Studien av gallblåsan (LP) står för 1/3 av alla pågående ultraljudsprocedurer. Trots uppkomsten av många andra mer informativa diagnostiska metoder som möjliggör visualisering av interna organ på mikronivå, förlorar ultraljud inte sin popularitet. I själva verket, till skillnad från CT, är denna metod säker och tillåten för undersökning av barn och gravida kvinnor, och i motsats till gallblåsan är det ekonomiskt tillgängligt för allmänheten. Den enda nackdelen med ultraljud är omöjligheten att undersöka bukorgan som har gas (tarmar och mage).
Principer för diagnos
Principen för undersökning bygger på skillnaden i tätheten hos olika biologiska vävnader. Ultraljud är ljudvågor med en frekvens på mer än 20 kHz. Ljudet i intervallet 2-10 MHz uppfattas inte av mänskligt öra, men sprider sig inuti vävnaderna som absorberar det. När vågorna tränger in når de vävnader med en annan densitet som motsvarar organs gräns, från vilken del av vågstrålen reflekteras och fångas av speciella sensorer. Vågstrålen omvandlas till elektropulser, vilket skapar en bild av orgeln.
Applicering på gelens hud ger en "inträde" av ultraljud i vävnaden. Utan detta skulle vågorna omedelbart reflekteras vid gränsen för de två luftskinnsmedierna utan att nå organ som studeras.
Ultraljudsundersökning av gallblåsan utförs inom intervallet 2-3,5 MHz, vilket är tillräckligt för att undersöka konkrement med en diameter av 0,1-0,3 cm. Strukturförändringarna i organ utvärderas först. Normalt har en vuxen person följande parametrar:
- gallekanalens diameter - 6-8 mm;
- längd - 70-100 mm, bredd - 30-50 mm;
- väggtjocklek - upp till 4 mm;
- diameter - 30-35 mm;
- diameter av lobar gallkanaler - upp till 3 mm.
Det är omöjligt att titta på gallblåsan på ultraljud på grund av den starka reflektionen på de plana gränserna, om det är stängt tarmslingor.
Indikationer och kontraindikationer
Ultraljud av gallblåsan utförs för att bestämma organs dysfunktion och diagnostisera vanliga sjukdomar som cholecystit, kolelithiasis, dropsy, etc. Förfarandet används för att övervaka effektiviteten av behandlingen, eftersom det i motsats till röntgen och CT finns inga tidsgränser för genomförandet. Ultraljud av gallblåsan rekommenderas vid planering av graviditet och i varje trimester för tidig upptäckt av förvärringar av kronisk inflammation och förebyggande av perinatala komplikationer. Det finns också följande indikationer och kontraindikationer för förfarandet:
- smärta i höger sida;
- skelera och hudens yellowness
- skador i matsmältningsorganet;
- akuta sjukdomar i matsmältningskanalen;
- onormala blodprovresultat;
- intoxikation;
- långvarig medicinering;
- missbruk av alkohol och fet mat
- för mycket vikt (ultraljud penetrationsdjup upp till 240 mm);
- infektiösa och mekaniska skador, brännskador och öppna sår på huden (applicering av gelén på det skadade epitelet orsakar smittspridning)
I närvaro av svår smärta i rätt hypokondrium är även hudssår inte en kontraindikation för ultraljud.
Före proceduren
Tyvärr har ultraljudet i gallblåsan sin nackdel - detta är en signifikant snedvridning av resultaten med utrustningsfel. Därför är det nödvändigt att använda en modern apparat för noggrann visualisering och även följa vissa regler före förfarandet:
- vägra alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel;
- vägra produkter som orsakar flatulens: läsk, bönor, mjölk, jästkakor
- ta enzympreparat (Festal, Mezim) tre gånger om dagen;
- ta karminativ för att förebygga gasbildning (Domperidone, Espumizan, Motilium).
Doseringar ordineras av läkaren individuellt
- Lätt och god middag (en grönsakssnitt med kokt kycklingbröst är perfekt) bör vara senast kl 19.00.
- behöver tömma tarmarna när förstoppning inte är nödvändig för att göra enema, kan du begränsa dig till glyceroljus eller ta laktulosa (Duphalac)
- om ultraljud av gallblåsan görs på morgonen måste du avstå från mat och vätska;
- om förfarandet kommer att utföras efter lunch, så på morgonen kan du ha en lätt protein måltid
- ta en handduk för att torka gelén från magen i slutet av proceduren;
- om förfarandet gjordes tidigare, måste du göra det förflutna slutsatsen att jämföra resultaten och bedöma behandlingsdynamiken;
- Om en gallblåsers ultraljud utförs med en funktionsdefinition måste du ta en "cholerex-frukost" (grädde, gräddfil, 2 kokta ägg eller en sorbitollösning)
Gaser i tarmförsvagad visualisering under ultraljud av gallblåsan, därför på tröskeln till proceduren måste du följa en diet. På morgonen rekommenderas det inte att ens dricka vatten, eftersom det stimulerar reduktionen av GI.
Genomför proceduren
Den bästa bilden erhålls genom att sväva vågstrålen vinkelrätt mot kroppens gräns, så skanningen utförs i flera plan. Förfarandet kan ta 15-60 minuter beroende på diagnosens särdrag. Det finns också några funktioner.
- Enkel ultraljud - patienten uppmanas att ligga på ryggen, men får bli uppmanad att stiga, sitta ner och till och med få på alla fyra. Till exempel, när tarmslingor täcker botten av RI, uppmanas patienten att hålla andan efter ett djupt andetag eller ligga på sin vänstra sida. Och för att bestämma stenarna, blir patienten uppmanad att stå upp och göra några lutningar.
- Bestämning av gallblåsans kontraktile funktion - En ultraljud utförs först på en tom mage, varefter patienten ges en "koleretisk frukost" som stimulerar minskningen av magsår. Ultraljud återställs efter 5, 10 och 15 minuter för att bestämma graden av kontraktilitet i kroppen. Normal anses vara koefficienten för att tömma ZH från 50% till 70%.
- Undersökning av kanalerna efter avlägsnande av RI-ultraljudet görs på en tom mage, och patienten ges sedan en lösning av sorbitol och upprepar sedan visualiseringen efter 30 och 60 minuter. En viktig indikator på patologi är närvaron eller frånvaron av smärta efter "koleretic breakfast".
Tillförlitligheten för att upptäcka kolecystit med stoneless med ultraljud är högre hos män, och beräknat är bättre visualiserat hos kvinnor.
Tecken på sjukdomar ZHP
Resultaten av ultraljud enbart är inte tillräckliga för att ordinera terapi, men de är ett viktigt verktyg för differentialdiagnos. Enligt strukturella förändringar i kroppen kan man misstänka följande vanliga sjukdomar:
Gallblåsans ultraljud
Ultraljudsundersökningen av gallblåsan är en icke-invasiv diagnostisk metod som gör det möjligt att få noggrann information om tillståndet för både organet och dess kanaler. Vanligtvis görs en ultraljudsskanning av gallblåsan i en omfattande undersökning av bukorgarna och kombineras oftast med en lever-ultraljud.
vittnesbörd
Galaxblåsers ultraljud ordineras av en gastroenterolog i följande fall:
- frekventa smärtor i rätt hypokondrium, som inte lindras av smärtstillande medel;
- känsla av tyngd eller obehag i levern
- bitterhet i munnen;
- Yellowness av huden och synliga slemhinnor;
- malign ätstörning:
- missbruk av kryddig, fet, stekt, rökad mat;
- oregelbundna måltider;
- överanvändning av dieter med lågt kaloriinnehåll
- långvarig medicinering;
- onormala i laboratorieblodprov (ALT, AST, bilirubin, etc.);
- gallsten sjukdom;
- biliär dyskinesi;
- buksskador
- olika berusningar (förgiftning) av kroppen, inklusive alkoholmissbruk
- övervaka tillståndet av gallsystemet i tumörer eller misstänkt malign process;
- urval och utnämning av hormonella preventivmedel (om en kvinna har en predisposition för sjukdomar i gallblåsan, kan intaget av piller påskynda bildandet av gallsten och varför provocera dess inflammation i gallblåsan sjukdom är relativa kontraindikationer för de hormonella preventivmedel.);
- fetma;
- övervaka effekten av behandlingen.
Obs! För patienter med avlägsen gallblåsare utförs en specialiserad ultraljud - dynamisk ekokoledokrografi (ultraljudsundersökning av kanalerna med matbelastning).
Kontra
Förutom allvarliga skador på huden i studieområdet (öppna sår, brännskador, smittsamma lesioner) finns inga kontraindikationer för förfarandet.
Förberedelse för ultraljud av gallblåsan
Preparationsprogrammet för ultraljud av gallblåsan är praktiskt taget ingen skillnad från förberedelser för ultraljudsundersökning av andra inre organ i bukhålan.
Diet före ultraljud
2-3 dagar före förfarandet är det nödvändigt att utesluta:
- användningen av feta livsmedel och alkohol;
- produkter som stimulerar flatulens i tarmarna. Dessa inkluderar:
- kornbröd och jästprodukter;
- råa grönsaker, frukter och bär;
- fermenterade mjölkprodukter
- bönor;
- kolsyrade drycker, kaffe och starkt te.
Kan ätas
- mager kockost,
- kokt eller ångfisk,
- gröt på vattnet,
- kyckling eller nötkött,
- kokta ägg;
När du äter, ta enzympreparat (mezim, festal, creon) och anti-flatulensmedel (espumizan, smecta, motilium, aktivt kol) men inte mer än 3 gånger om dagen.
- Den sista måltiden ska vara lätt och tillfredsställande, till exempel gröt på vatten utan socker och senast kl 19.00.
- det är nödvändigt att tömma tarmarna naturligt. Om detta inte är möjligt kan du använda en mild laxermedel eller mikrolys
- Om undersökningen är planerad under första halvan av dagen, ska frukosten överges
- Om förfarandet är planerat för andra halvåret, då tillåts en lätt frukost i form av en kopp te och en rostat bröd (intervallet mellan frukost och studien ska vara minst 6 timmar).
- 2-3 timmar före ultraljudsskanningen är det omöjligt att dricka vätska, därför är det nödvändigt att samråda med en läkare om att ta nödvändiga läkemedel.
- Det är också förbjudet att röka och använda tuggummi.
Det är viktigt! Ultraljud av gallblåsan utförs strikt på en tom mage. I detta fall är blåsan helt fylld med galla, på grund av vilken det finns en ökning av dess storlek. Om du dricker även en liten mängd vätska, för att inte tala om mat, börjar processen med gallutskillnad, blåsan kommer att krympa, vilket gör diagnosen svårare.
Metodiken av
Var gör ultraljud av gallblåsan
Det bästa alternativet skulle vara en ultraljud av alla organ i matsmältningssystemet. Därför är det önskvärt att genomgå ultraljudsdisposition i ett specialprofil (gastroenterologiskt) centrum och observeras av en specialist.
Enkel ultraljud av gallblåsan
Ultraljud av gallblåsan utförs med hjälp av en yttre sensor genom den främre bukväggen. Patienten ligger på ryggen och lindrar övre buken från kläder. Läkaren applicerar en vattenlöslig gel till sensorens huvud för att eliminera störningen i form av ett luftgap när det kommer i kontakt med huden och förbättra patronen hos ultraljudsvågor.
Om gallbladets botten är täckt med tarmslingor, kommer patienten att bli djup andan och hålla andan eller vända på vänster sida.
För att identifiera patologiska inklusioner i gallblåsan (stenar, sand), uppmanas patienten att stå upp och utföra flera böjningar framåt.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Ett annat namn på proceduren är ultraljudsdiagnostik med koleretisk frukost, dynamisk echocholescintigrafi.
Förfarandet gör det möjligt att bedöma gallblåsans kontraktilitet i realtid.
Efter den första undersökningen av gallblåsan på en tom mage tar personen ett provmorgon: 2 äggulor (kokt eller rå), ca 250 g gräddfil eller stallost. Också som en koleretisk frukost kan sorbitollösning användas.
Därefter upprepas diagnosen tre gånger i intervaller om 5, 10 och 15 minuter.
Ultraljud av gallkanalen med gallblåsan borttagen (dynamisk ekokoledokrografi)
Läkaren bedömer först tillståndet och diametern av gallkanalen (koledokus) på en tom mage. Därefter ges patienten en matbelastning (sorbitol, upplöst i vatten) och återdiagnos utförs efter en halvtimme och en timme efter att ha tagit sorbitol.
Under undersökningen registrerar doktorn klagomål från patienten om smärta, intensitet, tillväxt, varaktighet eller brist på det.
Avkodningsresultat
Under förfarandet bedömer läkaren följande indikatorer:
- kroppens placering och dess rörlighet
- form, storlek, tjocklek av gallblåsans väggar;
- gallekanalens diameter;
- organets kontraktile funktion
- Närvaron av stenar, polyper, tumörer.
Gallblåsans storlek är normal
- längd 7-10cm;
- 3-5 cm bred
- korsstorlek 3-3,5 cm;
- volymen från 30 till 70 kubik cm;
- väggtjocklek upp till 4 mm;
- vanlig gallgång 6-8 mm i diameter;
- inre diameter av lobar gallkanaler upp till 3 mm.
Formen på gallblåsan är päronformad eller oval, konturerna är klara, botten av blåsan kan sticka 1-1,5 cm från under leverens nedre kant.
Vad kan upptäcka en gallblåsnings ultraljud
Med hjälp av ultraljud bestäms följande gallblåsesjukdomar:
- akut cholecystit
- förtjockning av gallblåsarmuren mer än 4 mm;
- en ökning av gallblåsans storlek;
- flera interna partitioner;
- ökat blodflöde i den cystiska artären;
- kronisk cholecystit
- minska gallblåsans storlek
- förtjockning, kompaktering och deformation av väggen;
- konturerna är suddiga och fuzzy;
- små inneslutningar ses i bubblans lumen;
- gallbladder dyskinesi
- böjning av gallblåsan;
- öka tonens vägg och deras tätning;
- gallsten sjukdom (kolelithiasis)
- stenar i gallblåsans hålighet (små ljusformationer). skift när du ändrar kroppens position;
- Eko-skuggan (mörkt område) bakom stenen, eftersom dessa formationer är ogenomträngliga för knutvågorna;
- en fällning av bilirubinkristaller (slam). det är nödvändigt att skilja sig från blödning eller ackumulering av pus, eftersom man under dessa förhållanden observerar ett liknande mönster;
- förtjockning av väggen och konturens grovhet;
Till noten: Stenarna i små storlekar avslöjar inte ultraljud. Deras närvaro bedöms av den utvidgade gallgången ovanför obstruktionen.
- Gallblåsans poler
- På väggen av gallblåsan avrundad utbildning. Med en diameter på en polyp på mer än 1 cm finns risk för att bildningen blir malaktig. Om en snabb polyptillväxt registreras med upprepade ultraljud indikerar detta malignisering (malignitet) av processen;
- tumörer
- Formation i storleken mer än 1-1,5 cm;
- Deformation av gallbladderkonturerna;
- Betydande väggförtjockning;
- Medfödda anomalier
- Agenesis - frånvaron av gallblåsan;
- Ektopisk lokalisering - Atypisk lokalisering av gallblåsan, till exempel retroperitoneal eller mellan membranet och leverens höga lager
- Dubbel gallblåsa;
- Divertikula - utbuktning av blåsväggen.
Alla patologier som finns på ultraljud kräver förtydligande och observation över tiden. I det avseendet, efter den första ultraljudet, föreskrivs omprövning efter 2-3 veckor.
Ultraljud av gallblåsan med en test frukost
Kostnad: 500,00 gnidning.
Indikationer för gallblåsers ultraljud
- Om du misstänker gallär dyskinesi (särskilt hos barn).
- I kronisk och akut cholecystit.
- Misstanke om gallblåsa polyps.
- Med endokrina sjukdomar.
Grunden för utnämningen kan vara följande klagomål från patienten:
- Sörj värkande smärta i rätt hypokondrium.
- Stolens störningar.
- Dyspeptiska störningar i form av uppblåsthet, förstoppning, bitterhet i munnen.
Kontra
utbildning
De allmänna principerna för förberedelse för ultraljud i bukhålan följs:
- några dagar före studien borde du överge produkter som bidrar till gasbildning - från svartbröd, rågrönsaker, mejeriprodukter;
- 2-3 dagar rekommenderas användning av läkemedel som normaliserar matsmältningen - enzymer (pankreatin eller dess analoger), carminativa läkemedel och läkemedel som normaliserar avföring
- Den sista måltiden är 8-9 timmar före ultraljudet, en lätt middag rekommenderas.
Hur är gallblåsarens ultraljud med studien av funktionen
Gör ett möte vid en lämplig tidpunkt.
Välj riktning, specialist, datum och tid. Vår chef kommer att kontakta
med dig för ytterligare detaljer
tjänster
Gallblåsan är ett viktigt organ i människokroppen. Funktionens nedsatta funktion kan orsaka allvarlig sjukdom och leda till allvarliga konsekvenser. Det är anledningen till att tidskrävande ultraljud av gallblåsan hjälper till att identifiera kroppens funktionsstörning och tillåter att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomar.
Gallblåsans ultraljud: normal
I gallblåsan produceras gall i levern, och dess inträde i matsmältningssystemet kontrolleras. Normalt, med ultraljud, bör karaktären hos detta organ vara som följer:
- längden kan vara från 6 till 10 cm;
- bredden ska vara 3-5 cm;
- väggtjockleken bör normalt inte överstiga 0,3 cm;
- gallerdimens inre diameter är inte mer än 0,2-0,3 cm;
- Den gemensamma diameterns inre diameter överstiger inte 6-8 mm.
Det är också troligt att i normala segment- och subsegmentala gallgångar inte ska vara synliga. Antalet ultraljud av gallblåsan hos barn kan variera beroende på barnets ålder. Därför bör du diskutera resultaten av undersökningen med din läkare.
Ultraljud av gallblåsan: beredning
Innan en ultraljudsundersökning av gallblåsan inleds, är det först nödvändigt att förbereda tarmarna så att det inte stämmer överens med undersökningen.
Några dagar innan den utsedda ultraljuden ska:
- begränsa dig själv till att äta, öka gas och uppblåsthet;
- ta mediciner som förbättrar matsmältningen
En förutsättning för ultraljudsundersökningen av gallblåsan är att leda den på en tom mage. Den sista måltiden ska göras senast 12 timmar före skanningen. Studien ska ta produkter som stimulerar sammandragningen av gallblåsan (fet gräddfil). I det här fallet utförs studien två gånger - före och efter att ha ätit.
Ultraljud av gallblåsan: identifierade sjukdomar
Med hjälp av ultraljud av gallblåsan är det möjligt att diagnostisera följande sjukdomar:
Det är en inflammatorisk process (sjukdom) i gallblåsan, åtföljd av förtjockning av blåsväggen. Akut kolecystit manifesterar sig som följer: illamående, kräkningar, svaghet, feber, karakteristiska smärtor i rätt hypokondrium, speciellt efter att ha ätit högfettiga livsmedel. Kronisk cholecystit förekommer med perioder av exacerbationer och remissioner.
Denna sjukdom åtföljs av bildandet av gallstenar. Stenar kan vara av olika storlekar: från små (i form av sand) till stora stenar (upp till flera cm i diameter). Bland de viktigaste symptomen på gallstensjukdomar: illamående, kräkningar, colic smärta i rätt hypokondrium. Ultraljud av gallblåsan låter dig diagnostisera stenar, även mycket små storlekar.
Gallblåsan.
Denna sjukdom är en komplikation av kolelithiasis, där stenen går in i kanalen och förhindrar gallblåsan från att tömma. Uppsamlingen i gallblåsan leder till en inflammatorisk process, svullnad i gallblåsan och dess ökning i storlek.
Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna.
Det här är en sjukdom som uppträder ganska ofta och kännetecknas av ett överskott av gallblåsans nacke, liksom en ökning av musklerna i gallblåsans väggar. Denna sjukdom utgör inte ett hot mot människors hälsa och finns ofta hos barn.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Ultraljudsundersökningen hos gallblåsan är idag den enda icke-invasiva moderna metoden, som mest noggrant kan undersöka tillståndet av gallblåsan i gallvägarna. Den största fördelen med ultraljud av gallsystemet, inte bara i hög kapacitet, men också i metodens fysiologi och säkerhet. Man bör emellertid komma ihåg att både ultraljuds- och röntgenundersökningar av gallvägarna båda hör till metoderna för strålningsdiagnos. De borde inte vara motsatta varandra, eftersom de båda kompletterar varandra.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i realtid med en linjär avsökningsapparat för att exakt beräkna volymen och funktionaliteten hos orgeln. Vid ultraljudsprocessen görs en mätning av gallblåsans maximala storlek i de tvärgående och längsgående sektionerna och registreras i ordning: längd, bredd, tjocklek. Från de linjära dimensionerna utvärderas tillståndet av utflödeskanalerna och blåsväggen.
Hur man förbereder sig för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i fyra undersökningar i taget i ungefär lite mindre än en timme. Patienten måste komma i tom mage och den första undersökningen utförs. Då måste han ta prova frukost. För att göra detta måste du först ta med dig två äggulor (kokt eller rå) eller 250 gram fet gräddfil, eller kefir, eller grädde, eller en banan eller yoghurt. För en test frukost kan du också använda en lösning av sorbitol för vuxna eller en lösning av hofitola för barn. Efter det, efter 5-10 minuter upprepas en ultraljud av gallblåsan med en definition av funktion. Därefter upprepas studien 10 minuter efter den sista ultraljudsskanningen eller 20 minuter efter att ha tagit det imorgon och de senaste 10-15 minuter efter föregående studie eller 35-45 minuter efter frukost.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen måste utföras i minst två lägen hos patienten: Liggande på ryggen och ligga på hans sida. Om det behövs kan läkaren be att sätta sig ner, stå upp och ta en vertikal position eller stå på alla fyra. Alla data registreras och räknas ner. Om, efter 35-50 minuter imorgon, den maximala minskningen av gallblåsans volym var 60-70%, anses det att organets motorfunktion inte försämras.
Vad är behovet av ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen
Huvudsakligen genomförs denna studie för att identifiera närvaron av gallisk dyskinesi. Den huvudsakliga fördelen med metoden är att den låter dig identifiera fem grader av patologi, vilket hjälper till att välja rätt behandlingssystem eller upptäcka de första tecknen på sjukdomen och vidta förebyggande åtgärder i tid för att förhindra sjukdomsframsteg.
Också definition US gallblåsan funktion utföres för diagnos av kolecystit, kolelitiasis, holetsistoholangit och andra sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna.
Förberedelser för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Förberedelse i detta fall skiljer sig inte från hur man förbereder sig på ultraljud i bukorganen. Var noga med att ange vilken du behöver för att prova frukost. Om du erbjuds att ta äggulor med dig, då av en känd anledning, om de kokas. Detta påverkar inte kvaliteten på forskningen. Om en ultraljudsskanning utförs på ett barn, försök försäkra sig om att den sista måltiden var för sex till tre timmar sedan, enligt gallblåsers universitet med funktionella test.
Beskrivning: Undersökningen utförs på tom mage eller 4-5 timmar efter måltid.
Ta med 2 ägg eller 100 gr. Surkräm eller banan, etc. för att utföra ett funktionellt test.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Ultraljudsundersökningen hos gallblåsan är idag den enda icke-invasiva moderna metoden, som mest noggrant kan undersöka tillståndet av gallblåsan i gallvägarna. Den största fördelen med ultraljud av gallsystemet, inte bara i hög kapacitet, men också i metodens fysiologi och säkerhet. Man bör emellertid komma ihåg att både ultraljuds- och röntgenundersökningar av gallvägarna båda hör till metoderna för strålningsdiagnos. De borde inte vara motsatta varandra, eftersom de båda kompletterar varandra.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i realtid med en linjär avsökningsapparat för att exakt beräkna volymen och funktionaliteten hos orgeln. Vid ultraljudsprocessen görs en mätning av gallblåsans maximala storlek i de tvärgående och längsgående sektionerna och registreras i ordning: längd, bredd, tjocklek. Från de linjära dimensionerna utvärderas tillståndet av utflödeskanalerna och blåsväggen.
Hur man förbereder sig för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i fyra undersökningar i taget i ungefär lite mindre än en timme. Patienten måste komma i tom mage och den första undersökningen utförs. Då måste han ta prova frukost. För att göra detta måste du ta med två äggulor (kokt eller rå) eller 250 gram fet grädde, eller kefir eller grädde. För en test frukost kan du också använda en lösning av sorbitol för vuxna eller en lösning av hofitola för barn. Efter det, efter 5-10 minuter upprepas ultraljudet i gallblåsan med definitionen av funktion. Sedan upprepas studien 10 minuter efter den sista ultraljudsskanningen eller 20 minuter efter att ha tagit imorgon och de senaste 10-15 minuter efter föregående test eller 35-45 minuter efter frukost.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen måste utföras i minst två lägen hos patienten: Liggande på ryggen och ligga på hans sida. Om det behövs kan läkaren be att sätta sig ner, stå upp och ta en vertikal position eller stå på alla fyra. Alla data registreras och räknas ner. Om efter 35-50 minuter imorgon var den maximala minskningen av gallblåsans volym 60-70%, anses det att organets motorfunktion inte försämras.
Vad är behovet av ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen
Huvudsakligen genomförs denna studie för att identifiera närvaron av gallisk dyskinesi. Den största fördelen med denna metod är att det tillåter dig att ange så mycket som fem grader av patologi, hjälpa till att välja rätt behandling eller för att upptäcka tidiga tecken på sjukdom och tid att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Också definition US gallblåsan funktion utföres för diagnos av kolecystit, kolelitiasis, holetsistoholangit och andra sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna.
Förberedelser för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion
Förberedelse i detta fall skiljer sig inte från hur man förbereder sig på ultraljud i bukorganen. Detta beskrivs i tillräcklig detalj i artikeln genom hänvisning. Var noga med att ange vilken du behöver för att prova frukost. Om du erbjuds att ta äggulor med dig, då av en känd anledning, om de kokas. Detta påverkar inte kvaliteten på forskningen. Om en ultraljudsskanning utförs på ett barn, försök att få den sista måltiden för sex till tre timmar sedan, om möjligt.
Gallblåsers ultraljud med definitionen av funktionen (föreläsning på diagnostik)
Ultraljud av gallblåsan utförs på tom mage: För vuxna - hungrig i 8 timmar, drick inte eller röka i 3 timmar; barn upp till 3 år - hungrar 4 timmar, från 3 till 12 år - hungrar 6 timmar.
Maten klumpen kommer in i tolvfingret, då gallblåsan kontraherar och utsöndrar gallan. Biliary dyskinesi är en överenskommen sammandragning / avkoppling.
När hypermotor dyskinesi präglas av paroxysmal smärta i rätt hypokondrium efter fet och kryddig mat, ibland från att gå och springa fort.
I hypomotorisk dyskinesi är tyngd i höger sida vanlig, ibland bitter smak i munnen och illamående. På grund av stagnation av gallan förstoras levern.
Kontraktiliteten hos gallblåsan beror på väggens spänning och sphincters "spel". Ultraljud på en tom mage och efter koleretic kan du utvärdera gallblåsans arbete.
Som choleretic användbara Hofitol 20%: barn upp till 10 år - 1 ml per levnadsår, över 10 år och vuxna - 10-20 ml. För att urskilja magen tvättas medicinen med vatten.
Brott mot evakuering från magsäcken kan bromsa processen av galla sekretion, medan fel diagnos stel dyskinesi i gallblåsan. Vanligtvis kommer vätska från magen in i duodenalbulben senast 15 minuter från mottagandet av koleretic.
Inför starten av minskningen av gallblåsan ultraljud utförs kontinuerligt och fastställa det högsta belopp, då mätningen genomförs vart 8-10 minuter och fastställa ett minimibelopp. Dessutom bedöms den gemensamma gallkanalen i nivå med "Mickey Mouse head" och bukspottkörtelkanalen.
Gallblåsans volym: V = D * ² * 0,523, där D är längden och B är höjden på längdsektionen.
Reaktionen av gallblåsan till kolereticen
- Typ 1 - En enhetlig minskning på upp till 30 minuter, avslappning vid 40 minuter;
- Typ 2 - Reduktion till 15 minuter, sedan bestående avkoppling;
- Typ 3 - En mycket svag sammandragning, bubblan förändras nästan inte eller ökar långsamt;
- 4: e typ - reduktion till 15 minuter, sedan avkoppling och igen sammandragning, varaktig avkoppling vid 40 minuter;
- Typ 5 - avslappning upp till 15 minuter, minskning mellan 15-30 minuter, sedan avkoppling vid 40 minuter.
Typ 4 och 5, där faserna av sammandragning och avkoppling växlar, kan betraktas som manifestationer av instabilitet i gallblåsans motorfunktion.
Gallblåsare och gallkanalfinkterfunktion
För den normotoniska gallblåsa är den ovala och cylindriska formen karakteristisk, för den hypertoniska enrunden, för den hypotoniska - päronformade.
Tiden för maximal sammandragning av gallblåsan - från mottagning av koleretic till minsta volymen; i normalt 20-40 minuter.
Den latenta perioden är tiden från intag av koleretic frukost till början av sammandragningen av gallblåsan; OK till 5 minuter.
Den primära reaktionen är en ökning av gallblåsans volym under latent tid.
Varaktigheten av sammandragningen av gallblåsan - från början av sammandragningen till minsta volymen; i normala 15-30 minuter.
Ejektionsfraktion - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, där Vmin är minimum och Vmax är maxvolymen; normal 40-70%.
Indikator för gallblåsers motorfunktion - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, där D och B - gallblåsans längd och höjd. PDF-filen följer inte alltid samma indikatorer som andra indikatorer, därför är det extra och valfritt.
Dysfunktion av Oddi sfinkter kan misstänks med en stor diameter av den gemensamma gallkanalen (hos vuxna> 9 mm, hos barn> 6 mm) och expansion efter träning.
Vanlig gallkanal 30 minuter efter lastning
- Sammandragningen sker med den vanliga funktionen hos Oddi sfinkter;
- Frånvaron av förändringar indikerar hypotension av Oddi sfinkter eller hans gapande på grund av vidhäftningar;
- Expansion anger spasm eller organisk stenos av Oddi sfinkter.
Vanlig gallkanal 60 minuter efter träning
- Den utbredda kanalen krymper - förmodligen en funktionsstörning med överflöd av spasmen;
- Kanalen utvidgades ännu mer, smärta verkade - stenos av Oddi sfinkter är sannolikt.
För differentialdiagnosen mellan hypomotorisk dyskinesi och tömningsfördröjningar för organisk gallblåsa injiceras atropin subkutant. Om med ett sådant test inte bubblan tömmer, bör man tänka på en organisk orsak.
slutsats
Tidig tömning - tid för maximal reduktion av 20-40 minuter:
- gallblöders dysfunktion är inte bestämd;
- en svag sammandragning av gallblåsan med sfinkterinsufficiens - PDF 0,75, EF> 50%, i latent tid kan gallblåsans storlek öka, OGP och PPL utökas.
Accelererad tömning - tid för maximal reduktion på mindre än 20 minuter:
- sphincter insufficiency - PDF 0.59, illamående och smärta i gallblåsans projicering kort efter att ha tagit koleretic.
Långsam tömning - tiden för maximal reduktion av mer än 40 minuter:
- sphincter spasm - PDF> 0,75, i latent tid kan gallblåsans storlek öka, OZhP och PPL expanderar;
- svag sammandragning av gallblåsan - PDF
Protokoll gallblåsare ultraljud med definitionen av funktioner för utskrift
Uppgift 1
En 10-årig tjej med klagomål om intermittent buksmärta, utan hänsyn till äta.
Gallblåsa på tom mage: Topografi ändras inte. Form - böja i tratten. Väggarna ändras inte. Innehåll - homogen, ingen beräkning. Perivalsikulära vävnader förändras inte. Choleretic frukost - Hofitol 20% 10 ml.
Utvärdering av gallblåsan på ultraljud med definitionen av funktion
Hur förbereder man sig på ultraljud med utvärderingsfunktionen?
Förberedelserna för denna studie är praktiskt taget inte annorlunda än i någon annan typ av ultraljud i bukhålan.
En vecka innan ultraljudet rekommenderas:
- helt ge upp alkoholhaltiga drycker
- utesluta gasbildande produkter från menyn, eftersom luftbubblor som ackumuleras i tarmen störa visualisering. Sådana produkter inkluderar råmjölk, råa obehandlade grönsaker och frukter, baljväxter (till exempel sojabönor, ärtor och bönor), jäst och brunt bröd och svartbröd.
Tre dagar före det planerade förfarandet bör du börja ta följande läkemedel:
- enzymer - någon form av pankreatin. Det är bättre att ta det i form av mikrokapslar i en dos av minst 10 000 IE per måltid. Kapseln är fylld omedelbart före eller under måltiden med ett glas vatten. Om du lider av sjukdomar i matsmältningssystemet bör doseringen avklaras med läkaren - du kan behöva ett läkemedel med högre enzymhalt
- carminativa läkemedel - simetikon eller domperidon från alla tillverkare. Doseringen av dessa läkemedel är standard, så du kan kontrollera med apotekaren. Ta medicin varje gång efter en måltid.
- Om du lider av kronisk förstoppning börjar du ta laktulos - en matsked före sänggåendet.
På tröskeln till ultraljudet med definitionen av funktionen:
- Middagen ska vara lätt och näringsrik. Låt det vara spannmålsporn med en minsta sockerhalt. Måltiden måste vara senast kl 20.00
- innan du går och lägger dig på toaletten. Om det behövs kan du använda ett glyceroljus. Med denna typ av studie är det inte nödvändigt att rengöra tarmarna med en lavemang.
På morgonen, innan du besöker läkaren:
- koka ägg och separera äggulorna, som kommer att fungera som en koleretisk belastning. För detta kan du också använda fettsyror eller kräm. Ibland används i samma syfte Sorbitol lösning
- dricker inte ens vatten, eftersom gallblåsan kommer att krympa i förväg och resultaten av studien blir opålitliga
- Om du planerar proceduren för eftermiddagen, ska frukosten vara klockan 7.00 och bestå av lättmat
- var noga med att ta en handduk till sjukhuset för att torka den ledande gelén från kroppen efter proceduren.
När du förbereder ett barn för ultraljud av gallblåsan med en definition av funktion, följ samma rekommendationer som för en vuxen, med undantag för läkemedelsbehandling.
Om barnet inte är 8 år gammal, så är det inte nödvändigt med medicinering, det räcker bara för att följa en diet.
Barn under 1 år uppmanas att inte mata 3 timmar före förfarandet. Ett barn under 3 år borde inte matas i 4 timmar och äldre än 3 år - ca 6 timmar. Hofitol kan användas som koleretiskt medel hos barn.
Hur galblåsa ultraljud med definitionen av funktion
Denna ultraljud utförs i steg. Först registrera indikatorerna för gallblåsan i vila.
Då erbjuds patienten frukost och efter 10 minuter övervakar de gallbladderens och dess kanaler.
Mätningar registreras. Ultraljud görs två gånger mer - var fjärde timme, och proceduren är klar.
I motsats till gallblåsarens klassiska ultraljud, tar doktorn i detta fall inte bara läget på baksidan utan också från läget på sidan. Ibland kan patienten vara skyldig att stå på fötterna eller på alla fyra.
Tolkning av ultraljudsresultat med en belastning, normala värden
Normalstorlek av gallblåsan är:
- i längd från 4 till 14 cm
- i bredd från 2 till 4 cm
- väggbredden är 4 mm.
Vid funktionell belastning efter 45 minuter efter procedurens början bör gallblåsan minskas med 60-70% av originalstorleken. I det här fallet säger de att motorfunktionen inte är nedsatt.
Läkaren uppmärksammar tre huvudindikatorer:
- varaktighet av reduktionsperioden
- gallutskiljning och dess effektivitet
- Sphincter Oddi-tonen.
Funktioner av den diagnostiska proceduren
Denna ultraljud har inga funktioner i förberedande skede. Denna procedur ger omfattande information om gallbladdertillståndet, för vilket det är nödvändigt att noggrant följa alla instruktioner från läkaren under genomförandet.
Kostnaden för ultraljud med en belastning
Priset för ett sådant förfarande varierar mycket beroende på klinikens nivå. Det är i genomsnitt ca 1500 rubel.
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen är ett helt smärtfritt och ofarligt förfarande, så om det finns indikationer, gå igenom det regelbundet och inte skjuta upp det för senare. Ta hand om din hälsa!
Var noga med att titta på den här videon från ett populärt program om gallblåsproblem och hur man hanterar dem.
Mest populära
• Förberedelse för buk ultraljud som ingår
• Ultraljudsscreening av 1: a trimestern - vanliga frågor
• 2 screening under graviditeten
• Förberedelser för ultraljud av njurarna, förberedelse för studien
• Hur man gör en tarm ultraljud
• Ska du vara rädd för njurens ultraljud
• Vad är transvaginal ultraljud?
• Vad är corpus luteum i äggstocken
• Vad du inte vet om follikulometri
• Avkodning av fetalt CTG
• Fetometri hos fostret per vecka (tabell)
• Sköldkörtel ultraljud, norm (tabell)
• Hur lång tid visar ultraljudet graviditeten?
• Hur gör duplexskanning av huvud och nackkärl
• Vad är anekoisk utbildning?
• Vad är hypoechoisk utbildning
• livmoderns m-eko, norm
• Leveransstorleken är normal hos vuxna på ultraljud
• Bröstets ultraljud på vilken cykeldag som helst
• Ultraljudsundersökning av mage, förberedelse och passage
• Hur man kontrollerar tarmarna för ultraljud
• TRUS prostata körtel hur
• CTG 8 poäng - vad betyder det?
• USDG under graviditeten - vad är det?
• Ultraljud av huvudets och nackens kärl, som de gör
Vad är en gallblåsers ultraljud med en funktionsdefinition?
Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen är ett ganska informativt förfarande, vilket är en observation i dynamiken i rytmen av organets sammandrag, efter en viss tid. Tack vare denna undersökning är det möjligt att bedöma blåsarens parametrar och identifiera olika sjukdomar mest exakt. Dessutom är det helt säkert och diagnostiskt korrekt metod för forskning.
Vem är ordinerad för undersökning?
Ultraljud med funktionellt test ordineras vanligtvis om det finns följande symtom:
- konstant värkande och nagande smärtor i rätt hypokondrium, som är dåligt lindrade av smärtstillande medel;
- bitterhet i munnen;
- illamående;
- gulning av slemhinnor och hudintegreringar;
- i gallblåsans sjukdomar;
- blodprov har indikationer på gallblåsersjukdom;
- efter abdominalt trauma, för att kontrollera om gallblåsan påverkades;
- med allvarlig undernäring och hormonell reglering, samt allmän förgiftning av kroppen;
- om en malign process misstänks
- att bedöma effektiviteten av behandlingen.
Din läkare kommer att avgöra om du behöver denna typ av forskning.
Hur man förbereder?
I princip är preparatet för en sådan ultraljud inte annorlunda än andra studier av bukhålan med användning av denna teknik.
Men det finns några nyanser.
- en vecka före diagnosen ska du korrigera din diet - ta bort alla gasbildande produkter från kosten, eftersom den ackumulerade gasen kommer att störa visualisering och ge en perverterad bild av ditt tillstånd;
- Börja ta något carminativ läkemedel, deras effekt på kroppen är ungefär densamma, så kolla med din läkare. Ta drogen varje gång efter en måltid;
- Börja ta pankreatin enzymer - någon form av det;
- vid förstoppning, ta en lätt laxerande och probiotika på natten.
- Det bör finnas en lätt middag, till exempel gröt med spannmål. Det borde inte vara för sent, klockan 19:30 till 20:30.
- Innan du lägger dig, var noga med att tömma dina tarmar. Detta kan göras på morgonen, men det är inte nödvändigt att göra en rengörande emalj.
- På morgonen kan du inte äta frukost och dricka även vatten - gallblåsan kommer att krympa i förväg, varifrån resultaten blir opålitliga.
- Ta 2-3 yolks rå eller kokt ultraljud med dig. De krävs för en provsmakning. En halv glas kopp gräddfil är också lämplig. Du kan använda en lösning av sorbitol.
Hur är det gjort?
Ultraljud med funktion - processen är lång, tar ungefär flera timmar. För en patient kan vissa punkter ge obehag och besvär.
Det utförs i fyra steg, så de gör det helt enkelt inte "för förebyggande".
Första etappen
Det skiljer sig inte från konventionell ultraljud. Det utförs med hjälp av en sensor och en trådbunden gel. På den här tiden ligger patienten på soffan och läkaren diagnostiserar blåsan när den inte är under belastning - d.v.s. forskning utförs på tom mage.
Den andra etappen - med en provmiddag (med en last)
Patienten, precis i läkarmottagningen, äter provet frukost som tagits med honom. Vanligtvis består det av 2 äggulor (kokt eller rå) eller 250 gram gräddfil, stallost. En ny studie utförs omedelbart, resultaten jämförs med de som var "utan belastning".
Tredje etappen
Efter frukost, efter 15-20 minuter, genomförs studien igen.
Fjärde etappen
Och den slutliga inspektionen måste göras på ytterligare 40-45 minuter.
Under undersökningen tittar doktorn på patienten i två utsprång - ligger på ryggen och ligger på sin vänstra sida. Du kan också behöva titta på orgelet från baksidan.
Alla studier ser ut som gallblåsans dynamik reagerar på belastningen. Läkaren kan också be dig att sitta på en stol eller ha en ultraljudsskanning när du står.
Avkodningsresultat
Omedelbart efter diagnosen kommer läkaren att ge dig ett transkript av studien. Det kommer att indikera parametrarna av gallblåsan i normalt och de som visas i din dynamik.
I processen med denna studie kan gallblåsan bestämas noggrant:
- storlek i längd och tvärsnitt;
- myndighetsform
- volym;
- plats, rörlighet
- tecken på gallförtjockning;
- närvaro av stenar.
Bredd, längd och tjocklek registreras också. För dessa storlekar kan du noggrant bedöma väggens tillstånd och diametern på dess utsöndringskanaler.
Hos normala vuxna har gallblåsan följande dimensioner:
- längd - från 40 till 130 mm;
- bredd - från 30 till 50 mm;
- väggtjockleken överstiger inte 2 mm;
- volym - från 21 till 25 ml.
Efter koleretic frukost ska kroppen minskas med 40-60% av den ursprungliga volymen.
En läkare kan diagnostisera sådana sjukdomar som:
- dyskinesi;
- kolecystit;
- holetsistoholangit;
- olika typer av tumörer;
- gallsten sjukdom.
Och även följande utvecklingsanomalier:
- agenesis;
- hypoplasi;
- atresi i gallgången;
- intrahepatisk gallblåsa;
- megaloholedohus;
- vandrande gallbladder.
Kontra
Denna procedur kan utföras vid vilken ålder som helst och vilket hälsotillstånd som helst.
Den enda kontraindikationen är skada på huden där studien kommer att genomföras, eftersom trycket på gelén kan bidra till smittspridningen.
Men vid akut smärta, när det är angeläget att identifiera orsaken, kommer studien att genomföras.
Hur mycket kostar det?
Priset för detta förfarande är från 600 till 900 rubel. Du kan godkänna prövningen i någon medicinsk institution.
Användbar video
Denna video beskriver ultraljudet av gallblåsan.
slutsats
Ultraljud med funktionell nedbrytning är en ganska informativ metod för att studera gallblåsan. Med det kan du identifiera många sjukdomar och utvecklingsstörningar. Även om ultraljudet är en mycket exakt metod för forskning, kommer läkaren vid utnämningen av behandling inte att fokusera endast på honom, han kommer att behöva andra testresultat. Följ därför rekommendationerna och var hälsosam.
Ultraljud w / n med en test frukost.
- Meddelanden: 20
- Tack emot: 1
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Patya
- Tråd startare
- Offline
- junior
- Meddelanden: 20
- Tack emot: 1
Patya skriver: God kväll!
Vänligen berätta i vilken ålder du kan titta på w / n med en prov frukost?
Och hur mycket ska det krympa?
Ingen ser w / n med en provnings frukost?
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Natalia
- Offline
- upplevt
- Meddelanden: 670
- Rykte: 22
- Tack emot: 479
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Ilya
- Offline
- mästare
- Specialist i synkron ekoskanning.
- Meddelanden: 3388
- Rykte: 39
- Tack mottaget: 1771
I detta kallar de gallbladderkinetiken. Nedan presenterar jag några utdrag av föreläsningen om detta ämne: KINETISK BUBBELKINETIK.
-intrahepatic gallkanaler dem. tunna väggar, osynliga med ultraljud
-sfinkter av Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinesia - sammandragning av väggarna; Tonus - Sfinksens arbete
-normokinesi - 45 - 75% (normokinesi vikt - 65%), hypokinesi - 75%
-under 7 år - 1 ägg (koleretic-äggula), äldre än 7 år - 2 ägg, m. drick 200 vätskor
-mät diametern g. bubbla före w / r frukost (dо) och efter 15, 30, 45, 60, 90 minuter
-reduktionskoefficient = 100 - (d15min / d® x 100%)
-d ökning-h / z 5 min (referens Lutkens stängd)
-JP börjar korta till 15 minuter (bedömningen av SF. Oddi är öppen), om inte abbr. eller
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Seryoga Antoshin
- Offline
- Användaren är blockerad
- Komplicera inte - när allt är enkelt.
- Inlägg: 5863
- Rykte: 80
- Tack emot: 1109
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- OLEG
- Offline
- moderator
- Meddelanden: 3180
- Rykte: 87
- Tack emot: 2442
Natalia skrev: Bestämde mängden ZH strikt på en tom mage enligt formeln L (längd) x H (bredd) i kvadrat x 0,523.
Detta är inte en volymformel? Och var är gallblåsans tjocklek?
Och enligt min mening stimulerar få personer nu sammandragningen av gallblåsan med koleretisk frukost! Till exempel är det inte gjort länge! Åtminstone hörde jag inte. Stimulera nu med droger.
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Natalia
- Offline
- upplevt
- Meddelanden: 670
- Rykte: 22
- Tack emot: 479
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Ilya
- Offline
- mästare
- Specialist i synkron ekoskanning.
- Meddelanden: 3388
- Rykte: 39
- Tack mottaget: 1771
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Edward Shahinyan
- Offline
- upplevt
- Meddelanden: 550
- Rykte: 10
- Tack emot: 463
Oleg skriver: Livsmängden bestäms strikt på en tom mage enligt formeln L (längd) x H (bredd) i kvadrat x 0,523.
Detta är inte en volymformel? Och var är gallblåsans tjocklek?. [/ quote]
Volymförklaringen ges, eftersom bredden är kvadratisk, d.v.s. längden multipliceras med diametern.
_____________________________
Smile oftere! www.shaginyan.rf
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Edward Shahinyan
- Offline
- upplevt
- Meddelanden: 550
- Rykte: 10
- Tack emot: 463
_____________________________
Smile oftere! www.shaginyan.rf
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Nonna
- Offline
- Befälhavaren
- Meddelanden: 1479
- Anseende: 43
- Tack emot: 933
Djävulen spelar av oss när vi inte tror säkert.
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.
- Edward Shahinyan
- Offline
- upplevt
- Meddelanden: 550
- Rykte: 10
- Tack emot: 463
Det finns många formler, först är jag förvirrad i dem. Men en kollega, en gastroenterolog, redaktör och författare av artiklar i en av gastronomiska tidskrifterna (Moskva) rekommenderade detta alternativ.
1) Denna teknik är enkel och slutsatsen är kort, utan förtydligande om sfinkter etc. - så attityden mot det är inte alls trovärdig.
2) så att det inte finns några klagomål till mig genom metoden - det är hon som är i natta. Handböcker (och liknande handböcker utfärdas på huvudspecialiteterna).
Låt oss gå ner till affärer.
Producerad på tom mage och 30 minuter efter provet frukost (2 äggulor).
1) Bestämning av den initiala volymen av gallan. bubbla (DGP)
Vl = 0,523 * Dl * Ll (cm3)
2). 30 minuter efter koleretic frukost
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definition av kontraktil funktion
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
Storleken på LC i cm.
L - längd, D - diameter.
Normal Cf: 60-75%
Minskad Cf: mindre än 60%
Ökad Cf: mer än 75%
_____________________________
Smile oftere! www.shaginyan.rf
Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.