Laboratoriesyndrom av leverskador

Leversjukdomar åtföljs av ett antal laboratoriesyndrom. Vid analys av resultaten av biokemiska studier hos patienter med leversjukdomar är det lämpligt att skilja mellan fyra laboratoriesyndrom, vilka i viss mån motsvarar vissa morfologiska och funktionella förändringar i organet: cytolytiskt syndrom, mesenkym-inflammatoriskt syndrom, kolestatiskt syndrom (syndrom cholestasis), litet hepatiskt syndrom cellbrist. Vanligtvis sker i varje fall av en sjukdom en kombination av flera biokemiska syndrom.

CYTOLYTISK SYNDROME
(hepatocyt integritetsstörningssyndrom)

cytolytiskt syndrom uppträder i viral, läkemedel, toxisk hepatit och annan akut leverskada, levercirros, kronisk aktiv hepatit, liksom i snabbt utvecklande eller långvarig obstruktiv gulsot; morfologiskt kännetecknas detta syndrom av acidofil och hydropisk dystrofi, hepatocytnekros med skada på cellmembran och en ökning av deras permeabilitet.

cytolytiskt syndrom på grund av
nedsatt cellmembranpermeabilitet
hepatocytnekros
sönderdelning av membranstrukturer
enzymplasma-frisättning

laboratorie tecken på cytolytiskt syndrom
• Ökad aktivitet av enzymer i blodplasma
(AlAT, AsAT, LDH och dess isoenzym LDG5, aldolas, etc.)
• hyperbilirubinemi (mestadels direktreaktion)
• ökning av serumjärnkoncentrationen

de ritis koefficienten
koefficienten bestäms av förhållandet mellan AST och AlAT
återspeglar svårighetsgraden av leverskador
norm - 1.3-1.4

En ökning av De Ritis-koefficienten på mer än 1,4 (huvudsakligen på grund av AsAT) observeras vid svåra leverskador med förstörelse av huvuddelen av levercellen (kronisk aktiv hepatit med hög aktivitet, levercirros, tumör). i akuta processer som förstör cellmembranet och inte påverkar levercellens djupa strukturer, är De Ritis-koefficienten mindre än 1,2

SYNDROME SMÅ HEPATISK CELL INSUFFICIENCY
(utan hepatisk encefalopati)

syndrom av liten hepatocellulär insufficiens är en grupp biokemiska tecken som indikerar en signifikant minskning av olika leverfunktioner, främst syntetiska

syndrom av hepatocellulär insufficiens karaktäriseras kliniskt av feber, viktminskning, gulsot, hemorragisk diatese, extrahepatiska tecken: "leverton", "leverpalmer", "spindelvener", byte av naglar, kroppshår, gynekomasti etc.; morfologiskt kännetecknas detta syndrom av dystrofa förändringar av hepatocyter, en signifikant minskning av funktionell leverparenchyma på grund av förändringar i den senare

laboratorie tecken på syndromet av litet hepatocellulärt misslyckande:
• minskning av plasmakolinesterasaktiviteten
• minskning av serumprothrombin
• hypoalbuminemi och (sällan) hypoproteinemi
• Minska innehållet i V- och VII-koagulationsfaktorerna
• minskning av kolesterolkoncentrationen
• hyperbilirubinemi (främst beroende på en ökning av ledigt bilirubin)
• Ökning av blodnivåerna av transaminaser (AST, AlAT)
• En ökning av leverspecifika enzymer i blodet - fruktos-1-fosfat-faldolas, sorbitoldehydrogenas, ornitinkarbamyltransferas etc.

Inflammatoriskt syndrom
(mesenkymalt inflammatoriskt syndrom)

bevis på aktiviteten av den patologiska processen i levern

kliniskt kännetecknad av feber, artralgi, lymfadenopati, splenomegali, vaskulit (hud, lungor); morfologiskt karakteriseras detta syndrom av aktivering och proliferation av lymfoid- och reticulohistiocytiska celler, intrahepatisk migrering av leukocyter, ökad fibrogenes, bildande av aktiv septa med nekros runt dem, vaskulit

inflammatoriskt syndrom på grund av utvecklingen i levern av den så kallade immuninflammationen: sensibilisering av immunkompetent vävnad, aktivering av reticulohistiocytiska systemet, infiltrering av portalkanalerna och det intralobulära strom

laboratorie tecken på inflammatoriskt syndrom
• ökning av serum-a-globulin, ofta i kombination med hypoproteinemi;
• förändring av proteinsedimentprover (tymol, sublimat);
• Framväxten av icke-specifika markörer av inflammation - ökad ESR, ökad seromcoid, utseendet av C-reaktivt protein etc.
• ökade nivåer av IgG, IgM, IgA (se nedan)
• En ökning av blodet från icke-specifika antikroppar - till DNA, glattmuskelfibrer, mitokondrier, mikrosomer, hepatiskt lipoprotein; utseende av LE-celler
• Förändring av tal och funktionsaktivitet hos T- och B-lymfocyter och deras subpopulationer - Förändring i reaktionen av blasttransformation av lymfocyter (BTL)

ökad koncentration av IgM
kännetecknande för primär biliär cirros
ökad koncentration av IgG
kännetecknande för aktiv kronisk hepatit
ökad koncentration av IgA
kännetecknande för alkoholisk leverskada

Kolestas syndrom

typer av kolestas

intrahepatisk (primär) kolestas
kolestas syndrom orsakas av nedsatt gallfunktion hos hepatocyter och skador på gallkanalerna (dysregulering av hepatocyters verkliga gallsekretande mekanismer); manifesteras av ultrastrukturella förändringar av hepatocyt och hyperplasi hos den släta cytoplasmatiska retikulen, förändringar i hepatocytens gallpinne, ackumulering av gallkomponenter i hepatocyten

extrahepatisk (sekundär) kolestas
kolestas syndrom orsakas av ett brott mot gallflödet utmed de hepatiska och vanliga gallkanalerna på grund av deras obstruktion - ett brott mot gallsekretion (utvecklad i fall av gallhögt blodtryck, som i sin tur är förknippad med ett hinder mot det normala gallret i gallret) Det finns en expansion av de interlobulära gallkanalerna, en förändring i deras epitel med vidare ackumulering av gallekomponenter i hepatocyter och i hela gallsystemet. gallackumulering i gallkanalerna detekteras

kliniska manifestationer av kolestatiskt syndrom
ihärdig klåda, gulsot, hudpigmentering, xanthelasma, förtäring av urinen, lindring av avföring

laboratorie tecken på kolestatiskt syndrom
• Ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, p-glutamyltranspeptidas (GGTP) och några andra excretionsenzymer - leucinaminopeptidas, 5-nukleotidas etc.
• hyperkolesterolemi, ofta i kombination med en ökning av innehållet i fosfolipider, a-lipoproteiner, gallsyror
• hyperbilirubinemi (huvudsakligen på grund av ökad koncentration av direkt (konjugerat) bilirubin)
• ökning av gallsyrornas blodnivåer - deoxikoliska och choliska
• gallpigment (bilirubin) förekommer i urinen
• i avföring stercobilin minskar eller försvinner

Mesenkymalt inflammatoriskt syndrom

Mesenkymalt inflammatoriskt syndrom är en konsekvens av sensibiliseringen av immunokompetenta celler och aktivering av retikuloendotelialsystemet som svar på antigenstimulering, är ett komplext biologiskt svar av en adaptiv natur, som syftar till att eliminera motsvarande patogena effekter.

Orsaker (etiologi) av det mesenkymala inflammatoriska syndromet

Akuta och aktiva kroniska leversjukdomar, bindvävssjukdomar, sepsis.

Leverfunktionstester

Fysiska data blir avgörande för att lösa diagnostiska problem, särskilt i kombination med morfologiska forskningsmetoder.

I metoderna för ytterligare studier av levern ska två huvudgrupper särskiljas: den första innehåller metoder som karakteriserar leverfel (de så kallade funktionella testerna) och den andra definierar vaskulära störningar, eller snarare, portalhypertension.

Funktionella leverprov. För närvarande har antalet funktionella test överstigit 1000 år. Moderna biokemiska tester och stresstester accepterade i fysiologi används för funktionell karakterisering. Samtidigt är E. Hanger rätt när han hävdar att en högkvalitativ palpation av levern kostar 2-3 funktionstester. Detta förklaras av det faktum att levern kännetecknas av kraftfull regenerativ aktivitet. I detta avseende, för att ett visst test ska kunna ge ett positivt resultat är det nödvändigt att ha en skada på minst 50% av parenkymen. Funktionell undersökning av levern måste vara omfattande och omfatta ett antal tester som karakteriserar olika aspekter av leverdeltagande i ämnesomsättningen.

Det finns en välkänd princip för funktionell funktionsdelning. Följande huvudsyndrom är utmärkande:

• cytolytiska;
• hepatopressiva eller hepatoprivat;
• mesenkymalt inflammationssyndrom;
• kolestatiskt syndrom.

Markörer av var och en av dessa syndrom är vissa enzymer. De är indelade i flera grupper, vars huvud är indikator (cell), in i blodet eller på grund av förstörelse, celldöd (i synnerhet hepatocyter). Denna grupp innefattar transaminas, aldolas, LDH. Den andra gruppen kallas utsöndring eller membranbundna enzymer. Dessa innefattar alkaliskt fosfatas och gamma glutamyltransferas (peptidas). Alkaliskt fosfatas har obestridliga symboliskt värde och ökar i blodet i någon form av kolestas, eftersom det produceras små gallgångar epitel, celler i vilka permeabiliteten tackla bile utflödes ökar. Dessutom bildas alkaliskt fosfatas i benvävnaden, och därför kan dess innehåll öka med diffus osteoporos, cancermetastaser i benet. Denna andra möjlighet bör inte glömmas bort. Nivån av gamma-glutamyltransferas, såväl som alkaliska fosfatas ökningar av kolestas, men tillsammans med ökningen av dess innehåll i blodet kan ske vid parenkymatös leverskada, i synnerhet i de alkoholhaltiga hepatopatier.

Cytolytiskt syndrom

Ökning av nivån av indikator enzymer såsom alanin transa blod - ALT (alltmer) - och asparaginsyra transaminas - ACT (i mindre utsträckning), å ena sidan, indikerar leverskada som sådan, och på den andra - indikerar aktiviteten hos den patologiska processen. Sådana förändringar sker med aktiv akut och kronisk hepatit, levercirros, medicinala skador i levern - med utnämning av cytotoxiska läkemedel. ALT antas vara upplöst i hepatocyt heloplasmen, och ACT finns till stor del i deras mitokondrier. I klinisk praxis uppskattas förhållandet mellan ACT och ALT, de Rytis-koefficienten, fortfarande. När viral hepatit i aktivitetsfasen minskar den under 1 och når 0,6-0,7 (inflammatorisk typ). Däremot blir koefficienten med alkoholhepatopatier högre än 1, (nekrotisk typ). Vid kronisk aktiv hepatit under förvärring av levercirros kan ALT-värdena överskrida normen med 5-10 gånger. AJIT-indikatorer är den huvudsakliga biokemiska kontrollen av effektiviteten av modern antiviral terapi med interferoner. Aldolas, ett enzym av kolhydratcykeln, bestäms semi-kvantitativt, ökar vid akut hepatit och når 25-25 enheter. (med en hastighet på upp till 12 enheter.). Förändringar i enskilda LDH-fraktioner har mindre klinisk signifikans och används mindre allmänt som en markör för hepatopatiaktivitet.

Hepatoprivat (hepatodepressivt) syndrom

Det bestäms dels genom att sänka blodets nivåer av ämnen som är specifikt framtagna av hepatocyter och å andra sidan genom att öka blodnivåerna av substanser som inte på grund av funktionell leverinsufficiens genomgår adekvata metaboliska omvandlingar i hepatocyter. Således minskar albuminminskningen i blodet albumin-globulin (A / G) -förhållandet (normen är ungefär 1), innehållet av förestrad kolesterol, fibrinogen, protrombin (normalt 80-100%), prokonvertin minskar. Det är minskningen av innehållet i blodkoagulationsfaktorer som är den främsta orsaken till förekomst av hemorragisk diates hos patienter med leverkärlsjukdomar.

Tillsammans med detta finns det biokemiska tecken på nedsatt pigmentutsöndring. I blodet ökar den totala bilirubinhalten och mer än 50% är bunden. Bilirubin är en lipofil substans tränger lätt blod-hjärnbarriären, vilket åtföljs av tecken på förgiftning centrala nervsystemet (CNS). I urinen mot bakgrund av nedsatt funktionell aktivitet hos hepatocyter detekteras gallpigment och urobilin (+), (++).

I klinisk praxis är leverns involvering i kolhydratmetabolism mindre och mindre uppskattad. För detta ändamål är det nödvändigt att använda galaktos, vilken selektivt fångas från blodet av hepatocyter. Vid mottagandet av glukos i lumen i mag-tarmkanalen som en belastning utnyttjas inte bara för att hepatocyterna, men i dess metaboliska transformationer som deltar aktivt pankreas och muskel. Det finns en situation med en ekvation med många okända.

För att kontrollera leverns kolhydratfunktion utförs belastning: 40 g galaktos, upplöst i 200 ml vatten. Initialt kontrolleras glukosnivån på en tom mage, sedan belastas galaktos, och därefter övervakas glukosinnehållet var 15-30 minuter. Vid slutet av belastningstestet beräknas två koefficienter: hyperglykemisk (GGK) och postglykemisk (IGF) - detta är förhållandet mellan sockerkoncentration efter 2,5 timmar till början (norm 1). I sjukdomar i leverparenchymen kan båda faktorerna förändras. Om socker tomt kurvor, kan de vara dubbel pucklar liknar bokstaven M), förvärvar psevdodiabetichesky vy, inte minskar efter det att belastningen mer än 2-3 timmar, blir ISC högre än 2. I fallet med lung leverlesioner kurvan och om en baldakin fördröjs, medan GGK ökade något. Dessa förändringar indikerar kränkningar av leverns kolhydratfunktion, som kännetecknas av en adekvat transformering av glukos till glykogen.

Mesenkymalt inflammationssyndrom

Biokemiska markörer för mesenkymala inflammatoriska syndrom i parenkymal leversjukdom är: ökat innehåll av IgM och IgG, gamma-globuliner i blodet, reducerad A / T-förhållande som är lägre än 1. Koncentrationen av totalt protein i vissa patienter genom att öka halten av immunoglobulinet kan vara högre än normalt (80 g / l) Detta observeras under perioden av exacerbation i vissa former av levercirros. Hittills är ett tymol (tymol-veronal) prov, bestämt med en halvkvantitativ metod (normen är upp till 5 enheter), ett ganska känsligt test som indikerar den patologiska processens immunoinflammatoriska karaktär. Med aktiv aktuell hepatit och levercirros, ökar den till 15-25 enheter. Provet kan inte betraktas som specifikt, eftersom det ökar hos patienter med kollagenos, sepsis, etc.

Kolestas syndrom

Kliniskt manifesteras detta syndrom av gulsot, klåda i huden (dess utseende kan till och med föregå utvecklingen av gulsot i månader och till och med år), bradykardi, hypotoni, hemoragisk diatese, cholemisk blödning.

Biokemisk undersökning av blod bestämmer: höga värden för bunden bilirubin på grund av en ökning av totalt bilirubin, en ökning av kolesterol upp till 7-10 mmol / l, p-lipoproteiner och fosfolipider. Betydande ökning av parametrarna för alkaliskt fosfatas anses vara mest karakteristiska, förutsatt att benpatologi är utesluten. Om normen för alkaliskt fosfatas är 0,9-2,25 mikrokatal / l för män och 0,7-2,1 för kvinnor, når den 10-25 mikrokatal / l för kolestatiskt syndrom. Samtidigt ökar innehållet av y-glutamyltransferas.

Leversjukdom: symtom på sjukdom

Leveren tillhör kroppens vitala organ. Det är levern som är ansvarig för förstörelsen och neutraliseringen av gifter och giftiga ämnen, renar blodet från föroreningar som är hälsofarliga. I levern produceras gall, vilket är inblandat i nedbrytning av fett och intestinalt stimulering. Vissa vitaminer och mineraler som är nödvändiga för normal funktion hos en person deponeras i levervävnaderna.

Leveren kännetecknas också av frånvaron av nervändar, vilket leder till att i leversjukdomar, det första symptomet på patologi, smärta inte uppstår. Vid den tidpunkt då stora hepatiska syndrom uppträder är levervävnaden oftast redan signifikant påverkad, patologin är svår att tillämpa terapi och har en uttalad hälsoeffekt. Det är därför det är viktigt att veta vilka symtom på leversjukdom som uppstår i första hand.

Vad är leversjukdomar?

Enligt statistiken har mer än 200 miljoner människor på planeten en eller annan leversjukdom. Leversjukdomar som en faktor i befolkningens dödlighet är bland de 10 främsta orsakerna till döden, och hepatit med dödligheten är jämförbar med tuberkulos och aids. Oftast utvecklas patologier vid virusinfektioner eller förgiftning av giftiga ämnen, i listan över vilka alkohol leder. Kroniska sjukdomar framkallar oftast utvecklingen av levercirros och fullständig degenerering av organvävnader.

Lever: huvudtyper av sjukdomar

• Hepatit av olika etiologi: viral, giftig (inklusive alkoholisk och medicinsk), ischemisk. Indelad i akut och kronisk inflammation i levervävnaden.
• Cirros orsakad av en permanent eller signifikant effekt på levervävnaden av giftiga ämnen, liksom cirros som ett resultat av nekrotiska processer, blodsjukdomar, ärftliga patologier.
• Utvecklingen av tumörer i levern: levercellercancer eller metastasering från andra organ, cystiska formationer, vävnadsabscess.
• Infiltrat av levervävnaden som ett resultat av amyloidos, glykogenos, fettdegeneration, granulomatos, bildning av lymfom.
• Funktionsstörning i levern, åtföljd av gulsot: kolestas i graviditetsperioden, Gilberts syndrom, Dubin-Johnson, Kligler-Nayyar.
• Sjukdomar som uppstår på grund av lesioner i gallvägarna i levern: kolangit, inflammation i gallkanalen, partiell eller fullständig obstruktion av kanalen med gallstenssjukdom, förändringar i ärrvävnad.
• Patologi i leverns cirkulationssystem: Lever-trombos, trängsel och cirros vid hjärtsvikt, bildande av arteriovenösa fistler.

Vanliga symptom och tecken på leversjukdom

Nedsatt leverfunktion orsakar närvaron av liknande symtom i olika sjukdomar, eftersom det på ett eller annat sätt saknas gallproduktion och kolesterol, minskad effektivitet vid återtagande av giftiga ämnen, svårigheter i matsmältningen. Olika leverproblem har liknande manifestationer, vanliga tecken på minskad effektivitet av detta organs arbete.

Allmän försämring av hälsa och asteni

Ämnen som frigörs som en följd av kväveomsättningen är giftiga mot kroppen och neutraliseras i leverns vävnader. Minskad förmåga att neutralisera orsakar generell sjukdom, försämring av välbefinnandet utan uppenbar orsak, nedsatt prestanda, ökad sömnighet, svaghet, snabb trötthet, irritabilitet.

Dyspeptiska symptom

Dyspepsi - störningar i mag-tarmkanalen. I vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen kännetecknas dyspeptiska symptom av karaktäristiska tecken (pallfärg, illamående och kräkningar, etc.), men vanliga tecken ses i leversjukdomar. Dispepsicheskie fenomen kan uttryckas i stolens instabilitet, växelverkan i magbesvär och förstoppning, illamående, kräkningar, smakförvrängningar, anorexi och även en bitter smak i munnen på morgonen eller efter att ha ätit.

Lever som orsak till smärta i rätt hypokondrium

Smärtan under höger revben, känslan av tyngd och obehag är karakteristiska för inflammatoriska och edematösa processer i levern. Smärta kan utstråla till regionen av höger scapula, krageben, ländryggen, dra eller vassa beroende på arten och etiologin av inflammation.
Hepatisk kolik åtföljs av en skarp smärta i höger sida och uppträder mot bakgrund av partiell eller fullständig blockering av den intrahepatiska gallkanalen.

Gulsot som ett symptom

Gulsot är inte en sjukdom, men ett symptom på leverskada som påverkar transporten av gall- eller bilirubinmetabolism. Gulsot kan vara av infektiöst ursprung, mekaniskt, associerat med ärftliga syndrom och patologier eller förvärvade sjukdomar, förekomst av skador eller tumörer i lever och gallvägar.

Symptomet framträder som en färgning av ögonens hud och sklera i en gul eller grön gul nyans, med laboratorieblodprover ökar nivån av bilirubinfraktioner i förhållande till referensindikatorerna.

Andra tecken på leversjukdomar, patologier och dysfunktioner

Andra tecken på sjukdom är förknippade med nedsatta organfunktioner och otillräcklig neutralisering av giftiga ämnen. Dessa inkluderar:

• klåda, från mild till utålelig
• mindre subkutana blödningar, uttryckta som spindelvener, blåmärken, förekommer med liten eller ingen exponering som ett resultat av förändringar i blodkoagulering;
• bildandet av subkutan feta plack ("Wen");
• palmernas rodnad;
• byta färg på tungan till crimson, lysande, etc.

Symtom och syndrom av leversjukdomar

Ett syndrom är några symtom som är karakteristiska för en viss sjukdom eller patologi. Ibland är syndromet helt i överensstämmelse med sjukdomen, men oftare består den kliniska bilden av flera syndrom i varierande grad av svårighetsgrad. Det finns flera syndrom i leversjukdomar.

Mesenkymalt inflammatoriskt syndrom

Symptom som kännetecknar detta syndrom inkluderar feber, svullnad och ömhet i lymfkörtlarna, ledsmärta, mjälteödem, kärlskador i lungorna och huden.
Mesenkymalt inflammatoriskt syndrom är en indikator på närvaron och stadiet av processen med immunförtäring i levern.

Cytolytiskt syndrom

Leveren består av hepatocyter. Dessa leverceller är mottagliga för cytolys, processen att dö av under påverkan av skador på deras väggar och membran under virusinfektioner, toxiska effekter, svält. I detta fall finns en bild av det cytolytiska syndromet i levern. Det detekteras genom laboratorieanalys av blod baserat på tolkning av indikatorer för transaminasnivå, total bilirubin på grund av dess direkta fraktion, järn, förhållandet mellan AlAT och AsAT.
Detta syndrom har ett diagnostiskt och prediktivt värde i cirros, hepatit, cancer.

cholestasia

Kolestas syndrom observeras vid störningar av gallutflöde från det intrahepatiska eller extrahepatiska gallvägarna. Förstöring i gallkanalen manifesteras i en förändring av hudens färg (gulsot med en grön beröring), hudklåda, bildande av hudplakor på övre ögonlocken, riklig pigmentering av huden, lindring av urinen.

Portal hypertoni som syndrom i leversjukdom

Utseendet på detta syndrom orsakas av nedsatt blodflöde i leverns vener, vilket leder till att blodutflödet minskar och trycket inuti orgeln ökar. Orsaken till överträdelsen kan vara mekanisk skada, tumörbildning, cirros, närvaro av vaskulära patologier, kroniska former av hepatit, giftiga skador, parasitiska invasioner i levervävnaden.

Vid utvecklingen av portalhypertension syndrom utmärks följande steg:

• initialt, kännetecknat av måttlig gastrointestinalt dyspepsi, smärta i levern, ökad gasbildning, aptitstörningar;
• vid måttligt stadium, svullnad i mjälten förändras början av varicose i matstrupenes vener;
• svårt stadium manifesteras i ascites, vätskeansamling i bukhålan, allmän svullnad, subkutan blödning;
• Komplikationsfasen uttrycks i inre blödningar i bukhålan, signifikanta brott mot matsmältningsorganen.

Hepatocellulär misslyckande som syndrom i leversjukdom

Ersättning av hepatocyter genom bindväv eller deras dystrofi uttrycks av hepatocellulär misslyckande. Den kliniska bilden av syndromet består av hypertermi, viktminskning, gulsot, subkutan blödning, palmernas konstanta rodnad etc.

Foto: Goran Bogicevic / Shutterstock.com

Typer av hepatit

Bland hepatit skiljas olika former, både i arten och i etiologin av sjukdomen.

Hepatit enligt klinisk kurs:

• akut, vanligen av viralt eller giftigt ursprung (vid förgiftning). Uppkomsten av sjukdomen liknar influensan, men det finns ett karakteristiskt skift i blodbilden, i de flesta fall gulsot. Kan förvandlas till kronisk leversjukdom eller orsaka komplikationer;
• kronisk hepatit utvecklas i de flesta fall på grund av långvarig exponering för giftiga ämnen på kroppen (alkohol, läkemedel) och kan också vara en komplikation av den akuta formen. En lång period av sjukdomen fortsätter utan allvarliga symptom, utan behandling kan det sluta med en övergång till cirros eller levercancer.

Av orsaker till isolerad infektiös (viral) hepatit sekundär hepatit på grund av herpesinfektioner, röda hundar, fåror ("höft"), etc.; såväl som bakteriell hepatit, parasitisk etiologi, toxiska, autoimmuna typer av sjukdomen.

Vilka är symtomen på olika hepatit?

Symtom på hepatit, den vanligaste leversjukdomen, varierar beroende på sjukdomens etiologi och graden av kroppsresistens.

Mesenkymala leverinflammationssyndrom

Hepatit A

För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Symtomen på hepatit A är desamma för alla åldersgrupper i befolkningen. Barnet lider lättare i denna sjukdom.

1. Orsaker till hepatit A
2. Tecken på sjukdom
3. Hepatit A Symptom
4. Konsekvenser och indikationer för sjukhusvistelse
5. Diagnos av hepatit A
6. Behandlingsmetoder
7. förebyggande

Hepatit A är en viral patologi som kännetecknas av en fekal-oral överföringsmekanism och en godartad kurs. Det manifesterar sig som leverbete, förgiftningssyndrom och följs ofta av gulsot.

På 5: e århundradet BC Hippocrates beskrev det första fallet av en epidemi av gulsot i armén och kallade sjukdomen "soldatens sjukdom". Under 18-talet började forskarna studera sjukdomen. En patolog från Tyskland, Virchow, hävdade att när ett gallkärl blockeras av slem (Qatar) störs gallflödet och därför börjar gulsot. Därför kallades sjukdomen i ca 30 år katarral gulsot.

1888 S.P. Botkin motbeviste Virchows formulering och bevisade att sjukdomen påverkar själva levervävnaden och utvecklar hepatit (inflammation i levern). 10 år har gått och A.A. Kissel gav namnet på sjukdomen - "Botkins sjukdom".

Senare visades virusets naturliga natur och sedan 1973 har sjukdomen kallats hepatit A. Patologin är allestädes närvarande. Ju mer utvecklade landet desto lägre är incidensen.

Orsaker till hepatit A

För behandlingen och rengöringen av LIVER använder våra läsare framgångsrikt metoden för Helen Malysheva. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Sjukdomens orsaksmedel är ett virus.

1. Den är väldigt liten i storlek.
2. Det har ett antigen, antikroppar produceras på det i kroppen.
3. Mycket motståndskraftig mot miljöfaktorer, som i lång tid kan bestå av mat, i vatten, på föremål.
4. Dödar från UV-strålning, vid kokning, vid exponering för desinfektionsmedel.

Tecken på sjukdom

Elena Nikolaeva, doktor., Är en hepatolog, docent: "Det finns örter som agerar snabbt och påverkar levern och upphäver sjukdomen. [...] Personligen vet jag det enda läkemedlet som innehåller alla nödvändiga extrakt.... "

Källan till sjukdomen är en sjuk person eller en virusbärare, infektionsmekanismen är fekal-oral, vilket kan realiseras på flera sätt:

• Alimentary - genom produkter förorenade med viruset. Detta kan vara skaldjur, trädgårdsprodukter, tvättas med förorenat vatten.
• Vatten (den mest relevanta) - Användningen av vatten förorenad med avföring från en sjuk person. När du badar i öppet vatten och svalkar vatten.
• Kontakt och hushåll - genom förorenade händer eller miljöobjekt (disk, leksaker).
• Parenteral - är möjlig med narkomaner när de används tillsammans med en gemensam spruta.

Hepatocyter (leverceller) har mottagliga receptorer mot patogenen av hepatit A, men själva patogenen har en svag skadlig effekt på levern. Skador på leverns struktur beror på kroppens immunsvar - virusigenkänning inträffar, T-lymfocyter lockas, vilket förstör smittade celler.

Det finns inflammation vid dödceller, och detta beror på hepatit och symtom på förgiftning. Parallellt produceras antikroppar som binder virala antigener. Därför sker ridding av virusets kropp mycket snabbt.

Ju högre immunsystemets skyddande egenskaper desto lättare är sjukdomen och snabbare återhämtning. Immunitet bildas för livet.

Hepatit A Symptom

Jag var förmodligen en av de "lyckliga" som var tvungna att gå igenom nästan alla symtom på en sjuk lever. För mig var det möjligt att beskriva sjukdomen i alla detaljer och med alla nyanser!

Sjukdomen är cyklisk, liksom alla smittsamma.

• Inkubationsperiod. I genomsnitt är 15-30 dagar. Barn kan tolerera sjukdomen i form av raderade och anicteriska former.
• Predzheltushny - kan förekomma under andra sjukdomar. Infektionsprocessen börjar akut. Varaktighet 3-7 dagar.

Därför framhävs flera syndrom:

• Dyspeptisk förändring i aptit, illamående, bitter upprepning, intolerans mot fetma, tunghet och obehag i rätt hypokondrium, brott mot stolen i form av förstoppning eller diarré.
• Influensaliknande huvudvärk, feber upp till 38-39 ° C, frossa, nässäppa, hosta, ont i halsen.
• Asteno-vegetativ - svaghet, lågt blodtryck, svettningar, humörförändringar.

Under undersökningen är tungan belagd och svullen, levern förstorad, urinfärg (mörk) och avföring (ljus) förändras i 2-3 dagar. Kan orsaka kliande hud. Ökad ALT och AST 10 gånger.

• Jaundiced - yellowness av sclera och slemhinnor i munnen visas. Temperaturminskningar, svaghet minskar, illamående och kräkningar försvinner, aptit framträder. Senare är huden målade gul. Urin "stark tefärg", kalorier missfärgad. Perioden varar ca 2 veckor. Gradvis minskar intensiteten av gulsot, urin och avföring återgår till normala.
• Perioden för rekonvalescens - det finns en snabb utrotning av symtomen på sjukdomen, minskat antal ALT och AST. Patienternas tillstånd är närmare tillfredsställande, det kan finnas en liten obehag och obehag i rätt hypokondrium, särskilt efter att ha ätit. Perioden varar inte mer än 3 månader.

Hepatit A är ofta mild eller måttlig. Hos patienter med samtidig leversjukdom (kronisk alkohol- och läkemedelsförgiftning, kombination med annan hepatitviral etiologi), liksom hos barn i puberteten, med fetma och ökad reaktivitet i immunsystemet, fortsätter sjukdomen i allvarlig form.
Kriteriet för svårighetsgrad är berusnings syndrom.

Mindre tillståndssyndrom, aptit reducerad måttligt. Intensiteten av gulsot är svag. ALT och AST är normala.

Förstärkning av svaghet, trötthet. Aptit drastiskt minskat, konstant känsla av illamående. Gulsot är ljust och kvarstår länge. ALT och AST är ofta normala. Kännetecknad av förändring av blodpropp.

Försämringen av det allmänna välbefinnandet ökar, yrsel, blödningssyndrom, hjärtklappningar och smärta i leverområdet uppträder. Blodnivåerna av ALT, AST, bilirubin är förhöjda. I allmänhet analys av blod tecken på inflammation - ökade vita blodkroppar och ESR nivåer.

Konsekvenser och indikationer för sjukhusvistelse

Förstör inte din kropp med piller! Levern behandlas utan dyra läkemedel vid gränssnittet för vetenskaplig och traditionell medicin.

Hepatisk koma kan utvecklas - är extremt sällsynt.

Indikationer för sjukhusvistelse:

• Måttliga och svåra former.
• Utvecklingen av komplikationer.
• Äldre ålder och barn upp till 1 år.
• Samtidig leversjukdom (andra orsaker till hepatit, cirros, alkoholförgiftning) och försvagade patienter.

Diagnos av hepatit A

• Typiska klagomål om plötslig inbrott, förstorad lever, gulsot och missfärgning av pall.
• Identifiering av överföringsvägar under samtal.
• Inspektionsdata: missfärgning av huden och slemhinnor och mun, leverförstoring.
• Detektion av antikroppar mot hepatit A-virus, klass M (tidigt) i ELISA-blodprov. Klass G (sen) produceras från 2-3 veckors sjukdom och deras maximala koncentration observeras efter 4-6 månader.
• Diagnostisk PCR-metod - bestämning av virusets genom.
• Biokemisk analys av blod - ökade nivåer av bilirubin, ALT, AST
• Biokemisk analys av urin - Detektering av urobilin i urinen.
• Ultraljud i bukorganen - leverens reaktiva tillstånd.

Behandlingsmetoder

Den milda formen behandlas hemma och är begränsad till kost och daglig behandling. Patienter med måttliga och svåra former är inlagda på infektionssjukhus. Antivirala läkemedel används inte. Behandlingen utförs symptomatiskt.

Diet för hepatit A:

• Fett, stekt, rökt, kryddig mat är utesluten.
• Alkohol är förbjuden
• Riklig dryck (helst fruktdrycker, buljong höfter, te med mjölk och honung).
• Nutrition fraktion, ofta i små portioner.
• Drogbehandling
• Enterosorbenter - för att lindra symtom på förgiftning. Enterosgel, med illamående och kräkningar, införandet av en 5% glukoslösning, Ringers lösning.
• Hepatoprotektorer - återställande av strukturen hos den skadade leveren. Hepatrin, Karsil, Solyanka Hill.
• Antiemetika - Zeercal, Motilium.
• Vitaminbehandling.
• Antispasmodik - med smärtssyndrom.

I allvarlig form av sjukdomen används:

• Kortikosteroider - med utveckling av cerebralt ödem
• Avgiftningsterapi - införandet av glukoslösningar, liksom syftet med att mata hjärnvävnaden.
• Kampen mot hemorragisk syndrom - intravenös administrering av läkemedel som ökar blodkoagulering.

Patienterna står i dispensären i 3-6 månader. Under denna period är vaccinationer, kirurgiska ingrepp och användning av läkemedel som är giftiga för levern kontraindicerade.

Hepatit En prognos är gynnsam. En absolut återhämtning observeras inom 1-3 månader efter urladdning från sjukhusets infektionssjukdomar. Patienten släpps från arbete under 14 dagar. Diagnosen görs om patienten inte har några symtom på sjukdomen i 6 månader.

förebyggande

• Överensstämmelse med hygieniska och hygieniska normer: Tvätta händerna innan du äter och efter att ha använt toaletten och kontakta miljömål.
• Kokande vatten innan du dricker (viruset dör efter 5 minuter).
• Simma inte i öppet vatten, vilket kan få avlopp.
• Till diet, för att undvika lever. Ge företräde åt en naturlig produkt.
• Använd inte droger som har en toxisk effekt på levern utan behov.
• Ge upp dåliga vanor.

Det finns en hepatit A-vaccin som är kommersiellt tillgänglig. Vaccinationer är föremål för personer som bor i områden med sanitära och hygieniska tillstånd och har höga incidensnivåer, med kroniska leversjukdomar.

Du kan vaccinera med 2 år.

• GEP-A-in-VAK - Ryssland (Moskva).
• Harwicks - Belgien
• Avasim - Frankrike.
• Bacta - Förenta staterna.

Behandling av leverfibros

Fibros, det vill säga spridningen av bindväv, påverkar många organ och levern, en av dem. Behandlingen behöver specifika.

Om leverfibros

Levern är föremål för många sjukdomar som orsakar inflammatoriska processer. När detta inträffar inträffar dödsfallet av hepatocyter, som över tiden kan förvandlas till fibros, det vill säga ersättning av döda celler med bindväv och deras överdrivna proliferation. Samtidigt bildas ett flertal knutar ärrvävnad i orgelet och ändrar leverns struktur. Från cirros, denna process skiljer sig i att fibros fortfarande är reversibel. Emellertid kan i senare stadier av fibros vara komplicerat av cirros. Dessutom kan fibros leda till komplikationer som portal hypertension eller leversvikt.

De vanligaste orsakerna till fibros är:

1. ärftlighet;
2. alkohol i stora mängder;
3. intoxikation;
4. sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen och andra organ, såsom hjärtat.

Prognosen beror på hur mycket sjukdomen är komplicerad av andra problem. Så, med hepatit och cirros, kan patientens livslängd vara, tyvärr kort, i andra fall är sjukdomen ganska behandlingsbar. Här kommer vi att prata mer om det.

Gastroenterologen och kirurgen behandlar behandling av fibros, men det är bättre om du hittar en hepatolog.

Traditionell behandling

Terapi för fibros bör vara extremt komplex. Först och främst är det nödvändigt att eliminera sjukdomen som orsakade tillväxten av bindväv. Så, för hepatit behöver antiviral terapi.

Bland drogerna bör vara:

• Medel för att eliminera orsaken till levercellsdöd och från förändringen av dess vävnader till bindemedlet. Det kan till exempel vara cytostatika, stoppa bildandet av bindväv.
• Stoppande bindande processer i levern.
• Undertryckande processer för att minska antalet hepatocyter och förhindra att bindväv utvecklas.
• Aktivera kroppsarbete och återvinningsprocesser, till exempel hepatoprotektorer.
• Choleretic (om det inte finns några stenar i gallbladderkanalerna).
• Vid medfödd fibros kan hormonella medel förskrivas.
• Optionellt utsedda immunmodulatorer, enzymer, antioxidanter, vitaminer.

De mest föreskrivna produkterna är:

• Viferon. Från 156 rubel;
• Essentiale. Ca 620-710 rubel;
• Interferon. Från 119 rubel;
• Kars. Från 378 till 758 rubel;
• Ursosan. Från 163 till 1490 rubel;
• Lipoinsyra. Från 35 till 53 rubel;
• Ursofalk. Från 209 rubel;
• Askorbinsyra. 19 rubel;
• Kipferon. Från 251 till 5 518 rubel;
• Tokoferol. Från 9 rubel.

Om du tar mediciner som hämmar hepatocyter, måste de överges under behandlingen. Dessa inkluderar till exempel sedativa, antibiotika, steroider, anabola, preventivmedel.

För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När det gäller kirurgisk behandling är det inte bara en levertransplantation, men också vid behov avlägsnandet av mjälten, liksom avlägsnandet av parasiterna med laparoskopisk metod, om sjukdomen orsakas av schistosomiasis.

diet

Som med någon leversjukdom behövs en diet här. Menyn ska vara:

1. mycket protein;
2. minsta salt och fett
3. alkohol är inte tillåtet alls
4. du borde också dricka kokt vatten på en tom mage på morgonen;
5. ät grönsaker.

En av de bästa rätterna för fibros kan kallas en vanlig vinaigrette, helst i olivolja. Du måste också undvika kontakt med kemikalier som orsakar förgiftning.

Folkbehandling

De mest populära folkmedicinska remedierna för fibros är mjölktistel, björk (löv och knoppar) och även silverväv. Det finns andra medel. Här är några vanliga recept:

• Mjölktistel är känd som en fighter för en hälsosam lever. Det normaliserar organets funktioner, skyddar hepatocyterna från deformation och hjälper till och med att återställa de drabbade hepatocyterna. När fibros tas frö från denna växt. Pound dem till pulver eller slipa i en kaffekvarn, ta 15-20 g åt gången tre gånger i en knock, späd med vatten, mjölk eller te.

• Maskrosor. Superb rensar kroppen och bekämpar leversjukdomar. Men det är viktigt att samla blommor inte i sidled eller i industriområdet, men bort från staden. Med fibros kan du använda dem på följande sätt:

1. Tvätta och torka blommorna, lägg i lager i en burk (3 liter). Lägg till honung eller socker. Blommor ska sap. När saften dras (om en dag eller två) häll juice i en annan burk (rengör och torka) och insistera på en kall dag. Drick åtgärda ett par teskedar tre gånger om dagen.
2. maskrosblommor (4 burkar) suga en halv dag i kallt vatten. Vattenavlopp, skölj maskros. Vi lägger dem i en panna (emaljerade), häll kokande vatten och koka i en halvtimme på långsam eld. Kyla, spänna och fyll i socker (3-4 koppar). Koka över låg värme tills det fastnat. Ät 15 g före varje måltid. Du kan lägga till kefir eller te.

• Majs, mer exakt, sitt hår, har koleretiska och hepatoprotektiva egenskaper. Med mogna öron avlägsnas fibrer och hår. Vi tvätta dem och brygga som vanligt te. Vi dricker flera månader i rad flera gånger om dagen.
• Blanda olivolja med honung (200 g vardera) och tillsätt äppelcidervinäger (50 g). Ät före en måltid på 15 g. Så två månader. I stället för ättika och citronsaft kommer ner.
• Paulus har fallit. Lindrar inflammation i levern och återställer skadade hepatocyter. Två matskedar av hennes sked häll kokt vatten och insistera i flera timmar. Vi dricker före måltider två gånger om dagen, 120-130 ml vardera.

Half-palu är bättre att dricka genom ett strå, eftersom det här verktyget kan skada tandemaljen.

• Potentillvita förhindrar bildandet av kollagen i organen. Med levers fibros, är dess rötter (ett par föremål av l.) Fyllda med en halv liter vodka. Insistera behöver tre veckor i mörkret och kallt. Drick tre dussin droppar och tre gånger om dagen. Glöm inte att späda ut med vatten.
• Björkblad renar levern och accelererar metaboliska processer i den. Vi behöver dem 50 g. Fyll 1/5 liter kokande vatten och koka i en halvtimme. Elden måste vara långsam. Drick ett par teskedar i fem månader innan du äter. Med återställningskursen kan du fortsätta och fixa resultatet.

Fibros är en reversibel process och du kan leva med det under lång tid. Du kan också titta på videon, som beskriver flera folkmekanismer för behandling av denna sjukdom.

Leveransinflammation: symtom, typer och behandling

Leverinflammation är en sjukdom som leder till skador på organets vävnad och störning av dess funktion. Det förekommer hos både män och kvinnor.

Det vanliga namnet på alla inflammatoriska processer i levern är termen "hepatit", vilket inte bara innebär hepatit av virus, utan också autoimmuna, giftiga och andra orsaker till inflammation i detta organ.

Vad är inflammationer?

Det finns flera typer av inflammatoriska processer i levern: parasitisk (echinokokos), steatos, cirros, hepatit och andra. Doktorns huvuduppgift är att identifiera orsakerna och kliniken för inflammation, eftersom ytterligare behandling beror på den.

Leverens inflammation, symtomen och tecknen som anges nedan är ett mycket allvarligt tillstånd, vilket kan leda till misslyckande av vitala organ eller till och med döden. Vid den minsta misstanken, ett brådskande behov av att kontakta en gastroenterolog.

steatos

Steatos (fet infiltration, hepatos) är vanligt hos människor. Denna diagnos föreslår att fett ackumuleras i levercellerna. I allmänhet uppträder en sådan kroppsreaktion på alkohol och andra giftiga ämnen (inklusive droger). Det kan dock uppstå om:

• Metabolism störs (fetma, diabetes, hypertriglyceridemi);
• Felaktig kost (fastande eller överspädning, inte tillräckligt med protein);
• Det finns ett syndrom med nedsatt absorption och andra kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Lider av Cushing syndrom eller myxedem.

Steatosis kan bara avslöja en ultraljudsundersökning. Det visar en ökning av levern, ökad echogenicitet hos parenkymen. Inga uttalade symptom.

hepatit

Huvudorsakerna till hepatit är: hepatotropa virus, alkohol (inflammation utlöst av etylalkohol), antibiotika och gallstasis. Beroende på vad orsaker eller patogener orsakade hepatit finns det:

• Hepatit A. Kan vara akut, subakut och subklinisk. Det sänds till en annan person genom mat.
• Hepatit B. Dess orsaksmedel är ett virus från familjen Hepadnaviridae. Det finns en akut och kronisk form. Förutom att vara infekterad genom blod eller andra vätskor kan det överföras från kvinna till barn under födseln.
• Hepatit C. Det är en svår, men den vanligaste typen av inflammation. 11 underarter av det skiljer sig åt i en uppsättning gener. Infektion uppstår som ett resultat av blodtransfusioner, användningen av icke-sterila medicinska instrument.
• Hepatit D. Påverkar ett stort område av levern. Deltavirus kan vara genom blodet.
• Hepatit E. Den farligaste sjukdomen i levern, eftersom du kan dö inom 10 dagar efter infektion. Det överförs endast genom blod.
• Okänd patogen i hepatit F. Det kan smittas genom sexuell kontakt, genom personliga hygienartiklar och blod.

Behandling av den akuta formen av hepatit är nödvändig från de första tecknen på sjukdomen, annars kommer det att bli en kronisk form.

Kronisk hepatit kan pågå under lång tid, medan män och kvinnor inte ens misstänker ett problem i levern. Det förekommer oftast tillfälligt vid undersökning eller vid diagnos av andra sjukdomar.

cirros

Cirros är en kronisk inflammation i levern som orsakar spridning av bindväv som ersätter normala celler och leder till deformation och krympning av organet. Orsaker: Förgiftning med gifter (inklusive alkohol, droger), cirkulationssjukdomar, syfilis, brucellos, malaria och tuberkulos. Denna sjukdom kan utvecklas i 1-5 år, och om den lämnas obehandlad leder den till döden.

Symtom på cirros: Allmän sjukdom, konstant trötthet och svaghet, sömnlöshet. Periodiskt finns det tecken som: blödningar på huden och klåda, gulsot, palmerets rodnad. Hos män kan bröstkörteln förstoras. Skarp viktminskning, uppblåsthet är också karakteristisk.

Hur man känner igen leverinflammation: symtom och tecken

Du kan avgöra om du har leverproblem hemma. De första tecknen: illamående, smärta och tyngd i rätt hypokondrium, halsbränna och bitterhet i munnen. När nysning, hosta eller pressning ökar smärtan.

Vid akut leverinflammation kan symtomen vara följande:

• Allmän svaghet i kroppen;
• Ökad temperatur;
• Uttrycket av tecken på gulsot (hud och sclera har en gul nyans);
• Smärta i levern
• Illamående, kräkningar;
• Ljus avföring och mörk urin;
• Förstorad mjälte.

Denna period varar normalt 2-4 veckor, men i vissa situationer varar upp till 2 månader. Med en kombination av flera symtom från den här listan borde du inte tveka att kontakta en läkare.

Drogbehandling

Kör leverinflammation är inte värt det. Om sjukdomen blir kronisk, kommer behandlingen vara lång och svår. Resultatet är dock inte garanterat.

I akut form är det nödvändigt att ta antivirala och antiinflammatoriska läkemedel. De är valda beroende på orsaken till inflammatoriska processer.

Läkaren får ordinera:

• ALFARON. Avser antivirala, antiinflammatoriska och immunmodulerande läkemedel. Hans uppgift är att förstöra hepatitviruset.
• Ademethionine. Avledas från metionin. Effektiv med alkoholhepatit.
• Viferon. Undertrycker tillväxten och reproduktionen av hepatitviruset, återställer nivån av leverenzymer, minskar inflammationen.
• Geptor. Antibiotikum hjälper till att återställa skadade celler.
• Pegasys. Undertrycker viral replikation i infekterade celler.
• Rabavin. Stödjer kroppens försörjning. Effektiv med hepatit C.
• Trivorin. Kunna bromsa sjukdomsprogressionen.
• Evuks B. Detta är ett profylaktiskt läkemedel mot hepatit B (vaccin).

Det är inte värt att engagera sig i självbehandling - det är möjligt att skada dig ännu mer. Var noga med att konsultera en specialist och genomföra alla nödvändiga undersökningar!

Om tillståndet är svårt kan patienten behandlas på sjukhuset, och det kan också krävas kirurgi.

Hemma kan du försöka dessutom tillämpa traditionella lösningar. Samtidigt är det nödvändigt att fortsätta ta medicineringen. Ja, och innan du börjar göra någonting - diskutera det med din läkare.

Rätt näring

Behandling av leverbetennelse kostar inte ensam droger - kräver en strikt diet. Det gör det möjligt att lindra eller minska många av symtomen på sjukdomen (till exempel smärta), för att minska bördan på orgeln.

Först, efter en försämring, är det tillrådligt för en person att äta renad mat, lätta soppor. Övergången till vanlig mat bör vara gradvis.

Det är nödvändigt att äta i små portioner 4-5 gånger om dagen. Samtidigt ska disken vara varm, inte kall eller varm.

Medan du behandlar din lever måste du utesluta stekt, fet och kryddig mat från kosten. Det är bäst att ånga eller baka, koka, simma.

Från menyn måste du utesluta köttbuljonger, marinader, söta bakverk och choklad, kaffe, kolsyrade vatten och juice. Om alkoholhaltiga drycker och alla måste glömma länge, om inte för alltid.

Med kronisk inflammation, måste denna diet följas under resten av ditt liv. Men för kvinnor är det inte så läskigt - det kommer att bidra till att göra siffran bättre.

Det är bättre att behandla sjukdomen i sina tidiga skeden och inte att starta den kroniska formen. Och kost hjälper mycket.