Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

• blodgruppskompatibilitet;
• rhesus konflikt
• virala skador på levern
• genetiska metaboliska störningar;
• ärftliga sjukdomar;
• hormonella störningar;
• mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

• Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
• felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
• antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

• gallblåsproblem
• kränkning av gallret i gallröret;
• leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

1. Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
2. Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
3. Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

• missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
• efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
• Integumentets yellowness varar mer än en månad;
• Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
• Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

• avföring missfärgad
• urin är mörk i färg;
• spontant verkar blåmärken;
• en ökning i lever och mjälte;
• Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi ​​pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

• bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
• full amning
• amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avgiftning.
• Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

1. Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
2. Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
3. Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
4. Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

• En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
• Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
• Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
• Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Zheltushka hos nyfödda

Den gula är inte en sjukdom, men ett symptom på sjukdomen hos nyfödda. Ungefär 60% av fulltid och 80% av för tidiga barn blir gula under de första dagarna av livet. Gula barn kan bli sjuka hos nyfödda de första 24 timmarna efter födseln, och om han har hälsoproblem, så blir symtomperioden försenad i ytterligare tre dagar.

Online-butik i Ukraina PUPSSHOP inbjuder dig att se billiga kläder för nyfödda och spädbarn under 1 år https://pypsshop.cn.ua/.

Symtom, orsaker och tecken, behandling och diagnos av gulsot hos nyfödda

I framtiden ger långvarig gulsot upphov till andra allvarliga sjukdomar hos den nyfödda, till exempel

Läkare uppmärksammar noggrant på barnets navel, kontrollera halsen, gör svampproppar, råd att göra ett urintest, kontrollera nivån på blodplättar, de kan till och med använda en ryggrad, en röntgenkropp.

Lista över risker med utveckling av zheltushki:

• En nyfödd har låg födelsevikt, till exempel: för tidig födsel kan orsaka gulsot.
• Amning är ett utmärkt förebyggande av denna sjukdom.
• Om föräldrarna redan hade nyfödda med gulsot, är det troligt att du inte kommer att undgå det här gången. Läkare, i sådana fall, rekommenderas att genomgå fototerapi.
• Det enklaste sättet att bli sjuk den första dagen efter födseln.
• Spädbarn vars mammor har diabetes.
• Pojkar är sjuka oftare än tjejer, liksom barn från Östasien.
• Människor som bor på höga höjder.

Orsaker till gulsot hos nyfödda

Den främsta orsaken till gulsot är en ökning av bilirubinhastigheten i blodet (en produkt av den naturliga metabolismen av hemoglobin) hos en nyfödd.

Utan behandling kan gulsot leda till allvarliga symptom. I en hälsosam kropp produceras substansen (bilirubin) i en liten mängd. Vidare "bearbetas" i levern och genom hepatiska och gallära kanaler utsöndras genom tarmarna. Så kan fel av utbyte av bilirubin vara i alla steg.

Om rhesus konflikt mellan mor och nyfödd kan gulsot förekomma. Mamma har en rhesus minus, och ett barns plus är en gruppkonflikt.

Typer av gulsot sjukdom

• suprarenal,
• lever,
• Obstruktiv.

Superhepatic gulsot hos en nyfödd

I en nyfödd förstörs erytrocyter i blodet, vilket resulterar i att bilirubin ackumuleras. Detta mönster observeras med hemolytisk anemi, malaria etc.

Levergulsot hos barn

Det kännetecknas av en överträdelse av bilirubinmetabolism direkt i lever av nyfödda. Orsakad av vissa infektionssjukdomar (mononukleos, viral hepatit), giftig leverskada (inklusive droger), cirros och onkologiska processer.

Subhepatic gulsot i ett spädbarn

Vid nyfödda visas det i hinder mot galdeströmmen. Gulsot uppträder när ett block av stenar eller parasiter (runda, Giardia) av gallkanalerna och leverkanalerna, i närvaro av cystor och tumörer i bukspottkörteln.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda

Förknippad med ökad avbrott av röda blodkroppar och omogen leverfunktion hos nyfödda. Zheltushka utvecklas inom 2 eller 3 dagar, börjar försvinna i slutet av den första veckan. Du kan helt återhämta sig vid den 10: e sjukdomsdagen.

Vad ska vara för bilirubin hos nyfödda

Den normala nivån av bilirubin hos nyfödda med gulsot stiger vanligtvis inte över 200 μmol / l och hälsotillståndet är fortfarande tillfredsställande. Det kan dock vara mycket högre om barnet föds för tidigt eller om erytrocytförfallet ökar - till exempel omfattande blåmärken, kephalohematom.

Tidig neonatal gulsot hos nyfödda

Neonatal gulsot utvecklas oftast inom 24 timmar efter födseln. Om det utvecklas den första dagen efter födseln kommer medicinsk personal att märka detta, men om mamman redan är hemma märkte indispositionen, bör du omedelbart kontakta en läkare. Med en gulaktig hudfärg hos en nyfödd, vänta inte tills symtomen lämnar sig själva.

Orsaker till neonatal gulsot hos en nyfödd

Hemolytisk: till exempel sjukdom (Rh-faktor), ABO-inkompatibilitet, glukos-6-fosfatdehydrogenas, sfärocytos. Infektion: medfödd (till exempel toxoplasmos, rubella, cytomegalovirus (CMV), herpes simplexvirus, syfilis) eller postpartuminfektion.

• Ökad hemolys på grund av hematom.
• Maternal autoimmun hemolytisk anemi: till exempel lupus erythematosus.
• Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnsons syndrom.
• Gilberts syndrom.
• Neonatal gulsot förekommer hos nyfödda i ansiktet. Med tiden utvecklas det och sprider sig hela barnets kropp.

Vidsträckt gulsot anses om sjukdomen hos en nyfödd inte går längre än 14 dagar för siktiga barn och 21 dagar för för tidiga barn.

De främsta orsakerna till den långvariga gulsot är:

• Infektion hos en nyfödd - till exempel urinvägsinfektion.
• Hypotyroidism, hypopituitarism.
• Galaktosemi.
• En ammande baby känner sig normal, och sjukdomen går vanligtvis i sjätte veckan, men drar ibland i ytterligare fyra månader.
• Gastrointestinal (GI): gallär atresi, koledokcyst, neonatal hepatit.

Hur man behandlar långvarig gulsot

• Var uppmärksam på urinläget - blekt eller brunt med en film betyder att det nyfödda barnet har problem.
• Mät frekvensen av bilirubin.
• Slutför FBC.
• Du bör också göra ett blodprov för både mor och barn, liksom ett direkt antiglobulintest (DAT eller Coombs test). Tolk resultatet med hänsyn till reaktionskraften, samt uppmärksamma profylaktisk anti-D immunoglobulinmedicin under graviditeten.
• Utför ett urintest.
• Se till att läkaren har utfört metabolisk screening (inklusive för medfödd hypotyroidism).

Conjugation Yellow

skäl

• Infektion.
• Parenteral näring.
• Cystisk fibros.
• Metabolisk: alfa-1-antitrypsin, galaktosemi, amino- och organdroger.
• GI: biliär atresi, holedokakyst, neonatal hepatit.
• Endokrina: hypotyroidism, hypopituitarism.

Tecken på gulsot

I de flesta fall driver en förälders fysiska examen nyföddens gulaktiga hud. En mer allvarlig form av gulsot kan också inkludera ett symptom på oförklarlig dåsighet.

Som regel är mätningen av normen för bilirubin i blodet det enda sättet att bestämma gulsot. Nyfödda tar test på andra eller tredje dagen utan att misslyckas. Efter det första testet, även om resultaten var negativa, bör föräldrar alltid vara varna och besöka läkaren så snart misstankar om de första tecknen på gulsot uppstår.

Zheltushka manifesteras oftare hos nyfödda ammade än hos dem som matar sig på speciella blandningar, men i de flesta fall när de matas felaktigt. Föd barnet 8 till 12 gånger under dagen.

Neurologiska tecken på gulsot

Förändringar i muskelton, kramper och gråt av nyfödda kräver omedelbar uppmärksamhet för att undvika gulsot.

Hepatosplenomegali, petechia och mikrocefali är associerade med hemolytisk anemi, sepsis och medfödda infektioner.

Hepatit (till exempel medfödd rubella, CMV, toxoplasmos) och bilär atresi förekommer på grund av förhöjda nivåer av bilirubin i blodet hos nyfödda. Om föräldrarna märker att barnets urin har blivit mycket blek eller brun, har en skarp, obehaglig lukt, speciellt detta kan hända under den tredje veckan av barnets liv, du borde gå till sjukhuset.

Hur man bestämmer gulsot hos ett nyfött barn?

Klä av det nyfödda och placera det under ett starkt ljus, helst en naturlig. För att bestämma zheltushki vid undersökning, använder läkare sclera, smälter och kontrollerar barnets hud. Föräldrar bör inte förlita sig på visuell inspektion, eftersom detta inte kommer att bestämma hastigheten av bilirubin i barnets blod.

Zheltushka och normen för bilirubin

Använd en transkutan bilirubinometer för nyfödda med en gestationsålder på 5 veckor eller mer, eller för barn inom 24 timmar efter födseln. Om mätningar med en bilirubinometer indikerar att nivån av bilirubin överskrider 250 μmol / l, kontrollera dessutom resultaten genom att mäta nivån i serum.

Använd alltid mätningen av serum för att bestämma nivån av bilirubin hos nyfödda:

• Under de första 24 timmarna av livet.
• Hos spädbarn under 35 veckors graviditet.
• Använd alltid mätningen av serumämnen för spädbarn. Detta är en av de mest mångsidiga metoderna och passar alla åldersgrupper.
• Använd inte en icterometer.
• Om det inte finns några synliga tecken på gulsot, börja inte prova för normen.

Behandling av gulsot

Det nyfödda måste öka vätskeintaget. Vanligtvis passerar sjukdomen naturligt utan medicinering, men i svåra fall kan droppare användas. Om du inte ammar, sök hjälp från en barnläkare, sjuksköterska eller amningspersonal. Bröstmjölk är idealisk för att mata en baby.

fototerapi

Indikationerna och användningen av fototerapi för gulsot varierar beroende på halten hemoglobin i blodet hos en nyfödd, spridningshastigheten, födelsedatum.

Fototerapi bör börja omedelbart, helst under de första 24 timmarna efter utvecklingen av gulsot. I sådana fall kommer det att få störst effekt på nyfödda.

Ju tidigare barnet är födt, desto högre ska vara nivån av bilirubin i blodet. Förebyggande fototerapi för att förhindra gulsot hos prematura eller lågfödda barn bidrar till att upprätthålla en lägre koncentration av bilirubin i blodet och kan få effekt på ämnesomsättningen och orsaka risken för att utveckla nervavvikelser.

Viktig vård inkluderar att maximera effekten på huden, ge ögonskydd till det nyfödda, bibehålla termoregulering på rätt nivå, såväl som hydrering.

Behandling av zheltushki med hjälp av lysdioder

Ljuskällan i fototerapi minskar effektivt nivået av serum bilirubin hos nyfödda, vilket liknar vanligt ljus, som en kompakt fluorescerande lampa (CFL) eller halogen.

De viktigaste komplikationerna av fototerapi är separation med moderen, dehydrering (vätskeintaget bör ökas) och lös avföring. Vanligtvis utförs inte i fall av hyperbilirubinemi, eftersom denna metod inte kan bota nyfödda med mycket allvarliga former av gulsot.

Byt blodtransfusion genom artärer, navelsträngar eller vener; Tecken på zheltushki beror på det kliniska tillståndet (barn med transfusionsproblem görs tidigare), ökad bilirubinökning och graviditetsalder hos nyfödda. Institutet för folkhälsa och social excellence (NICE) rekommenderar att man använder två gånger blodtransfusioner (en dubbel uppskattning av den totala blodvolymen tas bort och ersätts) för behandling.

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda

I många fall behöver gulsot inte medicinsk behandling. Naken baby ska placeras under ett speciellt ljus, vilket kommer att minska nivån av bilirubin i blodet. Beroende på mängden bilirubin sker proceduren på ett sjukhus eller hemma. Sjukdomen behandlas i de tidiga stadierna, när barnets hjärna ännu inte är skadad.

Det är inte värt att sätta en nyfödd under solens direkta strålar - det här är ett osäkert sätt att behandla gulsot. Denna metod kommer att bidra till att minska nivån av bilirubin, men fungerar bara om barnet är utan kläder. Metoden är osäker för behandling hemma, eftersom panteren kommer att frysa. Du kan inte lämna barnet i direkt solljus, han kommer att få brännskador.

Under utbytstransfusion:

• Använd inte fototerapi.
• Det är bäst att göra alla transfusioner på en gång.
• Använd albumin.
• Administrera intravenöst kalcium regelbundet.

Efter utbyte transfusion:

• Du kan till och med behöva fortsätta fototerapi sessioner.
• Mät serum bilirubinnivån inom två timmar efter transfusionen och jämföra resultaten med utgångspunkt i normerna i tabellen.

Vad du behöver veta mamma om gulsot under de första 24 timmarna

Gulsot förekommer hos nyfödda på grund av allvarliga avvikelser i hälsa, till exempel infektion, hemolytisk sjukdom eller metaboliska störningar. Alla barn med gulsot under de första dagarna av livet måste vara kvar på sjukhuset tills full återhämtning.

Om gulsotet är försenat i mer än 3 veckor, bör du konsultera en läkare. Följ expertråd och kom ihåg att nivån är mer än 290 μmol / L. indikerar en allvarlig leversjukdom hos den nyfödda.

recensioner

Vi är 50 dagar gammal gulsot var över hela kroppen. Sedan blev benen och magen med handtag vita. Bara kinderna och sclera var fortfarande gula. 10 dagar drack vi enteresgel och droppar galsten. I morgon i receptionen.

Vi har en månad, vi har fortfarande gulsot. Läkare säger att det kommer att gå för sig själv. Och jag är orolig. Drick: elkar och hofotol. Tja, det finns inga förändringar.

Mitt barn föddes den 24 juni zheltushka märkte mig till läkare, sjuksköterskor lidit, testade de enheten prkazalo40.V Samtidigt sätts under fototerapiyu.Eto hela började igår, hela natten under maskinen, ge mig feedback och under 2 timmar under bilden Idag är natten igen där. Reva, jag kan inte träffa mig själv. Vad är sannolikheten för en snabb återhämtning?

Mycket hög sannolikhet. Bara av sjukhuset, i huset av en liten flicka låg med sin son, rullar det bilirubin över! Dag glöd, nästa dag läkarna kontrolleras och ofigeli₽)) är nästan normal och släpptes samma dag hemma)) har vi i dag urladdning hittade solen skiner in genom fönstret och säker på ett snabbt tillfrisknande :))) All good, no oroa dig :))

Hur lyser du?
Golinko?
Det finns inga brännskador?

Gulsot hos barn

Om ett barn har gulsot är det mycket enkelt att diagnostisera för föräldrarna själva, eftersom i detta fall kommer huden och slemhinnorna att måla gul. Denna sjukdom uppstår på grund av det faktum att bilirubinmetabolism i kroppen störs, vilket underlättas av levernas enzymatiska systemlöshet.

Om vi ​​talar om fysiologisk gulsot, nämligen det diagnostiseras i de flesta fall, så brukar det i regel 2-3 dagar efter födseln hos de flesta nyfödda, och efter 2-3 veckor går det utan spår och utan behandling. Härdningsfrekvensen (borttagning av bilirubin från smulkroppens kropp) beror direkt på utfodringskvaliteten, eftersom bilirubin, som är slutprodukten av hemoglobinsänkning i blodet, är en fettlöslig substans som avlägsnas från kroppen tillsammans med urin och pall.

Tecken på fysiologisk gulsot:

- Barnet är aktivt, känns bra
- gul hud visas endast på ansikte, nacke och bröst till naveln;
- Den maximala nivån av bilirubin - 205 μmol / l.

Men för allt det är det omöjligt att vägra behandling av viral hepatit B och vaksam övervakning av det mänskliga tillståndet, eftersom fysiologisk gulsot lätt kan bli till patologisk gulsot. Titta noggrant på eventuella symptom på patologisk gulsot:

- Utseendet av symtom 7 dagar efter barnets födelse.

- Sjukdomen är längre än 3 veckor;

- En mycket hög nivå av bilirubin med en konstant ökning.

- hudens hudlust under naveln

- barns dåsiga och slöhetliga tillstånd

- mörk urin och missfärgad avföring

Det kan finnas flera orsaker till patologisk gulsot, inklusive hepatit eller sepsis hos en baby, genetisk disbolism hos ett barn och oförenlighet med barnets och moderens Rh-faktor eller blodtyp samt olika inflammatoriska processer.

Följande faktorer kan bidra till gulsot hos en nyfödd:

- diabetes och andra endokrina sjukdomar hos mamman

- Födelsen av ett för tidigt barn

brist på amning

- Små inre blödningar eller cefalohematomer i smulor.

Behandling av denna sjukdom innefattar följande åtgärder:

- utnämning av en stor mängd vätska, detta kommer att bidra till utsöndring av urinöverflödigt bilirubin;

- En kurs av fototerapi (cirka 100 timmar), då måste barnet spendera mycket tid under solens indirekta strålar.

- Utnämning av droger som kommer att påskynda behandlingen av bilirubin.

- kompetent sätt att amma Det är nödvändigt att veta att kolostrummet har en laxerande effekt, vilket innebär att bilirubin kommer att lämna kroppen snabbare. Det är också nödvändigt att vakna barn med gulsot ganska ofta för en måltid - faktum är att en ökad nivå av bilirubin i kroppen orsakar dåsighet.

- intravenösa infusioner som hjälper till att tvätta överskott av bilirubin

- Om flödet av gulsot hotar barnets liv, utför sedan en operation för att ersätta blodtransfusion.

Det finns också gulsot av bröstmjölk, vilket sker ganska sällan och är förknippat med amning och "kvalitet" av bröstmjölk. Denna sjukdom uppträder 7 dagar efter födseln och försvinner under barnets första månad. Denna typ av gulsot orsakar innehållet i vissa fettsyror i bröstmjölk, liksom specifika hormoner med ökat innehåll av hormoner som undertrycker leverfunktionen, vilket minskar bilirubinutsöndringen från kroppen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur man bestämmer att ett barn har gulsot

Förmodligen är många bekanta med en sådan term som gulsot, tecknen hos barn och hos vuxna består av färgning av huden och slem i en gulaktig färg. Denna process beror på ackumulering av bilirubin i pigmentens vävnader. Gulsot är fortfarande inte en separat sjukdom, det är snarare ett tecken eller en slags signal att något "onormalt" inträffar i kroppen. Och det är alltid läskigt när ett sådant fenomen uppträder hos ett litet barn. Så vad är termen "gulsot"? Hur behandlas hon? Vad är tecknen på gulsot hos barn och vuxna?

Vad är bilirubin?

Innan du deltar i kärnan i detta gula syndrom behöver du förstå vad bilirubin är. Enkelt uttryckt är det färgpigmentet i gallan, vilket är produkten av nedbrytningen av hemoglobin. I det normala tillståndet samlas bilirubin i matsmältningssystemet och utsöndras sedan av kroppen naturligt, det vill säga genom avföring. Men om en person har en ohälsosam stat där detta pigment inte utsöndras och börjar ackumuleras i blodet blir hans hud och sclera gulaktig.

Bilirubin: normal

Normala bilirubinnivåer hos friska personer är följande:

• Totalt - upp till 20,5 μmol / l.
• Direkt upp till 5,1 μmol / l.
• Fri - upp till 16,2 μmol / l.

Det är värt att notera att bilirubin är en extremt farlig förening. Det är väldigt giftigt för kroppen. Dess mycket överskott har en negativ effekt på människors hälsa. Överskott av bilirubin leder till förgiftning av hela kroppen och organs felfunktion. En sådan inverkan är särskilt farlig för nyfödda.

Typer av gulsot och bakomliggande orsaker

Mycket symptom på gulsot utvecklas bara i tre fall:

• För det första om bilirubin bildas i överskott.
• För det andra, om behandlingen av detta enzym störs.
• Och för det tredje, om dess eliminering bryts.

Baserat på dessa tre fall är tre former av gulsot utmärkande:

1. Nadpechonochnaya. I detta fall uppstår den överdrivna bildningen av bilirubin på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar, och levern har helt enkelt inte tid att bearbeta det.

Suprahepatisk gulsot utvecklas med följande sjukdomar och specifika orsaker:

• Anemi hos barn.
• Sepsis, malaria, tyfusfeber.
• Endokardit.
• Parasiter i blodet.
• Inkompatibiliteten hos donatorprodukten.
• Omfattande hematom.
• Maligna tumörer av hematopoetisk vävnad.

1. Lever. Denna form av gulsot är förknippad med förstörelsen av leverceller. Det är helt enkelt inte kapabelt att fånga bilirubin, varigenom både det direkta och fria pigmentet i blodet är förhöjt. De sjukdomar som åtföljs av levergulsot är olika, men de vanligaste är viral hepatit och levercirros.
2. Podpechonochnaya. Denna form uppträder när funktionen av utflödet av gallan är nedsatt. Orsaken kan i detta fall vara blockering av gallvägen med stenar eller parasiter eller klämma i olika former: cyster eller tumörer.

Det finns också den så kallade falska gulsot, som framträder på grund av användningen av produkter med en stor mängd keratin. Sådana tecken på gulsot hos barn (1 år - 2,5 år) inträffar om barnet äter mycket morötter, pumpor eller apelsiner.

De första tecknen på gulsot hos barn

Varje form av detta syndrom har sina egna specifika symptom. Tecken på gulsot hos barn 3 år skiljer sig lite från vuxna. Men barnet är oftast gulsot mot bakgrund av hepatit. För att barn inte ska lida av denna sjukdom, genomförs obligatorisk vaccination i vårt land. Och nu ska vi titta på symtomen för varje form och överväga tecken på gulsot hos ett barn (2 år och äldre).

För att förstå att en bebis har suprahepatisk gulsot med följande indikatorer:

• Ökad indirekt bilirubin i blodet.
• Hud, sclera och slemhinnor blir gula med måttlig pallor.
• Cal ändrar också sin färg, den blir mörkbrun.
• Lever och mjälte ökar i storlek. Det kan finnas smärta i vänster hypokondrium.
• Temperaturökning.
• Whims, huvudvärk, trötthet och ökat hjärtslag i ett barn.

Följande symptom är karakteristiska för den andra formen av gulsot (lever):

• Ljus apelsinskärm av huden och slemhinnorna.
• Förstorad lever och mjälte.
• Frossa och feber.
• Brist på aptit hos barnet.
• Illamående, huvudvärk.
• Apati.
• Det kan vara näsblod.
• Diarré.

Att bestämma denna form av gulsot kan vara av följande skäl:

• Mörkfärg urin med skum.
• Färglösa avföring med mycket fettsyror.
• Ökad bilirubinhastighet, kolesterol i blodet.

Gulsot i nyfödda

I ungefär 60% av alla nyfödda visas i genomsnitt en specifik hudfärg på dag 3. Gulsot hos spädbarn kallas fysiologiskt, eftersom det inte signalerar någon sjukdom, men talar om en period av anpassning. Detta fenomen är tillfälligt och inte längre än 10 dagar. Så varför uppstår det och vilka är de viktigaste tecknen på gulsot hos ett nyfött barn?

Faktum är att när barnet är i livmodern har han blod med ett speciellt hemoglobin som bär syre genom organen. När en baby börjar andas med lungorna, förändras blodkompositionen, ett speciellt hemoglobin sammanfaller och bildar "levande". Det är här ett överskott av bilirubin uppträder, och en liten kropp kan inte klara det, så det visas gulsot. Tecken på unga barn i detta syndrom uttrycks endast av skelera och hudens skumhet och resten av barnet är ganska normalt. Lever och mjälte normal storlek. I nyfödda behandlas inte gulsot med droger, eftersom levern själv återställer sin funktion.

behandling

Behandling av gulsot reduceras för att bestämma orsakerna som orsakade det. Till exempel behandlas suprahepatisk gulsot, vars symptom hos barn har beskrivits ovan, genom att stoppa nedbrytningen av röda blodkroppar. Om gulsot orsakas av leverns förstöring, då används i detta fall droger som kan återställa det. Vid viral hepatit föreskrivs antivirala läkemedel. Med svårare sjukdomar är levertransplantation möjlig. Och subhepatisk gulsot, vars symptom hos barn har beskrivits ovan, kan endast behandlas kirurgiskt.

Näring för gulsot

När du behandlar en sjukdom som orsakade gulsot, var noga med att följa en viss diet. Kärnan i näringsprincipen är att minska belastningen på levern och rensa gallvägarna. Här är en lista över livsmedel som bör uteslutas från kosten vid sjukdomstidpunkten:

• Eventuella buljonger och soppor (fisk, kött, kyckling, svamp).
• Eventuella pickles, såväl som syltprodukter och konserver.
• Choklad och alla produkter som innehåller kakao.
• Rökta produkter och köttdelikatesser.
• Kalldrycker och glass.
• Kryddor och kryddor.
• Svamp.
• Söta bullar och färskt bröd.
• Frukt och bär med surhet.
• Ägg (alla).
• puls
• Grönsaker: rädisa, rädisa och spenat.
• Alkohol.
• Starkt kaffe och te.
• Och, naturligtvis, feta och stekta livsmedel.

Ja, listan är imponerande! Eventuella överträdelser kan förvärra situationen, så du måste strikt följa denna diet. Efter gulsot tar det ungefär 2 veckor att äta på det här sättet, annars är risken för sjukdomens återfall hög.

Förmodligen kommer många vid första anblicken att behöva gå hungrig alls. Men det är det inte. Det finns en lista över tillåtna produkter från vilka det är möjligt att göra en daglig diet:

• Alla lättmjölkprodukter.
• Alla spannmål, pasta och grönsaker.
• Kokt kött (alla).
• "Gårdagens" bröd.
• Frukter.
• Olja (smör, solros).
• Dålig te och grönsaksjuice.

Och slutligen bör maten vara frisk och varm. Att bygga en näringsplan, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, hjälper den behandlande läkaren dig.

Förebyggande åtgärder

Den enklaste och mest grundläggande förebyggande metoden är att följa de personliga hygienreglerna för både oss själva och ditt barn. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt renhet av mat. Det vill säga, alla grönsaker och frukter ska tvättas ordentligt. Var noga med att lära ditt barn hur man tvätta händerna innan man äter och efter att ha använt toaletten. Det är också nödvändigt att undvika kontakt med andras personliga tillhörigheter, till exempel, använd inte någon annans rakhyvel, kam, tandborste, nagelsaxar. På dessa saker kan förbli biologiska produkter av en sjuk person. Drick endast kokt vatten. Försök att inte äta i gatukaféer. Det är möjligt att få sjukdomen genom vissa förfaranden, till exempel piercing, manikyr, pedikyr, tatuering. Därför spenderar dessa manipuleringar endast i beprövade butiker, som har lämpliga certifikat. Och den mest lojala och effektiva förebyggande metoden är vaccination.

slutsats

Levern är ett slags filter i kroppen, det absorberar allt som är onödigt och skadligt. Och när dess funktion är försämrad, attackeras kroppen av toxiner och andra skadliga ämnen. Om du upptäcker yttre tecken på gulsot hos ett barn eller dig själv, kontakta din läkare så snart som möjligt. Tidig behandling kommer alltid att ge ett botemedel. Bli inte sjuk!

Gulsot hos barn. Orsaker, symptom, behandling och förebyggande av gulsot

Gulsot hos barn är inte en separat sjukdom, men en larmsignal om barnets kroppsbrist. För att förstå hur man agerar i gulsotssyndrom är det nödvändigt att förstå orsakerna, symptomen på gulsot och formerna för dess patologi.

Vad är gulsot?

Det icteriska syndromets manifestation beror på det höga innehållet av bilirubin i blodet - gallpigmentet som bildas vid hemoglobinfördelning. När ett barn är frisk, ackumuleras "gula" celler i matsmältningssystemet och elimineras gradvis från kroppen.

Felaktigheter i funktionen av vissa system åstadkommer dock överdriven förstöring av hemoglobin, långsam behandling och borttagning av bilirubin, vilket resulterar i - gulning av huden, ögonsklera.

Former och orsaker till gulsot hos barn

Det finns 2 typer av manifestationer av icteric syndrom: fysiologiska och patologiska. Den första sorten är karakteristisk uteslutande för nyfödda. Efter 2-4 dagar efter födseln, får barnets hud en gulaktig nyans, som kan ta upp till två veckor.

Orsaken till utseende av neonatal gulsot: de omoderna systemen för metaboliska processer i barnets kropp. Under intrauterin utveckling hjälpte moderorganismen att bryta upp bilirubin. "Neutralisering" av gallpigmentet kompliceras av den stora produktionen av röda blodkroppar under fosterutveckling.

Följande faktorer bidrar till den aktiva manifestationen av fysiologisk gulsot:

• Felaktig näring av en gravid kvinna;
• Rökning förväntad mamma;
• Diabetes mellitus, jodbrist hos gravida kvinnor;
• Antagnings droger.

Det är viktigt! Den maximala varaktigheten av icteric syndrom hos nyfödda är 3 veckor. Om huden under denna tid inte har förvärvat en naturlig färg krävs medicinsk hjälp.

Vid någon annan ålder anses gulning av kroppen betraktas som en patologi. Beroende på orsakerna till syndromets utveckling utmärks tre former: adhepatisk, hepatisk och subhepatisk. Namnet definierar felpunkten i kedjan "produktion - sönderfall - borttagning av bilirubin".

Hepatisk (hemolytisk). Anledningen till utseendet är den förbättrade klyvningen av hemoglobin med frisättningen i blodbanan av en stor mängd bilirubin. Gulsotssyndrom orsakar funktionsfel i cirkulationssystemet. Massförändring av erytrocyter observeras när de toxiska effekterna av droger, förgiftar barnets kropp med bly, arsenik, vätesulfid eller ormgift. Ibland utvecklas gulsot i malaria, sepsis, endokardit, maligna former av det hematopoietiska systemet, oförenligheten med donatorprodukten eller när kroppen smittas med helminter.

Hepatisk (parenkymal) gulsot är ett resultat av leversjukdom. Det finns olika lesioner i levervävnaden:

• Viral hepatit;
• Komplikationer efter mononukleos;
• Biliär cirros
• Crigler-Nayar syndrom, Gilbert-Meulengracht diagnos;
• Intolerans av droger, giftiga effekter av kemiska föreningar.

Den destruktiva effekten av toxiner, virus leder till förstörelsen av leverceller. Gallpigment från förfallna hepatocyter kommer in i blodet och lymfkärlen.

Hepatisk (mekanisk) gulsot. Förekommer på grund av partiell / fullständig blockering av gallvägen, vilket komplicerar utflödet av bilirubin. De mekaniska faktorerna är cyster, tumörer, abscesser, stenar. Intensiteten hos de icteric manifestationerna bestäms av graden av obstruktion.

I situationer där tumören eller stenarna helt överlappar kanalen blockeras gallen i tarmen. Ökat tryck observeras i gallkanalerna: sönderdelningsprodukter börjar läcka in i blodomloppet, färgar slemhinnor och hud.

Det är viktigt! Det finns en så kallad karoten eller "falsk gulsot." En förändring av hudtonen observeras när man konsumerar en stor mängd apelsinprodukter (morötter, pumpor, apelsin), läkemedel eller karotenrika tillsatser. Denna kroppsreaktion är normal och kräver ingen behandling.

Symtom på gulsot hos barn

Den kliniska bilden beror på formen av gulsot. Ett vanligt symptom för alla typer av patologi är färgning av slemhinnor, hud i olika toner av gul. Läkemedlet i själva levern ger en gulröd nyans, hemolytisk gulsot åtföljs av citronfärgad kroppsfärg, och med ett mekaniskt misslyckande observeras en gulgrön färg.

För gulsot hos barn finns det andra avvikelser:

1. Färgen på avföring. Hepatisk lesion lyser fekala massor; med hemolytisk gulsot, tvärtom finns det en färgning av excrement i en mörkbrun färg. Svårt utflöde av gall med obstruktiv gulsot åtföljs av en fullständig missfärgning av avföring.
2. Missfärgning av urin. Urinen blir mörkbrun. Med leversjukdom liknar urinfärgen öl.
3. Kliande hud. Intensiteten beror på typen av lesion. Det är mest uttalat när gallret är blockerat - på grund av svår klåda blir barnet sömnlöshet, och utan snabb behandling är nervös utmattning möjlig. För andra former är klåda mild.
4. Avvikelser i blodprovet. Bilden ändras beroende på typ av syndrom: leverfel - en minskning av ESR, leukocyter; obstruktiv gulsot - ökad ESR; leukocytos, hemolytisk patologi - retikulocytos, anemi, ökad ESR.

Tecken på den huvudsakliga sjukdomen läggs till de listade symtomen. Viral hepatit uppenbaras av illamående, ascites och kräkningar. Den kliniska bilden med stenar, neoplasmer i gallkanalerna - snabb viktminskning, en känsla av kolik, skarp smärta i hypokondrium till höger.

Rådet. Utseendet på de första symptomen och klagomålen är en anledning att söka omedelbar hjälp från en läkare. Läkaren undersöker barnet, utfärdar en remiss för test, och ultraljud utförs för att klargöra diagnosen.

Behandling av gulsot hos ett barn

Självbehandling av icteric syndrom är oacceptabelt. Det första (huvudsakliga) läkarvårdsskedet är på sjukhuset. Behandlingen syftar till att eliminera den primära sjukdomen som orsakade förändringar i kroppens arbete. Metoden och valet av droger beror på orsaken till "yellowness".

Om grunden för det patologiska tillståndet är viral hepatit behövs antivirala droger och läkemedel som aktiverar immunsystemet. Mekanisk gulsot elimineras uteslutande genom kirurgi.

Det är viktigt! Med parenkymal gulsot finns det möjlighet att blöda. Att fördröja ett besök till läkaren är farligt!

Enzymer och fettlösliga vitaminer är tillskrivna små patienter. Alla, utan undantag, visar en strikt diet med ett minimum av fetthalt. Pickles, choklad, korv delikatesser, sura bär, bakning, ägg, glass, svampar bör uteslutas från barnens diet för behandlingsperioden och återhämtningstid.

Föräldrar bör kontrollera barnets strikt diet i ytterligare 2-3 veckor efter läkemedelsbehandling. Stekt, fet mat är förbjuden i ytterligare 2 månader.

Barnens dagliga meny ska bestå av mjölkprodukter med lågt kaloriinnehåll, olika spannmål, ångad grönsaker och kokt kött. Pasta, svagt te och lågkoncentrationsjuice är acceptabla.

Förebyggande av gulsot hos barn

En vanlig orsak till gulsot i barndomen är barnets hepatit. Tidig vaccination kan avsevärt minska sannolikheten för infektion och lindra sjukdomsförloppet. Hepatit A och B-vaccinationer ingår i det obligatoriska vaccinationsschemat.

Hepatit A sprids i vardagen, och passerar vanligtvis utan allvarliga komplikationer. Infektion med hepatit B sker genom blodet, virusattack orsakar cirros. Vaccination mot typ B-virus utförs på barnsjukhuset.

Obligatoriska åtgärder som syftar till att upprätthålla personlig hygien hjälper till att minska risken för infektion. Barnet ska använda sin egen handduk, tandborste, var noga med att tvätta händerna efter att ha använt toaletten och innan de äter. Grönsaker och frukter ska alltid tvättas.

Det är nödvändigt att noga överväga valet av en barnläkare, frisör och andra yrkesverksamma som utför manipulationer relaterade till fysisk kontakt. Var noga med att utesluta barnets kommunikation med bäraren av sjukdomen.

För att öka kroppens motstånd rekommenderas det att observera den dagliga rutinen, ordna full sömn för barnet, frekventa promenader och säkerställa en balanserad kost.

Sjukdomar i samband med hudförgyllning, förekommer hos barn i olika åldrar. De verkliga orsakerna till patologi hjälper till att förstå läkaren. Därför bör du inte delta i självbehandling och riskera barnets hälsa - med de första symptomen på gulsot ska du gå till sjukhuset.