Cholesteras vad är det

Kolesterolesteras (synonym: kolesterolesteras, sterolesterhydrolas, EC 3.1.1.13) är ett enzym av lipidmetabolism. Katalyserar reversibel hydrolysreaktion (se) kolesterolestrar och högre fettsyror: kolesterolester + 2020 = kolesterol-f-anjon av fettsyra. Det förutsågs tidigare att kolesterolesteras katalyserar både hydrolys och syntes av kolesterolestrar, men nu kan det anses vara etablerat att syntesen av kolesterolestrar sker under inverkan av ett speciellt enzym-kolesterolacyltransferas (EC 2.3.1.26) med deltagande av koenzym A. Kolesterolesteras hittades först 1910 Con-do (K. Kondo) i levern. SV Nedzvetsky visade att detta enzym inte är identiskt med lipas. Kolesterolesteras finns i lever, bukspottkörtel, mjälte, tarmslemhinna, njurar, aorta vägg, blodserum. Hjärnvävnaden, den rikaste i kolesterol, är praktiskt taget utan kolesterolesterasaktivitet. Kolesterolesteras i levern finns i cytoplasma av hepatocyter (mest), liksom i mikrosomer (se) och lysosomer (se), som också är karakteristiska för andra vävnader. Lysosomalt kolesterolesteras, liksom de flesta andra hydrolaser (se) i denna fraktion, har ett optimalt pH i en sur miljö; kolesterolesteras, lokaliserat i andra delar av cellen, är mest aktiv vid ett pH av 6,1-7,5.

Reaktionen katalyserad av kolesterolinesteras behöver inte koaktorer, men salter av gallsyror och i mindre utsträckning aktiverar salter av vissa högre fettsyror (tvål) enzymet. Kolesterolesterasinhibitorer är sulfhydrylreagenser (se Sufhydryl-grupper): klorkameribensoat, N-etylmaleimid, jodacetamid, etc. Minskad glutation hindrar kolesterolesteras från att hämma dessa substanser (se).

Kolesterolesteras har ännu inte erhållits i en högrenad form, och naturen hos proteinet i detta enzym har inte fastställts. Metoder för bestämning av kolesterolesteras aktivitet är baserade på användningen av estrar härledda från kolesterol (se) märkt med C14 eller H3 som substrat. Efter inkubation med enzymet separeras fritt märkt kolesterol genom kromatografi (se) på silikagelkolumner och radioaktiviteten mäts.

Kolesterolesteras fysiologiska roll är inte väl förstådd. Det har dock etablerats att kolesterolesteras i bukspottkörteln och tarmarna är involverade i processerna för nedbrytning av lipider (se) och absorption av kolesterol och fettsyror (se) i tarmarna. Leverkolesterolesteras hydrolyserar kolesterolestrarna in i blodet. Emellertid är detta värde av enzymet inte uttömt. Nyligen har dess möjliga roll i ateroskleros patogenes diskuterats brett (se). Det visades att medfödd insufficiens av aorta lysosomalt kolesterolesteras hos djur leder till massiv ateroskleros, därför är ackumuleringen av lipider i aortas väggar vid ateroskleros åtminstone delvis beroende på otillräcklig sönderdelning av kolesterolestrar. I linjer av råttor med spontan hypertoni minskar graden av aorta kolesterolesterasaktivitet korrelerat med blodtryckvärdet. Införandet av antihypertensiva läkemedel mot sådana råttor reducerade blodtrycket och ökade samtidig aktiviteten av aortakolesterolesteras.

Allt om kolesterol: blodfrekvens, tips och råd om hur man minskar.

Det är allmänt trott att kolesterol skadar kroppen, och dess innehåll i blodet är en av de viktigaste indikatorerna på människors hälsa. Många i ett försök att behålla sin hälsa följer starka dieter, med undantag för alla produkter som innehåller kolesterol. Men få människor vet att det är en del av cellmembranen, ge dem styrka och säkerställa utbytet av substanser mellan cellen och den extracellulära substansen och reglera enzymaktiviteten. Således, utan kolesterol, är vår kropps normala funktion omöjlig.

Trots kolesterolens betydelse kan överdriven konsumtion av feta livsmedel av animaliskt ursprung leda till ökat innehåll i kroppen, vilket påverkar hälsan negativt och kan orsaka allvarlig sjukdom.

Styrning av kolesterolnivåer kommer att bidra till att bevara din hälsa i många år, öka kroppens naturliga motstånd, öka livslängden och förbättra dess kvalitet. I denna artikel kommer vi att skingra de vanligaste myterna om kolesterolens roll i vår kropp och dess metabolism. Vi kommer också att titta på de mest effektiva sätten att kontrollera kolesterolnivåerna.

Kolesterol - varför behövs det?

Kolesterol (från grekiska. Chole - gal och stereo - hård, hård) - identifierades först i gallstenen härifrån och fick sitt namn. Det är en naturlig vattenolöslig lipofil alkohol. Cirka 80% kolesterol syntetiseras i kroppen (lever, tarmar, njurar, binjurar, könkörtlar), resterande 20% måste komma från maten vi konsumerar.

Cirkulerande i blodet, kolesterol, om nödvändigt, används som byggmaterial, liksom för syntes av mer komplexa föreningar. Eftersom det är olösligt i vatten (och följaktligen i blodet) är dess transport endast möjlig i form av komplexa vattenlösliga föreningar som är uppdelade i två typer:

Lågdensitetslipoproteiner (LDL)

High-density lipoproteins (HDL)

Båda dessa ämnen bör vara i ett strikt definierat förhållande, deras totala volym bör inte heller överstiga normen. Detta kan leda till allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Funktioner av kolesterol i kroppen:

- säkerställa styrkan hos cellväggar, reglerar deras permeabilitet för olika molekyler;

- syntes av vitamin D;

- syntes av binjursteroider (kortison, hydrokortison), manlig (androgen) och kvinnlig (östrogen, progesteron) könshormoner;

- i form av gallsyror är involverade i gallbildning och absorption av fett i matsmältningsförloppet;

- deltar i bildandet av nya synapser i hjärnan, vilket förbättrar mentala förmågor och minne.

Det är faktiskt inte kolesterol i sig som orsakar skada, men dess fluktuationer utöver det normala intervallet. Hälsoproblem kan orsaka både överskott och brist på det i kroppen.

Den negativa effekten av kolesterol

Enligt statistiken hade personer som dog av hjärt-kärlsjukdomar låga nivåer av högdensitetslipoprotein, men höga nivåer av lågdensitetslipoprotein.

Lipoproteiner med sitt felaktiga förhållande eller långvariga förhöjda blodnivåer kan lösa sig på blodkärlens väggar och orsaka ateroskleros.

Denna farliga sjukdom uppträder när plack bildas på det vaskulära endotelet, vilket över tid ökar och ackumulerar kalcium. Som en följd av detta minskar kärlets lumen, de förlorar elasticitet (stenos), vilket leder till en minskning av tillförseln av syre och näringsämnen till hjärtat och vävnaderna och utvecklingen av stenokardi (upphörande av blodets blodflöde till vissa delar av hjärtat på grund av blockering av kransartären, åtföljd av smärta och obehag i bröstet). Ofta exakt på grund av en blodtillförselstörning, uppträder hjärtattack eller hjärtinfarkt. Bildandet av kolesterolplakor leder till skador på blodkärlens inre vägg, en trombos kan bildas, som sedan kan blockera en artär eller avgå och orsaka en emboli. Dessutom kan ett kärl som har förlorat sin elasticitet brista när trycket i blodet ökar.

Lipoproteins roll

HDL anses vara ett "bra" lipoprotein på grund av dess förmåga att upplösa kolesterolplakor och avlägsna det från artärväggarna, ju högre dess andel i förhållande till LDL ("dåligt" lipoprotein), desto bättre. LDL transporterar kolesterol från organen som syntetiserar det till artärerna, och med ökade nivåer av denna förening, kombinerar dessa stora olösliga molekyler för att bilda fettplakor, fästas på kärl och täppa dem. Efter att ha genomgått oxidativa processer, förlorar kolesterol sin stabilitet och kan lätt tränga in i tjockleken hos artärväggarna.

Den bildade oxiderade LDL börjar producera ett stort antal specifika antikroppar, vilket leder till allvarlig skada på artärernas väggar. Dessutom bidrar kolesterol till att minska halterna av kväveoxid, vilket ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Kväveoxid spelar en viktig roll i kroppen:

- dilaterar blodkärl, sänker blodtrycket, förhindrar bildandet av blodproppar i blodet,

- spelar en viktig roll i kampen mot bakterier och virus som har gått in i kroppen, förstör cancerceller

- ökar uthålligheten i muskelvävnad

- deltar i utbytet av information mellan olika celler, är en neurotransmittor i synapser.

Att minska nivån av kväveoxid i kroppen kommer att skaka arbetet i alla kroppssystem.

HDL tar inte bara kolesterol från blodet tillbaka till levern, men förhindrar också oxidationen av LDL.

Tecken på ökat kolesterol i kroppen

Ökade kolesterolnivåer är förknippade med nedsatt lipid (fett) metabolism. Detta kan vara ett symptom på inte bara ateroskleros, men också andra allvarliga sjukdomar:

- njure (kroniskt njursvikt, glomerulonefrit)

- bukspottkörteln (kronisk pankreatit)

- diabetes mellitus (allvarlig sjukdom i samband med nedsatt insulinsyntes av betaceller av Langerhansöarna i bukspottkörteln);

- hypothyroidism (reducerad syntes av sköldkörtelhormoner)

Symptom på ateroskleros orsakas av en minskning av kärlens lumen som ett resultat av långvariga och bestående höga kolesterolnivåer och försämring av blodcirkulationen i olika delar av blodbanan.

Huvudsymptom:

- angina pectoris (plötsligt obehag eller smärta i bröstet som uppträder under träning eller känslomässig stress)

- arytmi (hjärtrytmstörning)

- cyanos och svullnad i kroppens yttre delar (fingrar, tår)

- periodiska benkramper (intermittent claudication)

- minnebrist, ouppmärksamhet

- minskning av intellektuella förmågor

- Gul-rosa lipidavfall i huden (xanthomer) observeras oftast på ögonlockens och i fotleden.

Påverkan av HDL och LDL på vår hälsa

Dock är uppfattningen att den övergripande nivån av lipoproteiner HDL och LDL påverkar hälsan och deras ökning medför fruktansvärda konsekvenser för hela organismens arbete. Men detta uttalande är inte helt sant. Ja, de ovan nämnda sjukdomarna kommer att åtföljas av ett högt innehåll av lipoproteiner i allmänhet, men ännu viktigare, vad är förhållandet i blodet av "bra" HDL och "dålig" LDL. Det är åsidosättandet av denna andel som leder till hälsoproblem. Vid bestämning av innehållet i lipoproteiner i blodet beaktas 4 indikatorer: total mängd kolesterol, HDL, LDL och triglycerider.

normer

Totalt blodkolesterol - 3,0 - 5,0 mmol / l;

Med hotet av ateroskleros ökar totalt kolesterol till 7,8 mmol / l;

LDL hos män - 2,25 - 4,82 mmol / l;

LDL hos kvinnor - 1,92 - 4,51 mmol / 1;

HDL hos män - 0,72 - 1,73 mmol / 1;

HDL hos kvinnor - 0,86 - 2,28 mmol / l;

Triglycerider hos män - 0,52 - 3,7 mmol / l;

Triglycerider hos kvinnor - 0,41 - 2,96 mmol / l.

Den mest signifikanta är förhållandet mellan HDL och LDL på grund av total kolesterol. I en hälsosam kropp är HDL mycket högre än LDL.

De mest effektiva behandlingarna för förhöjt kolesterol

Det finns många droger som minskar kolesterolet i de fall där denna indikator utgör ett allvarligt hot mot hälsan eller i början av utvecklingen av ateroskleros. Vi måste hylla en hälsosam livsstil, en viktig del av det är rätt näring. I sådana fall kan kost och måttlig träning hjälpa till att inte bara ta alla blodparametrar tillbaka till det normala, utan också läka och föryngra din kropp helt.

För en mer snabb terapeutisk effekt används farmakologiska medel:

- Statiner är de mest populära drogerna, deras princip är att hämma syntesen av kolesterol i levern genom att blockera motsvarande enzymer. Vanligtvis tas de 1 gång om dagen före sänggåendet (vid den här tiden börjar den aktiva produktionen av kolesterol i kroppen). Den terapeutiska effekten inträffar efter 1-2 veckors systematisk användning, med långvarig användning är inte beroendeframkallande. Biverkningar kan vara illamående, smärta i buken och musklerna, i sällsynta fall kan det finnas individuell känslighet. Preparat av en grupp statiner kan reducera kolesterolnivåerna med 60%, men med deras långsiktiga användning är det nödvändigt att ta test för AST och ALT regelbundet var sjätte månad. De vanligaste statinerna är: cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

- Fibrer stimulerar produktionen av HDL, rekommenderas när mängden triglycerider 4,5 mmol / l. Det rekommenderas inte att använda med statiner. Biverkningar manifesteras i form av gastrointestinala störningar, flatulens, illamående, kräkningar, buksmärtor. Representanter för denna grupp av läkemedel: clofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.

- Gallsyra-sekvestranter. Denna grupp av droger absorberas inte i blodet, men verkar lokalt - binds till gallsyror, som syntetiseras från kolesterol och tar bort dem från kroppen naturligt. Levern börjar förstärka produktionen av gallsyror, med hjälp av mer kolesterol från blodet, en synlig positiv effekt inträffar en månad efter starten av medicinen, och samtidig administrering av statiner är möjlig att förbättra effekten. Långvarig användning av droger kan leda till en överträdelse av absorptionen av fetter och vitaminer, ökad blödning är möjlig. Biverkningar: flatulens, förstoppning. Sådana läkemedel innefattar: kolestipol, kolestyramin.

- Inhibitorer av kolesterolabsorption inhiberar absorptionen av lipider från tarmen. Läkemedel i denna grupp kan ordineras till personer som har kontraindikationer för att ta statiner, eftersom de inte absorberas i blodet. I Ryssland är endast 1 läkemedel av kolesterolabsorptionshämmarehämmargruppen registrerad - ezetrol.

Ovanstående åtgärder tillämpas i avancerade fall när du snabbt behöver sänka kolesterolnivåerna, och en livsstil kan inte snabbt ge önskad effekt. Men även när du tar farmakologiska medel, glöm inte bort förebyggande och ofarliga naturliga tillskott, vilket med långsiktigt regelbundet intag hjälper dig att förebygga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Folkmedel för att minska blodkolesterol

- Niacin (nikotinsyra, vitamin PP, vitamin B₃). Verkningsmekanismen är inte fullständigt förstådd, men experiment visar att efter några dagar att ta högre doser av vitamin A minskar nivån av LDL och triglycerider i blodet markant, men mängden HDL-kolesterol ökar till 30%. Tyvärr minskar inte risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer och anfall. För maximal effektivitet kan niacin kombineras med andra behandlingar.

- Omega-3- och omega-6-omättade fettsyror. Innehållet i fiskolja och fisk och skaldjur samt i kallpressade vegetabiliska oljor (oraffinerade). De har en positiv effekt på nervsystemet, förhindrar rickets under aktiv tillväxt, hjälper till att minska kolesterol och blodtryck, förbättra blodcirkulationen, stärka blodkärlen och ge dem elasticitet, förhindra trombos, delta i syntesen av hormonlika ämnen - prostaglandiner. Regelbunden förbrukning av källor av essentiella fettsyror kommer mirakulöst att påverka hela organismens arbete, i synnerhet det kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av ateroskleros.

- Vitamin E. En extremt stark antioxidant, förhindrar upplösning av LDL och bildandet av fettplakor. För uppkomsten av en positiv effekt måste du ständigt konsumera vitaminet i lämpliga doser.

- Grönt te innehåller polyfenoler - ämnen som påverkar lipidmetabolism, de minskar nivån på "skadligt" kolesterol och ökar innehållet i "användbar". Dessutom innehåller te antioxidanter.

- Vitlök. Frisk vitlök rekommenderas att användas för att minska kolesterol, för att förhindra bildandet av blodproppar i kärlen (tömmer blodet). De vitlöks aktiva komponenterna är svavelhaltiga föreningar, i synnerhet alliin.

- Sojaprotein. Genom åtgärd liknar de östrogen - minska sannolikheten för ateroskleros. Genistein förhindrar oxidation av LDL på grund av dess antioxidantegenskaper. Dessutom stimulerar soja produktionen av gallan, vilket underlättar eliminering av kolesterol från kroppen.

- Vitaminer B₆ (pyridoxin), B₉ (folsyra), V₁₂ (Cyanokobalamin). En tillräcklig mängd av dessa vitaminer i kosten bidrar till att hjärtmuskeln fungerar korrekt, vilket minskar risken för ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar.

Vilka faktorer bidrar till ökat kolesterol och ateroskleros?

Oftast lider folk som har försummat sin hälsa länge av ateroskleros. Ju tidigare du ändrar din livsstil, desto mindre sannolikt är utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Här är 4 huvudfaktorer som bidrar till höga kolesterolnivåer:

- Sedentär livsstil. Med låg rörlighet, frånvaron av fysisk ansträngning ökar nivån på "dåligt" kolesterol, vilket hotar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

- Fetma. Störning av lipidmetabolism är nära associerad med högt kolesterol. Frivilliga människor är benägen för olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

- Rökning. Det leder till en minskning av artärerna, en ökning av blodviskositeten, trombos, medför risken för hjärtsjukdom.

- Förbrukningen av feta livsmedel av animaliskt ursprung i stora mängder leder till en ökning av LDL.

- Ärftlighet. Predispositionen att höja kolesterol är genetiskt överförd. Därför bör folk vars släktingar lider av denna patologi noggrant övervaka sin hälsa.

Hälsosam livsstil som metod för att bekämpa kolesterol

Såvitt du följer lämplig näring och en aktiv livsstil minskar risken för att utveckla olika sjukdomar. Detta gäller särskilt för personer i riskzonen. Ändra din livsstil, du anpassar hela organismens arbete, trots trots att det finns några patologier, kan inre försvarsmekanismer lätt hantera hotet.

Aktiv sport förbättrar ämnesomsättningen, tränar hjärtmuskeln samtidigt med skelettmusklerna, bidrar till bättre blodtillförsel till alla organ och system (under fysisk ansträngning går blodet från depotet i allmän riktning, vilket bidrar till bättre mättnad av organen med syre och näringsämnen).

Idrottsövningar leder också till att blodkärlens väggar stärks, förhindrar utvecklingen av åderbråck.

Glöm inte vikten av rätt näring. Missbruk inte de strikta dieterna. Kroppen ska få alla de näringsämnen som behövs i ett optimalt förhållande, vitaminer och mineraler, fiber. I kosten bör vara närvarande i tillräckliga mängder grönsaker, frukter, spannmål, magert kött, havs- och havsfisk, vegetabiliska orefinerade oljor, mjölk och mejeriprodukter. Med brist på näring av några vitaminer är det nödvändigt att regelbundet ta droger med sitt innehåll för att förebygga vitaminbrister.

Att sluta röka minskar risken att utveckla inte bara ateroskleros, men också ett antal andra sjukdomar, såsom bronkit, magsår och onkologiska sjukdomar.

Sport är det bästa botemedlet för stress och depression, det tempererar nervsystemet. Regelbunden fysisk aktivitet, oavsett om det är jogging i parken eller 3 timmars träning i gymmet, hjälper till att avlägsna den negativa och irritationen som ackumuleras under hela dagen, upplever många idrottare eufori under träningsprocessen. Det har visat sig experimentellt att aktiva människor är mycket mindre mottagliga för stress än de som leder en stillasittande livsstil.

slutsats

Som ni kan se är kolesterol en extremt viktig förening som utför ett antal vitala funktioner. Det är nödvändigt för vår försörjning, men i kroppen bör dess kvantitet inte överstiga normernas gränser. Obalansen i förhållandet mellan högdensitets- och lågdensitets lipoproteiner orsakar allvarliga konsekvenser.

Den bästa behandlingen är snabb förebyggande. Den mest effektiva metoden för att förhindra en ökning av kolesterolnivåerna i blodet är en hälsosam livsstil.

När du ger upp dåliga vanor och börjar följa ovanstående regler glömmer du helt enkelt hälsoproblem.

Vad är kolesterol - typerna, hur det bildas, vilka organ producerar, biosyntes, funktioner och ämnesomsättning i kroppen

Vad är kolesterol är en organisk förening vars struktur är fettliknande alkohol. Det ger stabiliteten hos cellmembran, är nödvändig för syntes av vitamin D, steroidhormoner, gallsyror. Det mesta av kolesterolet (ett annat namn kolesterol - en synonym) syntetiseras av kroppen själv, en liten del kommer från mat. En hög nivå av "dålig" sterol är förknippad med en risk för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar.

Norm kolesterol i blodet

Normalt kolesterol motsvarar medelvärdet av indikatorn som erhållits under en massundersökning av en hälsosam befolkning, som är:

• för en frisk person - högst 5,2 mmol / l;
• För personer med ischemi eller tidigare infarkt eller stroke är rekommenderad hastighet högst 2,5 mmol / l;
• för de som inte lider av hjärt-kärlsjukdomar, men har minst två riskfaktorer (till exempel genetisk predisposition och ohälsosam kost) - inte mer än 3,3 mmol / l.

Om de erhållna resultaten är högre än den rekommenderade standarden, bör lipidograms också ordineras.

Vad kan påverka resultatet

Periodiska förändringar i blodkolesterolnivåer anses vara normala. En engångsanalys kan inte alltid återspegla koncentrationen som är inneboende för en viss person, så det kan ibland vara nödvändigt att återuppta analysen efter 2-3 månader.

Koncentrationsökning bidrar till:

• graviditet (blodprov rekommenderas minst 1,5 månader efter leverans);
• dieter medför långvarig fastande
• användning av mediciner med kortikosteroider och androgener;
• prevalens i den dagliga menyn med kolesterolprodukter.

Det bör noteras att intervallet av normalt kolesterol har olika indikatorer för män och kvinnor, som förändras med ålder. Dessutom kan lipidkoncentrationen också påverkas av en persons tillhörighet till en viss race. Till exempel, i den etniska gruppen kaukasoidoid är kolesterolvärden högre än hos pakistaner och indianer.

Kolesterol Norm - Tabell efter ålder

Uppgifterna i tabellerna är i genomsnitt. De beräknas enligt resultaten från analyser av tiotusentals människor. Därför är termen "norm" inte helt lämplig när man bestämmer nivån av total kolesterol i kroppen. Man bör komma ihåg att för olika personer med olika riskfaktorer kan normala priser variera.

Typer av kolesterol i kroppen - lipoproteiner

Kolesterol är en fettliknande alkohol. Sterol löses inte upp i vatten, men är väl lösligt i fetter eller organiska lösningsmedel. Blodplasma är 90-95% vatten. Därför, om kolesterol reste sig genom blodkärlen på egen hand, skulle det se ut som en droppe fett. En sådan droppe kan spela rollen som blodpropp och blockera lumen i ett litet kärl. För att förhindra en liknande situation transporteras kolesterol av lipoproteinbärarproteiner.

Lipoproteiner är komplexa strukturer som består av fett, protein och fosfolipider. Blodlipoproteiner, beroende på storlek, är indelade i 5 klasser:

• chylomikroner är de största molekylerna med en storlek av 75-1200 nm. De är nödvändiga för transport av mat triglycerider, kolesterol från tarmarna till vävnaderna;
• Lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL, VLDL) är en ganska stor klass av lipoproteiner med en storlek av 30-80 nm. Ansvarig för överföring av triglycerider, som syntetiseras av levern till perifera vävnader, i mindre utsträckning - kolesterol.
• mellanliggande densitet lipoproteiner (LPPP) - bildas från VLDL. Storleken på molekylen är 25-35 nm. "Live" väldigt snart. Funktionerna skiljer inte från föregående klass;
• lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL) - små molekyler 18-26 nm i storlek bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Det är den här klassen som transporterar den största mängden kolesterol från levern till kroppens celler.
• High-density lipoproteins (HDL) är den minsta klassen av lipoproteiner (8-11 nm). Ansvarig för att leverera kolesterol från perifera vävnader till levern.

En hög koncentration av VLDL, LPPP, LDL-kolesterol ökar risken för ateroskleros, kardiovaskulära komplikationer av sjukdomar och sänker HDL. Den första gruppen lipoproteiner kallas atherogen eller dålig kolesterol, den andra är anti-atherogen eller bra kolesterol. Summan av alla lipoproteiner, med undantag av chylomikroner, kallas total kolesterol.

Hur kolesterol bildas i kroppen, vilka organ producerar, sterolbiosyntes

Ur sitt ursprung är hela kroppens sterol uppdelad i två grupper:

• endogen (80% av totalen) - syntetiserad av inre organ
• exogen (mat, mat) - levereras med mat.

Där kolesterol produceras i kroppen - blev det känt relativt nyligen. Hemligheten med sterolsyntesen upptäcktes i mitten av förra seklet av två forskare: Theodore Lynen och Konrad Blok. För deras upptäckt fick biokemister Nobelpriset (1964).

För framställning av huvuddelen av kolesterol i kroppen möter levern. Detta organ syntetiserar cirka 50% sterol. Kolesterolrester produceras av cellerna i tarmarna, huden, njurarna, binjurarna, könkörtlarna. För bildandet av kolesterol kräver kroppen acetat. Processen att framställa ett ämne är en ganska komplicerad process bestående av 5 steg:

• mevalonatsyntes baserad på tre acetatmolekyler;
• isopentenylpyrofosfatsyntes;
• bildningen av squalen från 6 molekyler isopentenylpyrofosfat;
• lanosterolbildning;
• omvandling av lanosterol till kolesterol.

Totala kolesterolbiosyntesprocessen har mer än 35 reaktioner.

Hastigheten för sterolsyntes beror på tid på dagen. Det mesta av det producerade kolesterolet produceras på natten. Därför tas mediciner som blockerar sterolsyntesen (statiner) vid sänggåendet. Det är sant att den senaste generationen statiner har förmåga att långa kroppen länge. Deras mottagning beror inte på tid på dagen.

Hos människor produceras mycket av kolesterolet för framställning av gallsyror. De syntetiseras genom levern. En mindre del spenderas på bildandet av cellmembran. En mycket liten mängd sterol som kroppen spenderar på syntesen av hormoner, vitamin D.

Funktioner av kolesterol i kroppen

Kolesterol är avgörande för människokroppen för en normal existens. De flesta sterolerna innehåller hjärnceller. Kolesterolens roll har ännu inte studerats noggrant. Nya publikationer förekommer regelbundet och tvingar forskare att se på ämnet annorlunda.

Kolesterolfunktionerna är uppdelade i två grupper:

Strukturella funktioner är förmågan hos kolesterol att integrera i cellmembranet. Sterol är nödvändigt för alla celler i kroppen, eftersom det ger membranen en viss styvhet, säkerställer stabiliteten i strukturen till olika temperaturer.

Denna mekanism är så optimal att naturen har använt den vid uppbyggnaden av cellmembran från nästan alla levande organismer, med undantag för växter, svampar, prokaryoter. Kolesterol är också nödvändigt för att celler ska reglera membranets permeabilitet till väte och natriumjoner. Detta möjliggör upprätthållande av konstanta förhållanden inom strukturerna.

Fettliknande alkohol är en del av myelinbeläggningen som skyddar processerna hos nervceller som överför nervimpulser från neuron till organ. På grund av denna struktur skyddas axoner från elektriskt laddade atomer, molekyler. Isolering hjälper nervimpulsen att sprida mer korrekt, effektivt.

Kolesterolets metaboliska funktion är användningen av sterol som råmaterial för att skapa de nödvändiga substanserna för kroppen: gallsyror, steroidhormoner, D-vitamin. För syntesen av gallsyror är levercellerna, steroidhormoner - binjurarna, könkörtlarna, vitamin D-huden.

Kolesterolmetabolism hos människor

Kolesterolmetabolism uppträder på två sätt: endogen, exogen. Den första visar livscykeln för sterolen som produceras av kroppen, den andra kommer från mat.

Endogen kolesterolmetabolism i kroppen

1. För syntes av kolesterol i kroppen är det främst den lever som är ansvarig, huden, tarmarna, binjurarna och könsorganen är mindre ansvariga. Acetyl CoA, som varje cell har, krävs för sterolbildning. Genom komplexa omvandlingar erhålls kolesterol från den.
2. Könkörtlarna, binjurarna använder omedelbart kolesterol för syntesen av hormoner och huden - för vitamin D. Leveren bildar gallesyror från sterol, och vissa binder till VLDL.
3. VLDL hydrolyserades delvis. Så här bildar HDL. Hydrolysprocessen åtföljs av en minskning av innehållet i triglycerider, en ökning av kolesterol.
4. Om cellen behöver kolesterol signalerar den detta med syntesen av LDL-receptorer. Lipoproteiner håller fast vid dem och absorberas sedan av cellen. Inuti finns splittring av LDL, frisättningen av sterol.

Exogen kolesterolmetabolism i kroppen

1. Pankreas enzym förbereder kolesterolestrar för absorption.
2. Tarmceller behandlar kolesterolderivat för vidare transport, förpackningsmolekyler till chylomikron. Mjölkbarheten av näringsmässig sterol är 30-35%.
3. Chylomikroner kommer in i lymfbädden, flyttas till bröstkanalen. Här lämnar lipoproteinerna lymfsystemet och rör sig in i subklaven venen.
4. Chylomikroner kontaktar muskler, fettceller och överför dem neutrala fetter. Därefter avlägsnas de från blodomloppet av levercellerna, som tar bort kolesterol från lipoproteiner.
5. Levern använder en exogen sterol för att syntetisera VLDL eller gallsyror.

Kolesterol utsöndring

Korrekt kolesterol metabolism innebär en balans mellan den mängd alkohol som krävs av kroppen och dess faktiska nivå. Överskott sterol härrör från HDL-vävnad. De adsorberar sterolcellerna, transporterar den till levern. Gallsyror som innehåller kolesterol kommer in i tarmarna, från vilka överskott av mängder elimineras med avföring. En obetydlig del av fettinnehållande alkohol utsöndras med urin under hormoneliminering, såväl som epithelial desquamation.

Reglering av kolesterolmetabolism

Utbytet av kolesterol i kroppen styrs av principen om återkoppling. Vår kropp analyserar innehållet i kolesterol i blodet och aktiverar antingen enzymet HMG-CoA reduktas eller blockerar dess aktivitet. Detta enzym är ansvarigt för att passera ett av de första stadierna av sterolsyntesen. Genom att styra aktiviteten hos HMG-CoA reduktas kan du hämma eller stimulera bildandet av kolesterol.

Sterolsyntes inhiberas när LDL binder till receptorer. Det finns tecken på ett inflytande på aktiviteten vid bildandet av alkoholhormoner. Införandet av insulin, sköldkörtelhormon ökar aktiviteten av HMG-CoA-redutas och glukagon, glukokortikoidhämmare.

Mängden alimentärt kolesterol påverkar volymen sterolsyntes. Ju mer vår mat innehåller kolesterol, desto mindre producerar kroppen ämnen. Intressant hämmas endast den hepatiska produktionscykeln. Aktiviteten i tarmceller, lever, binjurar, gonader förblir densamma.

Det allmänna systemet för kolesterolmetabolism hos människor.

Kolesterolens roll vid utvecklingen av ateroskleros

Förhållandet mellan nivån av individuella lipidfraktioner och hälsa har länge varit känt. Höga nivåer av atherogena lipoproteiner (VLDL, LDL) bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. En sådan bråkdel av protein-fettkomplex tenderar att sedimentera på blodkärlens väggar. Så här bildas en aterosklerotisk plack. Om den synligt inskränker eller överstyrar kärlets lumen, kranskärlssjukdom, hjärnsjukdom och cirkulationsinsufficiens i benen utvecklas.

De mest hemska komplikationerna av ateroskleros - hjärtinfarkt, stroke, stoppa gangren utvecklas med fullständig överlappning eller rivning av en plack / trombus med efterföljande blockering av blodkärl. Ateroskleros av aortan kan leda till dissektion eller bristning av kärlet.

Liten HDL är inte benägen att bosätta sig på kärlens väggar. Tvärtom bidrar de till att kolesterol tas bort från kroppen. Därför är deras höga nivå en bra signal.

Beroendet av risken för ateroskleros på kolesterolnivåer.

Förhållandet mellan olika kolesterolfraktioner är viktigt för att bestämma risken.

Kolesterolderivat, funktioner

Gallsyror

Varje levande organisme har sin egen artsspecifika uppsättning gallsyror. Alla mänskliga gallsyror är uppdelade i:

• primära (cholic, chenodeoxycholic) syntetiseras av levern från kolesterol;
• sekundär (deoxikolisk, litokolisk, allocholisk, ursodeoxikolisk) - bildas från den primära intestinala mikrofloran;
• tertiär (ursodeoxycholic) - syntetiseras från sekundären.

En del av gallsyrorna efter att de tagits in i tarmen absorberas tillbaka, transporteras genom blodflödet till levern. Denna process kallas återvinning. Det gör att kroppen kan använda gallsyror flera gånger, vilket sparar energi på syntesen av nya.

Gallsyror är nödvändiga, först och främst för assimilering av matfetter, avlägsnande av överskott av kolesterol.

Vitamin D

Vitamin D - flera vitaminer, huvuddelen av dessa är cholecalciferol, ergocalciferol. Den första syntetiseras av kolesterolbaserade hudceller, den andra måste komma med mat. Huvudfunktionerna av vitamin D - absorptionen av kalcium, fosfor från mat. Det antas att det reglerar cellreproduktion, metabolism, stimulerar syntesen av vissa hormoner.

D-vitaminbrist manifesteras av rickets. Långvarig brist bidrar till utvecklingen av cancer, ökar sannolikheten för osteoporos, ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, försvagar immunsystemet. Människor med fetma diagnostiseras ofta med hypovitaminos D.

Vitaminbrist framkallar utvecklingen av psoriasis, vitiligo, vissa autoimmuna sjukdomar. Det finns tecken på en koppling mellan underskott och minnesproblem, muskelsmärta, sömnlöshet.

kortikosteroider

Kortikosteroider kombinerar tre stora hormoner: kortison, hydrokortison, aldosteron. Deras struktur innefattar en steroidring, vars givare är kolesterol. Alla kortikosteroider produceras av binjurarna. Cortisol hör till glukokortikoider och aldosteron - mineralokortikoider.

Glukokortikoider har en mångsidig åtgärd:

• Anti-stress, anti-chock. Deras nivå ökar med stress, blodförlust, chock, trauma. De startar en serie reaktioner som hjälper kroppen att överleva en extrem situation: de ökar blodtrycket, hjärtkänslighetens känslighet, kärlväggar till adrenalin och hindrar utvecklingen av katekolamintolerans. Glukokortikoider stimulerar syntesen av röda blodkroppar, vilket hjälper kroppen att snabbt ersätta blodförlusten.
• Metabola. Kortisol- och hydrokortisolnivån påverkar glukosmetabolism. Under hormonernas verkan stiger sin nivå, glukossyntesen från aminosyror aktiveras, beslaget saktas ner, organen används av socker, stimuleras glykogensyntesen. Glukokortikoider bidrar till kvarhållandet av natriumjoner, klor, vatten, ökad utsöndring av kalcium, kalium. Hormoner i denna grupp minskar känsligheten hos vävnader till könshormoner, sköldkörtelhormon, somatotropin, insulin.
• Immunreglerande. Glukokortikoider kan kraftigt hämma aktiviteten hos immunceller, så de används som immunsuppressiva medel i autoimmuna sjukdomar. De minskar också antalet eosinofiler - blodkroppar som är ansvariga för allergier, syntesen av klass E-immunoglobuliner. Som ett resultat uppnås en antiallergisk effekt.
• Anti-inflammatorisk. Alla glukokortikoider har en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Därför är de en frekvent komponent i en mängd olika antiinflammatoriska salvor.

Aldosteron kallas ett antidiuretiskt hormon. Det förhindrar att natriumjoner, klor och vatten utsöndras från kroppen, ökar frisättningen av kalciumjoner och ökar vävnadens förmåga att behålla vatten. Slutresultatet är en ökning av blodvolymen, en ökning av blodtrycket.

Sex steroider

De främsta könsteroiderna är androgener, östrogener, progesteron. Enligt deras struktur liknar de på distans kortikosteroider, än de är skyldiga till en gemensam förfader - kolesterol.

De viktigaste androgenerna - testosteron, androsteron stimulerar syntesen av proteiner, hämmar deras nedbrytning. Det är därför män oftast har större muskelmassa än kvinnor. Androgener ökar upptaget av glukos genom kroppens celler, minskar den totala mängden subkutant fett, men kan bidra till bildandet av en typisk manlig mage. Manliga könshormoner har en aterogen effekt: de minskar innehållet av HDL-kolesterol, ökar LDL.

Androgener är ansvariga för sexuell upphetsning (av båda könen), kraften av erektion. Under puberteten stimulerar de utseendet av sekundära sexuella egenskaper.

Estrogener aktiverar livmoderns utveckling, äggledare, bildandet av sekundära sexuella egenskaper, reglerar menstruationscykeln. Har förmågan att minska koncentrationen av LDL, totalt kolesterol. Därför är kvinnor före klimakteriet mycket skyddade mot risken för ateroskleros än män. Estrogener främjar hudton och elasticitet.

Progesteron är ett hormon som reglerar menstruationscykeln, bidrar till bevarandet av graviditeten, kontrollerar embryonal utveckling. Tillsammans med östrogen förbättras hudtillståndet, vilket gör det smidigt och elastiskt.

litteratur

1. Prof David Marais, FCP (SA). Vad är kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Effekterna av högt kolesterol på kroppen, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: vår vän eller fiende? 2018

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Cholesteros gallblåsan

Gallblåsan utför reservoarfunktionen av gummins ackumulering och utsöndring, kvaliteten på matsmältningsförfarandena och en persons allmänna tillstånd beror på dess adekvata arbete. Gallblåsers kolesteros är en sällsynt patologi som orsakar störningar i organets funktion och leder till allvarliga dysfunktioner i matsmältningsorganen. Kolesteros är en metabolisk sjukdom där epitel på blåsans väggar är täckt med kolesterol. Incidensen är låg, högst 5% av alla typer av gallsjukdomar. Riskfyllda - överviktiga patienter i mogen ålder.

Kolesteros fungerar som en isolerad patologi, och som en av stadierna av kolelithiasis (gallstensjukdom). Sjukdomen beskrevs först på 1800-talet av professor Virchow. Cholesteros har förvärvat särskild betydelse för gastroenterologi under de senaste 10-15 åren på grund av förtydligandet av patogenes och etiologi, utvecklingen av effektiva behandlingsmetoder.

Orsaker och formningsmekanism

De exakta orsakerna till kolesteros är inte tydliga. Men i grunden uppträder sjukdomen mot bakgrund av metaboliska störningar, specifikt - lipidmetabolism. Gallbladder kolesteros kan orsakas av någon sjukdom i samband med ett misslyckande i syntesen och nedbrytningen av fetter i kroppen. Det är bevisat att med en ökning av kroppsvikt ökar koncentrationen av kolesterol i gall. Självklart - människor med fetma (speciellt buken typ), missbrukar skräpmat, är benägna att utveckla kolesteros.

Oftast provocera utvecklingen av kolesteros gallbladder bakgrundssjukdomar:

• endokrina störningar (hypotyroidism);
• leverfetma
• kolesterolstenar i gallblåsans hålighet;
• överdriven bakteriell tillväxt syndrom i tarmen;
• fettdegenerering av bukspottkörteln;
• diabetes mellitus;
• hyperlipidemi.

Mekanismen för bildande av kolesteros är baserad på en metabolismstörning och en ökning av blodets nivåer av kolesterol och skadliga lipoproteiner. Som svar utsöndrar levern en ökad mängd kolesterol i gallresektionen. Det finns en överdriven mättnad av gallan med kolesterol, dess egenskaper förändras. Gallblåsans väggar absorberar aktivt kolesterol, vilket resulterar i att epitelet av gallens tjocklek, deformerade celler, kontraktil och evakueringsförmåga minskar.

Fettdroppar i gallret absorberas av vävnadsmakrofager. Med en överdriven ackumulering av kolesterol och lipoproteiner omvandlas makrofager till speciella skumceller med hög koncentration av kolesterolestrar inuti. Som ett resultat sticker villi av epitelskiktet på blåsans väggar samman och bildar plack, förtjockning. I vissa situationer täcker kolesterol hela kroppshålan.

klassificering

Sjukdomen är klassificerad enligt graden av skada på kroppens väggar:

• fokal kolesteros - kolesterolavsättningar bildas i form av individuella plack ojämnt placerade i gallblåsans hålighet;
• polyprost kolesteros - kolesterolföremål är förtjockade och benägna att protrusionera in i orgelhålan, liknar polypotiska tillväxter i utseende;
• diffus kolesteros - kolesterolhalten helt och jämnt täcker gallväggarna, lesionen är total;
• mesh kolesteros - patologiska avsättningar bildar en kolesterolbeläggning i form av ett tjockt nätmönster;

Dessutom är kolesteros uppdelad i beräknat och stonlöst. Den beräknade formen belastas av närvaron av kolesterolstenar och är svårare att behandla.

symptom

Gallblåsers kolesteros har en tendens till långsam utveckling, den asymptomatiska perioden varar länge, så patienterna är inte medvetna om patologiska förändringar i organ. Det finns inga specifika tecken på kolesteros, vilket gör det svårt att identifiera sjukdomen. Symtomatologin blir signifikant eftersom antalet kolesterolhalten och storleken på kolesterolhalten ökar.

En fokalform är nästan alltid inte åtföljd av kliniska manifestationer. Över tiden utvecklas patologin, kolesterolplakor växer in i epitelet och in i det submukosala skiktet. De alarmerande symtomen på gallbladderkolesteros uppträder:

• smärta och en känsla av tyngd i rätt hypokondrium smärta och obehag förvärras av undernäring
• "Kväll" smärta i höger sida;
• känslan av bitterhet i munnen;
• böjda med en obehaglig lukt;
• illamående
• minskad aptit
• brott mot avföring - förstoppning, alternerande med lös avföring.

Om kolesteros kombineras med kolelithiasis förvärras de kliniska manifestationerna, patienten plågas av intensiv smärta i högra övre buken i form av gallkolik. När kalkylen injiceras i gallkanalen, följd av obstruktion, utvecklas mekanisk gulsot och koncentrationen av bilirubin i blodet ökar. På grund av obstruktionen blir gallblåsan inflammerad, vilket orsakar en ökning av temperaturen (hektisk feber) och allmän förgiftning.

komplikationer

Risken att utveckla komplikationer med kolesteros är hög. Patologi orsakar en kränkning av orgelmotiliteten, vilket resulterar i stagnation. Stagnerad galla verkar som en källa till utveckling av bakteriell flora. I händelse av en infektion förvärras kolesteros av cholecystit.

En annan farlig komplikation är den höga sannolikheten för bildandet av kalkyl i organhålan och gallvägen. Stenbildningen leder till utvecklingen av gallsten sjukdom. Risken för kolelithiasis ökar på grund av förtjockning och överdriven viskositet hos gallresekretionen.

Kolesteros fungerar som en bakgrundspatologi för utveckling av akut pankreatit. Detta underlättas genom blockering av kolesterolplakor av Oddi sfinkter. Om sphinct obturation är ofullständig men långsiktig, och funktionerna är delvis bevarade skapas tillstånd för kronisk pankreatit.

En av de otrevliga komplikationerna är överväxt av makrofager i gallblåsans slemhinnor, vilket orsakar maligniteten hos slemhinnan. Under malignitet förvärvar de förändrade cellerna en malign karaktär - så utvecklar gallbladdercancer. Malign degenerering av epitel med kolesteros är extremt sällsynt, men har nästan alltid ett ogynnsamt resultat.

diagnostik

Kolesteros på grund av en dold klinik detekteras ofta av en slump, vid diagnos av profylaktisk karaktär eller för att bekräfta andra patologier i gallvägarna. Syftet med diagnosen misstänkt kolesteros är att känna igen sjukdomen, att bedöma graden av skador på gallblåsans väggar och möjliga risker. Det är viktigt under undersökningen att identifiera orsaken till överträdelsen av lipidmetabolism.

Studiens historia utförs vid patientens första besök till gastroenterologen. Läkaren finner ut klagomålens natur, närvaron av associerade sjukdomar. Familjhistoria är viktig, du måste överväga förekomsten i nära släktingar:

• inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom);
• celiac sjukdom;
• ulcerös lesion i matsmältningssystemet.

Fysisk undersökning gör att du kan avgöra om patienten är överviktig, yttre manifestationer av fet obalans (lipom och xantom på kroppen). Under en fingerundersökning noterar doktorn ömhet och obehag i övre högra buken. Resultaten som erhållits för att bekräfta diagnosen kolesteros av gallblåsan är inte tillräckliga, laboratorie- och funktionsstudier krävs.

Laboratoriediagnostiska metoder:

• Blodtest - allmän och biokemi. Enligt en allmän analys bestäms förekomsten av inflammatoriska reaktioner och bevarande av immunitet. Biochemistry ger information om bevarande av funktionella förmågor i levern, bukspottkörteln, gallblåsan.
• Urinanalys ger en fullständig bild av tillståndet i urinvägarna och metaboliska processer.
• Coprologisk undersökning av avföring. Informativ metod för att utvärdera matsmältningskvaliteten, inklusive bukspottkörteln och gallret. Förekomsten av en stor mängd neutralt fett i avföringen är ett tydligt tecken på en störning av lipidmetabolism och brist på matsmältningsenzymer.

Från instrumentella metoder ges det maximala informationsinnehållet genom ultraljudsdiagnostik. Med hjälp av sonografi bestämmer du gallblåsans form, dess storlek, väggens tillstånd, närvaron av stenar och polyposttillväxt. Vägledande sonografi med en belastning på kroppen - studien utförs efter att patienten tar en tung måltid och övervakar tillståndet hos gallret var 25: e minut. Metoden tillåter att bestämma kontraktiliteten.

Behandlingstaktik

Tidigare betraktades kolesteros av gallblåsans väggar som en ansträngning som inte kunde behandlas konservativt, så behandlingen var begränsad till det enda alternativet - avlägsnande av gallstenen. I modern gastroenterologi, tack vare mycket noggranna diagnostiska metoder, detekteras kolesteros i steg som är framgångsrikt mottagliga för läkemedelsbehandling. Många läkare ansluter sig till taktiken att vänta - de korrigerar patientens diet och kontrollerar organets tillstånd genom ultraljud. Men liknande taktik används för fokal kolesteros med enskilda kolesterolfyndigheter.

Läkemedelsbehandling väljs individuellt, med hänsyn till formen av gallväggarnas lesioner, säkerheten av dess kontraktil funktion och patientens allmänna tillstånd. Grupper av läkemedel som används i läkemedelsterapi:

• antispasmodik och smärtstillande medel för att lindra smärta med gallkolik (Riabal, Drotaverine);
• mediciner för gallblåsmotilitet och optimering av gallsammansättningen (Magnesia, Ursohol, Gepabene), genom en lång kurs - i minst sex månader;
• enzymer för att förbättra matsmältningssystemet och absorptionen av näringsämnen (Mezim, Creon);
• Antimikrobiella medel indikeras endast vid tillsättning av infektion.

Kirurgisk behandling av kolesteros utförs i närvaro av bevis:

• brist på positiv dynamik från läkemedelsbehandling
• negativ dynamik i gallbladdertillståndet enligt resultaten av sonografi (tillväxt av polyper, ökning i området med kolesterolplakor);
• minskning i gallmotilitet upp till 30% och mindre;
• utveckling av purulent kolecystit
• bildandet av stenar i orgelhålan och kanalerna;
• täta återfall.

Kirurgisk behandling av kolesteros utförs genom fullständig excision av organ-cholecystektomi. I modern operation utförs cholecystektomi på ett lågt, minimalt invasivt, laparoskopiskt sätt.

diet

Kostnäring med kolesteros är en integrerad del av komplex terapi. Justering av ätbeteende gör att du kan normalisera vikt, förbättra matsmältningen och metabolism. Tidiga stadier av gallbladderkolesteros kan behandlas framgångsrikt med diet. Det bästa alternativet är bordet nummer 5, utformat för personer med patologier i lever och gallvägar.

Grundprinciperna för kost:

• fraktionerad diet, inte mindre än 5 gånger per dag, portionerna är små (250-300 ml);
• noggrann tuggning av mat som en garanti för god matsmältning
• anslutning till kost, äta samtidigt
• regelbunden konsumtion av mejeriprodukter (kefir, yoghurt);
• Grunden för kosten - grönsaker, magert kött, spannmål;
• avvisande av feta, kryddiga, röka och sura livsmedel;
• Alkoholhaltiga drycker är förbjudna.

Med regelbunden och långvarig diet normaliseras matsmältningssystemet, inflammatoriska förändringar i levern och gallblåsan stoppas, orgeln återställs gradvis. Diet för kolesteros kräver livslång överensstämmelse, fel i näring orsakar försämring och återkomst av negativa dyspeptiska manifestationer.

Prognos och förebyggande

Cholesteros av gallblåsan orsakar inte alltid allvarliga organdysfunktioner, prognosen för återhämtning är gynnsam. I vissa fall försvinner de patologiska förändringarna i gallan på egen hand. De flesta patienter behöver bara en metabolisk korrigering genom att härda en diet. Komplicerad kolesteros uppträder vid tillägg av akut kolecystit och stenbildningsförfarande.

Förebyggande av sjukdomen reduceras till iakttagandet av elementära regler:

• snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och endokrina störningar;
• kroppsviktskontroll
• optimal motoraktivitet som ett sätt att påskynda metaboliska processer;
• rätt näring
• avslag på dåliga vanor.