Mage trauma

Med tanke på den moderna stadens rytm, liksom de faror som är dolda i det, är det inte förvånande att ett trauma på buken fortfarande är ett av de akuta problemen med akutoperation. Tilldela öppet och slutet magskador.

Öppna skador inkluderar skador (kniv, skott, inklusive från ett traumatiskt vapen). Om magen skadas är handlingsalgoritmen ganska enkel - omedelbart söka medicinsk hjälp vid sjukhusets samtal, eftersom det inte är nödvändigt att utföra den initiala kirurgiska behandlingen av såret och sömmen, även utan skador på de inre organen. Stygnen kan appliceras senast 8 timmar efter skadan, eftersom det efter en längre tid finns en stor sannolikhet för såruppfyllning.

Stängt eller trubbigt trauma är bukmärkning med eller utan skador på inre organ. Överväg dem mer i detalj. Vid stumma buken trauma ingår: Kontamination av bukväggen, brist i musklerna i bukväggen, skador på tarmarna, lever, mjälte, bukspottkörteln, njurarna, urinblåsan.

Orsaker till trubbigt abdominalt trauma

Orsaker till trubbigt abdominalt trauma kan vara:

• faller på ett hårt föremål
• slag
• Skarp spänning av bukväggen på musklerna under träning eller nysning, hosta.

Symtom på trubbigt abdominalt trauma

Blodkärlets blåmärken manifesteras av lokal svullnad och ömhet, ibland sår, blödningar är synliga. Ömhet ökar med förändrad kroppsställning, hosta, nysningar, tarmrörelser.

Rupturen i musklerna och fascia i bukväggen kännetecknas av samma tecken, men smärtan är mer uttalad, vilket resulterar i reflexpares av tarmarna (dynamisk intestinalt obstruktion) och buk distans.

När musklerna går sönder uppträder blödningar och hematom kan bildas, som ibland sträcker sig långt bortom skadan. Den slutgiltiga diagnosen skador på den främre bukväggen görs när brottet i de ihåliga eller parenkymala bukorganen utesluts.

Med ett direkt slag mot buken är det oftast brist i tunntarmen.

Huvudsymptomen på tarmbrott är: utbredd och förvärrad buksmärta, spänning i bukväggen, begränsning av bukväggen i luftvägarna, kräkningar, ökad hjärtfrekvens och chock.

När roten i tjocktarmen utöver dessa symtom är det ofta chock, intraperitoneal blödning, spänningar i bukväggen.

Skador på levern under bukspåran är vanliga. Detta beror på den stora storleken av levern och dess placering, liksom låg elasticitet och sårbarhet i sin parenchyma. Med patologiska förändringar i parenchymen kan leverbrott också förekomma med liten skada (faller ur det blåa, föda, en avföring). Spalter och sprickor kan vara subkapsulära men med en stor skada slits några delar av levern av. Kliniskt är skada på levern åtföljd av allvarlig allmän hälsa, blodförlust och förlust av medvetenhet, som inträffar strax efter skada. Blodtrycket faller, puls förhöjer, huden blir blek, svettig, andningen snabbare, törst uppstår. Subkapsulära rupturer i levern är särskilt farliga när det under en tyst klinisk kurs bildas ett djupt hematom i leverns kapsel när spänningen i leverns kapsel bryts och blod hälls i bukhålan. När sinnet bevaras uppträder smärtor i rätt hypokondrium med spridning till höger axelband.

Skador på mjälte bland alla skador på bukhålan är cirka 30%. Subkutan primärmältrosbrytning kan uppstå även med liten skada eller utan uppenbar orsak, om mjälten förstoras och har parenkymala förändringar. Sekundär eller sen, är mjältbrott möjliga några dagar eller månader efter skadan och är vanligare hos barn.

Omedelbart efter bristningen av mjältkapseln stoppar blödningen med blodproppen som bildas. Om brottet av mjälten parenkymen uppträder subkapsulärt, bryter det växande hematomet kapseln och det finns massiv blödning i bukhålan. Miltens bristning, åtföljd av blödning, kännetecknas av en uttalad droppe i blodtrycket och en frekvent filamentös puls. Smärtan sänks i benäget på vänster sida med benen till magsäcken. Smärtan är lokaliserad i vänster hypokondrium, som ibland sprider sig genom buken och i vänster axel.

I sådana fall, när det finns tecken på bristad mjälte, anges en nödoperation.

Skador på bukspottkörteln, som ligger bakom bukorgarna, uppträder med bukskador med stor styrka och följas därför ofta av traumatisering av de organ som omger körteln (mjälte, njure, lever, tarm).

Stängda buksskador kan orsaka hjärnskakning, blåmärken eller bröst i bukspottkörteln.
Den kliniska bilden av skador på bukspottkörteln kännetecknas av ett allvarligt allvarligt tillstånd, skarpa smärtor i den epigastriska regionen (under skedet), en minskning av blodtryck, kräkningar, bukdistension och skyddande muskelspänning i den epigastriska regionen.

Njurskada, som ligger djupt i retroperitonealutrymmet och omgivet på alla sidor av organ och massiva anatomiska strukturer, inträffar sällan. Njurar skadas oftast med en direkt lokal strejk bakifrån, från sidan eller från framsidan. Den kliniska bilden kännetecknas av lokal smärta i ländryggen, feber, brutal hematuri (urin färgad med blod i rosa röd färg).

I båda fallen utförs konservativ behandling.

Det är krossning och njursprickning orsakad av allvarlig skada och ofta kombinerad med skador på bukenorganen. En typisk bild: chock, ökning av anemi, lokal smärta och muskelspänningar i motsvarande hypokondrium, svullnad i ländryggsregionen, med brist på bukhinnans fri vätska i bukhålan; hematuri kan vara frånvarande.

När man faller på ett hårt föremål, slår magen i en fylld blås kan den bryta.

Vid blåsans extraperitoneala rubbning finns det falska ansträngningar att urinera, i vissa fall utsöndras en liten mängd blodig urin. Snart uppträder svullnad i grenområdet.

När blåsens smärta i bukhinnan i buken och frekvent infertil trängsel att urinera, eftersom blåsan är tom. Urin hällt i bukhålan irriterar bukhinnan och orsakar peritonit (mjukt, svagt svullet, måttligt smärtsamt buk, svag intestinal motilitet). I sluttande områden av buken bestäms fri vätska.

Undersökning för buken trauma.

Om du misstänker en magsskada borde du kontakta det kirurgiska sjukhuset.

Tidig diagnos av skador på inre organ är nyckeln till framgångsrik behandling. Det är oerhört viktigt att fastställa skadans art så snart som möjligt, först och främst för att fastställa förekomsten av livshotande blödning.

Om du misstänker en magsskada måste du skicka ett komplett blodtal, urinanalys och urinamylas, bestäm blodgruppen och Rh-faktorn. Dessa metoder är av extra natur, strålningsmetoder används för att klargöra det skadade organet, vilket innefattar ultraljud, traditionell röntgenundersökning och, om möjligt, utföra beräknad tomografi. Behovet av att använda en metod eller annan bestäms av kirurgen, med fokus på svårighetsgraden av patientens tillstånd och de data som erhållits under patientens undersökning.

Ultraljud är den säkraste, mest prisvärda och snabbaste diagnostiska metoden för misstänkt abdominaltrauma. Det gör att du kan identifiera patienter som behöver utföra en nödoperation: för att bestämma förekomsten av intra-abdominal blödning, samt upptäcka skador på organ som ännu inte har lett till förekomsten av intra-abdominal blödning: mjölkets subkapsulära rubbningar, leverens leverom och mjälte, skador på njurarna och bukspottkörteln.

Ultraljudsbild av mjältens subkapsulära hematom.

Röntgenundersökning avslöjar brist på ett ihåligt organ i ett trubbigt magontum, upptäcker främmande kroppar och lokaliserar dem (till exempel kulor och skott med skottskador på buken), upptäcker bäckskador, bedömer samtidig skada på bröstorganen, avslöjar ett membranbrott.

Fri gas i bukhålan.

För att klargöra diagnosen blåsbrott används blåskateterisering framgångsrikt. När den bryts genom kateteret släpps en liten mängd blodig vätska. I tvivelaktiga fall utförs uppstigande cystografi: en vattenlöslig kontrastlösning injiceras genom katetern in i blåsan. Den radiopaque lösningen tränger in i blåsans sår i den paragasiska cellulosen och dess läckage är synlig på röntgenbilden.

Beräknad tomografi - en mer exakt diagnosmetod möjliggör en mer subtil bedömning av strukturen hos inre organ, för att skapa en liten mängd blod i bukhålan. Denna metod kräver dock mer tid, är inte alltid tillgänglig på grund av dyr utrustning.

Laparoskopi är en metod för visuell bedömning av skador på inre organ, består i att införa ett endoskop i bukhålan genom ett litet snitt (1-2 cm) under lokalbedövning. Laparoskopi gör att du definitivt kan fastställa närvaro av skador på inre organ, stoppar ofta blödningen, sanerar bukhålan från läckt blod och anger indikationer för akut operation.

Behandling av bukskador.

Efter skada är det nödvändigt att avstå från intag av mat och vätskor, eftersom om det finns skador på de inre organen, krävs en operation under anestesi, vilket kan orsaka kräkningar med aspiration av mat i andningsorganen.

I närvaro av skurna sår i bukväggen som inte tränger in i bukhålan, utföra primär kirurgisk behandling under lokalbedövning och stygn, som tidigare nämnts.

Vid bekräftelse av diagnosen intra-abdominal blödning, bristning av ett ihåligt eller parenkymalt organ är det nödvändigt att utföra en bred mittlinje-laparotomi (mittlinjen snitt längs den främre bukväggen). Tillåter att inspektera alla organ i bukhålan, för att etablera det skadade organet och att utföra den nödvändiga arbetsvolymen.

Mjölkets underkapselbrott kräver dynamisk observation. Det är farligt för en eventuell fördröjd bristning av en kapsel med riklig blödning i bukhålan - den så kallade tvåstegsbrottet i mjälten, vilket kommer att kräva akutoperation.

Skador på den främre bukväggen med muskelsprängning och hematomutveckling kräver konservativ behandling, inklusive bäddstöd, lokalkylbehandling och fysioterapeutiska förfaranden som främjar resorption av hematom. Med ett stort hematom kan punktering utföras, och med suppuration är en obduktion och dränering av den bildade abscessen möjlig.

Komplikationer av buksskador:

• En brist i musklerna i bukväggen efter en viss tid kan leda till en bråck.
• Blödning i magsäcken utan lämplig, snabb behandling är livshotande.
• En brist på ett ihåligt organ utan snabb operation orsakar utveckling av peritonit (inflammation i bukhinnan), vilket leder till sepsis (blodinfektion) och dödsfall.

Ett positivt resultat med abdominalt trauma är endast möjligt med tidigt söka medicinsk hjälp. Ta hand om din hälsa. Det är bättre att överskatta graden av dina symtom än att söka medicinsk hjälp sent.

Mage trauma

Vanligtvis är buken trauma en allvarlig skada som är livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling. I magen finns det många viktiga organ som kan skadas i trauma: njurarna, leveren, mjälten, bukspottkörteln, magen, tarmarna. En del av aorta och stora artärer passerar.

skäl

Det är öppet (med hudskador) och slutna buksskador. De härrör från olika orsaker.

De vanligaste orsakerna till öppna buksskador är:
• Blås i magen med en kniv eller annat skarpt föremål.
• Släpp på ett skarpt föremål.
• Skottskador.

De vanligaste orsakerna till slutna buksskador är:
• Hushållsskador: faller från höjd eller faller på ett trubbigt fast föremål.
• Skador på jobbet.
• Bilolyckor.

Tecken på

Svårighetsgraden av bukspåran kan variera kraftigt. Den lättaste sorten är en blåmärken till bukväggen. I stället för skada finns det ont, blåmärken. En blåmärken kan vara följd av brist på bukmusklerna. Samtidigt inträffar intensiv smärta, vilket ökar under rörelser.

Om skadan var svårare och skador på de inre organen uppstod, är huvudfaren relaterad till eventuella komplikationer:

• Peritonit - inflammation i bukhålan. Magehålan i sig är steril. I tarmen och magen är matsmältningsjuice, enzymer, matrester, mikroorganismer. När dessa organ brister, deras innehåll faller i bukhålan utvecklas inflammation.
• Intern blödning. Det kan börja vid en kroppsbrott. Om det är obetydligt, slutar blodet självständigt. Med allvarlig blödning försämras offerets tillstånd avsevärt, han blir blek, kall, klibbig svett uppträder, blodtryck sjunker. Det kan finnas en förlust av medvetande och död från blodförlust.

Öppna sår är också olika. Den lättaste sorten är icke penetrerande. Det vill säga att huden är skadad, subkutan fett, men membranet i bukhålan är intakt. Interna organ är inte skadade. Det är bara nödvändigt att bearbeta och syta såret.

Med genomträngande skador är bukhålan öppen. Det finns risk för peritonit, eftersom en infektion kommer in i magen från utsidan. Den mest allvarliga typen av buk-trauma är penetrerande skador med skador på inre organ.

Vad kan du göra?

Om ett abdominalt trauma misstänks måste du omedelbart ringa en ambulans eller ta offeret till sjukhuset själv. Särskilt smutsiga slutna skador på buken. Samtidigt är det omöjligt att berätta externt på offret hur illa de inre organen är skadade. Intern blödning kan öppnas när som helst.

Vad kan en läkare göra?

Med genomträngande sår i buken och skador på inre organ i de flesta fall krävs akutoperation. Men innan, när patienten tas till sjukhus, kan läkaren ordinera några studier som hjälper till att bedöma graden av skada:
• Komplett blod- och urintest. Med uppenbara tecken på allvarlig inre blödning bestäms blodgruppen och Rh-faktorn omedelbart.
• Abdominal radiografi. Det hjälper till att identifiera rupturen av inre organ. Idag används denna metod mindre och mindre, som mer moderna har mer sofistikerade sådana uppträtt.
• Ultraljudsundersökning. Det hjälper till att bedöma tillståndet hos alla organ, att hitta raster och blödningsställen.
• Beräknad tomografi och magnetisk resonansbilder.
• Laparoskopi. Kirurgen gör en punktering i patientens buk och sätter in ett verktyg med en miniatyr videokamera genom den. Han kan undersöka patientens buk från insidan och finna blödning, eliminera den genom laparoskopisk eller gå direkt till den "stora" operationen med snittet.

Under operationen slutar läkaren blöda, tvättar buken med en antiseptisk lösning, suger sig i gapet.

Mageblåsen och ryggraden i bukmusklerna behandlas med sängstöd, applicering av kyla, smärtstillande medel och fysioterapi.

Intern organskada: Typer, diagnos och behandling

Skada på inre organ - Trauma utan att äventyra integriteten hos vävnader, ben, slemhinnor. Förekomst är möjlig vid fallande, i fall av ett trubbigt magskador som ett resultat av en bilolycka. Staten är farlig kränkning av kroppsfunktioner och sannolikheten för komplikationer.

Typer av blåmärken och deras symtom

Lokalisationen av följande inre organens blåmärken och tillhörande symtom är följande:

• Lever blåmärken. Det orsakar en skarp smärta på platsen för påverkan. Kroppen är under stress, lemmarna kyls, hjärtslaget blir vanligare, trycket minskar. Mage imponerad eller utskjutande. En förändring i kroppspositionen orsakar smärta.
• Lungnsmärkning. Symtom: ökad smärta vid inandning, hostande blod, takykardi, hudfärg, blåmärken i slagområdet, svullnad. Liknande kontusion av de inre organen kan erhållas med ett kraftigt fall på baksidan.
• När milten blåser, försöker patienten ta en viss position för att lindra lidandet: att kasta sig ner, ligga på vänster sida och böja benen. Pulsen snabbare, blodtrycket är lågt, svår smärta, utstrålande i vänster hypokondrium till underarm och scapula. Det kan finnas inre blödningar, åtföljd av uppblåsthet.
• Njurskada. Trauma orsakar paroxysmal smärta i nedre delen, rullar i magen, ljummen. Illamående eller kräkningar är närvarande. Kroppstemperaturen stiger. I urinen bestäms av blodet. Antalet blodproppar indikerar svårighetsgraden av tillståndet. Kryssningen av dessa parade inre organ kan erhållas när de faller från en höjd på grund av misslyckade sporter, olyckor.
• Hjärtblodning åtföljs av takykardi, smärta i orgelregionen, andfåddhet (kvävning), en gradvis minskning av trycket, hudens hud.
• Blåsans kontusion gör det omöjligt att urinera. Ökad uppmaning, men utan resultat. Istället för urin utsöndras blod. I nedre delen av buken finns det ont, svullnad, blå hud.

Betyg efter svårighetsgrad:

Första hjälpen för skador på inre organ

Blåsningar med ett trubbigt föremål eller ett slag som faller från en höjd blir ofta orsaker till blåmärken av inre organ. Symtom kanske inte visas omedelbart. Om resultatet var internt blödande, uppträder pallor, kall svett, yrsel och svaghet efter 10-30 minuter då blod ackumuleras i buken eller bröstet.

I vardagen, om du faller på din rygg från en höjd av din egen höjd eller från en stege, kan du lätt skada ryggraden och bakre delen, och du kan få en blåmärken av de inre organen: urinvägarna, njurarna, tarmarna. Offret är immobiliserat. Innan läkare kommer, måste du fixa platsen för skador med ett tätt bandage, lägga de skadade på ryggen och lämna honom ensam.

Första hjälpen för kontusion av hjärtan och lungorna möjliggör frisättning av patienten från kläder. hitta den i ett horisontellt läge rensning av slem och blod i munnen, näsan; vänd huvudet till sidan; om en person svimmade ger sniff av ammoniak; kall kompress till punkten ger frisk luft.

Hur man bestämmer skadan av inre organ?

Uppgift av läkare är att bestämma omfattningen av skador på inre organ baserat på symtom och data i en diagnostisk studie:

• Elektrokardiogram - visar en överträdelse av hjärtimpulser.
• Ekkokardiografi - är föreskriven för detektering av hemodynamiska störningar.
• Holter - inom 24 timmar ger en mätning av hjärtfrekvens, hjärtfrekvens, blodtryck.
• Röntgen - gör det möjligt att upptäcka relaterad skada (bröstkorgsbrott, revben)

Röntgen kan upptäcka associerad skada

Om det finns symptom på skador på de inre organen, särskilt uringenitala organ, föreskrivs blod- och urintester för att övervaka förändringar i kemiska reaktioner i kroppen.

Graden av skador och bedömning av njurarnas hälsa fastställs enligt metoderna för:

• Chromocytoskopi - överträdelser detekteras genom färgning av urin. En särskild substans används - en kontrast som sätts in i urinröret.
• Röntgenundersökning låter dig se njurens kontur, för att överväga en blåmärken av en kontusion med en blåmärken av ett inre organ.

Vid leverskada resulterar ett biokemiskt blodprov i en dubbel minskning av totalt protein, ett fall i albumin, en ökning av ALT och AST. Instrumentella metoder för att undersöka ett organ innefattar beräknad tomografi och MR, de bestämmer omfattningen och djupet av skadorna, mängden blod som ackumuleras i bukhålan.

Beräknad tomografi gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos.

Grundläggande behandlingar för blåmärken

Resultaten av hårdvaruforskning och analys tas av läkare som grund för val av metod för behandling av skadade inre organ.

UHF-terapi expanderar kapillärerna, ökar lymfatisk dränering och leukocytflöde till skadan. Förfarandet löser den ackumulerade vätskan, stimulerar regenereringsprocesser. Mikrovågsugn expanderar kapillärer ökar deras permeabilitet. Magnetoterapi ökar den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter. Det är mycket effektivt för att lösa hematomas manuell massage.

UHF Therapy Accelerates Recovery

Ofta, som ett resultat av skador på de inre organen, är det blödning när det faller. Symtom uttrycks i tecken på hematom. Detta tillstånd kräver operation. Skadade kärl och små sprickor sutureras. Svåra skador innebär helt eller delvis avlägsnande av orgeln.

Vilka läkemedel används i behandlingen av inre organskador hemma?

I hemterapi används flera grupper av mediciner:

• Troxevasin, Livräddare, Lioton - En grupp av läkemedel baserade på heparin, lösa hematom.
• Kapsikam eller Arpizatron - salvor för att expandera kärlen.
• Wobenzym eller Phlogenzym - enzympreparationer lindrar svullnad och smärta.
• Fastum eller indovazin - antiinflammatorisk nonsteroidal grupp.

Fastum gel är en effektiv behandling för skador.

Traditionella metoder för att behandla skador på inre organ

Användningen av växtbaserade dekoktioner löser upp vätskan som ackumuleras från inverkan av inre organ, återställer skadade kärl, förbättrar vävnadsregenerering.

• Buljong nummer 1. 1 msk. blommor hagtorn, 1 msk. horsetail, 1 msk. Highlanders örter, häll 1 liter vatten, koka i 15 minuter, insistera 2 timmar. Drick 100 g på tom mage 1 gång per dag. Kursen är 10-14 dagar.
• Avkok nummer 2. 15 g laurblad löpa 1 liter vatten. Koka i 10 minuter. För att bibehålla lösningen i 4 timmar. Ta 250 g före måltid, en gång om dagen. Mottagarens varaktighet är 7 dagar.

Magskador och skador: Vad ska man göra?

Alla, åtminstone en gång i sitt liv, frågade sig själv frågan - vad är ett navelbrott? Vad kan orsaka sådan skada? Behöver jag akut medicinsk hjälp eller är det en särskild behandling? Svar på dessa enkla frågor kan hjälpa ett stort antal patienter att undvika livshotande komplikationer. Kom därför ihåg att blåmärken i buken är mycket allvarliga och du bör definitivt se doktorn.

Typer av bukskador och deras diagnos

Det finns två typer av bukmärtor: öppna och stängda. Den första skillnaden strider mot integriteten hos hudintegumentet. De vanligaste orsakerna till händelsen skadas med en kniv och en skjutvapen.

Stängd blunt kontusion av bukhålan uppstår på grund av:

• Allvarlig muskelöverbelastning
• falla;
• Accenter.

Oavsett bukskador kan vara, det finns alltid risk för skador som leder till skador på inre organ (lever, mage, njurar, mjälte, tarmar).

Huvudsymptomen på öppen kontusion är skada på huden. Men för att diagnostisera en stängd vy är det mycket svårare, eftersom symtomen i det här fallet är mycket mer:

• Skarp smärta känsla av stor styrka i bukhålan;
• Urinering uppträder oftare än vanligt;
• Puls snabbt och tryck reducerat;
• Diarré, kräkningar;
• Stötindikatorn ökar;
• Utseendet på blåmärken, tumörer eller nötningar.

Sådana tecken gör det möjligt att anta organskador. Till exempel, en svullnad buk, nötning eller svullnad, smärta under avföring indikerar en stark skada på bukväggarna. När muskeln bryts upp, intestinal obstruktion uppträder, och om själva tarmarna har lidit, kommer patienten att uppleva chock, inre blödning och kräkningar.

Korsning av barnets buk

Medicinsk historia som läkaren måste samla in från det drabbade barnet och från närliggande personer. Den viktigaste punkten är förtydligandet av omständigheterna kring vad som hände med att ge en uppfattning om vad barnets buk-trauma kunde ha orsakat. Läkare spårar puls, blodtryck, närvaro eller frånvaro av temperatur och tar blod urinprov för att få en komplett bild av skadan.

Om ett barn har blodföroreningar i avföringen eller om munnen har blivit blod, är matstrupen, magen eller duodenum skadad. Blodnivåer i urinen indikerar skador på njurarna eller urinvägarna.

Skador på ett barn efter bukningar i buken varierar i svårighetsgrad och natur:

• Subkapsulär klyfta;
• Parenkyma skador;
• Tumörer inuti orgeln;
• En grov kränkning av väggarnas integritet i kroppens område.
• Komplett Institution för det drabbade organet eller en del därav.

Huvud tecknet på förändringar i de inre organen är smärta. Verksamheten försvinner, huden blir blek.

Behandling av en blåmärken hos en mage hos barn händer, både en konservativ och en operativ sort. Den första metoden kännetecknas av vidhäftning till en diet, fullständig vila, observation av patientens konstanta natur.

Första hjälpen för buksskador

Om du har alla symtom på bukningar i buken, måste du gå till doktorn. Varken offrets släktingar, eller patienten själv diagnostiserar sig korrekt skador och förskriver behandling, särskilt om skadorna på buken är allvarliga.

Den drabbade personen har följande symptomrelaterade åtgärder:

• Utan skarpa rörelser sätta offeret på jämnhet;
• Att hålla patienten så att han inte förlorar medvetandet.
• Applicera kallt på det skadade området för att lindra spänning och skarp smärta.

Som kylvätska kan du ta en värmepanna och häll kallt vatten, eller bara en bit duk doppad i isvatten. Det är nödvändigt att applicera kyla i 10 eller 20 minuter, efter en paus i fem minuter tas, och proceduren upprepas igen.

Totalt bör första hjälpen inte vara längre än två och en halv timme. Om de vidtagna åtgärderna inte lindrar patientens tillstånd, kommer bara läkare att kunna eliminera de negativa känslorna. Blödning, patientens pallor, medvetslöshet och förvärrad smärta - det här är de symptom som endast akutmottagare kan göra.

Efter stroke eller skada är det förbjudet att ge patienten mat, smärtstillande läkemedel eller vatten.

Första hjälpen för abdominal kontusion är väldigt viktigt, för förekomsten av läkare växer hematomen hos de inre organen och komplicerar en redan svår situation.

Magekontusion med buksskador

En magekontusion är en extremt sällsynt skada på grund av en blåmärken i buken. Det diagnostiseras på grund av:

1. Förorsakad i de övre delarna av den främre delen av den intrauteriniska delen av ett starkt slag slog med ett hårt föremål.
2. Stark förskjutning av magsorganet vid tidpunkten för landning vid fall av stor höjd.
3. Krama kroppen mellan föremålet och ryggraden.

Skadans storlek och nivå beror direkt på slagets riktning och på fyllnadsgraden av organet. Krossning med full mage leder till mer omfattande skador.

Lungen kännetecknas av utblod av blod under det serösa membranet och dess efterföljande bristning. Oavsett vilken typ av kontusion av magen inträffade, behandlingen kommer att vara entydig - kirurgi. Det är därför en sådan skada är mycket farlig.

Vad är de möjliga komplikationerna av bukbehov?

Efter skador på bukområdet ordinerar kirurgen ofta behandling. För den korrekta diagnosen kommer patienten att bli ombedd att genomgå röntgenstrålning och undersökning på ultraljudsmaskin, datortomografi eller laparoskopi. Detta görs för att avgöra om en operativ ingrepp är nödvändig för patienten. En mindre allvarlig skada är fylld med utnämningen av sängstöd, behandling med kyla, för att eliminera en tumör, blåmärken och nötningar - med fysioterapi.

Glöm inte att senare efter att ett trauma i buken kan utveckla komplikationer. En av de vanligaste är en bråck som bildas efter en muskelbrist. Intern blödning förblir den farligaste konsekvensen av en blåmärken. Han anses alltid som ett direkt hot mot patientens liv.

Eventuellt abdominalt blåmärken kräver omedelbar medicinsk behandling. Även med högt kvalificerat första hjälpen kräver sådana överträdelser överföringen av ultraljudsdiagnosen. När allt kommer omkring vet ingen säkert om några processer av patologisk natur förekommer i magen. Endast metoderna för modern diagnostik kan spara inte bara patientens hälsa från olika slags komplikationer, men ofta hans liv.

Trött magontum

Blunt abdominalt trauma är ett slags skador, där det inte föreligger någon kränkning av bukhålighetens integritet. Därför kallas sådana skador också icke-penetrerande (i bukhålan). Men det faktum att det inte finns något genomträngande sår betyder inte att de inre organen är i full säkerhet. Vid en stump bukskada är skador på mjälten, lever, bukspottkörteln, njurarna, urinbladen eller tarmarna möjliga, vilket är mycket farligt på grund av allvarliga (även livshotande) konsekvenser.

skäl

Den främsta orsaken till skador är ett starkt koncentrerat slag mot den främre bukväggen, liksom lateral buken, i mer sällsynta fall, till ländryggsregionen. Som regel, vid tidpunkten för den traumatiska inverkan, är bukmusklerna i varierande grad av avslappnad tillstånd, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för passage av ett slag djupt in i vävnaderna. Den beskrevna skademekanismen observeras vanligtvis vid brottsliga incidenter (med spark eller nävar), med trafikolyckor, som en följd av sprängvåg, samt industri- eller naturkatastrofer och faller från en stor höjd.

De flesta av de ovan nämnda incidenterna kännetecknas av intensiva traumatiska effekter och samtidig förekomsten av flera skador på en gång. Oftast kombineras trubbigt mag-trauma med frakturer i revbenen, bäckens frakturer, traumatisk hjärnskada, frakturer i nedre och övre extremiteterna, skador på olika områden och ryggradsfrakturer. I närvaro av flera skador på en gång förvärras patientens tillstånd avsevärt, av samma anledning utvecklas traumatisk chock snabbare och sannolikheten för allvarlig blodförlust ökar.

klassificering

Med hänsyn till skadans särdrag utmärks följande typer av trubbiga magskador i traumatologi:

• Skada där det inte finns några trauma på de inre organen. Denna kategori omfattar blåmärken och tårar i muskler och fasciae i bukhålan.
• Skada med trauma i bukorganen. Denna grupp innefattar skador på levern, mjälte, ruptures i stora och tunna tarmarna, blåsans intra-abdominala rupturer.
• Trauma i vilka organ som ligger utanför bukhålan är skadade. Denna kategori innefattar njurskador, blåsans intra-abdominalbrott, trauma i bukspottkörteln och även bristningar i vissa delar av tjocktarmen.
• Skador med förekomsten av intra-abdominal blödning. Sådan skada kan uppstå vid skada på mjälte, lever, tarm mesenteri och epiploon-kärl.
• Skador där det finns ett hot om ytterligare utveckling av peritonit. Denna grupp omfattar skador med brist på ihåliga organ (t ex tarmar och mage).
• Skador som samtidigt skadar de parenkymala och ihåliga organen.

Ett trubbigt abdominalt trauma kan antingen isoleras (i detta fall är endast ett organ skadat), flera (här finns skador på flera organ samtidigt eller kombinerat (i denna utföringsform traumatiseras flera system och organ på en gång).

symptom

En historia av karakteristiskt trauma, patientens huvudsakliga klagomål kommer att vara smärta i buken. Det bör dock noteras att frånvaron av smärta inte är en orsak till att eliminera tråkigt abdominalt trauma. I ett klart gap är smärtan vanligtvis inte för stark. Under den erektila chockfasen kan den skadade underskatta svårighetsgraden av hans tillstånd och inte märka smärtsyndromet.

Vid andra allvarliga skador (till exempel frakturer i lemmar eller revben) kan buksmärtor återfalla i bakgrunden och inte erkännas på grund av stor smärta i ett annat område av kroppen.

I torpidchockfasen kan smärtan också vara frånvarande på grund av minskad känslighet, likgiltighet och depression hos patienten, medvetenhet, liksom andra faktorer.

I vissa fall kan sår och hematom i regionen av de nedre revbenen, bukväggens bakre vägg, nedre delen av ryggen och laterala delar observeras. Musklerna i den främre bukväggen är ansträngda (det bör noteras här att med muskelatrofi, utmattning, såväl som ett förstorat fettlager eller en fettdegeneration av musklerna, är det något uttalat spänning som finns). Bestämd smärta när magen mår, med bukväggen är det positiva tecken på peritoneal irritation.

Med en förlust på 500 eller mer milliliter blod som har läckt ut från ett skadat parenkymalt organ eller kärl bestäms ljuddullhet under bukslagverk. Under utförandet av auskultation kan noteras försvagning av peristaltik.

Bland andra kliniska manifestationer framträder kräkningar, illamående, frånvaro eller förändring av avföring, närvaron av blod i urinen, frekvent och smärtsam urinering och liknande. Även bland de vanliga icke-specifika tecknen är: lågt blodtryck, snabb puls, ökad chockindex.

I vissa situationer finns det typiska symtom som tillåter en traumatolog att misstänka skador på ett visst organ innan de utför en instrumentell diagnos. Till exempel, när ett tjocktarmsbrott och tunntarmen sprider sig, ökar smärtan i buken, kräkningar, illamående, eventuellt utveckling av traumatisk chock. I det här fallet, i fall av tjocktarmsbrott, är spänningen i bukväggen mer uttalad, manifestationer som indikerar intraperitoneal blödning identifieras ofta.

När leverskador typiskt kännetecknas av svåra inre blödningar. Patientens allmänna tillstånd försämras snabbt, hypovolemisk shock utvecklas, patienten kan förlora medvetandet. Om kontakten med offret upprätthålls finns det klagomål om smärta i rätt hypokondrium, som ges till området på höger axelband. Blodtrycksfall, puls och andning ökar, blekhet i huden noteras.

Om mjälten är skadad i vissa situationer finns det också symtom på kraftig intern blödning, men i detta fall störs patienten av smärta på höger sida och inte på vänster sida. Ibland (när det finns ett subkapsulärt mellanrum) kan offerets allmänna tillstånd under de första dagarna eller veckorna vara ganska tillfredsställande.

När bukspottkörteln är traumatiserad klagar en person om förekomsten av skarp smärta i den epigastriska regionen, kan bukavstånd och spänningar i bukväggen också ses.

Vid njurskada utvecklas grov hematuri och smärta uppstår i ländryggsregionen. När blåsans intraperitoneala sprickor uppträder, upptäcks svullnad i perinealområdet, falsk längtan att urinera, smärtsamma förnimmelser i underlivet, försvagning av rörlighet och svullnad är också karakteristiska.

diagnostik

Processen för att diagnostisera trubbiga magskador är diagnosen komplikationer. När ingen skada på de inre organen bestäms, görs en diagnos av bukväggskador. Han behöver inte specialiserad kirurgisk vård.

Varje patient med ett trubbigt abdominalt trauma måste utföra generella kliniska och biokemiska blodprov samt en allmän urinanalys. Med hjälp av dessa metoder kan du bestämma förekomsten av inre blödning, bestämma de inre organens tillstånd och identifiera förekomsten av skador på blåsan. Även om det finns misstankar om blåsbrott, utförs kateterisering och stigande cystografi.

Men diagnosen av trubbigt mag-trauma kan inte begränsas endast genom laboratorieteknik, förutom att det är absolut nödvändigt att utföra ultraljudsundersökning av bukhålorganen, och vid misstänkt tarmbrott, utförs en röntgenbild av bukhålan under stående. I det senare fallet, i närvaro av gas under membranets kupol, kan det hävdas att ett tarmbrott inträffade och detta är en direkt indikation för en akutoperation.

Det optimala diagnostiska alternativet är en beräknad tomografi i bukorganen. Det kan användas för att identifiera de inre organens tillstånd och att utesluta dem även små skador. Därför är det viktigt att transportera offeret så snart som möjligt till ett sjukhus där det finns möjlighet att utföra en CT-skanning, samt där det finns en operativ enhet och en intensivvårdsenhet.

Det viktigaste är att omedelbart ringa en ambulans, medan personens ursprungliga tillstånd inte beaktas. Faktum är att även om det är ett ganska tillfredsställande tillstånd omedelbart efter skada, kan det försämras avsevärt inom några minuter på grund av svår blödning under mjälten i två steg. Därför är det extremt viktigt att söka medicinsk hjälp i det här fallet i rätt tid, och du bör inte avvisa sjukhusvistelse och undersökning, eftersom det bara är möjligt att försäkra sig om att patienten är i tillfredsställande skick och inte hotar livet, först efter att alla relevanta studier har genomförts..

behandling

Behandling av muskeltåror i bukväggen och fascier, liksom kontusioner är konservativ. I händelse av skador på parenkymala och ihåliga organ, indikeras nödoperation, nämligen suturering, resektion eller fullständig avlägsnande av det skadade organet. Operationen utförs tillsammans med intensiva anti-chockåtgärder: utförande av artificiell andning, transfusion av blodsubstitut och blod, stimulering och kontroll av diurese, stimulering av hjärtaktivitet samt andra manipuleringar.

Efter operationen fortsätter intensiv terapi, antibakteriella läkemedel och smärtstillande medel används.

Förutom kirurgiska behandlingsmetoder används terapi med följande läkemedel också:

• smärtstillande medel (oftast används fentanyl och morfin). För korrekt analgesi (om det inte finns kontraindikationer) rekommenderas epidural analgesi.
• anxiolytika används (haloperidol, bensodiazepiner);
• antibakteriella läkemedel;
• transfusion och infusionsterapier visas.

Första hjälpen

Primärt första hjälpen inkluderar begränsande fysisk aktivitet, som ger konstant tillgång till frisk luft, omedelbart ringer till en ambulans och övervakar offerets tillstånd.

När tillståndet är relativt stabilt är det inte nödvändigt med någon särskild hjälp före ambulansens ankomst. Det är speciellt inte rekommenderat att använda smärtstillande medel eftersom de kan radera hela klinisk bild och väsentligt komplicera efterföljande diagnos- och behandlingsprocesser.

I det fall då offret börjar förlora medvetandet, slutar han andas eller hjärtaktivitetsstopp, är det nödvändigt att omedelbart fortsätta till återupplivning.

Vilken läkare behandlar

Processen för att behandla detta tillstånd utförs av kirurgen.

Du vet inte hur man väljer klinik eller läkare till rimliga priser? Unified Inspelningscenter via telefon +7 (499) 519-32-84.

Vad ska man göra med bukningar i buken?

Vad är en blåmärken i buken och vad är risken för denna typ av skada? Alla är oroade över frågan om huruvida man söker akutvård eller är det lämplig behandling? Sådana enkla svar skulle hjälpa många patienter att undvika farliga komplikationer. Därför bör en viktig regel komma ihåg: en blåst mage är en allvarlig skada, varefter det är nödvändigt att se en läkare.

Sorter och diagnostik

Skador på bukhålan är av två typer: öppna och stängda. Ett öppet sår utmärks av det faktum att hudens integritet när den appliceras brutits. Den vanligaste orsaken till öppen skada är skott och knivsår.

Anledningarna till att få en sluten trubbig buksskada är en mängd:

Öppna och slutna buksskador ofta föreslår närvaron av sådana skador, där en blåmärken i bukväggen kommer att medföra skada på de inre organen (tarm, mjälte, lever, njurar).

Så huvudsymptomet för öppet buk-trauma är ett brott mot integriteten hos bukområdets hud. Symtom på en sluten skada är många:

1. Skarp och svår buksmärta.
2. Minskat blodtryck och ökad hjärtfrekvens.
3. Frekvent urinering.
4. Tillväxten av chockindexet.
5. Kräkningar och diarré.
6. Hematom, nötning eller blåmärken.

Tecken på blåmärken indikerar alltid ett skadat organ. Till exempel kan svullnad, hematom, nötning, smärtsamma tarmrörelser indikera abdominal blåmärken. Om det uppstår rubbningar i bukmusklerna, kommer tarmobstruktion att uppstå, och kräkningar, chock och blödning i buken är mest karakteristiska för tarmbrott.

Leverskador uppträder som yrsel, medvetslöshet, blodtrycksfall och om mjälten är skadade, diagnostiseras patienten med blödning och smärta som sprids upp till vänster axel. Om njurarna är skadade blir urinen rosa (grov hematuri), kroppstemperaturen stiger och ryggsmärta noteras. Bladdertrauma är en frekvent falsk urinering och brutal hematuri.

Första hjälpen

Inte bara öppen abdominal kontusion, men också stängd trubbig skada är tillräcklig anledning att ansöka om en medicinsk anläggning. Patienten och hans släktingar kan inte korrekt diagnostisera den möjliga skadorna och förskriva den nödvändiga behandlingen. Allt som rör abdominaltillverkningar hör till akutoperationen, och buksskador är ofta orsaken till operativ ingrepp. Med en mindre skada före ankomsten av läkare kan ge första hjälpen. Okvalificerat första hjälpen är endast tillåtet i fall av otydlig ojämn skada.

En skadad person bör ta en uppsättning aktiviteter för att lindra symtomen. Försiktigt, utan plötsliga rörelser, lägg offeret på en plan horisontell yta. Medan du lägger ner det för att stödja det: Om magen blåser är skadad kan offret förlora medvetandet, uppleva yrsel. Det är viktigt att förhindra ytterligare skador och faller förutom de som uppstod vid större skador.

Då är det nödvändigt att applicera kyla till det skadade hålrummet, eftersom detta kommer att hjälpa till att lindra spänning och skarp smärta. För att göra detta, fyll upp värmeplattan med kallt vatten och applicera på bukområdet. I stället för en värmepanna kan du använda ett ispaket, bitar av kall vävnad. Appliceringen av förkylning sker inom 10-20 minuter. Efter denna tid ska du ta en fem minuters paus, varefter proceduren med paus ska upprepas igen. Varaktigheten av första hjälpen bör inte överstiga 2-2,5 timmar.

Om dessa åtgärder inte ger patienten lättnad, kan endast läkare reparera skadan. Pallor av offret, förlust av medvetande, blödning, ökad smärta - dessa är symtom som vanligtvis behandlas av akuta ambulansspecialister. Efter ett slag eller skada är det kategoriskt kontraindicerat att använda vatten, mat eller smärtstillande medel.

Behandling och eventuella komplikationer

Behandlingen av skador ordineras av den behandlande läkaren, ibland görs det av kirurgen. För att kunna diagnostisera är det bäst att genomgå ultraljud och röntgen, computertomografi eller laparoskopi. Kanske, efter det att skadorna fått, behöver patienten ett operativt ingripande. För mindre allvarliga skador får patienten bäddstöd, kall behandling, fysioterapi för behandling av hematom, blåmärken och nötning.

Det är värt att komma ihåg att många skador i bukhålan ofta åtföljs av komplikationer. De vanligaste av dem är en bråck, som bildas som ett resultat av muskelsprickning. Intern blödning är den farligaste konsekvensen av kontusion. Det är alltid ett direkt hot mot patientens liv.

En annan vanlig posttraumatisk komplikation kallas peritonit. Detta är en specifik inflammation i samband med skador på bukhålan. Peritonit kan vara fylld med blodförgiftning och död.

För skada på bukområdet är det bäst att konsultera en läkare. Även om kvalificerat förstahjälp gjordes, efter sådana skador bör du genomgå en ultraljudsundersökning. Patienten kan inte säkert veta vilka patologiska processer som uppstår i magen efter skador och blåmärken. Endast tidig diagnos kan rädda patientens liv och hälsa från möjliga komplikationer.

Mage blåmärken

En blåmärken i buken är en allvarlig skada som uppstår mycket ofta. I genomsnitt är det upp till 4% av det totala antalet blåmärken. Samtidigt klassificeras de som några av de svåraste, eftersom sannolikheten för dödsfall är hög. Statistiken över dödsfall från skador säger att buksskador upptar den tredje positionen, andra enbart för kranskärlskador och skador på båren i antalet dödsfall. En blåmärken kan orsakas av ett fall, i en olycka på grund av naturkatastrofer eller som ett resultat av en kamp.

ICD skada kod 10

Förvirringen av den främre bukväggen i enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 antyder att klassificeringskoden är S30.1. Detta är ett trauma mot bukväggen. Sektion S30 inkluderar skador på buken, ländryggen, bäcken, nedre delen av ryggen.

skäl

Blåsningar i den främre bukväggen hos både barn och vuxna kallas buken av medicinsk personal. De utmärks av ett stort antal möjliga funktionsstörningar, trauma mot de inre organen, förlust av anatomisk integritet.

De vanligaste buksskadorna hos ett barn och en vuxen är gated skador, vilket är cirka 85% av det totala antalet. Öppna skador är bara 15%, och deras främsta anledningar är följande:

1. Fall från en höjd, med hänsyn till landning av bukväggen på skarpa ytor eller element.
2. Olika skador från skjutvapen eller kallt (kniv).

Konsekvenserna av sådana sår kan vara olika - blödning, organs prolaps. Om den senare är närvarande, är det inte tillåtet att återställa organen i sig för att inte skada offeret.

Orsakerna till stängda trubbiga buksskador är mycket mer, de viktigaste är:

1. Effekten av iatrogena faktorer, inklusive terapeutiska effekter och risker.
2. Olyckor som kan uppstå på arbetsplatsen.
3. Faller på en mängd olika föremål - hårt och tråkigt.
4. Blåsningarna.
5. Olycka.
6. Förtäring av aggressiva kemikalier, som inkluderar syror och alkalier och föremål med akuta vinklar.

symptom

Huvudegenskaperna hos bukblåsen innefattar ett stort antal allvarliga skador, behovet av postoperativ ingrepp och förekomsten av efterföljande komplikationer, en hög dödlighet.

Tecken på skador på öppna och slutna skador är fundamentalt olika. Dessa skillnader inkluderar:

1. Mottagningsmekanismen.
2. Svårighetsgraden av tillståndet.
3. Metoder för att diagnostisera skador och efterföljande behandling.
4. Slutresultatet.

Allt detta leder till det faktum att symptomen på skador av annan art anses separat. Symtom kan vara som följer:

1. Skador på bukväggen. De kännetecknas av ödem, smärta. Smärtan ökar i processen att nysa och hosta, med en plötslig förändring i kroppsställning och avföring.
2. Tårar fascia och muskel. Symtomen är oftast lika, men smärtan i buken är mer uttalad.
3. Tarmarnas ruptur. De viktigaste manifestationerna är kräkningar, snabb puls, en känsla av muskelspänning.
4. Collapse av kolon. Tecken liknar det ovan beskrivna traumet, men förekomsten av chocktillstånd från smärta är vanligare, och det kan finnas inre blödningar.
5. Stängd bukskada. En frekvent konsekvens är skada på levern, inre blödning, svimning, sänkning av tryck, hudens hud, blåsans bristning.
6. Skador på mjälten. Dessa är primära och sekundära lesioner, de senare förekommer oftast hos barn. Det finns allvarlig smärta och spontan blödning. Det finns också symtom på smärtstötar.
7. Bukspottskörteln. Det kan vara blåst, burk eller spräckt.
8. Skador på njurarna. Observerad smärta i ländryggen, blod i urinen, feber.

För någon form av skada finns blåmärken av mjuka vävnader, blåmärken.

Första hjälpen

Krossad bukvägg kräver nödvändigtvis primärvård. Vid första hjälpen för abdominal kontusion gör du följande:

1. Patienten bör ligga i en bekväm position.
2. Du måste sätta något lätt och kallt på din mage.
3. Om det inte finns några synliga tecken på skada, klargörs symtomen för att ge personen en bedövningsmedel. Injektion av ketorolak eller 50% lösning av metamizol är tillåtet. Med öppna skador kan du använda narkotiska smärtstillande medel, till exempel trimeperidin.
4. Efter att patientens PPM har gjorts transporteras de snabbt till närmaste sjukhus eller kallas en ambulans.

Funktionerna för första hjälpen skiljer sig inte åt beroende på hur skadan har tagits emot, till exempel vid en olycka eller när den faller från en höjd.

Diagnos och behandling

Kontraktionen av den främre bukväggen kan vara av varierande svårighetsgrad. Den största svårigheten ligger i frånvaro av externa sår och blödningar. Observerad intern blodförlust, vilket förvärrar patientens tillstånd och komplicerar den primära diagnosen. I alla fall, i närvaro av slutna och öppna buksskador, krävs omedelbar kirurgisk ingrepp.

Terapeutiska metoder för diagnos och behandling väljs direkt efter den första diagnosen. De tillåter att stoppa eller förhindra blödning av inre organ, sannolikheten för peritonit. Ytterligare behandling är ofta kirurgisk.

Diagnos innebär följande:

1. Blod- och urintester.
2. EKG.
3. Röntgen för att bestämma omfattningen av skadorna.
4. Ultraljudsundersökning för att bestämma förekomst av blödning.
5. Beräknad tomografi.
6. Kateteriseringsteknik, om det finns en misstänkt rygg i blåsan.
7. Laparoskopi.

Behandlingen av öppna och slutna buksskador är olika. Eventuella öppna sår kräver nödvändigtvis snabb kirurgisk ingrepp. Penetrerande skador behandlas beroende på organskador. Icke-penetrerande skador behöver kirurgi, tvätta området. Efter operationen är strukturer som inte är livskraftiga, utskurna, sysade.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

Klinisk operation för andra skador innefattar följande:

1. Kirurgiska behandlingsmetoder är efterfrågade på frakturer av fascier och muskler, blåmärken.
2. Stora hematom öppnas under lokalbedövning. Slutligen appliceras ett tryck sterilt bandage.
3. Organskador kräver snabb kirurgisk vård och blodtransfusioner.
4. Patienterna visas bäddstöd, fysioterapi, infusionsterapi.
5. Under postoperativ tid föreskrivs antibiotika och analgetika.

Komplikationer och konsekvenser

Att blåsa framväggen och magen kan ha ett antal komplikationer:

1. Utveckling av peritonit.
2. Intern blödning som leder till en kraftig försämring. Möjlig död från blodförlust.
3. Abdominal sepsis.
4. Septisk chock.
5. Enteral insufficiens.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.