... aterogenes är i många fall en följd av överträdelser av processerna för absorption och transport av dietkolesterol och fetter; En diet kan på ett positivt sätt påverka många koronära riskfaktorer genom att modifiera dem på olika nivåer.
INLEDNING
Förberedande faktorer för utvecklingen av ateroskleros är sådana egenskaper hos en persons livsstil som rökning, överdriven konsumtion av kalorier och salt mat, alkoholmissbruk, hypodynami, stress. Vad orsakar sådana patologiska tillstånd som aterogen hyperlipidemi, arteriell hypertoni, insulinresistens, diabetes mellitus, fetma med komplikationer som kronisk hjärtsjukdom, kronisk hjärn-ischemi, perifer artärskador, aorta-aneurysm. Efter utseendet av kliniska tecken på ateroskleros fortsätter de atherogena beståndsdelarna i livsstilen att fungera, vilket accelererar progressionen av ateroskleros och förmedlar aterosklerotisk död närmare.
betrakta atherogena och anti-atherogena näringsämnen
Dödligheten från hjärt-kärlsjukdom är direkt relaterad till kolesterolhalten i blodet, och nivån av kolesterol i sig är förknippad med konsumtionen av livsmedel som är rika på kolesterol och djurmättade fetter.
Högre risk att utveckla ateroskleros i konsumtionen av livsmedel rika på kolesterol och mättade fetter, på grund av deras förmåga att förbättra den aterogena kolesterol lågdensitetslipoprotein (LDL), samt deltagande i aterogenes chylomikroner (XM) och bildas under deras hydrolysprodukter Rester ( "fragment" XM), dvs. lipoproteiner som transporterar komponenter av fett från blodet och levererar dem till periferiella vävnader. Resterna XM metabolisk störning under perioden efter en fet måltid (postprandial) manifesterad genom utvecklingen av olika grad och varaktighet av postprandial hyperlipidemi aterogen, vilket kan orsaka störningar i hela aterogena blod lipidtransport systemet och därigenom bidra till utvecklingen av ateroskleros.
Under dagen, mestadels är personen i tillståndet av hyperlipidemi efter att ha ätit, med andra ord personen är ett postprandialt ämne. Epidemiologiska och kliniska studier har visat sambandet mellan postprandial hyperlipidemi och utvecklingen av ateroskleros (såväl som dess progression) och som följd dess komplikationer i form av målorganskada.
SYNDROM AV FÖRSTÄLLD TOLERANS FÖR MATSSATSER
Detta syndrom är associerat med utvecklingen av postprandial atherogen hyperlipidemi och kännetecknar smältbarheten av dietfett hos en viss person. Testet för att bestämma toleransen för lipidtransportsystemet till matfetter är den vanliga kostfettbelastningen.
Komponenter (kluster) av syndromet med nedsatt tolerans mot matfetter:
• Ett kluster av aterogena lipidstörningar innefattar:
- hypertriglyceridemi;
- ett ökat antal små täta partiklar av LDL III och små täta funktionellt defekta partiklar av HDD-subfraction 3c, vilka inte kan acceptera kolesterol från cellmembran;
- förhöjda koncentrationer av icke-förestrade (fria) fettsyror och låga nivåer av anti-aterogent HDL-kolesterol och apo AI;
• Klyftan av postprandiala hormonella störningar kännetecknas av en ökning av koncentrationen av insulin och kortisol, en minskning av testosteron och somatotropiskt hormon, utveckling av insulinresistens;
• Ett kluster av hemostatiska störningar (att äta dietfetter ökar trombossystemet och minskar blodets fibrinolytiska potential):
- ökad aktivitet av koagulationsfaktor VII;
koncentration av fibrinogen, protrombin och inhibitor av vävnadsplasminogenaktivator typ 1 (ITAP-1);
- en ökning av antalet blodplättar i det perifera blodet och deras aggregeringsförmåga, p-tromboglobulin, frisläppt under deras aktivering och en minskning av graden av antitrombin III;
• kluster endoteldysfunktion: mättade fetter vliyanyut negativt på endotelfunktion (vaskulära effekter) genom att minska produktionen av kväveoxid, vilket resulterar i en paradoxal reaktionskärl i form av kärlsammandragning som svar på reaktiv hyperemi (manschett test).
ANTIATEROCLUROTISK DIET
. dietten bör ingå i det obligatoriska komplexet av icke-farmakologisk behandling av patienter med ateroskleros, tillsammans med att begränsa rökning, bekämpa hypodynami och övervikt
Med tanke på betydelsen av näringsfaktorer vid utvecklingen av aterogen hyperlipidemi, definierad både i tom mage och postprandial period bör dess korrigering börja med en diet som ska uppfylla följande krav:
• Ju mer uttalad atherogen hyperlipidemi, desto strängare bör kosten vara;
• rekommendationer för en hälsosam och balanserad diet bör följas hela livet;
• hos personer med stor risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar är det önskvärt att andelen energi som erhålls genom splittring av polysackarider är över 45%, sockerarter - 10%, proteiner - 12-14%, totalt fett 30%: 1/3 av dem - på grund av mättat fett, 1/3 - på grund av fleromättade och 1/3 - på grund av monoättad
• Den dagliga rationen bör innehålla mindre än 300 mg kolesteri, mer än 25 g växtfiber. För att göra detta, minska konsumtionen av animaliska produkter (fett kött, svin, smör, gräddfil, ägg, ost, korv, korv, alla biprodukter), fisk kaviar, räkor, krabba kött, ersätta djurfett med grönsaker, öka konsumtionen av vegetabiliska produkter (grönsaker, frukt, nötter, baljväxter) och fiskfat;
• I överviktiga människor är det viktigt att begränsa kaloriintaget. Vanligtvis är det genom att begränsa kolesterolintaget möjligt att minska kolesterol i blodplasma med 10-15% och genom att minska det totala fettintaget från 40 till 30% av den totala kaloriintaget av kosten kan kolesterol minskas med ytterligare 15-20%.
Under det senaste decenniet har konsumtionen av hydrerade vegetabiliska oljor (transisomerer) som erhållits vid framställning av fasta margariner, som är mycket lämpliga för framställning av frysta bekvämlighetsmat och konfektprodukter ökat. Nivån av transisomerer i fasta margariner kan nå 60%. Trans-isomererna av omättade fettsyror i lipoproteinmetabolism liknar mättade fettsyror. Det har visat sig att ökad konsumtion (mer än 1%) ökar risken för utveckling och progression av hjärt-kärlsjukdom på grund av negativa förändringar i lipidtransportsystemet: en signifikant ökning av kolesterolnivåerna i kolesterol och LDL och en minskning av HDL-kolesterolkoncentrationen. I detta avseende, för förebyggande av åderförkalkning rekommenderas för användning i livsmedel endast mjuk margarin säljs i rör (margarin, spridning) och plastlådor (men i begränsat antal, spridning på bröd högst 5 g), med en låg halt av mättat fett och transisomerer fettsyror (mindre än 1%).
ANTIATEROSCLEROTIC POWER FACTORS
Anti-aterosklerotiska näringsfaktorer inkluderar omättade fettsyror, som finns i vegetabiliska oljor:
• fleromättade fettsyror;
• enkelomättade fettsyror.
Linolisk (omega-6 fleromättad) fettsyra är en del av solros, majs och bomullsoljor. Alfa-linolens (omega-3 fleromättad) fettsyra i linfrö och sojabönoljor. Eicosapentaenoic och docosahexaenoic (omega-3 fleromättade) fettsyror finns i fiskolja (hav och havsfisk är rika på dessa fettsyror). Fleromättade fettsyror sänker triglyceriderna i stor utsträckning, i mindre utsträckning, minskar nivån av total kolesterol, blodtrycksnivåer, tendensen till trombos, förbättrar endotelfunktionen. Som ett resultat minskar risken för att utveckla livshotande arytmier (hjärtfibrillering i hjärtat) och hjärt-kärlsjukdomar samt risken för plötslig och koronär död. Fleromättade fettsyror rekommenderas att konsumeras för förebyggande av hjärtinfarkt i en mängd av 1-4 g per dag och för korrigering av hypertriglyceridemi - upp till 8 g per dag.
Enkelomättade fettsyror (oljesyra) minskar kolesterol- och triglyceridnivåer, men kan öka koncentrationen av HDL-kolesterol. Mycket oljesyra finns i oliv (77%) och rapsfrö (58%) oljor.
I Medelhavsländerna, där befolkningen konsumerar mer produkter av vegetabiliskt ursprung, fisk, marina produkter, är nivåerna av kardiovaskulär dödlighet mycket lägre. Senare denna typ av mat namngav Medelhavsdieten och befanns vara optimal för förebyggande av hjärt-kärlsjukdom.
Vegetabiliska oljor innehåller inte kolesterol, men är höga i kalorier - det här är 100% fet. Sin konsumtion i stora mängder (mer än 10% av kalorihalten i dieten) kan sänka HDL-kolesterol i blodet, ökar oxidationen av LDL och gör föreningarna potentiellt aterogen, för att öka kroppsvikten och risken att utveckla gallsten, i samband med vilken vi inte får lägga till salad partiet mer än 1 tesked olja.
Tänk på att överdriven konsumtion av kaloririka livsmedel rika på fett och lättsmälta kolhydrater, kaotisk kost med en dominans av riklig mat på kvällen och på natten är en av orsakerna till viktökning och fetma, som betraktas som en oberoende modifierbara riskfaktor för kranskärlssjukdom. En ökning av kroppsvikt på 5-8 kg åtföljs av en ökning av risken för hjärtinfarkt och dödsfall från hjärt-kärlsjukdom med 25%. Överdriven intag av lättmältbara kolhydrater (socker, godis, honung, choklad, juice etc.) ökar koncentrationen av triglycerider, glukos och insulin i blodet, vilket bidrar till utvecklingen av insulinresistens eller förvärrar den. Enligt resultaten av de senaste studierna kan även en enda matladdning av glukos med den efterföljande utvecklingen av postprandial hyperglykemi negativt påverka endotelfunktionen, vilket minskar produktionen av den viktigaste vasodilatorn av kväveoxid och orsakar vasokonstriktion.
. Överstiger det dagliga kaloriinnehållet i mat med 50 kcal på grund av konsumtionen av 1/3 metallburkar med Coca-Cola, en handfull flis eller 25 g glass leder till en viktökning på 2,25 kg per år
Vidare: de "fem gyllene reglerna" för hypokolesteroldieten, Medelhavsdieten, dietbord nr. 10, blodnivåer av totalt kolesterol och LDL-kolesterol, såväl som deras laboratoriekontroll.
Atherogena och anti-atherogena näringsfaktorer
... aterogenes är i många fall en följd av överträdelser av processerna för absorption och transport av dietkolesterol och fetter; En diet kan på ett positivt sätt påverka många koronära riskfaktorer genom att modifiera dem på olika nivåer.
INLEDNING
Förberedande faktorer för utvecklingen av ateroskleros är sådana egenskaper hos en persons livsstil som rökning, överdriven konsumtion av kalorier och salt mat, alkoholmissbruk, hypodynami, stress. Vad orsakar sådana patologiska tillstånd som aterogen hyperlipidemi, arteriell hypertoni, insulinresistens, diabetes mellitus, fetma med komplikationer som kronisk hjärtsjukdom, kronisk hjärn-ischemi, perifer artärskador, aorta-aneurysm. Efter utseendet av kliniska tecken på ateroskleros fortsätter de atherogena beståndsdelarna i livsstilen att fungera, vilket accelererar progressionen av ateroskleros och förmedlar aterosklerotisk död närmare.
betrakta atherogena och anti-atherogena näringsämnen
Dödligheten från hjärt-kärlsjukdom är direkt relaterad till kolesterolhalten i blodet, och nivån av kolesterol i sig är förknippad med konsumtionen av livsmedel som är rika på kolesterol och djurmättade fetter.
Högre risk att utveckla ateroskleros i konsumtionen av livsmedel rika på kolesterol och mättade fetter, på grund av deras förmåga att förbättra den aterogena kolesterol lågdensitetslipoprotein (LDL), samt deltagande i aterogenes chylomikroner (XM) och bildas under deras hydrolysprodukter Rester ( "fragment" XM), dvs. lipoproteiner som transporterar komponenter av fett från blodet och levererar dem till periferiella vävnader. Resterna XM metabolisk störning under perioden efter en fet måltid (postprandial) manifesterad genom utvecklingen av olika grad och varaktighet av postprandial hyperlipidemi aterogen, vilket kan orsaka störningar i hela aterogena blod lipidtransport systemet och därigenom bidra till utvecklingen av ateroskleros.
Under dagen, mestadels är personen i tillståndet av hyperlipidemi efter att ha ätit, med andra ord personen är ett postprandialt ämne. Epidemiologiska och kliniska studier har visat sambandet mellan postprandial hyperlipidemi och utvecklingen av ateroskleros (såväl som dess progression) och som följd dess komplikationer i form av målorganskada.
SYNDROM AV FÖRSTÄLLD TOLERANS FÖR MATSSATSER
Detta syndrom är associerat med utvecklingen av postprandial atherogen hyperlipidemi och kännetecknar smältbarheten av dietfett hos en viss person. Testet för att bestämma toleransen för lipidtransportsystemet till matfetter är den vanliga kostfettbelastningen.
Komponenter (kluster) av syndromet med nedsatt tolerans mot matfetter:
• Ett kluster av aterogena lipidstörningar innefattar:
- hypertriglyceridemi;
- ett ökat antal små täta partiklar av LDL III och små täta funktionellt defekta partiklar av HDD-subfraction 3c, vilka inte kan acceptera kolesterol från cellmembran;
- förhöjda koncentrationer av icke-förestrade (fria) fettsyror och låga nivåer av anti-aterogent HDL-kolesterol och apo AI;
• Klyftan av postprandiala hormonella störningar kännetecknas av en ökning av koncentrationen av insulin och kortisol, en minskning av testosteron och somatotropiskt hormon, utveckling av insulinresistens;
• Ett kluster av hemostatiska störningar (att äta dietfetter ökar trombossystemet och minskar blodets fibrinolytiska potential):
- ökad aktivitet av koagulationsfaktor VII;
koncentration av fibrinogen, protrombin och inhibitor av vävnadsplasminogenaktivator typ 1 (ITAP-1);
- en ökning av antalet blodplättar i det perifera blodet och deras aggregeringskapacitet, -tromboglobulin, frisläppt under deras aktivering och till en minskning av nivån av antitrombin III;
• kluster endoteldysfunktion: mättade fetter vliyanyut negativt på endotelfunktion (vaskulära effekter) genom att minska produktionen av kväveoxid, vilket resulterar i en paradoxal reaktionskärl i form av kärlsammandragning som svar på reaktiv hyperemi (manschett test).
ANTIATEROCLUROTISK DIET
. dietten bör ingå i det obligatoriska komplexet av icke-farmakologisk behandling av patienter med ateroskleros, tillsammans med att begränsa rökning, bekämpa hypodynami och övervikt
Med tanke på betydelsen av näringsfaktorer vid utvecklingen av aterogen hyperlipidemi, definierad både i tom mage och postprandial period bör dess korrigering börja med en diet som ska uppfylla följande krav:
• Ju mer uttalad atherogen hyperlipidemi, desto strängare bör kosten vara;
• rekommendationer för en hälsosam och balanserad diet bör följas hela livet;
• hos personer med stor risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar är det önskvärt att andelen energi som erhålls genom splittring av polysackarider är över 45%, sockerarter - 10%, proteiner - 12-14%, totalt fett 30%: 1/3 av dem - på grund av mättat fett, 1/3 - på grund av fleromättade och 1/3 - på grund av monoättad
• Den dagliga rationen bör innehålla mindre än 300 mg kolesteri, mer än 25 g växtfiber. För att göra detta, minska konsumtionen av animaliska produkter (fett kött, svin, smör, gräddfil, ägg, ost, korv, korv, alla biprodukter), fisk kaviar, räkor, krabba kött, ersätta djurfett med grönsaker, öka konsumtionen av vegetabiliska produkter (grönsaker, frukt, nötter, baljväxter) och fiskfat;
• I överviktiga människor är det viktigt att begränsa kaloriintaget. Vanligtvis är det genom att begränsa kolesterolintaget möjligt att minska kolesterol i blodplasma med 10-15% och genom att minska det totala fettintaget från 40 till 30% av den totala kaloriintaget av kosten kan kolesterol minskas med ytterligare 15-20%.
Under det senaste decenniet har konsumtionen av hydrerade vegetabiliska oljor (transisomerer) som erhållits vid framställning av fasta margariner, som är mycket lämpliga för framställning av frysta bekvämlighetsmat och konfektprodukter ökat. Nivån av transisomerer i fasta margariner kan nå 60%. Trans-isomererna av omättade fettsyror i lipoproteinmetabolism liknar mättade fettsyror. Det har visat sig att ökad konsumtion (mer än 1%) ökar risken för utveckling och progression av hjärt-kärlsjukdom på grund av negativa förändringar i lipidtransportsystemet: en signifikant ökning av kolesterolnivåerna i kolesterol och LDL och en minskning av HDL-kolesterolkoncentrationen. I detta avseende, för förebyggande av åderförkalkning rekommenderas för användning i livsmedel endast mjuk margarin säljs i rör (margarin, spridning) och plastlådor (men i begränsat antal, spridning på bröd högst 5 g), med en låg halt av mättat fett och transisomerer fettsyror (mindre än 1%).
ANTIATEROSCLEROTIC POWER FACTORS
Anti-aterosklerotiska näringsfaktorer inkluderar omättade fettsyror, som finns i vegetabiliska oljor:
• fleromättade fettsyror;
• enkelomättade fettsyror.
Linolisk (omega-6 fleromättad) fettsyra är en del av solros, majs och bomullsoljor. Alfa-linolens (omega-3 fleromättad) fettsyra i linfrö och sojabönoljor. Eicosapentaenoic och docosahexaenoic (omega-3 fleromättade) fettsyror finns i fiskolja (hav och havsfisk är rika på dessa fettsyror). Fleromättade fettsyror sänker triglyceriderna i stor utsträckning, i mindre utsträckning, minskar nivån av total kolesterol, blodtrycksnivåer, tendensen till trombos, förbättrar endotelfunktionen. Som ett resultat minskar risken för att utveckla livshotande arytmier (hjärtfibrillering i hjärtat) och hjärt-kärlsjukdomar samt risken för plötslig och koronär död. Fleromättade fettsyror rekommenderas att konsumeras för förebyggande av hjärtinfarkt i en mängd av 1-4 g per dag och för korrigering av hypertriglyceridemi - upp till 8 g per dag.
Enkelomättade fettsyror (oljesyra) minskar kolesterol- och triglyceridnivåer, men kan öka koncentrationen av HDL-kolesterol. Mycket oljesyra finns i oliv (77%) och rapsfrö (58%) oljor.
I Medelhavsländerna, där befolkningen konsumerar mer produkter av vegetabiliskt ursprung, fisk, marina produkter, är nivåerna av kardiovaskulär dödlighet mycket lägre. Senare denna typ av mat namngav Medelhavsdieten och befanns vara optimal för förebyggande av hjärt-kärlsjukdom.
Vegetabiliska oljor innehåller inte kolesterol, men är höga i kalorier - det här är 100% fet. Sin konsumtion i stora mängder (mer än 10% av kalorihalten i dieten) kan sänka HDL-kolesterol i blodet, ökar oxidationen av LDL och gör föreningarna potentiellt aterogen, för att öka kroppsvikten och risken att utveckla gallsten, i samband med vilken vi inte får lägga till salad partiet mer än 1 tesked olja.
Tänk på att överdriven konsumtion av kaloririka livsmedel rika på fett och lättsmälta kolhydrater, kaotisk kost med en dominans av riklig mat på kvällen och på natten är en av orsakerna till viktökning och fetma, som betraktas som en oberoende modifierbara riskfaktor för kranskärlssjukdom. En ökning av kroppsvikt på 5-8 kg åtföljs av en ökning av risken för hjärtinfarkt och dödsfall från hjärt-kärlsjukdom med 25%. Överdriven intag av lättmältbara kolhydrater (socker, godis, honung, choklad, juice etc.) ökar koncentrationen av triglycerider, glukos och insulin i blodet, vilket bidrar till utvecklingen av insulinresistens eller förvärrar den. Enligt resultaten av de senaste studierna kan även en enda matladdning av glukos med den efterföljande utvecklingen av postprandial hyperglykemi negativt påverka endotelfunktionen, vilket minskar produktionen av den viktigaste vasodilatorn av kväveoxid och orsakar vasokonstriktion.
. Överstiger det dagliga kaloriinnehållet i mat med 50 kcal på grund av konsumtionen av 1/3 metallburkar med Coca-Cola, en handfull flis eller 25 g glass leder till en viktökning på 2,25 kg per år
Vidare: de "fem gyllene reglerna" för hypokolesteroldieten, Medelhavsdieten, dietbord nr. 10, blodnivåer av totalt kolesterol och LDL-kolesterol, såväl som deras laboratoriekontroll.
Atherogen diet vad är det
Metoder för att rengöra blodkärl från kolesterol
Med ålder uppstår de flesta processerna i vår kropp, i synnerhet ackumuleringen och konsumtionen av dessa ämnen. Vissa av dem utgör depå och skjutas upp ganska länge för att senare komma in i ämnesomsättningen. Andra substanser deponeras på platser som är atypiska för dem och orsakar olika sjukdomar. Dessa substanser inkluderar kolesterol.
Kolesterolens fysiologiska roll
Med sitt normala innehåll i kroppen används kolesterol på bildandet av D-vitamin, liksom könshormoner (testosteron och östrogen). När ämnesomsättningen störs, och när den överskrider, börjar kolesterol på vanliga ställen, särskilt kärl (en systemisk sjukdom - ateroskleros, som kännetecknas av bildandet av aterosklerotiska plack på blodkärlets intima) utvecklas. När den deponeras i kärlen minskar deras lumen, varigenom blodflödet i detta område minskar. Detta leder till olika störningar i blodförsörjningsområdet, i synnerhet till ischemi. Detta är speciellt karaktäristiskt för kranskärlskärl (sådan deponering av kolesterol orsakar utveckling av kranskärlssjukdom och som ett resultat hjärtinfarkt). Kolesterolets deponering i hjärnans kärl väcker utveckling av stroke.
Vaskulära rengöringsmetoder
För att rensa kärl av överskott av kolesterol används en mängd olika metoder, som kan delas in i tre grupper: traditionella metoder, läkemedel och kirurgi:
- Växtbaserade preparat från gurka, immortelle, björkknoppar används som folkmekanismer. Använda infusioner av lövblad, rosenkrans, pinjenål. Valnötter och vitlök är ganska effektiva. Dessa medel bör användas i de inledande skeden av sjukdomen.
Alla ovanstående verktyg har en ganska bra lipolytisk effekt, på grund av vilken kolesterol delas upp i fettsyror och enkel alkohol, som används aktivt i ämnesomsättningen och därefter avlägsnas från kroppen. Dessutom kan denna grupp tillskrivas och dietterapi.
Dietterapi
Essensen i kosten är att minimera matkolesterol och öka konsumtionen av omättade fettsyror, nämligen eikosapentaensyra, i stora mängder i fiskolja. Denna fettsyra minskar antalet cirkulerande LDL, vilka av sin art är atherogena (prova bildandet av aterosklerotiska kolesterolplakor). Det är nödvändigt att vägra sådana produkter som smör, ägg, alkohol, konfekt, och öka mängden frukt, nötter, spannmål, olivolja, mörk choklad i din kost.
Läkemedelsbehandlingsmetoder
Med medicinska metoder tillgodoses vid manifestationer av kliniska manifestationer av ökat kolesterol. Behandling med dessa läkemedel utförs på ett sjukhus eller på poliklinik, efter att de har utsetts av den behandlande läkaren.
Från läkemedel för rengöringskärl med överskott av kolesterol används följande grupper:
- vitaminpreparat (niacin eller nikotinsyra),
- fibrater (gemfibrozil, clofibrat, gevinol),
- gallsyra-sekvestranter (kolestyramin, kolestipol),
- statiner (simvastatin, lovastatin).
Alla dessa droger direkt eller indirekt minskar den mängd kolesterol som cirkulerar i blodet (reducera endogen syntes eller binda till cirkulerande kolesterol, bilda komplex och ta bort det från kroppen).
De mest effektiva läkemedlen som listas är statiner. De blockerar syntesen av kolesterol (genom att hämma ett av de huvudsakliga enzymerna - HMG-KOA-reduktas), samt genom att öka antalet LDL-receptorer på ytan av hepatocyter, vilket gör det möjligt för dem att öka upptaget av cirkulerande kolesterol. För närvarande ger behandling med ett läkemedel inte rätt effekt. På grund av detta är läkare tvungna att tillgripa komplex terapi, som förskriver flera läkemedel (en mycket effektiv kombination av statin + fibrat + sekvestrant).
Terapi bör också kompletteras med intag av omättade fettsyror (lipostabil, aikonol, polyspamin) och endoteliotropa läkemedel (pyricarbat, vazoprostan, polikosanol, vitaminer från grupp C, A). Dessa läkemedel minskar både mängden cirkulerande kolesterol och har en reparationseffekt på det vaskulära endotelet, vilket minskar sannolikheten för aterosklerotiska plack i områdena skador eller dysfunktion.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten av konservativ terapi tillvägagångssätt till operation. För att rengöra kärlen med överskott av kolesterolhalten, använd en halvt sluten trombendarterektomi. Kärnan i denna operation är en longitudinell dissektion av kärlet och exfoliering av det drabbade inre skalet. Denna metod används dock endast när det finns risk för irreversibla komplikationer.
förebyggande
För att förhindra en ökning av kolesterolmängden i kärlen rekommenderas en normal livsstil, en aktiv livsstil, aktuella förebyggande undersökningar och samråd med läkare om sjukdomsproblemen i matsmältningssystemet och blodsystemet.
Det enklaste sättet är att rengöra kärlen i början, när ökningen av kolesterol endast upptäcks av laboratoriet, och det finns inga förändringar i kärlen än. På detta stadium, en ganska balanserad diet. Men som praktiken visar är de flesta inte medvetna om att de ökar sin kolesterolnivå, varför de går till en läkare på ett stadium när förändringar i kärl redan känns. Det är därför du borde inte fördröja behandlingen till läkaren, eftersom en sådan fördröjning kan leda till efterföljande funktionshinder.
Skriv den första kommentaren
Kost med högt kolesterol (hypokolesterol): Principer som kan och kan inte vara ett exempel på en diet
Diet med förhöjt kolesterol (hypokolesterol, lipidsänkande diet) syftar till att normalisera lipidspektret och förhindra förekomsten av ateroskleros och kardiovaskulär sjukdom. Med befintliga strukturella förändringar i kärl bidrar näring till suspension av patologi, minskar risken för farliga komplikationer och förlänger livet. Om förändringarna är begränsade till indikatorer på blodprov och de inre organen och kärlväggarna inte påverkas, kommer kosten att vara profylaktiskt värde.
Om kolesterol och dess fara för kroppen hörde de flesta av oss. I media, i tryck, på Internet, är ämnet diet i ateroskleros och patologi av lipidmetabolism kanske den mest diskuterade. Det finns kända listor över livsmedel som inte kan ätas, liksom vad som sänker kolesterolet, men frågan om balanserad nutrition vid störningar i fettmetabolismen fortsätter att diskuteras.
Diet, med uppenbar enkelhet, kan fungera underverk. Vid det inledande skedet av hyperlipidemi, utom när avvikelser i analyserna finns inga andra förändringar upptäcks, är det tillräckligt skäl för en normalisering av hälsokost ordning och väl, om det kommer att hända med deltagande av den behöriga expert. Korrekt näring kan minska vikt och fördröja utvecklingen av ateroskleros.
Det har blivit nästan en tradition att överväga kolesterol att vara något farligt, vilket du definitivt bör bli av med, för att många, risken för ateroskleros, hjärtattack, stroke är direkt relaterad till sin mängd. I ett försök att minska kolesterol, vägrar en person även de minimala produkterna som innehåller detta ämne, vilket inte är riktigt sant.
Kolesterol är en viktig komponent i cellmembran och steroidhormoner, men kroppen syntetiserar endast cirka 75-80% av den erforderliga volymen, resten ska komma från mat. I detta avseende är det oacceptabelt och meningslöst att helt och hållet överge alla produkter som innehåller kolesterol, och den viktigaste uppgiften att kosta mat är att mäta användningen till en säker mängd och få blodtal tillbaka till det normala.
Med utvecklingen av idéer om hjärtsjukdomar och blodkärl, ändrade tillvägagångssätt för näring. Många myter, till exempel när det gäller ägg eller smör, finns fortfarande idag, men modern vetenskap gör det lätt att skingra dem, och den överkomliga kosten med hypercholesterolemi blir bredare, mer varierad och smakligare.
Näringsregler för högt kolesterol
Grundregeln för en "rätt" diet är balans. Dieten ska innehålla alla livsmedelskategorier som är nödvändiga för korrekt metabolism - flingor, kött, grönsaker och frukt, mjölk och dess derivat. Varje "ensidig" diet kan inte anses vara fördelaktig och gör mer skada än bra.
När en person vägrar helt från kött, mejeriprodukter eller, efter de nymodiga rekommendationerna, använder han bara kål och äpplen, berövar sig av spannmål, spannmål, animaliskt protein och något slags smör, lyckas han inte bara uppnå det önskade resultatet av kolesterolreduktion utan bidrar också förvärring av utbytesstörningar.
En lipidsänkande diet är inget undantag. Det innebär också närvaro i kosten av alla nödvändiga komponenter, men deras antal, kombination och förberedelsesmetod har ett antal funktioner.
De huvudsakliga tillvägagångssätten hos den lipidsänkande kosten:
- Med förhöjt kolesterol är det meningsfullt att få kalorinnehållet i mat i linje med energikostnaderna, vilket är särskilt viktigt för personer med övervikt. (Matens energivärde bör inte överstiga kaloriernas "förbrukning". Om det behövs, gå ner i vikt - ett måttligt kaloriunderskott skapas);
- Andelen djurfett reduceras till förmån för vegetabiliska oljor;
- Mängden konsumerad frukt och grönsaker ökar.
En diet som sänker kolesterol i blodet indikeras för personer med nedsatt lipidspektrum utan kliniskt uttalad vaskulär patologi som ett mått för förebyggande av vaskulära lesioner. Det måste observeras av de som diagnostiserats med ateroskleros av aorta och andra stora kärl, hjärtkemi, encefalopati som en del av behandlingen av dessa sjukdomar.
Överdropp, arteriell hypertoni, diabetes mellitus följs ofta av en ökning av kolesterol och dess atherogena fraktioner, så patienter med sådana sjukdomar bör noggrant övervakas för förändringar i biokemiska parametrar och kost som förebyggande eller läkande åtgärd.
Några ord måste sägas om kolesterol självt. Det är känt att det i kroppen är närvarande i form av olika fraktioner, av vilka vissa har en atherogen effekt (LDL-lågdensitetslipoproteiner), det vill säga att sådant kolesterol betraktas som "dåligt", å andra sidan - tvärtom "bra" (HDL) förhindrar avsättning av fett konglomerat på blodkärlens väggar.
Tala om förhöjt kolesterol, har ofta i åtanke sitt totala antal, dock för att döma patologin bara av denna indikator skulle vara fel. Om den totala kolesterolnivån ökar på grund av "bra" fraktioner, medan låga och mycket lågdensitetslipoproteiner ligger inom normala gränser, är det inte nödvändigt att prata om patologi.
Den motsatta situationen, när aterogena fraktioner ökar och följaktligen är den totala kolesterolnivån ett alarmerande tecken. Det handlar om denna ökning av kolesterol och kommer att diskuteras nedan. Ökning av den totala mängden kolesterol på grund av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner kräver inte bara en lipidsänkande diet utan också möjligen drogkorrigering.
Hos män observeras förändringar i lipidspektret tidigare än hos kvinnor, vilket är förknippat med hormonella egenskaper. Kvinnor utvecklar senare ateroskleros på grund av könshormonerna östrogen, och därmed behovet av att ändra kosten de har i en äldre ålder.
Vad ska kasseras med hyperkolesterolemi?
När överdriven "dålig" kolesterol rekommenderas inte att använda:
- Fett kött, slaktbiprodukter, särskilt stekt, kokt på grillen;
- Branta köttbuljonger;
- Muffins och bakverk, godis, bakverk;
- Kaviar, räkor;
- Kolsyrade drycker, stark alkohol;
- Korv, rökt kött, korv, konserverat kött och fiskprodukter;
- Mjölkprodukter, hårda feta ostar, glass;
- Margarin, lard, sprider;
- Snabbmat - hamburgare, pommes frites, snabbmat, kex och chips etc.
Denna produktlista är imponerande, det kan tyckas som om det inte finns något speciellt med sådana begränsningar. Detta är dock fundamentalt fel: Mat med högt kolesterol är inte bara användbart, men också närande, gott och varierat.
Förutom att utesluta "farliga" produkter måste överviktiga människor mildra aptiten och minska antalet förbrukade kalorier. Om viljan att få en bit kommer att fortsätta obsessivt under dagen, och speciellt på natten, då är det bättre att ersätta den vanliga korvssallan eller bulle med en kål sallad med ättika, olivolja eller mager gräddfil, mager kockost, frukt. Gradvis minskar mängden och kaloriinnehållet i mat reducerar en person inte bara kolesterol, men normaliserar också vikt.
Ägg anses fortfarande av många vara "farliga" i förhållande till ateroskleros på grund av deras höga kolesterolhalt. Vid 70-talet av förra seklet nådde omfattningen av övergivandet av ägg sitt maximala, men efterföljande studier har visat att kolesterolet i dem inte kan anses varken gott eller dåligt, och dess negativa påverkan är tveksamt som ett utbyte.
Förutom kolesterol innehåller ägg det nyttiga ämnet lecitin, vilket tvärtom minskar koncentrationen av "skadligt" kolesterol i kroppen. Den atherogena effekten av ägg beror på hur de kokas: stekt ägg, särskilt med svin, korv, på svin kan skada fettmetabolismen, men hårdkokta ägg kan konsumeras.
Det är fortfarande lämpligt att överge ett stort antal äggulor till de personer som har en klar ärftlig predisposition till patologi av lipidmetabolism, en ogynnsam familjehistoria av ateroskleros och hjärtpatologi. Alla övriga begränsningar gäller inte.
Alkohol är en av de kontroversiella komponenterna i livsmedelsberoende för de flesta människor. Det är bevisat att starka alkoholhaltiga drycker, öl kan förvärra resultatet av fettmetabolism och öka blodkolesterolet, medan små mängder brandy eller vin, tvärtom, normaliserar utbytet på grund av den stora mängd antioxidanter.
När man konsumerar alkohol för att sänka kolesterolet, bör man inte glömma att kvantiteterna ska vara ganska måttliga (upp till 200 g vin per vecka och upp till 40 g brandy), kvaliteten på drycken ska inte vara i tvivel, och samtidig användning med lipidsänkande läkemedel är kontraindicerat.
Vad kan du äta?
När alltför högt kolesterol rekommenderas:
- Lågfett kött - kalkon, kanin, kycklingar, kalvkött;
- Fisk - kummel, pollock, rosa lax, sill, tonfisk;
- Vegetabilisk olja - olivolja, linfrö, solrosor;
- Spannmål, porrer, kli
- Rågbröd;
- Grönsaker och frukter;
- Mjölk, kesost, låg fetthalt eller låg fetthalt.
De som följer en lipidsänkande diet, koka kött och fisk eller laga mat till ett par, gryta grönsaker, gröt kokt i vatten, med en liten mängd olja. Hela mjölken kan inte konsumeras, såväl som fet gräddfil. Höstost med fetthalt på 1-3%, kefir 1,5% eller fettfri är både möjligt och fördelaktigt.
Så listan över livsmedelsprodukter är mer eller mindre klar. Det är mycket önskvärt att utesluta stekning och grillning som ett sätt att laga mat. Det är mycket mer användbart att äta mat kokta, stuvade, ångad. Det maximala energivärdet av den dagliga kosten - cirka 2500 kalorier.
- Fragmentering - upp till fem gånger om dagen, så att mellanrummen mellan måltiderna är små, vilket eliminerar utseendet av en stark känsla av hunger;
- Saltbegränsning: högst 5 g per dag;
- Vätskevolymen - upp till en och en halv liter (i frånvaro av kontraindikationer från njurarna);
- Kvällsmåltid - ca 6-7 timmar, inte senare;
- Godtagbara matlagningsmetoder är stewing, kokning, ångkokning, bakning.
Provmeny enligt lipidsänkande diet
Det är uppenbart att det inte finns någon universell och idealisk kost. Vi alla är olika, så näring hos människor med olika kön, vikt, med olika patologier kommer att ha sina egna egenskaper. För hög effektivitet bör en dietist eller endokrinolog utse en diet med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos utbytet och förekomsten av en specifik patologi.
Det är viktigt inte bara närvaron av vissa produkter i menyn, men också deras kombination. Så det är bättre att laga gröt till frukost och kombinera kött med grönsaker, i stället för spannmål, till lunch - det är vanligt att äta den första maträtten. Nedan ger vi en provmeny för veckan, som kan följas av de flesta människor med lipidspektrumsjukdomar.
Första dagen:
- frukost - bovete gröt (ca 200 gram), te eller kaffe, eventuellt med mjölk;
- II frukost - ett glas juice, sallad (gurkor, tomater, kål);
- lunch - soppa med lätta grönsaker eller köttbuljong, ånghönsnickor med ångade grönsaker, bärjuice, en bit kli bröd;
- middag - ångad mager fiskfilé, ris, te utan socker, frukt.
- Vid sänggåendet kan du dricka magerfett, ryazhenka, yoghurt.
andra:
- frukost - en omelett från 2 ägg, en sallad från färskkål med smör (havsfisk är också användbar);
- II frukost - juice eller äpple, päron;
- middag - grönsaksoppa med en bit rågbröd, kokt nötkött med ånggrönsaker, bärjuice;
- middag - fisk souffel med potatismos, riven betor med smör, te.
tredje:
- till frukost - havregryn eller flingor av flingor, bryggd i mager mjölk, te, du kan - med honung;
- Frukost II - Mager ost med sylt eller sylt, fruktjuice;
- middag - kål soppa, kli bröd, stuvade potatis med kalvkött, torkad frukt komposit;
- middag - strimlad morötter med solrosolja, ostgryta med pommes frites, te utan socker.
Fjärde dagen:
- frukost - hirsgröt med pumpa, svagt kaffe;
- Frukost II - Yoghurt med låg fetthalt, fruktjuice;
- middag - rödbeträdsoppa med en sked med mager gräddfil, kli bröd, fiskgryta med ris, kompote av torkade äpplen;
- middag - pasta från durumvete, sallad från färskkål, magerfett.
Femte dagen:
- frukost - müsli, kryddat med naturlig yoghurt;
- Den andra frukosten - fruktjuice, torra kex (krackare);
- lunch - soppa med kalvköttbullar, bröd, stewed kål med goulash från en liten idé, kompote från torkade frukter;
- middag - pumpa gröt, kefir.
I avsaknad av allvarliga skador på njurarna, lever, tarmar, får man ordna periodiska fasta dagar. Till exempel äppeldag (upp till ett kilo äpplen om dagen, stallost, lunch - lite kokt kött), kockdagsdag (upp till 500 g färsk keso, gryta eller ostkaka, kefir, frukt).
Den listade menyn är vägledande. Hos kvinnor är denna diet mindre sannolikt för att ge psykiskt obehag, eftersom kvinnor är mer benägna att använda alla slags dieter och restriktioner. Män är oroade över det totala kaloriinnehållet och den oundvikliga känslan av hunger på grund av bristen på energiintensiva livsmedel. Du borde inte förtvivla: det dagliga energiförsörjandet är ganska möjligt att ge magert kött, spannmål, vegetabiliska oljor.
Kötttyper som kan konsumeras av patienter med hyperkolesterolemi - nötkött, kanin, kalvkött, kalkon, kyckling, kokt i form av ångkoteletter, goulash, souffel, kokt eller stuvad.
Valet av grönsaker är praktiskt taget obegränsat. Det kan vara kål, zucchini, betor, morötter, rädisor, rovor, pumpa, broccoli, tomater, gurkor etc. Grönsaker kan stuvas, ångas och färsk som sallader. Tomater är användbara i hjärtets patologi, har en cancer mot cancer på grund av den stora mängden antioxidanter och lykopen.
Frukt och bär - bara välkomna. Äpplen, päron, citrus, körsbär, blåbär, tranbär kommer att vara till nytta för alla. Bananer är bra, men de rekommenderas inte för patienter med diabetes på grund av deras höga sockerhalt, men för patienter med ischemisk hjärtsjukdom och metaboliska förändringar i myokardiet kommer bananer att vara mycket användbara, eftersom de innehåller många spårämnen (magnesium och kalium).
Spannmål kan vara mycket olika: bovete, hirs, havregryn, majs och vete groats, ris, linser. Patienter med nedsatt kolhydratmetabolism bör inte vara involverade i ris, semolina är kontraindicerat. Porridor är bra till frukost, du kan laga dem i vatten eller skummjölk med lite olja, de ger en tillräcklig energiförsörjning under den första halvan av dagen, normalisera fettmetabolismen och underlätta matsmältningen.
I kötträtter, grönsaker och sallader är det bra att lägga till örter, vitlök, lök, som innehåller antioxidanter och vitaminer, förhindrar avlagring av fett på ytan av kärlväggarna, förbättrar aptiten.
Godis - ett separat sätt att njuta, särskilt för söta tänder, men du måste komma ihåg att lättillgängliga kolhydrater, konfekt, färsk bakverk bakverk har stor inverkan på kolhydrat och fettmetabolism. Överskott av kolhydrater leder också till ateroskleros!
Med förändringar i lipidspektret rekommenderas det att utesluta bakning och bakning, men det är ibland möjligt att skämma bort dig med marshmallow, marshmallow, marmelad, honung. Självklart är det i allt nödvändigt att följa åtgärden och inte missbrukas, men det är osannolikt att en bit marshmallow skadar kroppen. Å andra sidan kan sötsaker ersättas med frukt - det är både gott och friskt.
Vätskor med hyperlipidemi bör konsumeras mycket - upp till en och en halv liter per dag. Om det finns en samtidig njursjukdom, bör du inte vara involverad i att dricka. Användning av te och till och med svagt kaffe är inte förbjudet, komposter, fruktdrycker, juice är användbara. Om kolhydratmetabolism inte störs, då socker kan tillsättas till drycker i rimliga kvantiteter, bör diabetiker avvisa socker till förmån för fruktos eller sötningsmedel.
Som du kan se, näring med förhöjt kolesterol, även om det har några nyanser, begränsar inte dieten betydligt. Du kan äta, om inte alla, då nästan allt, förse dig med en komplett uppsättning näringsämnen som inte skadar smak och olika beredda rätter. Det viktigaste är en önskan att kämpa för din hälsa, och smakpreferenser kan släckas av vad som är användbart och säkert.
Steg 2: Efter betalning fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning för ett godtyckligt belopp
Antiatherogena och atherogena lipoproteiner
- Atherogena och anti-atogena lipoproteiner
- Atherogen koefficient
- Om den atherogena koefficienten är hög
Tillförlitligt bedöma risken för att utveckla ateroskleros möjliggör aterogen koefficient. Detta koncept återspeglar förhållandet mellan koncentrationen av fördelaktigt och skadligt kolesterol. Det är bevisat att ökningen i de senare kärl leder till deponering av aterosklerotiska plack.
Atherogena och anti-atogena lipoproteiner
Beroende på deras roll i aterogenes är lipoproteiner (LP) atherogena och antiaterogena. Den första gruppen innehåller låg densitet (LDL), mycket låg (VLDL) och mellanliggande (LPPP) densitet.
Den andra gruppen representeras av en enda art - HDL. De antiatherogena egenskaperna hos högdensitetslipoproteiner ger möjlighet att rensa blodkärlens väggar från tätningar och en mer uttalad (jämfört med den första gruppen) likhet med apoL E och apoL B-receptorerna.
Atopogeniciteten hos lipoproteiner är i viss utsträckning relaterad till storleken av partiklarna själva. Antiatherogenic HDL är de minsta lipoproteinerna, så de passerar enkelt genom artärernas väggar och lämnar dem lika lätt utan att blockera blodbanan.
Stora droger är lipoproteiner med mycket låg densitet. De, liksom hillomikrony, som en del av vilka det finns många triglycerider, kan inte ha atherogena egenskaper, men deras överskott bidrar till utvecklingen av pankreatit. PL mellanliggande densitet under oxidation som enkelt lindas i kärlen, så de är hänvisade till aterogena.
Ökad koncentration av atherogena lipoproteiner ökar sannolikheten för att utveckla hjärt-kärlsjukdom hos både män och kvinnor, oavsett deras benägenhet för sjukdomen. Statistiken visar att ökningen av LDL med bara en procent ökar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom med upp till 3%, vilket innebär att reduktion av atherogena lipoproteiner är ett strategiskt mål att förebygga hjärtsvikt och den huvudsakliga uppgiften att drog och dietterapi för dyslipidemi.
Förutom koncentrationen av LDL ökar sannolikheten för att utveckla CHD deras storlek. Det har etablerats experimentellt att patienter som har diagnostiserats med en övervägande LDL-fenotyp B (små och täta arter) riskerar att utveckla CHD 3 gånger mer för något innehåll av LDL.
Ett enda begrepp beträffande triglycerolens roll (TG) vid ökad sannolikhet att utveckla CHD har inte utvecklats. En endimensionell analys av många studier har visat att TG-värden på upp till 5 mmol / l indikerar en ökad risk för hjärtsjukdomar, främst hos kvinnor. Framingham-experimentet visade att risken att utveckla hjärtsvikt är direkt proportionell mot triglycerolinnehållet.
Med införandet av ändringar av andra riskfaktorer (i synnerhet LDL) försämras eller försvinner TG: s oberoende inflytande helt. Samtidigt finns det fall som bekräftar det oberoende förhållandet mellan triglycerol och risken för att utveckla kranskärlssjukdom.
En av huvudorsakerna till denna tvetydighet är heterogeniteten hos lipoproteinerna rika på triglycerol och apoprotein B. Enligt vissa forskare är det nödvändigt att klassificera 2 typer av hypertriglyceridemi eftersom i ett fall sjukdomen är förknippad med ökad sannolikhet för IHD, och i en annan saknas ingen sådan risk.
Atherogen koefficient
För att beräkna denna viktiga integrerade indikator är det nödvändigt att bedöma tillståndet av lipidmetabolism. Under undersökning i lipidogramanalys:
- Totalt kolesterol;
- triglycerol;
- Kolesterol i HDL;
- Kolesterol i sammansättningen av LDL;
- HS som en del av VLDL.
Atherogenicitet beräknas med formeln:
- Atherogenicitet = totalt kolesterol - kolesterol från HDL / kolesterol från HDL.
Atherogen koefficient kan beräknas med följande algoritm:
- CA = (LDL + VLDL) / HDL. Hastigheten för denna indikator ligger i intervallet 2-2.5. Om en faktor 3-4 har identifierats kan man tänka på en måttlig sannolikhet för ateroskleros, med ett värde av denna parameter 4 och högre, diagnostiseras en högrisk. Med uttalade symptom på ateroskleros är denna indikator 7 eller fler enheter.
Om den atherogena koefficienten är hög
Vid förhöjda värden av denna indikator används förutom en speciell diet läkemedelsbehandling med kolesterolsänkande läkemedel. Behandlingen är komplex, med hänsyn till alla parametrar av sjukdomen.
Ateroskleros är ett patologiskt tillstånd hos kroppen, som inte bara hör samman med förändringar i artärerna utan också med metaboliska störningar i allmänhet.
Förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen är:
- Ärftliga faktorer;
- Långt stanna i en stressig situation;
- hypertoni;
- Diabetes mellitus;
- övervikt;
- brist på motion;
- Rökare.
Den fullständiga kliniska bilden av sjukdomen är inte fastställd. Världshälsoorganisationen definierar ateroskleros som en patologi orsakad av en kränkning av vaskulär intima, fokal ackumulering av fetter och komplexa kolhydrater, liksom syntesen av bindväv i lesionerna.
Moderna framsteg inom medicin ger en mer detaljerad bild av de biokemiska och biofysiska mekanismerna för patogenesen av denna sjukdom. Penetrationen av både låg- och högdensitets LP i intima av artärerna har bevisats. I det första fallet transporterar LDL lipoproteiner kolesterol i celler, som genomgår irreversibla katabolismsprocesser där, i det andra fallet tas kolesterol bort från cellen i blodet.
När aterosklerotiska plack bildas minskar transporten av LDL i blodkärlens väggar, och penetrerande HDL-intima blockeras. Under katabolisering ökar densiteten av kolesterolestrar i den aterosklerotiska plackzonen väsentligt. Atheromatos reducerar signifikant möjligheten att penetrera alla typer av lipoproteiner i intima.
Idag är den atherogena koefficienten det viktigaste kriteriet, vilket ger möjlighet att övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder för hyperkolesterolemi. Kompetent terapi innebär inte bara en minskning av koncentrationen av LDL, utan också en ökning av innehållet i HDL, annars kommer den atherogena koefficienten att vara konsekvent låg.
Om den valda behandlingsregimen leder till en minskning av läkemedelshalten med hög densitet, kommer även ateroskleros att utvecklas, även med en minskning av total kolesterol och en formell ökning av den atherogena koefficienten.