Hur går processen med regenerering av levern?

Leverregenerering är ett problem som berör många människor. Levern är den viktigaste människokörteln som utför mer än 500 (tänk bara!) Olika funktioner. Dess unika är att det är en av de få organen i den mänskliga kroppen som har funktionen av självläkning. Hur sker denna process? Låt oss försöka svara på denna fråga.

Leverfunktion

Levern är en av de största organen i människokroppen. Dess vikt hos en vuxen når 2 kg. Detta är ett slags filter genom vilket kroppsavfallet passerar. Körteln ligger i bukhålan och består av celler som kallas hepatocyter. Liksom många andra celler i människokroppen har de förmågan att regenerera.

Detta organ är unikt eftersom det kan återhämta sig, även om 70% av dess celler förstörs eller skadas. I händelse av sjukdom eller skada återställs levercellerna efter ca 4 månader.

Kom ihåg Prometheus? I denna myt finns det viss sanning. En unik egenskap hos kroppen och gör det möjligt för honom att utföra ett antal vitala funktioner. Här är några av dem:

1. Neutralisering av allergener, gifter, toxiner;
2. Avlägsnande av överskjutande hormoner, metaboliska produkter;
3. Direkt inblandad i matsmältningsprocessen;
4. Produktion av kolesterol, gall, bilirubin;
5. En plats för att lagra en betydande mängd blod som kan göra blodförlust
6. Syntes av matsmältningsenzymer och olika hormoner;
7. Blodproteinproduktion;
8. Hematopoiesis funktion (hos fostret).

Orsaker till skador och regenereringsmekanismer

Anledningen till att denna körtel kan påverkas är följande:

• olika sjukdomar (hepatit, cirros);
• övervikt
• alkoholmissbruk
• tar aggressiva mediciner;
• åldersförändringar
• genetisk predisposition.

Om mer än 80% av levercellerna påverkas, uppstår leverfel, vilket kan vara dödligt.

Självläkning av levern är en mekanism som ännu inte har studerats fullt ut. Först trodde forskare att uppdelningen av leverceller liknar celldelningen under embryotillväxten. Nya studier har dock visat att det finns en enkel celldelning. Vad påverkar exakt denna regenereringsprocess? Forskare kan inte svara ännu. Kanske förekomsten av stamceller i detta organ.

När kroppen når sin ursprungliga volym, stoppar celldelning helt enkelt. En av de viktigaste förutsättningarna för en sådan process som självläkning är frånvaron av inflammation eller virusinfektion i levern.

Processen med regenerering av levern är ganska lång. Dessutom är den här processen lite snabbare för ungdomar. Med ålder minskar återhämtningsmekanismen.

Stimulering av återhämtning

För att påskynda leverns självläkning har metoder för stimulering av organets regenerering utvecklats:

• kirurgiska metoder - avlägsnande av patologiskt förändrade vävnader;
• magnetfältstimulering;
• stamcellsapplikation;
• läkemedelsstimulering - ta hepatoprotektorer.

Effektiviteten av metoderna är annorlunda, och några av dem är ännu inte helt förstådda.

Men alla dessa metoder fungerar inte om en person inte omprövar hans livsstil. Leverregenerering kräver en kost som innebär:

• absolut vägran att ta alkohol
• vägran av alltför fet, stekt, rökad mat;
• balanserad näring med tillräckligt med protein;
• användning av en stor mängd termiskt behandlad fiber.

Trots att levern kan regenerera, kan man inte förlita sig bara på naturens kraft. Varje person bör ta hand om sin hälsa och leda en hälsosam livsstil.

Författare: Elena Severina

Parenchys histofysiologiska struktur i termer av dess anatomiska strukturer.

Vad är normens dimensioner och hur man bestämmer dem.

Portal venen: dess ursprung, mål och funktioner.

Leveråtervinning: i ansiktet av cirros

Restaurering av levern under de första skeden av cirros är svårt, men inte hopplös. Idag har restaureringen av levern, även med de mest hemska diagnoserna, blivit möjlig tack vare framsteg inom farmakologi. Det viktigaste är att slåss!

Leveråtervinning i cirros: det är viktigt att veta

Enligt uppgifter från olika utländska studier har 50-80% av patienterna med levercirros en allvarlig komplikation - hepatisk encefalopati. Hepatisk encefalopati är en klinisk manifestation av centrala nervsystemet, vilket har uppstått som en följd av svår leverfunktion på grund av leversvikt. I hjärtat av centrala nervsystemet är lesion i cirros avbrott i leverns avgiftningsfunktion, liksom en aminosyrasubalans. Som ett resultat ackumuleras giftiga oxidationsprodukter av aminosyror i blodet. De är så förgifta kropp sjuk person, kan det inte påverka tillståndet i nervsystemet och intellektuella förmågor.

Hepatisk encefalopati uttrycks i mentala förändringar och motoriska störningar. Denna farligaste komplikation av cirros är bestämd av förändringar i medvetande, beteende, nedsatt intelligens, såväl som neuromuskulära förändringar. Svårighetsgraden av hepatisk encefalopati varierar. Det kan vara gömt (latent) 0 steg. I det här fallet är dess kliniska tecken osynliga - för tillfället. Då "växa":

• mildt stadium I: utveckla dissomnia (dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten); minskning i koncentration, uppmärksamhet; skakningar i extremiteterna noteras, handstilen ändras.
• medellång grad - stadium II: dåsighet ökar, intellektuella störningar utvecklas, störningar av fina motoriska färdigheter utvecklas; tidens känsla försvinner, svårigheter med att poängen uppstår Suddigt tal ofta orsakad rädsla, uppstår apati.
• svår grad - steg III: kännetecknas av vidhäftning till ovannämnda manifestationer av desorientering i tid och rum; medvetandestörningar utvecklas amnesi utvecklas.
• koma stadium IV: mot bakgrund av en djup förvrängning av medvetandet finns inga reaktioner på smärtstimuli

Hepatisk encefalopati manifesteras av alla ovanstående mentala och neurologiska störningar, som först kan vara obemärkta (symptom upptäcks endast hos 40-46% av patienterna). Men senare, när de tydligt gör sig kända, kommer tiden att återställa levern vara mindre. Hepatisk encefalopati kommer att utvecklas om den här destruktiva processen inte stoppas. För att göra detta måste du återställa levern: det enda sättet att stoppa kroppens kroniska förgiftning i allmänhet och i synnerhet nervsystemet.

Leveråtervinning i cirros är ett nödvändigt förebyggande av utvecklingen av hepatisk encefalopati. Det borde vara klart medvetet om detta för att skydda sig mot skador, eftersom denna komplikation av cirros är hotig först med en persons död och sedan med fysisk död. Tja, och självklart måste du omedelbart återställa levern!

Lever återvinning möjlig

Preparat innehållande essentiella fosfolipider återställer cellmembranets strukturer och följaktligen hepatocyters funktioner och ger också inhibering av cellförstörelseprocessen.

Den skyddande effekten uppnås genom direkt molekylär insättning av väsentliga fosfolipider i naturliga tvåskiktsmembran skadade hepatocyter. Det återställer praktiskt taget levern - cellerna uppdateras och kroppen börjar fungera normalt.

Kraftfullt godkända kliniska prövningar som visade sin effektivitet. Några av studierna utfördes direkt på grupper av patienter med de initiala stadierna av hepatisk encefalopati. Kraftigt visade utmärkt resultat: Efter en ganska lång administrering av läkemedlet (8 veckor) hade patienterna inga psykiska symptom eller neurologiska symptom.

Efter att ha tagit väsentliga fosfolipider noteras förändringar i laboratorieparametrar, först och främst normalisering av leverenzymer (ALT, AST).

Restaurering av levern genom intag av essentiella fosfolipider används ofta i hepatologi. Så, bland annat, väsentliga fosfolipider hjälper till att återställa leveren i alkoholiska skador i levern, vid behandling av hepatotoxiska läkemedel etc.

Leverregeneration i cirros

cirros

Symtom på levercirros är ett tecken på en livshotande sjukdom och indikerar behovet av akut medicinsk hjälp. Tidig behandling av sjukdomen kan förlänga personens liv.

Sjukdomen blir den främsta orsaken till dödsfall hos patienter i åldern 35 till 60 år. Män faller oftast i riskgruppen.

1. Orsaker till cirros
2. Symptom på sjukdomen
3. Komplikationer och konsekvenser
4. Sjukdomsklassificering
5. Diagnos av levercirros
6. Behandling av cirros
7. Patologi förebyggande

Orsaker till cirros

Elena Nikolaeva, doktor., Är en hepatolog, docent: "Det finns örter som agerar snabbt och påverkar levern och upphäver sjukdomen. [...] Personligen vet jag det enda läkemedlet som innehåller alla nödvändiga extrakt.... "

Levern är en vital matsmältningskörtel som utför många funktioner i barnets kropp, vuxna. Det tar en aktiv roll i neutraliseringen av toxiner, gifter, allergener och andra skadliga ämnen, processen för uppslutning och omvandling av olika energikällor till glukos. Dessutom ger levern efterfyllning och lagring av vitaminer, är ansvarig för syntesen av kolesterol, lipid och kolhydratmetabolism, gallproduktion.

Kirros i matsmältningskörteln hänvisar till patologin hos en kronisk progressiv art. Sjukdomen orsakar förstöring av levern och omstrukturering av kärlbädden, en minskning av antalet hepatocyter, spridning av bindväv, utseende av regenereringsnoder. Asymtomatisk lever destruktiv process bestämmer olägliga åtgärder. Orsaker till levercirros är representerade av en lång lista. Dessa inkluderar:

• överfört hepatit, inklusive formerna "B", "C", "D", "G";
• misslyckande att följa kosten under behandling av sjukdomar, förgiftning av kroppen;
• beroende av alkohol, oavsett koncentrationen av etanol;
• utveckling av problem med metaboliska processer i patientens kropp, åtföljd av fett hepatos;
• förgiftning med droger, mat;
• skadliga arbetsförhållanden som orsakar intag av en patient av tungmetallsalter, industriella gifter, giftiga kemikalier.
• felaktig organisation av näringsdieter och matintag;
• medfödda abnormiteter
• försummelse av behandling av gallstenssjukdomar, kolangit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• infektion med helminths, Candida svampar;
• brist på snabb behandling av leverpatologier i ett tidigt skede av deras utveckling.

Med samtidig exponering mot flera negativa faktorer, sker en acceleration av den patologiska degenerationen av levervävnaden.

Symptom på sjukdomen

För behandlingen och rengöringen av LIVER använder våra läsare framgångsrikt metoden för Helen Malysheva. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Kronisk progressiv patologi i matsmältningskörteln är en allvarlig fara för patienternas liv, oavsett ålder, nationalitet eller religion. Cirros, vars symptom inte kan förekomma under lång tid, orsakar irreversibel förstöring av levervävnad. De viktigaste tecknen på patologi är:

• utmattning, ökad kroppsutmattning
• nedsatt medvetenhet och beteendehantering;
• minskad aptit
• blödning av mjuka vävnaderna i munhålan;
• störningar i det neuromuskulära systemet;
• tyngd och smärta i buken
• störningar av illamående, kräkningar med innehållet i blodproppar;
• sårhet i leder och muskelfibrer;
• förtjockning av fingrarnas övre phalanges;
• ökning av spindelvenerna på patientens kropp;
• yellowness av ögonbollens yttre skal, hud och rodnad i fötterna och palmerna;
• svullnad i nedre extremiteterna, tungan;
• Utseendet av en kliande känsla av huden;
• hög frekvens av blödning från näshålorna;
• öka patientens temperatur
• detektion av den ökade storleken av mjälten och vätskeackumulering i bukhålan;
• minnesbrist
• portalhypertension, vilket orsakar blodflödesstörning i portalvenen.

Upptäckta tecken på cirros visar ett allvarligt hälsoproblem och behovet av snabb åtkomst till hjälp av en gastroenterolog, en hematolog.

Komplikationer och konsekvenser

Förstör inte din kropp med piller! Levern behandlas utan dyra läkemedel vid gränssnittet för vetenskaplig och traditionell medicin.

Det väsentliga matsmältningskörtelns patologiska tillstånd leder till utvecklingen av flera komplikationer. Konsekvenserna av levercirros är farliga för patientens hälsa. Dessa inkluderar:

• ascites, vilket orsakar en överdriven mängd vätska i bukhålan och peritonit;
• lever encefalopati, inre blödning, trombos
• problem med njurarna, tarmarna, magen
• leverfel och koma;
• diagnos av sepsis, lunginflammation och andra typer av infektiösa patologier;
• karcinom i matsmältningskörteln, som finns i listan över maligna neoplasmer;
• patientens död.

Tidig behandling för kvalificerat medicinsk hjälp och behandling av levercirros ger möjlighet att rädda livet för en person som har diagnostiserats med en så allvarlig sjukdom.

Sjukdomsklassificering

Jag var förmodligen en av de "lyckliga" som var tvungna att gå igenom nästan alla symtom på en sjuk lever. För mig var det möjligt att beskriva sjukdomen i alla detaljer och med alla nyanser!

Orsakerna till utvecklingen av patologisk förstöring av levervävnaden orsakar sjukdomsversionen. Enligt morfologiska egenskaper, fin nodulär med noder, 1 mm - 3 mm i diameter, stornod, med ärr med en diameter på mer än 3 mm, utmärks cirros i matsmältningskörteln. Observera också ofullständig septal och blandad form av förstörelsen av dess vävnader. Av orsaker och sjukdomstillstånd skiljer sig alkoholhaltig, medicinsk, medfödd, viral, sekundär gallär, kongestiv, idiopatisk utbyte i levercirros av levern.

Dessutom har patologin fyra stadier av sjukdomen. Var och en har sina egna symtom. Den första är den kompenserade graden av sjukdomen. När det uppstår, saknas uttalade symptom, kortvarig smärta i höger sida. De dyker upp efter att ha druckit alkohol, kryddig, fet, stekt mat. Enligt testresultat noteras en minskning av antalet bilirubin, protrombinindex för blod.

Den andra subkompenserade graden av utveckling av sjukdomen kännetecknas av en hög frekvens av smärtsamma känslor i högra buken, viktminskning, ökad svaghet och trötthet och håravfall under armhålorna. Periodiskt finns det missnöje, kortvariga ascites. Efter att ha gått igenom diagnosen noteras en minskning av protrombinindexet för blod, albumin och hemoglobinogent pigment. I detta skede av sjukdomsutvecklingen är det viktigt att utveckla det korrekta systemet med terapeutiska åtgärder för att förhindra dess progression.

Det tredje dekompenserade utvecklingsstadiet av patologi kännetecknas av en gul hud i ögat, ögonsklera, patientens konstanta svaghet, sömnsvårigheter, illamående och kräkningar, apati och likgiltighet i omvärlden. Det orsakar inre blödning, bildande av cancer tumörer, leverkomon, peritonit och andra patologiska tillstånd hos patienten, vilket orsakar hans död. Indikatorer för albumin, hemoglobinogent pigment, protrombinindex för blod reduceras till en kritisk nivå.

Vid diagnos av det fjärde stadiet av sjukdomsutvecklingen är det omöjligt att stoppa utvecklingen av de destruktiva processerna i levervävnaden. I en sådan situation är döden oundviklig. Släktingens anhöriga är informerade om den ogynnsamma prognosen. Han är ordinerad smärtstillande medel som innehåller narkotika.

Diagnos av levercirros

Tecken på sjukdomen bestämmer behovet av samråd med en gastroenterolog eller hematolog. För att bekräfta eller förneka den farligt farliga diagnosen måste patienten undersökas. Diagnos av levercirros innefattar en serie studier. Listan innehåller:

• historia tar
• allmänna och biokemiska blodprov;
• CT och ultraljud i levern;
• angiografi och endoskopi av matsmältningsorganen;
• forskning om hepatitvirus
• radionuklidstudier och biopsier i levervävnad;
• fekal massanalys.

Behandling av cirros

Forskningsresultaten ger möjlighet att bestämma omfattningen av vävnadsskador hos vitala matsmältningskörteln och planera ett behandlingsschema för sjukdomen. De huvudsakliga aktiviteterna som syftar till att återställa leverfunktionerna innefattar:

1. utföra drogterapi baserat på intaget av hepatoprotektorer baserade på växtbaserade ingredienser, vitaminkomplex för levern, essentiella fosfolipider, lipotropa läkemedel, UDCA, immunostimulerande läkemedel;
2. organisationen av en kostnäringrik kost
3. fysioterapiprocedurer, vilken lista innefattar: plasmaferes, ultraljudsbehandling av det sjuka organet, inductotermi, jontofores med användning av magnesiumsulfat, jod, novokainlösningar;
4. behandling av levercirros enligt traditionella medicinrecept, överenskomna med läkaren och baserat på användning av infusioner, avkok av örter, grönsaksjuicer;
5. utföra fysiska övningar från träningsprogrammet;
6. Digestiv kirteltransplantation kirurgi.

Tidig behandling av en farlig sjukdom eliminerar risken för allvarliga komplikationer och dödsfall.

Patologi förebyggande

Överensstämmelse med grundläggande hygienregler, råd och rekommendationer från läkare hjälper till att undvika utveckling av levercirros. Förebyggande av sjukdomar omfattar ett antal förebyggande åtgärder. Bland dem bör det noteras:

• överensstämmelse med diet nummer 5;
• avslag på dåliga vanor
• seriös inställning till behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hepatit;
• användningen av vitaminer, mineraler, mikroelement
• genomförandet av läkemedlet endast efter en läkares recept.

Att utföra sådana enkla aktiviteter är nyckeln till ett långt liv utan levercirros.

Alkoholcirros

Cirros är en patologisk process i levern, åtföljd av ett brott mot organets funktionalitet. Det är en följd av fibros (proliferation av kollagenvävnad vid platsen för döda hepatocyter) när leverlober börjar bryta ner. Strukturella förändringar i parenkymen uppträder på grund av långtidsexponerade effekter: virus, drog och alkohol. Det uppskattas att 30-70% av alla cirros utvecklas på grund av alkoholförgiftning i levern, även om sjukdomen bara utvecklas hos 8-30% av de som dricker. En viktig roll spelas av kön, ålder och frekvens av alkoholmissbruk.

Varje år dör 20 miljoner människor från alkoholcirros. För det mesta är dessa män 40-60 år gamla.

Alkoholepidemi

Alkoholismen och de konsekvenser det orsakar är ett pressande kliniskt problem. De första tecknen på cirros börjar utvecklas efter en tioårig alkoholupplevelse, när en person dagligen överstiger den så kallade "säkra" hastigheten. För män är det 80 g etanol, och för kvinnor är det 40 g, även om andelen tillåtna sprit varierar beroende på ålder och vikt. Och vissa läkare hävdar även att detta gift är farligt i alla kvantiteter.

Ett par ölburkar på en fredagskväll eller ett glas vin vid middagen kommer inte att ha någon allvarlig negativ effekt på levern om du inte gör användningen av dessa drycker till en daglig vana. Det är dock noterat att öl också kan orsaka beroende, där du över tiden vill dricka mer starka drycker. Problemet med utvecklingen av alkoholism vid tonåren är särskilt akut, varav antalet patienter med cirros vid 20-30 år har ökat med 7% under de senaste 20 åren.

"Etylepidemi" har berört hela världen, men i vissa länder är andelen människor med levercancer i leveransen mycket högre:

• Ukraina, Vitryssland, Ryssland - Enligt statistiken är alkoholinkonsumtionen per capita 19 liter per år. Detta medför högsta incidens- och dödlighetstal på grund av alkoholhepatit och cirros;
• Frankrike, Portugal, Moldavien, Rumänien - i länder där vin är en dagdrink för många, är dödsräntorna genomsnittliga. En person har 15 liter alkohol per år;
• USA, Kanada, Japan, Australien, Finland, Sverige - det finns en låg förekomstnivå här, eftersom alkohol förbrukas med 10 l / år per person.
• Norge, Kina, Iran, Irak, Turkiet, Nepal - Dödsfall från alkoholcirros är mycket sällsynt, eftersom alkoholinkonsumtionen per capita är mindre än 5 liter per år.

Således är detta problem mest relevant i CIS-länderna. Forskare började leta efter orsaken till nationens "sjukdom", och studerade generernas struktur. Det visade sig att etanol orsakar en stark mutation i generna, varför tendensen att konsumera alkohol är ärvt.

Det konstaterades att hos människor som lider av ADC var allelen av alkoholdehydrogenasgenen (ADG2-2) mycket vanligare - 18% mot 6% hos friska människor. Polymorfis av denna allel i genomet har blivit känd som en biologisk riskfaktor. När man jämförde personer med olika nationaliteter noterades det att det är vanligare bland slaverna. Läkare säger att hos kvinnor sker genmutation under toxins verkan snabbare. Därför, även om friska barn föddes mirakulöst hos mödrar som dricker, är risken att ADH2-2-aktivitet kommer att manifestera sig i nästa generation.

Även om cigaretter inte har en direkt toxisk effekt på levern, har de en stark mutagen effekt. Därför accelererar missbruk av etanol och nikotin nedbrytningen av släktet.

Morfologiska förändringar

Vid klassificering av sjukdomar ICD-10 identifierades 7 koder för stadierna av etylleverskador: alkoholisk sjukdom (K 70), fettdegenerering (K 70,0), inflammation (K 70,1), fibros och skleros (K 70,2), cirros (K 70,3), leverfel (K 70,4). Faktum är att dessa inte är oberoende sjukdomar, men stadier av parenchym degeneration under inverkan av toxiska effekter. Processen av skada på kroppen går igenom följande steg:

1. etanol skador cellmembranen av hepatocyter, vilket leder till deras rynkor;
2. cellerna är utarmade och börjar växa över med fett (alkoholhalten);
3. Funktionen hos hepatocyter störs - de kan inte längre producera tillräckligt med enzymer för att binda inkommande toxiner.
4. fettfraktioner, som ackumuleras på hepatocyter, leder till vaskulära spasmer, vilket orsakar syreförlust och ökar antalet döda celler;
5. i stället för döda celler börjar bindande kollagenvävnad (fibros) att deponeras;
6. När mer än 70% av hepatocyterna dör och ersätts av kollagen, slutar levern att fungera normalt, vilket leder till behovet av transplantation eller död på grund av komplikationer (ascites, portalhypertension, hepatisk encefalopati och koma).

De morfologiska formerna och utvecklingsstadierna för ADC skiljer sig inte från cirros av någon annan etiologi (virus, läkemedel). På leverns yta bildas regenerativa noder, vars diameter kan vara från 1 till 50 mm. Beroende på storleken på dessa formationer, skiljer sig små, medelstora och stora nodulära former.

Eftersom etanol verkar omedelbart på alla celler i levern, utan att ha lokal inriktning mot inflammation, sprider sig den patologiska processen i hela kroppen. Trots att 30% av patienterna bara påverkas en leverkon i levern. Det finns 3 etapper av ADC:

• kompenseras - kroppen utför fullt ut sina funktioner, så att inga symtom på sjukdomen observeras. Att fastställa utvecklingen av alkoholcirros är endast möjlig i studien av leverbiopsi. Men en sådan diagnos utses inte utan tillräckliga kliniska skäl.
• subkompenserade - generella tecken på nedsatt leverfunktion uppträder: kronisk trötthet, tyngd i höger sida efter att ha ätit och smärts när man dricker alkohol. På detta stadium tillåter instrument- och laboratoriediagnos oss att bestämma ADC;
• dekompenserad - det finns komplett organdysfunktion med utveckling av komplikationer. Vid detta stadium indikeras vanligtvis levertransplantation eller terapeutisk fördröjning av det dödliga resultatet.

Klinisk bild

De första 10 åren av alkoholberoende verkar vara en "semester" för en person, eftersom alkohol gör det möjligt för dem att "springa bort" från problem och levern håller tyst en giftig beläggning. Men gradvis dör sina celler och effektiviteten minskar, vilket manifesterar sig som ett helt symtomatisk komplex:

Eftersom etanol har en systemisk skadlig effekt, särskilt på hjärt-kärlsystemet, leder tecken på portalhypertension och därefter leversvikt under ADC. Vissa patienter kommer emellertid fram till de främsta psyko-emotionella störningarna under utvecklingen av deliriumtremens.

komplikationer

Symtom på portalhypertension är det första tecknet på allvarliga komplikationer av leverens levercancer. Allt börjar med ascites, som bara behandlas genom punktering och borttagning av ackumulerad vätska. Vid utveckling av inre blödning och peritonit är brådskande operation nödvändig, annars kommer döden att uppstå inom 6 timmar. Huvud tecken på detta tillstånd blödar från avföring, svarta avföring, blodig kräkningar, en kraftig ökning av hjärtfrekvensen och en minskning av blodtrycket.

Med utvecklingen av massiva nekros av levercellerna vid dekompensering av ADC, sönderfaller sönderdelningsprodukter snabbt i kroppen och börjar "förgifta" blodbanan. Detta leder till utvecklingen av ett antal sekundära komplikationer:

• störningar i centrala nervsystemet, förvirring och koma;
• allvarligt njursvikt
• lungdysfunktion och, som ett resultat, systemisk hypoxi;
• sjukdomar i matsmältningssystemet.

När portalhypertension uppstår, utförs läkemedelsbehandling, men om det inte är effektivt, indikeras kirurgi. Dessa inkluderar skakning av venerna och artärerna, pluggning och tvättning av bukhålan, och ibland avlägsnandet av mjälten. Den specifika typen av operation väljs individuellt baserat på patientens tillstånd.

diagnostik

I det tidiga skedet av utvecklingen av alkoholcirros är det omöjligt att misstänka sjukdomen, även vid genomförande av en omfattande undersökning. Men på subkompensationsstadiet kan läkaren göra en diagnos på grundval av endast en fysisk undersökning, en undersökning och anamnese. Det är dock fortfarande nödvändigt att bekräfta med hjälp av laboratorie- och instrumentundersökning. Med långvarig alkoholmissbruk kommer blodprov att visa följande resultat:

• reduktion av hemoglobin är den viktigaste delen av röda blodkroppar som bär syre; Om det finns brist på dessa blodkroppar upplever vävnaderna syrehushåll, vilket leder till utveckling av anemi.
• reduktion av blodplättar - dessa celler ger blodproppar, så att deras brist leder till en försämring av kroppens regenerativa funktion;
• ökad hydroxiprolin och prolin är speciella aminosyror vars koncentration ökar dramatiskt med utvecklingen av fibros i bakgrunden av ADC;
• prevalens av AsAt över AlAt - en ökning av nivåerna av leveraminotransferaser observeras i någon form av cirros, men med ADC påverkas hjärtat tillsammans med levern, så AsAt-indikatorn kommer att råda över AlAt.

Dessa är bara de viktigaste serummarkörerna av alkoholcirros. Blod undersöks också för närvaron av virala spår, för innehållet i immunglobuliner, för bestämning av speciella proteiner och för molekylär aktivitet hos blodceller. Några ytterligare uppgifter kan ges genom generella analyser av urin och avföring.

För att bedöma organets tillstånd och omfattningen av dess skada utförs instrumental diagnostik, vars utgångspunkt är ultraljud och endoskopi. De ger allmän information om de strukturella förändringarna i levern, och för bättre visualisering är CT-skanning eller MRT föreskriven. Stappen av fibros kan bestämmas genom elastografi och graden av kolestasi (skada på gallvägen) - genom retrograd kolangiografi. I sällsynta fall föreskrivs leverpunktur, dock är ADC inte kryptogen hepatit, och en sådan diagnos kan göras utan en särskild studie.

behandling

Förteckningen över nödvändiga droger bestäms av patientens tillstånd och graden av leverskador. I tidig cirros, när hepatocyterna är skrumpade, men fortfarande funktionella, visas vitaminer, hepatoprotektorer och diet. Men när det förvärrar välbefinnandet behövs antiinflammatoriska läkemedel, aminosyror och ibland steroider.

Allmän terapi

Behandling av komplikationer

Ett bra och beprövat sätt att avgifta kroppen är glukos, inte konstigt dropparen - det här är det bästa baksmällaläget. När levern inte kan filtrera bort alla toxiner, kommer skadliga ämnen in i blodomloppet och förgiftar hjärnceller. Detta tillstånd kallas hepatisk encefalopati. När det uppstår består behandlingen av alkoholcirros huvudsakligen av avgiftningsterapi.

Studier har visat att personer med ADC måste ta droger på basis av ademetionin, eftersom de har en stark psykosomatisk effekt: de lindrar depression och minskar begär för alkoholhaltiga drycker.

När läkemedelsbehandling är ineffektiv, föreskriver läkare kirurgisk behandling. Den vidare utvecklingen av den patologiska processen kräver dock transplantation av ett donororgan. Tyvärr, i CIS-länderna, utövas sådan terapi sällan på grund av den höga kostnaden för de utförda operationerna. Därför, om läkaren säger att ett organ behöver transplanteras, så betyder det för de flesta patienter att det bara väntar på en snabb död.

Med ADC behövs psykoterapi för att befria patienten från alkoholberoende. Olika metoder används - från att ta droger som orsakar kräkningar när man dricker alkohol till neurolingvistisk programmering.

När det gäller traditionell medicin stöder den leverens funktioner och stimulerar förnyelsen av hepatocyter. Thistle frön, kronärtskocka, agrimony, maskros, nässla, immortelle, jordgubbsfrö, mint och citronbalsam anses vara mest effektiva och användbara. För förebyggande ändamål rekommenderas det att helt och hållet överge te och kaffe till förmån för grönsaksjuice (rödbetor, morot, pumpa), cikoria och örtte med honung.

Hjälpbehandling av ADC är rektal ozonbehandling, men effektiviteten och genomförbarheten av dess användning är fortfarande under studie.

diet

Behandling av alkoholcirros kommer inte ge några resultat om du fortsätter att konsumera alkohol och äta fel väg. Därför bör en hälsosam kost, eller snarare, Pevsner bord nr 5, inte bara vara ett element av behandling utan ett sätt att leva. Reglerna är enkla:

• vägran från fett, stekt, salt, rökt och kryddig mat;
• Avvisande av transfetter: snabbmat, konditorivaror (kakor, bakverk, kakor med grädde);
• begränsning av salt (upp till 3 g / dag) och socker (upp till 50 g / dag);
• ökad konsumtion av diethaltiga livsmedel till 0,5-1,5 g per kg vikt Den dagliga kosten bör innehålla mjuka mjölkprodukter och vitt kött (kycklingfilé).
• öka mängden livsmedel som är höga i vitaminer (särskilt A, B, C, K) och mineraler (Mg, Se, Zn).

Bristen på proteinmat i den dagliga kosten är en faktor som stimulerar ADC: s progression. Men med hepatisk encefalopati reduceras proteinet till 0-30 g per dag.

utsikterna

Prognosen för alkoholcirros är endast gynnsam om två villkor är uppfyllda: fullständig vägran av alkohol och diagnos av sjukdomen vid leverhälsan, när minst 70% av hepatocyterna är svaga men friska. Enligt statistiken kan patientöverlevnad vid subkompensationsstadiet ökas med 5-15 år, och med dekompensering är överlevnad på två år inte mer än 20%.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Leverregeneration i cirros

Restaurering av levern under de första skeden av cirros är svårt, men inte hopplös. Idag har restaureringen av levern, även med de mest hemska diagnoserna, blivit möjlig tack vare framsteg inom farmakologi. Det viktigaste är att slåss!

Leveråtervinning i cirros: det är viktigt att veta

Enligt uppgifter från olika utländska studier har 50-80% av patienterna med levercirros en allvarlig komplikation - hepatisk encefalopati. Hepatisk encefalopati är en klinisk manifestation av centrala nervsystemet, vilket har uppstått som en följd av svår leverfunktion på grund av leversvikt. I hjärtat av centrala nervsystemet är lesion i cirros avbrott i leverns avgiftningsfunktion, liksom en aminosyrasubalans. Som ett resultat ackumuleras giftiga oxidationsprodukter av aminosyror i blodet. De är så förgifta kropp sjuk person, kan det inte påverka tillståndet i nervsystemet och intellektuella förmågor.

Hepatisk encefalopati uttrycks i mentala förändringar och motoriska störningar. Denna farligaste komplikation av cirros är bestämd av förändringar i medvetande, beteende, nedsatt intelligens, såväl som neuromuskulära förändringar. Svårighetsgraden av hepatisk encefalopati varierar. Det kan vara gömt (latent) 0 steg. I det här fallet är dess kliniska tecken osynliga - för tillfället. Då "växa":

• mildt stadium I: utveckla dissomnia (dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten); minskning i koncentration, uppmärksamhet; skakningar i extremiteterna noteras, handstilen ändras.
• medellång grad - stadium II: dåsighet ökar, intellektuella störningar utvecklas, störningar av fina motoriska färdigheter utvecklas; tidens känsla försvinner, svårigheter med att poängen uppstår Suddigt tal ofta orsakad rädsla, uppstår apati.
• svår grad - steg III: kännetecknas av vidhäftning till ovannämnda manifestationer av desorientering i tid och rum; medvetandestörningar utvecklas amnesi utvecklas.
• koma stadium IV: mot bakgrund av en djup förvrängning av medvetandet finns inga reaktioner på smärtstimuli

Hepatisk encefalopati manifesteras av alla ovanstående mentala och neurologiska störningar, som först kan vara obemärkta (symptom upptäcks endast hos 40-46% av patienterna). Men senare, när de tydligt gör sig kända, kommer tiden att återställa levern vara mindre. Hepatisk encefalopati kommer att utvecklas om den här destruktiva processen inte stoppas. För att göra detta måste du återställa levern: det enda sättet att stoppa kroppens kroniska förgiftning i allmänhet och i synnerhet nervsystemet.

Leveråtervinning i cirros är ett nödvändigt förebyggande av utvecklingen av hepatisk encefalopati. Det borde vara klart medvetet om detta för att skydda sig mot skador, eftersom denna komplikation av cirros är hotig först med en persons död och sedan med fysisk död. Tja, och självklart måste du omedelbart återställa levern!

Lever återvinning möjlig

Preparat innehållande essentiella fosfolipider återställer cellmembranets strukturer och följaktligen hepatocyters funktioner och ger också inhibering av cellförstörelseprocessen.

Den skyddande effekten uppnås genom direkt molekylär insättning av väsentliga fosfolipider i naturliga tvåskiktsmembran skadade hepatocyter. Det återställer praktiskt taget levern - cellerna uppdateras och kroppen börjar fungera normalt.

Kraftfullt godkända kliniska prövningar som visade sin effektivitet. Några av studierna utfördes direkt på grupper av patienter med de initiala stadierna av hepatisk encefalopati. Kraftigt visade utmärkt resultat: Efter en ganska lång administrering av läkemedlet (8 veckor) hade patienterna inga psykiska symptom eller neurologiska symptom.

Efter att ha tagit väsentliga fosfolipider noteras förändringar i laboratorieparametrar, först och främst normalisering av leverenzymer (ALT, AST).

Restaurering av levern genom intag av essentiella fosfolipider används ofta i hepatologi. Så, bland annat, väsentliga fosfolipider hjälper till att återställa leveren i alkoholiska skador i levern, vid behandling av hepatotoxiska läkemedel etc.

Huruvida cirrhosis behandlas i första och sista etappen

Cirros hänvisar till kroniska sjukdomar. När det utvecklar dystrofi av leverceller, progressiv proliferation av bindväv och nederlag av parenkymen. Fördröjningen av levern har en brännvidd som leder till omstrukturering av kärlsystemet och utveckling av misslyckande. Cirros skiljer sig från fibros eftersom i den andra sjukdomen växer endast bindväv i form av lokala foci (abscesser, nekrotiska områden, granulom, infiltrer).

Etiologi av sjukdomen

Betydande för utvecklingen av cirros är viral hepatit. Omedelbar progression av cirros observeras inte bara i scenen för kronisk hepatit, utan också vid återkommande och långvariga former av viral hepatit. Andra faktorer kan utlösa cirros:

• giftig förgiftning av kroppen (trinitrotoluen, koltetraklorid) eller okontrollerat läkemedelsintag (sulfanilamidläkemedel, salter av guld och andra);
• kronisk inflammation i gallblåsans kanaler, i synnerhet de intrahepatiska kanalerna efter kolangiohepatit;
• dyskinesi i gallkanalerna och kolelithiasis, vilket leder till gallstasis;
• matbrist på vitaminer och proteiner som leder till utveckling av näringsbrist;
• endogent protein och vitamin svält, som utvecklas efter enterocolit och enterit;
• Användningen av alkohol, särskilt surrogater, som ökar alla ovanstående faktorer och fungerar som en hepatotoxisk substans;
• toxikologiskt tillstånd som härrör från diffusa sjukdomar i bindvävnaden.

Patomorfologisk klassificering

En enda klassificering har ännu inte utvecklats. Den kubanska divisionen har tillämpats med olika modifieringar sedan 1956. Enligt denna klassificering finns tre huvudtyper av levercirros:

• portal;
• Postnecrotic;
• gallorgan (kolestatisk).

Förutom dessa former finns blandade arter och cirros orsakad av metaboliska sjukdomar i kroppen (Wilson-Konovalov-sjukdomen, hemokromatos). I sjukdomsutveckling och -kurs är det tre steg:

• initialt;
• formade cirros;
• dystrofiskt ända.

Dessutom finns en villkorlig indelning i former:

• funktionell kompensation. Indikerar patientens tillfredsställande tillstånd leverprov och test visar normala eller lätt avvisade indikatorer;
• leversvikt, uttryckt i mild, måttlig och svår (hepargia) grad.

Beskrivning av huvudtyperna av cirros

Sjukdomsförloppet beror på patogenesen och etiologin och uttrycks av olika manifestationer.

Portal cirrhosis

Kännetecknad av en minskning i kroppen i det sista steget till 900 g, vilket i början av sjukdomen kan ökas. Ytan på levern är finkornig på grund av spridningen av ersättningsvävnad runt de grenade kärlen i den intrahepatiska portalvenen. Hepatiska lobuler förändrar formen, pseudo-lobesformen, antalet falska gallkanaler i det interstitiella strom blir större.

Substitutionsvävnaden utvecklas i form av skiljeväggar som skiljer njurlobama från deras leder med gallblåsans kanaler. Portalhypertension uppträder i slutskedet av cirros, varvid utflödet av blod från portalvenen blir omöjligt och lokaliseringsplatsen blir systemet med intrahepatiska grenar. På grund av detta utvecklas åderbråck i mage och tarmar, verkar de inre organens ödlor.

På buken är svullna vener med knutpunkter markerade genom att trycka ett finger på venen, bestämma blodflödet, som är riktat från mitten av buken upp till bröstet. Asciter utvecklas på grund av omöjligheten eller kränkningen av blodflödet från portalveinsystemet. Om svullnaden är mindre, kan du känna den förstorade leveren och mjälten. Men om det finns en minskning av leverns volym, är det svårt att prova det. Det finns anemi, tecken på brist på vitaminer B och, En endogen i naturen.

Den tredje perioden utmärks av en dramatisk viktminskning hos patienten, men samtidigt är buken kraftigt förstorad. Ibland i slutskedet försvinner eller minskar ascites. Vid allvarlig leverskada kan det förekomma misslyckande, gulsot, koma, följt av patientens död. Död kan uppstå på grund av sammankopplade sjukdomar, blödning från inre ådror. Varaktigheten av sjukdomen varar ibland upp till 10-12 år.

Postnekrotisk form

Det kännetecknas av ojämn utveckling av ersättningsvävnaden i den nekrotiska foci, varför vid leverans uppkomst har levern en ökad volym och en klumpig yta. Leversjukdomar i denna form är cyklisk i enlighet med principen om återkommande, mot bakgrund av viral hepatit som har passerat in i det kroniska skedet. Ibland utvecklas en subakut typ av postnekrotisk cirros i allvarlig form av viral hepatit (hyperplasi av den nodulära naturen hos Marchant).

Konstant levervävnad bevaras i intervallet mellan regenereringar (formade noder), nekrotisk foci och degenerering av degenerativa celler skiljer sig, stroma som är mottagligt för kollagenisering lokaliseras mellan noderna. Nekrotiska områden blir också övervuxna med bindväv, inflammatoriska processer noteras.

Kolestatiskt gallarsyndrom

Det uppstår efter en långvarig kolangit eller med långvarig stagnation av gallan. Orgeln är förstorad, ofta grön i färg, skrynkelse observeras i sista etappen, och ytan är jämn under resten av tiden. Bindevävnaden växer mycket längs gallgångarna inuti lobulerna och mellan lobulerna är knölarna lite utvecklade.

I leverns bild fylls gallgångarna och kapillärerna med gallan, på vissa ställen finns perforeringar, gallespalten uppträder på plats. Inflammation av gallgångarna och lymfkärlen sammanfogar sjukdomen. I framtiden ökar utvecklingen av regenerativa noder och uppdelningen av lobulerna i separata sektioner.

Vissa forskare definierar gallcirrhosis som en auto-aggressiv sjukdom, som är associerad med ett förändrat respons av genetiskt ursprung hos olika patogener. För sjukdomens gallform bildas en konstant förändring av gallret, så gallrören blåses upp med förhöjd kroppstemperatur till kritiska värden.

Ofta är sjukdomen åtföljd av kliande av huden på baksidan och bröstet i utrymmet av levern. Smärtan uppstår i hypokondrium, ibland akut, sträcker sig upp och till höger. Vid en gulsot hudton kan områden av brunt pigment observeras på nacken eller runt bröstvårtor. Ibland leder ett underskott av gall i tarmarna och magen till degenerering av benvävnad, vilket orsakar smärta, ofta slutar denna degenerering med ribbens benskott, som leder till frakturer.

Vanliga symptom på cirros

De kliniska manifestationerna av alla former av sjukdomen är något liknande. Utvecklingen av sjukdomen sker oftast långsamt, snabbbanan är sällsynt. Vanliga manifestationer skiljer sig åt i dessa egenskaper:

• på grund av leverstörningar uppstår en förändring av proteinindex (hypoalbuminemi, hypoproteinomi, hypergammaglobulinemi), kolesterol;
• nivån av protrombin minskar i blodet, flödet av den glykemiska kurvan efter att glukosbelastningen förändras;
• ett frekventt symptom är en ökning i mjälten, förenar leukopeni, anemi, trombocytopeni;
• i vissa fall finns det lesioner i bukspottkörteln och förändringar i sitt arbete;
• svaghet, minskad arbetsförmåga noteras;
• det finns ingen aptit, illamående och kräkningar, känsla av fullhet i magen, tyngd i rätt hypokondrium, mild smärta i detta område, förändringar i avföring;
• orolig hud klåda, näsblod, hemorrojder, ofta kräkningar blod;
• sänkt synkvalitet vid skymning och på natten
• periodiska ökar kroppstemperaturen;
• med utvecklingen av sjukdomen misslyckas appetiten alltmer;
• hudfärg blir gråaktig, ibland jaundad, på den verkar spindelvener, karakteristisk för cirros;
• det finns en hyperemi av palmerna och fingrarna kan ha formen av kegs;
• ascites utvecklas i hälften av fallen;
• uppblåsthet, flatulens;
• Först blir förstorad lever mindre med ytterligare flöde;
• utvidgning av saphenous vener kan ses i form av noder på lateral yta på buken till höger, ibland finns det noder på rektala vener, esofagans nedre vener, i hjärtafsnittet i magsektionen och under ruptur kan livshotande blödning inträffa.

Är levercirros behandlad?

De allmänna metoderna för att diagnostisera cirros av någon form är liknande. Under den akuta perioden av sjukdomen följa rekommendationerna i sängläger, är det bäst på sjukhuset. För mat använd diet nummer 5. Kosten innehåller kompletta proteiner, ca 100-120 g per dag, medan köttet inte bör vara fet, ta kyckling, kalvkött eller kanin, och ägg får äta en dagligen. Var noga med att inkludera stuga ost, tillåta en liten mängd vegetabiliskt fett från 60 till 70 g och smör, som läggs i färdiga måltider.

Läkemedelsbehandling

För behandling med icke-förvärrad levercirros, används läkemedel från levern (syrepar, vitohepat), lipoic och glutaminsyra, Riboxin, Liv 52, silibor, Essentiale, är lagliga. Hepatoprotective kvaliteter är hänförliga till drogen sist på listan.

Effektivt botar vitaminterapi i komplexet, ascorbinka, riboflavin, cyanokabalamin, retinol, vikasol krävs för att upprätthålla levern och hela organismen. Drogen tas oralt eller injiceras parenteralt. Tillämpad aminofyllin för att förbättra blodtillförseln till levern och en svag diuretisk effekt.

Levercirros är härdbar eller ej, bestämd beroende på omfattningen av lesionen. Om det finns ett tidigt stadium, stoppa med hjälp av specialdroger de skadliga effekterna av skadliga faktorer. Men ofta blir alkohol den faktum som patienten inte kan ta bort från sitt liv. Naturligtvis kommer en sådan inställning till din kropp att sluta, det är inte möjligt att bota levern.

Vilka läkemedel ordineras

För behandling av fettdegenerering för att återställa skadad vävnad är lipotropa medel särskilt användbara:

• liposyra, 0,02 g tre gånger om dagen;
• kolinklorid med en isotonisk lösning av natriumklorid eller glukosdroppe eller inuti en tesked;
• metionin 0,3 g tre gånger om dagen, bör användas noggrant på grund av toxicitet.

Hormonala läkemedel ordineras i de tidiga stadierna av hepatit vid kronisk manifestation och cirros med uppenbara tecken på hemolytisk anemi och vid biliär cirros i första skedet. Använd kortison, prednison, triamcinlon, dexametason. Hormonala droger används samtidigt med kaliumklorid.

Den aktiva formen av hepatit kräver små mängder immunosuppressiva läkemedel (merkaptopurin, azatioprin, penicillamin med gallform). Infektionens infektion behandlas med antibiotika med parallell duodenal intubation, med koleretiska droger.

Klåda i huden underlättas av antihistaminläkemedel (difenhydramin, suprastin, kolestyramin, nikotinsyra, intravenös lösning av novokain). Gnugga citron, mentol på alkohol, hålla bad innan sängen hjälper.

Asciter och ödem reduceras genom begränsning av salt och dryck, spironolakton, progesteron, diuretika (furosemid, diklotiazid) ordineras för behandling. Gör operationer vid behov (portkavalny anastomos, omentopexy). Som fysioterapi används ultraljud på området ovanför levern, diaterminen, jonforesen från två poler med magnesiumsulfat, inductotermi.

förebyggande

Åtgärderna består i en snabb behandling av hepatit, särskilt virala, hänvisning till lättarbete efter sjukdomen. Uppmärksamhet ges till en hälsosam livsstil utan att dricka alkohol eller med små doser under festmåltider, sluta röka. Leverhälsan beror på snabb leverans av högkvalitativa livsmedel rik på vitaminer, mineraler och högprotein.