Levern är en av huvudkropparna i människokroppen. Samspelet med den yttre miljön är försedd med nervsystemet, andningssystemet, mag-tarmkanalen, kardiovaskulära, endokrina system och systemet med rörelseorgan.
En mängd olika processer som förekommer inuti kroppen beror på ämnesomsättning eller metabolism. Av särskild betydelse för att säkerställa kroppens funktion är nervösa, endokrina, vaskulära och matsmältningssystem. I matsmältningssystemet upptar levern en av de ledande positionerna, som fungerar som ett centrum för kemisk bearbetning, bildandet (syntes) av nya ämnen, ett centrum för neutralisering av giftiga (skadliga) substanser och ett endokrinet organ.
Levern är inblandad i syntesprocessen och sönderdelningen av substanser i samband med omvandling av ett ämne till en annan, vid utbyte av huvudkomponenterna i kroppen, nämligen i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater (sockerarter) och är också ett endokrinet aktivt organ. Vi noterar speciellt att i leverdispersion, syntes och deponering av kolhydrater och fetter, proteinuppdelning till ammoniak, hemsyntes (grund för hemoglobin), syntes av många blodproteiner och intensiv aminosyrametabolism uppträder.
Matkomponenter som framställts i de tidigare behandlingsstegen absorberas i blodomloppet och levereras huvudsakligen till levern. Det är värt att notera att om giftiga ämnen kommer in i livsmedelskomponenterna, kommer de först och främst in i levern. Levern är den största primära kemiska bearbetningsanläggningen i människokroppen, där metaboliska processer äger rum som påverkar hela kroppen.
Leverfunktion
1. Barriär (skyddande) och neutraliserande funktioner består i förstöring av toxiska produkter av proteinmetabolism och skadliga ämnen absorberade i tarmarna.
2. Leveren är matsmältningskörteln som producerar gall, som kommer in i duodenum genom excretionskanalen.
3. Deltagande i alla typer av ämnesomsättning i kroppen.
Tänk på levers roll i kroppens metaboliska processer.
1. Aminosyra (protein) metabolism. Syntes av albumin och delvis globuliner (blodproteiner). Bland de ämnen som kommer från levern till blodet, i första hand när det gäller deras betydelse för kroppen, kan du lägga proteiner. Levern är den huvudsakliga platsen för bildandet av ett antal blodproteiner, vilket ger en komplex blodkoagulationsreaktion.
I levern syntetiseras ett antal proteiner som deltar i processerna för inflammation och transport av ämnen i blodet. Därför påverkar leverns tillstånd signifikant blodkoagulationssystemet, kroppens respons till vilken effekt som helst, åtföljd av en inflammatorisk reaktion.
Genom syntesen av proteiner deltar levern aktivt i kroppens immunologiska reaktioner, som utgör grunden för att skydda människokroppen från verkan av infektiösa eller andra immunologiskt aktiva faktorer. Vidare innefattar processen med immunologiskt skydd av den gastrointestinala slemhinnan direkt involvering av levern.
Proteinkomplex med fetter (lipoproteiner), kolhydrater (glykoproteiner) och bärarkomplex (transportörer) av vissa ämnen (till exempel transferrinjärntransportör) bildas i levern.
I levern används nedbrytningsprodukterna från proteiner i tarmarna med mat för att syntetisera nya proteiner som kroppen behöver. Denna process kallas aminosyratransaminering, och enzymerna som är involverade i metabolism kallas transaminaser;
2. Deltagande i fördelningen av proteiner till deras slutprodukter, dvs ammoniak och urea. Ammoniak är en permanent produkt av nedbrytningen av proteiner, samtidigt som den är giftig för nervsystemet. substanssystem. Levern ger en konstant process för att omvandla ammoniak till en giftig substans urea, den senare utsöndras av njurarna.
När leverns förmåga att neutralisera ammoniak minskar uppkommer ackumuleringen i blodet och nervsystemet, vilket åtföljs av mentala störningar och slutar med en fullständig avstängning av nervsystemet - koma. Således kan vi säkra säga att det finns ett uttalat beroende av den mänskliga hjärnans tillstånd på leverens rätta och fullbordade arbete.
3. Lipid (fett) utbyte. De viktigaste är processerna för att dela fetter till triglycerider, bildandet av fettsyror, glycerol, kolesterol, gallsyror, etc. I detta fall bildas fettsyror med en kort kedja exklusivt i levern. Sådana fettsyror är nödvändiga för fullständig användning av skelettmuskler och hjärtmuskler som en källa för att erhålla en betydande andel energi.
Dessa samma syror används för att generera värme i kroppen. Av fettet är kolesterol 80-90% syntetiserat i levern. Å ena sidan är kolesterol ett nödvändigt ämne för kroppen, å andra sidan, när kolesterol störs i sin transport, deponeras det i kärlen och orsakar utvecklingen av ateroskleros. Allt detta gör det möjligt att spåra leverns samband med utvecklingen av sjukdomar i kärlsystemet.
4. Karbohydratmetabolism. Syntes och sönderdelning av glykogen, omvandling av galaktos och fruktos till glukos, oxidation av glukos, etc.;
5. Deltagande i assimilering, lagring och bildning av vitaminer, särskilt A, D, E och Grupp B;
6. Deltagande i utbyte av järn, koppar, kobolt och andra spårämnen som är nödvändiga för blodbildning
7. Leverans involvering vid borttagning av giftiga ämnen. Giftiga ämnen (särskilt de från utsidan) distribueras, och de är ojämnt fördelade i hela kroppen. Ett viktigt steg i deras neutralisering är scenen för att ändra sina egenskaper (transformation). Transformation leder till bildandet av föreningar med mindre eller mer toxisk förmåga jämfört med den giftiga substansen som intas i kroppen.
eliminering
1. Utbyte av bilirubin. Bilirubin bildas ofta av nedbrytningsprodukterna av hemoglobin som frigörs från åldrande röda blodkroppar. Varje dag förstörs 1-1,5% av röda blodkroppar i människokroppen, dessutom produceras cirka 20% bilirubin i levercellerna.
Förstöring av bilirubinmetabolism leder till en ökning av dess innehåll i blodet - hyperbilirubinemi, vilket uppenbaras av gulsot;
2. Deltagande i blodkoagulationsprocesser. I leverns celler bildas ämnen som är nödvändiga för blodkoagulering (protrombin, fibrinogen), liksom ett antal ämnen som saktar denna process (heparin, antiplasmin).
Levern ligger under membranet i bukhålans övre del på höger och i normala hos vuxna är den inte palpabel eftersom den är täckt med revben. Men i små barn kan det sticka ut under revbenen. Levern har två lober: höger (stor) och vänster (mindre) och är täckt med en kapsel.
Den övre ytan av levern är konvex och den nedre - något konkav. På den nedre ytan, i mitten, finns det speciella portar i levern genom vilka kärl, nerver och gallkanaler passerar. I urtaget under höger löv är gallblåsan, som lagrar gallan, som produceras av levern celler, som kallas hepatocyter. Per dag producerar levern från 500 till 1200 milliliter galla. Gall bildas kontinuerligt, och intaget i intaget är förenat med matintag.
galla
Gall är en gul vätska, som består av vatten, gallpigment och syror, kolesterol, mineralsalter. Genom den gemensamma gallkanalen utsöndras det i duodenum.
Utlösningen av bilirubin i levern genom gallan säkerställer avlägsnande av bilirubin, vilket är giftigt mot kroppen, vilket är ett resultat av den konstanta naturliga nedbrytningen av hemoglobin (blodproppens protein) från blodet. För brott mot. Vid något av stadierna av bilirubinutvinning (i själva leveren eller gallresekretionen längs leverkanalerna) ackumuleras bilirubin i blod och vävnader, vilket uppträder som en gul färg på huden och sclera, det vill säga vid utvecklingen av gulsot.
Gallsyror (kolater)
Gallsyror (kolater) i kombination med andra ämnen ger en stationär nivå av kolesterolmetabolism och dess utsöndring i gallan, medan kolesterol i gallret är i upplöst form, eller snarare, är innesluten i de minsta partiklarna som ger kolesterolutsöndring. Störning i gallsyrornas metabolism och andra komponenter som säkerställer eliminering av kolesterol åtföljs av utfällning av kolesterolkristaller i gallan och bildandet av gallstenar.
För att upprätthålla en stabil utbyte av gallsyror är det inte bara levern, utan även tarmarna. I de högra delarna av tjocktarmen absorberas kolaterna i blodet, vilket säkerställer cirkulationen av gallsyror i människokroppen. Galls huvudreservoar är gallblåsan.
gallblåsan
Vid kränkningar av dess funktioner märks också brott mot utsöndring av gall- och gallsyror, vilket är en annan faktor som bidrar till bildandet av gallstenar. Samtidigt är gallsubstanserna nödvändiga för fullständig uppslutning av fetter och fettlösliga vitaminer.
Med en långvarig brist på gallsyror och några andra gallsubstanser bildas en brist på vitaminer (hypovitaminos). Överdriven ackumulering av gallsyror i blodet i strid med utskiljningen med gallan åtföljs av smärtsam klåda i huden och förändringar i pulsfrekvensen.
Levernas särdrag är att den tar emot venöst blod från bukorganen (mag, bukspottkörtel, tarmar etc.), som genom huden behandlar skadliga ämnen genom levercellerna och går in i den nedre vena cava hjärta. Alla andra organ i människokroppen får endast arteriellt blod och venös - ge.
Artikeln använder material från öppna källor: Författare: Trofimov S. - Bok: "Leversjukdomar"
undersökning:
Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.
Dela inlägget "Leverens funktioner i människokroppen"
Leverfunktion. Leverans roll i matsmältningen
Av alla organ spelar levern en ledande roll i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, hormoner och andra ämnen. Huvudfunktionerna är:
1. Antitoxisk. Det neutraliserar toxiska produkter som bildas i tjocktarmen som ett resultat av bakteriell nedbrytning av proteiner - indol, skatole och fenol. De, liksom exogena toxiska ämnen (alkohol), genomgår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk-fusion).
2. Levern är inblandad i kolhydratmetabolism. Det syntetiserar och ackumulerar glykogen, liksom processerna för glykogenolys och neoglukogenes uppträder aktivt. En del av glukos används för att bilda fettsyror och glykoproteiner.
3. Deaminering av aminosyror, nukleotider och andra kvävehaltiga föreningar förekommer i levern. Den resulterande ammoniak neutraliseras genom syntes av urea.
4. Levern är inblandad i fettmetabolism. Det omvandlar kortkedjiga fettsyror till högre. Kolesterol som bildas i det används för att syntetisera ett antal hormoner.
5. Det syntetiserar dagligen cirka 15 g albumin, 1 och 2-globuliner, 2-globuliner av plasma.
6. Levern ger normal blodkoagulering, az-globuliner är protorbin. As-globulin, convertin, antitrombiner. Dessutom syntetiserar det fibrinogen och heparin.
7. Det inaktiverar hormoner som adrenalin, noradrenalin, serotonin, androgener och östrogener.
8. Hon är depå av vitaminerna A, B, D, E, K.
9. Blod deponeras i det, och erytrocyterna förstörs med bildandet av bilirubin från hemoglobin.
10. Excretory. Hon utsöndrar kolesterol, bilirubin, urea och tungmetallföreningar i mag-tarmkanalen.
11. Den viktigaste matsmältningsjuice, gallan, bildas i levern.
Galgen produceras av hepatocyter genom aktiv och passiv transport av vatten, kolesterol, bilirubin, katjoner i dem. I hepatocyter från kolesterol bildas primära gallsyror - cholisk och deoxikolisk. Ett vattenlösligt komplex syntetiseras från bilirubin och glukuronsyra. De tränger in i gallkapillärerna och kanalerna, där gallesyrorna kombineras med glycin och taurin. Som ett resultat bildas glykocholiska och taurokoliska syror. Natriumvätekarbonat bildas av samma mekanismer som i bukspottkörteln.
Gallan produceras hela tiden i levern. På sin dag bildas ca 1 liter. Hepatocyter utsöndrar primär eller lever gall. Denna vätska är en gyllen alkalisk reaktion. Dess pH är 7,4-8,6. Den består av 97,5% vatten och 2,5% fasta ämnen. Den torra återstoden innehåller:
1. Mineralsubstanser: natrium-, kalium- och kalciumkatjoner, bikarbonat, fosfatanjoner, kloranjoner;
2. gallsyror - taurocholisk och glykocholisk;
3. gallpigment - bilirubin och dess oxiderad form biliverdin. Bilirubin ger gallfärg;
4. Kolesterol och fettsyror
5. urea, urinsyra, kreatinin;
Sedan utanför matsmältningssystemet är Oddons sfinkter, som ligger vid munkanalens mun, stängt, den utsöndrade gallan ackumuleras i gallblåsan. Här absorberas vatten från det, och innehållet i basiska organiska komponenter och mucin ökar 5-10 gånger. Därför innehåller cystisk gallan 92% vatten och 8% torr rester. Det är mörkare, tjockare och mer visköst än levern. På grund av denna koncentration kan blåsan ackumulera gallan i 12 timmar. Under matsmältningen öppnar Oddi sfinkter och Lutkens sphincter i blåsans hals. Galstol kommer in i duodenum.
1. Gallsyror emulgerar en del av fett och gör stora fettpartiklar till fina droppar.
2. Det aktiverar enzymerna i tarm- och bukspottskörteljuice, särskilt lipas.
3. I kombination med gallsyror absorberas långkedjiga fettsyror och fettlösliga vitaminer genom enterocytmembranet.
4. Gall främjar resyntes av triglycerider i enterocyter.
5. Inaktiverar pepsiner, och neutraliserar också den sura chymen som kommer från magen. Detta säkerställer övergången från magsår till matsmältning.
6. Stimulerar utsöndringen av bukspottskörtel och tarmsaft, samt proliferation och desquamation av enterocyter.
7. Stärker tarmmotiliteten.
8. Har en bakteriostatisk effekt på intestinala mikroorganismer och förhindrar sålunda utvecklingen av putrefaktiva processer i den.
Reglering av gallbildning och gallutskiljning utförs huvudsakligen av humorala mekanismer, även om nervösa spelar en viss roll. Den mest kraftfulla stimulansen för gallbildning i levern är gallsyror, absorberas i blodet från tarmarna. Det förbättras också av secretin, vilket bidrar till en ökning av natriumbikarbonat i gall. Vagusnerven stimulerar produktionen av galla, den sympatiska inhiberingen.
När chymen kommer in i duodenum börjar I-celler att släppa sina kolecystokinin-pancreozym-i-celler. Särskilt denna process stimuleras av fetter, äggula och magnesiumsulfat. CCK-PZ stärker sammandragningar av blåsans smala muskler, gallkanaler, men slappnar av Lutkens och Oddi sfinkter. Galla släpps in i tarmen. Reflexmekanismer spelar en liten roll. Chyme irriterar kemoreseptorer i tunntarmen. Impulser från dem går in i matsmältningscentret i medulla oblongata. Från honom är de på vagus mot gallvägen. Sphincterna slappnar av och de blöta musklerna i blåsans kontrakt. Det främjar gallutskiljning.
I experimentet undersöks gallbildning och gallutskiljning i kroniska experiment genom att införa en fistel av den gemensamma gallkanalen eller urinblåsan. I kliniken för studier av gallutskiljning, duodenal intubation, röntgendiffraktion med introduktionen av radiopaque substans biltrast används ultraljudsmetoder i blodet. Proteinfunktionen i levern, dess bidrag till fett, kolhydrater, pigmentbyten studeras genom att undersöka olika blodparametrar. Till exempel bestämma innehållet av totalt protein, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzymer.
De allvarligaste sjukdomarna är hepatit och cirros. Oftast är hepatit resultatet av infektion (infektiös hepatit A, B, C) och exponering för giftiga produkter (alkohol). Hos hepatit påverkas hepatocyterna och alla leverfunktioner försämras. Cirros är resultatet av hepatit. Den vanligaste överträdelsen av gallutskiljning är kolelitiasis. De flesta gallstenar bildas av kolesterol, eftersom gallret hos sådana patienter är övermättat med dem.
Leveransfunktionerna: huvudrollen i människokroppen, deras lista och egenskaper
Levern är ett magkörtelorgan i matsmältningssystemet. Den ligger i höger övre kvadrant av buken under membranet. Levern är ett viktigt organ som stöder nästan alla andra organ i en eller flera grad.
Levern är kroppens näst största organ (huden är det största organet) och väger ca 1,4 kilo. Den har fyra lober och en mycket mjuk struktur, rosabrun färg. Innehåller också flera gallerkanaler. Det finns ett antal viktiga funktioner i levern, som kommer att diskuteras i den här artikeln.
Leverfysiologi
Utvecklingen av mänsklig lever börjar under den tredje veckan av graviditeten och når mogen arkitektur till 15 år. Den når sin största relativa storlek, 10% av fostrets vikt, ungefär den nionde veckan. Detta är cirka 5% av kroppsvikten hos en frisk nyfödd. Levern utgör cirka 2% kroppsvikt hos en vuxen. Den väger ca 1400 g i en vuxen kvinna och ca 1800 g i en man.
Det ligger nästan helt bakom ribbburet, men bottenkanten kan kännas längs den högra kostbågen under inandning. Ett lager av bindväv, kallad Glisson-kapseln, täcker leverens yta. Kapseln sträcker sig till alla utom de minsta behållarna i levern. Den halvmåne ligamentet fäster levern i bukväggen och membranet, dela den i en stor högerklapp och en liten vänster lobe.
År 1957 beskrev den franska kirurgen Claude Kuynaud 8 segment av levern. Sedan dess beskrivs ett genomsnitt av tjugo segment i radiografiska studier baserat på fördelningen av blodtillförseln. Varje segment har sina egna oberoende kärlgrenar. Utskiljningsfunktionen hos levern representeras av gallgrenarna.
Varje segment är vidare indelat i segment. De är vanligtvis representerade som diskreta hexagonala kluster av hepatocyter. Hepatocyter samlas i form av plattor som sträcker sig från den centrala venen.
Vad är var och en av de hepatiska lobberna ansvariga för? De tjänar arteriella, venösa och gallära kärl i periferin. Skivor av en mänsklig lever har en liten bindväv som skiljer en lob från en annan. Bristen på bindväv gör det svårt att identifiera portala områden och gränserna för enskilda lobes. De centrala venerna är lättare att identifiera på grund av deras stora lumen och eftersom de saknar bindväv som omsluter portåpprocessens kärl.
- Leverans roll i människokroppen är olik och utför mer än 500 funktioner.
- Hjälper till att hålla blodsocker och andra kemikalier.
- Gallutskiljning spelar en viktig roll vid matsmältning och avgiftning.
På grund av det stora antalet funktioner är levern mottaglig för snabb skada.
Vilka funktioner gör levern
Levern spelar en viktig roll i kroppens funktion, avgiftning, metabolism (inklusive reglering av glykogenlagring), reglering av hormoner, proteinsyntes, klyvning och sönderdelning av röda blodkroppar, om det är kortfattat. Leverans huvudfunktioner är produktionen av gall, en kemikalie som förstör fetter och gör dem lättare smältbara. Utför produktion och syntes av flera viktiga delar av plasmat och lagrar också några viktiga näringsämnen, inklusive vitaminer (speciellt A, D, E, K och B-12) och järn. Leverans nästa funktion är att lagra enkelt glukosocker och förvandlas till användbar glukos om blodsockernivån sjunker. En av de mest kända funktionerna i levern är avgiftningssystemet, det tar bort giftiga ämnen från blodet, som alkohol och droger. Det förstör också hemoglobin, insulin och upprätthåller nivån av hormoner i balans. Dessutom förstör den gamla blodkroppar.
Vilka andra funktioner gör levern i människokroppen? Levern är avgörande för en sund metabolisk funktion. Det omvandlar kolhydrater, lipider och proteiner till användbara ämnen, såsom glukos, kolesterol, fosfolipider och lipoproteiner, vilka sedan används i olika celler i kroppen. Levern förstör olämpliga delar av proteiner och förvandlar dem till ammoniak och i slutändan urea.
utbyte
Vad är leverens metaboliska funktion? Det är ett viktigt metaboliskt organ, och dess metaboliska funktion styrs av insulin och andra metaboliska hormoner. Glukos omvandlas till pyruvat genom glykolys i cytoplasman, och pyruvat oxideras sedan i mitokondrier för att producera ATP genom TCA-cykeln och oxidativ fosforylering. I det tillförda tillståndet används glykolytiska produkter för syntes av fettsyror genom lipogenes. Långkedjiga fettsyror ingår i triacylglycerol, fosfolipider och / eller kolesterolestrar i hepatocyter. Dessa komplexa lipider lagras i lipiddroppar och membranstrukturer eller utsöndras i cirkulationen i form av partiklar med låg densitet av lipoproteiner. I svältet har levern förmågan att utsöndra glukos genom glykogenolys och glukoneogenes. Under en kort snabb lever är glukoneogenes den huvudsakliga källan till endogen glukosproduktion.
Hunger bidrar också till lipolys i fettvävnad, vilket leder till frisättning av icke-esterifierade fettsyror, vilka omvandlas till ketonkroppar i levern mitokondrier, trots p-oxidation och ketogenes. Ketonkroppar ger metaboliskt bränsle för extrahepatiska vävnader. Baserat på mänsklig anatomi är leverns energimetabolism nära reglerad av neurala och hormonella signaler. Medan sympatisystemet stimulerar metabolism, undertrycker det parasympatiska systemet hepatisk glukoneogenes. Insulin stimulerar glykolys och lipogenes men hämmar glukoneogenes och glukagon motverkar insulins verkan. Många transkriptionsfaktorer och koaktivatorer, inklusive CREB, FOXOl, ChREBP, SREBP, PGC-1a och CRTC2, kontrollerar uttrycket av enzymer som katalyserar nyckelstadier av de metaboliska vägarna och kontrollerar därmed energimetabolismen i levern. Aberrant energimetabolism i levern bidrar till insulinresistens, diabetes och alkoholfria fettsleversjukdomar.
skydds~~POS=TRUNC
Leverbarriärfunktionen är att ge skydd mellan portalvenen och systemcirkulationen. Retikuloendotelsystemet är en effektiv barriär mot infektion. Det verkar också som en metabolisk buffert mellan högt varierande tarminnehåll och portalblod och tätt kontrollerar systemisk cirkulation. Genom att absorbera, bevara och frigöra glukos, fett och aminosyror spelar levern en viktig roll i homeostas. Det lagrar och släpper också vitaminerna A, D och B12. Metaboliserar eller neutraliserar de flesta biologiskt aktiva föreningar som absorberas från tarmarna, såsom läkemedel och bakteriella toxiner. Det utför många av samma funktioner med införandet av systemiskt blod från leverartären, som behandlar totalt 29% av hjärtproduktionen.
Leverans skyddsfunktion är att ta bort skadliga ämnen från blodet (som ammoniak och toxiner) och neutraliserar dem sedan eller förvandlar dem till mindre skadliga ämnen. Dessutom omvandlar levern de flesta hormoner och ändrar dem till andra mer eller mindre aktiva produkter. Leveransens barriärroll representeras av Kupffer-celler - absorberande bakterier och andra främmande ämnen från blodet.
Syntes och klyvning
De flesta plasmaproteiner syntetiseras och utsöndras av levern, den vanligaste är albumin. Mekanismen för dess syntes och utsöndring har nyligen presenterats mer i detalj. Syntes av en polypeptidkedja initieras på fria polyribosomer med metionin som den första aminosyran. Nästa segment av det producerade proteinet är rik på hydrofoba aminosyror, som förmodligen medierar bindningen av albuminsyntetiserande polyribosomer till det endoplasmiska membranet. Albumin, som kallas preproalbumin, överförs till det inre utrymmet av den granulära endoplasmatiska retikulumen. Prealbumin reduceras till proalbumin genom hydrolytisk klyvning av 18 aminosyror från N-terminalen. Proalbumin transporteras till Golgi-apparaten. Slutligen omvandlas den till albumin omedelbart före utsöndring i blodomloppet genom att avlägsna sex mer N-terminala aminosyror.
Vissa metaboliska funktioner i levern i kroppen utför proteinsyntesen. Levern är ansvarig för många olika proteiner. De endokrina proteinerna som produceras av levern inbegriper angiotensinogen, trombopoietin och insulinliknande tillväxtfaktor I. Hos barn är levern huvudsakligen ansvarig för syntesen av hem. Hos vuxna är benmärgen inte en hemeproduktionsapparat. Likväl utför en vuxen lever 20% heme-syntes. Levern spelar en avgörande roll vid framställning av nästan alla plasmaproteiner (albumin, alfa-1-syra glykoprotein, de flesta koaguleringskaskaden och fibrinolytiska vägar). Kända undantag: gammaglobuliner, faktor III, IV, VIII. Proteiner som produceras i levern: S-protein, C-protein, Z-protein, plasminogenaktivatorhämmare, antitrombin III. Vitamin K-beroende proteiner syntetiserade av levern innefattar: Faktorer II, VII, IX och X, protein S och C.
endokrina
Varje dag utsöndras cirka 800-1000 ml gall i levern, som innehåller gallesalter, som är nödvändiga för att fettmjölken skall kunna smälta i kosten.
Galla är också ett medium för frisättning av vissa metaboliska avfall, droger och giftiga ämnen. Från levern transporterar kanalsystemet gallret till den gemensamma gallkanalen, som tömmes in i tarmkanalen i tunntarmen och förbinder till gallblåsan, där den är koncentrerad och lagrad. Förekomsten av fett i tolvfingret stimulerar gallret från gallblåsan till tunntarmen.
Produktionen av mycket viktiga hormoner hänför sig till den mänskliga leverens endokrina funktioner:
- Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1). Tillväxthormonet som frigörs från hypofysen binder till receptorer på levercellerna, vilket får dem att syntetisera och utsöndra IGF-1. IGF-1 har insulinliknande effekter, eftersom det kan binda till insulinreceptorn och stimulerar också tillväxten av kroppen. Nästan alla celltyper svarar på IGF-1.
- Angiotensin. Det är föregångaren till angiotensin 1 och ingår i renin-angiotensin-Aldosteronsystemet. Det blir till angiotensin renin, vilket i sin tur omvandlas till andra substrat som verkar för att öka blodtrycket under hypotension.
- Trombopoetin. Det negativa feedbacksystemet arbetar för att upprätthålla detta hormon på lämplig nivå. Låter benmärgsstamceller utvecklas till megakaryocyter, trombocytprecursorer.
hematopoietisk
Vilka är leverfunktionerna i samband med blodbildning? I däggdjur, efter att stamcellerna i levern invaderar det omgivande mesenkymet, fosterets lever koloniseras av hematopoetiska stamceller och blir tillfälligt det huvudsakliga blodbildande organet. Forskning på detta område har visat att omogena förfödda stamceller kan skapa en miljö som stöder hematopoiesis. Men när leverprogenitorceller induceras att komma in i den mogna formen kan de resulterande cellerna inte längre stödja utvecklingen av blodkroppar, vilket överensstämmer med rörelsen av hematopoetiska stamceller från fostrets lever till den vuxna benmärgen. Dessa studier visar att det finns en dynamisk interaktion mellan blod och parenkymala fack inom fostrets lever, vilket styr timing av både hepatogenes och hematopoiesis.
immunologisk
Levern är det viktigaste immunologiska organet med hög exponering för cirkulerande antigener och endotoxiner från tarmmikrobioten, speciellt berikad i medfödda immunceller (makrofager, medfödda lymfoida celler associerade med mucosmembranet hos invarianta T-celler). I homeostas kan många mekanismer undertrycka immunsvar, vilket leder till missbruk (tolerans). Tolerans är också relevant för kronisk persistens av hepatotropa virus eller allograft efter levertransplantation. Läkemedlets neutraliserande funktion kan snabbt aktivera immunitet som svar på infektioner eller vävnadsskador. Beroende på den underliggande leversjukdomen, såsom viral hepatit, kolestas eller icke-alkoholisk steatohepatit, förmedlar olika utlösare aktiveringen av en immuncell.
Konservativa mekanismer, såsom molekylära riskmodeller, tollliknande receptorsignaler, eller aktivering av inflammation, utlöser inflammatoriska reaktioner i levern. Den excitatoriska aktiveringen av hepatocellulosa och Kupffer-celler leder till kemokinmedierad infiltrering av neutrofiler, monocyter, naturliga mördarceller (NK) och naturliga mördar-T-celler (NKT). Slutresultatet av det intrahepatiska immunsvaret mot fibros beror på den funktionella mångfalden hos makrofager och dendritiska celler, men också på balansen mellan de proinflammatoriska och antiinflammatoriska populationerna av T-celler. Den enorma utvecklingen i medicin har bidragit till att förstå finjusteringen av immunreaktioner i levern från homeostas till sjukdomen, vilket indikerar lovande mål för framtida behandlingar för akuta och kroniska leversjukdomar.
Digestiv funktion av levern
Digestiv funktion av levern
Denna funktion kan delas in i sekretoriska eller galla-gren (cholepoiesis) och exkretoriska eller gallexkretion (holekinez). Galla och galla sker kontinuerligt lagras i gallblåsan, och gallexkretion - endast under matsmältningen (efter 3-12 minuter efter början av måltiden). Samtidigt avlägsnas gallan från gallblåsan, och sedan från levern till duodenum. Därför att tala om lever och gallblåsa gall.
Under dagen separeras 500-100 ml gallan. Det bildas i levercellerna - hepatocyter, som är i kontakt med blodkapillärerna. Från blodplasma genom passiv och aktiv transport i hepatocyt nummer går substanser. Vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, etc. De hepatocyt bildas gallsyror och gallpigment, då alla de ämnen i hepatocyter utsöndrar galla kapillärer. Därefter kommer gallan in i gallens leverkanaler. Den senare flyter in i den gemensamma gallkanalen, från vilken den cystiska kanalen avgår. Från den vanliga gallgången går gallen in i duodenum.
Levergallen har en gyllen gul färg, vesikulär - mörkbrun; pH i levergallen är 7,3-8,0, den relativa densiteten är 1,008-1,015; Gallbladarens pH är 6,0-7,0 på grund av absorptionen av bikarbonater och den relativa densiteten är 1,026-1,048.
Galla består av 98% vatten och 2% fast material, som innefattar organiska substanser: salter av gallsyror, gallpigment - biliverdin och bilirubin, kolesterol, fettsyror, lecitin, mucin, urea, urinsyra, vitamin A, B, C; en liten mängd av enzymer: amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas och aminosyra och glukokortikoider; oorganiska ämnen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, Cl-, HCO3 -, sÅ4 -, NRA4 2-. I gallblåsan är koncentrationen av alla dessa ämnen 5-6 gånger högre än i levergallen.
Kolesterol - 80% av det bildas i levern, 10% - i tunntarmen, resten - i huden. Cirka 1 g kolesterol syntetiseras per dag. Han tar del i bildandet av miceller och kylomikroner och endast 30% absorberas från tarmen in i blodet. Om kolesterol utsöndring störd (för lever- eller felaktig kost), finns det hyperkolesterolemi, vilket manifesteras i form eller ateroskleros, eller gallsten.
Gallsyror syntetiseras från kolesterol. Samverkan med aminosyror glycin och taurin bildar de salter av glykocholiska (80%) och taurokoliska syror (20%). De bidrar till emulgeringen och bättre absorption av fettsyror och fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) i blodet. På grund av hydrofilicitet och lipofilicitet kan fettsyror bilda miceller med fettsyror och emulgera sistnämnda.
Gallpigment - bilirubin och biliverdin ger gallspecifikt gulbrun färg. Erytrocyt och hemoglobin förstörs i lever, mjälte och benmärg. För det första bildas biliverdin från förfallna heme och därefter bilirubin. Vidare transporteras bilirubin med blod tillsammans med proteinet i den vattenupplösta formen till levern. Där, sammanfogning med glukuronsyra och svavelsyra, bildar den en vattenlöslig konjugat som kännetecknas av leverceller in i gallgången och duodenum, där från konjugatet genom inverkan av tarmmikrofloran klyvda glukuronsyra och bildade stercobilin ger avföring motsvarande färg, och efter absorption från tarmen i blodet och sedan i urinen - urobilin, färgning av uringul. När lesionen av leverceller, såsom infektiös hepatit eller blockering av gallgången stenar eller tumörer, ackumuleras blodet gallpigment visas gul rkraska sklera och hud. Normalt är innehållet av bilirubin i blodet 0,2-1,2 mg%, eller 3,5-19 mol / L (om mer än 2-3 mg% inträffar gulsot).