Lever ascites

Ett stort antal vitala funktioner utförs av vår lever. Hon är den första som träffar när toxiner träder in i kroppen. Varje dag pumpar levern omkring hundra liter blod, rengör det. Det är mycket viktigt att övervaka hennes hälsa. En allvarlig sjukdom är ascites av denna körtel, vilket huvudsakligen sker på grund av cirros. Asciter är ackumulering av vätska i bukhålan.

Orsaker till lever ascites

Det finns flera orsaker till lever ascites. Den främsta är cirros. Asciter i levercirros utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i portalvenen. Med död av ett stort antal leverceller, ersättning av fett och bindväv, övergår blodkärlen också. Detta leder till blockering, vilket signifikant ökar trycket i fortfarande friska kärl. Blodplasma börjar gradvis läcka genom blodkärlens och venernas väggar och fyller med hela bukhålan.

Med levercirros påverkar också lymfkärlen. Lymf stagnerar, vilket också leder till frisättning i bukhålan. Sådana förändringar observeras hos personer som använder alkohol länge. I cirrhosstadiet förändras funktionerna i alla system och organ. Så kan ascites med levercirros uppstå som ett resultat av hjärtsvikt. Alkoholförgiftning påverkar hjärtmuskeln. Kroppen börjar gradvis förvärva fett, vilket gör det svårare för honom att arbeta. Det finns blockeringar av blodkärl.

Cirros orsakar också en minskning av proteinets nivå i blodet. Proteinbrist uppstår. Levern upphör att producera albumin, vilket är mycket viktigt för kroppen. Natrium och vätskeretention börjar i kroppen, som sträcker sig in i bukhålan. Berörd lever kan inte producera många viktiga hormoner. Andra orsaker till lever ascites inkluderar:

  • Njursjukdom;
  • Medfödd ödem;
  • Sjukdomar i gallvägarna;
  • Förlust av blodplasma;
  • Nefrotiskt medfödd syndrom;
  • Maligna tumörer
  • Tuberkulos i bukorganen.

Ascites symptom

Symtom på ascites är förknippade med snabb ackumulering av vätska i buken. Denna process är förknippad med portal-venetrombos. Men kanske gradvis utvecklingen av sjukdomen, inom några månader. I det senare fallet har patienten flatulens, en liten ökning av bukens omkrets. Också följande huvudsymptom på lever ascites kan noteras:

  • Hemorrojida blödning;
  • Blödande ådror i matstrupen;
  • Venös mesh på ytan av buken;
  • illamående;
  • Smärta, tyngd i buken;
  • Minnesförlust

Många patienter har svullnad i övre och nedre extremiteterna. Det finns en signifikant ökning av kroppsvikt. Experter noterar att vid palpation av bukhålan görs ett tråkigt ljud vid tappning. När du trycker på kan du också känna rörelsen av vätska i en vågliknande typ.

Vid svåra ascites möter symtom som åderbråck, utstickande navel. Ökningen i buken sker jämnt. Bråck observeras ofta. Sådana synliga symptom är svåra att missa. Mängden stillastående vätska kan nå upp till 25 liter. Denna vätska anses steril, innehåller inte bakterier.

Typer av lever ascites

Asciter med cirros kan delas in i tre grader, med mängden ackumulerad vätska:

  1. Mindre än tre liter. Synliga symptom observeras sällan. Identifiera sjukdomen är endast möjlig med ultraljud, laparoskopi. I det här fallet är sannolikheten för en snabb härdning den högsta.
  2. Mer än tre liter vätska. Underlivet är visuellt förstorat, men bukhinnans främre vägg förlängs inte. Störd hjärnaktivitet hos patienten Symtom på leverfel manifesterar sig.
  3. Mer än tio liter. Som en följd av en kraftig ökning i buken är andningen nedsatt. Hjärtarbetet förvärras. Det finns kronisk trötthet, apati, svullnad i hela kroppen.

I medicin är ascites också indelad i tre grupper, beroende på arten av uppträdandet av vätska i bukhålan:

  • Övergående askiter - med snabb upptäckt är det lätt att behandla
  • Inpatient ascites - konservativ behandling ger inte önskat resultat;
  • Intense askiter - behandling fungerar inte med en konstant ökning av vätskan.

Det är värt att notera att ascites utvecklas i minst tio år efter diagnos av levercirros. För att göra en prognos för askiter är det värt att avslöja om det kompenseras eller dekompenseras. I det första fallet kommer patienten att kunna leva åtminstone ytterligare 7-10 år från det att sjukdomen diagnostiserats. Det andra fallet är svårt. Patienterna bor inte mer än tre år i avsaknad av comorbiditeter från centrala nervsystemet.

behandling

Behandling av ascites i levercirrhosis syftar till att eliminera vätska från bukhålan. Detta kräver lokal terapi såväl som kirurgi. Diuretika kommer att bidra till att eliminera symtomen på ascites. Bland dem är följande:

Diuretika för ascites är ordinerad på ett sådant sätt att oberoende kontroll av vätskeuttag sker. Faktum är att med sin skarpa avel i stort antal kan kollaps inträffa. Ordningen med narkotikamissbruk föreskrivs endast av läkaren, baserat på den specifika situationen. Med en synlig ökning i buken är en liter vätska per dag acceptabel. Om det inte finns några synliga symptom på ascites, matas inte mer än 0,5 liter ut.

För att minska nivån av natriumklorid i kroppen krävs diet nr 5. Dess väsen ligger i fullständig eliminering av salt mat och salt. I detta fall bör mängden vätskekonsumtion inte överstiga 1,5 liter per dag. Men mängden protein i kroppen bör ökas med proteinmat, men inte dramatiskt. En förutsättning är en fullständig avvisning av alkohol och andra dåliga vanor.

Med ackumulering av en stor mängd vätskekirurgi krävs parallellt med kosten. Vätskan avlägsnas genom punktering. Proceduren utförs på sjukhuset och observerar alla desinfektionsåtgärder. Patienten ges lokalbedövning i bukområdet, sedan en punktering. Genom denna punktering frigörs vätska långsamt, inte mer än fem liter åt gången. Efter ett tag upprepas punkteringen. Ju fler punkteringar, desto större är risken att utveckla buksinfektioner. Det kan finnas vidhäftningar i tarmarna och kanalerna.

Om ascites åtföljs av nedsatt hjärtfunktion, ska patienten undvika stressiga situationer. Vid hjärtsvikt krävs en begränsning av konsumtionen av vatten och salt. Förskrivna läkemedel för att minska risken för hjärtinfarkt. Behöver också underhållsbehandling för njurarna.

Under diagnos och behandling spelar beteendet hos patientens släktingar en mycket viktig roll. I inget fall kan man inte trycka och skylla personen. Varje depression av hans psyke leder till komplikationer. Det är nödvändigt att förstå och acceptera problemet, för att stödja på alla sätt eventuellt lidande från cirros och ascites. En farlig komplikation är blödning i bukhålan. Därför måste du skydda patienten mot allvarlig fysisk ansträngning.

Släktingar ska övervaka alla förändringar i patientens beteende. En viktig aspekt är vanliga avföring, vilket leder till en systematisk eliminering av skadliga toxiner. Det måste vara minst en gång om dagen. Blodföroreningar i avföring är oacceptabla. Om de finns, var noga med att informera läkaren. Du kan följa återhämtningsprocessen med hjälp av daglig mätning av kroppsvikt samt mängden buk.

Nutritionens principer

Med ascites, på grund av närvaron av cirros, måste du fylla i de saknade vitaminerna och spårämnena. Men några av dem introduceras mycket noggrant. Sålunda åtföljs sjukdomen av brist på protein i kroppen. Det rekommenderas inte att ta det direkt på en gång. Vid det inledande skedet är det nödvändigt att göra injektioner med albuminlösning. Eventuella livsmedel framställs utan att salt används.

Nödvändiga begränsningar av hur mycket kolhydrater som förbrukas. Men om du fullständigt eliminerar dem är det inte möjligt (närvaron av en patient med diabetes mellitus) är komplexa kolhydrater tillåtna: frukt, spannmål, grönsaker. Vid kompenserad cirros bör mejeriprodukter, nötkött, mager fisk, äggvita, bovete, sojamjöl konsumeras.

Om levercirrhosis dekompenseras, bör mängden protein som konsumeras vara minimal (högst 30 gram per dag). Det är viktigt att äta mer mat med kaliuminnehåll: frukt, bär, stearinost, naturliga juice, torkade frukter. Det är nödvändigt att fylla bristen på zink, fosfor, kalcium. Dessutom införs i en liten mängd:

  • Vitaminer från grupp B;
  • tokoferoler;
  • kalciferol;
  • Askorbinsyra.

Asciter i levercirros

Ascites eller, på ett populärt sätt, "dödsbygel" är inte en separat sjukdom. Ansamling av exudat i bukhålan med en konsekvent ökning i magen är en manifestation dekompensation adaptiva mekanismer i människokroppen.

I kliniska studier av olika sjukdomar anses ascites vara ett vanligt symptom och konsekvens av störningar eller en allvarlig komplikation. Asciter med levercirros uppträder hos 50% av patienterna inom 10 år, och bland orsakerna till denna sjukdom är ¾ av alla fall av dropsy.

Eftersom flertalet fall av levercirros är förknippade med alkoholism och påverkar män (75-80%) observeras ascites oftare i det starkare könet.

Det är nästan omöjligt att bota ascites, eftersom det inte finns några terapeutiska läkemedel som kommer att återställa metabolismen störd av cirros. En sjuk person måste kämpa med överflödig vätskedannande fram till slutet av sitt liv.

Vilka störningar i levercirros orsakar ascites?

I patogenesen av ascites mot bakgrund av levercirros har länge haft huvudrollen till två typer av förändringar:

  • ökat tryck i portalvenen (portalhypertension), som sträcker sig till hela det regionala venösa och lymfatiska nätverket;
  • en kraftig minskning av leverfunktionen på grund av proteinsyntes på grund av ersättning av en del av celler med fibrös vävnad.

Som ett resultat uppträder i behållarna i bukhålan de nödvändiga förutsättningarna för frisättning av den flytande delen av blod och plasma:

  • det hydrostatiska trycket ökar avsevärt, vilket pressar ut vätskan ut;
  • Onkotiskt tryck minskar, vilket huvudsakligen upprätthålls av albuminfraktionen av proteiner (med 80%).

I bukhålan finns alltid en liten mängd vätska för att förhindra limning av inre organ, tarmslipning. Det är uppdaterat, överskottet absorberas av epitelet. Med bildandet av ascites avslutas denna process. Peritoneum kan inte absorbera en stor volym.

Svårheten av ascites beror helt på graden av förlust av hepatocyter. Om hepatit (inflammation) kan hoppas på borttagningsprocessen och fullständiga återanpassningsfunktioner, kan portioner cirrotisk ärrvävnad inte vidare vända i de hepatiska cellerna. Behandlingsaktiviteter stöder endast återstående leverans av hepatocyter och kompenserar för förlorade funktioner. Utan konstant behandling kan patienten inte leva.

Ytterligare orsaker framträder som svar på en minskning av blodvolymen i blodet:

  • mekanism ansluter kompensationsvävnads anoxi (frisättning av aldosteron och antidiuretiskt hormon) som främjar natriumretention, respektive, i enlighet med lagarna i kemi är bunden till dess vattenmolekyler;
  • hypoxi gradvis ökar hjärtmuskeln (myokardiet), minskad blodutstötningskraft, vilket leder till en stagnation i den nedre hålvenen, svullnad i benen på grund av fördröjningar vid periferin av blodet.

Modern syn på utvecklingen av ascites

Portalhypertension, störningar i hemodynamik och neurohormonal reglering betraktas av moderna forskare som utlösande faktorer vid utvecklingen av ascites. Patogenetiska störningar betraktas som en kombination av olika nivåer av den progressiva processen. Alla ovanstående skäl är klassade som systemiska eller allmänna. Men mer vikt läggs vid lokala faktorer.

  • ökat kärlmotstånd i hepatiska lobuler, de kan vara reversibla och irreversibla (fullständiga block);
  • intrahepatisk blocket ökar bildningen av lymfa, det sipprar genom kärlväggen och leverkapseln direkt in i bukhålan eller "översvämning" portvenen och det lymfatiska bröstgången;
  • ackumulering i blodet hos patienter med osmälta ämnen vasodilaterande verkan (vasodilatorer typ glukagon), som leder till expansion av perifera artärer, arteriovenösa shuntar öppnas i organ och vävnader, vilket resulterar ive reducerad blodfyll artärer, ökat hjärtutstötning samtidigt öka portal hypertension;
  • reflex deponeras en signifikant del av plasman i kärl i bukhålan;
  • Effekten av vasodilatatorer ökar med otillräcklig produktion av kväveoxid i levern.

Den kommer från sinus vätska i venerna och lymfkärlen. En ökning av trycket inuti lobules leder till dess inträngning i okolosinusoidalnoe utrymme, och sedan in i bukhinnan.

Asciter med hepatit C-behandling

Ascitesbehandling med folkliga metoder

Ascites i bukhålan

Asciter är ansamling av vätska i kroppshålan.

I folket kallas denna sjukdom dropsy. Det förekommer vanligtvis som ett resultat av högt blodtryck i leverskador, hjärtsvikt, trombos av portalens grenar och mer sällan på grund av peritoneal skada (cancer, tuberkulös spridning eller annan peritoneal karcinomatos), bröstklints lymfatisk kanal.

Asciter är mycket ofta associerad med leversjukdom, men det kan också uppstå på grund av metodiska ätstörningar, exudativ enteropati.
När överträdelser av regleringen av vatten-saltmetabolism uppträder och ökar ascites.

Asciter, som cancer, är en självständig sjukdom.

Enkelt uttryckt, ackumuleras vätska i bukhålan, blodtrycket ökar och membranet skjuts in i bröstkaviteten, och som ett resultat utvecklar andningsfel, störs hjärtaktiviteten.

Asciter kan detekteras under inspektionen. Om det finns minst en liter vätska i bukhålan, kommer magen att förstoras.
Kom ihåg att med denna sjukdom kan du inte äta salt, kryddig, rökt mat, såväl som alkohol.

För att bli av med ascites, utför kirurger en enkel
operation - laparocentes, men denna metod är inte en behandling, utan bara en tillfällig lindring av patienten, som med frekvent användning i slutändan leder till patientens slutliga död.
Det finns emellertid många sätt att behandla ascites med folkmedicin, här är några av dem:

Min egen mycket effektiva metod för behandling av ascites finns i min bok Oncology Brochure, som finns här.

1. Behandling av ascites i onkologi hjälper citron - 100 gram, samma jord pepparrot rot.
Tvätta citron och pressa sedan ordentligt i marken
pepparrot och låt den brygga för en natt, är denna blandning tillräcklig i cirka sju dagar.
Ta en tesked dagligen i två veckor.
Förvara tinkturen i kylskåpet.

2. Fälthästar och knutweed i lika stora proportioner häll kokande vatten och koka i 15 minuter under ett lock på låg värme.
Drick ett halvt glas på en tom mage dagligen.

3. Ta den torkade kamillen, tvätta och hugga med köttkvarn, häll kokande vatten över det, låt det stå, ta ett hundra gram innan du äter. Du kan köpa kamille på apoteket. Utmärkt botemedel mot behandling av ascites.

4. Ta i lika stora proportioner svartbärblad, salvia, kamille, gulsotgrå, slipa i en kaffekvarn.
För en tesked av blandningen, ta 200 g kokande vatten, låt det infusera lite, och sedan passera genom en sikta.
Att ta den här populära metoden vid behandling av ascites behöver en kvart kopp tre gånger om dagen en månad, ta sedan en paus i en vecka.

5. Torkade bönor är en underbar diuretikum vid behandling av ascites. För att förbereda buljongen behöver du ett par matskedar torra pods, hugga dem, tillsätt ett glas kokande vatten, koka i 20 minuter, sedan kyla och filtrera. Drick 100 ml tre gånger om dagen.

6. En matsked Adonis ört brygger i en termos och lämnar i 12 timmar, sedan filtreras och ta en matsked i behandlingen av ascites, varannan timme. Fyra dagar att ta, sedan tre dagar paus.

7. Gräsfår och blommor av sötklöver tar i lika stora proportioner hugga och blanda, ta en kopp kokande vatten, håll i en halvtimme och använd tre gånger om dagen fem gånger om dagen.

8. Grindbärbär, två teskedar behöver 200 gram kokande vatten, infusera i sju timmar, rör om ibland, sedan filtrera och dricka under dagen, en liter per vuxen.

9. Ta ca 800 gram persilja. Tvätta och skära, täcka med en och en halv liter färsk, företrädesvis färsk mjölk och koka tills massan minskar exakt med hälften.
Sedan spänna buljongen och ta femtio gram genom
varje timme

Det sägs att detta recept hjälper till även i mycket allvarliga fall vid behandling av ascites, eftersom persilja gör ett underbart jobb med svullnad.

Relaterade artiklar sajt:

Taggar: behandling av ascites, behandling av ascites i onkologi, bukhålets ascites, folkbehandling, behandling av ascites med folkmedicin, peritoneal carcinomatosis, ascitesbehandling med folkmetoder, laparocentes.

ascites

Ascites (abdomen i bukhålan) är en komplikation av olika slags tillstånd och sjukdomar.

Asciter manifesteras av ackumulering av vätska inuti bukhålan. Som en följd av detta ökar bukvolymen, förekommer subjektivt obehagliga symtom och sekundära störningar i bukorganens arbete.

Detta tillstånd kräver brådskande ingrepp av läkare, särskilt med snabb ackumulering av vätska.

skäl

I hjärtat av utvecklingen av ascites är alltid patologi, eftersom de normala förhållandena för bukhålighetens funktion inte innebär frisättning av en stor mängd vätska.

En liten mängd tilldelas endast i bukhinnan, så att tarmslingorna glider fritt i förhållande till varandra och inte klibbar, bildar vidhäftningar. Denna vätska reabsorberas sedan.

Om denna mekanism misslyckas, lider funktionen av vätskesekretion och funktionen av dess omvändsugning. Detta leder till bildandet av ascites och ackumulering av överskott av vätska inuti buken.

Orsaker till ascites hos vuxna

Processen kan förekomma i blodcancer och blodsjukdomar av icke-tumör natur, i hjärtfel med cirkulationsstörningar och kongestivt hjärtsvikt.

Asciter kan orsaka problem med lymfcirkulation, problem med sköldkörteln och njurarna.

Ascites symptom

Symtom på ascites beror till stor del på orsaken, på mängden vätska och graden av dess bildning.

Manifestationer kan öka gradvis och kan uppstå plötsligt, över flera dagar eller till och med timmar.

Med ascites, en ökning i bukets storlek och oförmågan att fästa byxor eller bälten, en viktökning.

Det finns känslor av att böja smärta, halsbränna och böjningar, illamående, flatulens.

När buken ökar, det ser ut som en gravid kvinna, med utstickning av naveln och hudspänningen. I upprätt läge drar buken i vågrätt läge ut på sidorna, utskjutande från ribban.

Med en stor volym i magen finns det en stark andfåddhet med svullnad av armarna och benen, rörelsen kan vara störd och lutningar är svåra.

Hemorrojder kan hernier förekomma. faller ut i ändtarmen, varicocele utvecklas.

Beroende på orsaken finns det också vanliga symtom på sjukdomen -

  • feber,
  • effekterna av toxicitet,
  • viktminskning på bakgrund av en ökning i buken,
  • expansion av saphenous vener i buken,
  • blueness av lemmarna.

I genomsnitt kan 5-20 liter vätska ackumuleras i bukhålan.

Diagnostiska metoder

Grunden för diagnosen är indikationer på en ökning av buken i samband med sjukdomar. Även de första data kan erhållas när man undersöker buken och dess slagverk - typiska manifestationer avslöjas.

Det är nödvändigt att utföra ultraljud i bukhålan och stora kärl, leverstudien, diagnostisk laparoskopi och punktering i bukhålan (paracentes) med vätskeintag för analys.

För att bestämma orsaken till ascites, blod och urinprov, föreskrivs blodbiokemi och immunologiska studier. Dessutom kan du behöva en ryggrad och esofagoskopi i matstrupen.

Ascites Behandlingsmetoder

Asciter behandlas av terapeuter, kirurger och läkare av olika specialiseringar, beroende på orsaken till det.

  • diet med salt och vätskebegränsning
  • tar diuretika (lasix, veroshpiron) i kombination med kaliumhaltiga läkemedel (asparkam).

Om orsaken till ascites är hypertoni i portalveinsystemet används preparat för att minska det, hepatoprotektorer (Liv-52, Essentiale), administrering av plasma eller albumin.

Om volymen av vätska inte minskar används laparocentes (punktera bukväggen och avlägsnande av överskott av vätska).

Med en stor mängd exsudat kan inte avlägsnas i taget mer än 5 liter. Om vätskan kommer snabbt, installera peritonealkatetrar för att förhindra vidhäftning och infektion i bukhinnan.

Nuvarande och prognos

Asciter väsentligt komplicerar förloppet av den underliggande sjukdomen och anses vara ett prognostiskt ogynnsamt tecken.

Asciter kan vara komplicerat av peritonit. blödning, lever och mjältefel, hjärnskada på grund av ödem.

I genomsnitt är andelen dödlighet hos patienter med svåra ascites upp till 50%.

Behandling av abdominal ascites med levercirros

Enligt medicinsk statistik är orsaken till ascites (eller populär dropsy) i cirros av 80 procent av fallen.

Orsaker till utveckling av abdominal ascites

  • Ökningen av trycket i blodet. Vätskans ackumulering i bukhålan uppträder som ett resultat av nedgången i leveråren, som är ansvariga för blodflödet från organen till levern. Sjukt lever uppfyller inte sin huvuduppgift - blodfiltrering. Det finns en ökning av hydrostatiskt tryck, och vätskan pressas bokstavligen ut ur kärlen.
  • Albuminbrist. Den främsta orsaken till ascites i levercirros är ett brott mot proteinsyntesen. På grund av den begränsade mängden albumin håller blodet sämre vätskan i kärlen och det tränger in i bukhålan.
  • Fel i lymfsystemet. I levern bildas ungefär 70% av lymfen. Diseased venous system ökar belastningen på lymfflödet. Lymfans tryck ökar, och det tränger in i magen. Ju mer förändrade celler i levern desto snabbare ackumuleras vätskan. Patientens livskvalitet lider, en stor mage begränsar rörelsen rörligt. Congestion leder till olika inflammatoriska processer.

Ascites symptom

Tecken på vätskeackumulering i bukhålan är:

  • Känsla av obehag i buken.
  • Smärta.
  • Flatulens, halsbränna.
  • Det blir svårt att andas när man går och elementär träning - även när man böjer.
  • Ökad buk.
  • Flera svullnad i kroppen.

Hur man behandlar bukascites?

Det är möjligt att bli av med denna komplikation bara genom att eliminera cirros som provocerade den. Detta är en lång och svår process. Levertransplantation har tidigare ansetts vara det enda alternativet, och moderna metoder för läkemedelsterapi för cirros ger patienten en bra chans att återhämta sig, och om det inte är helt botad, förlänger det avsevärt livet och förbättrar dess kvalitet.

  • användningen av antispasmodik (no-shpa, papaverine) - deras åtgärd syftar till att avlägsna smärtan som uppstår vid gallstagnation.
  • yellowness av huden och klåda kan minska liposyra, lipamid, ursosan.
  • Särskilda komplex, inklusive vitaminer och mineraler, särskilt askorbinsyra och rutin, kommer att stärka kärlväggen.
  • för restaurering av metaboliska processer i levern föreskrivs: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretika (furosemid, triampur) kommer att minska volymen av vätska i bukhålan.

Laparocentes - eller avlägsnande av överskott av vätska med en punktering. Detta är ett kirurgiskt förfarande som används om andra metoder är ineffektiva.

Diet - utesluter stekt, fet, kryddig, salt. Den totala volymen av vätskan är högst 1,5 liter. Avslag på bakning, salt, alkohol och mineralvatten. Man måste komma ihåg att natrium behåller vätska.

Behandlingen syftar till att lindra det allmänna tillståndet. Utan behandling av cirros själv är prognosen dålig.

Asciter med hepatit C


Asciter kallas ett patologiskt tillstånd där det finns ackumulering i bukhålan hos en stor mängd inflammatorisk eller icke-inflammatorisk vätska. Asciter, som många misstänker tror, ​​är inte en självständig sjukdom och bör betraktas som ett tecken på någon annan (huvud) patologi, vanligtvis bukhålans eller hjärtatets organ. Man kan säga att detta bara är ett av sjukdoms symptom, vilket samtidigt är ett tecken på en dålig prognos.

Mekanismen för utveckling av ascites kan vara ganska olika, beroende på vilken typ av sjukdom det är. Men med kronisk hepatit C kommer allt ner till portalhypertension, ett tillstånd där blodet som skulle passera genom leverens venösa system möter en obstruktion i sin väg. Ett sådant hinder är oftast uttalad fibros och cirros där kritiska förändringar uppträder i strukturen hos levervävnaden vilket orsakar deformitet av små kärl. Som ett resultat ökar trycket i leversystemet i levern dramatiskt, vilket leder till stagnation av blod i venerna, särskilt i portalvenen (portalen), uppträder portalhypertension. På grund av det höga trycket börjar blodets vätskekomponent som svett att sveda eller sippra genom venernas vägg och ackumuleras i bukhålan.

Diagnos av askiter är baserad på undersökning, men om det finns lite vätska är det inte alltid lätt att identifiera.

Huvudsymptomen på ascites är en ökning i bukmängden, oftast ökar denna ökning relativt snabbt, vanligtvis inom några veckor. Men i vissa fall tar processen några månader och kan inte ses speciellt hos överviktiga människor. Detta beror vanligtvis på att patienten börjar tömma på grund av den underliggande sjukdomen, såsom levercirros, förlorar muskler och fettvävnad i buken och gradvis ökar ascites upprätthåller de tidigare volymerna i buken.

Av allvar är det vanligt att dela ascites i tre grader.

  • Grad 1 - mindre vätskesamling upptäcks endast genom ultraljud.
  • Grad 2 - måttlig ascites, uppenbarad av en måttlig symmetrisk ökning i buken
  • Grad 3 - stora eller stora ascites, vilket ger magen asymmetri och gör det spänt.

    Behandling av ascites är behandlingen av den sjukdom som orsakade det, när det gäller hepatit C, är behandlingen inriktad på att förstöra viruset. Om cirros har utvecklats, blir behandlingen symtomatisk, som syftar till att minska graden av portalhypertension, diskuteras detta i motsvarande artikel på webbplatsen.

    Med intensiva ascites, som stör en person i vardagen, och ibland även kränker andningen, utförs punktering (punktering) för att extrahera vätska.

    Orsaker och behandling av buk distans med hepatit C

    Abdominal uppblåsthet med hepatit förklaras av ackumulering av vätska i bukhålan i samband med blodstasis och en ökning av trycket i portalvenen. Detta tillstånd kallas ascites. Det anses inte vara en oberoende sjukdom, som är en komplikation av hepatit. Abdominal ascites försvårar den underliggande patologins lopp, vilket ökar risken för dödsfall.

    Varför svullar magen med hepatit

    Vätska i magen börjar ackumulera vid övergångsstadiet av viral, giftig eller alkoholisk hepatit till levercirros. Följande orsaker bidrar till en ökning i buken:

    1. Överdriven återvinning av levervävnader. Med hepatit uppträder accelererad upplösning av hepatocyter, vilket utlöser processen med förbättrad celldelning. Det finns fokaler för regenerering, bestående av övervuxna vävnader. Strukturen hos noderna skiljer sig från strukturen hos friska vävnader, vilket bidrar till nedsatt blodcirkulation och kompression av portalvenen. Detta leder till stagnation av vätska i bukhålan.
    2. Ersättning av parenkymvävnad med bindvävsfibrer. Karaktäristiskt för de springande formerna av viral hepatit. De större områden som omfattas av den patologiska processen, desto mer uttalat leverfel. Brotering av levern leder till en minskning av proteininnehållet i blodet. Det onkotiska trycket i plasma faller, för vilket det börjar läcka genom blodkärlens väggar i bukhålan.
    3. Minskar volymen av blod som cirkulerar i kroppen. Förlust av plasma bidrar till lanseringen av ett antal skyddsmekanismer, bland annat den förbättrade produktionen av hormonet aldosteron. Ämnet sänker utsöndringen av natrium och vatten från kroppen. Hydrostatiskt tryck ökar, varför buken hos en patient med kronisk hepatit ökar.
    4. Ökad stress på hjärtat. När levern misslyckas utvecklas hjärtsvikt, vilket ökar mängden vätska som ackumuleras bakom bukhinnan.

    Ascites symptom

    De tidiga stadierna av ascites med hepatit är asymptomatiska, det finns bara en liten ökning i midjemåttet, vilket inte medför patienten oro.

    När patologin utvecklas uppträder följande symtom hos män och kvinnor:

    1. Ökad buk. Patienten märker att buken har ökat dramatiskt i storlek över flera dagar. Huden sträcker sig och blir glänsande. Rosa ränder och dilaterade kärl visas ofta. När den står i stående position, svänger den främre bukväggen, medan den ligger i det bakre läget, sidoväggarna utbuktar sig. Hur kan patienten med ascites ses i bilden.
    2. Buksmärtor De har en konstant dragande karaktär, de ökar när vätskan ackumuleras.
    3. Symptom på buksfluktuationer i samband med ackumulering av stora mängder vätska.
    4. Dysfunktion i andningsorganen. När magen med ascites ökar ständigt ökar trycket på membranet, som börjar komprimera lungorna. Patienten klagar över andfåddhet, ökad andningsrörelse, tecken på brist på syre. Dessa symptom är särskilt uttalade när patienten ligger ner. Därför tvingas en person att sova halvt sittande och stå, lutande på en höjd. I de sena stadierna av ascites hos kvinnor och män finns det en torr hosta och cyanos av den nasolabiala triangeln.
    5. Matsmältningsstörningar. Förflyttningen av magsäcken bidrar till en snabbare mättnad under måltiden. Efter att ha ätit upplever patienten en känsla av tyngd i magen. Halsbränna och böjning förekommer. Ofta är det uppkast av kräkningar som är förknippade med att klämma i mageens nedre delar. Emetiska massor innehåller stora mängder osmält mat. Sällan observerade tarmobstruktion, åtföljd av fördröjning av avföring och gas.
    6. Störning av excretionssystemet. När buken växer med ascites minskar volymen av blåsan, så det förekommer ofta, urin utsöndras i små mängder. Utveckla inflammation i njurarna och urinvägarna.
    7. Puffiness i nedre extremiteterna. Det hör samman med nedsatt lymfflöde.
    8. Umbilisk bråckbildning. Musklerna i den främre bukväggen divergerar, varigenom hernialringen bildas.

    De första tecknen på ascites uppträder när mängden vätska bakom peritoneum överstiger 1000 ml. Med svår sjukdom i bukhålan kan man ackumulera mer än 20 liter vatten. Före början av symptom på ascites kommer det att finnas tecken på den underliggande sjukdomen - hepatit. Dessa inkluderar smärta i höger sida, generell svaghet, gulning av huden.

    Steg ascites

    Stort abdominalsyndrom med viral och toxisk hepatit utvecklas i tre steg:

    1. Övergående askiter. Vid detta stadium detekteras inte mer än 500 ml vätska i bukhålan. Patologi kan bara identifieras med hjälp av maskinvarediagnostik. De interna organens funktion förändras inte. Ascites symptom elimineras genom att behandla den underliggande sjukdomen.
    2. Måttliga ascites. Bakom peritoneum ackumuleras upp till 5 liter vätska. Patienten på detta stadium upptäcker att hans buk plötsligt har svällt. I en stående position dras den nedre delen av buken ut. När du tar ett vågrätt läge visas andfåddhet. Närvaron av vätska detekteras genom att knacka eller palpera buken. När man knackar börjar den motsatta sidan av bukväggen att oscillera.
    3. Intense askiter. Vid detta stadium överskrider mängden vätska som ackumuleras i bukområdet 10 liter. Intra-abdominalt tryck ökar, tarmen, magen, lungorna och njurarna störs. Patientens tillstånd bedöms som allvarligt, han behöver omedelbar sjukhusvistelse.

    Tidig diagnos

    Att upptäcka ascites i viral eller autoimmun hepatit innebär användning av:

    1. Undersökning av patienten. När man pekar på ljudet, rör sig gränsen för tråkighet när man ändrar kroppens position.
    2. Röntgenundersökning av bukhålan. Gör det möjligt att identifiera askiter, tillsammans med ackumulering av mer än 500 ml vatten.
    3. Laboratorieforskningsmetoder. Blodtester för antikroppar mot hepatit B-viruset, nivåer av levertransaminaser och koagulerbarhet används.
    4. Gastroskopi. När trycket i portalvenen ökar, finns esofagus och magens vener.
    5. Röntgenundersökning av bröstet. Bilden återspeglar närvaron av effusion i pleurhålan, en minskning av volymen av lungvävnad och ett skifte i membranets botten.
    6. Ultraljudsundersökning av bukområdet. Asciter kräver limning av levern och mjälte.
    7. Doppler sonografi. Syftar till att uppskatta blodflödeshastigheten i portalvenen.
    8. Gepatostsintigrafii. Används för att bedöma leverfunktionen och upptäcka tecken på cirros.
    9. Diagnostisk laparocentes. Under förfarandet samlas ascitesvätska upp för att bestämma dess sammansättning.

    Hur man behandlar ascites

    Behandlingsregimen för ascites med hepatit C innehåller följande läkemedel:

    1. Artificiella hepatoprotektorer (Ursosan). Läkemedel normaliserar kolesterolnivåer, ökar blodtillförseln till levern, saktar nedbrytningen av organvävnader.
    2. Vegetabiliska hepatoprotektorer (Allohol, Karsil). Normalisera tarmmotiliteten, eliminera stagnation av gallan.
    3. Essentiella fosfolipider (fosfogliv). Återställ skadade leverceller, normalisera metabolism, eliminera tecken på förgiftning.
    4. Antivirala läkemedel (Pegasys). Stimulerar immunsystemet, minskar aktiviteten av hepatit B- och C-virus. Ribavirin påverkar hepatit C-viruset, Adefovir bekämpar orsakssystemet av hepatit B.
    5. Hormonala antiinflammatoriska läkemedel (Prednisolon). Används för snabb lindring av tecken på autoimmun inflammation i levern, åtföljd av ackumulering av vätska bakom bukhinnan.
    6. Albumin. Proteinberedningen ökar det kolloidala trycket i plasma, fyller ihop butikerna av proteiner i blodet.
    7. Diuretika (spironolakton, diacarb). Används för både förebyggande och behandling av ascites.

    Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivet operation, under vilken vätskan pumpas ut med en speciell nål. Avlägsna inte mer än 5 liter i en session. Annars ökar risken för ortostatisk kollaps. Funktionen hjälper till att snabbt ta bort magen och eliminera smärta.

    Vad som ska förändras i näring

    Det första steget är att begränsa mängden salt som konsumeras (rekommenderas inte mer än 2 g per dag). Utesluten från kosten:

    • feta och stekta livsmedel;
    • rökt kött
    • svamp;
    • fett kött
    • konserverad och sylt mat;
    • konfekt;
    • majonnäs och heta såser;
    • alkoholhaltiga drycker;
    • rika produkter.

    Tillåtet att använda:

    • gröt kokt i vatten;
    • färska grönsaker och frukter;
    • magert kött och fisk;
    • rågbröd;
    • fermenterade mjölkprodukter.

    Komplikationer och prognos vid utvecklingen av ascites under hepatit

    Asciter kan vara komplicerat:

    • giftig hjärnskada i samband med nedsatt leverfunktion
    • bakteriella infektioner;
    • hepateralsyndrom;
    • inre blödning.

    Prognosen beror på ascites svårighetsgrad och typen av underliggande sjukdom. Med en övergående form av ascites når livslängden 10-15 år. Den genomsnittliga femårsöverlevnaden i måttlig och svår patologisk process överstiger inte 20%. 50% av patienterna dör inom de första 2 åren efter diagnos.

    Asciter i leversjukdomar

    Levern i människokroppen utför ett antal vitala funktioner. Det är den här kroppen som tar de första slag när den går in i giftiga ämnen. Varje minut pumpar levern och rensar blodet. Kroppen tar emot enorma belastningar och därför är det särskilt viktigt att ständigt övervaka dess tillstånd. Den allvarligaste sjukdomen - ascites - utvecklas mot bakgrund av kroniska sjukdomar och hotar ett hälsosamt fullt liv hos en person.

    Vad är det

    Asciter är ett patologiskt tillstånd där det finns ackumulering och stagnation av vätska i buken (leder till svullnad). Sällan förekommer självständigt, i de flesta fall är ascites en komplikation av andra sjukdomar. Det kan vara dödligt: ​​mycket beror på hur den underliggande sjukdomen är.

    Nuvarande obestämd: patologi utvecklas inom några månader eller visas plötsligt. Märkbara symptom återfinns först efter bildningen av 1 liter vätska i bukhålan.

    Utseendemekanismen kan variera, men ser i allmänhet ut som följer. Magen hos en person är internt täckt med ett speciellt membran - bukhinnan. Det utsöndrar vätska för de interna organens normala funktion. Peritoneum utför funktionerna av:

    • fluidutsläpp;
    • vattenabsorption;
    • skydd mot gifter.

    Med ascites är dessa funktioner försämrade. Till exempel, i fall av cirros, leverceller dör, börjar processen för deras plötsliga återhämtning. Överdrivna övervuxna leverceller interfererar med blodcirkulationen och nypa åder i bukhålan. Vissa celler ersätts av ärrvävnad, som inte utför de önskade funktionerna. Ett antal kroppsreaktioner som saktar upp absorptionen lanseras, vätska ackumuleras och ascites bildas.

    skäl

    I de flesta fall (75% av alla patienter) är den främsta orsaken till sjukdomen levercirros, maligna neoplasmer i organ (cancer) eller hjärtsvikt (5%).

    Asciter i leversjukdomar utvecklas på grund av hepatit, steatos (fettdegeneration). Långtidsanvändning av antibiotika och långvarig alkoholism påverkar också kroppens tillstånd. I Budd-Chiari syndrom (nedsatt blodflöde i levern) är denna patologi ganska vanlig.

    Andra kategorier av människor riskerar också att utveckla tecken på ascites:

    • Närvaron av en tatuering;
    • övervikt eller fetma
    • injicerande drogmissbrukare;
    • med förhöjt kolesterol;
    • patienter med kronisk hepatit.

    Med en avsevärd brist på näring ackumuleras gynekologiska sjukdomar (cyste, ovarian tumör), med peritonit och endokrina störningar, i exematet i buken.

    Alla tecken på utveckling

    Patologins huvudsymptom är närvaron av en stor mängd vätska (exudat eller transudat) i bukhålan. Trombos av portalvenen bidrar till denna åtgärd. Om processens gång överstiger flera veckor eller månader visar patienten en ökning av bukens omkrets. De viktigaste symptomen på ascites inkluderar:

    • viktökning
    • smärta och uppblåsthet
    • svullnad i benen (hos män kan skrotet svälla);
    • det blir svårt att vända kroppen;
    • halsbränna och böjning;
    • andfåddhet när man går
    • i svåra fall, blödningsår i matstrupen.

    Om du trycker på magen känner du flytningen av vätska i en vågliknande typ. Med den snabba utvecklingen av ascites uppträder symtom som en utskjutande navel, åderbråck, vita streckmärken. Ibland blir det märkbart venöst mesh på buken. På en patient i stående position, hänger en rund mage ner och ligger ner - sprider sig ut och blir som en groda.

    stadium

    Ascites kännetecknas av endast tre steg:

    1. primär
      Det kännetecknas av en liten ökning i bukhålan. Patienter ackumuleras ungefär 3 liter vätska, det finns inga bakterier i den. Terapeutiska åtgärder ger möjlighet att sakta ner utvecklingen.
    2. Central
      Vätskans ackumulering ligger inom 4-10 liter. Tydligt synliga kliniska manifestationer av sjukdomen. Patienten lider av obehag, abdominal deformitet observeras. De flesta patienter utvecklar aktivt njursvikt.
    3. vikt
      Den tredje etappen kännetecknas av ackumulering av vätska över 10 liter. Det allmänna tillståndet försämras avsevärt, det finns andningssvårigheter. Den stora magen tillåter inte lungorna att expandera normalt. Det finns problem med hjärt-kärlsystemet, liksom puffiness.

    Hur många människor bor som diagnostiseras med ascites? Prognoser beror på sjukdomsstadiet. Om du snabbt identifierar de karakteristiska symptomen kan du sakta ner sjukdomsprogressionen och förhindra irreversibla förändringar i kroppen.

    I den här videon ser du tydligt hur ascites bildas och varför.

    behandling

    Först och främst är det nödvändigt att ta bort symptomen på den underliggande sjukdomen. För behandling av ascites föreskrivs bäddstöd eller halvsäng vila, specialdieter och droger. Behandling inkluderar också användningen av speciella tekniker som gör det möjligt att dra tillbaka vätska från bukhålan.

    Terapeutisk Action Algoritm

    1. Medicinsk intag
      Oavsett orsakerna används diuretika för att behandla ascites. Veroshpiron används ofta tillsammans med Lasix eller Thorasemide, liksom Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kaliumorotata, Panangin och Asparkam är förskrivna för att ge kroppen kalium. Normalisering av blodcirkulationen bidrar till framställning av proteinavledande albumin.
    2. diet
      Det bör vara begränsat (till 1,5 gram per dag) eller utesluta natriumintag, vilket ingår i bordsalt. Med cirros - begränsa vattenintaget till 1 liter per dag.
    3. Övervaka viktminskning per dag
      Under dagen ska patientens vikt minskas med cirka 500 gram.
    4. fysisk träning
      Övningsbehandling för ascites kommer också att hjälpa till i kampen mot sjukdomen (gäller endast i början). Det är nödvändigt att bara hämta laster hos den behandlande läkaren. Patientens tillstånd och orsakerna till sjukdomen är avgörande vid beredningen av det fysiska träningsprogrammet.

    Nuans av operation

    En operation för ascites är endast föreskriven om orsaket till dess förekomst kan elimineras endast genom kirurgi (levercancer, hjärtsjukdom, bukhålets onkologi). Möjligheten för behandlingstypen är begränsad av den mängd vätska patienten har, såväl som patientens allmänna fysiologiska tillstånd.

    Det finns flera typer av operationer. Laparocentes - är avlägsnande av vätska genom bukets punktering och införandet av ett speciellt rör med ett klämma. Vätska avlägsnas om några dagar.

    Den transjugulära intrahepatiska skakningen medger att den konstgjorda blodcirkulationen i bukhålan säkerställs. Det svåraste fallet är levertransplantation. Transplantation av levervävnad från givaren används endast för allvarliga diagnoser.

    Folkmekanismer

    För att lindra symtomen på den första etappen kan man tillämpa och folkmekanismer:

    • persiljainfusion;
    • avkok av bönor av bönor;
    • motherwort-tinktur.

    Medicinsk örter kan också ge väsentlig lättnad för patienten.

    Hembehandling hjälper bara i den första etappen av ascites. När vätska ackumuleras över 5 liter krävs observationer av en specialist och en medicinsk behandling. Behandla din hälsa på ett ansvarsfullt sätt.

    • persilja
      För förtäring rekommenderas att förbereda ett avkok av persilja. 300 g persilja häll en liter vatten, koka på låg värme och låt den brygga. Torka sedan och ta 0,5 koppar under den första halvan av dagen (var 60: e minut). Behandlingsförloppet är 3 dagar.
    • bönor
      Bean pods kommer också att hjälpa. Skal med 15-20 bössor koka (10-12 minuter). Insistera åtgärden i 20 minuter. Drick den första dosen (250 ml) tidigt på morgonen, den andra - 20 minuter före den första frukosten, den tredje - 30 minuter före lunchen.
    • Aprikoskompot
      Frukt hjälper till att behandla ascites och mätta kroppen med förlorade spårämnen (kalium). Ett avkok av färska aprikoser eller torkade aprikoser är lämplig för behandling. Drick 0,5 liter av en sådan vätska per dag.

    Prognos och komplikationer

    Bland de möjliga komplikationerna - en skarp utveckling av peritonit (uppslukningar i buken), leverencefalopati (leder till nedsatt medvetenhet), njurinsufficiens, utsöndring av spontan exsudat genom navelbråck. Eldfasta askiter kan också utvecklas - med ökad diuretikabehandling minskar inte vikten.

    Kursens prognos beror på ett antal faktorer. Bland de bestämda negativa åldern, lågt blodtryck, diabetes mellitus, nivån av albumin i blodet under normalen. Vid diagnos av den tredje etappen av ascites dör patienterna 2-3 år. Om behandling med diuretika inte har någon effekt inträffar döden efter 6 månader.

    Ta din hälsa extremt allvarligt och noggrant. Börja inte behandlingen av kroniska sjukdomar eller säsongssjukdomar. Om du hittar hälsoproblem - besök inte läkaren. Dessa enkla regler hjälper till att upprätthålla god hälsa i många år.

    Ascites med hepatit C: orsaker och hur man behandlar?

    Forskare har bevisat att hepatit C, som avses i medicinska kretsar som "tillgiven mördare", fick det andra namnet av en anledning. Viruset förstör systematiskt inte bara leverceller, det har också en destruktiv effekt på andra vitala mänskliga organ, vilket orsakar olika patologier. En av dessa patologier är ascites. Kalla det en självständig sjukdom är omöjlig, det verkar som en komplikation av hepatit C.

    Varför ascites är inte ovanligt i hepatit C

    Övergången från fibrösa förändringar i levern till cirros uppträder ascites. Detta är ett väckarklocka, situationen med kroppen är extremt kritisk, och döden är möjlig. Asciter förekommer av följande skäl:

    • sönderdelning av hepatocyter i levern, vilket leder till stillastående vätska;
    • ersättning av organets parankyma genom bindväv - leversvikt framgår tydligt;
    • ökad stress på hjärtat - hjärtsvikt och ackumulering av vätska i bukhålan;
    • Förhöjd produktion av aldosteron, vilket saktar bort utsöndringen av vatten från kroppen.

    Varning. Initialt är ascites asymptomatisk, det finns bara en ökning av bukomkretsen. Förväxla inte det med viktökning.

    Symptom på ascites hos patienter med hepatit C

    Trots att denna patologi är asymptomatisk finns det ett antal symptom som bör uppmärksammas på:

    • bukförstoring - inte gradvis, men skarp (om några dagar) med utsträckt hud och tydligt synliga dilaterade kärl;
    • nagande smärtor i buken;
    • symptom på en oscillerande buk;
    • andningssvikt, dyspné, liggande, torr hosta;
    • dyspepsi - halsbränna, bockning, kräkningar, förstoppning;
    • frekvent urinering
    • svullnad i benen;
    • förekomsten av navelbrist.

    Redan med bildandet av 1 liter vatten i bukhålan kan ovanstående symptom uppstå. Och med svåra ascites kan mängden vatten vara ca 20 liter. Före utseende av ascites observeras alla symtom på hepatit C hos patienter, därför bör det inte fördröjas med behandling.

    Ascites läckage - steg

    I hepatit C finns det flera etapper av ascites, nämligen:

    • övergående - högst 0,5 liter vätska i bukhålan, diagnostiserad med ultraljud;
    • måttlig - ca 5 liter vätska, detekteras med buken palpation, symptom - andfåddhet, en kraftig uppblåsthet;
    • stressande - volymen av vätska i bukhålan överstiger 10 liter, kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten på grund av brist på lungor, njurar och mage.

    Tidig diagnos av hepatit C kommer att bidra till att undvika ascites

    För att undvika de patologier som orsakas av HCV-viruset rekommenderas att man besöker en specialistterapeut minst en gång om året, även om det saknas klagomål. Inte överflödig kommer att vara den årliga leveransen av biokemiskt och fullständigt blodantal. När det gäller diagnosen ascites tillhandahålls följande typer av studier i medicin för diagnos:

    • undersökning av patienten med palpation av levern och buken
    • röntgen i bukhålan;
    • EGD;
    • röntgen i bröstet;
    • doppler;
    • fibroskanirovanie;
    • Buk ultraljud;
    • laboratorietester;
    • laparocentes - ascitisk vätskesamling.

    Hur behandlas ascites för hepatit C

    För behandling av denna patologi är det nödvändigt att eliminera huvudorsaken - hepatit C. Numera kan denna virala leversjukdom lätt behandlas med antivirala läkemedel med direkt åtgärd - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Behandlingsregimer ger det komplexa intaget av två droger - sofosbuvir + listade ovan, beroende på vilken typ av virus som är och väljas individuellt av den behandlande läkaren. Termerna är 12 veckor för patienter utan svår fibros och 24 veckor för patienter med avancerad fibros och cirros.

    När det gäller behandling av ascites mot bakgrund av HCV i blodet är terapin baserat på följande läkemedel:

    • hepatoprotektorer - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
    • immunmodulatorer - cykloferon;
    • hormonella - Prednisolon;
    • Diuretika - "Diakarb", "Trifas";
    • Albumin.

    Vid en kritisk ackumulering av vätska i bukhålan - mer än 20 liter, genomförs en medicinsk ingrepp genom att sätta in en aspirationsnål och pumpa ut vätskan.

    Ändra kosten för patienter med hepatit C på bakgrunden av den befintliga abscessen

    För patienter med abscit rekommenderas en fullständig avvisning av salt, eller dess minsta mängd är högst 2 gram per dag. Dieten bör innehålla porr på vattnet, grönsakerna och frukterna (färskt, stuvad, bakad), magert kött och fisk och rågbröd.

    Innan upphörande av eftergift bör rökt mat, fet och stekt, svamp, majonnäs, marinader och såser, alkohol, konfektyr överges.

    Livsprognosen hos patienter med hepatit C med ascites och en historia att avvisa behandling är ogynnsam. Enligt statistiken är 50% av patienterna med denna patologi dödliga de första två åren efter diagnosen.