Levermetastaser: förutsägelse av livslängd

Levern är mer benägna att metastasera än andra organ. Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, vilket orsakar sen diagnos och behandling, liksom signifikant försämrar prognosen för patientöverlevnad.

Metastatiska levertumörer står för 90% av cancerorganens skador. Dessutom blir levern oftast platsen för spridningen av cancer, vilket ger den med den andra platsen efter cirros i dödlighetsstatistiken bland sjukdomar i detta organ. För att bestämma prognosen för överlevnad vid levermetastaser är korrekt diagnos nödvändig (till skillnad från den primära processen i själva organet); finna och eliminera kärnan av cancer som orsakade skadan; Korrekt utvald behandling med screening och konstant övervakning av onkologer och hepatologer.

Metastaser: vad är det?

Innan du pratar om symtom måste du ta reda på vilka metastaser som är och varför de är farligare än primär levercancer.

Alla tumörceller är i första hand normala celler i vår kropp, där på grund av externa eller interna faktorer uppstår ett genetiskt misslyckande. De börjar okontrollerat och felaktigt delas, för att bilda funktionellt oförmöglig vävnad, som är benägen att invasiv (med skada på väggen) spiring och sprids till andra organ.

Det är penetrationen i andra organ och vävnader och den därmed sammanhängande bildandet av nya foci av cancer som kallas metastasering. Förr eller senare uppträder celler i någon malign tumör som först tränger in i intilliggande vävnader, sedan i kärl och sprids genom hela kroppen.

Sålunda är metastaser många grenar av det primära cancerfokuset.

Var uppmärksam! Trots det faktum att tusentals tumörceller går in i blodet varje dag, är mindre än 0,05% överlevda och implantat i andra vävnader. Emellertid är dessa celler de mest maligna och praktiskt taget inte behandlingsbara.

På grund av leverns stora storlek ger god blodtillförsel genom leverarterien och portalvenen, liksom på grund av de speciella egenskaperna hos hepatocytmembranet i kroppen, de kan metastasera cancer av alla slag. Det är av dessa skäl att levern ligger på andra plats efter lymfkörtlarna vad gäller metastasens frekvens.

Klinisk bild

Metastaser kan vara singel eller flera, vilket i stor utsträckning bestämmer tidig diagnos och symtom.

Om tumören är singel betyder det inte att den är liten. Med snabb utveckling är tumören palpabel, markant annorlunda än normal parenchyma. Det kan finnas klagomål om smärta i rätt subkostområde, på grund av komprimering av frisk vävnad.

Med multipla metastaser utvecklas symptomen snabbt. Initialt visas mekanisk gulsot, vilket är det första tecknet på leversvikt. Ett metaboliskt misslyckande inträffar, många leverfunktioner brutas på en gång: syntetiserande, avgiftning, ämnesomsättning, sekretorisk och deponering (ackumulerande). På grund av otillräcklig blodtillförsel börjar de växande tumörknutorna att dö och brista, förgiftningen av hela organismen börjar. Parallellt är det en kompression av den sämre vena cava som orsakar svullnad, främst i nedre extremiteterna.

Metastatisk leverskada uppträder oftast när tumörer finns i bukspottkörteln, tjocktarmen, magen, bröstet, matstrupen. Därför är det värt att uppmärksamma klagomål från dessa kroppar, särskilt i samband med snabb viktminskning och ökad utmattning.

Men vi får inte glömma att cancer oftast är asymptomatisk, varför den är sen diagnostiserad.

diagnostik

Levermetastaser är svåra att diagnostisera, eftersom denna form av cancer fortskrider snabbt och har inga specifika symtom. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka leverans funktion och tillstånd i närvaro av existerande cancerpatologier.

Använd hittills sådana diagnostiska metoder:

  1. Definition av tumörmarkörer.
  2. Ultraljud beräknad tomografi (UZKT).
  3. Röntgenberäknad tomografi (CT).
  4. Magnetic resonance imaging (MRI).
  5. Tumörbiopsi.
  6. Angiografi.

Identifiering av tumörmarkörer (specifika proteiner som produceras av tumören) möjliggör inte bara att känna igen faktumet av cancerframkomst, men också för att bestämma det initialt drabbade organet.

Ultraljud CT tillåter dig att tydligt skilja tumörets kanter från hälsosam vävnad för att bestämma nekros och sönderfall av tumörnoder med en noggrannhet på 2-3 mm. Denna metod kan också användas under kirurgisk ingrepp för att bestämma ytterligare taktik för operationen.

Biopsi är nödvändig i nästan alla fall av detektion av tumörer. Det gör det möjligt att skilja den godartade och maligna processen, för att bestämma formationerna och behandlingens taktik.

Angiografi ger en uppfattning om läget i blodkärl i levern, eftersom det är genom dem att cancerceller kommer in i parenchymen.

X-ray CT och MR kan du genomföra en omfattande genomskanning av kroppen och bekräfta diagnosen. De är effektiva för att detektera flera metastaser och söker efter det primära fokuset på malignitet (cancer) upp till 1 cm i storlek.

behandling

Tyvärr är nästan alla metoder för behandling av levermetastatiska skador ineffektiva, särskilt på grund av asymptomatisk progression och sen upptäckt. I grund och botten utförs komplex terapi för att undertrycka tillväxten av neoplasmen och förbättra patientens livskvalitet.

kemoterapi

Systemisk kemoterapi är inte den huvudsakliga metoden för behandling, utan hjälper bara till att stoppa ytterligare destruktion av levervävnad och tillfälligt sakta tillväxten av cancer. Dessutom har en systemisk effekt en skarp negativ effekt på kroppens allmänna tillstånd och förvärrar hälsan.

Används även kemoembolisering, vars väsentlighet ligger i att blockera blodflödet i tumören. Fartyget som matar upp bildningen är stängd med en speciell anordning (embolus) innehållande ett kemoterapeutiskt läkemedel. Fördelarna med denna metod i läkemedlets lokala verkan och minska biverkningar.

Perkutana injektioner av etanol skiljer också sig från lokal effekt, men är endast lämpliga för små enskilda tumörer. Metoden är inriktad på lokal förstöring av onormala vävnader och nedsatt blodflöde runt tumören.

Kemoterapi läkemedel är oftast:

  1. Oxaliplatin.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin.
  4. Metotrexat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Kirurgisk behandling

Med en liten integrerad volym organskada har borttagningen (resektion) av en del av levern en positiv effekt.

Viktigt att veta! Om sjukdomen kännetecknas av flera skador i olika områden, eller små enskilda tumörer, är operation en onödig risk och utförs inte.

En förutsättning för operationen är samtidig avlägsnande av primär cancer, från vilken metastasering härrörde.

En effektiv metod är att transplantera en del av givarlever istället för en avlägsen plats. Överlevnaden stiger till 75%, och transplantatet ersätter funktionellt helt den drabbade delen.

Svårigheterna med denna typ av behandling ligger i valet av givaren och komplexiteten hos själva operationen, som inte utförs i alla städer och till och med länder.

Vid några samtidiga onkologiska sjukdomar visas inga kirurgiska ingrepp på grund av den höga risken för komplikationer. Sådana grupper innefattar patienter med:

  • bukspottkörtelcancermetastaser;
  • lungcancer;
  • melanom i huden;
  • cancer i den stora duodenala papillen.

Andra behandlingar

Under senare år har kryoförstöring av tumörer blivit utbredd. Under påverkan av låga temperaturer stannar tillväxten av maligna celler och de förstörs. Denna metod är väl lämpad för fasta tumörer med en diameter på upp till 5 cm.

Mikrohypertermisk koagulering baseras på det faktum att alla mänskliga vävnader (särskilt tumörer på grund av god blodtillförsel) absorberar mikrovågsenergi väl, vilket möjliggör selektiv förstöring av skadad vävnad vid höga frekvenser.

Hur många lever med levermetastaser?

Behovet av en vetenskapligt baserad bedömning av livslängden hos patienter med metastaser i levern ökar varje år, eftersom de är huvudindikatorerna för effektiviteten av behandlingen. De främsta faktorerna för prognosen är:

  1. Datum för det första symptomets utseende
  2. Datum för diagnos
  3. Datum för att börja behandlingen.

Enligt statistiken hör patienten av maligna tumörer till en grupp människor som regelbundet (minst en gång per år) genomgår en omfattande diagnostisk undersökning av alla organ och system.

Den mest gynnsamma är cancer som diagnostiserades före de första kliniska manifestationerna, eftersom symtomförloppet ofta indikerar förstöring av organen och vävnaderna runt tumören. Tyvärr är levermetastaser nästan alltid ett tecken på ett avancerat cancerfas i ett annat organ, vilket försämrar prognosen signifikant. Även maximal överlevnad med aktiv användning av terapi är begränsad till fem år.

Utan användning av kemoterapi och kirurgisk behandling överstiger inte förväntad livslängd hos levermetastaser normalt sex månader.

Vid leverresektion med metastaser ökar överlevnaden endast om nya skador inte uppträder i resten av organet.

Vid multipel metastaser, även vid akut receptbelagda läkemedel, eftersom kirurgisk ingrepp ofta är kontraindicerad, är prognosen endast 9 månader.

Av alla behandlingar ger lever allotransplantation de bästa resultaten. I fokusgruppen med ett transplanterat organ överlevde 75% av patienterna i 5 år. Denna statistik är dock endast giltig för hälften av patienterna som har genomgått transplantation, eftersom metastasering ofta inte är begränsad till levern, men sträcker sig till andra organ, vilket gör effektiv behandling omöjlig.

Hur identifierar och botar levermetastaser?

Metastaser i levern är ganska vanliga, eftersom orgeln har ett rikt kärlnätverk och intensiv blodcirkulation. Mer än 1,5 liter blod passerar genom levern per minut, så risken för spridning av metastaser vid den hematogena vägen är ganska stor.

Enligt ICD är koden för denna sjukdom C78.7 (sekundär malign hepatisk neoplasma). Särskilt ofta mettar cancer i bröstkorg och bukspottkörtel, lungor, etc. i levern.

Det finns olika klassificeringar av levermetastaser.

  1. I stället är levermetastaser uppdelade i bilobarny (som påverkar organets 2 lobor) och enhetlig lobar (som påverkar 1 lob).
  2. Beroende på kvantitativa indikatorer är metastatiska levertumörer multipla (dussintals tumörnoder) eller singel (när det finns 2-3 noduler).

Foto av levermetastaser

skäl

Bildandet av metastatiska foci i levern sker i samband med screening av cancerceller i cirkulationssystemet.

Om metastasering i leverkonstruktionerna är avlägsen i naturen indikerar detta att försummelsen av oncoprocessen, som redan har nått stadium 4. I denna situation är chanserna att botas nästan frånvarande.

Orsaken till metastatiska tumörer i levern är vanligtvis primärartade tumörer, lokaliserade i strukturer som:

Med levercancer 4 grader

Vilken som helst leversjukartad neoplasma är svår att behandla, särskilt i senare steg.

För graden 4 av den maligna processen i levervävnaderna är irreversibiliteten karakteristisk, det är det omöjligt att fullständigt bota en sådan onkologi, eftersom bildningen växer okontrollerbart och onkocyter sprider sig aktivt i hela kroppen.

Detta är en extremt farlig sjukdomsgrad, med stor risk för dödsfall.

Lever som drabbats av tumörer kan misslyckas när som helst. Det fjärde stadiet av njursjukdom uppenbaras tydligt. Bekymrad för intensiv smärta och manifestationer av leverfel.

Bukspottskörteltumörer

Bukspottkörteln är det viktigaste matsmältningsorganet. När onkopatologin påverkar dess strukturer sprider metastaserna primärt till lever, lungor och njurar.

Anledningen till denna metastasering är ett nära funktionellt-anatomiskt förhållande mellan dessa organ. Det finns till och med ett speciellt koncept - bildandet av den hepatopancreatoduodenala zonen.

Dessa inkluderar lever i lever, gallblåsan och bukspottkörteln, duodenum och gallkanaler. Levermetastas i bukspottskörteltumörer börjar i steg 4.

Cecum och rektumets cancer

Kolorektal cancer raderas ofta, och i de tidiga stadierna av patologin kan det likna en störning i mag-tarmkanalen.

En speciell egenskap hos sådan onkologi är dess karakteristiska förmåga att metastasera övervägande till levern.

Överlevnad för kolorektal cancer med levermetastaser är cirka 35%.

Även om de slutliga förutsägelserna beror på graden av metastatisk skada av leverkonstruktionerna.

Utan primärt fokus

Metastas med en oidentifierad mammas tumör är inte ovanlig. Sällan detekteras liknande metastatiska formationer i levern, där de metastasiseras från mjölkiga järnvävnader eller organ i mag-tarmkanalen.

Sådana metastaser uppenbarar sig inte omedelbart, men endast i de sista etapperna av onkologi. Vanligtvis detekteras en sådan metastas genom dator eller ultraljudsdiagnos och behandlas genom resektion med preoperativ kemoterapi.

Symtom på levermetastaser

Den kliniska bilden av njurmetastaser är olika. Patienter observerar:

  • Minskad prestanda;
  • Kronisk svaghet
  • Illamående kräkningar syndrom;
  • Närvaron av spindelvener;
  • Hudens jordnära färgton;
  • Takykardiska manifestationer;
  • hypertermi;
  • ascites;
  • gulsot;
  • Venösa problem etc.

diagnostik

För att identifiera levermetastaser används särskilda funktionella test. Ultraljud är också mycket informativ, men kontrasterad spiralberäknad tomografi är mycket viktigare.

Slutlig bekräftelse på diagnosen är möjlig med leverbiopsi.

Men biopsiprovtagning rekommenderas med ultraljud eller beräknad tomografi. Dessutom en röntgenundersökning av gallvägarna och levern.

Hur botas?

Tillvägagångssättet vid behandling av metastaser bestäms av graden av spridning av sekundära maligna tumörer. Ibland kan resektion väsentligt förlänga patientens liv, men det är ofta omöjligt att uppnå en slutlig avlossning från onkologi på detta sätt.

Video om behandling av levermetastaser:

resektion

Metastatiska formationer är ganska långsamma. I cirka 5-12% av fallen med en liknande diagnos är resektion av det drabbade området tillåtet. Denna metod för behandling visas om antalet metastaser i levervävnaderna är liten (inte överstiger 4).

Vanligtvis utförs en segmentektomi eller lobektomi under resektionsprocessen.

Enligt statistik, efter resektion av levermetastaser observeras återfall av metastasering hos cirka 42-44% cancerpatienter.

En ökad sannolikhet för återkommande metastatiska lesioner uppträder när metastaser lokaliseras i båda lobarna och under resektion är det omöjligt att dra tillbaka ett tillräckligt avstånd från tumören.

Radioembolizatsiya

Denna teknik är en ganska komplicerad behandlingsteknik. Det innebär exponering för en metastatisk levertumör genom bestrålning med radioaktiv yttrium (90), som matas genom speciella mikrosfärer.

Ibland utförs bestrålning genom metoden för brachyterapi när strålkällan är belägen inuti det drabbade organet. Vanligtvis implanteras strålkällan temporärt i vävnaden och efter operationen avlägsnas den tillbaka.

kemoterapi

Kemoterapeutisk effekt leder till att tumörtillväxten upphör hos ca 20% av cancerpatienterna, och ungefär hälften av alla patienter noterar en markant förbättring av det totala välbefinnandet.

Hepatiska tumörer, som regel, matar på blod som kommer från leverartären, därför administreras cytostatiska antitumörmedicin ofta direkt till tumören med hjälp av en kateter.

Den vanligaste användningen av njursmetastatiska skador är Floxuridin. Detta läkemedel administreras till en cancerpatient med en speciellt installerad infusionsmedel i 2 veckor.

Dietmat

Grunden för näring i levermetastaser är principerna för en hälsosam diet. Mat bör vara lätt och inte överbelasta levern.

Ofta rekommenderar experter Medelhavsdieten, som inte påfrestar leverstrukturen och hjälper dem att hantera patologi.

  • Fyra måltider;
  • Små portioner;
  • Ät råa grönsaker ofta;
  • Ät spridna korn;
  • Färsk juice behövs i kosten.
  • Det föredragna sättet att laga mat är ånga;
  • Lättfettfisk eller kött är tillåtet, men endast i liten volym;
  • Ät jästa mjölkprodukter dagligen;
  • Rekommenderade lätta grönsaksoppa, flytande spannmål, linfrö och olivolja.

Det är kategoriskt uteslutet användning av alkohol- och fetträtter, pickles och konserver, livsmedelstillsatser och läsk, choklad och kakor, rostad, rökt etc.

recensioner

irina:

Pappa har cancer Läkare bokstavligen bedövas, sade att ingenting kan hjälpas. Han led av kronisk bihåleinflammation i mer än 20 år, vilket resulterade i att en tumör bildades i näsan. På den tiden var läkare säkra på att allt skulle vara bra, den senaste utrustningen, kunniga experter och allt det. Efter strålbehandling drogs slutsatsen att tumören fullständigt regresserade. Men snart började lymfkörtlarna växa i nacken, enligt analysen avslöjade bortom bilirubin, och metastaser hittades i levern. Vi letar efter behandlingsalternativ som är optimala och effektiva exakt för vårt fall och hoppas på det bästa.

Victor:

Tyvärr kommer cancer alltid oväntat. Jag fick bukspottskörtelcancer med levermetastaser. I början skickade läkarna mig i klar text för att dö, förutspådde att 3 månader kvar. Det har varit 8 månader, jag sitter på kemoterapi, men vi köper drogerna själva. Oncomarkers efter de tre första kurser minskade från 85 000 till 640. Det här är goda nyheter. Det viktigaste är att insistera på en biopsi, så att allt är klart med tanke på tumören. Då blir behandlingen enklare att välja rätt, som i mitt fall.

Förväntad livslängd för levermetastaser

Ganska ofta dör cancerpatienter ett år efter detektering av levermetastaser.

Intrahepatiska metastaser: symtom och livsförutsättning

Metastasera till levern med en hög frekvens av cancer i tarmen, bukspottkörteln, lungan. Praktiskt taget finns det ingen screening i kroppen med hjärntumörer. Situationen är kopplad till blodförsörjningens särdrag.

Hepatiska vävnader förstör gifter från alla inre organ genom artärer och portalår. Sena metastaser sänds genom lymfkärlen. Orsakerna till utseendet av sekundära tumörfoci i vävnaderna är inte tydliga hur de etiologiska faktorerna för bildandet av maligna neoplasmer inte har fastställts.

Hur uppstår levermetastaser?

Immunsystemet ska hantera fysiologiskt med alla främmande celler. Forskare hävdar att tumörceller i människokroppen förekommer ständigt, men de förstörs effektivt av immunsystemet.

När framstår symptom på cancer? Så snart autonoma celler (kan oberoende reproduktion utan kontroll av försvarssystemen) inte förstörs skapar de vävnader med onormala egenskaper under en kort tid - snabb tillväxt, penetration i de omgivande strukturerna, bildandet av egna näringsämnen.

Tidiga levermetastaser, symtom som inte uppträder kliniskt, har oftast hematogena ursprung (i blodkärl). Läkare klarar inte alltid att identifiera det primära fokuset. Till exempel, i fall av tarmcancer, gulsot förekommer först hos en person, och förstoppning, diarré och buksmärta framträder något senare.

Huvud tecken på levermetastaser

Ungefär en och en halv liter blod passerar genom portåtsystemet från mag-tarmkanalen per minut. I närvaro av metastatiska celler i den, efter att de har kommit in i leverparenchymen, "engraft", multipliceras, vilket bildar de kliniska symptomen:

  • Smärta under revbenen till höger;
  • Gulsot av sklera, hud;
  • Linjär expansion av bukskärlen (röda ränder);
  • Symptomen på "manenes huvud" - ett dedikerat nätmönster av artärer på den främre bukväggen;
  • Hepatosplenomegali - utvidgning av levern, mjälte;
  • Vätskans ackumulering i bukhålan - ascites.

De beskrivna fenomenen uppträder separat i en viss sekvens men utan omvänd regression. Vissa forskare tilldelar en betydande roll i metastasprocessen till den anatomiska strukturen i leverns cirkulationsnät. Inledningsvis rör blodet längs stora artärer, då finns en gradvis minskning i sinusoider. Dessa anatomiska strukturer är ett slags filter där blandning av arteriellt och venöst blod inträffar. Teoretiskt är en fördröjning av atypiska celler på denna plats möjlig.

Förutom specifika hepatiska manifestationer bildar cancers en nonspecifik klinik. Tecken på malignitet är konstant svaghet, trötthet, nedsatt koncentration, minskad prestanda. Spindelvener, grön hudfärg, accelererad hjärtfrekvens, hudförgyllning, feber, ökning av bukets ytliga kärl, blödningar från åderbråck och svullnad i bröstkörtlarna är sekundära manifestationer av malaktig tillväxt.

Metastaser i levercancer

Cancer metastasized till levern - vad betyder det? Varför uppträder cancermetastaser i levern? Hur farligt är det? Vilka är de första symptomen? Vilka diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka levermetastaser? Vart ska man gå, var är den bästa behandlingen? Är det möjligt att återhämta sig?
- Dessa och andra frågor besvaras av huvudläkaren för den europeiska kliniken, kandidaten för medicinska vetenskaper, Pylyov Andrey Lvovich.

Jag hade metastaser i levern med ett primärt fokus i tarmarna. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att behandla tarmarna, men hade inte tid - jag gick länge med papper i en annan klinik. Så när de kom upp - mina händer släppte naturligt och jag föreställde mig redan de återstående veckorna i mitt sinne. Lyckligtvis tror jag på modern bedövning, men jag kunde inte tro att du skulle kunna överleva med leversår i levern. Så det skulle vara om jag inte kom till doktorn Pylev. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig. Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - det är väldigt länge med några index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - till min lycka bildades tre lesioner i en leverklot. I min olycka - i den som är mer, och därför viktigare. Ta bara och skära det kan inte. Den återstående delen kommer inte att stå lasten.
Lösningen bestod av två operationer. Det första är att han på något sätt omdirigerade blodflödet i levern så att en mindre del av levern skulle få mer blod än det som är större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att jag började ta på sig mer och mer last. På lite mindre än en månad var hon redan i sådan storlek, vilket räcker för att levern nästan fungerar som ett organ.
Den andra operationen, han raderade den infekterade delen. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna.
Jag trodde inte självklart att jag i mitt liv skulle behöva ta reda på allt detta, och ännu mer så att prova det själv. Men, som doktorn sa, fram till nyligen utfördes sådana operationer alls inte. Ett halvt år har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle få dem, om det inte var för min tur - att komma till dessa läkare.
Kommer det att finnas tillräckligt med ord för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte. Men ändå tack vare dem.

Vad är levercancermetastaser?

Metastaser är sekundära foci som uppstår när cancerceller från huvudet, "maternal", tumörer bryter av och migrerar med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. Ofta finns de i levern.

Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundär cancer.

Var metastaserar cancerceller till levern?

Metastatisk levercancer uppträder ofta från lung, mage, tjocktarmen och rektum, bröst, matstrupe, bukspottkörtel.

I lung-, mag- och kolorektalcancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer och melanom - i 30% av fallen.

Sällan i levern metastaserar maligna tumörer i livmodern och äggstockar, svalg, mun, urinblåsa, njurar. Metastasering i levern i hjärncancer inträffar nästan aldrig.

Varför mastar många tumörer till levern?

Levern är en av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet av toxiner, producerar gall, producerar olika proteiner, enzymer, butiker glykogen butiker, som är en energikälla.

Genom levern passerar en stor mängd blod - cirka 1,5 liter per minut. Omkring 30-35% av blodet flyter genom artärerna, resterande 70-75% genom portalvenen från tarmen. Inuti levern finns speciella sinusformiga kapillärer (sinusoider), där blodflödet sänker sig, blodet i blodet blandar med venöst blod, tillsammans återvänder de till hjärtat genom den sämre vena cava.

Ett sådant speciellt system för blodtillförsel till levern bidrar till spridningen av cancerceller.

Innan du etablerar din egen "koloni" - en metastatisk tumör - i levern, måste cancercellen gå långt. Det måste bryta sig bort från moderns tumör, tränga igenom blodet eller lymfkärlet, resa genom kroppen och bosätta sig i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) vid något tillfälle.

Fram till en viss tid hämmar mammas tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller multiplicera mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare är inte fullt medvetna om varför detta händer. När cancercellerna i metastasen blir större börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören.

Hur är metastaser av cancer i levern? Vilka symptom ska konsultera en läkare?

I de tidiga stadierna, som med många maligna tumörer, visar sig inte metastaser i cancer i levern. Över tiden ökar lesionerna, börjar störa blodflödet och utflödet av gallan. Arbetet i levern störs, det finns olika symtom:

  • Svaghet, trötthet, minskad prestanda.
  • Viktminskning upp till extrem grad av utmattning - kakexi.
  • Förlust av aptit tills anorexi.
  • Illamående, kräkningar.
  • Jordens färg eller gulsot.
  • Slöva smärtor under höger ribba. Känslan av tyngd, tryck, tryck.
  • En ökning i buken på grund av dropsy (ascites).
  • Förstorrade vener under bukets hud (ofta är bilden mycket karaktäristisk: venerna avviker i alla håll från naveln och liknar "maneterhuvudet").
  • Vascular stjärnor på huden.
  • Hjärtklappning.
  • Temperaturökning.
  • Kliande hud.
  • Brott av tarmarna, uppblåsthet.
  • Blödning i matstrupen.
  • Gynekomasti (bröstförstoring och engorgement hos män).

Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Självklart finns det ingen anledning att bli panik, om du från denna lista bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet.

De mest hemska symptomen som bör vara anledningen till omedelbart besök till doktorn: ihållande kräkningar: mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen, kräkningar med blod, snabb oförklarlig viktminskning, svarta avföring, kraftig ökning i buken, gulsot.

Metastaser i något organ, inklusive levern, kan orsaka konstant, smärtsam smärta.

Hur diagnostiseras levermetastaser?

Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:

  • Lever ultraljud är en enkel och överkomlig diagnostisk metod och används ofta för screening. Men han hjälper inte alltid att hitta metastaser och får nödvändig information om dem.
  • Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). De hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern, men också för att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, upptäcka suppuration och sönderfall, sprida sig till närliggande vävnader och organ.
  • För att förskriva en effektiv behandling behöver doktorn ofta veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancercellerna skiljer sig från de normala. För detta utförs en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (biopsi med fin nål aspiration) eller ett speciellt instrument - trefin (korsbiopsi, trefinsbiopsi). Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud.
  • Blodtester, i synnerhet vid leverenzymnivåer, hjälper till att förstå hur illa levern är nedsatt.

"Under en biopsi sätts en nål in i tumören. Kan cancerceller avbryta och metastasera på grund av detta? "
Detta är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastasering.

Ofta, under undersökningen, detekteras metastaser i levern först, och sedan börjar de leta efter en primärtumör. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser ut under ett mikroskop, kan läkaren förstå vilket organ de kommer ifrån.

Hur behandlas levermetastaser?

Behandlingsmetoderna beror på vissa faktorer:

  • Antalet metastaser: huruvida de är singel eller flera.
  • Typ av cancer.
  • Svårighetsgraden av leverproblem och andra organ.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är desamma som i andra onkologiska sjukdomar. Enkla metastaser (eller flera små) kan tas bort kirurgiskt. Utför lobar, segment, atypisk resektion (avlägsnande av en del av orgeln).

Tilldela kurser för kemoterapi, strålbehandling.

Läkare vid European Clinic använder en modern metod för behandling av metastaserad levercancer, som ofta praktiseras i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultat

3C - reduktion av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet av terapi efter 6 månader

Under proceduren införs en speciell nålelektrod i metastas och radiovågor matas genom den, vilket förstör cancerceller. Som ett resultat sker kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan öka överlevnaden avsevärt och minska risken för återfall.

RFA är unik eftersom det kan återanvändas om nya metastaser finns i levern. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det finns cirros och hög risk för leverfel.

Till exempel kunde vi uppnå bestående remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som diagnostiserades med bröstcancer med enskilda metastaser i levern. Läkare vid European Clinic utförde radikal mastektomi och lobarresektion av levern, som kompletterades med en behandling av kemoterapi.

Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med koloncancer och fem små metastaser i olika leverlober. Vi utförde resektion (del av tarmen avlägsnades), genomgick en kurs av kemoterapi och radiofrekvent ablation av levern.

Behandling av levermetastaser i levern har vissa svårigheter. Metastatisk cancer svarar ofta inte på droger som har hjälpt mot den primära tumören. Det är nödvändigt att välja den optimala behandlingen, för att kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemoterapi är dåligt reagerade. Den bästa effekten ger införandet av droger i leverartären.

Kemoterapi läkemedel hjälper till att sakta tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra de smärtsamma symptomen. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastasering. I fall då det är nödvändigt använder läkare från European Clinic implanterbara venösa och arteriella portsystem, regional infusion av kemoterapeutiska läkemedel intraarteriellt.

Strålbehandling för cancermetastaser i levern bidrar till att bli av med smärta, men ökar inte livslängden.

Målad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som är nödvändig för tillväxt och överlevnad av cancerceller. I metastatisk levercancer används ett enda riktade läkemedel med beprövad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastatisk levercancer.

Embolisering är en lovande metod för behandling av levermetastaser och andra maligna tumörer, som används vid institutionen för interventionell onkologi och endovaskulär kirurgi vid den europeiska kliniken. Kärnan i metoden är att en speciell preparat injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet.

Kemoembolisering är mest effektiv när mikrokulor införs i kärlet, vilket utsöndrar kemoterapi. Kemoembolisering är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där det inte går att genomföra kirurgiskt avlägsnande av tumören eller transplantationen.

Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodbanan, berövar tumören av väsentliga ämnen och den frisatta kemoterapin attackerar tumörcellerna.

Alla existerande kemoemboliseringsmedel finns tillgängliga på European Clinic.

På möjligheterna till modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Leveråtervinning efter borttagning av metastasering

Om kirurgisk behandling efter levermetastaser vid 4 cancerfaser inte upptäcks cancerceller i organ, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta test (för AFP-nivå, ämnen som karakteriserar leverfunktionen) 3-6 månader under de två första åren, sedan en gång var 6-12 månader. Detta hjälper i tid att upptäcka återfall eller eventuella biverkningar av behandlingen.

En hälsosam kost och fysisk aktivitet i enlighet med läkarens rekommendationer bidrar till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.

Vilka komplikationer kan inträffa? När behövs akuta åtgärder?

En tumör i levern kan pressa portvenen, sämre vena cava, gallkanaler. I det senare fallet störs utflödet av gallan. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Hud, sclera och slemhinnor är färgade gula - mekanisk gulsot uppträder. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt mot hjärnan och andra organ, en stark ökning i nivå kan leda till döden. Dessutom, på grund av obstruktiv gulsot, är det omöjligt att utföra operationen och genomgå en kemoterapi.

Utflödet av gallret återställs kirurgiskt, under kontroll av en ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Avloppet är av två typer:

Utvändig - gall utförs.

Yttre inre: En del av gallan visas utanför, en del - in i tarmluckan.

Om tumören pressar flera gallrör i olika delar av levern installeras flera avlopp.

Läkare från European Clinic använder en modern metod för samtidig stenting. I det här fallet lämnas extern dränering endast i 1-2 dagar, eller det kan du göra utan det.

Riktlinjen för endobiliär verksamhet i vår klinik är övervakad av den ledande specialisten på detta område i Ryssland och CIS, chefen för Röntgenoperation för Ryska Medicinska Universitetsforskningen som heter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utför själv kirurgiska ingrepp, har den mest omfattande erfarenheten av endobiliary interventioner. För att utveckla metoder för behandling av obstruktiv gulsot av tumöruppkomst, tilldelades han två gånger Rysslands pris på området för vetenskap och teknik.

Lågtraumatiska resektioner, liksom radiofrekvensablation av metastatisk cancer i levern, utförs av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, chef för avdelningen för levertumörkirurgi, NN Blokhin ryska cancerforskningscentret, doktors doktor i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Vilka är prognoserna för levercancermetastaser?

Patienter som är inskrivna på en europeisk klinik med en sådan diagnos är i första hand fråga om frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i cancer i grad 4?". Effektiviteten av behandlingen kommer att bero på typen av cancer, dess molekylärgenetiska egenskaper, tumörens lokalisering och grad av malignitet. De flesta patienterna, efter att de först hade levermetastaser, bor i 6-18 månader. Vid cancer i tjocktarmen och rektum är prognosen mer positiv efter stora cytoreduktiva operationer.

Om metastaser är närvarande inte bara i levern utan också i andra delar av kroppen (till exempel metastaser i lever och ben), försvårar prognosen. Men samtidigt möjlig kirurgisk behandling.

Specialisterna i den europeiska kliniken har stor erfarenhet av den kombinerade behandlingen av levermetastaser. Tack vare detta kan vi väsentligt förlänga patienternas liv. De bästa resultaten kan erhållas när koloncancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier som styrs av vilka vi ibland kan avstå från kirurgisk behandling om skador uppträder i båda leverens lever. I sådana fall börjar behandlingen med en behandling av kemoterapi.

Om levermetastaser har uppstått med lung-, bukspottkörteln, mage etc., är borttagning av en del av levern som en självständig behandlingsmetod ineffektiv, men den kan fungera bra i kombination med kemoterapi.

Om det samtidigt finns metastaser i levern och lymfkörtlarna, försvårar prognosen signifikant. Femårsöverlevnaden är ungefär halverad. Men i detta fall är behandling fortfarande möjlig.

Var ska man behandla levermetastaser i Ryssland?

Många ryska patienter som står inför denna fruktansvärda diagnos - "cancer med metastaser" - tror att det här är en mening, och ingenting kan göras, eller du kan få effektiv hjälp, men bara utomlands. I själva verket finns det i Ryssland, i Moskva all modern teknik och förberedelser. Modern kompetens kan fås på den europeiska kliniken.

Vi tror att du alltid kan hjälpa, och därför tar vi behandling av patienter med cancer på något stadium. Våra läkare har lång erfarenhet, utför komplicerade invasiva procedurer och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur vi hjälper.

referenser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk och kombinerad behandling av bilobarmetastatisk kärlek i levern. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderna tillvägagångssätt vid behandling av kolorektala cancermetastaser i levern. A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sidor: 14-28.

[4] Tioårig överlevnad hos patienter med maligna tumörer i levern efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Patienter med metastatisk lever och lymfkörtlar för invasion av kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Metastaser i levern och hur många lever med dem?

När metastaser finns i levern är prognosen för livet vanligtvis en besvikelse, men sjukdomen ska behandlas till sist. Metastaser är foci av en cancerous tumör som har gått bortom gränserna för det organ som ursprungligen drabbades. Om levermetastaser diagnostiseras beror prognosen på olika faktorer.

Men totalt sett, noduli levercancer grepp - detta är en mycket hårt slag mot den förväntade hälsa och liv: läkare säger att beroende på omfattningen och svårighetsgraden av sjukdomen en person kan leva från 6 månader till 5 år.

Lesion klassificering

Levermetastaser klassificeras enligt följande:

  • avlägsen - knuten härstammar långt från utbildningens inledande fokus
  • hematogena - överfördes genom blodflöde;
  • implantation - cancerceller överfördes slumpmässigt till andra vävnader;
  • orthograde - lymfogen källa överför malignt material från det inledande fokuset till sidan av det naturliga blodflödet;
  • retrograde - överföringen gjordes i motsatt riktning av blodflödet.

Leveransattack genom metastaser förekommer i flera steg. Först botas maligna celler och lämnar orgeln. Vidare finns det en ökad infiltrering av det initialt drabbade organet, och de skadliga cellerna tränger in i lymf eller blod. Därefter cirkulerar cancerceller i blodet eller lymfogenkanalen.

Till sist fäster maligna celler på kärlväggen och tränger in i orgelet, där en ny tumörinflytande ges.

Symtom på levermetastas

Patienten känner sig sjuk, aptit minskar, det finns en skarp viktnedgång, det är svullnad, det är möjligt att temperaturen stiger. Ofta är det kräkningar, matsmältningsarbetet är stört, under revbenen till höger finns det en känsla av fullhet, det kan uppstå bröstsmärta vid andning.

När processen fortskrider kan det förekomma vätska i bukhålan, blödning kan uppstå, hudfärgen förvärvar en jordnäring, spindelvenerna uppträder i ansiktet, bukhålens främre väggar expanderar och benen sväller. Huvudsymptomet är guling av hud och ögon.

Diagnos av levermetastas

För att noggrant kunna diagnostisera metastaser i levern är det nödvändigt att skicka biokemiska analyser, utföra punktering under CT-kontroll, för att undersöka för modenhet i ultraljudsskanningen, för att bestämma typen av multipla metastaser. Med röntgenstråle för att ta reda på hur mycket leveren förstoras, för att bestämma noder mer än 2 cm på radioisotopskanningen och ta reda på deras plats.

MR kan bestämma nodens storlek, närvaron av förfall eller suppuration och arten av deras tillväxt. Angiografi i leverkärlen gör att du kan ange tumörens konfiguration och hur den levereras med blod.

Är det möjligt att behandla levermetastaser?

Det finns inget svar på den här frågan. Effektiviteten av behandlingen beror på exakt var tumören ligger, vilken graden av utveckling av sjukdomen är, vilken typ av tumör, hur hög patientens immunitet är.

Det är emellertid möjligt att avsevärt avlägsna patientens liv med ett integrerat behandlingssätt.

Ibland är det möjligt att inte göra en resektion av orgelet, utan att sluta på antitumörbehandling, men patientens livslängd beror i hög grad på hur snabbt behandlingen börjar.

Med nederlaget i båda leverns lopp ska behandlingen påbörjas med strålbehandling eller med kemoterapi. Kemoterapi stoppar vidare progression av metastaser. Ibland kan det hjälpa till att ta bort små skador. Strålningsterapi saktar också metastaser, men det är fortfarande svårt att säga hur många patienter lever med levermetastaser.

Prognosen förvärrar ett stort antal metastaser, såväl som om sekundära foci har uppstått inte bara i levern utan även i andra organ. I det här fallet kommer operationen inte att utföras. I vissa fall är behandling med cancer mot cancer effektiv.

Dessutom, för levermetastaser, måste patienten följa en diet. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, eventuella drycker med gas, rökt kött, pickles, fet kött, livsmedel med färgämnen och konstgjorda tillsatser. Mat bör vara 100% naturlig - mager fisk, magert kött, frukt, grönsaker. Detta kommer att påverka livslängden positivt.

Hur förlänger livet för folkmedicinska lösningar?

Folkrättsmedel kan användas som hjälpåtgärder för att bekämpa metastasering. Vi får dock inte glömma att de växter som används för detta ändamål är giftiga, därför är det nödvändigt att noggrant observera alla proportioner vid beredningen av läkande infusioner och avkok. Det är viktigt att förstå att det är omöjligt att ta bort metastaser med traditionell medicin, det är bara ytterligare åtgärder för att stärka levern.

Ta 25 g hemlöksfrö och fyll den med en halv liter vodka. 40 dagar betyder att det ska stå på en mörk plats. Det ska skakas från tid till annan. Därefter måste läkemedlet filtreras och berusas enligt följande schema: det är nödvändigt att ta läkemedlet en halvtimme före måltid.

Den första dagen är 1 droppe, sedan 2, sedan 3 och så vidare tills 40 droppar ackumuleras. De första 2 veckorna ska sättas till 100 g vatten. Om tecken på förgiftning uppträder är det nödvändigt att minska doseringen.

Nästa verktyg - från potatisfärgerna. Häll kokande vatten i en termos och lägg en matsked blommor, ta lila eller vita. Lämna till infusionsmedel i 4 timmar. Torka sedan och ta 100 g tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är minst en månad. Håll tinkturen nödvändig på ett kallt ställe.

Skär färskt celandine gräs, lägg i en glasburk och häll 70% alkohol. Lämna en dag, ta sedan 25 g i 5 dagar, öka dosen till 50 g och ta ytterligare 20 dagar.

Vilka är prognoserna för livet?

Hur många lever med levermetastaser? Som redan nämnts ovan är det omöjligt att ge exakta förutsägelser om förväntad livslängd, allt är helt individuellt. Enligt statistiken, i närvaro av metastaser i levern utan behandling, lever bara 4 månader, om kvalificerad terapi ges, sedan mer än ett år, förlänger livs- och kemoterapi i ett år.

Om metastaser har uppstått från magen - ett år, och om från tjocktarmen - upp till 2 år. Efter leverresektion lever 50% av de opererade patienterna i mer än 5 år. När levertransplantation i de tidiga skeden av lesionen tillsätts 3 år.

Metastasering i sig anses inte vara en mening, eftersom situationen kan utvecklas på olika sätt. Livslängden beror till stor del på hur metastaser kommer att verka.

Med det aggressiva beteendet hos metastaser reduceras livslängden avsevärt, och om det bara finns en, som långsamt växer eller inte växer metastas i levern, ökar livslängden.

Trots att levern är en av huvudorganen där metastaser tränger in, är flera maligna processer i levern inte så vanliga. Enligt statistiken kommer endast 0,05% av maligna celler att komma in i blodomloppet. Under förutsättning att läkare kunde ta bort huvudtumör och cancrar i sekundärordningen, kan patienten efter operationen leva i mer än 5 år, om det inte finns någon återkommande.

Med diagnos av levermetastaser är prognosen bara en statistik. Och statistiken, som vi vet, kan förändras. Vid behandling av cancer är patientens attityd och hans vilja att kämpa en stor hjälp. Det viktigaste som en patient måste göra är att tro på ett botemedel och göra allt som är möjligt för det, då livsprognosen upphör att vara viktig, bara livet är viktigt.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Förväntad livslängd för levermetastaser

Primär levercancer är verkligen sällsynt - mindre än 10%. I 90% av fallen är levercancer metastatisk från andra organ. Undantagen är afrikanska länder där en hög andel primära levercancer beror på hepatit och andra infektioner. Det är karakteristiskt att män utvecklar leverkreft två gånger oftare än kvinnor.

Lokalisering av metastaser från olika organ, levern tar första plats. Detta händer på grund av den rikliga blodcirkulationen i kroppen, ett stort antal smala kapillärer, där cancerceller avgör.

Levermetastaser minskar livslängden betydligt, så det är vettigt att prata om levermetastas i mer detalj.

Ledande kliniker utomlands

Symtom och första tecken på levermetastaser

Det stora problemet är att leverkreft ofta upptäcks i de senare skeden av sjukdomen. I genomsnitt söker patienter hjälp 3 månader efter det att de första symptomen på sjukdomen uppträder.

De viktigaste klagomålen (75%) är följande:

  • brist på aptit;
  • anorexi;
  • mörk urin, ljus avföring
  • ascites;
  • smärta i rätt hypokondrium eller buken.

Sådana tecken nämns mindre ofta:

  • svaghet, trötthet, letargi
  • gulsot;
  • hög feber
  • en ökning av bukets storlek
  • diarré;
  • illamående eller kräkningar
  • blödning från näsan;
  • utveckling av ödem.

Ett objektivt tecken på leversjukdom är dess ökning (hepatomegali). Den nedre gränsen i levern minskar med 5-10 cm, den övre - stiger till nivån av den fjärde revbenen. På palpation, levern är hård, tät, känns som en sten, vanligtvis med en slät yta och en skarp framkant. Tumörer pressar ofta ner portens vener, på grund av detta utvecklar portfrekvensen hypertension, mjälten ökar, ibland spridas venerna i matstrupen.

Smärtan i rätt hypokondrium orsakas av den snabba utvidgningen av levern och sträckningen av orgelglisson kapseln, längs vilken många nerver passerar. Först är smärtan periodisk, det verkar när man går, fysisk ansträngning. Senare blir det konstant måttlig intensitet. I det rätta hypokondriumet förefaller ingen passande känsla av tyngd.

Gulsot registreras i 50% av fallen, men vanligtvis är detta symptom inte uttalat. Orsaken till levers mekaniska skada är en ökning i tumören, och eftersom leverns strålar inte kan sträckas, är de sönderdragna från stress. Gulsot är dock inte ett kriterium för att bedöma tillståndet hos ett organ.

Ascites (abdominal dropsy) uppstår på grund av tryck på portalvenen, som förstoras i levern. På grund av ökningen av trycket i bukvenerna sönder en del av blodplasma genom kärlväggen in i bukhålan. Blod- och cancerceller medan de återstår i blodet.

Temperaturen stiger hos de flesta patienter, men klagomål om hypertermi visar inte alltid. Detta händer på grund av en liten temperaturökning - endast 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grund av en kränkning av leverns rengöringsfunktion och förgiftning av kroppen.

Vad är farligt i närvaro av metastaser i levern?

Levern är kroppens raffinaderi, blod filtreras genom det, och produkten av proteinavbrott, ammoniak, desinficeras här. Levern producerar mycket vitaminer, albumin och globuliner, det är i att glukos skapas - den viktigaste energikällan för människor. Slutligen producerar levern gallan, ett viktigt enzym för matsmältning. Utan en lever kommer en person inte att överleva ens några minuter.

Det största problemet med metastaser ligger i det faktum att den kirurgiska metoden för behandling och kemoterapi är ineffektiv. Kemoterapi är inte effektiv, eftersom levern utför rengörings- och desinfektionsfunktioner.

Kirurgiska behandlingsmetoder har större effekt, men operationer utförs endast i närvaro av enstaka tumörer. Om hela leveren påverkas, ifrågasätts interventionens ändamålsenlighet.

Allt detta leder till att leverkreft ofta slutar i döden.

Vad ska undersökas?

Alla undersökningar är planerade för samråd med din läkare. Konsultationer måste gå igenom flera (med avdelningschef, terapeut etc.).

Eftersom levern som påverkas av metastaser förändrar dess konsistens är en ultraljudsundersökning nödvändig. Detta är inte den mest informativa forskningsmetoden, men den är förskriven den första på grund av det låga traumet.

Radioaktivt jod eller guld används som markörer. Radioaktivt element bärs av röda blodkroppar. Naturen av deras rörelse och avvikelser från normen tillåter även metastas som inte har visat sig vara etablerad.

Det är nödvändigt att använda, eftersom metoden medger att man får en skiktad bild av levern. På grundval av magnetisk resonansbildning kan du göra ett 3D-porträtt av levern. För att förbättra effekten av en person kan man gå in i radioisotoper.

I allvarliga fall utförs laparoskopi med en tumörbiopsi eller en angiografisk undersökning. Om detta inte ger noggrann information om leverns tillstånd, föreskrivs en diagnostisk laparotomi.

Ledande experter på kliniker utomlands

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Vilka tester måste passera?

Patienten måste skicka en serie test som ger detaljerad information om leverns tillstånd:

  • slutföra blodräkning
  • urinanalys;
  • Wasserman reaktion;
  • detektion av antikroppar mot HIV;
  • definition av australiensiskt antigen
  • detektion av hepatitvirusreplikation;
  • antikroppssvar mot hepatit av alla slag;
  • urinforskning enligt Zimnitsky-metoden;
  • biokemisk analys av blod för bilirubin, protein, A / G-förhållande, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylas, alkaliskt fosfatas;
  • blodsockertestning;
  • biokemisk koagulografi;
  • histologisk undersökning av leverns punktering;
  • mätning av tumörmarkörer av blod.

Dessutom bestäms blodtyp och Rh-faktor. Fullständigt blodtal tas minst 5 gånger - före, under, efter behandling. Dessutom görs en allmän analys en gång i veckan under kemoterapi. Dessutom tas ett allmänt urintest 3 gånger (före, under, efter behandling).

Genomförbarheten av behandlingen

Trots den verkliga hopplösheten är behandlingens lämplighet. Fem års överlevnad är ganska låg - endast 5-10%, och de flesta patienter lever inte upp till ett år.

I praktiken ser överlevnadshastigheten ut som en tratt, 10% av männen och 15% av kvinnorna bor första året, men efter det första året är överlevnadsgraden redan 50%. Upp till 5 år bor 5% av männen och 7% av kvinnorna.

Om patienten överlever det första året, ökar hans chans att leva 5 år efter sjukdomen betydligt. Självklart beror inte heller chansen på chansen, utan också på organismens tillstånd, ålder, personens inställning till behandling, liksom på hans ekonomiska medel.

Den bästa behandlingen för levermetastaser

Den enda riktigt optimala behandlingen är kirurgi. Strålningsterapi för primärcancer och metastasering utförs inte. Kemoterapi som en oberoende behandlingsmetod används inte, den används först efter kirurgisk behandling.

Kirurgiska ingrepp på levern är ett komplicerat förfarande, eftersom på grund av den rikliga blodtillförseln måste hemostasen genomföras mycket noggrant. Å andra sidan har levern en stor regenerativ kapacitet, som hjälper till i postoperativ period.

Följande operationer används för att behandla levercancer:

  • atypisk ekonomisk leverresektion
  • resektion av leversegmentet;
  • bisegmental resektion;
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • avancerad hemihepatektomi
  • hepatogastropancreatoduodenal resektion;
  • levertransplantation.

Vilka faktorer påverkar livslängden hos levermetastaser?

Följande faktorer påverkar livslängden:

  • stadium av cancer;
  • tumörens placering
  • storleken på kroppsskadorna
  • svårighetsgrad av patologi
  • immunitet hos patienten
  • aktuell upptäckt av patologi
  • terapimetoder, deras effektivitet;
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  • känslomässig stabilitet, patientens psyke.

Den primära effekten är närvaron av samtidig metastaser. Eftersom leverkreft är en metastatisk sjukdom kan tumörer hittas i lungorna, hjärnan och andra organ. Dessutom påverkar patientens kön och ålder livslängden.

Överlevnadskvoten för kvinnor är högre än för män. Fram till det första året efter diagnosen dör endast 10-13% av männen och 13-17% av kvinnorna. Upp till 3 år lever 6-9% av männen och 10-14% av kvinnorna. Och upp till 5 år - 4,5-7% av männen och 10-13% av kvinnorna.

I etapp 1 är kvinnornas årliga överlevnad cirka 80%, och femårsperioden är ca 50%, på scenen 2 - 20% respektive 17%, i steg 3 - 21% och 13%, i stadium 4-18% och 16%. Hos män är överlevnadshastigheten något lägre. I steg 2 - 15% och 11%, i steg 3 - 11% och 5%, i steg 4 - 9% och 5%.

Överlevnad beror inte så mycket på ålder. Den årliga överlevnadsgraden för människor 40-49 år är 20-25%, för personer 50-69 år - 10-16% och för personer över 70 år - 13-14%.

Hur länge lever sådana patienter och hur man förlänger livet?

Den genomsnittliga livslängden med diagnos är 12-18 månader. Det bör dock förstås att den genomsnittliga statistiken för ett visst fall innehåller lite användbar information av flera anledningar:

  1. Vissa människor bor inte mer än flera månader eller till och med veckor, medan andra efter behandling lever i många år.
  2. Sannolikheten att överleva saknar chans. Livslängden beror helt på omfattningen av skadorna, kirurgens skicklighet, patientens ålder och kön, hans psykologiska tillstånd.
  3. Eftersom leverkreft vanligen har en metastatisk natur har lokaliseringen av den primära tumören en stor effekt.
  4. Statistik samlas in under den senaste perioden, ibland efter att statistiken går 10-15 år, vilket är en mycket lång tid för medicin. Tack vare nya droger och medicinsk utrustning kan du leva längre.

Utan behandling lever patienter i genomsnitt i ungefär sex månader. Tack vare effektiv behandling, fastande kost, förlängs livslängden till ett eller ett och ett halvt år. En framgångsrik operation ökar till exempel fem års överlevnad med upp till 30-40%.

Även om kemoterapi direkt för behandling av metastaser i levern inte utförs, men det kan inte överges, eftersom det är nödvändigt att eliminera den ursprungliga källan till cancerceller. Kemoterapi påverkar således överlevnad, förlänger den i 1-2 år.

Förutom behandling påverkar metastasfunktionen överlevnad. Om, efter behandling, det primära fokuset på cancerceller avlägsnas tillsammans med levermetastas, så har personen mycket chanser att leva i 5 år eller mer. Med utvecklingen av återfall är chanserna att överleva mycket små.

Hur förlänger livet?

Chanserna kommer att öka några populära recept:

  1. 25 g hemlock fylld med 500 ml 40% vodka. Behöver insistera i 40 dagar på en plats utan ljus. Periodisk tinktur måste skakas. Efter utgången av termen filtreras mediet och berusas enligt följande schema: den första dagen - en droppe, sedan 2, senare 3 och så vidare öka till 40 droppar. Lös upp i 100 gram vatten.
  2. I en termos häll 0,5 liter varm (ej kokande!) Vatten. Det går en matsked av potatisblommor. Behöver insistera inom 4-5 timmar. Då behöver du spänna och dricka 100 ml 3 gånger om dagen. Förvara tinkturen inte vara i termos, men på en kall plats.
  3. Torka huvudet av celandine och häll 500 ml 70% alkohol. Du måste insistera under dagen, sedan spänna och ta 25 ml en gång om dagen i veckan, och därefter - 50 ml per dag i 20 dagar.

Det finns flera näringsriktlinjer för levercancer:

  • röda frukter och grönsaker, särskilt granatäpple, blåbär;
  • grönt te;
  • bär: hallon, jordgubbe, jordgubbe.

Det är förbjudet att använda sådana produkter:

  • kött och fettmat;
  • svamp;
  • bönor, ärter, andra baljväxter;
  • konfekt;
  • konserverad mat;
  • choklad och kakao;
  • bageriprodukter;
  • syltade, saltade, syltade gurkor och kål;
  • fet mjölk;
  • stekt i olja och rökt produkter.

rön

Som du kan se är levermetastaser, även om de förkortar förväntad livslängd, inte en mening. Det är vettigt att slåss. Därför är det först och främst nödvändigt att normalisera din egen näring för att ge levern "lossning". Dessutom måste du använda alla möjliga moderna behandlingsmetoder. Om du inte förtvivlar och gör allt du behöver, kan du leva i många år. Lycka till och vara frisk!