Stillastående (cardiac) cirros - en kronisk, progressiv leversjukdom kännetecknas av nekros av hepatocyter inducerade av stagnation i det kardiovaskulära systemet, särskilt i portalen systemet (portal) ven. I litteraturen kan du också hitta termen "stillastående lever". Denna sjukdom uppträder oftast vid åldern 45-55 år i kombination med ett långvarigt aktuellt allvarligt hjärtsvikt. Män och kvinnor drabbas av denna cirrhos i genomsnitt i samma förhållande. Graden av utveckling av kongestiv cirros är 5-10 år från början av processen till utveckling av svår leverinsufficiens.
orsaker till
De främsta orsakerna till kongestiv cirros:
- Kroniskt lunghjärtat;
- Tricuspid (tricuspid) ventilinsufficiens;
- Mitralventilinsufficiens;
- Myxom i rätt atrium;
- Perikardit, konstrictiv form;
- Cardio.
Utvecklingen av hjärtcirros är ganska enkel. Som ett resultat av brist på venös blodcirkulation och blodstagnation i hjärtatets högra hjärtkärl finns överdriven fyllning av leverns centrum och dess centrala vener med blod (central portalhypertension). Detta leder till att lokal hypoxi utvecklas (syrehungning av hepatocyter). I leverskivor uppstår dystrofi, sedan atrofi och nekros. För att ersätta döda celler, producerar kroppen kollagen och leverfibros utvecklas vilket försvårar situationen ytterligare.
Symptom på kongestiv cirros
Huvud tecknen på utvecklingen av kongestiv levercirros:
- Smärta i rätt hypokondrium, obehag och tyngd i levern. Kraftigt nog stör de patienten mycket mer än med andra former av cirros;
- Buk distans
- Mindre gulsot (detta symptom kan vara frånvarande);
- Kräkningar och illamående (kan vara upp till flera gånger om dagen);
- Liten utvidgning av mjälten;
- Allmän svaghet;
- Sämre aptit;
- svullnad;
- Ascites.
diagnostik
För diagnos av kongestiv cirros är anamnesis huvudsakligen viktigt under samlingen av vilken läkaren noterar närvaron av hjärtpatologi hos patienten. Under inspektion och palpation ökar leverans storlek (den nedre kanten når naveln), kanten är jämn, tät och smärtsam.
Ytterligare undersökningsmetoder:
- Ett blodprov för leverfunktionstester. En måttlig ökning av totalt bilirubin och dess fraktioner, en minskning av albumins nivå, en måttlig ökning av alkaliskt fosfatas och AS-T noteras.
- Ultraljud i levern. Karakteriserad av en signifikant ökning i levern och tecken på cirros av de centrala lobulerna. Om det finns fri vätska i bukhålan, avslöjar den tecken på ascites.
- Leverbiopsi. Överbelastning i leverlubber, tecken på härdning och nekros detekteras.
Behandling av kongestiv cirros
Behandling av kongestiv cirros är baserad på terapeutiska åtgärder för att kompensera för hjärtsvikt. Om hjärtets arbete stabiliseras, stannar progressionen av hjärtcirros.
Som en stödjande terapi i fallet med denna sjukdom administreras albumin. Det låter dig behålla och förbättra proteinmetabolism, något förbättrar funktionen av hepatocyter, minskar ödem och ascites.
Diuretika ordineras också för att eliminera ödem och ascites. Det mest effektiva i detta fall Veroshpiron. Det tar bort överskott av vätska och upprätthåller jonbalans i celler.
Dieting är också nödvändigt med en stillastående lever. Mat bör vara rik på protein och öka något i kosten av fetter. Dessa är sådana produkter som mjölk, kefir, keso, gräddfil, kött, fisk, ägg, kaviar, sojabönor, baljväxter. Dessutom, som ett tillägg till mat, är alla kosttillskott baserat på aminosyror väl lämpade.
komplikationer
Bland komplikationerna av kongestiv cirros utvecklas oftast:
- Hepatisk koma;
- Spatåer i matstrupen, rektum och portalvenen;
- Blödning från åderbråck;
- Portal venetrombos
- Hepatocellulärt karcinom;
- Ascitisk sepsis och peritonit;
- Döden.
förebyggande
Det enda sättet att förhindra utvecklingen av kongestiv cirros är snabb åtkomst till en kardiolog med hjärtproblem, kvalitetsbehandling av dessa sjukdomar och upprätthållande av hjärtat och blodkärlen i ett kompensationsläge.
Traditionella metoder för behandling av trängsel i levern.
Traditionella läkare erbjuder många sätt att rengöra levern. Det finns en metod för rening enligt G. Malakhov, enligt E. Shadrin, enligt A. Zaraev, enligt O. Eliseeva enligt K. Nishi, enligt N. Walker. I allmänhet mycket och med användning av olika ingredienser. Förfarandena är ansvariga, och den behandlande läkaren bör rekommendera dem, eftersom han vet vilken del av din lever och allmänt hälsotillstånd. Innan du använder de ursprungliga metoderna för rengöring av levern och gallblåsan bör undersökas. Stora stenar avlägsnas inte, de kan bara tas bort kirurgiskt. Dessutom, om du fortsätter till utvisandet av stenar från gallblåsan, inte undersökt, kan du provocera en nödoperation. Var extremt ansvarig i förhållande till din hälsa.
Men det faktum att levern kommer att behöva ständigt hjälpa till att klara sina funktioner är att du måste veta alla som har avvikelser i leverens hälsa. Läkare skriver ofta i sådana fall koleretiska örter, droger.
Traditionella metoder för att behandla leverstockning föreslår att levern rengörs med koleretiska örter och avgifter.
Leversignalerna störs med bitterhet i munnen, tyngd och smärta i rätt hypokondrium, instabilitet i avföringen, liksom problem med pankreas hälsa.
Naturligtvis, i sådana fall bör samråd med den behandlande läkaren vara.
Men det finns folkrättsmedel, örter som har koleretiska diuretika och smärtstillande effekter.
• 10 gr. (1,5 msk.) Herb St John's wort placerad i en emaljskål, häll ett glas kokande vatten (200 ml), täck och ånga sedan i ett vattenbad i 30 minuter. Kall, stam, fylld med kokt vatten till 200 ml. Drick 1/3 kopp 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Buljong kan förvaras i en cool ålder i högst 2 dagar.
• 3: e färsk betor tvätt. skär i små kuber, sätt i en tre-liters burk, tillsätt 2 matskedar vit mjöl, 500 gram socker. Stäng burken med en plastlock och placera på ett mörkt ställe vid rumstemperatur i två dagar. Rör två gånger om dagen. Lägg sedan till 700 gram rosiner utan sten och utan svans, 4 koppar socker, ½ koppar vatten och jäsning i 7 dagar. Stam, få 1 liter betor kvass. Reningskursen kräver 3 liter rosenkvot. Ta 1 matsked före en måltid på 30 minuter. Efter en 3 månaders paus, upprepa kursen.
• Ta 1 matsked av en blandning av bär och löv av vild jordgubbe, brygga, insistera på 20 minuter. Spänn sedan infusionen och ta ½ - 1 kopp infusion 3 gånger om dagen i upp till 3 veckor. Efter 2 veckor kan behandlingen upprepas. Inte bara levern behandlas, men också kärlsystemet från saltinsättningar. Traditionell medicin rekommenderar det för sjukdomar i mag-tarmkanalen, gastrit, njursten, beriberi. Både färsk frukt och löv, deras vatteninfusion, används för generell nedbrytning, anemi, för lever och gallvägar, för livmoderblödning, gulsot, ricketer av hemorrojder. För barn, särskilt de som försvagas efter en sjukdom, är färska bär med mjölk och socker väldigt användbar som näring och förtäring. Den enastående svenska botanisten Karl Linnaeus, som lider av gikt i många år, blev av med denna sjukdom med endast en medicin - färska jordgubbar.
• Med hjälp av rök kan bitterhet i munnen avlägsnas, och med cikoria kan gallsekretion ökas och trängsel i lever kan elimineras.
• Infusion: 2.ch.l. torrt gräs dymyanki insisterar 2 timmar i 2 koppar kokande vatten, stam. Drick 0,5 koppar 3 gånger om dagen före måltider för leversjukdom och gallvägar, gallstenssjukdom.
• Buljong: 1 tesked krossad cikoriarötter häll 2 msk. kokande vatten, koka i 10-15 minuter. Drick 0,5 st. 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiden.
• Infusion: 1 msk. krossad cikoria rot häll 1 kopp kokande vatten, 2 timmar att insistera, stam. Drick ¼ kopp 3-4 gånger dagligen före måltid.
• choleretic örter väldigt lik Helichrysum, Hypericum, tistel, ringblomma, majs silke, vilda jordgubbsblad, nypon, och så vidare. E. Det är viktigt vid val av örter för att välja anti-inflammatoriska egenskaper, cholagogue egenskaper, blodrenande egenskaper, kramplösande egenskaper.
• Var uppmärksam på mjölktisteln, som inte bara har en koleretisk egenskap, men återställer också levercellerna vid inflammation, återställer tarmmotiliteten. Mjölktistel är en ört för återhämtning av levern. Du kan använda den under lång tid upp till ett år eller mer, tills levercellerna är helt återställda. Samma fastighet har solyanka holmovaya. Samma egenskaper har tistelolja. Men jag betonar att det är bäst att använda mjölkdistilpulver. Huvudkomponenten i mjölktisteln är en sällsynt biologiskt aktiv substans - silymarin. Det är silymarin som har en hepatoprotektant effekt som återställer de drabbade områdena i levern. Det stimulerar bildandet av nya leverceller, skyddar levern och njurarna från alkoholförstöring, har antiinflammatorisk och sårläkningseffekt i sjukdomar i mag-tarmkanalen. Används även i cirros, hepatit, gulsot, med försvagad immunitet. Metoden för applicering under måltiden kan du använda 1 tsk torrt pulver eller bara häll kokt vatten och äta med mat.
• Du kan konsumera upp till 3 gånger om dagen, beroende på ditt hälsotillstånd. Läkare rekommenderar oss ofta Karsil, ett läkemedel mot leversjukdom, och början på läkemedlet är också silymarin. Förloppsbehandling med Kars upp till 3 månader. Men jag tror att det är enklare och säkrare att laga mat. Med tanke på att vår farmakologi nu är långt ifrån pålitlig.
• Se till att de örter du använder inte tjocknar blodet, eftersom det komplicerar levern.
• Mala 1 glas rosenkräm i ett porslin eller trämortel (C-vitamin oxideras i en järnmalm), häll 1 liter kokande vatten, linda väl och sätt på en dag för att infusera. 3 koppar havre tvättades med varmt vatten, för att fylla i 5 liters emaljerade pan och fyll med 4 liter kallt vatten, sedan täcka och ingjuta inom dagar, sedan tillsätt 2 matskedar björkknoppar, 3 msk tranbär blad, blandningen bringades till återflöde och simma i 5 minuter. Tillsätt sedan 2 matskedar majsstammar och 3 matskedar knotweed och koka över låg värme i 15 minuter. Blandning insisterar 45 minuter, stam. Tillsätt tillagad rosenkransinfusion, häll blandningen i mörka glasflaskor och kyl. Ta 150 ml 4 gånger om dagen en halvtimme före måltid. Den sista mottagningen måste vara senast 19 timmar. Behandlingsförloppet är 10 dagar, dvs. Du måste förbereda 2 sådana portioner av terapeutisk komposition.
• Ta några bitar av betor, rengör tvätten och laga mat. Koka sedan denna blandning tills den blir som sirap. Drick ¾ kopp flera gånger om dagen. Experter säger att gallstenar löser sig ganska snart.
• Vid leversjukdom rekommenderas att du äter 4 gånger plantain 2 gånger om dagen. På 10 dagar blir det mycket lättare, och i vissa fall kan sjukdomen botas.
• Men för att rensa lever av slagg, av stillastående gallon, kolesterol, av slem, är det ibland nödvändigt att göra en tubage i levern. Detta förfarande är enkelt, det kan göras med olika ingredienser. Visst, stenarna i denna procedur utvisas inte och löses inte upp. Men för att lindra och hjälpa levern, naturligtvis, kommer denna procedur att hjälpa, men du bör inte missbruka denna procedur, du borde inte göra det bättre än en gång i veckan.
Med honung: Lös 1 matsked honung i 1 kopp varmt mineralvatten, drick i sippor, sätt en varm vattenflaska på bakningsområdet i 30 minuter. Sedan är ytterligare 1 kopp mineralvatten varmt och ligga ner i 45 minuter. Sedan har du en lätt frukost.
Med cholenzyme: 5-6 dragee häll 1 msk. varmt mineralvatten och vidare längs samma princip som beskrivits ovan.
Med xylitol: 2-3 teskedar utspädd i 0,5 liter varmt vatten, uppdelat i 2 doser. Och ta samma som i de två första metoderna.
När gallär dyskinesi uppmärksammar nervsystemet, eliminera stress i ditt liv.
Lie inte - fråga inte
Bara rätt åsikt
Stagnerande lever: orsaker och konsekvenser
Höger ventrikulärt fel leder till en ökning av trycket i de sämre vena cava och leveråren och blodstagnation i levern. Kongestiv lever eller hjärtcirros är ett patologiskt tillstånd där levern överfylls med blod på grund av högt tryck i de sämre vena cava och leveråren. Leverstagnation är alltid ogynnsam. Linex administrerade 2 kapslar 3 gånger om dagen, 2-4 veckor. Det finns inga nervreceptorer i själva levern.
Eftersom venöst blod strömmar från mag-tarmkanalen direkt till levern är det dessa organ som laddas med gifter och slaggar i första hand. Först på grund av stagnation i levern kan olika komplikationer uppstå i matsmältningssystemet: illamående, aptitlöshet, smärta eller kramper i magen och tarmarna, diarré, förstoppning, hemorrojder. Typiska symptom inkluderar även bukdistension och så kallade "stillastående svampar".
Faktum är att alla allergier vid denna tidpunkt är mycket lättare att etablera. Efter eliminering av stagnation sjunker allergierna på samma nivå som före stagnation i levern. I cancerpatienter samlar gifter primärt i tumören och kan utlösa sin tillväxt. Detta gäller även alla godartade tumörer: cyster, lipom, myom och fibromas. Om det finns en tendens till huvudvärk eller migrän, som en följd av stagnation i levern, kan de komma igen.
Leveren tillsammans med njurarna och tarmarna är de viktigaste organen och spelar en central roll i ämnesomsättningen. Baserat på erfarenhet försämras vaccinationer mot hepatit A och hepatit B, leverens konstitution, om de inte normalt överförs av kroppen. Medelålders män är mer benägna att bli sjuka än kvinnor, i ett förhållande om 3: 1, detta beror på kronisk alkoholanvändning, så den alkoholhaltiga formen av cirros är vanligare.
Livslängden hos en patient med cirros beror på orsaken till hans utveckling och det stadium där sjukdomen upptäcktes. Leveren är ett organ i matsmältningssystemet, cirka 1500 gram, beläget i övre buken (buken), mer till höger.
Leveren består av två stora lober (vänster och höger), och 2 små lober (fyrkantiga tailed). På den nedre ytan av höger löv finns en spår med kärl, kallad leverens port, de inkluderar portalvenen och leverartären, och den nedre vena cava och den gemensamma gallgångsavloppet.
Stagnerande lever: orsaker och konsekvenser
Interlobulära arterier, åtföljda av interlobular vener, mättar de levern med syre, vilket är en fortsättning på de hepatiska artärerna. Mellan hepatocellerna passerar gallgångarna, som strömmar in i gallkanalen, med hjälp av vilken gallan som bildas av levern, bäres i gallblåsan, för vidare deltagande i matsmältningen. Leverans avgiftningsfunktion: destruktion (neutralisering) av skadliga ämnen och borttagning från kroppen (toxiner, läkemedel, gifter och andra), som ett resultat av olika kemiska reaktioner.
Delta i processer av koagulerbarhet och blodbildning: i levern bildas några blodkoagulationsfaktorer och antikoagulanter, röda blodkroppar (röda blodkroppar). Kroppens skyddande funktion: bildar ämnen (antikroppar) som är involverade i bildandet av immunitet (skydd) av kroppen från skadliga yttre och inre faktorer.
Kronisk stagnation av gallan i kanalen leder till överdriven ackumulering av gallan i levern, dess toxiska effekt på leverceller, deras inflammation och utvecklingen av cirros. Det observeras i kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar: i hjärtsvikt, perikardit, hjärtfel och andra. Hos cirka 20% av patienterna är levercirros asymptomatisk (utan synliga manifestationer för patienten) och detekteras av en slump vid undersökning av en annan sjukdom.
Sår, förvärras efter att ha ätit eller tränat, är resultatet av en förstorad lever i volym och en sträckning av kapseln. Allvarlighet i rätt hypokondrium, aptitlöshet, illamående, eventuellt kräkningar, bitter smak i munnen, uppblåsthet, diarré. Utvecklad till följd av brist på gall som utsöndras av levern för normal matsmältning.
Orsaker till hjärtcirros
Hepatoprotektorer (Essentiale, Liv.52, vitamin B), skyddar leverceller från skador, förbättrar deras metaboliska processer, ökar gallresekretionen i levercellerna. De är den grupp som valts för leversjukdomar.
Vitaminer är föreskrivna för alla patienter på grund av deras brist i kroppen (produktionen av vitaminer som påverkas av levern är nedsatt) och en förbättring av de metaboliska processerna i levern. Adsorbenter (Aktivt kol, Enterosorbent) används för att rensa tarmarna och öka leverens avgiftningsfunktion som ett resultat av adsorption av giftiga ämnen.
Diuretika (Veroshpiron, Furosemide), används för patienter med ascites (vätska i buken) och med avlopp. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin), för att återställa normal intestinal mikroflora, innehåller intestinala bakterier som är inblandade i matsmältningen.
Först och främst avvisandet av alkohol och rökning. Livsmedel som konsumeras av patienter med levercirros ska saltas, utan kryddor, inte stekt (kokt), utan halvfabrikat. Ät mycket sallader och frukter, eftersom de innehåller vitaminer. Skaldjur (fisk av olika slag) är användbar eftersom det innehåller spårämnen (magnesium, fosfor) som är nödvändiga för en patient med levercirros, men inte i stora portioner (upp till 100 g per dag).
I svår levercirros (proliferation av bindväv över ett stort område), ett allvarligt allmänt tillstånd som inte är mottagligt för medicinsk behandling, föreskrivs en levertransplantation (transplantation). En donator är nödvändig för levertransplantation, om det finns en givare, utförs en operation (under generell anestesi). Men endast cirka 80-90% av patienterna med en transplanterad lever har ett positivt resultat, resten utvecklar livshotande komplikationer eller utvecklingen av cirros hos den transplanterade leveren.
Därför är den effektiva frisättningen av kroppen från gifter endast möjlig vid en hälsosam funktion av levern, njurarna och tarmarna. Specifika smärtor och kolik i levern är vanligtvis förknippade med gallblåsan och gallgångarna. I detta tillstånd, under påverkan av behandling som påverkar hjärtat och blodcirkulationen, förblir varken leverans eller leverfunktionens oförändrade oförändrade. Hos allergikamrater som ett resultat av stagnation i levern intensifieras alla allergiska symptom, eftersom de ackumulerade gifterna dessutom belastar och försvagar immunsystemet.
Vad är kronisk lever?
Hittills har 4 av 5 personer i vårt land leversjukdom. De flesta är män från 18 till 65 år. Bland de vanligaste sjukdomarna - en stillastående lever, som åtföljs av hjärtsvikt.
skäl
Leverstockstopp är ett vanligt fenomen, för varje dag utför kroppen ett voluminöst arbete på utsöndringen av gallan. Mekanismen är väldigt komplex och på grund av förgreningskanaler är processen inte alltid framgångsrik, vilket leder till kolestas. Vanliga orsaker är följande faktorer:
- Överdriven alkoholanvändning.
- Kärlek för feta, stekt mat med mycket kryddor.
- Sedentary livsstil.
- Patologi i mag-tarmkanalen.
- Brott av gallvägarna.
- Infektionssjukdomar.
- Exponering för stress.
- Avlägsnande av blåsan, som gallan är helt enkelt ingenstans att samla.
- Perioden för att bära ett barn.
- Medfödda missbildningar associerade med levern.
- Bildandet av stenar i levern.
- Gallblåsans onkologi.
- Parasiter i kroppen.
Störningar i levern, om de börjar, börjar påverka hjärtats arbete. Vilket leder till hjärtsvikt. Med denna tandem kan sjukdomen inträffa i årtionden. Det är nödvändigt att göra en undersökning för att öka levern, om hjärtat misslyckas.
Symtom och diagnos
Tänk på tre huvudorsaker.
Den första anledningen. Överlappning av gallreträken (sten). Detta är en komplikation av kolelithiasis. I detta fall bildas stenar i levern som stör normal funktion.
Symtomen uttrycks av en plötslig skarp smärta under revbenen på höger sida, som en följd av överspänning och felaktig utfodring. Förekomsten av obehag beror på stängning av kanalen, dess efterföljande utvidgning och tillväxt av levern. Mer tecken på en störning i leverfunktionen kan vara illamående, kräkningar, frossa.
Den andra anledningen. Deformation av gallblåsan. Fold - ett problem oftare inborn. Bara ibland kan det manifesteras oväntat för en person under hela livslängden. Böjningen sker i nacken, i själva orgeln, i botten eller i utsöndringskanalen.
Symtom uttalas inte och kan inte visas alls. Av de möjliga fenomenen finns det ett litet obehag i rätt hypokondrium, bukdistension, aptitlöshet, illamående före och efter måltider. Men allvarlig smärta kan inträffa om överlappning av kanalen eller nacken uppträder.
Den tredje anledningen. Cancertumörer är mycket smygande, eftersom de förekommer endast när nivån av livet på patienten minskar och utseendet är märkbar. Tumören växer in i kanalerna och orsakar kolestas Dessutom kan dess initiala position inte vara i själva levern, utan i närliggande organ.
Kongestiv lever i hjärtsvikt drabbar hela kroppen. Hos människor med svaga ådor ökar till exempel de kliniska symtomen på venens utvidgning och blockering. Allergilidare kväver, torr och kliande hud. Hos patienter med cancer växer tumören på grund av ansamling av gifter och slagg som gallblåsan inte kan ta bort. Reumatika, även härdning av reumatism, får en komplikation. Personer med huvudvärk står inför frekventare anfall. Symtom kan åtföljas av blodstasis i levern.
Tänk på de klassiska tecknen på kronisk lever:
- Kronisk trötthet.
- Försämring av uppmärksamhet.
- Ångest.
- Störning i hjärtats arbete.
- Förstärkning av kroniska sjukdomar.
- Inflammatoriska processer i lymfkörtlarna.
- Viktökning.
- Ökning eller minskning av blodtrycket.
- Ökad svettning.
- Problem med torrhet och överdriven fet hud.
- Sprickar runt munnen på klackarna.
- Hudsvampar av olika slag.
- Långvarig inflammation i nagelplattorna på händer och fötter, etc.
Varje svag punkt i kroppen kan få sig att känna sig i hjärtcirros. För att bekräfta sjukdomen behöver du kontakta en specialist och genomgå en serie undersökningar. Att ta ett blodprov för att kontrollera ökningen av bilirubin, för att genomgå en buk ultraljud.
behandling
Vid behandling av en sjukdom är det viktigt att identifiera orsakerna och eliminera dem. Läkare kan ta bort stenar från kanalen, slåss parasiter, ta bort tumören och så vidare. Behandling av blodstasis i levern utförs med hjälp av ursodeoxikolsyra (Ursosan). Denna naturliga substans liknar vad människokroppen producerar. Det förskjuter toxiner genom cirkulation i levern.
Antihistaminer och hepatoprojektorer fungerar bra för att störa klåda. Till exempel, Heptal.
Om en mekanisk obstruktion finns i kanalerna, kommer kirurgens endoskopiska kirurgi att appliceras.
Förebyggande och diet
Stagnerande lever kräver profylax. Reglerna är mycket enkla:
- Ät rätt.
- Övervaka fysisk aktivitet.
- Behålla levern medicinskt.
- Missa inte alkoholhaltiga drycker.
För patienter med denna diagnos rekommenderas en diet. Hon avslutar det banbrytande fettet. Mängden av dessa ämnen får användas upp till 40 gram per dag. Måltider i små portioner i 6 receptioner. Inkludera i kosten av växt- och djurprotein. Under förbudet lök, vitlök, rädisor, sorrel, spenat, svamp, rovor, rädisa. Det är strängt förbjudet att konsumera alkohol, stekt, fet mat, fet kött.
Inkludera fettlösliga vitaminer i kosten. Detta kommer att hjälpa till att fylla bristen på näringsämnen. Ta kalcium.
Ett individuellt kostprogram hjälper dig att skapa en nutritionist och bestämmer sjukdomsutsträckningen. Det kommer att ta hänsyn till de dagliga behoven hos mikronäringsämnen. Och hjälpa till att undvika problem med vikt och leverfunktion. Balanserar din näring och förbättrar den allmänna hälsan.
video
Andningsvägar för behandling av lever och gallblåsa.
Lever i hjärt-kärlsjukdom
... speciell sårbarhet lever till höger hjärtsvikt på grund av det faktum att levern är närmast hjärtat av tanken, kan deponera stora mängder blod och därmed i hög grad underlätta arbetet för den högra kammaren.
Förstorad lever är central för utvecklingen av rätt hjärtsvikt. Detta gäller särskilt sådana sjukdomar som mitralstenos med tricuspidventilinsufficiens, bindemedel perikardit, lunghjärtat, liksom andra sjukdomar i hjärtat, pleura, lungor och membran, vilket leder till svaghet i syrehuset i högra hjärtkammaren.
Kongestiv lever
Den vanligaste bilden är en kongestiv lever. Som ett resultat av olika hjärtskador uppstår stagnation i det högra atriumet, trycket i leveråren stiger och centrala vener expanderar. Långsam blodcirkulation ökar blodflödet i centrala venerna, den centrala delen av lobulerna och utvecklar central portalhypertension, som huvudsakligen är av mekaniskt ursprung, då hypoxi förenas. Användning av kateterisering av leveråren hos patienter med cirkulationssvikt visade sig att de innehåller mindre syre än under normala förhållanden.
Ständigt ökat tryck i leveråren orsakar centrolobular nekros av levercellerna, vilket förekommer i alla former av hjärtsjukdomar, men speciellt vid tricuspidventilinsufficiens, mitralstenos och adhesiv perikardit.
Tillsammans med utvidgningen av kapillärer och centrolobular nekros börjar proliferation av bindväv. På periferin av lobulerna, där blodtillförseln är värre, blir leverceller överviktiga. Om venös stasis elimineras regenereras de centrolobulära cellerna och levern återfår sin ursprungliga struktur. Det är sant att ett antal författare noterade att med en minskning av venetrycket elimineras venös trängsel inte alltid, detsamma gäller den histologiska bilden av levern.
Congestion uttrycks kliniskt i en förstorad lever, den undre kanten av den når naveln, fast, jämn och känslig för palpation. Känsligheten hos en förstorad lever är ett tidigt tecken på stagnation som föregår ödem. Ibland rör det sig, pulser, så att en leverpuls kan observeras. Pulsering inträffar under ventrikulär systol, hepatisk-jakulär reflux är viktig. Dessa fenomen av dynamisk natur observeras oftare med tricuspidventilinsufficiens.
Patienter kan klaga på spontan smärta i den högra halvan av buken, liknande i intensitet till de som är i ett tidigt stadium av hepatitinfektion. Självklart är de förknippade med spänningen i leverkapselns nervändar. Ofta finns det en känsla av tyngd, spänning och fullhet, som följer med att äta och varar långt efter det. Aptit förvärras, illamående och kräkningar, illamående. Dyspeptiska symptom är också förknippade med trängsel i mag-tarmkanalen.
I fall av kongestiv lever kan ascites utvecklas, vars ursprung härstammar: en ökning av trycket i leverns vener, en minskning av albumins innehåll i serum och natriumretention. Patienter som utvecklar ascites har ofta särskilt högt venetryck, låg hjärtutgång, kombinerad med svår centrolobulär cellskada.
Funktionella leverprov förändras vanligtvis. Innehållet i bilirubin ökar något och serumalbuminivån minskar. De mest uttalade förändringarna observeras vid användning av funktionella test som speglar leverens verkliga funktion (bromsulfaleintest, radioisotopstudie). Det är sant att de kliniska symptomen på kronisk lever maskeras av andra tecken på cirkulationsstörningar.
En jämförelse mellan de morfologiska studierna och leverfunktionstillståndet hos patienter med hjärtkompensation och kongestiv lever visar att förändringar i funktionella prover kombineras med centrolobulär nekros och atrofi av leverceller. Dessa ändringar kan fortfarande betraktas som indikatorer på levercirros, vilket är viktigt att notera, eftersom det ofta är i praktiken att utseendet på förändringar i funktionella testen felaktigt identifieras med levercirros.
Stagnerande lever kräver ingen särskild behandling. Användningen av leeches på leverområdet under hjärtterapi bidrar till verkan av diuretika. En saltfri diet med hög kaloriinnehåll med tillräckligt med protein och vitaminer visas också.
Hjärtcirros
Fiberförändringar i levern återfinns för andra gången till följd av anoxi, centrolobulär nekros och reparativa processer. Denna centrala fibros kan ytterligare leda till centrolobulär cirros. Stabila och ofta upprepade ökningstryck i venerna leder till gradvis kondensation och kollaps av retikulär vävnad med proliferation av bindväv. Med fortsatt skada på hjärtat sträcker sig bindvävstråden till de intilliggande fältens centrala vener, knyter samman dem och orsakar bildandet av falska lober.
. Levercirros i lever kan sägas i fall där det finns förändringar i arkitektonics, det vill säga det finns tre huvudvillkor: (1) förstöring av parenkymala celler; (2) regenereringsprocesser; (3) proliferation av bindväv.
Sällsyntheten hos dessa förändringar är relativt, och därför är utvecklingen av sann cirros beror på det faktum att under dekompensation av hjärtat, inte sant men permanent skada på levern uppträder. De flesta patienter dör före utveckling av spridning av bindväv och regenerativfasen. Det är också betydelsefullt att i den slutliga fasen av dekompensation är kongestiva och dystrofa processer i levern permanent, att det inte finns några perioder av eftergift när förhållanden för nodulär regenerering uppträder. Sann cirros är 0,4% av alla obduktioner.
Hjärtcirros har följande patoanatomiska bild. Väggarna i de dilaterade centrala venerna är sklerotiska och förtjockade. Antalet kapillärer och anastomoserna mellan lever- och portvenen ökar. Som ett resultat av tillväxten av bindväv är den centrala venen svår att känna igen. Gallgångarna prolifererar och regenereringsöarna uppträder. Den mest karakteristiska för hjärtcirros är en uttalad grad av fibros i de centrala zonerna och komprimering av portalvenen med övervuxen bindväv. Självklart har därför begreppet hjärtfibros uppkommit, vilket många författare rekommenderar att kalla denna skada på levern.
Trots vissa funktioner i den morfologiska utvecklingen av hjärtcirrhosis är dess kliniska symptom i stor utsträckning identisk med portircirros. När man undersöker en patient, noteras en liten yellowness av huden ofta. Kombinationen av gulsot med befintlig cyanos ger huden ett märkligt utseende.
Leveren i dessa fall är inte så stor, men hård, med en skarp kant och med en liten yta nodularitet, ibland ökar mjälten. Pulsering av levern försvinner, ascites utvecklas. Det är särskilt svårt att avgöra om ascites orsakas av kardiovaskulär insufficiens eller leverskada. Utvecklingen av ascites efter en lång period av ödem, uppkomsten av minskning och härdning av levern, en förstorad mjälte och hypoalbuminemi ger anledning till en diagnos av hjärtcirros. I dessa fall kvarstår ascites, liksom andra tecken på cirros, även efter framgångsrik behandling av kardiovaskulär insufficiens (svullnad försvinner etc.).
Patienter med hjärtcirros har ofta dålig tolerans av läkemedel, särskilt känsliga för ryggluv och strofantin, tydligen med nedsatt neutraliserande funktion hos levern.
Grundval för diagnos av hjärt cirros är dekompenserad förlängd närvaro i sådana sjukdomar som mitral stenos, tricuspid insufficiens, perikardit slipchitvy, cor pulmonale. Funktionell undersökning av levern avslöjar uttalad dysfunktion av dess funktion. Så tillsammans med hypoalbuminemi kan nivån av gammaglobuliner och bilirubin öka, sedimentära reaktioner blir positiva, ibland reduceras indikatorerna för Kvik-Pytel-provet. Vid radioisotopstudier av levern finns uttalade sjukdomar.
Förekomsten av hjärtcirrhosis i sig försämrar inte prognosen signifikant, och om hjärtskada levereras till behandling, kan cirros förekomma latent, utan tendens till periodiska exacerbationer av processen.
Hjärtat gulsot
Trots det faktum att uppenbar gulsot hos patienter med symtom på leverstockning och hjärtcirros är sällsynt ökar serum bilirubinkoncentrationen relativt ofta. Gulsot uppträder med samma frekvens som vid trängsel i levern och med hjärtcirros. Många författare har erhållit en statistisk korrelation mellan gulsotintensitet och venöst tryck i rätt hjärta. Dessutom är lunginfarkt viktigt vid utvecklingen av gulsot. Så, av 424 obduktioner, dog 4% av hjärtsjukdomar från gulsot, varav 10,5% av fallen var hjärtinfarkt (Kugel, Lichtmann).
Hudens och sklerens yellowness i hjärtcirros är liten, kliande hud är frånvarande. Uppmärksammar hudens ojämna färg. Så, på platser med massivt ödem, är huden inte gulfärgad på grund av det faktum att bilirubin som cirkulerar i blodet är bundet till protein och inte kommer in i den edematösa vätskan. I ett fåtal patienter förvärvar gulsot mekaniska egenskaper: intensiv, med gråaktig nyans till huden, pigment i urinen och lätta avföring noteras.
Mekanismen för gulsot i cirkulationssjukdomar är annorlunda.
(1) Levergulsot. Det är ett antagande att när hjärtat är skadat, utsöndrar levercellerna alla pigmenter otillräckligt, och i själva verket observeras den mest intensiva gulsot hos patienter med svår och utbredd nekros av levercellerna. Det finns emellertid undantag från denna regel när det inte finns någon gulsot med tricuspidventilinsufficiens med svåra leverskador.
(2) Mekanisk gulsot. Kompression av gallvägarna kapillärer på grund av en kraftig ökning av venöst tryck inuti lobules, såväl som blodproppar i gallcanaliculi följaktligen galla sustained ström i gallsystemet, skapa förutsättningar för kolestas.
(3) Hemolytisk gulsot kombineras ofta med blödningar i vävnader, särskilt lunginfarkt. Det plötsliga utseendet på gulsot är känt i den kliniska bilden av hjärtattack: det är lunga, mjälte eller njure, medan hjärtattacker av samma lokalisering, men utan hjärtskada ger inte gulsot.
Ett ytterligare hemoglobin depot skapas i infarktfokuset, varifrån bilirubin bildas. Detta överskott av pigment kan inte bindas av förändrade leverceller. Rich och Resnik injicerade en mängd blod i vävnaden hos patienter med hjärtfel som motsvarade den som hittades i PI-infarkt i lungan och en ökning av serum bilirubin noterades. Det finns också ett överskott pigment i vävnaden står stilla i lungan på grund av skador på hjärta, så utan infarkt, lungstas i ledningen till förstörelsen av hemoglobin.
Därför gulsot med hjärtsjukdom i de flesta fall av blandad typ; De viktigaste är skadorna på leverceller och deras överbelastning med pigment som ett resultat av hjärtattacker, vilket bekräftas av laboratoriedata. Mörk urin med ökad mängd urobilin, med intensiv gulsot, finns andra gallpigment; avföring mörkt med en ökad mängd stercobilin, i vissa fall grå med en minskning av frisättningen av pigment. En ökad mängd bilirubin detekteras i blodet, oftare med en direkt reaktion av van den Berg.
Behandlingen är huvudsakligen inriktad på förebyggande och behandling av den underliggande sjukdomen. Dessutom kräver närvaron av leverskador ett dietbord nummer 5, ett komplex av vitaminer, om det behövs, koleretiska läkemedel, enligt strikta indikationer, kortikosteroider.
Hjärtcirros: orsaker och effekter
Arbetet med alla kroppar är nära inbördes. Det är svårt att hitta en sjukdom som bara påverkar ett kroppssystem. Hos patienter med hjärtsvikt är det inte bara hjärtat som lider av. Vid överbelastning av sina rätta delar påverkas levern, då trycket i stor cirkulation ökar. Om det ökar, blir det ont, måste vi anta att det är en stillastående lever, vars behandling är nödvändig.
Definition och orsaker
Kongestiv lever eller hjärtcirros är ett patologiskt tillstånd där levern överfylls med blod på grund av högt tryck i de sämre vena cava och leveråren. Som ett resultat uppträder dess överdosering. Långsiktigt blod inuti stagnerar, störning av syreförsörjningen till organets parenchyma (ischemi uppstår). Ischemi leder oundvikligen till nekros av levercellerna (hepatocyter). Död hepatocyter fibros (ersatt av bindväv), som är den morfologiska väsen av cirros. Den plats där fibros uppkom, blir blek, det finns ingen blodtillförsel där; det faller helt ut som en funktionell enhet.
Kongestiva fenomen i levern är markerade med mitralstenos, perikardit, tricuspidventilinsufficiens.
Klinisk bild
Utvecklingen av hjärtcirros hos patienter med hjärtsvikt förutses ofta. Om hjärtsjukdom diagnostiseras i ett sena skede, då borde vi förvänta oss att upptäcka denna sjukdom. Det kännetecknas av följande symtom:
- hepatomegali (leverns utvidgning) - utvidgningen av kroppens gränser uppträder, kan leverens kant lätt palpasas under höger ribba, vilket normalt inte bör observeras;
- intensiv smärta i rätt hypokondrium på grund av svår distans av leverkapseln;
- svaghet, slöhet, snabb viktminskning
- brist på aptit, illamående, kräkningar:
- svullnad i nedre extremiteterna;
- guling av huden och slemhinnorna.
Dessa tecken återspeglar den patologiska processen i levern. Men patienten kan också vara störd av de manifestationer som orsakas av hjärtsvikt:
- svår dyspné vid ansträngning, till och med minimal eller i vila
- Orthopnea (tvingad sittställning) - för att underlätta andning under en attack av andfåddhet;
- utseendet av paroxysmal (mest uttalad) andfådd på natten:
- hosta medföljande andfåddhet;
- känsla av rädsla, ångest, stark ångest.
Blodstasis i levern är alltid ogynnsam. Cirros kan fortsätta den patologiska kedjan och leda till komplikationer. På grund av ökningen av trycket i portalvenen utvecklas portalhypertension.
Dess främsta manifestationer inkluderar ascites (vätska i bukhålan), spår i esofagala åder, ökat mönster av subkutana kärl på bukets främre vägg.
Det är möjligt utveckling av leversvikt. När cirros utvecklas i levern, ersätter ett ökande antal fungerande hepatocyter bindväv. De återstående cellerna kan inte motstå ischemi under lång tid, de ökar i storlek för att ta på sig bördan. Detta gör att levern under en tid kan vara i kompensationsskedet, när symtomen är frånvarande eller knappast stör patienten. Så snart kompensationsförmågan är uttömd uppstår dekompensering - leverfel.
diagnostik
För att identifiera trängsel i levern måste du genomföra en omfattande undersökning. Den innehåller följande metoder:
- Biokemiskt blodprov (nivå av transaminaser (enzymer) i levern, totalt protein, bilirubin, alkaliskt fosfatas).
- Koagulogram (studie av blodkoagulationssystemet).
- Elektrokardiografi, ekkokardiografi (bestämning av hjärtets funktionella tillstånd).
- Bröstets radiografi (upptäckt av en ökning av hjärtets storlek, lungens samtidiga patologi).
- Ultraljudsundersökning av levern (bestämning av storlek och struktur).
- Nålbiopsi i levern (visas endast för kandidater för hjärttransplantation).
- Laparocentes (tar vätska från bukhålan).
- Koronarangiografi (bedömning av hjärtkärlskärlen).
behandling
Terapi för hjärtcirros består av en diet med natriumrestriktion och eliminering av hjärtpatologin som provocerade den. Drogbehandling innefattar utnämning av diuretika (diuretika) samt läkemedel av gruppen av beta-blockerare och ACE-hämmare.
Visad individuellt utvalt intervall av måttlig fysisk ansträngning. Kirurgisk behandling för att eliminera den verkliga kongestiva leveren gäller inte.
Stagnerande lever
Kongestiv lever (venös kongestiv hyperemi i levern) - detta är ett patologiskt fenomen som är ett frekvent och viktigt konsekvent fenomen i alla sjukdomar som åtföljs av en vanlig cirkulationsstörning.
Etiologi och patogenes
Oftast observeras en kongestiv lever vid hjärtfel (övervägande bikuspidventilfel), sedan i emfysem, kronisk lungränkning etc. Leveren samtidigt är förstorad och full av blod.
Stagnation sträcker sig från den sämre vena cava, i första hand leveråren, som ligger i mitten av leverlubben. Därför framträder centrum av leverlubben i en mörkare färg medan de perifera segmenten ser ljusare ut och ofta har en distinkt gul färg på grund av fettfördelningen av de pressade cellerna.
På grund av detta får levern på snittet det välkända motley utseendet, som kallas muskotlever. Om trängsel i levern fortsätter under en lång tid, främst i centrum av den enskilde-loberna inträffar ganska vanligt atrofi, leverceller, varvid levern, även om sekundär proliferation av bindväv minskas och kan ta emot den något kornig yta (atrofisk butternut lever, congestive rynkig levern ).
Symptom på kongestiv lever
Om kronisk hjärtsjukdom, lungsemfysem och andra liknande sjukdomar leder till trängsel i levern, ökar leverns slöhet och ofta, speciellt genom ryckande palpation, är det möjligt att sondra underkanten på orgeln och en del av dess främre yta.
I svåra fall sträcker levern sig till hela palmen från under den lägre kostnaden. Om det finns en tricuspidventilinsufficiens samtidigt, känner handen, som ligger platt på en stor del av den signifikant förstorade leveren, tydligt pulsationen av organet.
Ofta orsakar starkt stillastående lever en rad lokala subjektiva frustrationer. Patienter upplever tryck och tyngd i leverområdet, vilket, om leverkapseln är mycket spänd, kan bli verklig smärta.
Behandling av kronisk lever
Behandling av kronisk lever beror naturligtvis på huvudlidets art. När det gäller leverns aktiva hyperemi (kongestiv hyperemi), som tidigare spelat en ganska viktig roll som en av manifestationerna i den så kallade bukhinnan.
Oftast måste sådan hyperemi antas hos individer som åtnjuter fördelarna med ett bra bord och samtidigt leder en stillasittande inaktiv livsstil.
Den tillfällig överbelastning av levern, utveckla under matsmältningen, men fortskrider ibland ihållande hög blodfyllnadskropp som orsakar en ökning av hans smärta i övre högra kvadranten, matsmältningsbesvär, tillfällig ljus ikteriska hud färgning och t. D. Den ovan beskrivna sjukdomstillstånd fann ganska ofta i praxis.
Ofta är överviktiga människor som är vana vid en lyxig livsstil en tydligt avkänkt, förstorad lever. Men knappast i dessa fall vi bara handlar om aktiva hyperemi i levern, utan snarare med den sista hyperplasi, fettlever, kronisk hyperemi vid början cirkulationsrubbningar, mildare former av spilld hepatit av olika etiologier, svullnad av levern vid diabetes och gikt, och så vidare. N.
Oftast, för diagnosen leverstockning som döljer sig med feta stenar eller levercirros.
När det gäller kursen och varaktigheten av aktiv hyperemi i levern måste vi säga att vi inte kan ge allmänna instruktioner i denna fråga. Letar efter orsaken som orsakade stagnationen, intensiteten och varaktigheten av den, leverstagnation kan uppträda akut, försvinner snabbt, återkomma eller vara kronisk.
Behandling beror helt och hållet på den exakta diagnosen som ligger bakom stagnationen. Hos personer som leder opraktisk livsstil Listan över faktorer som förbättrar patientens tillstånd
- noggrann reglering av kosten (måttlig livsstil, förbudet mot alla alkoholhaltiga drycker)
- tillräcklig mängd rörelse utomhus (ridning)
- förskrivande laxermedel
- vattenbehandling i Carlsbad, Marienbad, Kissingen, Hamburg, etc.
Varför det finns stagnation av gallan i levern efter borttagning av gallblåsan
Diagnostiserande gallstasis i levern är vanligtvis uppdelade symtom i specifika och icke-specifika. Det senare finns i andra sjukdomar. Specifika symtom är karakteristiska för endast en patologi. Det finns många orsaker till gallstasis i levern: från ätstörningar och stress till utvecklingen av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Med långvarig blockering av hemlighetens rörelse kan allvarliga konsekvenser vara möjliga. Därför är det viktigt att diagnostisera kolestas i tid och börja behandlingen.
Mekanismen för stagnation av gallan i levern
En av leverens funktioner är sekretorisk. Gallan, som produceras av organets celler, ackumuleras i gallblåsan och, i förekommande fall, kommer i portioner in i duodenum. Där är vätskan involverad i matsmältningsprocessen. En signal till utsöndringen av gallan i tarmen är intag av mat i magen.
Lista över gallfunktioner inkluderar:
- aktivering av matsmältningssystemet och förbättring av rörligheten hos sina organers väggar;
- deltagande i processen att dela upp fetter i livsmedel
- starta processen med hormonproduktion i tarmarna;
- neutralisering av pepsin, splittrande proteiner;
- stimulering av proteindeltning och enzymsyntes
- deltagande i processen att utveckla vattenlösliga miceller och slem.
Galla produceras kontinuerligt. I händelse av metaboliska, endokrina, genetiska störningar eller infektion kan processen störa. Detta leder till stillastående processer. Gallan blir tjock, den kemiska sammansättningen av de hemliga förändringarna, konkreta former.
Kolestas i medicin är en patologi där gallan i levern börjar stagnera och går inte in i duodenum. Bilirubinpigmentet börjar ackumuleras i kanalerna. Detta är en av komponenterna i gallan. Utan lämnar avföring kommer det in i blodet, vilket leder till förgiftning av kroppen.
Stagnationens patogenes är följande:
- en stor mängd gall börjar ackumulera i levern;
- matsmältningsprocessen störs
- störningar av toxiner och sönderdelningsprodukter från kroppen störs.
Beroende på placeringen av stagneringsprocessen är kolestas:
- Intrahepatisk. Förknippad med leverns patologi, som ett resultat av vilken det finns en lesion av gallkanalerna. Bly till detta kan vara genetiska störningar, cirros, hepatit, hormonella störningar. Den intrahepatiska kolestasen är uppdelad i extralobulär, associerad med stagnerande processer i excretoryströmmarna och kanalikulär, i vilken små droppdroppar ackumuleras i de dilaterade kanalerna. Det finns också cellulär kolestasi när stagnation uppträder i leverens hepatocyter.
- Extrahepatisk. I detta fall observeras stillastående processer i de interlobulära kanalerna som börjar expandera. I vissa fall blir kanalerna inflammerade. Orsaken kan vara utvecklingen av gallstenssjukdom eller mekaniskt tryck på kanalformationen från utsidan.
Dessutom är stagnationen av gallen uppdelad i:
- delvis, när volymen syntetiserad gallan minskar kraftigt;
- dissocierad, det vill säga med en fördröjning av enskilda komponenter i leverns hemlighet;
- totalt när gallan är helt blockerad i levern.
Oavsett mekanismen för utveckling av patologi är kroppen berusad, dålig matning.
Riskfaktorer och orsaker till kolestas
Behandling av gallstasis i levern bygger på eliminering av orsakerna till tillståndet. Därför är den primära uppgiften att identifiera dem. Ibland tar det mycket tid på grund av den sekretoriska mekanismens komplexitet.
De huvudsakliga orsakerna till kolestas är:
- Gallsten sjukdom. Det är den vanligaste orsaken till stillastående processer. Kanalen blockeras av kalkyl, vilket leder till en expansion av gallvägarna och en ökning i leverens storlek. Kroppen spricker bokstavligen med den ackumulerade hemligheten.
- Böjning av gallblåsan. Vanligtvis medfödd. Kroppen, botten eller nacken på orgeln kan vara böjd. Som en följd av deformationen försämras gallblåsans funktion. Kroppen kan inte ackumuleras eller släppa gallret. Vanligtvis detekteras en böjning slumpmässigt under en ultraljud.
- Oncology. Maligna tumörer kan blockera gallgångarna. En primärtumör eller metastaser som infiltreras från andra organ kan hittas.
- Parasitiska invasioner. Vanligtvis påverkar levern echinokocker eller rundorm. Helminths och deras larver kan plugga organkanaler.
För ytterligare orsaker till stagnation av gallan rankar läkare:
- endokrina sjukdomar;
- alkoholmissbruk
- inaktiv livsstil
- ätstörningar (långvarig fastande, överspädning, ätande ohälsosamma livsmedel);
- sjukdom i mag-tarmkanalen;
- infektionssjukdomar;
- frekvent stress och långvarig psyko-emotionell överbelastning;
- Brott mot rörlighet i gallvägarna;
- autoimmuna patologier associerade med lesioner av gallkanalerna;
- borttagning av gallblåsa
- hormonella förändringar under graviditeten
- kränkning av metaboliska processer;
- tar vissa mediciner under lång tid;
- medfödda anomalier av gallblåsan eller dess kanaler.
Det huvudsakliga symptomet på leverkolestas
Hepatisk kolestasi, trots det stora antalet orsaker till dess förekomst, har symptom som är karakteristiska för patologin.
Graden av deras manifestation varierar och beror på:
- etiologisk faktor;
- patientens ålder
- graden av skada på cellerna i levern och gallkanalerna.
Huvudsymptomet hos patologi är klåda i huden och slemhinnorna. Symptomen är förknippade med en stor mängd bilirubin och gallsyror i blodet. Galdekomponenter irriterar vävnader, orsakar obehag. Ofta förenar en sekundär infektion i samband med att skrapa kliande hud.
Karaktäristiska symptom på gallstasis
Ett typiskt tecken på stagnation av gallan i levern är guling av huden och slemhinnorna. Liksom klåda involverar processen bilirubin in i blodomloppet. Spridning i hela kroppen, gulbrun pigment fläckar vävnad. I början av utvecklingen av gulsot är det svagt.
I detta fall noterar läkare gulning:
- ögonsklera;
- slemhinnor i munnen.
Med tiden blir yellowness mer märkbar, kliar förenar sig.
Andra symtom på gallstasis i levern innefattar:
- Hyppiga och oljiga blekt avföring.
- Mörkning av urin.
- Gasbildning.
- Tecken på matsmältningsstörningar.
- Minskad aptit.
- Intolerans mot feta livsmedel.
- Viktminskning.
- Trötthet.
- Apati och depression.
- Rika och skumma avföring.
- Astena manifestationer.
- Ibland stiger kroppstemperaturen och feber uppstår.
Beroende på svårighetsgraden av enzymbrist kan frekvensen av tarmrörelser variera. Patienter klagar över tyngd i buken och en känsla av fullhet i bukhålan.
Läkaren under undersökningen av patientens hud kan notera manifestationer av kolesterolmetabolismstörningar. På kroppen finns deponeringar i form av vita fläckar. Kolesterol och lipider finns inuti plackerna.
Nonspecifika symptom
- illamående;
- bitterhet i munnen;
- kräkningar som inte leder till lättnad;
- aversion mot mat.
Nonspecifika manifestationer av stillastående processer kan observeras i närvaro av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
Noggranna diagnostiska metoder
Diagnos av patologi innefattar ett integrerat tillvägagångssätt.
Först doktorn:
- analysera patientens medicinska historia, vilket möjliggör att misstänka orsaken till stillastående processer i levern,
- ta hänsyn till livshistorien (vilken mat en person huvudsakligen konsumerar, vilka mediciner han nyligen har tagit, patientens beroende av alkoholhaltiga drycker)
- genomföra en visuell inspektion av huden och slemhinnorna, palpation av buken, med fokus på området av rätt hypokondrium;
- kommer att göra en undersökning av patienten, vilket kommer att göra det möjligt att göra en fullständig bild av patologins utveckling.
Vidare måste patienten genomgå en serie laboratorietester:
- Blod- och urintest (allmän, klinisk, biokemisk).
- Enzymaktivitetstest.
- Coprogram.
- Studien av biopat, det vill säga ett fragment av levervävnad.
Dessutom är det nödvändigt att erhålla resultaten av instrumentanalyser:
- endoskopi;
- transhepatisk kolangiografi;
- dator och magnetisk resonans avbildning;
- ultrasonografi;
- biopsi;
- positron emission tomografi;
- magnetisk resonanscholangiopancreatografi.
För detta kan också utföras:
- Studier om förekomst av helminthic invasioner i kroppen.
- Bedömning av patientens immunstatus.
- Hepatittestning.
Efter att ha identifierat orsakerna till gallstasis i levern kommer läkaren att ordinera en behandling. Det är baserat på eliminering av orsaken, symptomen och inkluderar användningen av koleretiska droger.
Komplikationer av kolestas
Behandling av kolestas bör vara aktuell och omfattande (medicinering och icke-läkemedel). Var noga med att hålla fast vid en diet. Det rekommenderas av den behandlande läkaren.
Sen tillgång till en läkare eller ignorera hans rekommendationer kan leda till allvarliga komplikationer, bland annat:
- levercirros;
- leverfel;
- inflammatoriska processer i gallsystemet
- utseendet av kalkylen i gallblåsan;
- brist på vitaminer i kroppen, särskilt A och D, vilket kan utlösa utvecklingen av osteoporos
- leversjukdom autoimmun natur
- ersättning av hepatocyter med bindvävsceller;
- sepsis;
- Förekomsten av kolesterolplakor under huden;
- hjärnskador.
I ett tidigt stadium diagnostiseras kolestas ofta av en slump under en profylaktisk undersökning eller forskning för en annan sjukdom.
För att förhindra stagnation av gallan rekommenderar läkare att man undviker de möjliga orsakerna till sjukdom. Profylaktiska åtgärder inkluderar: rätt näring, en aktiv och hälsosam livsstil, övervakning av gallsystemet och årlig förebyggande undersökning.