avlägsnande av stenar från gallgången

Observera att med användning av intraluminal endoskopi tar vi bort stenar från gallret kanaler, stenar från gallblåsan borttagen med blåsan i de allmänna kirurgiska avdelningarna.

Stenar i leverkapslarna bildas i kolelithiasis. Det bör förstås att gallsten sjukdom är kronisk sjukdom i strid med den normala utbytet av gallsyror och efter borttagning av gallblåsan med stenar (medicinsk-kolecystektomi för beräknad cholecystit) kommer kolelitiasen själv att förbli. Det finns också en utbytesstörning, vilket leder till bildandet av nya stenar redan i huvud gallret. Stenarna som bildas blockerar den vanliga gallan - patientens ögon (ögonens vita ögon är de första) och då blir patientens hud visuellt gulaktig - de blir gula, den högra sidan gör ont, urinen mörkar till färgen på "svart te" eller "mörk öl" och avföring tvärtom tänder ljuset (till en ljusgrå färg) - ett tillstånd som kallas en "mekanisk gulsot" är utvecklad av läkare. Mekanisk gulsot kallas för att svårdriften av galledränering är rent mekaniskt, d.v.s. Det finns en mekanisk obstruktion för normalt gallflöde. Mekanisk kallas även gulsot, som utvecklas i tumörer i gallkanalerna eller i bukspottkörteln, när en tumör pressar gallrörets lumen och blockerar den normala gallflödesmekanismen. Villkoren är farlig för kroppen och, om inte vidtagna lämpliga åtgärder, leder till döden. Den rätta diagnosen i ett antal fall är svår, eftersom det också är nödvändigt att utesluta viral hepatit, vilket också uppstår med gulsot. Därför behöver vi kompetenta kirurger och specialist på ultraljudsdisposition över medelvärdet för att förskriva nödvändiga tester, göra rätt diagnos och välja rätt operation som kommer att rätta till situationen och inte skada patienten.

Under 10-20 år har stora traumatiska abdominaloperationer för gallstenar gått in i det förflutna. De ersattes av en lågt traumatisk (medicinskt minimalt invasiv) endoskopisk retrograd CholangioPancreatography (ERCP): ett förfarande som kombinerar förmågan hos endoskopisk undersökning med ett särskilt flexibelt endoskop duodenoskop (liknande det instrument som används för gastroskopi) och röntgenundersökning. Avlägsnande av sten från gallröret eller avlägsnande av stenar från gallröret görs genom munnen. ERCP med avlägsnande av gallsten i Central Clinical Hospital, som i alla länder honung. anläggning, utförd av en endoskopist eller kirurg certifierad av flexibel endoskopi. Efter den diagnostiska delen av proceduren, när orsaken till gallutflödet har klarats, kan en erfaren läkare utföra borttagning av stenar från gallkanalerna med speciella stengripande instrument genom själva kanoden av duodenoskopet, vilket leder till utloppet av gallkanalerna i duodenala lumen. Ibland utvidgas eller skärs utkikningsplatsen för den gemensamma gallkanalen in i tarmen, gallpappillen. Sten passar inte in i den endoskopiska apparaten, eftersom de vanligtvis är mycket större än diametern, och de lämnas i tarmens lumen, från vilken de senare utan svårighet kommer ut med mat och avföring.

Risker.

De vanligaste komplikationerna under ERCP med operativt (terapeutiskt) mål är blödning och utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln, som utvecklas med en frekvens av 3-10% respektive 3-15% (enligt olika författare och statistiker med stora prover, 1000 patienter och mer). Perforering av duodenalväggen och andra komplikationer observeras i erfarna händer högst 1-2% av alla fall. Det bör noteras en försumbar förekomst av en allergisk reaktion på ett kontrastmedel som används under ERCP. I vår klinik under de senaste 5 åren har vi inte sett någon sådan reaktion, men fall i medicinsk litteratur ges beskrivningar. Dödligheten i operativ ERCP utförd av en erfaren specialist överskrider inte 1%.

Alternativa behandlingar.

ERCP är för närvarande "guld" -standarden vid behandling av gallerkanalens stenar. Kirurgi, både öppen och laparoskopisk, för att avlägsna stenar från gallkanalerna, åtföljs av en hög förekomst av komplikationer och mortalitet och når 25% hos äldre patienter. Perkutan manipulering för att ta bort stenar leder till övergivandet av stenar eller deras fragment i gallkanalen och som ett resultat av återkommande av obstruktiv gulsot.

Fråga: En ultraljud hittade en sten i den gemensamma gallkanalen, kanalen är inte utspädd, stenen är liten - högst 5 mm. Ska jag göra en ERCP och ta bort den, eller kan jag vänta?

Svar: Om stenar i gallkanalerna detekteras med ultraljud slumpmässigt och ännu inte har orsakat obstruktiv gulsot, bör borttagning göras och det ska ske snabbt. Det är just små stenar som ofta är de farligaste, sedan Att köra in vid utgången av gallgången kan orsaka allvarliga komplikationer, även dödliga.

Fråga: I gallblåsan i flera år har små stenar hittats av ultraljud. Smärta började i rätt hypokondrium. En ultraljuds- och MR-skanning avslöjade en sten i den cystiska kanalen. Kan jag ta bort det genom ett endoskop utan en stor operation?

Svar: "vanlig gallgång" och "cystisk kanal" är två olika saker. Endoskopisk intraluminal stenavlägsnande är möjligt från den gemensamma gallkanalen. I den beskrivna situationen är det nödvändigt att ta bort gallblåsan med små stenar laparoskopiskt, och stenen från den cystiska kanalen kan avlägsnas samtidigt. Om det inte kan fångas under operationen och det glider in i den gemensamma gallkanalen, kan det redan lätt avlägsnas endoskopiskt under ERCP (antingen direkt under operationen eller 1-2 dagar efter det i andra steget).

Om du har några frågor kan du få förtydligande genom att ringa:

European Medical Center (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 och 42-41.

Central Clinical Hospital (CDC) - 8 (495) 530-03-96 under arbetstid från 09.00 till 17.00 och på vardagar.

Med kommersiell betalning beror kostnaden för behandlingen på svårighetsgrad och komplexitet i fallet, det genomsnittliga slutpriset är kostnaden för själva operationen (till exempel ERCP med att ta bort sten från gallgången - 50 tusen rubel), kostnaden för ganska dyra engångsimporterade (huvudsakligen japanska eller amerikanska) utgifter material (från 16 till 76 tusen rubel., beräkningen utfördes med hänsyn till prisökningen på förbrukningsvaror) och antalet dagar som spenderades på sjukhuset.

Om du vill behandla med oss ​​på försäkringar - kontakta din medicinska handledare för detaljer.

För att bestämma den optimala taktiken krävs förhandsgodkännande, vilket du kan anmäla dig till genom att ringa 8 (499) 397-81-37

Våra fördelar:

* Erfaren läkare som utför endoskopiska manipulationer och operationer dagligen. Tack vare vår erfarenhet och den utmärkta utrustningen i operationsstugorna undviker vi komplikationer, och om de händer, vet vi hur man klarar dem utan att skada patientens hälsa. Därför hittar du inga dåliga recensioner om oberoende arbete på oberoende webbplatser. Läkare som utför gallkanalmanipulationer avslutade praktik på en av de bästa klinikerna i Japan (Ariake Cancer Center, Cancer Institute Hospital of JFCR, Tokyo).

* Vänlig och artig vårdpersonal, utbildad och arbetar dagligen med VIP-patienter.

* Den bästa utrustningen. Vi arbetar med endoskopisk utrustning av högsta klass (expert) från den erkända ledaren inom produktionen av medicinsk videoutrustning - Olympus Company (Japan) med möjlighet till digital zoom och inspektion i ett smalt spektrum av ljus, så att du kan se tidig cancer med ett område på 1 mm (inte ett typsnitt - en millimeter!).

* Frånvaron av dolda avgifter, som till exempel i ett antal medicinska centra eller några statskliniker med kloka "moderna chefer", där efter forskning får du veta att du behöver ytterligare 200-300 tusen rubel. för begagnade "förbrukningsvaror". Med oss ​​är priset på ett endoskopiskt instrument eller en förbrukningsartiklar vanligtvis känt och förstått innan manipulationens början. Alla prissättningsproblem vi diskuterar med dig innan manipulationen börjar.

* Utmärkt mat och bekvämt boende. Viktiga saker, om sjukhuset måste stanna några dagar. Näring är en positiv "kram" av det centrala kliniska sjukhuset sedan sovjetiska tiderna. CDB är känd för sin läckra och varierade meny. Sängkläder är färgade snarare än "vita sjukhus" - en annan möjlighet att inte bli sjuk. Du kan välja boende från 3 till enkelrum, på din begäran finns två rums "svit".

* Dubbelkontroll. Kvaliteten på patientens behandling och kvaliteten på överensstämmelsen med den sanitära epidemiologiska regimen övervakas ständigt. Och i de privata medicinska centra i sanitets- och epidemiologiska stationen kontrolleras inte bara sterilitet - överensstämmelse med normerna och kvaliteten på den faktiska behandlingen i privata medicinska centra kontrolleras strikt av försäkringsbolag! Och i fallet med CDB är denna kontroll dubbel. För det första kontrolleras det centrala kliniska sjukhuset - den medicinska statens struktur - den nivå av vård som vården gör och överensstämmelsen med den behandling som utförs enligt de etablerade normerna, som kontrolleras av myndigheter och inspektörer från försäkringsbolag, liksom i andra offentliga sjukhus. Men sjukhuset är fortfarande med i de presidiära förvaltningarna. Därför styrs verksamheten även av byråns kontrollorgan. Som ett resultat dubbel kontroll av graden av behandling vi tillhandahåller. Dubbel kontroll av epidemiologisk säkerhet, dvs. sterilitetsutrustning och -instrument, samtidigt som man kontrollerar hygienen. Epidemiska stationer (det finns också två av dem - statliga och administrativa) utför inspektioner och grödor för sterilitet oberoende av varandra.

Informationen på denna sida är den ursprungliga upphovsrättsprodukten.

obehörig kopiering och utstationering leder till sanktioner från sökmotorerna.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Histologisk undersökning hjälper till att bestämma närvaron av farliga celler och neoplasmer med hög noggrannhet

Gastroskopi är ett av de mest objektiva och noggranna sätten att undersöka magslemhinnan.

STD-test är ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att upptäcka patogener av sexuellt överförbara sjukdomar.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Endoskopisk gallblåsor borttagning

Ta bort gallblåsan med hjälp av endoskopi, för närvarande används det ganska ofta i medicin. Resultaten är ganska bra. Operationen utförs med hjälp av ett endoskop. En endoskop är en medicinsk anordning med hjälp av vilken det är möjligt att undersöka olika organ på olika djup. Med hjälp av ett endoskop ses alla detaljer utmärkt, vilket gör att du kan utföra operationen på ett säkert sätt.


Om sjukdomen finns under ganska lång tid och behandling inte är ordinerad börjar inflammationen att bildas i bukspottkörteln, det normala funktionen av tolvfingertarm och andra tarmsektioner uppstår. Dessutom kan andra komplikationer börja utvecklas i form av:

Förutom denna patologi, som stenar i gallblåsan, kan det finnas andra sjukdomar, såsom polyper. Om denna sjukdom uppträder är det nödvändigt att omedelbart tillgripa kirurgisk ingrepp, där det kommer att finnas ett organfjernande. Om du inte skär gallblåsan i tid, kan det leda till bildandet av cancerceller. I medicin är en polyp en förebyggande sjukdom, enligt forskning utvecklas 35% av polyperna till maligna tumörer.

Endoskopi-proceduren

Om en patient har en tillräckligt stor gallstensstorlek, tilldelas endoskopisk borttagning. Operationen är öppen, gallblåsan avlägsnas genom snittet från höger hypokondrium till naveln. Inskärningen är som regel mellan 15 och 30 centimeter. Det finns vissa nackdelar med att utföra denna typ av borttagning.

- Hög funktionsnedsättning.

- Patienten behöver generell anestesi.

-Det finns en möjlighet att bilda blödning inuti eller risken för infektion. Om en nödsituation inträffar finns det risk för dödsfall.

Förberedelser för endoskopisk avlägsnande. Postoperativ period


Den dag då en operation är planerad måste ett antal aktiviteter utföras.

- Förbered den plats där operationen kommer att äga rum.

- Det är strängt förbjudet att konsumera mat och vatten 4 timmar före den planerade operationen, vilket hjälper till att undvika kräkningar under operationen.

Driftstiden beror på många faktorer, hur allvarlig sjukdomen är. I regel är tiden från 1 till 2 timmar. Efter ingreppet överförs patienten till avdelningen, doktorer övervakar ständigt patientens tillstånd.


Efter endoskopisk avlägsnande av organet är patienten under mycket noggrann observation. För att ett positivt resultat ska kunna accelerera och återhämta sig, föreskrivs patienten de nödvändiga drogerna, vilket eliminerar smärta. Doktorerna föreskriver också nödvändiga läkemedel som lindrar inflammatoriska processer. Alla droger administreras till patienten genom en ven.


Varje dag undersöks patienten och bandas av kvalificerade specialister. Efter 2 dagar ordineras patienten en ultraljudsundersökning, den plats där operationen utfördes. Vid slutet av veckan, om allt går bra, tas stygnen bort. Förekomsten av konsekvenser uppstår ganska sällan. Behandling med traditionell medicin i denna situation är helt enkelt oacceptabelt, eftersom inga örter, avkok, infusioner kan hjälpa till.

Hur man tar bort stenar från gallblåsan

Gallsten sjukdom (kolelithiasis, kolelithiasis) är en vanlig kronisk sjukdom där fasta konkretioner bildar sig i gallblåsan eller dess kanaler. Sjukdomen är provocerad av olika faktorer: genetisk predisposition, överviktig, ohälsosam diet, p-piller, etc. Det är ofta sjukdomen som har latent kurs och det är möjligt att identifiera gallstenar (ZH) med ultraljud. Patologi orsakar ofta farliga komplikationer, så du måste vidta åtgärder.

Avlägsnande av sten från gallblåsan utförs på olika sätt: upplösning, krossning eller fullständig avlägsnande av gall med stenar. Konservativ behandling är endast effektiv vid sjukdomen före sten, i senare skeden indikeras kirurgi. Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av JCB, men laparoskopi används oftast. Minimalt invasiv operation, under vilken RR avlägsnas, orsakar sällan komplikationer och rehabiliteringsperioden är lätt.

Typer av behandling för gallsten sjukdom

När en sjukdom detekteras på ett tidigt stadium är det möjligt att förstöra gallsten på ett försiktigt sätt. Vissa patienter som har konkretioner har valt att leva med detta problem och följa en diet. Andra människor har uttalade symtom på kolelithiasis (till exempel svår biliärkolik), speciellt när stenens storlek är imponerande.

Det finns sådana metoder för att ta bort kalkylen: medicinering, operation och fragmentering. I svåra fall är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp med borttagning av LR. Om sjukdomen detekteras i ett tidigt skede används då icke-kirurgiskt avlägsnande av små formationer i fekal- eller gallkanalen, medan organets funktionalitet bevaras.

Metoder för att ta bort stenar:

Icke-kirurgisk stenborttagning:

  • Upplösning av stenar med droger.
  • Fjärrchockvåg litotripsy.

Avlägsnande av stenar med minimal invasivitet:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

  • Laser litotripsy.
  • Kontakta upplösning av stenar (litolys).
  • Holetsistolitotomiya.
  • Laparoskopicheskopiya.
  • Öppen cholecystektomi

Oftast är det kolecystektomi som används, under vilken kroppen tas bort tillsammans med stenarna. Standardoperation (med snitt) har fler nackdelar jämfört med laparoskopi. Detta är en långsiktig rehabilitering, en hög andel komplikationer, ärr.

Om symtom är frånvarande, utförs konservativ behandling. Operationen kan inte göras med polyper, förkalkning av gallblåsans väggar eller närvaron av stora stenar (mer än 3 cm).

Cholecystolithotomi är en operation för att avlägsna gallstenar samtidigt som organet bevaras. Men efter kirurgisk ingrepp ökar sannolikheten för ombildningen av stenar. Därför tillgripas denna metod endast om det finns kontraindikationer för cholecystektomi.

Lithotripsy används om enkla små stenar finns (ca 2 cm), patientens tillstånd är tillfredsställande och det finns inga komplikationer i anamnesen. Efter proceduren ska läkaren se till att gallblåsans funktioner och gallkanalens behållare bevaras.

Medicinsk stenförstöring

Hjälp. Läkemedelsmetoden tillgripas vid ett tidigt stadium av detektering av kolelithiasis. Med hjälp av droger är det möjligt att hugga kolesterolstenar av liten storlek. Bilirubin eller kombinerad kalkyl kan inte förstöras med hjälp av läkemedel.

De mest populära förberedelserna för att eliminera stenar är Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol etc. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil kan användas tillsammans med dessa läkemedel. Dessa läkemedel stimulerar gallblåsans rörlighet och gallproduktion.

Ovanstående preparat har flera nackdelar:

  • Hög risk för återfall, sedan efter slutet av kursen ökar koncentrationen av kolesterol igen.
  • Den terapeutiska kursen varar från 6 månader till 3 år.
  • Det finns möjlighet till biverkningar.
  • Det höga priset på läkemedel.

Dessa läkemedel är förbjudna att ta med sår, gastrit, njursjukdom, fetma, graviditet. Denna begränsning gäller för kvinnor som tar östrogenbaserade orala preventivmedel.

Ultraljud konkretioner krossning

Extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL) rekommenderas att upptäcka ett litet antal stenar (ca 4 st.) Eller stora kolesterolstenor (ca 3 cm) utan kalkföroreningar.

Litrotripsysten utförs externt. Högtryck och vibration av den regenererade chockvågen utlöser stenkrossning. Förstöring av kalkyl med ultraljud är säker, eftersom den rör sig snabbt i mjukvävnad utan att skada dem och när det går till en hård bildning uppträder sprickor i den och det krossas.

Under proceduren används epiduralanestesi (administrering av ett narkosmedel i ryggraden) eller intravenös anestesi. Före proceduren utförs en ultraljud för att välja lämplig position för patientens kropp. Därefter tar doktorn enhetsemittaren till det utvalda stället och börjar ultraljudsmissning. Under proceduren finns det risk för ljust chock eller smärta, men det är inte lämpligt att inte röra sig.

I 90-95% av fallen visar det sig att krossa stenarna så att deras fragment inte överstiger 5 mm. Efter proceduren måste patienten ta gallsyror, som löser upp de återstående delarna av kalkylen.

Laserbehandling av GCB

Laseravlägsnande av stenar från gallblåsan anses vara en mer effektiv och mindre traumatisk metod än ultraljudslithotripsy. För att förbättra laserstrålens effekt, piercerar doktorn bukväggen. Därefter matas lasern till problemområdet och förstör stenarna. Biliärt litotripsy varar ca 20 minuter.

Denna metod har sina nackdelar:

  • Ökar sannolikheten för att brännskadorna blir inre och hur sår uppträder på denna plats.
  • Stenfragment kan skada väggarna i avföringen.
  • Det finns risk för obstruktion (obstruktion) i gallvägarna.
  • Inte varje klinik har speciell utrustning för laser litotripsy.

Noggrant. Det är förbjudet att krossa stenar med en laser för patienter med en vikt av 160 kg eller mer, i en ålder av 60 år eller i ett allvarligt tillstånd i kroppen.

Kemisk kolelitolys

Kirurgi för att avlägsna kalkyl med bevarande av gallblåsan kallas kontaktlitolys. Detta är ett modernt och effektivt sätt som hjälper till att förstöra stenarna av vilken typ som helst. Storleken och antalet formationer spelar ingen roll också.

Hjälp. Kemisk kolelitolys används vid något stadium av GCB, även vid förvärring eller svåra symptom.

Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud. En tunn kateter sätts in genom ett hål i bukväggen och ledde till gallblåsan. Sedan går röret in i kroppens hålighet in i ett kemiskt läkemedel som löser upp beräkningarna. Enligt medicinsk statistik är metoden effektiv i 90% av fallen. Kontakt litolys kan inte klara endast med mycket stora stenar.

Metyltributyleter används som lösningsmedel. Detta kemiska ämne skadar inte väggarna i mag-tarmkanalen, men det löser upp beräkningen väl.

Den enda nackdelen med kemisk kolelitolys är invasivitet.

ERCP med JCB

Det diagnostiska och terapeutiska förfarandet, under vilket gallkanalerna undersöks och stenar avlägsnas från mag-tarmkanalen, kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Under proceduren appliceras ett flexibelt endoskop duodenoskop som sätts in genom munnen.

Först utförs endoskopi (undersökning av de inre organen med ett endoskop) som hjälper till att bestämma orsaken till överträdelsen av gallflödet. Därefter tar doktorn bort beräkningen med hjälp av speciella spännande instrument som leder till utlösning av gallvägarna i duodenumets lumen. Ibland utvidga eller incisera området i närheten av utgången av den gemensamma gallkanalen i tarmen.

Hjälp. Concrements är vanligtvis inte placerade i endoskopets lumen, eftersom de har en stor diameter. De är kvar i tarmen, varifrån de tas ut under tarmrörelserna.

Ibland kan endoskopisk stenavlägsnande orsaka blödning och inflammation i bukspottkörteln. I sällsynta fall observeras perforering av duodenalväggen och andra komplikationer under förfarandet. Ett kontrastmedel som används i ERCP i sällsynta fall leder till allergier.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopi är en minimalt invasiv operation, under vilken kroppen i mag-tarmkanalen avlägsnas tillsammans med stenarna genom hålen i den främre bukväggen. Operationen utförs under generell anestesi. Många patienter som har tilldelats detta förfarande är intresserade av frågan hur länge operationen varar. Enligt läkare tar avlägsnandet av ZHP från 30 till 90 minuter.

Laparoskopisk kirurgi kurs:

  1. Patienten är placerad på ryggen, efter anestesiens början, är punkteringar av olika storlek gjorda i buken och trokrar är införda där (rör med spetsig stång).
  2. Sedan injiceras koldioxid i kroppen, vilket skapar utrymme för manipulation. Periodiskt övergår bordet med patienten så att organen rör sig och inte skadas.
  3. ZH fixar klippet, en av trocarna väljer organet och kanalen. En kateter sätts in i gallkanalen, som inte tillåter att den pressas eller kastas i bukrummet.
  4. Sedan undersöker kirurgen kanalen för närvaron av stenar i den. De gör ett snitt med miniatyr sax, gör detsamma med fartyg.
  5. RH tas försiktigt bort från sängen, och skadan förseglas med en elektrisk scooter (ett instrument uppvärmt av en elektrisk ström).
  6. Efter det att organet har avlägsnats från det område som drivs sugs vätskan av med en aspirator.
  7. Därefter sys hålen och dränering bringas ut, genom vilken vätskeinnehållet kommer att släppas efter operationen.

Efter laparoskopisk cholecystektomi ökar dock sannolikheten för följande komplikationer:

  • Matsmältningsstörningar.
  • I 20% av patienterna förbättras inte tillståndet efter operationen, och i 30% förvärras det till och med.
  • Invaliditet erhålls från 2 till 12% av patienterna.
  • Den tredje delen av patienterna har postcholecystektomi syndrom. Detta innebär att funktionen hos Oddi sfinkter (muskler som pressar kanalen in i magen från levern) störs. Då lider patienten av svår smärta.
  • Duodenumets inre beklädnad är ständigt irriterad, sannolikheten för återflöde och duodenit ökar.

Dessutom förändrar operationen inte gallsammansättningen på grund av den överträdelse som kolelithiasis utvecklar. Därför kvarstår risken för stenar i kanalerna efter avlägsnande av ZH.

Öppen cholecystektomi

Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Dess varaktighet är från 1 till 2 timmar.

Framsteg av öppen gallblåskirurgi:

  1. En kontrastlösning injiceras i gallkanalen för bättre visualisering.
  2. Sedan gör kirurgen ett snitt under revbenen eller i mitten av bukväggen i naveln.
  3. Fartyg och kanaler som är anslutna till huden är klämda med klämmor eller sutureras med speciella trådar.
  4. Body zhp trubbig metod, för att inte skada andra organ, separeras från levern.
  5. De bandagerade kanalerna och kärlen är avskurna och RH elimineras.
  6. Avloppet är installerat på det opererade området. Röret avlägsnas efter ca 24 timmar.
  7. Såret är sytt.

Efter operationen överförs patienten till intensivvård, där läkare övervakar hans tillstånd.

Är viktigt. Den första dagen efter operationen rekommenderas inte att flytta och försöka gå upp.

Öppen cholecystektomi är nödvändig vid nödsituation när sjukdomen hotar en persons liv.

Många patienter är intresserade av frågan huruvida man ska ta bort GF i närvaro av stenar i den. Beslutet om utnämning av operationen görs av läkaren när det finns ett hotande symptom. I andra fall är det bättre att tillgripa icke-invasiva och minimalt invasiva metoder.

Konsekvenserna av bukoperation är obehagliga. Efter öppen operation återhämtar patienten inom 1-1,5 månader. Andelen komplikationer i detta fall är högre. Dessutom kvarstår ärr efter cholecystektomi.

recensioner

Oftast undrar patienter som står inför gallstenar huruvida deras gallsten ska avlägsnas eller ej. Enligt läkare hjälper orgelskyddsförfaranden inte alltid att hantera problemet, så läkare bestämmer behandlingstaktiken för varje patient individuellt. Och majoriteten av patienterna som överlevde laparoskopi är nöjda med resultaten av operationen.

Patientrecensioner om behandling av gallstenar:

Således finns det många sätt att ta bort stenar från ZH, men enligt doktorer och patienter anses laparoskopi vara den mest effektiva. Vissa patienter vägrar kirurgi, som vill behålla orgeln, för att de tillgriper icke-invasiva eller minimalt invasiva metoder, men de är sällan effektiva. Enligt medicinsk statistik tenderar stentbildning att öka. Och i de avancerade fallen hotar GCS med onkologiska sjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att det bästa förebyggandet av kolelithiasis är korrekt näring, avvisande av dåliga vanor, måttlig fysisk aktivitet.

Gallbladder endoskopi stenborttagning

avlägsnande av stenar från gallgången

Under 10-20 år har stora traumatiska abdominaloperationer för gallstenar gått in i det förflutna. De ersattes av en lågt traumatisk (medicinskt minimalt invasiv) endoskopisk retrograd CholangioPancreatography (ERCP): ett förfarande som kombinerar förmågan hos endoskopisk undersökning med ett särskilt flexibelt endoskop duodenoskop (liknande det instrument som används för gastroskopi) och röntgenundersökning. Avlägsnande av sten från gallröret eller avlägsnande av stenar från gallröret görs genom munnen. ERCP med avlägsnande av gallsten i Central Clinical Hospital, som i alla länder honung. anläggning, utförd av en endoskopist eller kirurg certifierad av flexibel endoskopi. Efter den diagnostiska delen av proceduren, när orsaken till gallutflödet har klarats, kan en erfaren läkare utföra borttagning av stenar från gallkanalerna med speciella stengripande instrument genom själva kanoden av duodenoskopet, vilket leder till utloppet av gallkanalerna i duodenala lumen. Ibland utvidgas eller skärs utkikningsplatsen för den gemensamma gallkanalen in i tarmen, gallpappillen. Sten passar inte in i den endoskopiska apparaten, eftersom de vanligtvis är mycket större än diametern, och de lämnas i tarmens lumen, från vilken de senare utan svårighet kommer ut med mat och avföring.

Alternativa behandlingar.

Fråga: En ultraljud hittade en sten i den gemensamma gallkanalen, kanalen är inte utspädd, stenen är liten - högst 5 mm. Ska jag göra en ERCP och ta bort den, eller kan jag vänta?

Fråga: I gallblåsan i flera år har små stenar hittats av ultraljud. Smärta började i rätt hypokondrium. En ultraljuds- och MR-skanning avslöjade en sten i den cystiska kanalen. Kan jag ta bort det genom ett endoskop utan en stor operation?

Om du har några frågor kan du få förtydligande genom att ringa 8 (903) 592-24-64 under arbetstid, dvs. från 09.00 till 17.00. På den här telefonen svarar Dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna dina frågor.

Om du vill behandla med oss ​​på försäkringar - kontakta din medicinska handledare för detaljer.

För att bestämma den optimala taktiken krävs förhandsgodkännande, vilket du kan anmäla dig till genom att ringa 8 (499) 397-81-37

* Vänlig och artig vårdpersonal, utbildad och arbetar dagligen med VIP-patienter.

* Prisvärda priser - i själva verket får du medicinska tjänster i affärsklassen till ett ekonomiskt pris.

* Utmärkt mat och bekvämt boende. Viktiga saker, om sjukhuset måste stanna några dagar. Näring är en positiv kram av det centrala kliniska sjukhuset sedan sovjetiska tiderna. CDB är känd för sin läckra och varierade meny. Sängkläder är färgade snarare än vitt sjukhus - ett annat tillfälle att inte bli sjuk. Du kan välja boende från 3 till ett enkelrum, på din förfrågan finns en tvårumssvit.

Informationen på denna sida är den ursprungliga upphovsrättsprodukten.

obehörig kopiering och utstationering leder till sanktioner från sökmotorerna.

Var och en av våra skåp är utrustad med endoskopiska rack med expertkategori med HD-upplösning och 50x zoom. Avdelningen utför hela sortimentet av endoskopiska ultraljudsstudier (EndoUSI).

Gastroskopi och koloskopi "i en dröm"

Våra anestesiologer bedriver bedövning på global nivå. Efter anestesi kommer det inga obehag och om 30-45 minuter efter att ha vaknat kommer du att kunna fortsätta att gå om din verksamhet. Vi "flyttar inte bort från anestesi" - vi vaknar bara.

Vår klinik har ett komplett utbud av studier för diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive modern laboratoriediagnostik - allt detta gör undersökningen snabb, diagnosen är korrekt och behandlingen är effektiv.

avlägsnande av stenar från gallgången

Under 10-20 år har stora traumatiska abdominaloperationer för gallstenar gått in i det förflutna. De ersattes av en lågt traumatisk (medicinskt minimalt invasiv) endoskopisk retrograd CholangioPancreatography (ERCP): ett förfarande som kombinerar förmågan hos endoskopisk undersökning med ett särskilt flexibelt endoskop duodenoskop (liknande det instrument som används för gastroskopi) och röntgenundersökning. Avlägsnande av sten från gallröret eller avlägsnande av stenar från gallröret görs genom munnen. ERCP med avlägsnande av gallsten i Central Clinical Hospital, som i alla länder honung. anläggning, utförd av en endoskopist eller kirurg certifierad av flexibel endoskopi. Efter den diagnostiska delen av proceduren, när orsaken till gallutflödet har klarats, kan en erfaren läkare utföra borttagning av stenar från gallkanalerna med speciella stengripande instrument genom själva kanoden av duodenoskopet, vilket leder till utloppet av gallkanalerna i duodenala lumen. Ibland utvidgas eller skärs utkikningsplatsen för den gemensamma gallkanalen in i tarmen, gallpappillen. Sten passar inte in i den endoskopiska apparaten, eftersom de vanligtvis är mycket större än diametern, och de lämnas i tarmens lumen, från vilken de senare utan svårighet kommer ut med mat och avföring.

Alternativa behandlingar.

Fråga: En ultraljud hittade en sten i den gemensamma gallkanalen, kanalen är inte utspädd, stenen är liten - högst 5 mm. Ska jag göra en ERCP och ta bort den, eller kan jag vänta?

Fråga: I gallblåsan i flera år har små stenar hittats av ultraljud. Smärta började i rätt hypokondrium. En ultraljuds- och MR-skanning avslöjade en sten i den cystiska kanalen. Kan jag ta bort det genom ett endoskop utan en stor operation?

Om du har några frågor kan du få förtydligande genom att ringa 8 (903) 592-24-64 under arbetstid, dvs. från 09.00 till 17.00. På den här telefonen svarar Dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna dina frågor.

Om du vill behandla med oss ​​på försäkringar - kontakta din medicinska handledare för detaljer.

För att bestämma den optimala taktiken krävs förhandsgodkännande, vilket du kan anmäla dig till genom att ringa 8 (499) 397-81-37

* Vänlig och artig vårdpersonal, utbildad och arbetar dagligen med VIP-patienter.

* Prisvärda priser - i själva verket får du medicinska tjänster i affärsklassen till ett ekonomiskt pris.

* Utmärkt mat och bekvämt boende. Viktiga saker, om sjukhuset måste stanna några dagar. Näring är en positiv kram av det centrala kliniska sjukhuset sedan sovjetiska tiderna. CDB är känd för sin läckra och varierade meny. Sängkläder är färgade snarare än vitt sjukhus - ett annat tillfälle att inte bli sjuk. Du kan välja boende från 3 till ett enkelrum, på din förfrågan finns en tvårumssvit.

Informationen på denna sida är den ursprungliga upphovsrättsprodukten.

obehörig kopiering och utstationering leder till sanktioner från sökmotorerna.

Var och en av våra skåp är utrustad med endoskopiska rack med expertkategori med HD-upplösning och 50x zoom. Avdelningen utför hela sortimentet av endoskopiska ultraljudsstudier (EndoUSI).

Gastroskopi och koloskopi "i en dröm"

Våra anestesiologer bedriver bedövning på global nivå. Efter anestesi kommer det inga obehag och om 30-45 minuter efter att ha vaknat kommer du att kunna fortsätta att gå om din verksamhet. Vi "flyttar inte bort från anestesi" - vi vaknar bara.

Vår klinik har ett komplett utbud av studier för diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive modern laboratoriediagnostik - allt detta gör undersökningen snabb, diagnosen är korrekt och behandlingen är effektiv.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Gamla priset från 3 500 ₽ från 2 500 ₽-kampanjen

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Gamla pris från 3 000 ₽ från 2 000 ₽ marknadsföring

Histologisk undersökning hjälper till att bestämma närvaron av farliga celler och neoplasmer med hög noggrannhet

Gamla pris 3 500 ₽ från 2 500 ₽ specialerbjudanden

Gastroskopi är ett av de mest objektiva och noggranna sätten att undersöka magslemhinnan.

Gamla pris 3 500 ₽ från 2 500 ₽ specialerbjudanden

STD-test är ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att upptäcka patogener av sexuellt överförbara sjukdomar.

Gamla priset är 2 800 ₽ från 2 000 ₽ specialerbjudanden

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Gamla pris 3 000 ₽ 2 500 ₽ marknadsföring

Endoskopisk gallblåsor borttagning

Om sjukdomen finns under ganska lång tid och behandling inte är ordinerad börjar inflammationen att bildas i bukspottkörteln, det normala funktionen av tolvfingertarm och andra tarmsektioner uppstår. Dessutom kan andra komplikationer börja utvecklas i form av:

Endoskopi-proceduren

- Hög funktionsnedsättning.

Förberedelser för endoskopisk avlägsnande. Postoperativ period

Den dag då en operation är planerad måste ett antal aktiviteter utföras.

- Förbered den plats där operationen kommer att äga rum.

Varje dag undersöks patienten och bandas av kvalificerade specialister. Efter 2 dagar ordineras patienten en ultraljudsundersökning, den plats där operationen utfördes. Vid slutet av veckan, om allt går bra, tas stygnen bort. Förekomsten av konsekvenser uppstår ganska sällan. Behandling med traditionell medicin i denna situation är helt enkelt oacceptabelt, eftersom inga örter, avkok, infusioner kan hjälpa till.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Gamla pris 3 000 ₽ 2 500 ₽ marknadsföring

komplexa laboratorieundersökningar för att identifiera patogener

Gamla priset är 2 800 ₽ från 2 000 ₽ specialerbjudanden

magslemhinnestudier

Gamla priset från 3 500 ₽ från 2 500 ₽-kampanjen

bestämmer närvaron av farliga celler och neoplasmer

Gamla pris 3 500 ₽ från 2 500 ₽ specialerbjudanden

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Gamla pris från 3 000 ₽ från 2 000 ₽ marknadsföring

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Kirurgi för att ta bort gallstenar: indikationer, beteende, resultat

"Cholelithiasis är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos vuxna, rankar tredje efter hjärt-kärlsjukdomar och diabetes", skriver A. A. Ilchenko, MD, en av de ledande experterna i denna fråga i landet. Skälen till dess utveckling är ett antal faktorer, i synnerhet ärftlighet, kvinnor som tar orala preventivmedel, fetma och äter stora mängder kolesterol.

Konservativ terapi kan bara vara effektiv vid sjukdomen före sten, vilket i detta skede endast diagnostiseras av ultraljud. Följande steg visar kirurgi. Kirurgi för stenar i gallblåsan kan minskas till fullständigt avlägsnande av gallblåsan, avlägsnande av kalkylen invasivt eller naturligt (efter krossning, upplösning).

Typer av operationer, indikationer för

För tillfället finns det flera alternativ för kirurgisk ingrepp:

  • Cholecystektomi - avlägsnande av gallblåsan.
  • Holetsistolitotomiya. Detta är en minimalt invasiv typ av ingrepp, vilket innebär att gallblåsan bevaras och endast avlagringar extraheras.
  • Litotripsi. Denna procedur kokar ner krossstenar med ultraljud eller laser och avlägsna fragment.
  • Kontakt litolys är upplösningen av stenar genom att direkt införa vissa syror i gallblåsans kavitet.

I de flesta fall är det kolecystektomi som utförs - avlägsnande av gallblåsan. En tillräcklig indikation är detektering av stenar och karaktäristiska symptom på sjukdomen. Huvudvis är det en stark smärta och störning i mag-tarmkanalen.

Det är viktigt! Definitivt utförs operationen i akut cholecystitis (purulent inflammation) eller koledokolithiasis (närvaron av stenar i gallkanalen).

I den asymptomatiska formen kan operationen inte utföras med undantag för fall där polyper finns i gallblåsan, dess väggar förkalkas eller stenarna överstiger 3 cm i diameter.

När orgelen är bevarad är det hög risk för återkommande. Enligt vissa uppgifter står upp till 50% av patienterna vid ombildningen av stenar. Därför är kolecystolithotomi endast föreskriven om avlägsnandet av ett organ är en obefogad risk för patientens livstid.

Cholecystolithotomi och cholecystektomi kan utföras genom ett snitt eller laparoskopiskt. I det andra fallet finns det ingen kränkning av kroppshålighetens täthet. Alla manipuleringar görs genom punkteringar. Denna teknik används oftare än vanligt, öppen.

Litotripsy kan visas med enkla små stenar (upp till 2 cm), patientens stabila tillstånd, och ingen historia av komplikationer. I detta fall måste doktorn försäkra sig om att gallblåsan fungerar, dess kontraktil förmåga, patenen av utflödeskanalerna i vätskesekretionen.

Kontakt litolys används som en alternativ metod för ineffektivitet eller omöjlighet att utföra andra. Den är utvecklad och används huvudsakligen i väst, i Ryssland hittar du bara några få meddelanden om en lyckad operation. Det låter dig bara lösa upp kolesterolstenens natur. Det stora pluset är att det kan användas med vilken storlek, kvantitet och plats som helst.

Förberedelser för operation

Om patientens tillstånd tillåter, är det bättre att förlänga tiden före operation till 1 - 1,5 månader. Under denna period föreskrivs patienten:

  1. Särskild kost.
  2. Mottagande av medel med antisekretorisk aktivitet och spasmolytika.
  3. Förlopp av multienzympreparat.

Före operationen måste patienten genomgå ett allmänt blod, urin, EEG, fluorografi och undersökas för ett antal infektioner. Slutsatsen av de medicinska specialisterna, som är registrerade hos patienten, är obligatorisk.

Abdominal (öppen) cholecystektomi

Operationen utförs under generell anestesi. Dess varaktighet är 1-2 timmar. Ett kontrastmedel injiceras i gallkanalen för bättre visualisering. Det är nödvändigt att kontrollera frånvaron av stenar i den. Inskärningen görs antingen under revbenen eller längs medianen i nålens område. För det första kläm kirurgen alla kärl och kanaler som är anslutna till gallblåsan med metallklämmor eller stygn upp med självabsorberande trådar.

Orgeln själv på ett trubbigt sätt (för att utesluta nedskärningar) separeras från levern, fett och bindväv. Alla bundna kanaler och kärlar skärs ut och gallblåsan avlägsnas från kroppen. Ett dräneringsrör är installerat i såret, från vilket blod och andra kroppsvätskor kommer att dräneras. Detta är nödvändigt så att läkaren kan övervaka om den purulenta processen har utvecklats i kroppshålan. Med ett gynnsamt resultat avlägsnas det på en dag.

Alla tyger sys i lager. Patienten överförs till intensivvården. Innan effekten av anestesi är över, behöver vi strikt kontroll över hans puls och tryck. När han vaknar kommer det att finnas en sond i magen och en droppare i venen. Det är viktigt! Det är nödvändigt att koppla av, inte försöka flytta, gå upp.

laparoskopi

Funktionen av kolecystektomi bedrivs också under generell anestesi, dess längd är något mindre än vid öppet 30-90 minuter. Patienten placeras på ryggen. Efter anestesiets början gör kirurgen flera punkter i magen i bukhålan och introducerar trokare där. Hål är skapade i olika storlekar. Den största används för bildbehandling med en kamera ansluten till ett laparoskop och extraktion av ett organ.

Obs. Trocar - ett verktyg som du kan komma åt kroppshålan och behålla integriteten på dess väggar. Det är ett rör (rör) med en stilett (spetsstång) som sitter i den.

Patienten med en nål injiceras i kroppshålighetens koldioxid. Detta är nödvändigt för att skapa tillräckligt med utrymme för kirurgiska ingrepp. Minst två gånger under operationen lutar doktorn bordet med patienten - först för att flytta organen för att minska risken för skador och sedan för att röra ner i tarmarna.

Bubbla klämd med automatisk klämma. Kanalen och organet själv kännetecknas av verktygen införda i en av punkteringarna. En kateter införs i kanalen för att förhindra dess kompression eller utstötning av dess innehåll i bukhålan.

Undersök sfinkterfunktionen. Inspektera kanalen för att se till att det inte finns några stenar i den. Gör en snitt med mikro sax. Kom också med blodkärl. Bubblan isoleras försiktigt från sängen, medan man övervakar förekomst av skada. Alla är förseglade av elektrocautery (ett verktyg med en uppvärmd elektrisk strömslinga eller -spets).

Efter fullständig extraktion av gallblåsan utförs aspiration. Från kaviteten suger alla vätskor som ackumuleras där bort - kramarnas hemligheter, blod etc.

Med cholecystolithotomi öppnas orgelet själv och stenar avlägsnas. Väggarna sys upp, och skadade kärl koagulerar. Följaktligen utförs inte transektionen av kanalerna. Kirurgisk borttagning av stenar utan att bort gallblåsan praktiseras ganska sällan.

litotripsi

Det fullständiga namnet på proceduren är extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL). Det föreslår att operationen utförs externt, utanför kroppen, och att en viss typ av våg används, vilket förstör stenen. Detta beror på det faktum att ultraljud har en annan rörelsehastighet i olika miljöer. I mjuka vävnader sprider sig det snabbt, utan att orsaka skador, och vid övergång till en fast formation (sten) uppstår deformationer, vilket leder till förekomsten av sprickor och förstörelse av kalkylen.

Denna operation kan anges i cirka 20% av fallen med gallsten sjukdom. Det är viktigt! Den håller inte om patienten har någon annan utbildning i riktning mot chockvågen, eller om han hela tiden måste ta antikoagulantia. De hämmar bildandet av blodproppar, vilket kan komplicera läkning av eventuella skador, återhämtning efter operation.

Operationen utförs under epiduralanestesi (administrering av ett bedövningsmedel till ryggraden) eller intravenöst. Innan läkaren utförs under ultraljudet undersöks patientens optimala läge och tar enhetsemitorn till den valda platsen. Patienten kan känna ljusskakningar eller till och med smärta. Det är viktigt att vara lugn och inte flytta. Ofta kan du behöva flera tillvägagångssätt eller sessioner av litotripsy.

Operationen anses framgångsrik om det inte finns några stenar och deras delar större än 5 mm. Detta sker i 90-95% av fallen. Efter litotripsy, är patienten ordinerad en kurs av gallsyror, som hjälper till att lösa de återstående fragmenten. Denna procedur kallas oral litolys (från ordet per os - genom munnen). Dess varaktighet kan vara upp till 12-18 månader. Avlägsnande av sand och små stenar från gallblåsan utförs längs kanalerna.

Alternativet att upplösa stenar med en laser. Denna nya teknik är dock fortfarande i utvecklingsfasen och hittills finns det liten information om dess effekter och effektivitet. Laser som en chockvåg ledes till stenen genom punkteringen och fokuserar direkt på den. Sand evakuering sker naturligt.

Kontakta litolys

Detta är en operation för att ta bort stenarna med organs fullständiga säkerhet. Vid härdning av den underliggande sjukdomen har den en mycket bra prognos. I Ryssland är tekniken under utveckling, de flesta verksamheterna utförs utomlands.

Det innehåller flera steg:

  • Överlag mikrocholecystom. Detta är ett dräneringsrör som tar bort gallblåsans innehåll.
  • Bedömning genom att införa en kontrasterande substans av antalet och storleken på stenar, vilket gör det möjligt att beräkna den exakta mängden litometri (lösningsmedel) och undvika intaget i tarmen.
  • Introduktion av metyl-tert-butyleter i gallblåsans hålighet. Detta ämne löser effektivt alla insättningar, men kan vara farligt för slimhinnorna i angränsande organ.
  • Evakuering genom gallröret med gallon med litometri.
  • Introduktion till kaviteten av gallblåsan antiinflammatoriska läkemedel för att återställa slemhinnan i dess väggar.

komplikationer

Många kirurger tror att kolecystektomi eliminerar inte bara följderna av sjukdomen, men också dess orsak. Läkaren Karl Langenbuch, som för första gången i XIX-talet utförde denna operation, sade: "Det är nödvändigt att ta bort gallblåsan] inte för att det finns stenar i det, men för att det bildar dem". Några moderna specialister är dock övertygade om att kirurgi med en otydlig etiologi inte löser problemet, och följderna av sjukdomen kommer att störa patienterna i många år.

Denna statistik bekräftar detta på många sätt:

  1. Nästan 100% av patienterna upplever problem i mag-tarmkanalen efter operationen.
  2. En fjärdedel av patienterna säger att deras tillstånd inte har förbättrats och nästan 30% talar om försämring.
  3. Handikapp efter operation ges till 2% till 12% av patienterna.
  4. En tredjedel av patienterna utvecklar det så kallade postcholecystectomy syndromet. Denna term refererar till dysfunktionen av Oddi sfinkter efter operationen - ringformad muskel som klämmer fast kanalen som går in i magen från levern, bukspottkörteln och gallblåsan. Komplikation manifesteras i svår långvarig smärta.
  5. Hos vissa patienter är slemhinnan i duodenum skadat på grund av den konstanta utlösningen av gallan utan ackumulering i urinblåsan vilket leder till utveckling av återflöde, duodenit, etc.

Följande faktorer ökar risken för komplikationer:

  • Överviktig patient, hans vägran att följa doktors recept, kost.
  • Fel vid operationen, skador på närliggande organ.
  • Åldern hos patienten, närvaron i historien om andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Den största risken för operationer som inte medför avlägsnande av gallblåsan är ett återfall av sjukdomen, och följaktligen alla dess obehagliga symptom.

Återhämtningsperiod efter operationen

Inom några månader måste patienter följa vissa rekommendationer, och läkarens anvisningar om näring måste följas hela livet:

  1. Under de första månaderna efter operationen (även minimalt invasiv), måste du begränsa fysisk ansträngning. Användbara övningar som "cykel", vifta armarna från en benägen position. Exakt gymnastik kan rekommendera den behandlande läkaren.
  2. De första veckorna behöver du bara tvätta i duschen, så att inte såret blir vått. Efter hygienprocedurer ska den behandlas med en antiseptisk jod eller en svag lösning av kaliumpermanganat.
  3. Inom 2-3 veckor måste patienten hålla sig till dietnummer 5 (med undantag för stekt, salt, fet, söt, kryddig) för att ta kolagogue. Efter denna period får endast sådana produkter tas i mycket begränsade kvantiteter.
  4. Det är tillrådligt att vänja sig att äta bråkdel 5-6 gånger om dagen med raster i den första månaden efter operationen på 1,5-2 timmar, därefter 3-3,5 timmar.
  5. Årliga besök på orter rekommenderas, speciellt föredraget 6-7 månader efter operationen.

Kostnaden för operation, operation på policyn

De vanligaste operationerna som beskrivs är öppna och laparoskopiska cholecystektomi. När de går till en privat klinik kommer deras pris att vara ungefär samma - 25 000-30 000 rubel i medicinska institutioner i Moskva. Båda dessa sorter ingår i grundförsäkringsprogrammet och kan utföras kostnadsfritt. Valet till ett offentligt eller privat företag ligger helt i patienten.

Gallblåsers litotripsy utförs inte i alla sjukhus och bara för pengar. Den genomsnittliga kostnaden är 13 000 rubel per session. Kontakta litolys i stora mängder i Ryssland är ännu inte genomförd. Cholecystolithotomi kan kosta från 10 000 till 30 000 rubel. Men inte alla medicinska institutioner tillhandahåller sådana tjänster.

Patientrecensioner

Huvudfrågan i forumet tillägnad gallstenssjukdomar - är det värt eller inte värt operationen. Tyvärr har organsparande metoder för intervention ännu inte blivit perfekta, och det är nödvändigt att jämföra risker och fatta ett svårt beslut. Olika läkare kan ha sin egen åsikt om behovet av operation, den tid det ska genomföras.

Laparoskopi har fått mycket positiv feedback. Patienterna är nöjda med bristen på suturer, snabb återhämtning. De som har upplevt kolik och svår smärta i samband med att få en sten in i kanalen, noterar med glädje känslan av ljushet och komfort.

Operationen idag, tyvärr - det enda effektiva sättet att bli av med gallstenar. Trots utvecklingen av minimalt invasiva och organ-bevarande kirurgiska ingrepp, är det i de flesta fall nödvändigt att tillgripa blåsans borttagning. Operationen har ett antal komplikationer, vissa av symtomen kan hjäpa patienterna under resten av livet, men de kan inte jämföras med smärtan som orsakas av stenar.