Varför ska en nyfödd på ett sjukhus vara placerad under någon form av lampa för en dag, inte alla?

Indirekt bilirubin i blodet är bundet till albumin och transporteras till levern där det omvandlas av enzymer i samband med glukuronsyra - direkt bilirubin, eller bundna. Direkt bilirubin, och en liten mängd av indirekt (tillsammans står de för totalt bilirubin) i gallan utsignalen i tarmen, där de utnyttjas - under inverkan av tarmmikroflora-data pigment omvandlas till nya kemiska föreningar och utsöndras i faeces och urin.

Det är viktigt att veta att indirekt bilirubin är ett starkt vävnadsgift som är olösligt i vatten och därför inte kan elimineras med gall och urin. Detta gift har den största toxiska effekten på cellerna i centrala nervsystemet, inklusive hjärnan. Direkt bilirubin har mindre uttalade toxiska egenskaper, det kan lösas upp i vatten och utsöndras lätt från kroppen.

Därför är det viktigt att säkerställa att nivån av bilirubin i blodet inte ökar. Normen för bilirubin i blodet är 3,4-20,5 μmol / l, och endast en tredjedel av denna mängd är direkt bilirubin. Vanligtvis bestämmer laboratoriet det totala bilirubinet, vars hastighet inte bör överstiga det specificerade, och direkt bilirubin - denna analysmetod ger den mest tillförlitliga bilden.

Flera andra hastighet av bilirubin i nyfödda, eftersom omedelbart efter födelsen inträffar B hemoglobin sönderdelningsprocessen (den så kallade intrauterin foster eller har en förbättrad förmåga att fästa syre), vilket behövs för att sedan syntetisera hemoglobin A (vuxet hemoglobin). Därför varierar bilirubin i blodet från 22 μmol / L till 120 μmol / L. hos nyfödda under de första tio dagarna av livet. Bilirubins hastighet hos barn är annorlunda hos full-term och prematura barn, eftersom det för tidiga barnet är mer mottagligt för penetration av toxinet i hjärnceller. Därför bestäms varje gång bilirubinfrekvensen hos nyfödda inte bara av objektiv men också av subjektiva indikatorer - barnets allmänna tillstånd, fullständigt, närvaron eller frånvaron av gulsotssymptom. När allt kommer omkring händer det också att för en baby är 120 μmol / l en normal indikator, och för en annan är det redan en kritisk indikator.

Bilirubin bestäms i blodet av nyfödda genom laboratorieanalys direkt i modersjukhuset, under de första dagarna av barnets liv.

Om bilirubin är förhöjd i ett barn - du kan inte lämna utan hänsyn till detta symptom, eftersom, som nämnts ovan, är bilirubin en farlig toxin, en förödande effekt på nervsystemet. I det fall då bilirubin är hög, utveckla neonatal gulsot - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av gulfärgning av hud, ögonvitor, mörk urin. Om modern märker med lite gulfärgning av hud baby - bör omedelbart göra en analys för bilirubin, och om nivån av bilirubin i blodet överstiger normen är nödvändigt att börja behandlingen. Du bör inte anta att en hög nivå av bilirubin är ett tillfälligt fenomen och det kommer gradvis att minska på egen hand. Hög bilirubin hos nyfödda kan orsaka väldigt negativa konsekvenser och störa barnets korrekta utveckling.

Varför ligger nyfödda under lampan

Behandling av gulsot hos nyfödda eller fysiologisk gulsot. Detta tillstånd händer några dagar efter födseln hos praktiskt taget friska barn under anpassningsperioden. Neonatal gulsot kan också vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. Hudens färg övervakas strikt på sjukhuset av en pediatrisk neonatolog, om nödvändigt föreskriver behandling. Hur dessa gulor skiljer sig åt, om det är värt att oroa sig för hur man löser nuvarande problem - läs i den här artikeln.

Fysiologisk gulsot förekommer hos nyfödda på 2: e och 3: e dagen i livet. Detta beror på att ett visst antal röda blodkroppar sönderfaller under anpassningsperioden (anpassning av barn till liv utanför moderns livmoder). Levern klarar inte alltid hanteringen av dessa brutna röda blodkroppar på grund av funktionell omotet. Av denna anledning utsöndras överskott av bilirubin inte väl från kroppen. På grund av detta målar den nyfödda hudens hud, sclera och slemhinnor i en gula färg som gradvis passerar 7-10 dagar av livet. Barnens fysiologiska gulsot observeras hos 70-80% av alla nyfödda.

Gulsot av nyfödda har olika intensitet. Mild - knappt märkbar - kräver ingen särskild behandling. Om gulsot av nyfödda är av en mättad färg rekommenderar läkare dessutom att ge barnet lite vatten eller dryck: 5% glukoslösning i hälften med fysiologisk 0,9% natriumkloridlösning för att "tona blodet" och snabbare avlägsna överskott av bilirubin.

När gulsotet är av intensiv färg hos en nyfödd, är också fototerapi förskrivet. Det finns speciella ultravioletta lampor, som behandlas direkt på sjukhuset. Barn med gulsot sätta under en lampa i en blöja och se till att hans ögon var täckta. Ibland bärs en krage på en nyfödd - det här är inte ett hinder för fototerapi. Du bör inte bestråla könsorganen, och resten av kroppen ska exponeras för strålarna så mycket som möjligt. Jag skrev en recension om japanska blöjor för nyfödda, om du är intresserad - läs.

Mamma behöver veta att en sådan lampa är väldigt varm, den nyfödda värmer upp, svettar och släpper sedan mycket vätska, så det måste vattnas. Var inte rädd för att ultraviolett ljus negativt påverkar de små. Genom lampans glas kan de skadliga effekterna av ultraviolett strålning orsaka brännskador eller biverkningar kan inte. Om nyfödden redan har tömts hem och gulsot ännu inte har gått, kan du fortsätta denna behandling hemma med solen. Du kan hitta en plats på skötbordet så att solen från fönstret föll på honom, låt honom sola genom fönsterglaset och... vatten och vatten.

Misstänkt patologisk gulsot kan vara om det började omedelbart efter födseln. Eller under de första två dagarna efter födseln. Patologisk gulsot hos nyfödda är ett symptom på viss sjukdom. I detta fall kommer behandlingen vara lite annorlunda. För att säkerställa att gulsotet är patologiskt ordinerar läkaren ett fullständigt blodprov (från ett finger) och en biokemisk (från en ven eller från navelsträngen som tas vid födseln) för att se bilirubinindexet. Om det finns mycket bilirubin i blodet, plus anemi, och barnets allmänna tillstånd lider också, så har barnet mest sannolikt isterisk form av hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna allvarliga och livshotande sjukdom kan vara, om den lilla Rh-faktorn i blodet är positiv, och den hos moderen är negativ. Omedelbart måste jag säga att det inte alltid är möjligt att hemolytisk sjukdom uppträder under mötet mellan barn och barn i Rhesus-konflikten. Det är hög sannolikhet att han kommer att bli född frisk, men vi måste vara på vår vakt, följ alla läkares rekommendationer, genomgå den nödvändiga behandlingen.

Om gulsotet är försenat och dess Kakushka färg är missfärgad, kan det finnas atresi i gallvägarna. Detta kan ibland observeras vid intrauterin infektiös hepatit, medfödd syfilis, sepsis, ärftlig hemolytisk gulsot, cytomegali. Endast en omfattande undersökning av mamman och barnet hjälper läkaren att bestämma arten av gulsot hos den nyfödda och ordinera rätt behandling.

Blå lampa med gulsot hos nyfödda

18 mars 2017, 9:49 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

  • uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
  • gulgade ögonbollar;
  • rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

  1. om barnet är överhettat
  2. rasen hud av barnet;
  3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

  1. avbrott i levern hos ett barn
  2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
  3. försummelse, gulsot komplikation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

När behöver jag en lampa från gulsot och hur man använder det för en nyfödd?

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt. Att märka en förändring i färgen på huden, är föräldrar ofta rädda. Är detta ett farligt tillstånd hos barnet och vilka åtgärder bör vidtas?

Fysiologisk och patologisk gulsot

Barn har oftast fysiologisk gulsot. Tecken förekommer några dagar efter födseln, och i de flesta fall gå bort på egen hand om några veckor. Samtidigt känner barnet gott, äter aktivt, börjar bli vikt.

Detta tillstånd i barnet på grund av kroppens egenskaper. På grund av övergången till andning av lungorna förstörs röda blodkroppar, bildas bilirubin, som måste utsöndras i levern. Men hos nyfödda är det fortfarande omogat, och det räcker inte.

I de flesta fall återgår kroppen snabbt till normal. Ingen särskild behandling krävs. Men för att hjälpa barnet är det oftare värt att ta med honom till ljuset - solens strålar bidrar till borttagandet av bilirubin. Du behöver bara komma ihåg att direkt solljus är kontraindicerat för spädbarn, det är nog att gå i skuggan av träden.

Patologisk gulsot anses vara farligare. Det manifesterar sig på den första dagen i krummens liv och har en högre nivå av bilirubin. Till henne leder sådana anledningar:

  • hemolytisk sjukdom - uppstår på grund av konflikten mellan moderns blod och nyfödda i gruppen och Rh-faktorn när kvinnan är negativ och barnet är positivt.
  • medfödda infektionssjukdomar;
  • Mamma har diabetes.

Behandling och eventuella konsekvenser

Behovet av behandling bestäms i varje enskilt fall separat. Och det beror främst på nivån av bilirubin, liksom på orsakerna som orsakade det. Med fysiologisk gulsot normaliserar villkoret sig själv, ibland rekommenderar läkare en intravenös glukoslösningsinfusion och vissa mediciner. Vid hemolytisk sjukdom kan blodtransfusioner vara nödvändiga och upprepas till och med.

Den bästa maten för barn med gulsot är modermjölk. Det har viss laxerande effekt, så det bidrar till avlägsnande av bilirubin. Dessutom kommer ofta amning att ge barnet tillräcklig mängd vätska, vilket är viktigt under ljusbehandling.

Ignorera problemet kan inte vara. Med en stark ökning av nivån av bilirubin och utvecklingen av kärnenergi är nervsystemet skadat. Med snabb behandling kommer konsekvenserna att vara obetydliga. Om du saknar ögonblicket, så kommer hjärnan att drabbas mycket. Blindhet, dövhet och andra lika allvarliga problem är möjliga.

Så om du märker gulnande av huden och sclera, bör du kontakta din barnläkare. Ett patologiskt tillstånd kommer att märkas även i modersjukhuset, men manifestationen av en fysiologisk gulsot är möjlig efter urladdning. Läkaren kommer att bedöma barnets tillstånd, ge de nödvändiga rekommendationerna och vid behov ge anvisningar för test.

Användning av en lampa för att behandla gulsot

En av de vanligaste och mest effektiva metoderna för behandling av nyfödd gulsot är fototerapi. Tillbringa den med en speciell lampa. Under inflytande av ultraviolett bilirubin blir en ofarlig vattenlöslig substans som lätt utsöndras i urinen och avföring. Efter några dagar är effekten märkbar, men du måste slutföra hela kursen som doktorn ordinerat.

Ofta utförs behandlingen av nyfödda på ett sjukhus på ett sjukhus. Samtidigt övervakas nivån av bilirubin i blodet dagligen. Som regel stabiliseras den under de första två dagarna.

Förfarandet utförs antingen i en uppvärmd säng eller i en speciell inkubator. Det är nödvändigt att skydda barnets ögon med ett särskilt bandage och placera det under apparaten. Ytterligare sidoljus bidrar till ökad effektivitet genom att öka det bestrålade området.

Varaktigheten av sessionen ordineras av läkaren, med hänsyn till barnets tillstånd. Det är viktigt att observera säkerhetsåtgärder, för att inte lämna barnet under lampan ensamma, för att inte ta det närmare strålningskällan än vad som visades av medicinsk personal. Regelbundet är det nödvändigt att ändra sin position så att ultraviolett jämnt påverkar barnets kropp. Dessutom bör temperaturen mätas från tid till annan för att förhindra överhettning. Du måste också väga det nyfödda för att kontrollera vätsketab.

För icke-kritiska indikatorer är fototerapinsessioner möjliga hemma. Lampor för behandling av gulsot säljs i specialaffärer, eller de kan hyras. Men fortfarande kan experter inte göra det utan kontroll. Det är läkaren som måste bestämma hur länge sessionerna löper och hur länge den allmänna kursen är. Också ständigt måste testas. Och i inga fall bör vi glömma försiktighetsåtgärderna, så det är nödvändigt att studera alla nyanser för att använda den valda apparaten.

Biverkningar

Fototerapi har upprepade gånger visat sin effektivitet. Det påskyndar passagen av gulsot hos nyfödda, minskar risken för komplikationer och konsekvenser. Men det kan inte anses vara helt säkert. Möjliga matsmältningsstörningar och pallar, förändringar i barnets beteende: han blir trög och irritabel.

Med vissa symptom måste användningen av lampan för behandling överges:

  • om en nyfödds hud blir färgad i brons
  • blekhet;
  • brännskador;
  • Utseendet på skador på huden.

Eftersom fototerapi har en effekt på hela barnets kropp, är det inte föreskrivet för mildare former av äggula. Du kan inte självmedicinera, utan rekommendationer från experter, kan barnet skadas. Men med en kritisk nivå av indirekt bilirubin är förfarandet nästan oersättligt. Det är särskilt effektivt med vissa mediciner och amning. Om du utför alla möten kan du undvika biverkningar.

Fototerapi lampa för gulsot i ett spädbarn

Gulning av hudens integument hos nyfödda är ganska vanligt. Efter att ha blivit oförskämd i hudens hudfärg börjar föräldrarna oftast aktivt larmet. För att klara ett sådant ganska obehagligt fenomen, som gulsot, hjälper fototerapi med hjälp av speciella lampor mycket effektivt.

Ultraviolett fotolampor för behandling av gulsot hos ett barn i modersjukhuset

I barnhem och sjukhus utförs fototerapi med hjälp av speciella lampor (emitterar) monterade på stativ.

De är placerade ovanför sängar eller soffor, deras avstånd från barnets kropp är justerat och krummen bestrålas i 1-2 dagar, och tar pauser för svaddling och matning.

Sådana lampor avger ultraviolett ljus med en våglängd av 410-460 nm, vilket är mycket nära när det gäller solljus. Varför ultraviolett och vilken effekt som uppnås genom detta, anser vi lite lägre.

Ett spädbarn under en sådan UV-lampa måste vara helt avklädd. Skyddad bör endast vara barnets ögon och ljumskare. I sådana förfaranden måste barnet periodiskt vändas till ljuset från den blå lampan, antingen från ena sidan eller den andra, så att ultraviolett spektrum fördelas jämt över barnets kropp. Sådana förfaranden är klassisk fototerapi för gulsot hos spädbarn.

UV-fototerapi för nyfödda hemma

För hemmabruk används bärbar fototerapiutrustning oftast. Lampans placering i sådana anordningar är något annorlunda. Till skillnad från traditionella medicinska apparater, där ultravioletta lampor är installerade över barnet, i bärbara enheter för hemmabruk, ligger lamporna på botten.

Till exempel är anordningen OFTN 03, avsedd för behandling av gulsot hos nyfödda, ett plaströr av plast. Denna huva är försedd med en tyghängmatta.

Den nedre delen av en sådan hängmatta är gjord av ett material som fritt passerar vågor av en viss längd.

Vid användning av en sådan anordning utförs bestrålning uteslutande från barnets baksida, vilket gör det möjligt att vägra använda glasögon och andra skyddsåtgärder, som ofta bara irriterar den lilla.

Vid användning av sådana anordningar är det heller inte nödvändigt att organisera ytterligare uppvärmning av huven: hängmattan värmer barnet självt och sparar det också från betydande temperaturfall.

Lampor för ultraviolett strålning kan vara av 3 typer:

Det finns ingen särskild skillnad i effektiviteten hos olika typer av lampor. Huvudkravet för sådana anordningar är att det ultravioletta ljuset de emitterar ligger inom området 410-460 nm.

Förutom ovanstående typer av ultravioletta lampor i vår tid finns det så kallade fiberoptiska (fiberoptiska) filtar för nyfödda. Effektiviteten hos sådana filtar är något lägre än vad som är mer bekant för alla ultravioletta lampor, men bekvämligheten och säkerheten för barnet i sådana medicinska innovationer är uppenbart.

Att använda en fiberoptisk filt behöver inte skydda ögon och ljumskare i smulorna. ingen anledning att ta en paus i förfarandet för utfodring eller svaddling, eftersom båda kan göras direkt i själva filten. Förutom den bestrålande effekten värmer en sådan filt barnet också. Så, behöver du inte oroa dig för ytterligare värme för barnet. En baby i en sådan filt kan både sova och hålla sig vaken.

Tips! För långvarig gulsot eller hyperbilirubinemi kan barnläkaren rekommendera att man kombinerar behandlingen med fibreoptiska system och konventionella halogen-, lysdiods- eller fluorescerande lampor. En sådan kombination kan vara mycket framgångsrik, eftersom strålningseffektiviteten ökar många gånger, men belastningen på barnet tvärtom minskas avsevärt.

Varför sätta nyfödda under fotolampan och hur fungerar det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfödda är ett ganska vanligt och frekvent fenomen. Det uppstår på grund av funktionella problem i lever av nyfödda.

Detta beror på en drastisk förändring av barnets näringssystem: i moderns livmoder fick han mat, liksom absolut alla näringsämnen genom navelsträngen, och nu måste kroppen omorganisera för att självprocessera mat och eliminera avfallsprodukter.

Exakt i de fall då barnets lever inte klarar av flödet av ett element som bilirubin (det är ett gult pigment) och gulsot uppträder eftersom bilirubin inte har tid att avlägsnas från kroppen och ackumuleras i epideomisvävnaderna.

Hjälp! Effekten av ultravioletta lampor vid behandling av spädbarnsgula är lätt att förklara. Faktum är att bilirubin som ackumuleras i vävnaderna i ett barns kropp lätt förstöras av naturlig (sol) eller artificiell ultraviolett strålning. Ultravioletta lampor förstör bilirubin som ackumuleras i ett barn genom att omvandla detta ämne till en flytande form, som lätt utsöndras från kroppen med naturliga sekret (urin, avföring, svett etc.).

Även om gulsot i sig inte är en sjukdom, måste den här kontrollen av kroppen kontrolleras. Om denna kontroll inte utförs kan bilirubin som ackumuleras i vävnaderna ha en negativ inverkan på barnets centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och leda till dess patologi samt prova njursvikt.

Vad ger fototerapi?

Det är att minska nivån på denna mycket bilirubin och applicera lampor med ultraviolett studie. Ljuset från en sådan lampa, som kommer till ytan av babyens epidermis, tränger in i den och, i samverkan med bilirubin förstör den senare, sätter den i ett tillstånd av vätska, utsöndras lätt från kroppen naturligt genom avföring och andra sekret.

Den nyfödda, i vilken gulsot detekteras, placeras i en bås eller säng, över vilken ultravioletta emitterar i form av lampor är installerade. Således utförs förstörelsen av bilirubin och behandlingen av gulsot i ett spädbarn.

Hur sätter du en bebis?

Användningen av ultravioletta lampor, som redan nämnts ovan, är den mest effektiva och vanliga metoden att hantera gulsot.

Vid fototerapi bör avståndet mellan nyfödds hud och UV-strålningslampan vara minst 200-400 millimeter.

Detta arrangemang av strålningsytan är det mest effektiva. Förutom optimal effektivitet förklaras ett sådant arrangemang av strålningsanordningen också av det faktum att ett sådant avstånd tillåter nästan att negera risken för brännskador i barnet.

Hur mycket kan barn ligga under en blå UV-lampa?

Med tanke på den tid som barnet ska spendera under lampan: det finns inga standard- eller mallrekommendationer i denna fråga, eftersom varaktigheten av fototerapiprocedurer tilldelas enbart av en barnläkare som observerar barnet.

Den erforderliga exponeringsperioden bestäms på grundval av många faktorer, varav huvuddelen är den nivå av bilirubin som finns i babyens epidermis.

Hur snabbt minskar bilirubin och hur lång tid går gulsot?

Mätningen av innehållet i detta element utförs med en speciell enhet och tar bara några sekunder. Oberoende urval av procedurernas frekvens och varaktighet kan inte bara minska behandlingens effektivitet utan kan också skada den lilla.

En minskning av nivån av bilirubin till normala värden uppträder vanligen inom 1-1,5 veckor efter starten av vanliga procedurer. För varje nyfödd är dessa perioder emellertid individuella och beror på organismens egenskaper, graden av sjukdomen, nivån av bilirubin etc.

Naturligtvis är fototerapi genom bestrålning med ultravioletta lampor en mycket, mycket effektiv metod att bli av med smulor från gulsot. Men man bör inte glömma att naturen själv är den bästa läkaren. Ta därför ut ditt lilla barn oftare i solen, gå med honom i frisk luft, etc. Och då blir din baby stark och frisk.

Hur snabbt gulsot passerar under lampan hos nyfödda

Nästan alla barn som är födda i världen, efter 2-3 dagar blir huden gul. Detta tillstånd kallas fysiologisk gulsot hos det nyfödda och är inte farligt för barnets liv. Gulsot uppstår på grund av en överträdelse av bilirubinmetabolism på grund av omörmågan hos enzymets system i levern. I vissa fall förvärvar den gula patologen en patologisk karaktär och påverkar nervsystemet och krummens inre organ negativt. I en sådan situation är behandling och kontroll av specialister nödvändig. Terapi för gulsot av nyfödda utförs huvudsakligen med en speciell lampa som avger ultraviolett ljus (fototerapi). Behandling kan utföras både i stationära förhållanden och hemma.

Hur man behandlar en UV-lampa ordentligt

Vid en vuxen elimineras bilirubin i levern. En nyfödd bebis som först andas luft lider av nedbrytningen av röda blodkroppar i kroppen. Röda blodkroppar under syreverkan omvandlas till bilirubin, som börjar ackumuleras i barnets blod. Hos nyfödda är levern ännu inte helt utvecklad, så det kan inte helt avlägsna bilirubin. Ackumuleras i kroppen i stora mängder, kan detta ämne orsaka allvarlig förgiftning och även leda till barnets död. Därför är ett obligatoriskt förfarande att bestämma nivån av bilirubin i barnets kropp. Hastigheten kan betraktas som en norm som inte är högre än 200, om bilirubin är från 200 till 300 enheter, föreskrivs fototerapibehandling. Nivån på bilirubin över 300 - kräver brådskande sjukhusvistelse.

Mycket ofta är en av konsekvenserna av kroppens stress gulsot av nyfödda. Varför syns gulsot hos nyfödda?

På något modersjukhus finns speciella ultravioletta lampor, som vid UV-strålning (längd 400-500 nm) bidrar till förstörelsen av bilirubin och dess naturliga eliminering från kroppen med avföring och urin. Fototerapi anses vara en absolut säker procedur för nyfödda om du följer reglerna :

  1. Barnet placeras i en speciell inkubator, över vilken det finns en ultraviolett lampa.
  2. Barnet är strippet naken, hans ögon är täckta med ett gasbindband och skyddsglasögon är slitna.
  3. Könsorganen hos den nyfödda rekommenderas också att täcka med ett bandage.
  4. Varje halvtimme eller timme övergår barnet till den andra sidan, ryggen eller buken så att fotostrålarna tränger jämnt.
  5. Var noga med att följa crumbs dricksregim, eftersom förfarandet väcker kraftigt kroppen. För att förhindra uttorkning ges barnet en glukoslösning för att dricka och amning måste utföras. Mors mjölk hjälper inte bara barnets kropp att kompensera för förlust av vätska, men bidrar även till snabb eliminering av bilirubin.
  6. En fototerapi-session varar ca 2 timmar, varefter en paus tas (för utfodring och hygienprocedurer hos barnet), så upprepas sessionen. den
  7. I genomsnitt borde barnet ligga under lampan ca 16-18 timmar om dagen.
  8. Efter den föreskrivna tiden testas bilirubin. Om indikatorerna är normala, avbryts fototerapi. I annat fall fortsätt behandlingen tills bilirubinivån minskas.

Kontraindikationer och biverkningar

Fototerapi bör utföras under strikt övervakning av medicinsk personal, så att vid försämring av barnets tillstånd måste brådskande åtgärder vidtas. Men inte alla nyfödda får genomgå ultraviolett behandling, det finns vissa kontraindikationer för förfarandet:

  • Barnet har några avbrott i levern.
  • om det finns ett fel i gallvägarna (obstruktiv gulsot)
  • om smulorna diagnostiseras med allvarlig anemi
  • med sepsis
  • om hudens och slemhinnorna hos barnet är benägna att öka blödningen;
  • med en hög nivå av kohesivt bilirubin.

I dessa fall behöver den nyfödda medicinsk behandling, som syftar till att eliminera sjukdomen som orsakade det höga innehållet av bilirubin.

Ibland i samband med fototerapi hos en nyfödd finns det biverkningar som kan vara helt säkra för barnets hälsa och kräver ingen medicinsk intervention:

  • minskning av barnets aktivitet. Barnet spenderar mestadels i en dröm;
  • huden får en brons nyans;
  • diarré kan uppstå
  • hudkrummer börjar skola av.

I vissa fall kan en spädbarn under en behandlingsprocess uppleva en allergisk reaktion i form av urtikaria, brännskador eller marmor hudfärg, observera mörkare av avföringen. Med dessa biverkningar bör fototerapi snabbt stoppas.

Använda en UV-lampa hemma

Det händer att efter det att den nyfödda hemmet släppts får han fysiologisk gulsot. En barnläkare som har besökt barnet hemma kommer definitivt rekommendera föräldrar att genomföra fototerapisessioner hemma. Speciella UV-lampor kan köpas på en medicinsk utrustning butik, men deras pris är vanligtvis högt. Det skulle vara tillrådligt att hyra en sådan lampa. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från den behandlande barnläkaren. Efter att ha undersökt barnet kommer läkaren att identifiera eventuella kontraindikationer för behandling och föreskriva varaktighet och antal procedurer under lampan.

För hemgods är LED-lampor mest lämpliga. De är ekonomiska och förbrukar mindre energi än andra UV-enheter. Många lampmodeller har timers, vilket är mycket praktiskt för unga föräldrar. Att genomföra terapi hemma borde följa vissa regler:

  1. Innan proceduren påbörjas, ska lampan torkas med en torr trasa, eftersom det finns damm på lampan som kan minska effekten av behandlingen.
  2. Småbarnet är strippat naket, skyddande förband appliceras på ögonen och ljummen.
  3. Du kan sätta barnet i spjälsängen eller på skötbordet (om lampan inte innehåller en speciell sko).
  4. Lampan över barnet är inställd på den höjd som rekommenderas av den behandlande barnläkaren.
  5. Enheten innehåller en strömförsörjning och justerar lampans vinkel.
  6. Om enheten har en timer, bör den ställas in på den rekommenderade tiden för sessionen, om timern inte är närvarande, övervakar föräldrarna strikt noggrant tiden som tilldelats för behandling.
  7. Under fototerapinsessionen bör man inte glömma barnets förbättrade dricksregim och applicera barnet oftare mot bröstet.

Om en nyfödd har biverkningar som larmföräldrar, ska detta rapporteras till barnläkaren så snart som möjligt.

Gulsot är ett naturligt tillstånd hos den nyfödda organismen. Det är möjligt att behandla barnets hudfärg både på sjukhuset och hemma (förutsatt att barnet är i ett tillfredsställande hälsotillstånd).

Några sessioner av fototerapi kommer att ge en hälsosam rosa hudfärg till smulorna och förbättra en liten persons välbefinnande. Du kan lära dig om nyanser av gulsot från den här videon.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Varför ligger nyfödda under lampan

Indirekt bilirubin i blodet är bundet till albumin och transporteras till levern där det omvandlas av enzymer i samband med glukuronsyra - direkt bilirubin, eller bundna. Direkt bilirubin, och en liten mängd av indirekt (tillsammans står de för totalt bilirubin) i gallan utsignalen i tarmen, där de utnyttjas - under inverkan av tarmmikroflora-data pigment omvandlas till nya kemiska föreningar och utsöndras i faeces och urin.

Det är viktigt att veta att indirekt bilirubin är ett starkt vävnadsgift som är olösligt i vatten och därför inte kan elimineras med gall och urin. Detta gift har den största toxiska effekten på cellerna i centrala nervsystemet, inklusive hjärnan. Direkt bilirubin har mindre uttalade toxiska egenskaper, det kan lösas upp i vatten och utsöndras lätt från kroppen.

Därför är det viktigt att säkerställa att nivån av bilirubin i blodet inte ökar. Normen för bilirubin i blodet är 3,4-20,5 μmol / l, och endast en tredjedel av denna mängd är direkt bilirubin. Vanligtvis bestämmer laboratoriet det totala bilirubinet, vars hastighet inte bör överstiga det specificerade, och direkt bilirubin - denna analysmetod ger den mest tillförlitliga bilden.

Flera andra hastighet av bilirubin i nyfödda, eftersom omedelbart efter födelsen inträffar B hemoglobin sönderdelningsprocessen (den så kallade intrauterin foster eller har en förbättrad förmåga att fästa syre), vilket behövs för att sedan syntetisera hemoglobin A (vuxet hemoglobin). Därför varierar bilirubin i blodet från 22 μmol / L till 120 μmol / L. hos nyfödda under de första tio dagarna av livet. Bilirubins hastighet hos barn är annorlunda hos full-term och prematura barn, eftersom det för tidiga barnet är mer mottagligt för penetration av toxinet i hjärnceller. Därför bestäms varje gång bilirubinfrekvensen hos nyfödda inte bara av objektiv men också av subjektiva indikatorer - barnets allmänna tillstånd, fullständigt, närvaron eller frånvaron av gulsotssymptom. När allt kommer omkring händer det också att för en baby är 120 μmol / l en normal indikator, och för en annan är det redan en kritisk indikator.

Bilirubin bestäms i blodet av nyfödda genom laboratorieanalys direkt i modersjukhuset, under de första dagarna av barnets liv.

Om bilirubin är förhöjd i ett barn - du kan inte lämna utan hänsyn till detta symptom, eftersom, som nämnts ovan, är bilirubin en farlig toxin, en förödande effekt på nervsystemet. I det fall då bilirubin är hög, utveckla neonatal gulsot - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av gulfärgning av hud, ögonvitor, mörk urin. Om modern märker med lite gulfärgning av hud baby - bör omedelbart göra en analys för bilirubin, och om nivån av bilirubin i blodet överstiger normen är nödvändigt att börja behandlingen. Du bör inte anta att en hög nivå av bilirubin är ett tillfälligt fenomen och det kommer gradvis att minska på egen hand. Hög bilirubin hos nyfödda kan orsaka väldigt negativa konsekvenser och störa barnets korrekta utveckling.

Fototerapi ger bra resultat vid behandling av gulsot hos nyfödda - idag är det den mest effektiva metoden för terapi. Med fototerapinlampan i den nya generationen kan du snabbt återställa nivån av bilirubin i blodet i omfördelningen av normen. Vanligtvis gulsot hos spädbarn med en fototerapi lampa botas inom 3-5 dagar.

Varför lägger spädbarn under lampan?

Efter en barns födelse måste hans kropp snabbt anpassa sig till de nya existensvillkoren för honom. Bland de många adaptiva mekanismerna är gulsot av nyfödda särskilt framträdande. Det är för att klara det att nyfödda placeras under lampan.

Nyfödd fototerapi

Så är fysiologisk gulsot en av de små adaptiva mekanismerna hos den lilla mannen. Att det är nyckeln till svaret på frågan varför nyfödda sätts under lampan. Faktum är att under hela prenatalperioden av utvecklingen av smulorna finns det ett större antal röda blodkroppar i hans blod än hos vuxna. Hemoglobin, som är en del av erytrocyten, ger trots allt syre till kroppen genom navelsträngen och ger syre till vävnaderna och organen.

Men omedelbart efter barnets födelse behöver hans kropp inte längre ett antal blodceller, vilket aktiverar deras förstörelse med frisättningen av bilirubin. Detta ämne bidrar till att färglägga huden i gul.

För att bli av med fysiologisk gulsot till ljusheterapi eller fototerapi, sätta nyfödda under lampan. Det är baserat på den terapeutiska effekten av ultraviolett. När en våg av det önskade området börjar, omvandlas det frigjorda bilirubinet till en isomer som effektivt elimineras från barnets kropp. Sålunda skyddar krummens uppehåll under lampan kroppen från de toxiska effekterna av bilirubin, vilket ger skydd till kroppen.

Barnet som befinner sig i inkubatorn under lampan måste försiktigt vändas och därigenom ändra kroppens position. För att förhindra överhettning krävs en regelbunden mätning av kroppstemperaturen.

Glöm inte att det är bröstmjölk som främjar aktivt avlägsnande av bilirubin från barnens kropp. På grund av det faktum att den nyfödda placeras under lampan borde mamman under inga omständigheter sluta amma.

Så snart det finns en minskning av nivån av bilirubin i blodet i avsaknad av en ökning av fri bilirubin, är proceduren avslutad.

Fototerapi för nyfödda med gulsot

I mer än hälften av nyfödda på den andra eller tredje dagen i livet förvärvar huden en gul nyans på grund av ökad sönderdelning av fetalt hemoglobin. I de flesta fall är detta tillstånd inte farligt och går bort utan behandling, men ibland är barn förskrivna fototerapi.

Vad är det här?

Så kallad behandling med användning av speciella fotorapeutiska lampor. De ger ultravioletta våglängder från 400 till 550 nm.

Varför hjälper det att bli av med gulsot?

Ljusvågor som påverkar kroppen under fototerapi omvandlar bilirubin till en ofarlig vattenlöslig isomer som utsöndras med fysiologiska funktioner inom 12 timmar. Som ett resultat av detta minskar koncentrationen av pigmentet i blodet, och dess toxiska effekt på barnet förhindras.

vittnesbörd

Fototerapi är ordinerad till nyfödda i sådana situationer:

  • När den fysiologiska formen av gulsot har utvecklats - med högt bilirubin och en timmarsökning på mer än 5 μmol / l hos heltidsbehandlade barn och mer än 4 μmol / l hos spädbarn som fötts i förtid.
  • Om under graviditeten uppkommer en ökad risk för hyperbilirubinemi i smulorna.
  • När barnet är födt morfofunktionellt omogat.
  • Om barnet har omfattande hematomer och blödningar.
  • När det finns risk för hemolytisk anemi (dess ärftliga form).
  • Om barnets blodtyp är inkompatibel med moderen, såväl som vid Rh-konflikt.
  • Under rehabilitering eller förberedelse av barnet för operation.

Nivån av bilirubin vid vilken fototerapi administreras till ett spädbarn med fysiologisk gulsot beror på barnets vikt:

Babyvikt

Bilirubinnivå (μmol / L)

Den första "solbränna" av nyfödda - eller behöver lampa, om det inte finns någon zheltushka?

Vår dotter föddes ganska rosa Jag minns mina barns barn, alla var fläckiga, finnar, gulaktiga eller till och med något blåaktiga, men det hindrar inte att barnet blir en charmig charmig tjej. Och när min Emmushka föddes var jag redan orolig och frågade till och med doktorn varför hon var helt rosa och utan något så bekant, som doktorn skrattade åt mig

Eftersom vi inte hade de gula, verkade det som om vi inte behövde ligga under lampan. Läkaren sa att det inte var värt det. Jag och en annan granne i församlingen, som också var lycklig och det inte fanns någon zheltushka alls, var glada att de skulle skriva ut tidigare. Men jag hade problem med mina bröst, jag var en primordia och hade ännu inte kunnat dekantera ordentligt, så jag blev ombedd att ligga stilla för att behärska denna vetenskap. Men samtidigt bad hon oss att sätta på lampan, bara för en dag. Det verkar inte vara skadligt, och Internet skämmer överens med skräckhistorier om konsekvenserna efter urladdning.

Som ett resultat solbad vi dagen under lampan. Och gulsot till oss kom aldrig till vår glädje. Men grannarna i avdelningen, de som släpptes ut tidigare och låg inte under lampan, blev efter tre veckor intensivvård, deras barn blev mycket gula, långsamma och till och med åt illa.

Så det fanns en möjlighet att äta, det är bättre att bara "sola" bara i fallet

Se även:

Orange humör.

Barnläkaren förkrossade mig idag väldigt mycket. Tidigare några av våra besök, hon var intresserad av varför Sweet Orange näsa, antydde att jag tvättar det dåligt. Idag är det varmt, vi kom i shorts.

Vår första resa till doktorn

Tja, låt oss börja med det faktum att jag inte omedelbart gillade vår barnläkare. Av den enkla anledningen att hon inte uppmärksammat barnet och skorna i lägenheten störde inte. Dessutom är diagnosen också oprofessionell.

Behöver jag en tidig utvecklingsskola för ett barn på 1-3 år?

När min dotter var 1 år gammal bestämde jag mig själv för att jag skulle leda henne till utvecklingsaktiviteter. Det fanns flera anledningar, mina goda vänners barn, och dessa är cirka 10 familjer, deltog i sådana skolor och.

Vi är två veckor gamla!

Min baby Kira är redan två veckor gammal! Idag gick vi på gatan (på balkongen med fönstret öppet) i 20 minuter. Börja nästa vecka, om vädret är bra, ska jag bära barnet ute i 20-30 minuter. Sant inte.