Hepatit B - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.

Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.

Vad är det

Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.

etiologi

Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.

Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.

Hur överförs hepatit B

Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.

Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:

• transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
• under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
• olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
• användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
• i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.

Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

1. Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
2. Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

Steg av sjukdomen

Det finns följande steg i hepatit B:

Symtom på hepatit B

Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

1. illamående;
2. yrsel;
3. trötthet;
4. rinit;
5. Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
6. hosta;
7. Allmän svaghet;
8. Smärta i nasofarynxen;
9. Svår huvudvärk;
10. Förändring av hudfärg (yellowness);
11. Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
12. Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
13. Smärta i lederna;
14. Förlust av aptit
15. Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
16. Tunghet i rätt hypokondrium;
17. Frossa.

När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.

Flödets art

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B komplikationer

Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.

En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.

Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.

diagnostik

Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.

För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:

• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• slutföra blodtal och urin.

Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.

Kronisk hepatit B

I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

1. Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
2. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
3. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
4. Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Hur man behandlar hepatit B

I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.

Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:

1. Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
2. Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
3. Drick inte alkohol.
4. Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
5. Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
6. Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!

Drogbehandling med hepatit B:

1. Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
2. Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
3. Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.

Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.

Hur man undviker infektion?

Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).

Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.

Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.

Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.

Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

Vad är hepatit?

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

Typer av viral hepatit

• på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
• med flödet (akut, kronisk);
• på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
• Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

Viral hepatit B

Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

Hepatit C

Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

Hepatit D, E och G

1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

skäl

Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

• långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
• långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
• andra droger;
• metaboliska störningar och autoimmuna system;
• transfusion av förorenat donatorblod;
• upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
• oskyddad sex;
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
• tatuering är inte ett sterilt instrument;
• akupunktur;
• dåligt steriliserad dental utrustning;
• direkt kontakt med en sjuk person.

Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

Akut hepatit

Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

• hepatitvirusinfektion;
• förgiftning med droger eller toxiner.

Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

• försämring av hälsan
• allvarlig förgiftning av kroppen
• onormal leverfunktion
• gulsot utveckling;
• ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Kronisk hepatit

Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

• Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
• aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

• Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
• Tendens till uppblåsthet.
• Periodisk illamående.
• Minskad aptit.
• Ökad trötthet.

Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

Vägar för överföring

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
• injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
• samlag - under samlag utan att använda kondom
• vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
• vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
• för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Symptom på hepatit hos vuxna

Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:

• periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
• generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
• ständig känsla av bitterhet i munnen;
• ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
• lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
• minskad aptit
• obehaglig lukt från munnen;
• mörk urin;
• dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
• frekvent pruritus.

Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.

Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

Utvecklingsformer

Under viral hepatit finns det fyra former:

1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

Komplikationer och konsekvenser för kroppen

Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

• inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
• hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
• levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
• leverkreft
• dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
• ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Hepatitbehandling

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

• eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
• behandling av associerade sjukdomar;
• återställning av levern
• bibehålla kroppens normala funktion;
• följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

• diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
• i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
• intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
• leverfunktion;
• förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
• ordinerad daglig hög enema;
• producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

bantning

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

• fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
• Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
• magert kött och fisk rekommenderas;
• Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.

Vad att äta:

• olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
• mark, väl kokad gröt;
• olika soppor och grönsakspuréer;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• kött och fisk bör vara mager, ångad
• ångomelett;
• kli bran, råg, galetny kakor.

Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

• mycket starkt te, choklad, kaffe;
• bönor, svampar;
• surt, saltt, för sött
• muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
• korv och konserverat kött;
• fläsk;
• ägg branta och stekt.

förebyggande

Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:

• uteslutande från kost av alkohol (helt);
• överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
• dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
• var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

Hur skyddar man mot hepatit?

Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Förebyggande är följande:

• Tvätta händerna innan du äter
• Koka vatten innan du dricker
• Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
• Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
• Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
• Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
• Få vaccinerade mot hepatit.

Hepatit B och C: Vad är det. Vilken är den största faran av sjukdomen, och vilken underart av hepatit är den mest fruktansvärda

Hepatit är inte alltid en virussjukdom, men oftare är det av denna anledning. Infektiösa virus kan tillhöra olika familjer, visa sin närvaro i kroppen med olika symtom, leda till olika resultat. Men de är förenade med ett obligatoriskt tillstånd - leverskador.

Hepatit har alltid kvar och hittills är en av de farligaste och vanligaste sjukdomarna i världen. Endast personer med hepatit C i Ryssland är officiellt registrerade mer än 1790000. Dessa siffror ständigt ökar. Därför tar de inte längre hänsyn till statistiken från bärare av hepatit C-viruset sedan 2009. Endast kroniska former av denna sjukdom beaktas. Men inte all hepatit slutar nödvändigtvis med ett dåligt kroniskt utfall. Därför är det viktigt att veta vilken typ av hepatit finns, vad är hepatit B- och C-sjukdomar (hepatit B och C), och vad är skillnaderna mellan hepatit orsakad av olika virus.

Förkortningen för hepatit beror på vilken typ av virus som orsakade det. Så hepatit B-viruset betecknas HBV, hepatit C-HCV. Detta kommer att behövas för att förenkla presentationen. Nu kommer vi att analysera alla viktiga frågor i detalj.

Artikelns innehåll:

Vad är hepatit?

För att förstå vad som är hepatit B eller hepatit C, måste du ta reda på vad som är hepatit i allmänhet. Sjukdomsnamnet, som vanligt i medicin, bildas av latinska beteckningar. Hepar betyder lever på latin, suffixet indikerar en inflammatorisk process i orgeln. Men inflammation i levern kan orsakas av olika faktorer. Viral hepatit är en av dem. Dessutom är hepatit giftigt, det vill säga inflammation orsakas av någon form av "gift" för vår kropp. Autoimmun hepatit uppstår på grund av sjukdomar i immunsystemet av erkännande av "vän eller fiende" -kedjan.

Hepatitvirus påverkar främst levern, eftersom det är levern som de behöver replikera.

Viral hepatit uppträder eftersom virus smittar kroppen, som huvudsakligen påverkar levern - eftersom levern är nödvändig för att dessa virus ska replikera. Detta är namnet på metoden för reproduktion av partiklar av ett virus för vidare konstruktion av partiklar av en helhet. Detta kan representeras som en samling av bilar från Lego-kuber. Bara hela processen går in i buret, och resultatet är fiendens konstruktion för vår kropp, och inte en harmlös leksak. Viral hepatit behöver också klassificeras. Detta är nödvändigt inte bara för behandling, men också för prognosen för sjukdomen. Vad är viral hepatit, vad är hepatit B (B) och hepatit C (C), vi analyserar vidare.

Typer av viral hepatit (hepatit C, B och andra)

Viral hepatit är uppdelad i grupper. Det finns akut viral hepatit och kronisk viral hepatit. Enligt ICD-10-klassificeringen (den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen), som används av alla läkare, är viral hepatit uppdelad i:

1. Akut hepatit A
2. Akut hepatit B
3. Annan akut viral hepatit
4. Kronisk viral hepatit
5. Ospecificerad viral hepatit

I sin tur är kronisk viral hepatit uppdelad i:

• Kronisk viral hepatit B med ett delta-medel
• Kronisk viral hepatit B utan delta-medel
• Kronisk viral hepatit C
• Annan kronisk viral hepatit
• Kronisk viral hepatit, ospecificerad

Från dessa klassificeringar blir det tydligt att det är viktigt att specificera "brev" av hepatit. Vad betyder detta brev och vad bestämmer den för den fortsatta prognosen för sjukdomen? I denna artikel talar vi om flera typer av hepatit B: hepatit B, hepatit C, hepatit D. Dessa är helt olika virus som förenas av leverskador med ytterligare replikering i detta organ. Mer om vart och ett av dessa virus nedan.

Hur går virus in i en hälsosam person?

Denna fråga är extremt viktig för varje person. Spridningen av viruset minskar inte, men vice versa. Därför är det möjligt att förhindra ytterligare smitta av människor, eftersom de känner till spridningssätten. Det finns tre typer av överföringsmekanismer för hepatit B- och C-virus:

Överföring av hepatit B- och C-virus är möjlig med användning av vanliga manikyranordningar med en infekterad person.

kontakt (innehåller både virusinfektion under samlag och användning av vanliga hygienartiklar med en infekterad person, t ex tandborste, manikyranordningar eller rakhyvel. Transmission kan endast ske om det finns blod från en smittad person på dessa föremål. Hepatit B-viruset anses vara finns i alla infekterade människors hemligheter (till exempel i saliv eller sperma, förutom avföring), men du kan bara bli smittad genom kontakt med blod, sperma eller hemligheter från smittade personer).

vertikalt (överföring av viruset från en infekterad mamma till barnet. Vidare kan viruset överföras under graviditet, vid födseln och även efter födseln. I nästan 90% av fallen förvärvar barnet hepatitviruset under födseln medan de passerar genom infektionens födelsekanal.

artefaktuella (med denna term avses menas överföring av virus under medicinska manipuleringar, till exempel transfusion av infekterat blod eller infektion genom dåligt bearbetade och infekterade instrument).

Vad är inkubationstiden för hepatit B och C och vad händer nästa?

Vad händer i människokroppen omedelbart efter att viruset trängt igenom det? När viruset trängt igenom kroppen genom en av de ovan beskrivna mekanismerna, går det in i levern. Därför anses hepatitvirus hepatotropa. Denna definition indikerar tropism (preferens) till levercellerna - hepatocyter. Trots tropismen för hepatocyter kan viruset replikera, det vill säga skapa sina delar, i andra vävnader och organ. Till exempel kan hepatit B-viruset replikera i njurarna, bukspottkörteln och till och med i benmärgsceller. Men huvuddelen av viruset föredrar fortfarande levern för sina vitala funktioner. Perioden som går från att få viruset till en tidigare hälsosam organism tills de första symptomen på sjukdomen uppträder kallas inkubation. Totalt utmärks fyra perioder under akut viral hepatit:

inkubation (varaktigheten av denna period är olika för varje virus).

Till exempel för hepatit B-viruset är denna period från 6 veckor till 6 månader (vanligtvis 2-4 månader). Det betyder att i nästan ett halvår kan en person inte vara medveten om sin sjukdom, vara i kontakt med alla omkring honom och överföra viruset. Det är trots allt känt att en person blir smittsam, det vill säga att kunna överföra viruset ytterligare även under inkubationsperioden. För hepatit C-virus är inkubationsperioden kortare. Går från 2 till 26 veckor (vanligtvis 6-8 veckor). Under denna period är en person som är smittad med hepatit C-viruset smittsam mot andra friska människor. Det är särskilt viktigt att det direkta beroendet av sjukdomsförloppet under inkubationstiden var avslöjat. Ju kortare denna period, desto hårdare och svårare kommer den virala hepatiten att flöda.

preikterisk period (inte alltid närvarande, eftersom det finns atypiska varianter av viral hepatit).

Huvudsymptom på hepatit

Sådana varianter (anicteric - gulsotfri hepatit, subklinisk, raderad) komplicerar diagnosen av sjukdomen. Eftersom de första manifestationerna av sjukdomen inte kan vara långa. Till exempel har 20% av patienterna med viral hepatit C ingen preikterisk period. I sådana patienter manifesteras sjukdomen omedelbart av utseende av gulsot i huden och slemhinnorna. Om det finns en preikterisk period har patienten följande symtom som behöver åtgärdas:

känsla av svaghet, huvudvärk, trötthet;

uppkomsten liknar influensa (influensaliknande symptom): huvudvärk, feber, frossa och andra manifestationer;

illamående, kräkningar, buksmärtor;

akut smärta i små leder, i muskler;

Utseendet på skador på huden.

icteric period (under denna period försvinner symtomen som startade på preicusen inte, de kan tvärtom intensifiera. Dessutom sätter gulsot ihop dem - färgar huden och slemhinnorna i gul färg).

Läs mer om dessa perioder i artikeln "Symptomen på hepatit C hos män och kvinnor".

återhämtningsperiod (sjukdoms sista skede med ett resultat antingen i återhämtning eller i långvarig utsträckning eller i kronisk viral hepatit. Det anses att dessa steg kan delas upp med tiden. Vanligtvis återhämtning sker inom 6 månader efter det att de första symptomen uppträder. En långvarig kurs anges om sjukdomen varar i mer än tre månader. Och de tänker på bildandet av kronisk viral hepatit om en person har varit sjuk i mer än 6 månader.)

Kunskap om perioder över tid, deras kliniska manifestationer hjälper till att navigera sjukdomen. Detta ger anledning att förutse sjukdomsförloppet och ta rätt steg för att uppnå återhämtning.

Kroniska former av hepatit: vilken typ av hepatit är den farligaste

Först återigen erinrar om att de kroniska formerna av viral hepatit inte uppstår omedelbart, men är en fortsättning, resultatet av den akuta processen. Dessutom blir inte all viral hepatit kronisk. Man tror att endast hepatit B, C, D, E-virus kan orsaka en kronisk process. Så vad är det som manifesteras och hur skiljer det sig från akut hepatit? Kroniska former av hepatit är två huvudsakliga resultat av sjukdomen:

• levercirros;
• hepatocellulärt karcinom (primär hepatom).

Utvecklingsgraden av sjukdomen i ett sådant resultat är en kronisk process - hepatit D-viruset kommer först, sedan hepatit B-viruset och hepatit C-viruset. Det verkar som vi nu vet svaret på frågorna: vilken hepatit B är den farligaste för en person B eller C, vilket är värre och sämre, hepatit B (C) eller hepatit C (C). Men många observationer har visat att döden härrör från den här sjukdomen endast i 1% av fallen och återhämtning i 90% av fallen när den smittats med hepatit B-viruset. Och när infekterad med hepatit C-virus inträffar kronisk hepatit i 80% av fallen. Detta innebär att 80 av 100 smittade med detta virus kommer att utveckla cirros av lever- eller levercancer i form av hepatocellulärt karcinom. Det är därför som man tror att det farligaste humana viruset av hepatit B är hepatit C-viruset. Det är vad hemskt hepatit C.

En viktig skillnad mellan hepatit B och C är också att levercancer inte omedelbart uppträder när det är infekterat med hepatit C-viruset. Först utvecklar levercirros gradvis, förändringar i levervävnaden förekommer. Och på grund av kronisk inflammation och kronisk skada på hepatocyter utvecklas onkologisk leversjukdom. Till skillnad från hepatit C-viruset kan infektion med hepatit B-virus också utveckla leverkreft vid starten av kronisk hepatit. Om en person har diagnostiserats med kronisk viral hepatit D, kommer en sådan patient i 75% av fallen inom 10 år att utveckla levercirros. Mer information om diagnosen av sjukdomen kommer att diskutera nästa.

Varför är screening för hepatit B-virus viktigt?

Screening avser en studie om transport av hepatitvirus i förmodligen friska människor. Varför förmodligen? Vi har redan sagt att det finns en inkubationsperiod för sjukdomen. Under denna period uppstår sjukdomen inte, personen känner sig frisk, är i kontakt med andra friska människor. Men vid denna tid, som kan ta upp till sex månader med hepatit C-infektion och upp till 26 veckor med hepatit C-virusinfektion, är en person en källa till infektion för andra. För att förhindra sådan ohindrad spridning av viruset och genomföra undersökningar. I något offentligt eller privat laboratorium utföra sådana test efter blodinsamling och dess forskning. Kostnaden för test för hepatit B och C är ungefär densamma. Om en person är infekterad med hepatit B eller C-virus, kommer specifika antigener eller antikroppar mot delar av viruset att hittas i hans blod.

Hepatit B och C markörer: vad är det? Antigener är delar av ett material som är främmande för vår kropp. Antikroppar är vad vårt immunsystem producerar mot främmande material (antigener) för dess efterföljande förstöring. Antigener och antikroppar bestäms genom ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys). Vidare kan detekteringen av specifika antikroppar mot antigener indikera infektionstiden (akut process eller överförd infektion) och särskilja infektionen från den bildade immuniteten efter vaccination. Det är värt att notera att det inte finns något vaccin mot hepatit C-viruset. Dessutom är det möjligt att detektera delar av virus-DNA genom PCR (polymeraskedjereaktion). Nu förstår du vikten av denna undersökning. Och om du blir ombedd att genomgå denna undersökning på jobbet eller på ett universitet, borde du inte vara upprörd. Tvärtom är det bättre att lära sig om din hälsa för ditt eget bästa och de som finns omkring dig. När allt kommer omkring, desto tidigare börjar behandlingen av viral hepatit, desto bättre och snabbare blir det positiva resultatet i form av återhämtning. Låt oss undersöka dessa frågor om behandling mer detaljerat.

Och för mer information om virusdetektering, se artiklarna "Allt om test för hepatit C" och "Test för hepatit B".

Behandling av hepatit B (C) och C (C)

Vi kommer att börja förstå denna omfattande fråga med vilken läkare bör observeras och hur man behandlar hepatit B och C om virushepatit har identifierats. Det finns många medicinska specialiteter och levern ligger i terapeutens, gastroenterologens och hepatologens intresse. Men det är oerhört viktigt att behandlingen av viral hepatit endast utförs av en läkare med smittsamma sjukdomar. Behandling och övervakning av patienter med denna sjukdom kan endast utföras kvalitativt och produktivt av en smittsam sjukdomsspecialist i ett sjukhus med infektionssjukdomar. Kliniska riktlinjer utvecklas för behandling av viral hepatit hos smittsamma sjukdomsläkare. I dem, beroende på viruset som orsakade sjukdomen indikeras modern behandling.

Grunden för behandlingen av viral hepatit - minskar belastningen på levern, antivirala droger och läkemedel som verkar genom immunsystemet

Basen på behandlingen av viral hepatit B och C samtidigt eller inte - reducerar belastningen på levern (korrekt näring, avgiftning), direkta antivirala läkemedel och läkemedel som verkar genom immunsystemet. Tänk inte att om en person är infekterad med hepatitviruset är det obotligt. Det är det inte. I exempelvis 20% av fallen finns det botemedel mot akut hepatit C och för akut hepatit B i mer än 90% av fallen. När det gäller droger är många av dem inte registrerade i Ryssland. Och i det här fallet gör sig själva patienterna skyldiga till förväntan om antingen det moderna drogernas officiella utseende på hemmamarknaden eller förväntan på att köpa och föra sådana droger från andra länder. I sådana fall hävdar infektionssjukdomsläkare att detta är en helt felaktig inställning.

Det har fastställts att ju tidigare behandling som rekommenderas av specialister påbörjas, desto snabbare och mer sannolikt är botemedlet. Därför är det värt att börja behandlingen med det som för närvarande är tillgängligt. Och om det finns möjlighet till övergång till en modernare behandling, då bara i det här fallet, ge upp det som redan har börjat. Naturligtvis samråda med en smittsam specialist innan detta.

Samtidiga sjukdomar

Glöm inte att en patient kan ha flera sjukdomar. Så ofta infekterad med HIV (humant immunbristvirus) är det fortfarande sjuk med hepatit. Detta beror på det faktum att mekanismerna för överföring av dessa sjukdomar är likartade. Så en person kan smittas först med hepatit och sedan HIV. Eller infektion kan inträffa på vägen tillbaka. För det första blir en person smittad med HIV, och då ökar mottagligheten för infektion med hepatit när personens immunitet minskar.

Det har också fastställts att ofta hepatit åtföljs av förekomsten av autoimmuna processer. Om cirros utvecklas, så finns det komplikationer i samband med leveravbrott. En av de viktigaste funktionerna i levern är avgiftning. Därför kan en viktig och allvarlig komplikation av hepatit vara hepatisk encefalopati - hjärnförgiftning. Störningar i blodkoagulationssystemet, ascites är också allvarliga komplikationer i samband med nedsatt leverfunktion. Därför är behandlingen av hepatit den främsta förebyggandet av deras förekomst. Och förebyggande av infektion av humant immunbristvirus i viral hepatit baseras på uteslutande av infektionsmekanismer. Läs mer om associerade sjukdomar i artikeln "När hiv och hepatit B eller C attack tillsammans".

Kan en person få flera virala hepatit (hepatit C (C) och hepatit B (B) samtidigt?)

Detta är ganska möjligt och förekommer även i vissa grupper av befolkningen. Så visade det sig att människor som injicerar droger är mer benägna att bli smittade med hepatit C. I detta fall 25-52% av personer som diagnostiserats med hepatit C hade antikroppar mot hepatit B. Dvs nästan hälften av dem som använder läkemedel med identifierade hepatit C, det fanns samtidigt infektion med två virus (hepatit B och C samtidigt). I det här fallet är naturligtvis sjukdomen svårare, svår att behandla. Prognosen för återhämtning är naturligtvis mycket värre, men det finns utan tvekan en chans att återhämta sig från en förändring av livsstil och behandling.

Det är också värt att veta att det är möjligt för ett virus att undertrycka ett annat. Så om infektionen ursprungligen inträffade med C-viruset, och sedan med B-viruset, kan markörer av endast viral hepatit C hittas i blodet. Detta kan vara förvirrande för läkare. Och ännu värre, vid behandling av ett enda virus kan en som sitter i ett "sovande" läge aktiveras. Hepatit B och D saminfektion är lättare. Denna infektion kallas hepatit B-viruset med ett delta-medel. Hepatit D-viruset kan inte replikera (bygga dess nya delar) utan att vara infekterat med hepatit B-viruset. I detta fall inträffar infektionen enligt samma mekanismer som vi beskrivit tidigare. Med adekvat behandling och snabb diagnos förbättras prognosen. Även om coinfektion alltid är svårare och sannolikt leder till utveckling av kroniska former av hepatit.

Du kan lära dig mer om funktionerna för saminfektion från artikeln "Viral hepatit B".

Hepatit är fortfarande en av de snabbt spridda sjukdomarna i världen som kräver konstant diagnos. Från 2009 till 2015 hittades ytterligare 57 000 patienter med kronisk hepatit C i Ryssland. Infektionsmekanismerna har länge etablerats och är kända. Huvudmekanismen - kontakt, innebär kontakt med smittade blod, sperma eller vaginala sekretioner. För att förhindra spridning av virusinfektion bör inte försummas metoder för screening av viruset. Och om viruset upptäcktes måste du kontakta en smittsam sjukdomsläkare. Endast en läkare i denna specialitet kan ordinera rätt, adekvat och modern behandling.

Hepatit A, B, C, D, E, D, G - symptom, behandling, diet och förebyggande

Vad är viral hepatit

Gula epidemier har beskrivits så tidigt som 5: e århundradet f.Kr. Hippocrates, men orsakerna till hepatit upptäcktes bara i mitten av förra seklet. Dessutom bör det noteras att begreppet hepatit i moderna mediciner kan beteckna inte bara oberoende sjukdomar utan även en av komponenterna i generaliserad, det vill säga påverka organismen som helhet, den patologiska processen.

Hepatit (a, b, c, d), det vill säga inflammatorisk skada på levern, är möjlig som ett symptom på gul feber, rubella, herpes, aids och några andra sjukdomar. Det finns också giftig hepatit, som till exempel innefattar leverskada under alkoholism.

Vi kommer att prata om oberoende infektioner - viral hepatit. De skiljer sig från ursprung (etiologi) och kurs, men vissa av symtomen på olika typer av sjukdomen är något liknande.

Klassificering av viral hepatit

Klassificering av viral hepatit är möjlig på många sätt:

Risk för viral hepatit

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

Ett annat karakteristiskt särdrag hos viral hepatit är att alla kan bli smittade. Självklart, om det finns faktorer som blodtransfusion eller arbeta med det, uppstår drogmissbruk, promiskuöst kön, risken att bli infekterad inte bara med hepatit B utan även HIV. Därför bör medicinska experter regelbundet donera blod för hepatitmarkörer.

Men du kan också bli smittade efter blodtransfusion, injektion med en icke steril spruta, efter operation, ett besök på en tandläkare, en skönhetssalong eller en manikyr. Därför rekommenderas blodprov för viral hepatit för alla som utsätts för någon av dessa riskfaktorer.

Hepatit C kan också orsaka extrahepatiska manifestationer, såsom autoimmuna sjukdomar. Konstant kamp mot viruset kan leda till ett perverterat immunsvar mot kroppens egna vävnader, vilket resulterar i glomerulonefrit, hudskador etc.

Därför är det enda tillgängliga sättet att skydda mot effekterna av hepatitinfektion att förlita sig på tidig diagnos med hjälp av test och efterföljande behandling till en läkare.

Hepatit C-formen

Akut hepatit

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

• försämring av hälsan
• allvarlig förgiftning av kroppen
• onormal leverfunktion
• gulsot utveckling;
• ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Med adekvat och snabb behandling slutar akut hepatit vid fullständig återhämtning av patienten.

Kronisk hepatit

Om sjukdomen varar i mer än 6 månader, diagnostiseras patienten med kronisk hepatit. Denna form åtföljs av svåra symtom (asthenovegetativa störningar, leverförstoring och mjälte, metaboliska störningar) och leder ofta till levercirros, utvecklingen av maligna tumörer.

En persons liv är i fara när kronisk hepatit, vars symptom indikerar skador på vitala organ, förvärras av felaktig behandling, minskad immunitet, alkoholberoende.

Vanliga symptom på hepatit

Yellowiness framträder i hepatit som ett resultat av inträdet i blodet av enzymet bilirubin som inte behandlas i levern. Men det är inte ovanligt att detta symptom är närvarande med hepatit.

Typiskt visar hepatit i den initiala perioden av sjukdomen symtom av influensa. Följande noteras:

• temperaturökning
• kroppsvärk;
• huvudvärk;
• generell sjukdom.

Som ett resultat av inflammatorisk process förstärks patientens lever och kuvertet sträcker sig samtidigt som en patologisk process kan uppstå i gallblåsan och bukspottkörteln. Allt detta åtföljs av smärta i rätt hypokondrium. Smärta har ofta en lång kurs, gnällande eller tråkig karaktär. Men kan vara skarp, intensiv, paroxysmal och ge till höger axelblad eller axel.

Beskrivningar av symtomen på viral hepatit

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Orsaker till hepatit A

Hepatit A är mest förekommande i länderna i tredje världen med sin låga hygieniska och hygieniska levnadsstandard, men isolerade fall eller utbrott av hepatit A är möjliga även i de mest utvecklade länderna i Europa och Amerika.

Det mest karakteristiska sättet att överföra viruset är nära hushållskontakter mellan människor och ätande mat eller vatten förorenat med fekalt material. Hepatit A överförs, bland annat genom smutsiga händer, så barn blir oftast sjuka med det.

Symptom på hepatit A

Varaktigheten av hepatit A kan variera från 1 vecka till 1,5-2 månader, och återhämtningsperioden efter sjukdomen kan ibland vara upp till sex månader.

Diagnosen av viral hepatit A görs med hänsyn till symtomen på sjukdomen, historien (det vill säga möjligheten att sjukdomen uppstår på grund av kontakt med patienter med hepatit A beaktas) samt diagnostiska data.

Hepatit A-behandling

Av alla former av viral hepatit A anses vara den mest fördelaktiga ur prognosens synpunkt, det orsakar inte allvarliga konsekvenser och slutar ofta spontant utan att det krävs aktiv behandling.

Om nödvändigt utförs behandlingen av hepatit A framgångsrikt, som regel, i en sjukhusinställning. Under sjukdomen rekommenderas patienter bäddstöd, en speciell diet och hepatoprotektorer ordineras - läkemedel som skyddar levern.

Hepatit A-profilering

Huvudmåttet för förebyggande av hepatit A är hygien. Dessutom rekommenderas barn vaccination mot denna typ av viral hepatit.

Hepatit B

Hepatit B eller serum hepatit är en mycket farligare sjukdom som kännetecknas av svår leverskada. Det orsakande medlet av hepatit B är ett virus som innehåller DNA. Virusets yttre skal innehåller ett ytantigen - HbsAg, vilket orsakar bildandet av antikroppar mot det i kroppen. Diagnos av viral hepatit B är baserad på detektering av specifika antikroppar i blodserum.

Viral hepatit B bibehåller smittsamhet i serum vid 30-32 grader Celsius i 6 månader, vid minus 20 grader Celsius - 15 år, efter uppvärmning till plus 60 grader Celsius - i en timme, och endast vid 20 minuters kokning det försvinner helt. Därför är viral hepatit B så vanlig i naturen.

Hur överförs hepatit B

Infektion med hepatit B kan ske genom blodet, liksom vid samlag och vertikalt genom moderen till fostret.

Symtom på hepatit B

I typiska fall börjar hepatit B, som Botkins sjukdom, med följande symtom:

• temperaturen ökar;
• svaghet;
• ledsmärta;
• illamående och kräkningar.

Symtom som förtäring av urinen och missfärgning av avföring är också möjlig.

Andra symptom på viral hepatit B kan också uppstå:

• hudutslag;
• förstorad lever och mjälte.

Gulsot för hepatit B är inte typiskt. Leverskador kan vara extremt svåra och i komplexa fall leda till cirros och levercancer.

Hepatit B-behandling

Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden. Behandlingen använder immunläkemedel, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination används för att förhindra sjukdomen, som vanligtvis utförs under det första levnadsåret. Det antas att varaktigheten av immunitet efter vaccination efter hepatit B är minst 7 år.

Hepatit C

Hepatit C eller posttransfusions hepatit anses vara den mest allvarliga formen av viral hepatit. Infektion orsakad av hepatit C-viruset kan utvecklas hos någon person och är vanligare hos unga. Incidensen ökar.

Posttransfusions hepatit kallas sjukdomen eftersom virusinfektion med hepatit C uppträder oftast genom blodet - genom blodtransfusioner eller icke-sterila sprutor. För närvarande måste allt donerat blod testas för hepatit C-viruset. Mindre ofta är sexuell överföring av viruset eller vertikal överföring från moder till foster möjlig.

Hur överförs hepatit C

Det finns två sätt att överföra viruset (som med viral hepatit B): hematogen (dvs genom blodet) och genital. Det vanligaste sättet är hematogen.

Hur inträffar infektionen?

Cirka 10% av patienterna med hepatit C-källa är oklara.

Symptom på hepatit C

Det finns två former av viral hepatit C-akut (relativt kort period, svår kurs) och kronisk (långvarig sjukdomsförlopp). De flesta människor, även i den akuta fasen, märker inga symptom, men i 25-35% av fallen finns tecken som liknar annan akut hepatit.

Hepatitssymtom uppträder vanligtvis 4-12 veckor efter infektion (dock kan denna period vara inom 2-24 veckor).

Symptom på akut hepatit C

• Förlust av aptit
• Buksmärtor
• Mörk urin
• Ljusstol.
• Gulsot (gul hud och ögonsklera).

Symtom på kronisk hepatit C

Som det är fallet med den akuta formen upplever människor med kronisk hepatit C ofta inga symptom i tidigt och till och med sena stadier av sjukdomen. Därför är det inte ovanligt att en person blir förvånad att lära sig att han är sjuk efter ett oavsiktligt blodprov, till exempel när han går till doktorn på grund av förkylning.

Om symtomen dyker upp kommer de sannolikt att vara:

• Smärta, uppsvällning, obehag i levern (höger sida).
• Fever.
• Muskelsmärta, ledsmärta.
• Minskad aptit.
• Viktminskning
• Depression.
• Gulsot (gul hud och ögonsklera).
• Kronisk trötthet, trötthet.
• Vaskulära "stjärnor" på huden.

I vissa fall, som ett resultat av kroppens immunsvar, kan skador uppstå inte bara i levern utan även i andra organ. Till exempel kan ett njureillstånd kallat kryoglobulinemi utvecklas.

I detta tillstånd finns abnorma proteiner närvarande i blodet, som blir svåra när temperaturen minskar. Kryoglobulinemi kan leda till olika konsekvenser från hudutslag till svårt njursvikt.

Diagnos av viral hepatit C

Differentiell diagnos är liknande den hos hepatit A och B. Det bör påpekas att den isteriska formen av hepatit C som regel uppträder med mild förgiftning. Den enda tillförlitliga bekräftelsen på hepatit C är resultatet av markördiagnosen.

Med tanke på det stora antalet anicteriska former av hepatit C är det nödvändigt att utföra en markördiagnos av personer som systematiskt tar emot ett stort antal injektioner (främst intravenösa droganvändare).

Laboratoriediagnos av den akuta fasen av hepatit C är baserad på detektering av viralt RNA i PCR och specifikt IgM genom olika serologiska metoder. När RNA av hepatit C-virus detekteras är det önskvärt att genomföra genotypning.

Detektion av serum-IgG mot antigener av viral hepatit C indikerar antingen en tidigare överförd sjukdom eller den fortsatta persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatit C

Trots alla hemska komplikationer som hepatit C kan leda, är hepatit C-behandlingen i de flesta fall gynnsamma - i många år kan hepatit C-viruset inte manifestera sig.

Vid denna tidpunkt behöver hepatit C ingen särskild behandling - endast noggrann medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera leverns funktion, vid första tecken på aktivering av sjukdomen bör genomföras antiviral terapi.

För närvarande används 2 antivirala läkemedel, som oftast kombineras:

Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.

Interferon-alfa har många biverkningar, speciellt när det administreras parenteralt, d.v.s. i form av injektioner, som vanligtvis används vid behandling av hepatit C. Därför bör behandlingen utföras under obligatorisk medicinsk övervakning med regelbunden bestämning av ett antal laboratorieparametrar och lämplig korrigering av dosen av läkemedlet.

Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Traditionell behandling leder ofta till full återhämtning från kroniska och akuta former av hepatit C, eller till en signifikant avmattning i sjukdomsprogressionen.

Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket utgör den största risken, eftersom denna sjukdom kan leda till bildandet av en malign tumör i levern (det vill säga cancer) eller levercirros.

Med kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit kan patientens tillstånd försämras kraftigt, sjukdomsförloppet kan vara komplicerat och dödligt.

Risken för viral hepatit C är också att ett effektivt vaccin som kan skydda en frisk person från infektion inte existerar, även om forskare gör en stor insats på detta område för att förebygga viral hepatit.

Hur mycket lever med hepatit C

Baserat på medicinsk erfarenhet och forskning på detta område är livet med hepatit C möjligt och till och med tillräckligt länge. Den gemensamma sjukdomen, i andra, som många andra, har två utvecklingsstadier: eftergift och förvärring. Ofta utvecklas inte hepatit C, det vill säga det leder inte till levercirros.

Vi måste genast säga att dödsfall vanligtvis inte är associerade med virusets manifestation, men med konsekvenserna av dess effekter på kroppen och allmänna störningar i olika organs arbete. Det är svårt att ange en specifik period under vilken patologiska förändringar uppträder i patientens kropp som är oförenliga med livet.

Olika faktorer påverkar graden av progression av hepatit C:

Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen har personer med virus eller patogener som upptäckts i blodet mer än 500 miljoner. Dessa uppgifter kommer bara att gå upp varje år. Antalet patienter med levercirrhose under det senaste decenniet har ökat med 12 procent över hela världen. Medelåldern är 50 år.

Det bör noteras att i 30% av fallen är sjukdomsprogressionen mycket långsam och varar ca 50 år. I vissa fall är de fibrösa förändringarna i levern ganska obetydlig eller till och med frånvarande även i händelse av infektionstid på flera tiotal år, så man kan leva med hepatit C under ganska lång tid. Så, med komplex behandling lever patienterna 65-70 år.

Hepatit D

Hepatit D eller delta hepatit skiljer sig från alla andra former av viral hepatit, eftersom dess virus inte kan föröka sig i människokroppen i isolation. För detta behöver han ett "hjälpar virus" som blir hepatit B-viruset.

Därför kan delta hepatit anses snarare inte som en självständig sjukdom, men som komplicerar förloppet av hepatit B, en satellitsjukdom. När dessa två virus samverkar i patientens kropp uppträder en svår form av sjukdomen, vilka läkare kallar superinfektion. Förloppet av denna sjukdom liknar hepatit B, men komplikationer som är karakteristiska för viral hepatit B är vanligare och svårare.

Hepatit E

Hepatit E är likartad i egenskap av hepatit A. Men till skillnad från andra typer av viral hepatit, i allvarlig form av hepatit E, finns det en märkbar skada inte bara för levern utan också för njurarna.

Hepatit E, som hepatit A, har en fekal-oral infektionsmekanism, är vanlig i länder med varmt klimat och fattig vattenförsörjning till befolkningen, och prognosen för återhämtning är i de flesta fall gynnsam.

Förebyggandet av viral hepatit i denna grupp liknar förebyggandet av hepatit A.

Hepatit G

Hepatit G, den sista medlemmen i viral hepatitfamiljen, liknar viral hepatit C i dess symtom och tecken. Det är emellertid mindre farligt eftersom infektionen med hepatit C och levercancer, som är karakteristisk för hepatit C, inte är typiskt för hepatit G. Kombinationen av hepatit C och G kan dock leda till cirros.

Hepatitläkemedel

Vilken typ av läkare att behandla för hepatit

Hepatitstest

För att bekräfta diagnosen hepatit A är ett biokemiskt blodprov tillräckligt för att bestämma plasmakoncentrationen av leverenzymer, protein och bilirubin. Koncentrationen av alla dessa fraktioner kommer att ökas på grund av förstöringen av levercellerna.

Biokemiska blodprov bidrar också till att bestämma aktiviteten av hepatit. Det är med biokemiska parametrar att man kan få en bild av hur aggressivt viruset uppför sig i förhållande till levercellerna och hur dess aktivitet förändras över tiden och efter behandlingen.

För att bestämma infektion med två andra typer av virus testas blod för antigener och antikroppar mot hepatit C och B. Det är möjligt att snabbt skicka blodprov för hepatit utan att spendera mycket tid, men resultaten kommer att ge läkaren möjlighet att få detaljerad information.

Bedömning av antalet och förhållandet mellan antigener och antikroppar mot hepatitviruset, man kan lära sig om förekomst av infektion, exacerbation eller remission, liksom hur sjukdomen svarar på behandlingen.

Baserat på data från blodprov i dynamiken kan läkaren justera sina möten och göra en prognos för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Hepatit Diet

Hepatitdiet är lika godartat som möjligt, eftersom levern är direkt involverad i matsmältningen. Med hepatit är frekvent fraktionerad utfodring nödvändig.

Det rekommenderas att utesluta produkter som aktivt stimulerar produktionen av tarmsafter och aktiverar levern. Det är nödvändigt att följa dricksregimen och begränsa saltintaget.

Naturligtvis är en diet för behandling av hepatit inte tillräckligt, det är också nödvändigt med läkemedelsterapi, men riktig näring spelar en mycket stor roll och har en positiv effekt på patienternas hälsa.

På grund av kosten minskar smärtan och det totala tillståndet förbättras. Under en förvärring av sjukdomen blir kosten strängare, under perioder av eftergift - mer fri.

Det är i alla fall omöjligt att försumma kosten, eftersom det är minskningen av belastningen på levern som gör det möjligt att sakta ner och lindra sjukdomsförloppet.

Vad kan du äta med hepatit

Livsmedel som kan ingå i kosten med denna diet:

• magert kött och fisk;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert mjölprodukter, långa kakor, gårdagens bröd;
• ägg (endast protein);
• spannmål;
• grönsaker i kokad form.

Vad man inte ska äta med hepatit

Följande produkter bör uteslutas från din kost:

• fett kött, anka, gås, lever, rökt kött, korv, konserverat kött;
• kräm, ryazhenka, saltade och feta ostar;
• färskt bröd, puffdekor och bakverk, stekta pajer;
• stekt och hårdkokt ägg;
• inlagda grönsaker;
• färsk lök, vitlök, rädisa, sorrel, tomater, blomkål;
• smör, svin, matoljor;
• starkt te och kaffe, choklad;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Förebyggande av hepatit

Hepatit A och hepatit E, som sänds via fekal-oral rutt, är ganska lätta att förebygga om du följer de grundläggande hygienreglerna:

• Tvätta händerna innan du äter och efter att ha använt toaletten.
• ät inte otvättade grönsaker och frukter;
• Drick inte råvatten från okända källor.

För barn och vuxna i riskzonen finns ett vaccin mot hepatit A, men det ingår inte i kalendern för obligatoriska vaccinationer. Vaccination utförs i händelse av en epidemisk situation på förekomsten av hepatit A innan du reser till områden som är olämpliga för hepatit. Det rekommenderas att vaccinera mot hepatit A till anställda i förskolans institutioner och läkare.

När det gäller hepatit B, D, C och G, som sänds genom patientens infekterade blod, är deras förebyggande något annorlunda än förebyggandet av hepatit A. För det första är det nödvändigt att undvika kontakt med blodet hos den infekterade personen och eftersom den minsta mängden blod är tillräckligt för överföring av hepatit B-virus, infektion kan uppstå vid användning av en rakhyvel, nagelsax etc. Alla dessa enheter måste vara individuella.

När det gäller virusets sexuella överföring är det mindre troligt, men det är fortfarande möjligt att sexuell kontakt med otestade partner bara ska ske med hjälp av kondom. Ökar risken för hepatit C under samlag under menstruation, deflorering eller andra situationer där sexuell kontakt är förknippad med frisättning av blod.

Vaccination anses för närvarande vara det mest effektiva skyddet mot hepatit B-infektion. 1997 tillsattes vaccin mot hepatit B till det obligatoriska vaccinationsschemat. Tre vaccinationer mot hepatit B utförs under det första året av ett barns liv och första gången en vaccinering ges finns fortfarande i mammalsjukhuset, några timmar efter att barnet är födt.

Hepatit B-vaccination ges till ungdomar och vuxna på frivillig basis, och riskfaktorer rekommenderar att sådana vaccinationer görs.

Kom ihåg att riskgruppen innehåller följande kategorier av medborgare:

• Medarbetare i medicinska institutioner;
• patienter som fick blodtransfusioner
• missbrukare.

Dessutom är människor som bor eller reser i områden med utbredd hepatit B-virus eller har familjekontakt med patienter med hepatit B eller bärare av hepatit B.

Tyvärr finns det för närvarande inte vacciner för förebyggande av hepatit C. Därför reduceras dess förebyggande till förebyggande av narkotikamissbruk, obligatorisk testning av donerat blod, förklarande arbete bland ungdomar och ungdomar etc.

Frågor och svar på "Viral hepatit"

Fråga: Hej, vad är en hälsosam bärare av hepatit C?

Svar: Hepatit C-bärare är en person som har ett virus i sitt blod, men inga smärtsamma symptom observeras. Detta tillstånd kan vara i åratal medan immunsystemet håller tillbaka sjukdomen. Bärare, som är smittkällor, måste hela tiden ta hand om sin käras säkerhet och, om de vill bli föräldrar, noggrant närma sig frågan om familjeplanering.

Fråga: Hur vet jag att jag har hepatit?

Svar: Gör ett blodprov för hepatit.

Fråga: Hej! Jag är 18 år gammal, hepatit B och C är negativ, vad betyder detta?

Svar: Analysen visade frånvaron av hepatit B och C.

Fråga: Hej! Min man har hepatit c. Jag har nyligen haft det senaste hepatit B-vaccinet. För en vecka sedan knäckte min mans läpp, nu blöder han inte, men sprickan har inte läkt ännu. Är kyss bättre när det äntligen läker?

Svar: Hej! Det är bättre att avbryta, och du passerar anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.

Fråga: Hej! Jag gjorde en cut manikyr i salongen, skada min hud, nu oroar jag mig, efter vilken tid behöver jag bli testad för alla infektioner?

Svar: Hej! Kontakta en smittsam sjukvårdspersonal för att bestämma om nödvaccination. Efter 14 dagar kan du ta ett blodprov för RNA och DNA av hepatit C och B.

Fråga: Hej, hjälp tack: Nyligen diagnostiserades en kronisk lågaktivitetshepatit B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt och asth är normala, andra indikatorer i biokemisk analys OK; hbeag -; anti-hbeag +). Läkaren sade att behandling inte behövs, dieter behövs inte, men hon upprepade gånger stött på information på olika ställen att all kronisk hepatit behandlas, och till och med finns det en liten procentandel av fullständig återhämtning. Så kanske bör vi börja behandlingen? Och ändå, inte det första året använder jag ett hormonellt läkemedel, som ordinerades av läkaren. Detta läkemedel har en negativ effekt på levern. Men det är omöjligt att säga upp det, vad då?

Svar: Hej! Regelbundet observerats, dieting, eliminera alkohol, eventuellt utnämning av hepatoprotektorer. HTP krävs inte för närvarande.

Fråga: Hej, jag är 23 år gammal. Nyligen var jag tvungen att klara test för medicinska styrelsen och det här är det som hittades: analysen för hepatit B är inte normal. Har jag möjlighet att skicka en läkarundersökning för kontraktstjänst med sådana resultat? Jag har vaccinerats mot hepatit B år 2007. Symtom observerades aldrig i samband med levern. Gulsot var inte sjuk. Ingenting störde. Förra året, i ett halvt år tog jag en COTTER 20 mg per dag (det fanns problem med huden i mitt ansikte) inget mer speciellt.

Svar: Hej! Förmodligen överförde viral hepatit B med återhämtning. Chansen är beroende av den diagnos som görs av den hepatologiska kommissionen.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. Ett barn är 1 år och 3 månader gammalt. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Vad ska andra familjemedlemmar göra om fadern har hepatit C?

Svar: Viral hepatit C refererar till "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanism - under medicinska manipulationer, blodtransfusioner, under sexuella kontakter. Därför finns det ingen risk för infektion på hushållsnivå i familjefoci för andra familjemedlemmar.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. ebenku 1 år och 3 månader. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Min son (25 år) och svärson (22 år) har hepatit G, de lever med mig. Förutom den äldste sonen har jag ytterligare två söner, 16 år gammal. Är hepatit J smittsam för andra? Kan de få barn och hur denna infektion kommer att påverka barnets hälsa.

Svar: Viral hepatit G överförs inte genom hushållskontakt och är inte farlig för dina yngre söner. En kvinna som är infekterad med hepatit G kan ge ett friskt barn i 70-75% av fallen. Eftersom det i allmänhet är en ganska sällsynt typ av hepatit, och ännu mer för de två makarna samtidigt, för att utesluta laboratoriefel, rekommenderar jag att denna analys återupprepas, men i ett annat laboratorium.

Fråga: Hur effektivt är hepatit B-vaccinet? Vilka biverkningar har detta vaccin? Vad ska vara planen för vaccinationer, om en kvinna kommer att bli gravid om ett år? Vad är kontraindikationerna?

Svar: Vaccination mot viral hepatit B (utförs tre gånger - 0, 1 och 6 månader) är mycket effektiv, kan inte leda till gulsot i sig och har inga biverkningar. Kontraindikationer nästan nr. Kvinnor som planerar graviditet och inte har haft röda hundar och vattkoppor måste, förutom hepatit B, också vaccineras mot rubella och kycklingpox, men senast 3 månader före graviditeten.

Fråga: Vad ska man göra med hepatit C? Att behandla eller inte behandla?

Svar: Viral hepatit C bör behandlas i närvaro av tre huvudindikatorer: 1) Förekomst av cytolyssyndrom - Förhöjd ALT i hel och 1:10 utspädd serum; 2) ett positivt testresultat för antikroppar av immunoglobulinklassen M till kärnantigenet av hepatit C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) och 3) detektering i blodet av hepatit C-virus-RNA genom metoden för kedjepolymerasreaktion (PCR). Även om det slutliga beslutet fortfarande måste ta den behandlande läkaren.

Fråga: Hepatit A (gulsot) hittades på vårt kontor på vårt kontor. Vad ska vi göra? 1. Desinficerar kontoret? 2. När är det meningsfullt att vi gör gulsotstest? 3. Ska vi begränsa kontakt med familjer nu?

Svar: Desinfektion på kontoret ska göras. Analyser kan tas omedelbart (blod för AlT, antikroppar mot HAV - hepatit A-virus av immunoglobulin M och G-klasser). Det är lämpligt att begränsa kontakter med barn (före provning eller upp till 45 dagar efter det att sjukdomsfall har upptäckts). Efter att ha klargjort situationen för friska icke-immuna anställda (negativa testresultat för IgG-antikroppar mot HAV) är det lämpligt att vaccinera mot viral hepatit A, liksom hepatit B, för att förhindra sådana kriser i framtiden.

Fråga: Hur överförs hepatitviruset? Och hur kan de inte bli sjuka.

Svar: Hepatit A- och E-virus överförs med mat och dryck (den så kallade fecal-oral transmission). Hepatit B, C, D, G, TTV sänds med medicinska manipuleringar, injektioner (till exempel bland injektionsmissbrukare som använder en spruta, en nål och en vanlig "shirk"), blodtransfusioner, under kirurgiska operationer med återanvändbara instrument, såväl som sexuella kontakter (så kallad parenteral, blodtransfusion och sexuell överföring). Att veta överföringen av viral hepatit kan en person i viss mån kontrollera situationen och minska risken för sjukdom. Hepatit A och B i Ukraina har länge vaccinerats, vaccinationer som ger 100% garanti mot förekomsten av sjukdomen.

Fråga: Jag har hepatit C, 1B genotyp. Han behandlades med reaferon + ursosan - utan resultat. Vilka läkemedel som ska tas för att förebygga levercirros.

Svar: I hepatit C är den mest effektiva kombinerade antivirala terapin: rekombinant alfa 2-interferon (3 miljoner per dag) + ribavirin (eller i kombination med andra läkemedel - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen är lång, ibland mer än 12 månader under kontroll av ELISA, PCR och indikatorer på cytolyssyndrom (AlT i hel och 1:10 utspädd serum), och även i sista skedet - punktering av biopsi i levern. Därför är det lämpligt att observera och genomgå laboratorieundersökning hos en läkare som är närvarande - det är nödvändigt att förstå definitionen av "inget resultat" (dosering, första kursens varaktighet, laboratorium resulterar i dynamik vid användning av droger etc.).

Fråga: Hepatit C! Ett 9-årigt barn har feber som är 9 år gammal. Hur man behandlar Vad är nytt i detta område? Kommer de att hitta rätt sätt att behandlas snart? Tack på förhand.

Svar: Temperaturen är inte huvudsymptomet för kronisk hepatit C. Därför: 1) Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker till förhöjd temperatur; 2) bestämma aktiviteten av viral hepatit C enligt tre huvudkriterier: a) ALT-aktivitet i hel och 10:10 utspädd serum; b) serologisk profil - Ig Ig antikroppar mot HCV-proteiner av klasserna NS4, NS5 och Ig M till HCV-kärnantigenet; 3) för att testa närvaron eller frånvaron av HCV RNA i blodet genom polymeras kedjereaktion (PCR), liksom att bestämma genotypen för det detekterade viruset. Först efter det kommer det att vara möjligt att prata om behovet av behandling av hepatit C. På detta område finns idag ganska avancerade droger.

Fråga: Är det möjligt att amma en bebis om mamma har hepatit C?

Svar: Det är nödvändigt att kontrollera moderns mjölk och blod för hepatit C RNA. Om resultatet är negativt kan du amma barnet.

Fråga: Min bror är 20 år gammal. År 1999 upptäcktes hepatit B. Nu har de hittat hepatit C. Han har en fråga. Går ett virus till ett annat? Kan det botas? Är det möjligt att ha sex och få barn? Han har också 2 lymfkörtlar på baksidan av huvudet, kan han testas för hiv? Droger tog inte. Jag ber dig, svara mig. Tack. Tanya

Svar: Du vet, Tanya, med stor sannolikhet för infektion med två virus (HBV och HCV) inträffar precis när du injicerar droger. Därför är det först och främst nödvändigt att klargöra denna situation med bror och om nödvändigt återhämta sig från narkotikamissbruk. Läkemedel är en kofaktor som accelererar den negativa kursen av hepatit. Det är önskvärt att bli testad för HIV. Ett virus passerar inte in i ett annat. Kronisk viral hepatit B och C behandlas idag och ibland ganska framgångsrikt. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan barn ha.

Fråga: Hur överförs hepatit A-viruset?

Svar: Hepatit A-viruset överförs från person till person via fekal-oral rutt. Det innebär att en person som lider av hepatit A utsöndrar virus med avföring, som med otillräcklig hygien kan komma in i mat eller vatten och leda till infektion hos en annan person. Hepatit A kallas ofta "smutsig handsjukdom".

Fråga: Vilka är symtomen på viral hepatit A?

Svar: Ofta är viral hepatit A asymptomatisk eller underkastad en annan sjukdom (till exempel gastroenterit, influensa, vanligt förkylning), men som regel kan vissa av följande symtom indikera förekomst av hepatit: svaghet, ökad trötthet, sömnighet, tårförmåga hos barn och irritabilitet; minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar, böjande bitterhet; blekt avföring feber upp till 39 ° С, frossa, svettning; smärta, känsla av tyngd, obehag i rätt hypokondrium; förtäring av urin - inträffar några dagar efter det att de första tecknen på hepatit uppträder; gulsot (utseendet på ögonens sclera, kroppens hud, munnhinnan i munnen) framträder vanligen en vecka efter sjukdomsuppkomsten, vilket ger en viss lättnad till patientens tillstånd. Ofta är tecknen på gulsot med hepatit A helt frånvarande.