av exponering för viruset kan orsaka förgiftning av kroppen.
Varning! Hepatit under graviditet leder inte till utveckling av defekter hos ett barn, orsakar inte missfall och fosterdöd.
Hepatit B är inte kontraindikation för graviditet. Att planera ett barns födelse kan kvinnor som har en kronisk form och en akut form av hbs. Taktiken att planera och hantera graviditet hos en patient med hepatit utförs av en gynekolog tillsammans med en hepatolog. Cirros, som uppstår under virusets funktion i kroppen, gör ibland svåra graviditeter.
På grund av den farliga patologin kan äggstocksfunktionen försämras, vilket blir orsaken till misslyckade försök att bli gravid. Hur kommer graviditeten att fortsätta med akut hepatit beror på det specifika fallet. Abort krävs sällan. Men bland kvinnor vars graviditet är komplicerad av den akuta formen av hepatit är förekomsten av för tidig födelse ganska hög.
Hos gravida kvinnor är hepatit samma scenario som icke-gravid. Det finns ofta fall av asymptomatisk sjukdom. Åkommor som patienten kan klaga på kan delas upp i flera grupper:
- Dyspeptiska störningar (illamående, aptitlöshet, onormal avföring);
- Asthenoneurotiskt syndrom (sömnstörningar, trötthet, illamående, leverbesvär);
- Kolestatiska manifestationer (gulsot, urinfärg i mörk färg).
Eftersom lesioner växer i leverceller kan symtom på förgiftning uppträda: lågkvalitativ feber, kräkningar och huvudvärk. Gravida kvinnor har ibland fall av leversvikt. Detta tillstånd kräver akutvård i en medicinsk anläggning.
Akut hepatit behöver ofta inte särskild behandling. Kroppens försvar själva kan övervinna infektionen. Efter att ha lidit en akut form av en person för livet förvärvar immunitet mot viruset. Om akut hepatit B upptäcks kan läkaren ordna en justering i patientens livsstil. Korrekt näring, sängstöd lindra belastningen på kroppen och främja snabb återhämtning.
Om immunsystemet inte kunde övervinna viruset, blir hepatit kroniskt. Behovet av att använda droger bestäms av läkaren och bedömer patientens övergripande hälsa. Om CG-behandlingen i vanliga fall utförs med interferonpreparat, så är behandlingen under graviditeten inte tillämplig. Interferon är farligt för barnet, så det används inte under graviditeten.
En förväntad mamma som värderar sin egen hälsa och hälsan hos ett ofödat barn bör observera alla läkares recept under hela graviditeten. Det är mycket svårt att förlora synen på hepatit under denna period. Under graviditeten måste patienten testas tre gånger för förekomst av hepatit B och några andra sjukdomar.
Leveranssättet för en infekterad HBV-kvinna är olika i varje enskilt fall. Kejsarsnittet anses inte vara det enda som är möjligt.
Alla frågor som rör barnets födelse, en kvinna med GV bör avgöra med barnläkaren i förväg. Den "äldre" sjukdomen, desto mindre är det farligt för barnet. Om virusbelastningen är hög, är risken att infektera en bebis därför mycket högre. Vaccination av ett nyfött barn introduceras under de första timmarna av livet med efterföljande upprepningar på 1 månad och ett halvt år. Amning kan inte orsaka hepatit B-infektion. Därför ökar risken för hepatitinfektion inte.