Hållbar infektion är en sjukdom som orsakas av bakterier som lever i människokroppen. Vissa av dem utgör inte ett hot mot hälsan, men andra utgör ett ständigt hot, och därför kontrollerar kroppens försvarsmekanismer noggrant deras reproduktion. En lång vistelse hos sådana "sovande" agenter är orsaken till sjukdomen.
Vad är dessa infektioner?
När det gäller medicinsk terminologi är persistens förmågan hos mikroorganismer som orsakar en infektion att komma fram länge i människokroppen utan att visa kliniska symtom. Samtidigt kan de under vissa förutsättningar aktivera, vilket framkallar utvecklingen av en infektionssjukdom.
En bestående infektion kan ha en latent form, vilket innebär asymptomatisk infektion som inte åtföljs av utsöndring i den yttre miljön. I latent form av infektion eller virus kan inte detekteras med vanliga diagnostiska åtgärder som används i medicin.
Under påverkan av yttre faktorer kan uthållig infektion gå ut och manifestera sig kliniskt. Dessa faktorer inkluderar:
- immunitetsminskning (Läs vidare hur man stärker immuniteten);
- allvarlig stress;
- hypotermi;
- minskning av kroppens skyddande funktioner mot bakgrund av en annan sjukdom
Den medicinska fältet för närvarande har inte fullt ut studerat ett sådant fenomen som en bestående infektion, och därför är patienten i sjukdoms latenta form ansedd frisk, terapi används inte för behandling. Men trots det faktum att det inte finns några manifestationer av akut infektion beaktas den progressiva kroniska processen, som orsakas av förekomsten av antigener (latent infektion) i människokroppen, och detta kan provocera somatisk patologi.
Smittämnen
Inte alla mikroorganismer kan existera i människokroppen och samtidigt "ge inte ut". Virus som kan bestå måste nödvändigtvis ha en sådan egenskap som intracellulär existens i en mikroorganism. Dessa medel innefattar:
- chlamydia;
- mykoplasma;
- helikobakter;
- Herpesvirusgruppsvirus;
- hepatit;
- HIV;
- Toxoplasma.
De listade virusen, trots deras existens i människokroppen, tenderar att säkerställa att kroppens immunförsvar inte kan känna igen dem. Detta beror på det faktum att virus integreras med det mänskliga genomet, och därför utvecklar den smittsamma processen långsamt och kan ignoreras.
Kronisk persistent infektion
Kronisk persistent infektion kan påverka kroppens celler och manifestera sig endast om en person tidigare har haft en infektion. I kroppen förblir det smittsamma medlet i latent form och förvärras när kroppens skyddande funktioner reduceras hos en person.
Följande individer har risk för kronisk ihållande infektion:
- blodgivare;
- för tidiga barn;
- gravida kvinnor;
- cancerpatienter;
- medicinsk personal;
- immunkompromitterade patienter.
Kronisk persistent infektion kan förekomma i mild, måttlig och svår form (med svår form, även dödligt utfall är möjligt). Eftersom en sådan infektion kan påverka olika system och organ i kroppen kan den manifestera sig som en allmän svaghet i kroppen, muskelsmärta, feber, svullna lymfkörtlar, hepatit och gastrointestinala patologier.
Manifestation av uthållig infektion
Förloppet av akuta infektioner skiljer sig från infektionsprocesser som orsakar persistenta virus. Om en akut infektion (influensa, mässling etc.) exempelvis uppträder omedelbart, fortsätter persistenta infektioner kroniskt med möjliga utbrott av patologiska processer. Så, bestående infektioner har två former - latent (remission) och akut (när viruset är aktiverat).
Den inflammatoriska processen som orsakar uthållig infektion leder till förändringar i alla kroppssystem: morfologiska, metaboliska, strukturella. Detta återspeglas i organen och deras arbete.
I latent form är det omöjligt att känna igen en dold infektion på egen hand, eftersom det inte finns några tecken som skulle indikera det. I sådana fall är även diagnosen svår. Men kronisk persistent infektion ger vissa signaler. Det beror helt på var inflammationscentret är beläget. Till exempel, när organen i det urogenitala systemet påverkas, klagar patienterna om sådana manifestationer:
- smärtsam urinering
- frekvent urinering
- grumlig färg av urin eller närvaron av blodproppar eller pus.
Andra tecken på kronisk persistent infektion som inte påverkar det urogenitala systemet är:
- frossa;
- feber;
- svaghet och smärta i musklerna (upp till fullständig omöjlighet att gå ur sängen);
- förstorad mjälte;
- förvirring.
Diagnos och behandling
Endast laboratorietester kan bekräfta närvaron eller frånvaron av en kronisk beständig infektion. Detta är:
- cystoskopisk undersökning av biologiskt material (skrapning av urinröret, urin och salivtest) - gör det möjligt att upptäcka karaktäristiska celler hos ett ihållande virus;
- molekylärbiologisk diagnostik - hjälper till att identifiera virus-DNA-genomet;
- enzymimmunanalys - hjälper till att upptäcka specifika antikroppar.
När en uthållig infektion upptäcks står läkare inför en svår uppgift, eftersom denna patologi är svår att bota. I regel utförs behandlingen i ett komplex och innehåller två aspekter:
- Antiviral terapi (Foscarnet, Ganciclovir).
- Immunterapi. Det är nödvändigt för att ofta långvarig infektion blir akut i samband med immunbrist.
Varje behandlingssätt väljs individuellt och endast av den behandlande läkaren.
Funktioner av infektion hos barn
Eftersom barnets kropp är svag och bara växer starkare under tonåren, är det mycket sårbart för utvecklingen av en beständig infektion. Särskilt utsatta för virussjukdomar är nyfödda och barn under 10 år.
Barn kan få bestående infektion på två sätt:
- från en annan sjuk person eller djur, i kontakt med en smittsam miljö
- från den yttre miljön, eftersom barnets kropp inte stör viruset, vilket fritt går in i en gynnsam miljö och multiplicerar där.
Om mer än två patogener träder in i barnens kropp uppträder en smittsam sjukdom som får sig att känna (och bara efter en sjukdom i förflutna kan viruset förbli i kroppen i latent form).
Att identifiera en virussjukdom kan vara av följande skäl:
- värme (temperatur från 38 till 40 grader);
- långvarig huvudvärk;
- letargi;
- brist på aptit;
- tung svettning;
- muskelsmärta
- illamående och kräkningar.
Förutom dessa symtom kan komplikationer också inträffa. Som regel uppstår de om du inte ser en läkare i tid och ser så här ut:
- feber;
- heshet eller fullständig förlust av röst;
- hosta;
- nasal trängsel och urladdning av pus från bihålorna.
Hemma kan du ge barnet första hjälpen (innan du gör en noggrann diagnos och receptbehandling):
- hålla sig till menyn berikad med frukt, grönsaker och mejeriprodukter
- försök att sänka temperaturen - du kan tända ett ljus för barn upp till ett år, och du kan ge ibuprofen till barn över ett år gammal.
Behandling av långlivade infektioner hos spädbarn utförs hemma. Barnläkaren kommer att ordinera droger som inte skadar barnet. I svåra former av infektion kan barnet placeras på ett sjukhus.
Persistenta virusinfektioner till denna dag förblir inte fullt ut förstådda, och därför finns det många svårigheter i deras diagnos och behandling. Vissa virus kan förbli i kroppen i latent form för resten av deras liv, andra - uppenbarar sig omedelbart i en svår form. På ett eller annat sätt är det omöjligt att hantera detta fenomen. Du behöver kontakta en immunolog eller en virolog, eftersom dessa specialister är de mest kompetenta i denna fråga.
ihållande
Persistent är en ständigt kronisk process. Denna term förekommer när man diagnostiserar många sjukdomar i matsmältningssystemet och andningsorganen, problem med den sexuella sfären hos kvinnor, hjärtpatologier och så vidare.
I enlighet med kursens svårighetsgrad utmärks 4 scener av patologi. Den mest allvarliga och vanliga formen är den långlivade formen av BA.
Kriterierna för diagnos är:
I enlighet med flödets allvarlighetsgrad utmärks följande typer av patologi:
- Intermittent mild astma, vars manifestationer i form av heshet, andfåddhet, hosta, inträffar 1 gång per vecka (eller mindre) och nattliga attacker stör patienten inte mer än 4 gånger per kvartal. Under perioderna mellan attackerna är symtomen frånvarande, och indikatorerna för lungfunktionerna är normala.
- Mild ihållande bronkialastma är en form av astma, där symtomen uppträder 2 gånger i månaden, och det finns praktiskt taget inga nattattacker. Under exacerbationer kan dock sömnmönster och patientens fysiska aktivitet störas. FEV och PSV ur attacken utgör 83% eller mer av det förfallna.
- Bronkialständig astma med måttlig svårighetsgrad. Manifestationer av denna form dagligen. Under exacerbationer försämras sömn och livskvalitet. Intense anfall förekommer ofta. Patienterna är tvungna att använda beta2-adrenomimetika dagligen.
- Den svåra formen karaktäriseras av intensiv, inte passerar genom dagens smärtor. Förstörd sömn och fysisk aktivitet är frekventa på grund av svåra symtom.
I enlighet med ICD-leveren definieras sjukdomen som en icke-specifik morfologisk process, som har en gynnsam prognos. Dessutom finns det en åsikt att kronisk ihärdig hepatit är en inaktiv fas av andra aktiva leverpatologier.
Bland de etiologiska faktorerna i sjukdomen är de huvudsakliga virusen hepatit C eller B. Och utlösningsfaktorerna är medicinering, alkohol eller påverkan av toxiner.
Det finns inga typiska kriterier för denna patologi, och endast en omfattande studie gör det möjligt att misstänka förekomsten av denna sjukdom. Symtom kan uttryckas enligt följande:
- Patienter klagar över intensiv smärta och dyspeptiska störningar.
- Dessutom är patologi inneboende i vegetativ labilitet, alkoholintolerans och neurastheniskt syndrom.
- På palpation finns en liten ökning och känslighet av levern. En förstorad mjälte, ikterichnost sclera och gulsot.
Sjukdomen är vanligtvis godartad, inte progressiv under åren.
Hållbar follikel är ett tillstånd där follikeln mognar till önskad storlek, men dess bristning och som ett resultat förekommer inte ägglossning. Som ett resultat kan ägget inte befruktas och graviditet uppstår inte. Det vill säga, den bestående follikeln är i själva verket en oexploserad follikel.
Det förekommer i ca 10 dagar av cykeln, och därefter uppträder menstruation. I vissa fall kan en möjlig och signifikant fördröjning av menstruationen (upp till 45 dagar), medan follikeln själv ofta genomgår cystisk degenerering.
Anledningarna till denna patologi är hormonell obalans.
Bronkial astma är en sjukdom som kännetecknas av en kronisk form. Sjukdomen är en följd av en förträngning av luftvägarna som orsakar en person att ha en kvävningsattack.
När sjukdomen producerar en stor mängd slem, vilket bidrar till störning av luftcirkulationen, vilket därigenom komplicerar arbetet i andningsförloppet.
Vad är det
Den vidhängande formen av bronkial astma är en svår sjukdom, som kan vara en patient under lång tid. En person kan känna bröstsmärta i åratal, ständigt hosta, upplever obehag och andningssvårigheter. Sjukdomen kan pågå attacker, där efter återfall kan remission ske med fullständig avsaknad av tecken på sjukdom.
De provocerar utvecklingen av persistenta astmairritanter eller allergener som orsakar bronkial hyperaktivitet. Detta leder till en minskning av luckorna i andningsorganen och frisättningen av stora mängder slem. Sjukdomen är förknippad med mänsklig exponering för både externa och interna faktorer.
Till externa inkluderar:
- mögel och svampsporer
- damm;
- djurhår;
- hushållskemikalier;
- äta citrus, nötter, choklad;
- arbete i samband med farliga förhållanden (kemisk, metallurgisk industri).
Interna faktorer inkluderar:
- genetisk predisposition;
- fetma eller övervikt.
Grader av svårighetsgrad
Om det finns vissa symtom sätter läkaren patientens svårighetsgrad av sjukdomen. Sådana kvalifikationer gör det möjligt för specialisten att välja en effektiv behandling som leder till full återhämtning eller långsiktig eftergift. Det finns 4 former av sjukdomen.
Intermittent svårighetsgrad
Detta är den mildaste formen, som kallas efterliknande astma. För denna grad av sjukdomen är wheezing, hosta och andnöd karakteristisk. Dessa symtom är inte permanenta men kan förekomma i patienten ungefär en gång i veckan. 4 gånger om tre månader kan patienten uppleva nattbeslag.
I intervallet mellan dem observeras inga symtom på sjukdomen och personen känner sig helt frisk. Vid undersökning av specialister är alla indikatorer på andningssystemet normala.
Episod svårighetsgrad
Symtom som uppträder hos en patient ca 2 gånger under en månad är typiska för denna grad av sjukdomen. Samtidigt finns inga nattattacker.
Trots obetydliga symptom observerade patienten en initial grad av utveckling av lunginsufficiens. Även sådana sällsynta attacker minskar patientens vitalitet, som påverkar hans hälsa och livets rytm negativt.
Måttlig svårighetsgrad
Persistent astma tar måttlig svårighetsgrad. Patienten börjar varje dag att uppleva allvarliga attacker som uppträder under dagen och på natten. Sådana manifestationer av sjukdomen tvinga patienten att ta medicin. Dessa är beta-adrenomimetika som har en kortsiktig effekt.
Ihållande svårighetsgrad
Denna sjukdomsgrad uttrycks av komplikationer, varigenom patienten är sjukhus och komplex behandling utförs under ambulanssituation. Patienten upplever nästan konstanta attacker av kvävning och hosta, där det inte finns någon sputumproduktion. Anfall förekommer både på dagtid och på natten, vilket leder till regelbunden sömnlöshet och misslyckande av livets biologiska rytm.
Detta symptom är typiskt för måttlig och svår svårighetsgrad. Patienten har följande symtom:
- Förekomst av wheezing.
- Agoniserande och långvarig hosta, med liten eller ingen sputum.
- Andningsorganen.
- Känsla av tyngd och täthet i bröstet.
Behandlingsmetoder
Valet av behandlingsmetoder utförs endast av en specialist. Receptbelagda läkemedel associerade med en varierande grad av svårighetsgrad av sjukdomen. Med vidhängande bronkial astma utförs en femstegsbehandling:
1. Om patienten har kortvariga anfall, använd anti-leukotriener, vilket gör att patienten kan minska doserna av glukokortikosteroider. Dessa inkluderar:
2. Med mild sjukdom föreskriver läkaren inandning, som inkluderar kortikosteroider. Dessa inkluderar droger som:
Drogen lindrar symtomen, eliminerar spasmer i bronkierna, förhindrar att en attack inträffar och har en positiv effekt på patientens allmänna välbefinnande.
3. Om sjukdomen har måttlig svårighetsgrad, läggs läkemedel med lång terapeutisk effekt till inhalationer. Detta läkemedel Theofillin, som används vid monoterapi. Den har en långsam frisättning, med resultatet att det används var 4: e timme.
Steg 4 och 5 av behandlingen innebär att läkemedel införs löpande, vilket i vissa fall kräver intravenös administrering. Det är också möjligt att använda hormonella droger. Behandlingen utförs på sjukhuset strikt under överinseende av den behandlande läkaren.
Användbar video
Var noga med att titta på videon! Det hjälper till att förstå hur man ska bli av med sjukdomen och glömma det en gång för alla:
Patienten bör inte glömma att kontrollen av hans hälsotillstånd med persistent astma är ganska problematisk på grund av frekvensen av symtom. Därför är ett besök till läkaren nödvändigt. I denna form av bronkial astma föreskrivs sådana läkemedel som inte tillåter patienten att förvärra sjukdomen eller minska utseendet på negativa symtom till ett minimum.
Gruppen av sjukdomar i matsmältningssystemet innehåller uthållig hepatit. Dess särdrag är en lång och nästan asymptomatisk kurs. Det finns inga specifika tecken på leverinflammation. Prognosen för denna patologi är gynnsam.
Persistent Hepatit
Vad är kronisk ihållande hepatit, inte alla vet. Detta är en inaktiv form av leversjukdom, kännetecknad av frånvaron av hepatocytnekros och mild vävnadsfibros. Denna patologi fortskrider i kronisk form. Varaktigheten av sjukdomen är minst 6 månader. Många män står inför detta problem.
Oftast är människor i arbetsför ålder sjuk. Miljoner människor har en inaktiv form av leverinflammation. Denna patologi kan utvecklas mot bakgrund av viral hepatit A, B och C. Det finns 4 steg i utvecklingen av kronisk hepatit. För lågaktiva (ihållande) former som karakteriseras av minimala förändringar i vävnaderna. Strukturen hos lobules förändras inte, och det finns inga tecken på portalhypertension.
De viktigaste etiologiska faktorerna
Kronisk persistent hepatit förekommer oftast på bakgrund av tidigare virusinfektion. Det finns ett antal riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Dessa inkluderar:
- tidigare överförd viral hepatit A, B, C eller D;
- alkoholmissbruk
- autoimmuna störningar;
- intag av giftiga läkemedel för levern;
- exponering för radionuklider
- effekter på karcinogener och salter av tungmetaller;
- dålig näring.
Grunden för sjukdomsutvecklingen är följande störningar:
- immunsvar;
- levervävnadsskada;
- autoimmuna störningar.
En vanlig orsak är viral hepatit B. De kan smittas genom att injicera droger, tatuera, ha sex med patienter eller bärare och medicinska manipuleringar, inklusive blodtransfusioner.
Endokardit, malaria och andra leversjukdomar kan framkalla utvecklingen av sjukdomen.
Kliniska tecken på sjukdomen
Kronisk persistent hepatit uppträder med skakig symtomatologi. Ofta finns det inga symptom alls. Följande symptom är möjliga:
- obehag i rätt hypokondrium
- svaghet;
- minskad aptit
- återkommande illamående
- tremor av lemmar;
- avföring instabilitet;
- liten smärta på palpation.
I denna sjukdom försämras det allmänna tillståndet i de flesta fall inte. Symtom på berusning är frånvarande. Försämringen av staten är möjlig med alkoholintag, fel i kost, brist på vitaminer, stress och berusning. Om orsaken är viral hepatit C, kommer asthenisk syndrom fram. Kanske en måttlig ökning i levern. Ibland finns det en liten smärta i rätt hypokondrium. Gulsot och utslag är inte karaktäristiska för långvarig hepatit. Varaktigheten av sjukdomen är flera år.
Patientundersökningsplan
Med långvarig hepatit börjar behandling efter bekräftelse av en preliminär diagnos. Följande studier genomförs:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- urinanalys
- Lever ultraljud;
- palpation;
- slagverk;
- biopsi;
- reogepatografiya;
- detektering av virala hepatitmarkörer i blodet.
Inflammation kan detekteras under laboratorieundersökningar. Det finns en minimal förändring i prestanda. AST och ALT i sådana människor överskrider normen med högst 3 gånger. Koncentrationen av immunglobuliner och gamma globuliner ökar något, och albumins innehåll minskar. Med uthållig hepatit observeras ofta en minskning av protrombinindexet.
I blodet hos patienter med ökat kolesterol. Vätskans tillstånd utvärderas av ultraljud. En förstorad lever är möjlig. Tecken på fibros (proliferation av bindväv) är milda. Om man misstänker att ha hepatit utförs ett ytterligare sublimatiskt test. Den mest informativa metoden för forskning är biopsi.
Metoder för behandling av patienter
Denna sjukdom kräver ett integrerat behandlingssätt. I den akuta fasen kan det krävas sjukhusvistelse. Patienter med persistent hepatit förskrivs Pevzners diet nr 5 och mediciner. De vanligaste medicinerna är:
- anabola hormoner;
- kortikosteroider;
- immunostimulanter;
- gepatoprotektory.
Om orsaken var viral hepatit C, kan interferon och ribavirin förskrivas. Enligt vittnesbördet tog man beredningar av ursodeoxikolsyra. Metyluracil föreskrivs för att öka immuniteten, förbättra ämnesomsättningen och regenerera vävnader. Används ofta Neovir. Det är ett immunostimuleringsmedel som produceras i form av en lösning.
Basen av terapi tar emot hepatoprotektorer. Detta är en stor grupp droger som ökar resistensen hos hepatocyter mot negativa faktorer. Denna grupp innehåller droger:
Dessutom kan du ta kosttillskott (Gepagard Active).
När matsmältningsstörningar visas enzymer (Creon, Mezim). Mycket ofta föreskrivs vitaminer i grupp B i form av en injektionsvätska. I eftergivningsfasen ska alla patienter följa följande rekommendationer:
- drick inte alkohol
- följ en diet
- minska fysisk aktivitet.
Om orsaken är autoimmun hepatit, föreskrivs kortikosteroider i kombination med Imuran. För att förhindra komplikationer och exacerbationer föreskrivs en strikt diet. Det föreslår en begränsning i fettens kost. Mat bör konsumeras i form av värme. Det måste krossas.
Det är nödvändigt att utesluta från menyväxter, spenat, sorrel, stekt mat, kryddor, rädisor, rädisor, lök, vitlök, pickles, konserver, fett kött, korv, svin och kolesterolrika livsmedel.
Patienter får äta inaktuellt rågbröd, mjölk och lättmjölkprodukter, olivolja och solrosoljor, proteinomelett, magert kött och fisk, bakade grönsaker, gröna ärter, söta bär och frukter, köttbullar, potatismos, pasta och spannmål.
Prognos och förebyggande åtgärder
Prognosen för snabb behandling är oftast gynnsam. Patienter kan vara farliga för sina sexpartner. Överföring av virus är möjligt genom blod och samlag. För att minska risken för att utveckla en bestående form av hepatit måste du följa följande regler:
- använd en kondom för avslappnad sex
- gör inte tatueringar,
- genomföra forskning av blod från givaren
- Använd inte andra människors rakhyvelor;
- ge upp droger
- eliminera användningen av alkohol
- leda en hälsosam livsstil
- sterilisera medicinska instrument.
Ett vaccin är tillgängligt för att skydda mot viral hepatit B. Det anges enligt vaccinationsschemat. Detta är ett mått på specifikt förebyggande. Om det var nära kontakt med den infekterade indikeras administreringen av ett humant immunoglobulin. Det undertrycker virusets aktivitet, vilket inte tillåter att det multipliceras. Det här är ett nödförebyggande.
För att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form måste du följa alla medicinska rekommendationer. Om du ignorerar problemet är sjukdomsprogressionen möjlig. Lågaktiv form av hepatit uppträder ofta positivt och leder inte till farliga komplikationer.
Ryska-kazakiska terminologiska ordboken "medicin". - Akademin för pedagogiska vetenskaper i Kazakstan.. 2014.
Se vad "ihållande" finns i andra ordböcker:
långvarig hepatit - (h. persistens, lat. persisto bor permanent, syn. G. kronisk persistent) kronisk G. karakteriseras huvudsakligen av milda infiltrativa processer i levern, godartad kurs med sällsynta exacerbationer och... Stor medicinsk ordbok
kronisk persistent hepatit - (h. kronik persistens; lat. persisto bor permanent) se. Hållbar hepatit... Stor medicinsk ordbok
långvarig akrodermatit - (a. kvarstår) se Acrodermatitis pustulär... Stor medicinsk ordbok
persistent viral hepatit - (h. viralis persistens) en klinisk form av G. v., kännetecknad av en långvarig bevarande av de morfologiska tecknen på en akut infektionsprocess utan en tendens att vända utvecklingen under flera månader... Stor medicinsk lexikon
glomerulonephritis hypocomplementary persistent - (g. hypocomplementaria persistens) se. Glomerulonefrit är membranös proliferativ... Stor medicinsk ordbok
persistent nefrotiskt syndrom - (s. nefrotisk persistens) S. n., utvecklas i kronisk glomerulonefrit, diabetes mellitus eller njureamyloidos, kännetecknad av en gradvis ökning av njursvikt... Stor medicinsk lexikon
Hepatit - (hepatit, grekisk hepar, hepat [os] lever + itis) är det vanliga namnet på inflammatoriska (fokala eller diffusa) leversjukdomar i olika etiologier. Oftast har G. en infektiös natur, medan den speciella rollen tillhör hepatit A, B-virusen... Medical encyclopedia
Hepatit - (hepatit, hepatit + det) inflammation i levern. Hepatit aggressiv (h. Aggressiva) se aktiv hepatit. Hepatit aktiv (h. Aktiva; synonym: G. aggressiv, kronisk aktiv) kronisk G. kännetecknad av frekventa exacerbationer, uttalad...... Medical encyclopedia
Virushepatit - en infektionssjukdom som kännetecknas av övervägande leverskada, förekommer med förgiftning och i vissa fall med gulsot. I enlighet med rekommendationen från WHO: s expertkommitté om hepatit (1976) G. c. anses vara ett fåtal...... Medical encyclopedia
Sibektan tabletter - Latin namn Tabulettae Sibectani ATX: >> A05 Preparat för behandling av lever och gallvägar. Farmakologiska grupper: Hepatoprotektorer >> Gallpreparat och gallpreparat. Nosologisk klassificering (ICD 10) >> B18...... Medical dictionary
Förvärvat immunbristsyndrom - Red Ribbon symbol för solidaritet med... Wikipedia
ihållande
Ryska-kazakiska terminologiska ordboken "medicin". - Akademin för pedagogiska vetenskaper i Kazakstan.. 2014.
Se vad "ihållande" finns i andra ordböcker:
långvarig hepatit - (h. persistens, lat. persisto bor permanent, syn. G. kronisk persistent) kronisk G. karakteriseras huvudsakligen av milda infiltrativa processer i levern, godartad kurs med sällsynta exacerbationer och... Stor medicinsk ordbok
kronisk persistent hepatit - (h. kronik persistens; lat. persisto bor permanent) se. Hållbar hepatit... Stor medicinsk ordbok
långvarig akrodermatit - (a. kvarstår) se Acrodermatitis pustulär... Stor medicinsk ordbok
persistent viral hepatit - (h. viralis persistens) en klinisk form av G. v., kännetecknad av en långvarig bevarande av de morfologiska tecknen på en akut infektionsprocess utan en tendens att vända utvecklingen under flera månader... Stor medicinsk lexikon
glomerulonephritis hypocomplementary persistent - (g. hypocomplementaria persistens) se. Glomerulonefrit är membranös proliferativ... Stor medicinsk ordbok
persistent nefrotiskt syndrom - (s. nefrotisk persistens) S. n., utvecklas i kronisk glomerulonefrit, diabetes mellitus eller njureamyloidos, kännetecknad av en gradvis ökning av njursvikt... Stor medicinsk lexikon
Hepatit - (hepatit, grekisk hepar, hepat [os] lever + itis) är det vanliga namnet på inflammatoriska (fokala eller diffusa) leversjukdomar i olika etiologier. Oftast har G. en infektiös natur, medan den speciella rollen tillhör hepatit A, B-virusen... Medical encyclopedia
Hepatit - (hepatit, hepatit + det) inflammation i levern. Hepatit aggressiv (h. Aggressiva) se aktiv hepatit. Hepatit aktiv (h. Aktiva; synonym: G. aggressiv, kronisk aktiv) kronisk G. kännetecknad av frekventa exacerbationer, uttalad...... Medical encyclopedia
Virushepatit - en infektionssjukdom som kännetecknas av övervägande leverskada, förekommer med förgiftning och i vissa fall med gulsot. I enlighet med rekommendationen från WHO: s expertkommitté om hepatit (1976) G. c. anses vara ett fåtal...... Medical encyclopedia
Sibektan tabletter - Latin namn Tabulettae Sibectani ATX: >> A05 Preparat för behandling av lever och gallvägar. Farmakologiska grupper: Hepatoprotektorer >> Gallpreparat och gallpreparat. Nosologisk klassificering (ICD 10) >> B18...... Medical dictionary
Förvärvat immunbristsyndrom - Red Ribbon symbol för solidaritet med... Wikipedia
Att fortsätta det
Alkoholhaltig hepatit: behandling, symptom, orsaker, förebyggande, diagnos.
Begreppet "Alkoholhaltig hepatit" introducerades i den internationella klassificeringen av sjukdomar år 1995. Det används för att karakterisera inflammatorisk eller degenerativ leverskade, vilket uppenbaras på grund av alkoholmissbruk och kan i de flesta fall förvandlas till levercirros.
Alkoholhaltig hepatit är en viktig alkoholhaltig leversjukdom, som anses vara den främsta orsaken till cirros.
När alkohol intas, bildar ämnet acetaldehyd i levern, som direkt påverkar levercellerna. Alkohol med metaboliter utlöser en rad olika kemiska reaktioner som skadar leverceller.
Experter definierar alkoholhepatit som en inflammatorisk process, vilket är en direkt följd av leverskador med alkoholtoxiner och dess biprodukter. I de flesta fall är denna form kronisk och utvecklas 5-7 år senare efter det att regelbunden dricks har påbörjats.
Graden av alkoholhepatit är relaterad till alkoholens kvalitet, dosen och varaktigheten av dess användning.
Det är känt att den direkta vägen till levercirros hos en vuxen frisk man är alkoholintag i en dos av 50-80 g per dag, för en kvinna är denna dos 30-40 g och för ungdomar ännu lägre: 15-20 g per dag (detta 1/2 l 5% öl varje dag!).
Alkoholhaltig hepatit kan manifestera sig i två former:
- Progressiv form (avger mild, måttlig och svår grad) - liten brännvikt i levern, vilket ofta leder till cirros. Sjukdomen står för cirka 15-20% av alla fall av alkoholhepatit. Vid tillfälligt fullständigt upphörande av alkoholintag och korrekt behandling uppnås en viss stabilisering av inflammatoriska processer, men kvarvarande effekter kvarstår;
- Persistent form. En ganska stabil form av sjukdomen. När det gäller att stoppa intaget av alkohol kan man observera fullständig reversibilitet av inflammatoriska processer. Om alkoholkonsumtionen inte stoppas, är det möjligt att övergå till ett progressivt stadium av alkoholhepatit. I sällsynta fall kan alkoholhepitit endast detekteras genom att studera laboratorietester, eftersom uttalade specifika symptom observeras inte: patienter känner systematiskt tyngd i rätt hypokondrium, mild illamående, böjning, känsla av fullhet i magen.
Persistent hepatit kan vara histomorfologiskt uppenbarad av en liten fibros, ballongcelldystrofi, Mallorycorpuscles. Med tanke på brist på framsteg av fibros, fortsätter detta mönster i 5-10 år även med lite alkoholintag.
Den progressiva formen åtföljs vanligtvis av diarré och kräkningar. I fallet med måttlig eller svår alkoholhepatit börjar sjukdomen manifestera feber, gulsot, blödning, smärta i rätt hypokondrium och dödlig misslyckning är möjlig från leversvikt. En ökning av nivån av bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyltranspeptidas, högtransaminasaktivitet och ett måttligt tymoltest observeras.
Aktiv kronisk hepatit kännetecknas av övergången till övergången till organscirros. Alla direkta morfologiska faktorer alkohol etiologi leversjukdom finns inte, men det sker en förändring, vilket är mycket karakteristisk för påverkan av etanol på kroppen, särskilt urskiljas: kalv Mallory (alkoholhaltiga hyalint), ultra förändringar och stel retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Dessa ultra förändringar stel retikuloepiteliotsitov och hepatocyter visar exponeringsnivån för etanol på människokroppen.
I kronisk form av hepatit (både alkoholisk och någon annan), buk ultraljud (mjälte, lever och andra organ), som kan avslöja leverans struktur, mjältens utvidgning, ascites, bestämma portalens diameter och mycket mer, är av särskild diagnostisk betydelse.
Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud) kan utföras för att fastställa eller utesluta närvaron och graden av utveckling av portalhypertension (ökat tryck i portalveinsystemet). För diagnostiska ändamål används radionuklid hepatosplenoscintigrafi (en studie med radioaktiva isotoper) också på sjukhus.
Genom utveckling är det vanligt att allokera kronisk och akut alkoholhaltig hepatit.
OAG (akut alkoholhaltig hepatit) är en snabbt progressiv, inflammatorisk och skadlig skada på levern. I klinisk form representeras OAS av 4 varianter av kursen: icteric, latent, fulminant, cholestatic.
Vid långvarig användning av alkohol bildas OAG i 60-70% av fallen. I 4% av fallen går sjukdomen snabbt till cirros. Prognosen och förloppet av akut alkoholhaltig hepatit beror på svårighetsgraden av leverinsufficiens. De allvarligaste konsekvenserna av akut hepatit är förknippade med utvecklingen av alkoholhaltiga överskott mot bakgrund av bildad levercirros.
Symtom och tecken på akut alkoholhepatit börjar vanligtvis dyka upp efter lång hård dricks hos patienter som redan har levercirros. I detta fall summeras symtomen, och prognosen försämras avsevärt.
Det vanligaste idag är den icteric versionen av flödet. Patienterna har allvarlig svaghet, smärta i hypokondrium, anorexi, kräkningar, illamående, diarré, gulsot (utan klåda) och märkbar viktminskning. Leveren ökar, och signifikant, nästan alltid, den är komprimerad, har en jämn yta (om cirros, då nodulär), smärtsam. Förekomsten av bakgrundscirros är indikerad genom identifiering av uttalade ascites, splenomegali, telangiectasia, handskakning, palmar erytem.
Ofta kan bakteriella infektioner på sidan också utvecklas: urininfektion, lunginflammation, septikemi, plötslig bakteriell peritonit och många andra. Observera att de senast angivna infektionerna, i kombination med hepateralsyndromet (inklusive njursvikt) kan fungera som en direkt orsak till en allvarlig försämring av hälsotillståndet eller till och med dödsfall hos en patient.
Den latenta versionen av kursen, som namnet antyder, kan inte ge sin egen kliniska bild, därför diagnostiseras den på grundval av en ökning av transaminaser hos en patient som missbrukar alkohol. En leverbiopsi utförs för att bekräfta diagnosen.
Cholestatic kursen av sjukdomen förekommer i 5-13% av fallen och uppenbaras av svår klåda, missfärgning av avföring, gulsot, förtäring av urin och några andra symtom. Om en patient har smärta i hypokondriet och det finns feber, är det då svårt att skilja sjukdomen från akut kolangit (laboratorietester kan hjälpa till). Loppet av kolestatisk OAS är ganska tungt och långvarigt.
Fulminant OAS kännetecknas av progressiva symtom: hemorragisk syndrom, gulsot, njursvikt, hepatisk encefalopati. I de flesta fall leder döden till hepateralsyndrom och leverkomor.
Kronisk alkoholisk hepatit
Detta symptom kan vara frånvarande. En gradvis ökning av transaminasaktivitet med AST-dominans över ALT är karakteristisk. Ibland är en måttlig ökning av kolestas syndrom möjligt. Det finns inga tecken på utvecklingen av portalhypertension. Diagnosen görs morfologiskt - histologiska förändringar är karakteristiska, vilket motsvarar inflammation, med hänsyn till avsaknaden av tecken på utveckling av cirrotisk omvandling.
Att diagnostisera alkoholhaltig hepatit är ganska svår, eftersom Det är inte alltid möjligt att få fullständig patientinformation av begripliga skäl. Därför tar den behandlande läkaren hänsyn till de begrepp som ingår i definitionerna av "alkoholmissbruk" och "alkoholberoende".
Kriterierna för alkoholberoende inkluderar:
Dricker alkohol i stora mängder och den fortsatta lusten att ta det;
Inköp och konsumtion av alkoholhaltiga drycker spenderas för det mesta.
Alkoholanvändning i extremt farliga doser och / eller situationer när denna process strider mot samhällsförpliktelserna.
Fortsatt alkoholintag, även med hänsyn till försämringen av patientens fysiska och psykiska tillstånd.
Öka dosen av alkohol som konsumeras för att uppnå de önskade effekterna;
Manifestation av tecken på abstinens;
Behovet av alkoholintag för efterföljande minskning av abstinenssymptom;
Läkaren kan diagnostisera alkoholberoende på grundval av några av ovanstående kriterier. Alkoholmissbruk kommer att identifieras baserat på ett eller två kriterier:
Användningen av alkohol, oavsett patientens psykiska, professionella och sociala problemutveckling.
Den upprepade användningen av alkohol i hälsofarliga situationer.
Behandling av alkoholhepatit
Det kompletta utbudet av behandlingar för alkoholhepatit innefattar:
energidiet med hög proteinhalt,
operativ och läkemedelsbehandling (inklusive hepatoprotektorer),
eliminering av etiologiska faktorer.
Behandling av alla former av alkoholhepitit ger givetvis en fullständig avvisning av användningen av hårdlut. Det bör noteras att enligt statistiken vägrar inte mer än en tredjedel av alla patienter alkohol vid behandlingstillfället. Ungefär samma mängd självminskad dos förbrukas, medan de återstående tanklösa ignorerar läkarens anvisningar. Det är hos patienterna i den senare gruppen att alkoholberoende observeras, därför föreskrivs en mottagning av en narkolog och en hepatolog.
Dessutom kan en ogynnsam prognos bestämmas av patientens stränga vägran att sluta använda alkoholprodukter i ett fall och kontraindikationer för att förskriva antipsykotika som rekommenderas av narkologer på grund av leversvikt i den andra gruppen.
Om en patient vägrar alkohol, gulsot, encefalopati och ascites försvinner ofta, men om patienten fortsätter att dricka alkohol, börjar hepatit att utvecklas, vilket ibland slutar vid patientens död.
Endogen utarmning, som är karakteristisk för en minskning av glykogenreserver, kan förvärras av den exogena uttömningen hos en patient som kompenserar för energiförlusten med icke-fungerande alkoholkalorier, förutsatt att det finns ett direkt behov av olika näringsämnen, mikroelement och vitaminer.
En studie utförd i USA visade att nästan alla patienter med alkoholhepatit hade en näringsbrist. Samtidigt var nivån på leverskador korrelerad med indikatorer på undernäring. Vi uppmärksammar att den genomsnittliga dagliga konsumtionen i gruppen studerades var 228 g (upp till 50% av kroppens energi stod för alkohol). I detta avseende var huvuddelen av behandlingen den rationella användningen av näringsämnen.
Energivärdet för den föreskrivna kosten ska vara minst 2 000 kalorier per dag, med närvaro av protein i kombination 1 g per 1 kg och en acceptabel mängd vitaminer (folsyra och grupp B). Om anorexi detekteras används parenteral eller enteral sondmatning.
I gruppen av patienter med OAG som nämnts ovan, konstaterades en korrelation mellan antalet kalorier som konsumeras per dag och överlevnad. Patienter som tog mer än 3000 kalorier, nästan inte dö, men de som konsumerade mindre än 1 000 kalorier var dödligheten cirka 80%. Ett exempel på en diet som visas i alkoholhepatit är diet nr 5.
Positiv klinisk effekt parenteral infusion av aminosyror beror inte bara normalisering aminosyraförhållande och en minskning i protein nedbrytning i levern och muskler, och en förbättring av många metaboliska processer i hjärnan. Dessutom måste man komma ihåg att grenade kedjiga aminosyror är den viktigaste proteinkällan för patienter med hepatisk encefalopati.
I fallet med allvarlig alkoholrelaterad hepatit, för att minska endotoxemi och efterföljande förebyggande av bakterieinfektioner förskriva korta kurser tagit några antimikrobiella medel (preferens i detta fall ges fluorokinoloner).
Den mängd läkemedel som vanligtvis används idag i den komplexa behandlingen av sjukdomar i hepatobiliärsystemet är mer än 1000 olika föremål. Från detta rika sortiment släpps en liten grupp mediciner som har en selektiv effekt på levern. Dessa läkemedel är hepatoprotektorer. Deras inverkan syftar till en gradvis återställning av homeostas i kroppen, en ökning av leverresistens mot patogena faktorer, normalisering av aktiviteten eller stimulering av reparativa regenerativa leverprocesser.
Klassificering av hepatoprotektorer
Hepatoprotektorer kan delas in i 5 grupper:
- Preparat som innehåller naturliga eller halvsyntetiska tistelflavonoider.
- Preparat innehållande ademetionin.
- Ursodeoxikolsyra (björn gall) - Ursosan,
- Preparat av animaliskt ursprung (organpreparat).
- Förberedelser med väsentliga fosfolipider.
Skapa villkor som låter dig återställa skadade leverceller
Förbättra leverns förmåga att bearbeta alkohol och dess föroreningar
Det är värt att överväga att om galaxen och dess orenheter börjar galna att stagnera i levern, då kommer alla dess "fördelaktiga" egenskaper att skada levercellerna själva och dödar dem långsamt. Sådan skada leder till hepatit orsakad av gallstasis.
Som tidigare nämnts kan vår kropp omvandla giftiga syror som produceras i levern till sekundära och tertiära gallsyror. Ursodeoxikolsyra (UDCA) tillhör den tertiära.
Huvudskillnaden mellan UDCAs tertiära syra är att den inte är giftig, men det gör åtminstone allt nödvändigt arbete i matsmältningen: splittrar fettet i små partiklar och blandar dem med vätskan (emulgering av fett).
En annan kvalitet av UDCA är reduktionen av kolesterolsyntesen och dess avsättning i gallblåsan.
Tyvärr innehåller mänsklig galla UDCA upp till 5%. På 1900-talet började det aktivt extrahera björn gall att behandla leversjukdomar. Under lång tid behandlades människor med hjälp av björnblåsanhaltens innehåll. Hittills har forskare kunnat syntetisera UDCA, som nu ägs av Ursosan-typ hepatoprotektorer.
Vad är uthållig hepatit och varför uppstår det?
Gruppen av sjukdomar i matsmältningssystemet innehåller uthållig hepatit. Dess särdrag är en lång och nästan asymptomatisk kurs. Det finns inga specifika tecken på leverinflammation. Prognosen för denna patologi är gynnsam.
Persistent Hepatit
Vad är kronisk ihållande hepatit, inte alla vet. Detta är en inaktiv form av leversjukdom, kännetecknad av frånvaron av hepatocytnekros och mild vävnadsfibros. Denna patologi fortskrider i kronisk form. Varaktigheten av sjukdomen är minst 6 månader. Många män står inför detta problem.
Oftast är människor i arbetsför ålder sjuk. Miljoner människor har en inaktiv form av leverinflammation. Denna patologi kan utvecklas mot bakgrund av viral hepatit A, B och C. Det finns 4 steg i utvecklingen av kronisk hepatit. För lågaktiva (ihållande) former som karakteriseras av minimala förändringar i vävnaderna. Strukturen hos lobules förändras inte, och det finns inga tecken på portalhypertension.
De viktigaste etiologiska faktorerna
Kronisk persistent hepatit förekommer oftast på bakgrund av tidigare virusinfektion. Det finns ett antal riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Dessa inkluderar:
- tidigare överförd viral hepatit A, B, C eller D;
- alkoholmissbruk
- autoimmuna störningar;
- intag av giftiga läkemedel för levern;
- exponering för radionuklider
- effekter på karcinogener och salter av tungmetaller;
- dålig näring.
Grunden för sjukdomsutvecklingen är följande störningar:
- immunsvar;
- levervävnadsskada;
- autoimmuna störningar.
En vanlig orsak är viral hepatit B. De kan smittas genom att injicera droger, tatuera, ha sex med patienter eller bärare och medicinska manipuleringar, inklusive blodtransfusioner.
Endokardit, malaria och andra leversjukdomar kan framkalla utvecklingen av sjukdomen.
Kliniska tecken på sjukdomen
Kronisk persistent hepatit uppträder med skakig symtomatologi. Ofta finns det inga symptom alls. Följande symptom är möjliga:
- obehag i rätt hypokondrium
- svaghet;
- minskad aptit
- återkommande illamående
- tremor av lemmar;
- avföring instabilitet;
- liten smärta på palpation.
I denna sjukdom försämras det allmänna tillståndet i de flesta fall inte. Symtom på berusning är frånvarande. Försämringen av staten är möjlig med alkoholintag, fel i kost, brist på vitaminer, stress och berusning. Om orsaken är viral hepatit C, kommer asthenisk syndrom fram. Kanske en måttlig ökning i levern. Ibland finns det en liten smärta i rätt hypokondrium. Gulsot och utslag är inte karaktäristiska för långvarig hepatit. Varaktigheten av sjukdomen är flera år.
Patientundersökningsplan
Med långvarig hepatit börjar behandling efter bekräftelse av en preliminär diagnos. Följande studier genomförs:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- urinanalys
- Lever ultraljud;
- palpation;
- slagverk;
- biopsi;
- reogepatografiya;
- detektering av virala hepatitmarkörer i blodet.
Inflammation kan detekteras under laboratorieundersökningar. Det finns en minimal förändring i prestanda. AST och ALT i sådana människor överskrider normen med högst 3 gånger. Koncentrationen av immunglobuliner och gamma globuliner ökar något, och albumins innehåll minskar. Med uthållig hepatit observeras ofta en minskning av protrombinindexet.
I blodet hos patienter med ökat kolesterol. Vätskans tillstånd utvärderas av ultraljud. En förstorad lever är möjlig. Tecken på fibros (proliferation av bindväv) är milda. Om man misstänker att ha hepatit utförs ett ytterligare sublimatiskt test. Den mest informativa metoden för forskning är biopsi.
Metoder för behandling av patienter
Denna sjukdom kräver ett integrerat behandlingssätt. I den akuta fasen kan det krävas sjukhusvistelse. Patienter med persistent hepatit förskrivs Pevzners diet nr 5 och mediciner. De vanligaste medicinerna är:
- anabola hormoner;
- kortikosteroider;
- immunostimulanter;
- gepatoprotektory.
Om orsaken var viral hepatit C, kan interferon och ribavirin förskrivas. Enligt vittnesbördet tog man beredningar av ursodeoxikolsyra. Metyluracil föreskrivs för att öka immuniteten, förbättra ämnesomsättningen och regenerera vävnader. Används ofta Neovir. Det är ett immunostimuleringsmedel som produceras i form av en lösning.
Basen av terapi tar emot hepatoprotektorer. Detta är en stor grupp droger som ökar resistensen hos hepatocyter mot negativa faktorer. Denna grupp innefattar drogerna Sibektan, Ropren, Liv 52, Essentiale Forte, Dipana, Livolin Forte, Gepabene, Karsil, Legalon 140, Heptral och Prohepar. Dessutom kan du ta kosttillskott (Gepagard Active).
När matsmältningsstörningar visas enzymer (Creon, Mezim). Mycket ofta föreskrivs vitaminer i grupp B i form av en injektionsvätska. I eftergivningsfasen ska alla patienter följa följande rekommendationer:
- drick inte alkohol
- följ en diet
- minska fysisk aktivitet.
Om orsaken är autoimmun hepatit, föreskrivs kortikosteroider i kombination med Imuran. För att förhindra komplikationer och exacerbationer föreskrivs en strikt diet. Det föreslår en begränsning i fettens kost. Mat bör konsumeras i form av värme. Det måste krossas.
Det är nödvändigt att utesluta från menyväxter, spenat, sorrel, stekt mat, kryddor, rädisor, rädisor, lök, vitlök, pickles, konserver, fett kött, korv, svin och kolesterolrika livsmedel. Patienter får äta inaktuellt rågbröd, mjölk och lättmjölkprodukter, olivolja och solrosoljor, proteinomelett, magert kött och fisk, bakade grönsaker, gröna ärter, söta bär och frukter, köttbullar, potatismos, pasta och spannmål.
Prognos och förebyggande åtgärder
Prognosen för snabb behandling är oftast gynnsam. Patienter kan vara farliga för sina sexpartner. Överföring av virus är möjligt genom blod och samlag. För att minska risken för att utveckla en bestående form av hepatit måste du följa följande regler:
- använd en kondom för avslappnad sex
- gör inte tatueringar,
- genomföra forskning av blod från givaren
- Använd inte andra människors rakhyvelor;
- ge upp droger
- eliminera användningen av alkohol
- leda en hälsosam livsstil
- sterilisera medicinska instrument.
Ett vaccin är tillgängligt för att skydda mot viral hepatit B. Det anges enligt vaccinationsschemat. Detta är ett mått på specifikt förebyggande. Om det var nära kontakt med den infekterade indikeras administreringen av ett humant immunoglobulin. Det undertrycker virusets aktivitet, vilket inte tillåter att det multipliceras. Det här är ett nödförebyggande.
För att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form måste du följa alla medicinska rekommendationer. Om du ignorerar problemet är sjukdomsprogressionen möjlig. Lågaktiv form av hepatit uppträder ofta positivt och leder inte till farliga komplikationer.