Är alkoholcirrhosis mottaglig för behandling och vilka är dess huvudsakliga symptom och etapper?

Alkoholismens epidemi i det moderna samhället har länge undersökts av experter eftersom problemet förstör människokroppen från insidan och leder till irreversibla konsekvenser. En av sorterna av sådana konsekvenser är sjukdomen hos leverns alkoholcirros, när patologin inte är helt botad.

Men fortfarande är denna sjukdom inte en mening! Om du tittar på hur många människor som lever med en sådan sjukdom, blir det tydligt att de har konstant medicinsk hjälp, de genomgår regelbundna behandlingsmetoder. De dricker vissa droger med hela kurser, de sitter på en speciell diet för att hjälpa leverns arbete utan onödigt stress.

Alkoholcirros - statistik och koncept

Begreppet alkoholisk cirros är inte den enda. Detta sjuka tillstånd kallas även "alkoholisk leversjukdom" (förknippad med "ABP"), som kännetecknas av destruktion av levervävnad, funktionsstörningar av dess funktioner på grund av den konstanta effekten av etanol, modern alkohol som ingår i dagens alkohol. I den medicinska referensboken klassificeras ICD-10 Classifier, en sådan sjukdom med en särskild kod - 7 med beteckningarna för följande etanolskador av leverorganet (70):

K 70,0 - fettdystrofi;
K 10,1 - inflammerad vävnad;
K 70.2 - fibrösa vävnader, leverskleros eller leverns alkoholiska fibros
K 70,3 - cirros;
K 70.4 - misslyckande.

Statistik från en studie av den internationella organisationen för hälso- och sjukvård WHO noterar förekomsten av ett sådant fenomen som alkoholisk cirrhosis med identifiering (ICD-kod 10-7) för grupper - män, kvinnor. Resultaten visar följande statistik:

Bland alla drinkare är 25% av kroniska alkoholister utsatta för leverskador.
Oftast påverkas män i åldern 45,7 år och kvinnor i åldern 52 år.
Bland alla patienter med levercirros upptäcktes endast 20% av kvinnorna, de återstående männen.
Varaktigheten av destruktiv alkoholkonsumtion för levern är från 10 till 14,7 år.
Bland kroniska alkoholister är det cirros som drabbar i genomsnitt 30% av människorna.
Om du dricker med en paus (3-4 gånger i veckan för att dricka alkohol) minskar antalet patienter med cirros med 25%.

Överraskande, om du tar alla alkoholister, även icke-kroniska, då av dem i 30% av fallen finns det ingen leverskada. Experter säger att detta är direkt relaterat till den starka immuniteten för sådana människor.
Ett intressant faktum! Individerna i Asien av Mongoloid-typen kan inte ens leva till leverns förstörelse på grund av att de har medfödd insufficiens hos ett specifikt enzym som produceras av levern - ADH och ATSDG. Dricker för mycket alkohol, asiatiska upplever omedelbart ett kraftigt slag mot nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, varifrån de flesta dör. I detta fall har levern helt enkelt inte tid att sönderfalla.

De främsta orsakerna till patologi

Under konstant påverkan av alkohol kan levern inte längre utföra sin uppgift - neutraliseringen av toxiner införda i kroppen. Detta stör syntesen av proteiner, blodet börjar koagulera dåligt hos en patient. Orsakerna till att prova cirrhos av alkoholiskt ursprung är följande:

Dricker starka drycker i en dos på mer än 40 gram. alkohol per dag för män och 20 gram. för kvinnor.
Övervikt och alkoholmissbruk.
Hepatit C-sjukdom och alkoholism.
Stagnation av gallgångarna, deras förträngning och kärlek till att dricka.
Förekomsten av parasiter i tarmarna och berusning.

På många sätt är akogolizm den främsta och viktigaste orsaken till sjukdomen, men förstörelsen av levern kan även prova en viral eller parasitisk patogen komponent. Därför kommer studien att uppmärksamma läkaren för alla sjukdomar som patienten har.

Vilka symptom bestäms av

Symtomen på alkoholcirros kan bestämmas av följande tecken:

En stor, rundad buk, när i det sista steget ackumuleras en patogen vätska i bukhålan.
Bitterhet på morgonen i munnen.
På magen finns synliga dilaterade vener.
Ladoshki redden.
Plåten är vit med en grön nyans på tungan.
Stor rodnad, fläckar på händer, axlar, kropp kan förekomma.
Förlust av erektion hos män.
Skallighet.
Tecken på gulsot.
Försämringen av minne, uppmärksamhet.
Hög kroppstemperatur.
kapillärer i ansiktet kan öka.

Detta är inte en fullständig klinisk bild, det finns många andra manifestationer som påverkar angränsande organ som orsakar specifika syndrom (till exempel kan en förstorad mjälte eller en utvidgning av navelvenen inträffa). Dessutom finns det vanliga smärtsamma tillstånd, såsom: svaghet, sömnlöshet, känsla av tyngd, smärta i buken, dess topp, samt en skarp viktminskning och aptitlöshet.

Diagnos av sjukdomen och dess utvecklingsstadier

Diagnostik utförs både med hjälp av instrumentella (delvisa) metoder och genom analyser av biokemiskt material. De totala stadierna (eller stadierna) av sjukdomsutvecklingen identifieras 3:

Lätt. En förstorad lever kan endast detekteras av en läkare, patienten själv känner inte någonting ännu, ingen smärta.
Average. Manifestationer av sjukdomen utan allvarliga svårigheter.
Heavy. Organets koma, ibland även onkologi och störningar i andra organ som åtföljer sjukdomen (till exempel lunginflammation, åderbråck) detekteras.

Blodtester visar på ett tidigt stadium att leverenzym och gallpigment (bilirubin) ökas kvantitativt, och mängden albuminprotein minskar successivt. Totalt används 4 huvuddiagnostiska metoder:

Tack vare instrumentala metoder för diagnos kan alkoholcirros hos det sista skedet av levern detekteras med ultraljud, antingen genom CT eller MR. Men med det försummade tillståndet förstärks den sjuka leveren så att den kan bestämmas även vid en visuell och taktil undersökning av patienten. De mest exakta diagnoserna är från leverbiopsi.

Vilka behandlingar erbjuds av medicinen?

Det är inte bara läkemedel som kan ordineras för patienter med levercirros, men också andra förfaranden och tillvägagångssätt för livsstil. Så snart läkaren gör en diagnos kommer patienten att erbjudas:

Avslag på alkohol i allmänhet.
Särskild kost.
Godkännande av växtbaserade läkemedel med funktionen av hepatoprotektion.
Använd regelbunden kroppsrengöring från giftiga ämnen.
Mottagande av speciella läkemedel som eliminerar inflammatorisk process - undertryckande enzymer, glukokortikoider.
Tvingad administrering av albumin och andra saknade komponenter i kroppen.
Obligatorisk konsumtion av vitaminer och mineraler.
Levertransplantationskirurgi.

Gepator-protectors hjälper till att fungera normalt de leverdelar som ännu inte påverkats av processen med vävnadsuppdelning. Genom att ta ademetionin kan patienten få lindring efter 2-3 veckor, eftersom leverns arbete kommer att förbättras, elimineras toxiner på grund av detta läkemedel snabbt från kroppen.

Hur kan sjukdomen behandlas med folkmedicinska lösningar

Om behandling av alkoholcirros med folkmedicin krävs är det troligtvis på rekommendation av den behandlande läkaren, som anser att denna komponent av terapi är viktig. Experter avslöjar faktiskt att vissa växtberedningar, tinkturer och extrakt kan förbättra behandlingen med läkemedel. Särskild uppmärksamhet ägnas åt:

tistelfrön;
torrbladen, jordgubbar, mint eller citronbalsam;
torra majs stigmas (tas med försiktighet under exacerbationer);
tusensköna, immortelle, maskros
avkok av agrimony eller kronärtskocka;
cikoria teer;
örtteor med honung.

Alla dessa alternativ av droger är lättillgängliga idag på apoteket. Alternativt rekommenderar alternativ medicin att man byter till naturliga juicer, men inte köpte dem, men nyberedda hus. Mycket bra hjälper arbetet med leverbeta, pumpa eller morotsjuice.

Vilken diet är bättre att välja?

Patienter med levercirros på grund av ett överskott av etanol rekommenderar alla läkare omedelbart att lämna mottagandet av sprit och gå på dietnummer 5 och till slutet av sitt liv. En sådan diet är typisk:

avstötning av feta livsmedel;
undantaget kryddiga rätter
rostprodukter endast med efterföljande ångning
fullständigt avslag på rökt kött och marinader
noggrann användning av sockerarter;
lättnad av kosten genom att minska mängden kolhydrater.

Te, kaffe och söta drycker måste sluta konsumera. Du kan växla till vegetabiliska avkok eller komposit av torra eller färska frukter, bär och till och med grönsaker.

5 grundläggande förebyggande åtgärder

Bland de många faktorer som påverkar levern bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den normala dosen av alkohol som konsumeras och normen, som är uppfattad som "vanlig förbrukning", vilket kan leda till sönderdelning av levern. Cirrogene doser:

för män - 80 ml;
för kvinnor - 40 ml.

Om dosen översätts till ett mer praktisk språk, visar det sig att levern misslyckas med dagligen:

ett glas vodka för män;
1 flaska vin (torr);
2 flaskor modern öl.

Samtidigt är ju längre en person blir full, ju längre genom åren, desto stabilare kommer han att utveckla motstånd mot alkoholförgiftning. Att bli full i åren blir svårare, du måste dricka mer sprit, varav ett slag mot levern visar sig vara ännu mer destruktivt och accelererat. För dem som tänker på frågan om hur mycket de lever under det sista skedet av leverens alkoholcirros, behöver du bara förstå att sjukdomen inte är helt botad utan bara stöds av läkemedel och dieter.
För att förhindra den katastrofala hälsotillståndet i din lever kan du följa 5 grundläggande regler för förebyggande:

Sluta ta starka drycker helt och hållet.
Mousserande viner ska ersättas med husvin (helst gammalt).
Följ strikta doser, låt inte farliga mängder berusas.
Ladda inte din kropp med protein och kolhydrat ("tung") mat på natten.
Regelbundet alkoholintag av modern produktion kan tolereras högst flera gånger om året och volymen av alkohol som konsumeras samtidigt är inte mer än 2 glas vodka, ett glas vin eller öl.

Det är bättre att inte dricka alkohol i en syntetisk form i allmänhet, och "levande" drycker (bryggad hemgjord öl eller rött vin med lång exponering) bör följas strikt till normen - ett halvt glas på middag. Varje dryck i vilken extremt liten etanol kan till och med anses vara hälsovådlig om det inte finns några andra kemikalier i det - konserveringsmedel, färgämnen och andra oorganiska föreningar som är svåra för levern att absorbera. Flavonoider av naturligt ursprung i viner betraktas som utmärkt antioxidanter.

Symtom och behandling av alkoholcirros

Missbruk av alkohol leder till utveckling av levercancer i leverceller. Långsiktigt alkoholintag dödar friska celler och stör kroppens normala funktion. Hur man bestämmer förekomsten av patologi och huruvida den ska behandlas?

Den kliniska bilden av sjukdomen

Symtom på alkoholcirros är inte mycket annorlunda än andra typer av sjukdomar i detta organ. I början av sjukdomen är symtomen obetydliga, eftersom friska celler utför funktionen hos de som redan har förstörts. De första tecknen manifesterar sig som svaghet, trötthet och sömnighet.

Alkoholhaltig levercirros vid användning av alkoholhaltiga drycker fortskrider snabbt, så senare smärta och skott i lederna. Mot denna bakgrund utvecklas kontraktur, vilket inte tillåter fullständig böjning och böjning av benen. Den kliniska bilden av sjukdomen manifesterar sig i:

hudförändringar;
gallrande hår;
aptitstörning.

På grund av förlusten av aptit på morgonen, upplever personen en buksmärta, såväl som illamående och kräkningar. Efter att ha tagit feta eller stekta livsmedel förvärras symtomen. Mot denna bakgrund förlorar människor snabbt. Detta leder till utvecklingen av portalhypertension, nämligen: expansionen av venerna i matstrupen och rektum och bildandet av vätska i bukhålan. Portalhypertension, som regel, råder över tecken på hepatocellulär insufficiens.

Alkoholhaltig cirros av levern kännetecknas av en ökning av spyttkörtlarna, som ligger nära öronen. Vad är symtom på cirros hos kvinnor? Denna patologi manifesterar sig i strid med menstruationscykeln. Känna symptomen på cirros hos män är ganska enkel. Manlig utseende blir jämn. I en patient minskar kroppshårtillväxten, bröstkörtlarna ökar och fett i låren och buken deponeras.

Det sista steget fortsätter med komplikationer. Ofta leder patologi till bildandet av vätska i bukhålan. En sådan process i medicinsk praxis kallas ascites. Tecken på cirros hos alkoholister på detta stadium är ganska enkla att bestämma. Hos människa ökar buken, som i stående position har formen av en boll och i ett horisontellt läge sprider sig till sidorna.

Alkoholhaltig cirros av levern manifesteras i en förändring av urinens och avföringens färg. Med sjukdomsprogressionen förekommer kliande, gul hudfärg och ögonbollar. Dessa symptom är vanligtvis värre på natten. Allmänt tillstånd försämras. Det finns också en stor sannolikhet för blödning från magen eller matstrupen. Det sista steget utan lämplig terapi leder till döden.

Förväntad livslängd utan behandling

Hur många alkoholister lever med levercirros? Ett otvetydigt svar på denna fråga är omöjligt. Förväntad livslängd påverkas av många faktorer. Det är omöjligt att bota cirros, eftersom cellerna ersätts med fibrös vävnad, och denna process är irreversibel. Vid en snabb diagnosleverans kan denna process endast avbrytas.

Hur länge kan du leva med denna sjukdom? Faktorer som påverkar livslängden är:

svårighetsgraden av sjukdomen
komplikationer;
grundorsak
ålder och kön på en person
ordinerad terapi;
närvaro av samtidiga patologier.

Alkoholhaltig levercirros är uppdelad i tre steg: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. I kompensationsskedet utför hepatocyter funktionen hos döda celler, därför är kliniska tecken dåligt uttryckta. Hur många människor bor med honom? Enligt uppgifterna lever cirka 45-50% av personer med en sådan diagnos i högst 7-8 år.

Alkoholhaltig cirros med regelbunden drickalkohol utvecklas, vilket leder till utarmning av hepatocyter. I detta fall störs kroppens arbete och livslängden reduceras till 5 år. Vid det decompenserade scenet utvecklas komplikationer och patientens tillstånd förvärras. Ca 15-35% av patienterna bor 3 år. Ju hårdare scenen desto högre dödligheten är. Denna patologi kan orsaka allvarliga komplikationer: blödning från esofagus eller ascites åder. Ju mer farliga komplikationerna är desto större är sannolikheten för att en person inte kommer att leva mer än ett år.

Utvecklingen av cirros är orsakad av missbruk av starka drycker. Därför är det möjligt att förlänga livslängden med 10 år eller mer med fullständig vägran av en person från alkohol. Det är nödvändigt att vägra alla typer av starka drycker, inklusive öl och vin. Trots att dessa är låga alkoholhaltiga drycker, orsakar de kroppsskada på samma sätt som stark alkohol.

Förväntad livslängd kan bero på ålderens och könens kön. För personer över 50 år är prognosen nedslående. Enligt medicinsk statistik är dödligheten hos kvinnor från sjukdomen högre än hos män.

En viktig faktor som påverkar livslängden är efterlevnad av läkarens rekommendationer. Full behandling och efterlevnad av rekommendationerna förlänger livet väsentligt. Om några förändringar uppstår är patienten skyldig att informera sin behandlande läkare så att han kan genomföra en lämplig undersökning och justera behandlingsregimen. Om patologin åtföljs av andra sjukdomar beror livslängden på deras svårighetsgrad. Om cancer är den ledande patologin är prognosen dålig.

Diagnos av sjukdomen

Vid en diagnos spelas en viktig roll genom att samla anamnese och identifiera varaktigheten av alkoholmissbruk. I alkoholism, en gastroenterologist finner ut beloppet, typen av alkohol som konsumeras och dess regelbundenhet.

Efter att ha samlat anamnesis ordinerar läkaren ett laboratorietest, vilket inkluderar ett allmänt och biokemiskt blodprov. Med motsvarande test har en minskning av antalet erytrocyter, blodplättar och en ökning av immunoglobulin A-nivå observerats. Med ölberoende i serum noteras en ökning av mängden serumjärn och transferrin.

När alkoholism ökar risken för att utveckla en malign tumör, så ordineras patienten ett blodprov för innehållet av alfa-fetoprotein och triglycerid. Om deras koncentration överstiger normen, förklarar läkare förekomsten av cancer.

Diagnos inkluderar även instrumentundersökningar. Patienten genomgår en ultraljudsundersökning av bukhålan, beräknad och magnetisk resonansbildning, dopplerografi, vävnadsbiopsi hos det drabbade orgel- och radionukleära undersökningen.

Resultaten av ultraljudet är tydligt synliga patologiska förändringar i det drabbade organets storlek och form. CT och MR kan du studera det inflammerade organs och dess kärlsystems vävnad. Med hjälp av ultraljudsdopplerografi bestämmer läkaren trycket i systemet i levervenen och detekterar portalhypertension. Radionukleinscanning gör att du kan identifiera förändringar i leverlubberna och bestämma produktionen av gallan. För att få en fullständig klinisk bild utför läkare en biopsi.

Behandlingsmetoder

Vid diagnos av alkoholcirrhosis syftar behandlingen huvudsakligen till att eliminera orsaken, nämligen vägran från starka drycker. Om du fortsätter att dricka alkohol under behandlingen, då är prognosen dålig. Behandla alkoholcirros i levern måste vara omfattande, så läkare föreskriver:

preparat medicinska;
terapeutisk kost;
gymnastik.

Vid det första skedet av sjukdomen är konservativ terapi effektiv. Kursen är individuell för varje person, så doktorn ordinerar mediciner och dosering, med hänsyn till svårighetsgraden av symtom och arten av patologin.

I läkemedelsterapi används läkemedel som förbättrar metabolism och stabiliserande membran. Effektivt är också transfusionsterapi, som inkluderar blodprodukter och blodsubstitut. Det sista steget i utvecklingen av leverfel, ascites och hemorragisk syndrom behandlas även med transfusionsterapi. Om patologin fortsätter tillsammans med hepatit, föreskrivs patienten glukokortikoidhormoner.

Att lindra tillståndet och minska symtomen kommer att hjälpa terapeutisk kost. Det första steget är att ge upp alkohol. Fett, rökt, kryddigt, sylt mat, godis, kryddor, bakverk och läsk bör också uteslutas från kosten. Preferenser bör ges till grönsaksoppa, spannmål, dietkött, fisk och mejeriprodukter. Måltiderna bör balanseras. Måltiderna ska bestå av 5-6 måltider. Det är förbjudet att äta för heta rätter.

Är det möjligt att bota sjukdomen i sitt avancerade stadium? I detta fall är läkemedelsbehandling ineffektiv och läkare använder en radikal metod. När blöda i matstrupen, installeras patienten en speciell sond som fyller matstrupen med luft. Vid återfall sutureras dilaterade vener i matstrupen.

Om det inte går att återställa organets arbete, utför läkarna sin transplantation. Ofta blir givaren en nära släkting. 6 månader före operationen bör du avstå från starka drycker. Patienten efter operationen bör leda en hälsosam livsstil och vägra alkohol, annars kommer organtransplantationen inte att ge det önskade resultatet.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av snabb behandling ökar risken för komplikationer. Vid dekompensationssteget störs blodcirkulationen genom det drabbade organet. Mot denna bakgrund bildas olika peritok, varav en är åderbråck i matstrupen. Särskilda tecken visas inte. Blödning för patienten är en överraskning. Med tillkomsten av denna komplikation ökar sannolikheten för dödsfallet.

På grund av nedsatt blodflöde, kapillärer och blodkärl i alla delar av mag-tarmkanalen expanderas. Mot bakgrund av dessa patologiska förändringar bildas mikroarteriovenös peritoki, som orsakar bildandet av sår, akuta erosioner på slemhinnan i magen och duodenum.

Metaboliska förändringar och nedsatt blodcirkulation leder till vätskansamling i bukhålan. Ascites manifestation är också farligt för patientens liv. Vätska i bukhålan leder ibland till andningsfel.

Vid dekompenseringsstadiet är sannolikheten att utveckla bakteriell peritonit, urinvägsinfektion och lunginflammation hög. Smittsamma komplikationer kan orsaka utveckling av leversvikt. Om du inte börjar behandlingen i tid, kan personen komma i koma.

Levercirros är inte en mening. Med förbehåll för läkarens rekommendationer är prognosen gynnsam. Tidig terapi förlänger patientens liv och förbättrar dess kvalitet. För att undvika komplikationer bör regelbunden endoskopisk undersökning av matsmältningsorganen utföras.

Vad du behöver veta om alkoholkirros

Huvudfiltret i människokroppen är levern, det är det första som drabbas av överdriven konsumtion av alkohol. Nästan 30% av de starkt drickande personerna utvecklar alkoholcirros av levern (ADC), när cellerna förstörs, och det upphör gradvis att utföra sina funktioner. Sjukdomen är farlig eftersom många år är asymptomatiska. Tidig behandling, fullständig övergivande av alkoholhaltiga drycker och strikt dieting kan stoppa cirros. Annars kommer patologin att leda till metaboliska störningar, anemi, hjärnskador och för tidig död.

Effekten av alkohol på levern

Den viktigaste funktionen hos vår största körtel är avgiftning av kroppen. Skadliga substanser, som går in i blodomloppet, passerar genom levern, där de förstörs genom enzymaktivitet. Men leverns möjligheter är inte obegränsade: den långvariga exponeringen för toxiner dödar gradvis cellerna, deras plats tas av bindväv, giftig cirros av levern utvecklas.

Giftig kan orsaka cirros, vissa droger, livsmedelstillsatser, men framför allt alkoholhaltiga drycker. Regelbundet intag av stora doser alkohol leder till alkoholkirros.

Vad orsakar alkoholkirros

Under dagen rensar levern mer än 1500 liter blod. Hennes celler - hepatocyter - producerar enzymer som reglerar metaboliska processer i kroppen.

Dessa enzymer inkluderar alkoholdehydrogenas, som bryter ner etanol till vatten och koldioxid. När stora doser av alkohol kommer in i levern bildas mellanliggande substanser som skadar hepatocyter. Leverceller kan läka sig själva, men alkoholintaget leder snabbt till en minskning av antalet organiska organets organ.

Förstörda celler ersätts av bindväv, sjukdomen börjar. I 30% av fallen leder alkohol till utvecklingen av levercirros. Sannolikheten är särskilt hög hos män som tar 40-50 ml etanol dagligen i 10-15 år. Hos kvinnor är en farlig indikator 20 ml per dag.

Förberedande faktorer för alkoholcirros är:

ärftlighet;
beroende av stekt, fet, kryddig mat;
bERIBERI;
reducerad immunitet
samtidig leversjukdom.

Fetma, diabetes, regelbunden användning av smärtstillande medel kan provocera cirros.

symptom

Under alkoholism är cirros en smittsam sjukdom, eftersom den inte manifesteras i många år. Detta stadium kallas kompenseras.

Vid det första utvecklingsstadiet är cirros svår att diagnostisera, eftersom de första symptomen är generella i naturen och kan signalera förekomst av en annan sjukdom. Ibland börjar symtom efter 5 år efter sjukdomsuppkomsten.

Därefter uppträder de första tecknen på patologi (subkompenserad period), men levern kan fortfarande återställas. I det dekompenserade steget förstörs inte bara levern utan också andra organ. Situationen kan sparas endast genom transplantation.

Initiala tecken

De första tecknen på levercirros är dålig aptit och trötthet, men de flesta människor går inte till en läkare.

I de tidiga skeden av cirros, fortsätter aptitnedgången, bitterhet i munnen, illamående och diarré är vanliga på morgonen. Dessa är symtom som indikerar början på subkompensationssteget. Andra, mer karakteristiska anteckningar:

viktminskning;
en ökning av leverens storlek
tyngd och smärta i rätt hypokondrium
gula ögonsklera;
känna kliande hud;
förekomsten av spindelvener på bröstet och övre buken;
blåmärken på grund av ökad bräcklighet av blodkärl;
näsblödning.

Frekventa symtom i levercirros hos manliga alkoholister är i detta skede utvecklingen av en feminin figur, en ökning av bröstkörtlarna och buken och frånvaron av sexuell aktivitet. Hos kvinnor är svullnad i benen och oregelbunden menstruation noterad.

Om du inte slutar dricka alkohol nu växer fibrös vävnad, börjar de irreversibla förändringarna.

Tecken på dekompensation

Bindvävnaden, som ersätter hepatocyter, klämmer gradvis blodkärl och gallkanaler. Tecken på alkoholcirros vid detta stadium är smärtsamma:

På grund av portalhypertension (ökning av trycket i portalvenen) börjar varicosexpansion av stora kärl;
inre blödning uppstår
hudens yellowness framträder;
Det finns smärta vid blödning från hemorrojder.
ascites utvecklas (abdominal dropsy).

Vid detta stadium av cirros, ökar levern kraftigt i storlek och blir smärtsamt. Det finns manifestationer av allmän förgiftning av kroppen: blodtryckssfall, takykardi uppträder, smärtsam andfåddhet, aggressivitet. Kroppstemperaturen stiger, tecken på amnesi och förvirrad medvetenhet är märkbara.

ADC komplikationer

När tecken på dekompensation uppstår, försämras patientens tillstånd snabbt. Utveckla processer på grund av leversvikt:

frekvent inre blödning leder till anemi
gallstasis ökar förgiftningen av kroppen;
leverens oförmåga att syntetisera proteiner leder till atrofi av muskelvävnad;
reducerad enzymproduktion bidrar till fettdegenerering av levern;
Stagnation av gallan framkallar pankreatit
mjältstorleken ökar;
med ascites når mängden vätska i magen 8-10 liter;
kroppstemperaturen stiger till 40 ° C.

Leverfel utvecklas, orgeln upphör att utföra sina funktioner, minskningar i storlek, krymper. Sannolikheten för maligna neoplasmer ökar.

Att förutse hur länge en person kommer att leva med en sådan sjukdom är svår, eftersom mycket beror på patientens tillstånd, utvecklingsstadiet av sjukdomen och andra associerade sjukdomar. Om cirros upptäcks i ett tidigt skede är prognosen gynnsammare. Med adekvat behandling och underhållsbehandling är överlevnaden för dessa patienter mycket hög och livslängden varierar från 5 till 10 år. Om fullständig leverdystrofi har utvecklats är risken för att dö under de första 1-3 åren hög.

Ackumulerade toxiner förstör centrala nervsystemet, i synnerhet hjärnan: det finns hallucinationer, tremor i fingrarna, spänning ger plötsligt gott att sova. Dessa är symtom på hepatisk encefalopati. Patienten faller i ett tillstånd av leverkoma, misslyckas med jämna mellanrum, andningsrytmen släpper ut, en specifik lukt kommer ut ur kroppen.

Bristen på adekvat behandling för leversvikt är dödsorsaken hos 70-80% av personer med alkoholcirros.

Hur man bekräftar diagnosen

För diagnos av uppförande en fullständig klinisk analys av blod, vilket avslöjar en minskning av hemoglobinnivån, liten leukocytos, förvärrad blodkoagulering.

När biokemiska studier noterar:

en ökning av antalet AST och ALT, en förändring i deras förhållande;
ökad bilirubinkoncentration;
tillväxten av alkaliskt fosfatas och andra enzymer;
reducerade nivåer av totalt protein och albumin.

För att bestämma graden av leverskador med hjälp av instrumentella metoder:

Ultraljudsundersökning av levern avslöjar dess storlek, tillståndet hos de stora blodkärlen och förekomsten av inflammationsfokus.
Scintigrafi när radioaktiva ämnen injiceras i blodet. I cirros absorberar hepatocyter mindre radionuklider.
Elastografi, som bestämmer närvaron och volymen av fibrösa områden.
Beräknad tomografi och MR kommer att upptäcka onkologiska förändringar.
Fibrogastroduodenoscopy för intern blödning gör att du kan identifiera lokaliseringen för att upptäcka varicosnoder i mag-tarmkanalen.

Så fastställa närvaron av sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Behandling av alkoholcirros

Beroende på graden av skada på orgelet tillämpas medicinsk eller kirurgisk behandling. Konservativ terapi är effektiv vid fullständig avvisning av alkoholhaltiga drycker och överensstämmelse med dietnummer 5.

diet

En särskild kost med kompenserad ADC krävs inte - de slutar ta alkoholhaltiga drycker och livsmedel som irriterar levern.

Vid nästa skrovskräck är kostnaden hårdare:

korv, fett kött och fisk, konserverad mat, rika buljonger är förbjudna.
Rekommendera inte grönsaker och frukter med högt fiberinnehåll (kål, baljväxter, rädisor).
förbjudna marinader, såser, kryddor;
utesluta produkter som innehåller kemiska färgämnen, konserveringsmedel;
preferens ges till fettfattiga kött, lågmjölkade mejeriprodukter, spannmål, vegetabiliska oljor;
produkterna kokas, stuvas eller ångas.

Alkoholhaltig levercirros, åtföljd av komplikationer (ascites, encefalopati) kräver fullständig övergivande av salt- och animaliska proteiner. Rekommendera kaliumhaltiga rätter (kokta potatis i uniformer, torkade aprikoser, pumpa gröt). Vitaminbrist kompletteras med vitaminkomplex.

preparat

Strategin för konservativ behandling av alkoholcirros, utvald av läkaren, beror på patologins stadium.

Behandlingsförloppet och valet av läkemedel är individuella för varje patient och ordineras av den behandlande läkaren.

I den initiala bildningen av fibrösa områden som föreskrivs:

intramuskulär administrering av vitaminer från grupp B, kokarboxylas;
ta hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphogliv), som bidrar till avlägsnandet av toxiner;
Thistle-baserade teer.

Vid subkompensationsstadiet expanderar användningen av mediciner:

använd fettlösliga vitaminer (A, D, E);
med åderbråck är betablockerare föreskrivna för att minska trycket i portalvenen (Korgard, Monosan);
För förebyggande av tarminfektioner rekommenderas antibiotika, till exempel Ciprofloxacin;
för reglering av tarmarna gäller Linex, Bifiform;
stabilisera leverfunktionen med ursosan och hepatoprotektorer (resalut, karsil).

Vidare är den huvudsakliga uppgiften att behandla förebyggande av komplikationer, för vilka de dessutom föreskriver:

diuretika för att lindra svullnad och lindra ascites (furosemid);
intravenös administrering av albumin med en minskning av proteinhalten i blodet;
injektioner av läkemedel med vitamin K (Vikasol), minskande blödning;
innebär att nivån av toxiner i blodet reduceras (Ornithine);
järnmedicin för anemi.

Behandlingen utförs på ett sjukhus där läkaren ständigt övervakar tillståndet.

Kirurgisk behandling

Om du inte kan cure cirrhosis, tillgripa levertransplantation. Ett helt organ transplanteras (om det tas från ett lik) eller delvis när donormaterial från en nära släkting används.

Operationen är kontraindicerad för personer med hjärt- eller lunginsufficiens, cancer, fetma. Patienten ska inte vara mer än 60-65 år.

Efter operationen är negativa konsekvenser möjliga. Den högsta risken:

inre blödning
trombos i leverens blodkärl;
infektioner;
gallspel;
transplantatavstötning, vilket kräver upprepning av operationen.

Enligt statistiken slutar transplantationsarbetet endast framgångsrikt i 50% av fallen. Även med ett positivt resultat är patienterna i riskzonen, för att undvika transplantatavstötning tas droger som undertrycker immunitet under hela livet. Detta ökar sannolikheten för infektionssjukdomar.

Andra metoder

För att lindra tillståndet vid dekompensationsstadiet används metoderna för intensiv terapi:

starka ascites kräver pumpning av vätska från bukhålan;
endoskopisk skleroterapi hjälper till att förhindra esofageal blödning.

Extrakorporeala metoder är effektiva - plasmaferes eller hemodialys, vilket minskar kroppens berusning. Den moderna metoden för albumindialys på MARS-enheten möjliggör rening av högkvalitativt blod.

Användning av folkmedicin är endast tillåtet vid ersättningsskedet med tillstånd från den behandlande läkaren. Användbar te från koleretiska örter (skum, yarrow), behandling med eteriska oljor.

Är det möjligt att bota alkoholkirros

Det första tecknet på organskador under alkoholcirros är närvaron av fibrösa områden. Eftersom bindväven inte avlägsnas även vid tidig behandling anses ADC vara en obotlig sjukdom.

Eftersom hepatocyter kan regenerera, med övergivande av alkoholiska libations och med dieting, ersätts skadade celler gradvis av friska. Återfall är möjligt under övergången till det tidigare sättet att leva.

Huvudvillkoren för återhämtning i delkompensationsfasen är också att alkoholkonsumtionen upphör. Om det inte finns några associerade sjukdomar (hepatit, gallstagnation) och det finns ingen alkoholism i familjen är prognosen positiv. Men även små överträdelser av kosten kan provocera förvärring.

Härdningen av dekompenserad cirros är osannolikt i närvaro av komplikationer:

Vid detta stadium blir cirros oåterkallelig, mindre än 50% av patienterna överlever. Även en fullständig avvisning av alkohol hjälper inte.

Hur mycket alkoholister med cirros lever

En viktig roll i förekomsten av cirros spelas av en ärftlig faktor: endast 30% alkoholister blir sjuk med den.

I 8-15 år, på grund av att symptom saknas, är människor inte ens medvetna om sjukdomen. Senare, när diagnosen bekräftas, behandlingen ordineras och patienten slutar dricka, kan mer än hälften av patienterna leva ytterligare 8 eller flera år.

De som inte kan neka alkohol bor i genomsnitt 3-4 år. Hos kvinnor utvecklas cirros fortare.

Är det möjligt att fullständigt bota levercirros?

Cirros är en kronisk leversjukdom. Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, giftiga effekter av industriella gifter och droger (metotrexat, isoniazid), som ackumuleras i blodet, lever och andra organ, kan prova utseendet av denna sjukdom. Levercirros kan utvecklas mot bakgrund av viral hepatit, allvarligt hjärtsvikt, ärftliga sjukdomar som hemokromatos, hepatocerebral dystrofi, galaktosemi, glykogenos, etc. I halva fallet är levercirros orsakad av flera faktorer. Som regel är det hepatit C och kronisk alkoholism.

Är det möjligt att bota levercirros?

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin är det inte möjligt att bli av med denna sjukdom utan operation. Härdning av cirros är helt möjligt endast med hjälp av levertransplantationskirurgi. Detta är ett mycket dyrt förfarande, så det är inte tillgängligt för alla. Men upptäckten och behandlingen av sjukdomen i ett tidigt skede kan stoppa organets förstörelse. Med avancerad cirros kan en hepatolog bara lindra obehagliga symptom och sakta ner utvecklingen av komplikationer.

Nyheter förekommer periodiskt i pressen, vilket ger hopp till patienter som diagnostiserats med levercirros. Under 2011 rapporterade sibiriska forskare om skapandet av unika läkemedel som kan bota denna sjukdom i framtiden. Den uppfunna medicinen är baserad på mekanismen för effekterna av cirros på kroppen. I sin kärna representerar denna sjukdom en grovbildning av levervävnaden, i vilken den expanderande ärrvävnaden förskjuter frisk vävnad. Som ett resultat finns leverfel, vilket är dödligt. Enligt forskarna utlöser den uppfunna medicinen en bakslag i kroppen. Läkemedlet är ett immobiliserat enzym som stimulerar regenereringsprocesser genom att påverka organets stamceller. Det finns inga analoga till det än. För närvarande kan alla befintliga hepatoprotektorer endast skydda leverceller från förfall, men inte återställa dem. Utsläppen av detta läkemedel är planerad att börja om 5 år, och endast om ytterligare forskning kommer att tilldelas den nödvändiga finansieringen.

Hur farligt är levercirros?

Den största risken för denna sjukdom är att det verkar gradvis. Det är ganska svårt att upptäcka tecken på cirros utan forskning vid första skedet. Typiskt uppträder sjukdomsdiagnosen vid tillträde till en läkare, inte associerad med cirros eller på förebyggande undersökningar. Som förebyggande åtgärd är det därför nödvändigt att genomföra en fullständig läkarundersökning minst en gång vartannat år.

För att bedöma risken för denna sjukdom kan du bara ta med en bild: i åldersgruppen 35 och 55 dör varje 100 personer av levercirros. Hur länge kan du leva med levercirros? Det beror på många faktorer. Dödligheten från cirros är ganska hög: 50% av patienterna dör inom 5 år efter diagnos. Även om denna sjukdom inte behandlas är prognosen inte alltid ogynnsam. Tidig diagnos hjälper till att stoppa de destruktiva processerna, och tidig behandling börjar se till att cellerna tar över de dödas funktioner. Ofta kännetecknas levercirros av växling av perioder av eftergift och exacerbationer, när patientens tillstånd och prestanda i kliniska och laboratorieundersökningar förbättras signifikant. I vissa episoder noteras en fördröjd sjukdomsförlopp - inaktiv cirrhosis, i vilken perioder av eftergift kan vara i åratal, med sällsynta återfall efter bristande överensstämmelse med dieter, läkares recept och svåra infektionssjukdomar.

Livslängden med levercirros beror på följande faktorer:

svårighetsgraden av sjukdomen
förekomsten av komplikationer, comorbiditeter och deras svårighetsgrad;
orsaker till sjukdom
ålder och kön hos patienten
strikta efterlevnad av läkares recept och kost, särskilt det obligatoriska upphävandet av alkohol.

Genom svårighetsgrad av cirros är uppdelad i kompenserad, subkompenserad och dekompenserad. Med kompenserad cirros kan levande celler fortfarande ersätta döda. I detta skede kännetecknas cirros av att inga manifestationer saknas, och cirka hälften av patienterna lever mer än 7 år. Med övergången till den subkompenserade scenen uppträder de första symptomen: en brist på friska hepatocyter uppträder, deras utmattning börjar. Livslängden med subkompenserad cirros är ca 5 år. Vid dekompensationstiden uppträder olika komplikationer, patientens tillstånd förvärras, endast 10-40% av patienterna kan leva i 3 år.

Den allvarligaste komplikationen av cirros är inre blödning. Särskilt farlig gastrointestinal blödning och blödning från esofagens ådror. Det dödliga resultatet för sådana komplikationer är ca 40%. De är de främsta orsakerna till dödsfall i cirros. Med cirrhosis komplicerad av ascites (abdominal dropsy) lever bara 1/4 av patienterna mer än 3 år. Hepatisk encefalopati (insufficiens) är också en dålig prognos, en högre andel av patienter dör inom 1 år.

Livslängden för cirros beror på orsakerna till dess förekomst. Den mest gynnsamma är de alkoholiska och biliära (autoimmuna) typerna.

Ett slående drag hos alkoholcirros är en signifikant positiv trend omedelbart efter att ha avlämnat alkoholhaltiga drycker, i detta fall varierar livslängden 7-10 år eller mer.

Vid autoimmun cirros kan patienterna leva i mer än 6 år från början av de första symptomen. Den mest ogynnsamma prognosen är cirros av viral etiologi, särskilt i kombination med missbruk av alkohol eller narkotika.

De äldre och kvinnorna lider av cirros. Detta beror på den ökade känsligheten hos hepatocyter mot de skadliga effekterna av etylalkohol. En viktig roll för att sakta ner de destruktiva processerna spelas av exakt överensstämmelse med alla medicinska recept och specialdieter. Genomförande av fullständig behandlingskurs på sjukhuset ökar den normala övervakningen i en medicinsk anläggning väsentligt livslängden.

Symtom på cirros

Den kliniska bilden i levercirros beror på typ och stadium av sjukdomen. Kompenserad cirros kan inträffa utan klagomål och symtom och detekteras som regel vid en slump vid undersökning på grund av en förstorad lever och mjälte. Det sönderdelade skedet av cirros är kännetecknat av en kraftig minskning av kroppsvikt, aptit och prestanda, svaghet, sömnlöshet, feber, flatulens, leverluft från munnen, tråkig värk i smärta i levern, under buken eller i den övre delen av den, ökar efter fysiskt arbete och / eller tar fet mat, dricker mycket vatten.

Det finns gulsot och hudpigmentering i samband med ökad avsättning av melanin. Gulsotprocesser är särskilt uttalade när processen för förstöring av hepatocyter råder över deras förmåga att regenerera. I gulsot uppträder en ofullständig missfärgning av avföring, och gallbildning uppträder i innehållet i duodenum, vilket orsakar utseende av klåda. I dessa fall avslöjar undersökningen spår av repor, buk, nacke, armhålor och mellan fingrarna.
Cirros kännetecknas av lågt blodtryck, näsblödning och hudblödningar kan förekomma.

I de flesta patienter noterades kärl "stjärnor" i kroppens övre del, på nacke, ansikte, rygg, axelområde, händer, näsfarynks slemhinnor. När gallkirros uppträder ett sådant karakteristiskt symptom som xanthomatos gulbruna plack på ögonlocken, palmerna, brystbenet, rygg och knän. Arteriovenous shunts orsakar erytem (ljusröd färg) palmer.
Hos många patienter med levercirros, detekteras röda lackerade läppar, rodnad i munslemhinnan, hallon. Medföljande levercirros och hormonella störningar: Gynekomasti (bröstförstoring), impotens och atrofi hos testiklar hos män, amenorré, nedsatt fertilitet, livmoderblödning hos kvinnor.

Behandling av cirros

Val av den mest optimala behandlingsmetoden för levercirros bör utföras efter en fullständig undersökning av patienten och diagnos av sjukdomen. Det är omöjligt att helt eliminera konsekvenserna av denna sjukdom, men det är ganska möjligt att förhindra ytterligare förstöring av organet.

Den första behandlingen av levercirros är att eliminera orsakerna som orsakade sjukdomen:

Alkoholcirros kräver fullständig övergivande av användningen av alkohol, liksom att dess sönderdelningsprodukter avlägsnas från kroppen.
Viral cirrhosis involverar initial behandling av viral hepatit.
Vid läkemedelskirros bör patienten sluta ta läkemedlet som orsakade sjukdomen.
I fall av autoimmun cirros, är det nödvändigt att ta droger som undertrycker immunsystemet, eftersom immunsystemet beaktar cellerna i kroppen utomlands.

Dessutom innebär behandlingen av cirros en strikt överensstämmelse med den lämpliga kosten, det vill säga att det är nödvändigt att helt överge alkohol, äta stekt, rökt, kryddig och fet mat. Ät inte svampar, tomater, choklad och vitlök. Förutom dietten ordineras patienten lämplig medicinsk behandling.

Om det behövs, och frånvaron av kontraindikationer i form av avancerad ålder och progressiv gulsot, kan kirurgiskt ingrepp förskrivas. I dessa fall används operationer för att dekomprimera portalsystemet: portokavala vaskulära anastomoser, ligering av celiacartärernas grenar, splenektomi, organopexi.

Allmänna rekommendationer för levercirros

Man bör komma ihåg att cirrhosis oftast åtföljs av ökad trötthet och konstant indisposition. Därför bör du leda en uppmätt livsstil, vila så fort trötthet och svaghet kommer. I denna sjukdom är tyngdlyftning förbjuden, eftersom detta kan orsaka mag-tarmblödning. Det bör söka avföring 1-2 gånger om dagen. För att normalisera tarmarnas arbete rekommenderas laktulos (duphalac). Den erforderliga dosen varierar mellan 1-3 teskedar till 1-3 matskedar per dag och väljs individuellt av den behandlande läkaren. Drogen har inga kontraindikationer, det kan ges till barn och gravida kvinnor. För att förbättra matsmältningen föreskrivs polyenzymberedningar till patienter med levercirros.

När ödem uppträder är det nödvändigt att begränsa intaget av bordsaltet till 0,5 g per dag, vätskor - till 1-1,5 l per dag. Mineralvatten med natrium är bättre att utesluta från kosten. Detta beror på att levercirros ofta åtföljs av högt blodtryck.

Dagens vikt och volym i buken ska mätas på navelsträngen. En ökning av volymer indikerar vätskeretention och är fylld med askiter. All konsumerad vätska (te, juice, soppa) måste räknas, liksom att mäta hur mycket vätska utsöndrats i form av urin. Det bör vara mindre än endast 200-300 ml.

Förändringar i tillståndet i nervsystemet bör tas under kontroll. Detta kan göras med ett enkelt test. Varje dag måste du skriva ner samma mening och visa anteckningar till dina närmaste. Om om några dagar ändrades i handstil, började skadorna på nervsystemet. Detta fakta bör omedelbart underrätta den behandlande läkaren.

Vad kan inte äta med levercirros?

Produkter som innehåller bakpulver och bakpulver (kakor, kex, kakor, bakverk och vanligt bröd) bör inte förbrukas. Pickles, oliver, skinka, bacon, skaldjur, sill, konserver, pajer, korv, majonnäs, alla såser och ostar, glass - allt detta är förbjudet. Det är bättre att lära sig att laga mat enligt individuella recept. Du kan krydda maten med citron- eller apelsinjuice, lök, peppar, senap, salvia, kummin, persilja, marjoram, löklök, kryddnejlika. Upp till 100 g nötkött, fjäderfä, kanin, fisk eller 1 ägg kan förbrukas per dag. Mjölk kan inte dricka mer än 1 kopp. Du kan ersätta den med en mager gräddfil. Färska grönsaker och frukter kan ätas i alla kvantiteter.

Här är läget du behöver veta om levercirros. Behandling av cirros och dess effektivitet vilar på patienten själv, hans önskan att sakta ner sjukdomen, följa receptet på en läkare och leda en hälsosam livsstil. Levercirros är inte en mening. Med ett allvarligt tillvägagångssätt vid behandling och förebyggande av sjukdomen är chanserna att leva i extrem ålder ganska stor. Var försiktig, ta hand om dig själv och du kommer att omgå många allvarliga sjukdomar.

Funktioner för utveckling och behandling av alkoholcirros

Långvarig alkoholmissbruk över tiden leder till utveckling av cirros. Grunden för denna patologi är levercellerna med alkoholhaltiga toxiner, vilket ytterligare leder till hepatocyters död.

Alkoholcirros

Alkoholhaltig eller toxisk cirrhosis avser omfattande lesioner av levervävnaden, som utvecklas med långvarig okontrollerad konsumtion av alkohol. Organets normala cellulära strukturer dö, och ärr och fibrösa vävnader bildar sig i deras ställe. För att hårdcirrosproducerande leverfibros ska börja utvecklas är den negativa effekten av flera faktorer nödvändig. Dessa faktorer kan göra långsiktiga och regelbundna alkoholhaltiga libations, en ärftlig benägenhet att sjukdomen, kvinnligt kön, brist på vitamin och proteinsubstanser, missbruk av fet och kryddig mat och så vidare.

patogenes

Först med täta mottagning lyckas producera alkohollever specifika enzymer, processorer etanol och dess sönderfallsprodukter, men med tiden kroppen är uttömda, och dess väggar är bevuxen fett. Fet hepatos utvecklas. Därefter börjar hepatocyterna att dö och ersättas inte av nya leverceller, utan genom bindvävskonstruktioner. Som en följd, lever levern signifikanta förändringar i sin struktur, som gradvis leder till organdysfunktion.

Mekanismen för utveckling av levercirros är inte komplicerad.

Under bearbetningen av alkohol bildas radikaler som negativt påverkar levervävnaden och orsakar:

Skador på cellmembran;
Cellstörning;
Brott mot den vaskulära strukturen;
Vaskulära spasmer utvecklas;
Hepatisk hypoxi uppstår;
Död av hepatocytstrukturer förvärras.
Som ett resultat förlorar levern gradvis sin funktionalitet.

Ovanstående förändringar är irreversibla, vilket leder till funktionshinder hos patienter med efterföljande död.
Effekten av alkohol på levern:

Former och stadier

Levercirros är uppdelad i blandade, stora nod och smånodiga former. När cementugnsstoft eller micronodular cirros vävnad bildades nästan lika små noduler av en diameter mindre än 3 mm och vid eller SKD makronodulyarnom cirros noduler dimensioner kan vara upp till 5 cm, varvid noderna är mycket olika i storlek.

Klassificera cirros och i enlighet med funktionella störningar:

Kompenseras - sjukdomen på detta stadium uppenbarar sig inte kliniskt, eftersom levern är fullt kapabel att klara sina uppgifter. Endast en biopsi kan berätta om förekomsten av en patologisk process.
Subkompenserad - cirros i detta skede börjar manifestera leversvikt och bekräftas enkelt i diagnostiska studier;
Dekompenserad cirros kännetecknas av organdysfunktion, levern misslyckas, alkoholskador påverkar hela kroppen. För att rädda patienten vid detta stadium kan endast levertransplantation.

Bilden visar en hälsosam lever och lever med cirros.

Tecken och symptom

Först utvecklas sjukdomen från det konstanta intaget av alkohol obemärkt. Fram till tidpunkten för de första tecknen på cirros kan ta 5 år eller mer, trots att hela denna period normal parenkymet ersätts med fiberstrukturer.

De första manifestationerna av cirrhotic processen är vanligtvis:

Symtom på asthenisk karaktär som nedsatt prestanda, brist på humör och aptit, dåsig och svag hälsa, etc.;
Viktminskning;
Lägre övre tryck på högst 100 mm. Hg. v.;
Erythematous reddening av huden på palmer och fötter;
Utseendet på stjärnkroppens yta från små fartyg.

Första sidan av omfattande utbyggnad av det kapillära nätet är röd, men med tiden huden blir fördomsfull på ytan av hela kroppen, även i munnen och ögonen sklera visas gulhet. Från de externa manifestationer kan kallas och utseendet av naglarna flertal leukonyki (vitaktiga remsor), och ändarna på fingrarna liknar trumpinnar.

Ögon hos en patient med levercirros

Patienter med cirros stör ofta matsmältning såsom uppblåsthet och gasbildning, illamående eller kräkningar, mullrande ljud i buken. Portådertrycket ofta stiger, vilket får vätskan i peritoneum eller utveckling av splenomegali (förstorad mjälte storlek). Ofta har dessa patienter en ökning i venerna i benen.

Patienter rapporterar manifestationer som:

Muskelatrofi;
Andnöd och hosta;
Kardiovaskulära skador och takykardiska symptom, subfebril temperatur (37-38 ° C).

Annars, patologin för hepatisk encefalopati når stadium på vilket de toxiska skador hjärnceller, sprängda vnutriorganicheskih strukturer skadad nervvävnad. Ibland kan hepatocellulärt karcinom bildas i levern, vilket är en malign tumör.

diagnostik

Diagnos och efterföljande behandling av cirros involverade en gastroenterolog eller kirurg. Diagnostiska processer tar vanligtvis inte mycket tid och orsakar inte komplexitet. Patienten tar blod för allmän och biokemisk laboratorieforskning, även en pall och urinanalys görs.

Vad gäller instrumental diagnostik anses de mest informativa metoderna:

Ultraljudsundersökning av bukhålan, som medger att man bestämmer strukturen hos leverparenchymen, organets storlek, närvaron av fibrösa processer och mjältenas storlek;
Beräknade och magnetiska resonansbilder ger en komplett bild av leverkonstruktionen och de organ som omger den;
ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Förfarandet visar tillståndet av passagerna inuti levern, bestämmer närvaron av smalningar eller strängbildningsformationer;
Elastografisk studie - tekniken hör till kategorin ultraljud och hjälper till att bestämma graden av fibrotiska processer;
Hepatisk biopsi - involverar det biokemiska perkutana intaget och dess efterföljande forskning.

Leverbiopsysystem

Hur man behandlar

Huvudvillkoren för behandling av kronisk cirros är fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker, fyllning av mineral, vitamin och proteinbrist. Om det finns narkotiska indikationer måste patienten genomgå social rehabilitering för alkoholberoende patienter. Dessutom visas den visade kostmat på rekommendationerna i tabell nummer 5.

I allmänhet är behandlingen av levercirros baserad på konservativa metoder som innefattar administration av läkemedel. Hepatoprotektiva läkemedel som stöder de friska cellerna kvar i levern krävs. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 och andra är särskilt vanliga.

Dessutom visar det intaget av vitaminhjälpmedel som hjälper till att upprätthålla normal organisk aktivitet. Också experter rekommenderar att du tar droger baserat på ursodeoxikolsyra som Ursodez, Ursosan, Ursochol, etc. Dessa läkemedel förhindrar leverceller.

Medel är också föreskrivna för att förhindra fibros, såväl som glukokortikoidläkemedel som eliminerar inflammatoriska processer som skyddar mot bildandet av ärr.

Betydelsen ges även på patientens diet, vilket innebär att man avvisar mat som framställs genom rökning eller rostning, betning eller torkning. Spicy och feta livsmedel är också förbjudna. Att dricka en dag ska vara ungefär en och en halv liter vatten och det dagliga kaloriintaget bör inte överstiga 2800 kcal. Den dagliga kosten är uppdelad i fem doser, grov fiber och kött kan konsumeras i en shabby form. Även buljonger baserade på fisk, svamp eller kött, korv och konserver, bönor etc. är förbjudna.

Prognoser och komplikationer

Slutligen är det omöjligt att bota cirros, även om patienten kommer att kunna avlägsna patologin permanent under levertransplantation. Men sådan behandling är värdelösa mängder, det kännetecknas av ökad komplexitet från den tekniska sidan av problemet, därför är detta behandlingsalternativ tillgängligt endast för enheter.

Om cirros upptäcks i början av utvecklingsprocessen och behandlingsprocessen var korrekt och professionellt tillämpad för att bekämpa den, har patienten all chans att stoppa de destruktiva förändringarna i leverparenchymen och fördröja de sannolika komplikationerna. De befintliga hepatoprotektiva ämnena, som utför endast skyddande funktioner, kan inte återställa de redan förlorade cellstrukturerna.

Hur många bor med det sista steget? Med dekompensatorisk cirros - cirka tre år, och den föreskrivna terapin utför funktionen att lindra patientens tillstånd, snarare än att härda.

I videon om behandlingen och prognosen för leverens alkoholcirros: