Leukocyt blodtal: avkodning hos barn

Ett barns blodprov hjälper läkaren att ta reda på om barnet är frisk eller har någon patologi. Förutom att räkna det totala antalet blodceller, hemoglobinnivå, hematokrit och ESR bestäms leukocytformeln också i klinisk analys. Vad är dolt under detta namn, varför ska det definieras och hur man dechiffrerar korrekt?

Vad är det

En leukoformula (blodformel eller leukogram) hänför sig till antalet olika former av leukocyter räknat i procent. Till skillnad från blodplättar och röda blodkroppar representeras vita blodkroppar av olika arter. I vissa av dem finns granuler, därför kallas sådana leukocyter granulocyter (dessa inkluderar basofiler, neutrofiler och eosinofiler), i andra granuler finns inga, därför kallas de agranulocyter (deras representanter är monocyter och leukocyter).

Vi rekommenderar att du tittar på utgåvan av programmet "Live healthy!", Som beskriver i detalj vilka leukocyter är och hur procentandelen av deras former i blodformeln beräknas:

Varför och när bestämma

Även om alla vita kalvar skyddar ett barn från faktorer som är ogynnsamma för hans hälsa, spelar varje typ av vitblod en viss roll. Det är därför som leukocytformeln hjälper till att klargöra diagnosen, ta reda på svårighetsgraden av patientens tillstånd och se om den föreskrivna behandlingen fungerar.

Tonvikten ligger på den populära barnläkaren Komarovsky. Han betonar att leukocytos (en ökning av antalet alla leukocyter) eller leukopeni (ett minskat antal av alla vita blodkroppar) bara hjälper till att veta att ett barn har en sjukdom, och med hjälp av en leukocytformel kan läkaren förstå vilken typ av patologisk process som sker i barnets kropp.

För en lista över Komarovskijs program om klinisk analys av ett barns blod, se nedan:

Leukogram föreskrivet:

Planerad för förebyggande undersökning av barn i en viss ålder (1 år och därefter årligen).
Innan vaccination utförs.
Med klagomål och misstanke om infektion, till exempel om en baby förlorar sin vikt, blir hans lymfkörtlar förstorade, diarré uppträder, kroppstemperaturen stiger, lederna värk, och så vidare.
Om förvärringen av kronisk sjukdom har börjat.
Om barnet förbereder sig för operation.

Indikatorer av normen och rollen av olika former av leukocyter

eosinofiler

Sådana celler är utformade för att skydda barnets kropp från allergener och parasiter. Andelen eosinofiler är normalt:

nyfödda

Från 10 dagars liv hos barn upp till ett år

Hos barn äldre än ett år

neutrofiler

Dessa mest rikliga vita blodkroppar behövs för att bekämpa patogenerna. De är representerade i ett barns blod i flera former som skiljer sig åt i sin mognad:

Unga neutrofiler. De kallas också myelocyter och metamyelocyter. Normalt är de frånvarande i leukocytformeln.
Bandkärnor - unga neutrofila celler. Läkare förkortas som "pinnar".
Segmenterad. Sådana neutrofiler är helt mogna celler och normalt bör de råda bland alla neutrofila leukocyter.

Satsen för segmenterade celler presenteras i tabellen:

Tolkning av blodleukocytantal hos barn och det normala innehållet i cellerna i tabellen

Mänskligt blod består av olika element, som var och en utövar sin funktion. Dess sammansättning varierar beroende på personens ålder och hälsotillstånd, så läkare föreskriver ofta ett blodprov för att bedöma kroppens arbete och göra en diagnos. Blood leukocytformeln är en mycket informativ indikator på laboratorieundersökningar av flytande bindväv.

Vad är en leukocytformel och vilka indikatorer undersöks i den?

Vita blodkroppar är vita blodkroppar som är involverade i processen att skydda kroppen mot patogena faktorer och mikroorganismer. Det finns flera typer av vita blodkroppar. Antalet blodceller förändras i färd med att växa upp och när en persons hälsa förändras. Leukocytformeln (leukogram) är förhållandet mellan olika vita blodpartiklar till deras totala antal i procent.

Typer av vita blodkroppar:

En förändring av en av indikatorerna (typer av vita kroppar) i leukocytformeln indikerar aktivering av patologiska processer eller störningar i kroppssystemen. Samtidigt är det möjligt att öka antalet en typ av leukocyter och minska innehållet i en annan. Endast en omfattande analys av elementen visar en tillförlitlig bild av människors hälsa.

I vilka fall är analysen tilldelad?

Leukogram används ofta i medicinsk praxis. Det kvantitativa innehållet av olika leukocyter i blodet gör att du kan ange en preliminär diagnos, bestämma orsakssambandet hos sjukdomen, bedöma sjukdomsgraden, kontrollera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen, övervaka kroppens allmänna tillstånd. Barnanalys tilldelas i följande situationer:

förebyggande undersökning av barnet
vid födseln och prestationen på 1 år
före vaccination
i händelse av ett klagomål till den medicinska institutionen
förvärring av kroniska sjukdomar;
före operation
vid registrering på sjukhuset.

Blodprovtagning för att utföra barns leukogram

Norm leukogram för barn i olika åldrar i bordet

Det kvantitativa innehållet av leukocyter i blodet hos barn i olika åldrar är olika. Till exempel hos nyfödda är antalet neutrofiler större än för lymfocyter (vi rekommenderar att du läser: varför uppträder en ökning av neutrofiler i ett barns blod?). Under året förändras deras förhållande ständigt. Det finns en sådan sak som leukocytantal hos barn - lika antal lymfocyter och neutrofiler.

Anledningen till detta fenomen är bildandet av immunitet. En dramatisk förändring av innehållet i den vita tjuren i blodet sker på den sjunde dagen av barnets liv, med 4 och 6 år. När barn är sex år är det kvantitativa innehållet av alla typer av leukocyter ungefär detsamma som hos vuxna. Avvikelse från normen hos ungdomar är möjlig under perioden av hormonella förändringar.

Tabell över normer leukogramma hos barn:

P * - bandkärna, C ** - segmentkärna.

Förklaring: skift formeln till höger eller vänster

Förskjutningen av leukocytformeln indikerar övervägande av en grupp av neutrofiler över andra. Tolkningen av indikatorerna är baserad på leukogrammet och beräkningen av skiftindexet (IC) enligt formeln: IC = (myelocyter + bandneutrofiler) / segmenterade neutrofiler. Med ett skifte till vänster observeras en ökning av stabila neutrofiler och myelocyternas utseende. Övervägande av segmenterade leukocyttal anger en växling till höger. Ett skifte till vänster indikerar följande patologier:

inflammatoriska processer;
toxinförgiftning;
purulenta lesioner;
onkologiska sjukdomar;
inre blödning
acidos;
fysisk belastning.

Ett skifte till höger kan förekomma hos 20% av friska människor, men ibland pekar det på patologier i lever och njurar, en akut brist på vitamin B12 och folsyra, godartade tumörer. Sådana avvikelser observeras också i strålningssjuka och efter blodtransfusion.

Möjliga orsaker till avvikelser från normen

Ett blodprov med leukoformula utförs i laboratoriet. En specialist undersöker blodets sammansättning med ett mikroskop. För att få ett tillförlitligt resultat måste du donera blod på en tom mage. Vid studier av leukogrammer beaktas både överskott och minskning av antalet leukocyter.

Tolkning av indikatorer som anges i tabellen:

Tolkning av leukocytformeln hos barn

Sammansättningen av blodet hos varje person är individuellt och kan variera beroende på olika biologiska processer. Visar antalet leukocytceller av olika typer och nivåer av en särskild leukocytformel. Denna analys gör det möjligt att bedöma den övergripande hälsotillstånden och kan även visa eventuella avvikelser. I barndomen, speciellt vid födseln, har leukocytformeln ett litet skift, vilket förklaras av organismens omogenhet och de aktivt förekommande biologiska processerna i den. Eftersom leukocytformeln deklareras vid barnets ålder, har den vilka indikatorer på norm, och vad talavvikelser vi kommer att överväga ytterligare.

Funktioner av leukocytformeln hos barn

Konstigt nog, men leukocytformeln har inget att göra med en matematisk formel. Denna analys visar vilken procentandel av vissa typer av leukocyter som finns i den totala leukocytmassan. Om det fullständiga blodtalet bara visar ett medelvärde, hjälper den här studien att se vilka celler som produceras och i vilken mängd, så att dessa indikatorer kan jämföras med allmänt accepterade normer.

Leukocyter är kroppens naturliga försvar mot virus och bakterier som kommer in i kroppen från utsidan. Benmärgen kan syntetisera vita blodkroppar, vilka om nödvändigt aktiveras och hämmar utvecklingen av patogen mikroflora. Reservförrådet av celler finns i lever och mjälte, men cellerna själva lever inte länge och uppdateras ständigt.

Alla leukocyter är uppdelade i två stora grupper:

Granulocyter - har en tydligt definierad kärna och perifera muskler, tack vare vilka de aktivt kan flytta och flytta i blodflödet, inte bara under tryck utan även spontant.
Agranulocyter saknar kärnan och förbli relativt immobila, men de bekämpar aktivt utländska mikroorganismer som producerar antigen.

Enligt kvalitetshalten kan leukocyter delas in i 5 typer:

Varje cell i kroppen har sin egen roll, därför kan deras aktiva produktion indikera närvaron av en viss specifik sjukdom hos barn.

Leukocytformeln visar vilken procentandel av celler av en art som finns för varje 100 leukocyter. Ett sådant relativförhållande medger att alla tillgängliga celler kan identifieras i ett smet såväl som att uppskatta deras antal i den totala leukocytmassan.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

I vilka fall är det gjort?

Analysen av leukocyter hos barn utförs enligt följande schema:

upp till ett år - varje trimester
1-3 år - en gång (en gång om året)
3-6 år - enligt läkares vittnesbörd
6-12 år - enligt planen när den årliga läkarundersökningen genomförs
12-18 år - planerad och oschemalad, i närvaro av kroniska sjukdomar.

Indikationer för studier av leukocytform kan vara sådana manifestationer som:

dålig sömn;
överdriven svettning;
dålig aptit
frekvent rinit
permanent ARI och ARVI;
svullna lymfkörtlar.

Vanligen utvärderas leukocytformeln när ett sjukt barn är på sjukhus för att bekräfta eller förneka diagnosen som doktorn gör.

Dekodning och beskrivning

Blodkompositionen kan förändras under hela livet, därför beräknas leukocytformeln med hänsyn till åldersrelaterade förändringar. Vid födseln hos barn är mer än hälften av leukocyter neutrofiler (cirka 65-70% av den totala massan). Lymfocyter står för endast 25-30%. Detta indikerar att i alla nyfödda kroppslösningar lanseras alla organ och system, som i fortsättningen fungerar som en separat organism som inte tar emot näring från moderorganismen. Under de första dagarna av livet sker hormonella förändringar, vilket medför att den första leukocytiska chiasmen observeras, varvid procentandelskvoten av lymfocyter och neutrofiler är inriktad.

Vid den första månaden av livet producerar barnets kropp mer lymfocyter än neutrofiler, vilket ger tillförlitligt skydd för kroppen. I den totala massan upptar lymfocyter 65% och lämnar endast 15-20% till neutrofiler. Detta ger barnet i det första året av livet tillförlitlig immunitet, vilket är nödvändigt för honom i kunskap om världen.

Efter ett år, när barnens immunitet definitivt bildas, sker en gradvis minskning av lymfocytmassan till förmån för neutrofiler, som också styrs av biologiska processer och är nödvändig för utveckling av alla typer av immunitet. Vid fyra år observeras en andra crosstalk, där lymfocyterna återigen är i linje med neutrofiler, som bildar en kraftfull barriär mot mikrober och patogena mikroorganismer. Därefter ökar antalet lymfocyter gradvis, och de återstående leukocytcellerna produceras efter behov.

Vid 6 års ålder är barnets blodsammansättning nära det hos en vuxen, där den största delen av den totala massan upptas av neutrofiler och lymfocyter.

Under perioden med hormonell anpassning kan leukocytformeln ha obetydliga avvikelser från normen med 10-15%, vilket inte är en patologi och beror direkt på de biologiska processerna i kroppen.

Leukogram vid födseln och under den första månaden i livet

Barnets kropp börjar, i ljuset, börja anpassa sig till miljöförhållandena, vilket visas på de fysiologiska processerna. Därför skiljer sig sådana indikatorer av normen för den första veckan av livet, avkodningen av vilken är innesluten i ett bord.

Leukocytnorm hos barn

Därefter börjar antalet neutrofiler öka, och lymfocyterna minskar, och i åldern 5-6 år finns det en "andra korsning" när antalet celler av dessa celler blir lika igen. I åldrarna 12-14 är leukocytformeln hos barn likadan som hos vuxna.

Fig. 1. Diagram över förhållandet mellan antalet neutrofiler och lymfocyter, beroende på ålder

1. Hyporegenerativ typ. På grund av måttlig leukocytos (10-12 × 10 9/1) observeras en ökning av innehållet i stabila neutrofiler över 5%.

2. Regenerativ typ. Det kännetecknas av en mer uttalad leukocytos (13-19 × 10 9 / l) med en ökning på mer än 5% stab och mindre än 1% metamyelocyter, medan det normala procenttalet mellan formerna förblir.

3. Hyperregenerativ typ. Det indikerar en hyperplasi av benmärgens myelocytiska spridning. Det totala antalet leukocyter kan överstiga 20-25 × 10 9 / l och högre, men kan vara normalt och till och med reducerat (långvarig leukocytos, vilket leder till utarmning av benmärgens regenerativa funktion). I leucoformula finns en signifikant ökning av stab-nukleerade, unga neutrofiler, utseendet av myelocyter och promyelocyter. ett sådant skift uppträder i allvarliga infektiösa och purulenta septiska processer.

4. Degenerativ typ. Det kännetecknas av leukopeni, ett ökat antal bandformade former i frånvaro av metamyelocyter. Leukocyterna visar tecken på degenerering av cytoplasman och / eller kärnan.

5. Regenerativ degenerativ nukleär vänsterväxling. Blodleukocytos och en mer eller mindre uttalad ökning av antalet stabila neutrofiler, metamyelocyter och utseendet av myelocyter noteras. Dessa förändringar kan kombineras med en minskning av innehållet i segmenterade former av neutrofiler och tecken på degenerativa förändringar i cytolemma, cytoplasma och kärna. Degenerativa förändringar i leukocyter uppträder vid brott mot cellformen (poikilocytos, utseende av cytolemma styloidprocesser), närvaro av celler av olika storlekar (anisocytos), vakuoler, granularitet i cytoplasman, krympning, svullnad, hypersegmentering, pyknos, kariorexi.

För att kvantifiera graden av kärnvaktskifte beräknas indexet för kärnskiftet till vänster. Det bestäms av summan av alla unga neutrofiler som tillskrivs mogna (segmenterade) former. Normalt är kärnförskjutningsindexet 0,05-0,1, med regenerativa skift, ökar indexet till 0,3 och högre, med hyperregenerativa ökningar till 1-2, med ett rätt skifte, indexet är mindre än 0,05; i patologi ökar det.

Slutligen ger en fullständig förståelse för typen av vita blodproblem en studie av morfologin hos benmärgspunktet med hänsyn till förändringar i leukoformulär.

Dekryptera blodprov med leukoformula hos barn

Ett blodprov är en av de mest populära metoderna för preliminär diagnos. En studie av blodets kvalitet föreslår huruvida barnet har hälsoproblem, och i så fall vilka. En av de viktigaste diagnostiska faktorerna är andelen leukocyter i blodet. Det måste vara inom en viss norm. Annars är det möjligt att misstänka att barnet lider av någon patologisk process. Ett enkelt blodprov, som indikerar den totala andelen leukocyter, är dock inte tillräckligt informativ.

Leukocyter eller vita blodkroppar är det vanliga namnet på en omfattande grupp blodkroppar, som innehåller många olika subtyper. För att anta en noggrann diagnos är det nödvändigt att känna till procenten av varje enskild art. För att förtydliga sådana detaljer är leukocytblodtalet hos barn avkrypterade.

Vad är leukocyt blodtal?

Leukocyt blodtal är en analys som låter dig ta reda på innehållet i olika typer av vita blodkroppar. Efter avkodning av denna analys visas procentandelen (μg per liter blod) av flera grupper av vita blodkroppar:

Granulocyter. Denna grupp skyddar kroppen från penetrerande bakterier och toxiner som kan leda till att kroppen förstörs. De fick sitt namn på grund av att celler innehåller korn eller på annat sätt granuler.
Agranulocyter. Denna grupp av celler innehåller inte korn. De ansvarar för immunförsvaret mot virus och tar även bort brutna bakterieceller som kan orsaka inflammation.

Varje grupp har också flera divisioner. Sålunda är den första gruppen, granulocyter, indelad i eosinofiler, basofiler och neutrofiler. Under tiden delas agranulocyter in i lymfocyter och monocyter. Detaljer om varje celltyp beskrivs nedan.

Under analysen beräknas numret på alla listade celler med hjälp av manuell bestämning eller genom användning av utrustningen. Därefter beräknas deras procentuella förhållande till det totala antalet olika blodceller (vit). Antalet mikrogram celler per liter blod tas som huvudindikator.

För vad och när det är bestämt

Leukoformula blod tillåter dig att upptäcka många olika sjukdomar som kan döljas från det mänskliga ögat. Särskilt denna analys är relevant för små barn som inte själva kan klaga på smärtfickorna och lista symptomen på sjukdomen.

Denna analys utförs enligt plan och planerad, om barnet har symtom som kan indikera en allvarlig sjukdom. Denna kontroll utförs i denna ordning:

för ett barn under ett år bestäms leukocyter varje trimester;
ett barn från ett år till tre år gammalt en gång om året
baby från 3 till 6 år - oskadad, vid upptäckt av symptom på latent sjukdom;
Från 6 till 18 år - årligen i sammansättningen av den kliniska undersökningen.

Speciellt aktiva indikatorer på blodkroppar kontrolleras hos nyfödda vars kropp fortfarande är försvagad och mer mottaglig för sjukdomar, liksom hos skolbarn, som också är mer benägna att drabbas av blodsjukdomar och systemiska dysfunktioner.

Analysen utförs också om det finns misstankar om någon sjukdom, men det finns inga specifika symptom. Indikationerna för leukocyt-screening är följande tillstånd:

inflammatoriska och infektiösa processer;
frekventa virala sjukdomar och immunitetsstörningar;
försvagat tillstånd hos barnet: snabb utmattning, låg uthållighet;
symtom på systemiska skador i kroppen: berusning, skada på lederna, diarré, orsakslös feber;
exacerbation av kroniska sjukdomar hos ett barn.

Verifieringen utförs före vissa förfaranden. Det är obligatoriskt strax före operationen, eftersom det gör det möjligt att ta reda på tillståndet för barnets cirkulationssystem och huruvida operationen är tillåten. Det rekommenderas att utföra analysen kort före vaccination, särskilt hos försvagade barn och småbarn med ökad tendens till allergier.

Med hjälp av en korrekt genomförd analys är det möjligt att bestämma sjukdomar av annan art. Leukocytformeln ger inte anledning att göra en noggrann diagnos, eftersom samma tecken kan indikera flera dysfunktioner samtidigt. Till exempel kan misstänkas med minskat innehåll av lymfocyter, anemi, tuberkulos och immunitetsbrist. Formeln tillåter emellertid att väsentligt begränsa spektret för de aktuella sjukdomarna och underlätta differentieringen av sjukdomar. En exakt diagnos görs redan på grundval av en uppsättning indikatorer: leukocytanalys, symtom och andra undersökningar.

Leukocyters roll och norm för barn i olika åldrar

Vita blodkroppar - kroppens försvarare. De förhindrar olika sjukdomar hos både barn och vuxna. I en tidig ålder är deras roll särskilt stor, eftersom immuniteten med den minsta minskningen av blodcellerna kan falla dramatiskt och leda till utvecklingen av allvarliga sjukdomar. För att barnet skall kunna utvecklas ordentligt och vara hälsosamt är det nödvändigt att indikatorerna för alla blodkroppar ligger inom det normala området.

Olika blodkroppar utför följande funktioner:

Behålla immunitet. Vissa partiklar finner och förstör orsakssystemet av virus som kommer in i kroppen.
Förhindra inflammation. Bakterier och virus förstörs och utsöndras med pus.
Utsöndring av toxiner. Giftiga ämnen hämmas av vita blodkroppar, så de har inte tid att skada kroppen.
Avlägsnande av döda celler. Om tiden inte tar bort de kollapsande cellerna, börjar inflammation och berusning i kroppen.
Kampen mot allergener. Ju bättre blodbilden i ett barn är, desto mindre mottagligt för utveckling av sekundära allergiska reaktioner (det vill säga förvärvade och inte medfödda allergier).
Eliminering av parasiter. Vita blodkroppar släpper ut toxiner som är säkra för kroppen, men katastrofala för andra parasitära livsformer.

Självklart, om det finns brist eller överskott av några blodkroppar, bryts kroppens funktioner. Om du saknar det ögonblick då en viss typ av Taurus är i underskott eller överskott, kan barnet vara i en zon med allvarlig risk. Dessutom uppstår en minskning eller ökning av innehållet i Taurus ibland på grund av en redan framväxande sjukdom. Det kan till och med vara cancer. Ju tidigare ett misstankar om en av de allvarliga avvikelser uppstår, desto större blir chansen att framgångsrikt bota honom. Och analysen på leukocytformeln gör det möjligt att få noggranna resultat på bara några dagar.

För att korrekt dechiffrera resultaten av testen måste läkare känna rollen för varje grupp av blodceller. Nedan finns huvudfunktionerna för alla vita blodkroppar, liksom normen för barn i olika åldersgrupper.

lymfocyter

Denna grupp av blodkroppar är utformad för att skydda barnets kropp från penetration och utveckling av virus. Lymfocyter är uppdelade i flera subtyper. Normalt är deras innehåll ganska högt.

Norm för olika åldersgrupper (i procent):

Leukocytformel: normen hos barn och vuxna, transkript, avvikelser och skift

Leukocytformeln - så "på ett matematiskt sätt" kallas en mycket viktig diagnostisk indikator som uttrycker procentandelen för alla typer av vita blodkroppar som lever i blodet. Växlingen av leukocytformeln till vänster (eller höger?) Indikerar ett antal sjukdomar, som ofta kräver omedelbar intervention av medicin.

Dekodering av leukocytformeln ger otvivelaktigt nytta vid diagnostisk sökning, men det kan inte alltid fullt ut tillgodose doktorns intresse med avseende på någon välförtäckt sjukdom. Därför är det ibland mycket viktigt för läkaren att veta om antalet och andra subpopuleringar. I sådana fall kan, tillsammans med procentandelen, indikatorer som absoluta värden för vissa celler (x10 9 / l) vara mycket nödvändiga och informativa, för vilka du måste undersöka tillståndet (och jämföra med normen) för andra typer av vita blodkroppar.

Leukocyter (Le) -formade element, en väldigt signifikant population av celler, som kallas "vit". Naturen av leukocyter har tilldelats mycket viktiga funktioner, de förhindrar effekterna av negativa faktorer (infektionsmedel) som oavsiktligt invaderades från miljön och störde lugn och ro i kroppen.

Med utgångspunkt från den ursprungliga länken (stamcell) bildas Le i benmärgen (KM) och lymfkörtlarna (LN), genomgår en sekventiell väg för differentiering och proliferation, vissa mottar en "specialisering" i tymus (T-lymfocyter) för att nå moget perifert blod, full, pålitlig försvarare av kroppen.

Samtidigt förvärvar vita blodkroppar i processen att "lära" sig inte bara de färdigheter som är inneboende i denna typ, de bildar sina tal i samhället, beroende på organismens behov och förändras morfologiskt.

Norm av leukocyter för avkodning av leukocytformeln

För att framställa en kvalitativ tolkning av leukocytformeln och bestämma var den går (höger eller vänster) bör man tydligt orientera sig mot gränsvärdena för varje celltyp (alla tillsammans är de 100% Le).

Enligt vissa källor är frekvensen av alla leukocyter ihop (5 typer) i blodprovet taget från ett finger från 4 till 9 x 10 9 / l. I andra referensböcker (med hänvisning till områdets klimatiska egenskaper och miljöförhållanden) anges dock flera olika gränser för normen: från 4 till 11,3 x 10 9 / l. Förresten är detta ganska möjligt, med tanke på frekvensen av allergiska reaktioner hos barn (och även vuxna) på grund av den stora fördelningen i luften, mat, hushållsartiklar av ämnen som förekommer i människokroppen.

Troligtvis är det mest tveksamt att söka expertråd - det finns många tabeller med normala gränsvärden men de sällan sammanfaller med varandra och läkaren vet exakt vilka variationer av ett kliniskt blodprov med en leukocytformel som är acceptabla för ett visst geografiskt område.

Man bör komma ihåg att för blod som tagits från ett finger kan endast 1/6 av dessa celler beräknas, och i allmänhet innehåller en frisk persons kropp cirka 30 x 10 9 / l, eftersom makrofager fixerade i vävnader och ligger i mjälte B-celler hör också till leukocytgemenskapen.

Hastigheten (totalt antal av alla arter) hos barn varierar med ålder, men beror inte på kön. Hos barn förklaras "hopp" av enskilda subpopuleringar av leukocytkorsningen under de första timmarna och dagarna i livet (1: a korset) och vid 6-7 år (2: a korset).

Så denna process kan se i tabellen:

Om processen av förändring i procentandelen neutrofiler och lymfocyter återges grafiskt, kommer skärningspunkten mellan de första dagarna av ett barns liv vara den första av de två kurvorna på korset, varefter under en tid neutrofiler kommer att falla och lymfocyter - att öka. Efter ca 2 veckor kommer kurvorna att ändra sin riktning i motsatt riktning, där de långsamt kommer att gå upp till 6, för att korsa igen och ta en kurs mot normal hos vuxna. Naturligtvis kommer dessa processer i viss utsträckning att påverka leukocytformeln, i synnerhet på grund av procentdelen av segmenterade i det totala antalet neutrofiler.

När det gäller bilden av "vitt" blod hos vuxna kan antalet Le på kvinnor uppvisa en tendens att öka under vissa perioder av livet, till exempel under andra halvan av graviditeten, men även här är det omöjligt att kalla gränserna för normala värden, eftersom allt är individuellt: någon har leukocyter ökat i större utsträckning, någon - till en mindre. Hos vuxna (enligt tabell 2 anses vuxna vara personer som har fyllt 16 år) leukocytformeln är generellt stabil och gränserna för normen hos kvinnor och män skiljer sig inte åt, vilket framgår av tabellen nedan:

Och huruvida det är ett generellt blodprov med en leukocytformel som tas från en vuxen, eller en förändring av förhållandet mellan stavar och segment i en eller annan riktning, som erhålls från ett barn, vilket skiljer sig från normen, berör läkare.

Ökningen i sticka och dessutom utseendet av unga former (ungdomar, metamyelocyter, myelocyter) indikerar ett skifte av leukocytformeln till vänster. Och vice versa - en ökning av andelen segmenterade neutrofiler och utseendet av hypersegmentering av neutrofila kärnor indikerar ett skifte i leukocytformeln till höger. I ett ord uppfattas ett skifte både till vänster och till höger som ett patologiskt tillstånd.

Fullständigt blodantal med leukocytformel

I allmänhet representeras leukocytlänken i kroppen av fem typer vita blodkroppar:

Neutrofiler (pinnar + segment) - de tilldelas huvudrollen i ämnet "leukocytformel", därför kommer dessa celler att diskuteras i hela texten;
Eosinofiler är en särskild klass av granulocytrepresentanter, som har ett särskilt syfte vid genomförandet av anpassningsreaktioner.
Basofiler är mycket få, men tillräckligt för att ta en aktiv del (genom lymfocyter) i reaktionerna av GNT (överkänslighet av omedelbar typ - inflammation, allergi);
Monocyter och makrofager - de viktigaste cellerna i det retikuloendoteliala systemet (det gamla namnet) eller CMF (system fagocytiska mononukleära celler), som "simma i blodet" av cirka tre dagar, lämnar henne för alltid och gå in i vävnaderna att bli makrofager, vägen tillbaka in i blodomloppet från dessa celler nr. Huvudfunktionen är fagocytos;
Lymfocyter (T-och B-celler) - den här typen är unik (en mängd celler som är nedstammande från olika föregångare och sammanfogade till en population enligt morfologiska egenskaper). Lymfocyter är två subpopulationer: celler som kallas tymusberoende (T-lymfocyter) och B-celler (antikroppsformare), av vilka några transformeras därefter till plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivning av dessa celler ges för att göra det lättare för läsaren att förstå och länka dem tillsammans, eftersom majoriteten av människor, till och med läkare, fortfarande är avsedda för leukocytformeln för hela leukocytgemenskapen: ett smalt "smart" system där varje art är oberoende, vet sin egen uppgift och i en hälsosam kropp utför det tydligt. Ett blodprov med en leukocytformel, utöver de angivna parametrarna, inkluderar en annan studie av blodplättar, erytrocyter, hemoglobin och andra indikatorer.

Vad tas i beaktande vid avkodning av leukocytformeln

Leukocyt-transkription är huvudsakligen inriktad på neutrofila granulocyter. Neutrofiler är heterogena inom sin grupp, de är indelade i:

Segment- eller "segment", så kallade på grund av formen av kärnan, bildad av 2-4 delar, förbundna med broar av kärnämne. Förresten, i 1 - 2% av segmenterade leukocyter hos kvinnor finns ett ytterligare litet segment ("trumma" eller Barr kropp);
Stackcellerna är fortfarande unga, men de är redan närvarande i blodcellerna, och segmenten i kärnan observeras inte, och kärnan i sig har en stavformad form, för enkelhets skyld, helt enkelt kallad "pinnar".

Neutrofiler har sitt ursprung i benmärgen, men för att få möjlighet att gå in i blodomloppet, måste cellerna vara 8 - 10 dagar för att passera en lång väg av mognad och differentiering: myeloblaster och promyelocyterna → → → metamyelocyter myelocyter (unga) → → segmenterad stab form.

I en sådan klinisk studie, som en allmän blodprov, beräknar doktorn genom att differentiera vita celler enligt morfologiska tecken och räkna deras totala antal i ett smet, nödvändigtvis beräkna procentförhållandet mellan olika subpopuleringar av "vita" formade element. Det hände sålunda att en sådan beräkning kallas ett utvecklat generellt blodprov med en leukocytformel.

Således för att dechiffrera leukocytformeln är det nödvändigt att känna till procentandelen neutrofila granulocyter och förhållandet mellan det totala antalet neutrofiler i de två (eller tre, om patologin har gått så långt?) Underarter av dessa representanter för granulocytserier: band (p / i) och segmentkärnor (c / i) neutrofiler. Självklart räknar aldrig celler inte bara med studien av neutrofiler, annars skulle analysen på något sätt vara ofullständig, avkortad. Som regel beräknas andelen resterande granulocyter (eosinofiler, basofiler) liksom celler som inte har specifika granuler (monocyter, lymfocyter) tillsammans med neutrofile räkningar (stavar, segment och ungdomar) - detta är en detaljerad klinisk analys blodtal med leukocytformel.

Att räkna andra typer av leukocyter, andra än stavar och segment, är också nödvändigt för att dechiffrera leukocytformeln, t ex om det blir nödvändigt att uppskatta intensiteten av bildandet av vita celler i benmärgen. För detta ändamål beräknas en annan parameter - regenereringsindexet (IL), vilket är förhållandet mellan summan av unga former (staplade + metamyelocyter + myelocyter) till det totala antalet segmenterade leukocyter. I andra fall, som ett tillägg till leukocytformeln, beräknas det absoluta antalet av varje typ av vitblodcell. Detta test kallas en leukocytprofil.

Vad betyder "left shift", "right shift"?

I de färgade utstrålarna räknar läkaren av laboratoriediagnostik alla cellerna i det "vita" blodet, bestämmer procentandelen för olika leukocytpopulationer, noterar de morfologiska förändringarna, om sådana finns.

Att hålla noggrann uppmärksamhet åt ätpinnarna och segmenten, utan vilka det är omöjligt att göra när dechiffrera leukocytformeln, gör doktorn sin dom om det. Naturligtvis kan alla indikatorer inte lämna acceptabla värden (normen - se tabellerna ovan), men kan avvika i en eller flera riktningar.

Om smaker innehåller mer än acceptabla ätpinnar, metamyelocyter (unga) uppträder myelocyter, men graden av segmenterade granulocyter minskar eller deras kärnor har en oregelbunden form (pindformad) och ett minskat antal segment, doktorn anger förändringen av leukocytformeln till vänster. Ett liknande tillstånd av formeln är karakteristiskt för:

Akuta infektioner och förgiftning;
Acidos och koma;
Efter operation och blodförlust
Separat hematologisk patologi;
Den sanna Pelger-Hewet-abnormiteten (ärftlig sjukdom med en dominerande typ av överföring, neutrofilabnormitet - som liknar en pince-nez-ellipsoidkärna med en median-hoppare);
Pelger-Hewet pseudo-anomalier som uppstår på grund av endogen förgiftning;
Mycket intensiv fysisk stress.

Ibland i perifert blod, förutom de unga och myelocyterna, kan man observera granulocytgruppernas förälderceller - myeloblaster, och mindre differentierade än myelocyter - promyelocyter. En sådan situation är kvalificerad som ett skifte av leukocytformeln till vänster med föryngring. Och hon möter:

Vid akut och kronisk leukemi (inklusive myeloid leukemi, erythroleukemi);
Med metastaser av maligna neoplasmer.

Det finns emellertid en omvänd bild: en minskning av icke-segmenterade (stab) former, en ökning av segmenterade granulocyter, hypersegmentering av kärnor (5 eller flera segment), vilket indikerar en förändring av leukocytformeln till höger och därmed ett brott mot benmärgshematopoiesis (försvagad leukopoiesis). Sådana avvikelser observeras i följande fall:

Megaloblastisk anemi;
Lever och njursjukdom;
Villkor efter blodtransfusioner;
Ärftlig hypersegmentering av neutrofiler.

Normalt är neutrofilpopulationen i blodet huvudsakligen representerad av segmenterade granulocyter, stavar är få, dessa är unga celler, som bara släppts in i blodomloppet, snart kommer de också att bli segment, men deras värden bör inte ligga i det normala intervallet (se tabellen ovan). Fysiologisk tillväxt av neutrofiler kan inträffa under graviditeten efter att ha ätit, under stress, men ett skifte av leukocytformeln till vänster eller höger uppträder inte under sådana kortsiktiga förhållanden men indikerar några patologiska processer som förekommer i blodsystemet eller genom hela kroppen.

Varför leukocytformeln litar inte på bilen

I ett kliniskt blodprov som utförs på en automatiserad analysator förkortas vita celler som WBC (vita blodkroppar). De första hematologiska systemen (8-parameters semiautomatiska anordningar) var mer användbara vid studien av "rött" blod, och i fallet med leukocyter visste de väldigt lite - de bestämde bara den totala mängden Le, så snart de började att utmana andra, mer ny och lovande utrustning - de avbröts

Men som tiden gick, förbättrades laboratorieutrustning. Innovationer berörde och enheter som används för produktion av ett allmänt blodprov. Man kan säga att hematologiska system i klass I (klass 3-diff) har märkbart avancerat i detta avseende. Gynnsamt avvikande från sina föregångare kunde analysatörer som ersatte föråldrad utrustning dela leukocytfællesskabet i tre grupper:

Alla celler med specifik granularitet kommer in i den första - de kallas granulocyter och representerar en granulocyt-serie, dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparaten kunde inte skilja dem enligt dessa typer;
Den andra gruppen representeras av celler som inte har specifika granuler, det här är lymfocyter, de upptar en hedervärd plats i immunsystemet (T- och B-celler), som utför skydd både på mobilnivån och hos den humorala.
Den tredje gruppen innehåller alla "vita" blodkroppar, de så kallade "mellersta leukocyterna", som också kan ge mycket användbar information under diagnostisk sökning (förmodligen bör monocyter söks någonstans i denna grupp).

För att kunna dela hela befolkningen i sådana former krävs dock inte ytterligare hjälp från automaten om det finns blodutslag framför doktorns ögon, och arbetsplatsen har ett leukocytantal. Tja, förutom den tiden kommer att bli räddad, eftersom varje laboratoriedokaldiagnostik, undersöker ett smet under ett mikroskop, differentierar leukocyter efter typ och beräknar dem i sikte (minst 100 celler, med patologi - 200-400), kommer snabbt att göra en enkel beräkning i sinnet.

Leukocytformeln och de automatiska hematologiska systemen i klass III (5-differentierade) kunde inte göra detta, även om detta test ofta kallas det: en klinisk analys med en leukocytformel, vilket inte är helt sant. Och här är varför. Denna högpresterande utrustning hjälper naturligtvis till stor del läkaren, men kan inte ersätta en person. Klass III-hematologi analysator delar upp populationen av leukocyter som cirkulerar i blodet i fem typer:

Neutrofiler (pinnar + segment);
eosinofiler;
basofiler;
Monocyter och makrofager;
Lymfocyter (T-celler och B-celler).

Så vad? Maskinen säger ingenting om pinnar och segment, ser inte deras morfologi och känner inte till deras nummer. Det är uppenbart att högteknologisk utrustning inte ger någon information om de celler som behövs för att beräkna leukocytformeln (pinnar och segment) och skickar dem till en grupp - neutrofiler. Och ju mer kommer de inte att "se" apparaten i en cell med pensneiform eller hypersegmenterade kärnor, liksom celler som inte är typiska för blodcirkulationen: ungdomar, metamyelocyter, myelocyter. Men grunden för övergången av leukocytformeln åt höger eller vänster är morfologiska förändringar eller procentandelen för enskilda celler (p / i, s / i) i en subpopulation av neutrofila granulocyter.

Kommer för analys

Ett fullständigt blodtal med en leukocytformel är en kombination av laboratorietester som kallas hemogram. Särskild analys kräver inte förberedelse, men enkla regler, för att undvika efterföljande missförstånd, måste uppfyllas.

För att inte provocera fysiologisk leukocytos, som inträffar under psyko-emotionell stress, efter en måltid eller som ett resultat av kraftigt muskulärarbete, ska patienten gå till laboratoriet i en lugn kropps- och själstillstånd, utan att röra vid frukosten. Det är tillrådligt att lämna huset utan att vara sent, för att inte "flyga huvudet" och inte öka antalet vita blodkroppar i blodet. Annars måste du gå till laboratoriet igen, eftersom läkaren med misstänkt patologi säkert kommer att utse en omprövning.

Blod för analys tas på en tom mage från ett finger (eller från en ven, om biokemiska tester också föreskrivs). Innan du går in i rummet där materialval för studien är gjord rekommenderas en person att ha en liten vila, sitta bekvämt i en stol eller på en soffa som vanligtvis står i korridoren.

Leukocytformel hos barn: normen och avvikelser från normen

Innehållet

Vad är andelen leukocyter i den totala massan som visar leukocytformeln hos barn, vars hastighet inte är tydligt fastställd, allt beror på yttre påverkan och biologiska faktorer.

Absolut varje person har sin egen blodkomposition, och han har förmåga att förändras - allt beror på yttre förhållanden. Antalet leukocytceller förändras ständigt, för vilket leukocytformeln skapades, vilket kan utvärdera det allmänna tillståndet för varje patient och identifiera en viss avvikelse i de första stadierna. Hos spädbarn är denna formel något annorlunda än hos en vuxen. Deras kropp är ännu inte helt utvecklad, så denna skillnad uppstår. Norm och hur leukocytformeln hos barn behöver avkrypteras kommer vi att berätta mer.

Specificiteten av leukocytformeln hos ett barn

Tänk inte att leukocytformeln har något att göra med matte. Ett blodprov kan inte jämföras med det, eftersom resultaten är mest genomsnittliga.

Leukocyter kallas små kroppar som kan skydda vår kropp från skadliga bakterier. Produktionen av dessa försvarare inblandade i benmärgen. Leukocyter är vanligtvis uppdelade i två undergrupper - det här är granulocyter och agranulocyter, och det finns fem typer.

När denna process accelereras kan vi prata om förekomsten av patologi. Leukocytformeln bestämmer procentandelen celler som faller på 100 enheter vita celler.

I barndomen måste planen göra:

från 0 till 12 månader - analysen utförs var tredje månad, dvs. 4 gånger;
från 1 till 3 år - varje år
från 3 till 6 år - om läkaren föreskriver det
från 6 till 12 år gammal - håll dig till planen;
Från 12 till 18 år - håll fast vid planen, såväl som om det finns kroniska sjukdomar.

Specialisten tilldelar denna analys om:

barnet sover inte bra
svettning ökade;
äter illa
frekventa manifestationer av andningssjukdomar, rinit;
svullna lymfkörtlar.

Tolkning av leukocytformeln och dess beskrivning

Under livet av blodkomponenterna förändras ständigt, så att bestämma normerna för leukocytformeln är nödvändig, med tanke på patientens ålder. I nyfödda neutrofiler (ca 70%) finns det alltid fler lymfocyter (cirka 30%). Detta tyder på att allt är i ordning i barnets kropp, processen för självständig utveckling börjar. Bara några dagar är dessa två komponenter inriktade. När ett barn blir ett år, faller antalet neutrofiler och lymfocyter, tvärtom. Under denna period behöver de ett sådant förhållande, eftersom barnet börjar lära sig världen och immunitet behövs först.

Därefter förändras komponenterna i leukocytmassan igen sin mängd, eftersom kroppen behöver andra typer av immunitet.

På fyra år når neutrofiler och lymfocyter återigen ett lika förhållande. Sedan börjar lymfocyterna dominera igen. Vid sex år gammal är leukocytformeln nära en vuxen.

Leukocyt formel enligt år

Leukocytantalet hos barn som anses vara normen för den första veckan av livet:

neutrofiler - 65%;
lymfocyter - från 20 till 35%;
monocyter - från 3 till 5%;
basofiler - från 0 till 1%;
eosinofiler - från 1 till 2%.

Under den första månaden i livet följer indikatorerna följande gränser:

lymfocyter - från 65 till 70%;
neutrofiler - från 20 till 25%;
monocyter - från 3 till 6%;
basofiler från 1 till 2%;
eosinofiler - från 0,5 till 1%.

Under perioden från ett till tre år kan lymfocyter och neutrofiler variera, så dispersionsvärdena är stora:

neutrofiler - från 32 till 52%;
lymfocyter - från 35 till 50%;
monocyter - från 10 till 12%;
basofiler - från 0 till 1%;
eosinofiler - från 1 till 4%.

När ett barn är mellan fyra och sex år är det genomsnittliga leukocytantalet enligt följande:

neutrofiler - från 36 till 52%;
lymfocyter - från 33 till 50%;
monocyter - från 10 till 12%;
basofiler - från 0 till 1%;

Efter sex år är prestationsnivån densamma som för en vuxen:

neutrofiler - från 50 till 72%;
monocyter - från 3 till 11%;
eosinofiler - från 1 till 5%;
basofiler - från 0 till 1%.

Glöm inte att ta hänsyn till hormonella störningar under en viss period, fluktueras leukogramindex inom 15%.

Avvikelse värde

Avvikelser uppstår ofta i livet, men när de gäller leukocytindikatorer är det nödvändigt att komma ihåg om möjliga patologier.

För att förstå vad exakt - det är nödvändigt att studera varje komponent:

Eosinofiler. När deras ökning uppstår betyder det att barnet har mjölk, gluten eller laktosintolerans. Även barnets kropp kan drabbas av närvaron av maskar.
Monocyter. En ökning av denna komponent indikerar virus- eller svamppatologier. Med brist på monocyter kan vi prata om förekomst av anemi och bristen på vitaminer i grupp B, liksom folsyra.
Lymfocyter. Deras ökning indikerar närvaron av: bakteriella eller virusinfektioner, som inkluderar influensa, rubella, tuberkulos, mässling och så vidare; astma; allergisk dermatit; autoimmuna störningar.
Neutrofiler. Om en inflammatorisk process uppträder i barnets kropp, ökar denna komponent. Och med hormonella störningar minskar antalet betydligt.
Basofiler. Basofili är mycket sällsynt. Det kan uppstå med tuberkulos eller cancer.

Leukocytskift

Värdena kan ändras till vänster på grund av följande skäl:

överlägsenhet av bandneutrofiler;
en signifikant ökning av nya leukocyter, medan antalet gamla snabbt minskar.

När det finns ett skifte till höger, sker kroppen:

abnormitet av segmenterade leukocyter uppåt;
exorbitant ökning av granulocyter.

Leukocytformel hos barn

Leukocyter är en grupp blodceller som kallas "vita blodkroppar". Dessa celler har inget pigment och är färglösa. Leukocyter är av flera typer - neutrofiler (stång och segment-kärn), eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter. Alla leukocyter är indelade i två grupper - granulocyter och agranulocyter, deras särskiljningsförmåga - närvaron av kärnan och förmågan att aktivt flytta.

Procentandelen av olika typer av leukocyter kallas en leukocytformel.

Leukocytformeln hos barn är inte en formel i matematisk mening. Hon anses vara. Gör ett blodsprut och titta under mikroskopet av 100 celler av olika typer av leukocyter. Så här beräknas andelen "innehåll" av varje leukocyt i formeln. Exempelvis betyder uttrycket "26% av lymfocyter i en leukocytformel i ett barn" att det fanns 26 lymfocyter per 100 räknade celler.

Leukocyternas roll i barnens kropp är enorm. Leukocyter är inte bara i blodet utan också i lymfkörteln. De kallas lymfocyter.

Lymfocyter syntetiserar en speciell typ av proteiner - antikroppar (immunoglobuliner M, G, E, A) som neutraliserar främmande ämnen och deras toxiner i barnens kropp. Antikroppar är olika: vissa "fungerar" bara mot en patogen och andra - mot många samtidigt. Tack vare immuniteten från moderen lider barnet nästan inte av virusinfektioner under de första 6 månaderna av livet. Efter det börjar det aktivt producera antikroppar mot ett stort antal mikrober som finns runt den. Långtidsskydd av antikroppar hjälper barnets kropp att öka motståndet mot infektioner. Antalet lymfocyter i leukocytformeln hos barn förändras vanligtvis med ålder och under påverkan av många yttre faktorer (till exempel vaccinationer).

Monocyter kan absorbera patogener, vissa främmande partiklar och deras rester.

Neutrofiler representeras av flera arter - ungdomar (med rundad kärna), bandkärna och segmentkärna (med en kärna i form av en rundad pinne och individuella segment). De kan fagocytos, de kan förstöra virus, bakterier och deras metaboliska produkter, de avgiftar och desinficerar barnets kropp.

Eosinofiler deltar i allergiska reaktioner, och basofiler är inte långa i blodet, eftersom de "reser" till vävnaderna, där de utför sina funktioner.

Särskilt viktigt för barn i diagnosen barnsjukdomar är kunskap om förändringar i leukocytformeln.

Vid födseln finns 60-65% neutrofiler och 25-30% lymfocyter i barns blod. Men från och med den andra levnadsdagen börjar en minskning av antalet neutrofiler och en ökning av lymfocyter. Vid 4-5 dagars liv finns en så kallad första korsning, när antalet neutrofiler och lymfocyter är inriktad och motsvarar i genomsnitt 40-45%.

Vid slutet av den första månaden av ett barns liv minskar neutrofilantalet i en leukocytformel till 25-30% och antalet lymfocyter ökar till 60-65%. Detta förhållande av leukocyter i leukocytformeln observeras fram till slutet av det första levnadsåret, och sedan minskar antalet lymfocyter och antalet neutrofiler ökar. På 4-5 år kommer "andra korset", dvs inriktning av andelen lymfocyter och neutrofiler. Därefter ökar antalet neutrofiler i leukocytformeln hos barn gradvis till 60-70% och lymfocyterna minskar till 20-40%.

Förklaring av leukocytformeln hos barn från 1 till 3 år (%):

segmenterade neutrofiler 32-50;
stöt neutrofiler 0-1;
eosinofiler 1-4;
basofiler 0-1;
lymfocyter 38-58;
monocyter 10-12.

Förklaring av leukocytformeln hos barn från 4 till 6 år (%):

segmenterade neutrofiler 36-52;
stöt neutrofiler 0-1;
eosinofiler 1-4;
basofiler 0-1;
lymfocyter 33-50;
monocyter 10-12.

Sedan 7 års ålder ligger normen i leukocytformeln hos barn nära vuxnaindikatorer.