Förändringen av antalet neutrofiler i leukocytformeln

Neutrofiler har flera underarter, beroende på mognadsgraden. De utmärks av mikroskopi och leukocyträkning.

Typer av neutrofiler:

- unga neutrofiler - den yngsta formen, sällan förekommer i blodet, endast i närvaro av inflammation;

- stab neutrofiler - har en stor kärna i form av bokstaven C, S eller Z;

- segmenterade neutrofiler - kärnan har från 3 till 7 segment, åtskilda av tunna banderoller.

Överträdelser av det normala förhållandet mellan neutrofilerna är av flera typer.

Kärnförskjutningen av neutrofiler till vänster är ett villkor när många unga, nämligen unga och stabila neutrofiler förekommer i blodet och degenerativa former av neutrofiler förekommer. Detta tillstånd är vanligtvis karakteristiskt för:

Samtidigt utmärks två typer av neutrofilskift till vänster: regenerativ och degenerativ.

Regenerativ förändring av neutrofiler - det innebär att antalet stabila och unga neutrofiler ökar på bakgrund av leukocytos. Detta föreslår en ökad aktivitet av benmärgen, som, såsom är välkänt, är organet för blodbildning. Denna tillstånd av kroppen är karakteristisk för purulenta septiska och inflammatoriska processer (lunginflammation, appendicit).

Med ett degenerativt skift ökar endast antalet stabila neutrofiler. medan det finns degenerativa förändringar i cellerna. Detta tyder på att blodets funktion (benmärgen) är deprimerad.

Om patienten samtidigt har leukocytos - en ökning av antalet leukocyter, då kan han ha:

- Uremisk eller diabetisk koma.

Den degenerativa förändringen av neutrofiler på bakgrunden av leukopeni talar om utvecklingen:

Det finns en annan form av neutrofil kärnväxling till vänster, i vilken omogna former av leukocyter (myelocyter, promyelocyter eller till och med deras föregångare, myeloblaster) förekommer i blodet. Allt detta händer mot bakgrund av en skarp leukocytos. Ett sådant skifte i blodformeln indikerar sannolik närvaro av:

Professionella känner till formeln för beräkning av svårighetsgraden av sjukdomen med förhållandet mellan leukocyter (neutrofiler) i kroppen, eftersom varje art utför sina funktioner. Förhållandet mellan de unga och de mogna formerna av neutrofiler är ett värde som kallas "skiftindex".

Detta index beräknas med formeln:

neutrofilskiftindex = (M + S + P) / S,

i vilken M är antalet myelocyter, U är antalet unga neutrofiler, P är antalet stabila neutrofiler, C är antalet segmenterade neutrofiler.

Det normala neutrofilförskjutningsindexet uttrycks i värden på 0,05-0,08. Dess förändring i en eller annan riktning indikerar svårighetsgraden av sjukdomen:

• med ett index på 1,0 eller mer - svårt;

• i intervallet 0,3-1,0 - en sjukdom med måttlig svårighetsgrad

• vid index 0,3 och mindre - graden av sjukdomen är mild.

Ett neutrofilt nukleärt skifte till höger är ett tillstånd av blod när neutrofiler av mogna former dominerar i den, innehållande fem eller sex istället för tre segment. I sådana fall blir skiftindexet mindre än normens nedre gräns - mindre än 0,04.

För rättvisa skull borde det omedelbart sägas att det neutrofila kärnvapnet till höger inträffar i en femtedel av den praktiskt taget friska befolkningen. I vissa fall kan det dock vara ett tecken på avvikelser, i synnerhet kräver situationen ytterligare kontroll på grund av misstanke om förekomsten av:

Om kärnväxlingen av neutrofiler till höger finns i perioden av en infektiös eller inflammatorisk sjukdom är detta ett gott tecken: människokroppen strider aktivt och det finns en stor sannolikhet för en snabb och framgångsrik återhämtning.

Avkodning av blodprov för neutrofiler

Allmänt (kliniskt) blodprov innehåller många indikatorer som doktorn bedömer patientens hälsa. Ändring av värdet av var och en av dessa egenskaper indikerar möjligheten att utveckla en särskild patologi i kroppen. En av de viktiga indikatorerna för ett omfattande blodtal är antalet neutrofiler. Tänk på vad denna indikator betyder, och vad som indikeras av förändringar i antalet neutrofiler i blodprovet.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler är de mest talrika blodleukocyterna (vita blodkroppar som är involverade i bildandet av kroppens immunitet).

Dessa blodkroppar bildas i den röda benmärgen från granulocythemopoietisk bakterie. Neutrofiler hör till granulocytiska blodceller som innehåller granularitet (granuler) i deras cytoplasma. I dessa neutrofila granuler är myeloperoxidas, lysozym, katjoniska proteiner, sura och neutrala hydrolaser, kollagenas, laktoferrin, aminopeptidas. På grund av detta innehåll i deras granuler utför neutrofiler viktiga funktioner i kroppen. De tränger in från blodet in i kroppens organ och vävnader och förstör patogena, utomjordiska mikroorganismer. Destruktion sker genom fagocytos, dvs neutrofiler absorberar och smälter främmande partiklar, varefter de själva dör.

Experter identifierar sex steg av mognad av neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ungcell), stick, segmenterad. Segmenterade neutrofiler är mogna celler och innehåller en kärna uppdelad i segment. Alla andra former är omogna (unga). I humant blod finns det signifikant mer segmenterade neutrofiler än omogna celler. I händelse av infektion eller inflammation i kroppen, frigör benmärgen aktivt i blodets omogena former av neutrofiler. Antalet sådana neutrofiler i blodet kan avslöja närvaron av en smittsam process i kroppen och fastställa aktiviteten i sin kurs.

De flesta av neutrofilerna (ca 60%) finns i benmärgen, knappt 40% av dessa celler finns i organ och vävnader, och endast cirka 1% av neutrofilerna cirkulerar i perifert blod från människor. I detta fall, enligt avkodningen av blodprovet för neutrofiler, i normalt perifert blod bör endast segmenterade och stabila celler innefatta.

Neutrofilcellen cirkulerar i perifer blod i flera timmar efter att ha lämnat benmärgen. Därefter migrerar neutrofilen till vävnaden. Dess livslängd i vävnader är 2-48 timmar, beroende på förekomsten av inflammatorisk process. Neutrofiler bestäms i det allmänna blodprovet vid beräkning av leukocytformeln (procentandel av olika typer av leukocyter i förhållande till deras totala antal).

Avkodning av blodprov för neutrofiler

Normalt innehåll av neutrofiler i den allmänna analysen av blod hos vuxna är 45-70% av den totala halten av alla leukocyter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn beror frekvensen av neutrofiler i blodet på ålder. I ett barn av det första året av livet är det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, upp till sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, upp till 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidigt, i det totala antalet neutrofiler, är normen för segmenterade former 40-68%, bandformar - 1-5%.

Ökad antal neutrofiler (neutrofiler) är en specifik form av skydd mot kroppen mot infektion och utvecklingen av inflammatorisk process. Vanligtvis är neutrofili associerad med leukocytos (en ökning av antalet leukocyter), medan en ökning av antalet stabila neutrofiler indikerar utvecklingen av en bakteriell infektion i kroppen.

En liten ökning av innehållet i neutrofiler i blodet observeras vid överdriven fysisk ansträngning, stark psykosmässig stress, efter en närande måltid under graviditeten.

Men en signifikant ökning av antalet neutrofiler i blodprovet kan indikera utvecklingen av följande patologier:

• måttlig eller lokaliserad inflammatorisk process (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 10,0 × 10 9 / l);
• omfattande inflammatorisk process i kroppen (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 20,0 × 10 9 / l);
• generaliserad inflammatorisk process, till exempel vid sepsis av stafylokock-etiologi (nivån av neutrofiler i blodet stiger till 40,0-60,0 × 10 9/1);

Ett tillstånd i vilket omogna former av neutrofiler (myelocyter, promyelocyter) förekommer i blodet, antalet stavar och unga former ökar, kallas leukocytskiftet till vänster. Detta tillstånd observeras vid särskilt allvarliga och omfattande infektiösa processer, i synnerhet vid purulenta infektioner.

En minskning av neutrofiler i ett blodprov (neutropeni) indikerar funktionell eller organisk undertryckning av blodbildning i benmärgen. En annan orsak till neutropeni kan vara den aktiva förstöringen av neutrofiler under påverkan av toxiska faktorer, antikroppar mot leukocyter, cirkulerande immunkomplex. Vanligtvis observeras en minskning av nivån av neutrofiler när kroppsimmuniteten försvagas.

Specialister särskiljer neutropeni med medfödd, förvärvat och oförklarligt ursprung. Kronisk godartad neutropeni finns ofta hos barn upp till ett år av livet. Detta tillstånd kan normalt vara hos barn upp till två eller tre år, varefter detta blodindex ska normaliseras.

Den vanligaste minskningen av neutrofiler i blodprovet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

• virusinfektionssjukdomar (influensa, röda hundar, mässling);
• bakteriella infektioner (tyfusfeber, brucellos, paratyphoid feber);
• Protozoala infektionssjukdomar (toxoplasmos, malaria);
• rickettsiala infektioner (tyfus);
• inflammatoriska sjukdomar som uppträder i allvarlig form och förvärvar karaktären hos en generaliserad smittsam process;
• aplastisk och hypoplastisk anemi;
• agranulocytos (en kraftig minskning av antalet neutrofiler i blodet);
• hypersplenism (minskning av innehållet av leukocyter, erytrocyter, blodplättar i blodet på grund av deras förstöring eller ackumulering i den förstorade mjälten);
• strålbehandling, strålningsexponering;
• uttalad brist på kroppsvikt, kakexi (extremt utarmning av kroppen);
• tar vissa läkemedel (sulfonamider, cytostatika, analgetika, kloramfenikol, penicilliner).

I vissa fall är minskningen av antalet neutrofiler tillfällig, kortlivad. Ett sådant tillstånd uppstår exempelvis under antiviral terapi. Denna neutropeni är reversibel, den passerar efter att läkemedlet har stoppats. Om emellertid minskningen av antalet neutrofiler i ett blodprov kvarstår under lång tid kan detta indikera utvecklingen av en kronisk sjukdom i det hematopoietiska systemet. Dessutom ökar risken för infektionssjukdomar om det låga neutrofilantalet kvarstår i mer än tre dagar.

neutrofiler

Blod är en av kroppens viktigaste vävnader, som består av flera formade element, som var och en utövar en kombination av funktioner. Från skolbiologi-kursen minns alla att det finns röda blodkroppar i blodet och vita blodkroppar. Vita blodkroppar - leukocyter - är uppdelade i grupper. Celler som tillhör varje grupp har i sin tur också egen klassificering enligt metoden för reaktion på färgämnet, vilket används för analys under ett mikroskop.

Neutrofiler är en slags leukocyt som reagerar på någon form av färgämne. Därför kan namnet detchiffreras som "lika relevant för alla". Bland andra grupper av leukocyter är detta den mest talrika (mer än 50%).

Huvudfunktioner

Blodleocyter är i första hand kroppens försvarare, och en sådan subtyp av dem som neutrocyter är huvudsakligen inblandad i fagocytos, enkelt språk, förstörelse av fiender - virus, bakterier och parasitiska mikroorganismer. Detta är huvudfunktionen hos neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen bildas i benmärgen, lever i blodet i flera timmar och upp till flera dagar i vävnaderna. En sådan kort livslängd hos dessa celler föreslår att processen för deras förnyelse bör ske kontinuerligt. Och om kroppen kämpar för infektion minskar neutrofils livslängd, eftersom de har fullbordat sin uppgift, självförstörande. Det är uppenbart att endast fullsträckta mogna celler effektivt kämpar mot infektionskällor. Sådana neutrofiler kallas segmenterade, normalt är deras mest i ett blodprov smörj upp till 70%.

Stabneutrofiler är unga celler, de är mindre än mogna celler - från 1% till 6%. Det borde inte finnas några rudimentära former av neutrofiler i blodet - myelocyter och metamyelocyter (de kallas även unga celler), eftersom de inte lämnar de blodbildande organen tills alla utvecklingsstadier har gått.

Balansen är störd om en akut infektionsprocess inträffar i kroppen, och alla skyddsresurser mobiliseras för att bekämpa den - mogna celler dör snabbt, de måste bytas ut snabbt med nya, även om de inte är helt redo.

För att se procentandelen av neutrofila former i blodet kan vara i det expanderade blodprovet med leukocytformeln. För avvikelser från normen, som talar om leukocytformeln, antas begreppen "vänsterskift" och "rättskift". Vad betyder detta?

Om du distribuerar alla stadier av utvecklingen av en neutrofil från vänster till höger kommer det att se ut så här:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleär - segmenterad

När antalet unga neutrofiler i blodet går utöver normens gränser, ändras formeln till vänster. Och om man går utöver normens gränser uppstår med antalet segmenterade mogna former - det här är en formelskift till höger.

norm

Neutrofiler i humant blod är desamma för båda könen men varierar beroende på ålder. I allmänhet är ett blodprov vanligen 2 indikatorer för neutrofiler: NEUT abs (absolut neutrofilhalt), som mäts i miljarder celler per liter blod (109 / l) och NEUT% är andelen neutrofiler i förhållande till andra typer av vita blodkroppar.

Gränserna för normala nivåer av neutrofiler i blodet för olika åldrar anges i tabellen:

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan göras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membraner bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

Andelen neutrofiler i den allmänna analysen av vuxenblod är 45-70% (1-5% staplad + 60-65% segmenterad), men för bättre klarhet i bilden är det mer lämpligt att använda ett mer informativt värde - det absoluta innehållet av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normalen för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

• Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
• Ungdomar - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
• Sticks: de är få - 1-5%;
• De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller ungdomar) inte mot perifert blod, de tillsammans med myelocyter förblir i benmärgen och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då bara i enkla exemplar. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När man tittar under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina egna skäl, som kommer att diskuteras senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsningar (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

1. I en nyfödd baby, som bara föddes, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler fortsätter att öka under de första timmarna av livet. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid något tillfälle händer detta vanligtvis mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler utjämnas, och kurvorna i grafen skärs - det här är det första korset. Efter en överlappning fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
2. Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utlänningar - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader), kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid denna tidpunkt ingår cellerna i immunsystemets lymfocyter (T-population och antikroppsbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Och vice versa: höga lymfocytnivåer är låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av modningsformer - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i lobuler (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som en mogen cell delas neutrofila granulocyter i två delar: man går "för fri simning" för att ständigt observera "vad och hur", den andra går till reserven - fäster vid endotelet och väntar på sin timme (parietal stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i svåra infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade sig till vaskulära väggar kvar först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, då börjar unga former (unga) och till och med myelocyter strömma in i blodet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos helt och hållet låg - 10%.

Neutrofiler rör sig som amor, och på grund av detta rör sig längs kapillärväggarna, cirkulerar de inte bara blodomloppet utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställena.

Neutrofiler är aktiva mikrofager, de innefattar främst infångning av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, som inkluderar monocyter och immobila histiocyter, är involverade i fagocytos av patogener av kroniska infektioner och produkter av cellnedbrytning. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom huvudfunktionen - fagocytos, där neutrofiler fungerar som mördare, har dessa celler i kroppen andra uppgifter: Utföra en cytotoxisk funktion, delta i koagulationsprocessen (bidra till bildandet av fibrin), bidra till att bilda ett immunsvar på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobuliner E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

• Chemotaxis (positiv - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttning till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelse riktas i motsatt riktning);
• Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
• Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan att behöva specifika receptorer;
• Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
• Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Neutrofile granularitet gör det möjligt för dem (liksom andra granulocyter) att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och bakteriedödande faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, myeloperexidas, laktoferrin etc.) som förstör bakteriens celler och "släpper ut" den. En sådan aktivitet kan emellertid påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av det faktum att dessa företrädare för leukocyter alltid tenderar att vara första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

1. Hjärtlig lunch;
2. Intensivt arbete;
3. Positiva och negativa känslor, stress;
4. Premenstruell period;
5. Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
6. Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

• Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
• Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
• Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på trauma), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
• Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

1. Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
2. Blodstörningar (aplastisk anemi);
3. Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
4. Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
5. Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
6. Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
9. Viremia (mässling, rubella, influensa);
10. Viral hepatit, HIV;
11. Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
12. Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
13. Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
14. Ökad bakgrundsstrålning;
15. Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner, och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter är alla bakterier som känns över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen en ond cirkel.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

• Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
• Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
• Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
• Utseendet på kroppar som ligger nära Amato-kornets kroppar indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen liknar pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
• Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och medfödda defekter av neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellens funktionella förmågor och patientens hälsa, i vars blod iferior leukocyter finns. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem, eller om de kommer till platsen för "olyckan" i detta tillstånd. Här är de viktiga - neutrofiler.

neutrofiler

Varje minut producerar kroppen 7 miljoner neutrofiler. De är den vanligaste sorten bland andra vita blodkroppar. Allt detta säger en sak: värdet av neutrofiler i kroppen är riktigt bra. Vad är dessa celler, var kommer de ifrån och varför är de så viktiga?

Neutrofilernas ursprung:

Neutrofiler kommer från den röda benmärgen, de bildas där från en enda stamcell, som är förfader till alla blodkroppar. Det är sant att stamceller inte omedelbart omvandlas till neutrofiler. Mellan dessa två former - flera steg, flera övergångsformer. Och även om gradvisa omvandlingar leder till bildandet av neutrofiler som är korrekta, med alla deras inneboende egenskaper, finns fortfarande ett antal arter bland dem som representerar flera successiva grader av mognad.

Totalt finns det 6 typer av neutrofiler.

4. Metamyelocyt (unga neutrofiler)

5. Stabneutrofiler Metamyelocyt - en av övergångsformer av neutrofiler

6. Segmentneutrofiler.

Mest i blodet av sistnämnda. De är närvarande i den i mängden 40-75% av det totala antalet leukocyter. Antalet stabutnutrofiler är mycket mindre, det kan vara 1-6%. Unga celler är sällsynta, deras antal når inte ens 1%, vanligtvis räknas de inte ens i ett blodprov. Alla andra neutrofiler förekommer inte alls i blodomloppet och "lever" i benmärgen, där de förbereder sig för att bli mer mogna former.

Alla dessa sorter (och i själva verket endast de sista tre) är den så kallade leukocytformeln. Normalt är förhållandet mellan dessa celler som beskrivits ovan. I vissa sjukdomar kan emellertid formeln variera.

Ett tillstånd i vilka segmenterade neutrofiler (det vill säga gamla celler) ökning i blodet kallas leukocytskift till höger. Den motsatta situationen, där andelen ungdomar och stavformade neutrofiler (unga former) växer, kallas att flytta formeln till vänster. Ett eller annat skifte är ett tecken på vissa sjukdomar, mer kommer att diskuteras i artikeln "Leukocytformel".

Neutrofilernas struktur:

När nivån av neutrofiler är normal och personen är frisk, hittas bara häftiga och segmenterade celler i hans blod, så vi beskriver dem. Storleken på de första är lite större, 11-12 mikron och den andra är lite mindre - 8-10 mikron. Ibland finns det mycket små former av neutrofiler, som når 7-8 mikron, eller mycket stora, 15-20 mikron, men väldigt få av dem.

I mikroskopet är det uppenbart att det mesta av vilken neutrofil som helst upptar av cytoplasman - det inre innehållet i cellen. När ett blodsprut, där neutrofiler studeras, färgas med standardfärger blir det tydligt att granulariteten är väl uttalad inuti cytoplasman. För neutrofiler är normen dessutom rosa cytoplasma och violett granularitet i den.

Kärnorna i de två beskrivna cellformerna är olika, och baserat på kärnornas egenskaper anges olika typer av neutrofiler av deras namn. Stackcellerna har en långsträckt kärna, som representeras som en rak eller krökt vägg. I den segmenterade kärnan är kärnan uppdelad i flera (2-4) distinkta "bitar", segment som är förbundna med sammandragningar.

Värdet av neutrofiler:

En hög nivå av neutrofiler i blodet är nödvändigt för att de framgångsrikt kan utföra sina uppgifter. Deras värde är att skydda kroppen från patogena partiklar, främst från bakterier. Intressant är de huvudsakliga syftet med dessa celler bara bakterier, och de reagerar praktiskt taget inte på virusinfektioner. Så, även med aktiva virussjukdomar, är frekvensen av neutrofiler vanligtvis oförändrad.

Det verkar som om värdet av dessa celler i kroppen inte är så bra i denna situation. Men det är det inte. För det första är neutrofiler det främsta vapnet för att skydda kroppen mot patogener. För det andra är det det snabbaste vapnet. För det tredje fungerar det inte bara i blodet utan även i vilken vävnad som neutrofiler rör sig aktivt på kort tid när ett främmande föremål uppträder i kroppen. För det fjärde förstör de aggressorerna på olika sätt, bland annat genom att använda unika mekanismer som inte har några analoger i kroppen (för mer information, se artikeln "Neutrofilernas funktioner"). Detta gör dem mycket effektiva förespråkare för hälsan.

Vårt välbefinnande beror till stor del på dessa celler, de dagligen och dygnet runt håller ögonen på organismens tillstånd och om nödvändigt står upp för sitt skydd. Därför måste vi medvetet behålla immunitet för att säkerställa deras fulla arbete. Detta kan göras med hjälp av läkemedlet Transfer Factor - den senaste generationens immunmodulator som innehåller informationsmolekyler. Verktyget ökar funktionella förmågor hos neutrofiler och en positiv effekt på immunsystemets tillstånd som helhet. Det är säkert och lämpligt för patienter i alla åldrar.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alla rättigheter förbehållna.
sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Leukocytformel

Leukocytformel - det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan olika typer av leukocyter i blodplasma.

Vad är räkningen av leukocyter?

Leukocytformeln hjälper läkaren:

• bedöma immunsystemets övergripande tillstånd
• se förekomsten av en inflammatorisk process (akut, kronisk);
• misstänkta allergier och infektion med inre parasiter (maskar, protozoer);
• att studera benmärgstillståndet med blodsjukdomar (leukemi);
• kontrollera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Hur bestäms vitt blodkroppsantal

Leukocytformeln bestäms i patientens perifera blod. Det kan vara:

• fingerblod, om cellräkning sätts in manuellt under ett mikroskop;
• blod från en ven om automatiserad bestämning sker.

Kortfattat om blodets fysiologi

Mänskligt blod består av 2 komponenter:

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare rekommenderade en effektiv metod! Ny upptäckt! Novosibirsk-forskare har identifierat det bästa sättet att rengöra levern. 5 års forskning. Självbehandling hemma! Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

• plasma - den flytande delen;
• formade element - blodceller.

Blodceller är i sin tur uppdelade i tre stora grupper:

• röda blodkroppar;
• leukocyter;
• blodplättar.

Leukocyter kallas på grund av sin naturliga vita färg (från den grekiska. "Leikos" - vit), analogt med röda blodkroppar, vars kroppar har röda tset (från grekiska. "Erythros" - röd.
Men om erytrocyter är en typ av celler som endast skiljer sig i åldern, är leukocyter det vanliga namnet för en grupp av helt annorlunda ursprung, blodkroppens struktur och funktioner, vars enda likartade kvalitet är den vita färgen på skalet.
Vit blodcell (vit) och röda blodkroppar (röd). Fotografi med hjälp av ett scanningelektronmikroskop.
Vita blodceller innehåller 5 typer av celler:

• neutrofiler;
• eosinofiler;
• basofiler;
• monocyter;
• lymfocyter.

neutrofiler

Den största populationen av alla leukocyter. Deras huvudsakliga funktion är det aktiva skyddet av kroppen mot bakterier och svampar. Cirkulerande med blodomloppet i hela kroppen kan neutrofiler detektera vävnadsskador och patogener som har gått in i kroppen. Med hjälp av amoeba-liknande rörelser tränger de in i fokus av inflammation och förstör bakterie- eller svampcellen och fångar dem genom fagocytos.
Neutrofiler cirkulerar i blodet vid olika utvecklingsstadier. Från varandra skiljer sig de i kärnans struktur. Följande typer av neutrofiler är utmärkande:

• myelocyter och metamyelocyter är unga former;
• stickade - omogna
• segmenterad - mogen.

Myelocyter och metamyelocyter i perifert blod uppträder praktiskt taget inte. De befinner sig i den röda benmärgen.

eosinofiler

Denna typ av vita blodkroppar har förmågan att färgas med sura färgämnen eosin i rosa-orange färg, för vilken han fick sitt namn. Eosinofiler är inblandade i allergiska reaktioner och är också kroppens främsta försvarare mot inre parasiter (maskar, protozoer).

basofiler

Dessa blodkroppar färgas med basiska färgämnen i en mättad violettblå färg. Deras funktion: spela en roll i utvecklingen av allergysymtom, samt delta i blodkoagulationsprocesser.

monocyter

Dessa är stora blodkroppar som spenderar de flesta av sina liv inte i blodet, men i vävnaderna, där de skyddar kroppen mot infektioner, förstörs mikrobiella celler som neurosthiler. Monocyter producerar speciella ämnen - monokiner, och överför också de fångade bakteriepartiklarna i en speciell form - allt detta spelar en viktig roll i utvecklingen av immunitet mot en viss mikroorganism.

lymfocyter

Deras huvudsakliga funktion är produktionen av antikroppar (immunoglobuliner) - speciella ämnen som genom att binda till ett antigen (en bakterie, ett virus, en svampcell) neutralisera den. Vissa fraktioner av lymfocyter kan förstöra orsakssjukdomens orsaksmedel genom att direkt förstöra dess celler.

Förhållandet mellan leukocyter är normalt

Leukocytformeln beror på ålder. Hos barn och vuxna är dess indikatorer väldigt olika.
Tabell över totalt antal vita blodkroppar efter ålder

I vårt land har följande leukocytformel för en frisk person antagits.

Avvikelse av värden från normen

Leukocytformeln kan värdera sina komponenter beroende på en viss sjukdom.

neutrofiler

Värden över normala är typiska för:

• infektionssjukdomar;
• inflammatorisk process i något organ
• reumatiska sjukdomar;
• akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• bränner ett stort område av kroppen;
• vissa former av benmärgscancer.

Värden under normen kan vara på:

• virusinfektioner (hepatit B, AIDS, influensa, mässling);
• massiv purulent process (omfattande purulenta sår, sepsis);
• aplastisk anemi
• vissa typer av benmärgscancer.

Leukocytskift till vänster

Denna term avser en ökning av innehållet i det perifera blodet av omogna neutrofiler (band) och i vissa fall utseendet av unga former av leukocyter (metamyelocyter), som normalt endast är närvarande i den röda benmärgen. Detta tillstånd karakteriserar en kraftfull inflammatorisk process, när mogna neutrofiler dör i stora antal och benmärgen tvingas släppa ut mer mogna blodceller för att bekämpa infektion.

Leukocytskift höger

I detta fall minskar innehållet i mogna neutrofila former i perifert blod. Detta är typiskt för kroniska sjukdomar i lever, njurar och megablastisk anemi.

eosinofiler

Värden över normal anger tillgänglighet:

• allergisk process (hösnuva, bronkialastma, läkemedelsallergier);
• infektion med inre parasiter (maskar, amoeba).

Värden under normala kan vara under följande förhållanden:

• vid behandling av läkemedel glukokortikosteroider;
• med vissa endokrina sjukdomar (Itsenko-Cushing syndrom).

basofiler

Basofiler kan öka med:

• maligna neoplasmer av lymfkörtlar och benmärg
• politsetemii;
• anafylaktisk chock, angioödem och andra omedelbara allergiska reaktioner.

En minskning av antalet basofiler observeras hos patienter:

• vid behandling av glukokortikosteroider;
• med ökad sköldkörtelfunktion
• i den akuta fasen av den smittsamma processen.

monocyter

Skälen till ökningen av antalet monocyter:

• tuberkulos;
• sexuellt överförbara sjukdomar (syfilis);
• akuta infektionssjukdomar av bakteriell natur
• bindvävssjukdomar, inklusive reumatoid
• cancer av olika lokaliseringar (mag, bröstkörtlar, benmärg, lymfkörtlar).

Minskningen av antalet monocyter observeras när:

• behandling med kortikosteroider
• aplastisk anemi.

lymfocyter

Lymfocyter ökar i följande fall:

• virusinfektioner;
• tuberkulos;
• kronisk lymfocytisk leukemi;
• icke hodgkin lymfom.

Anledningarna till att minska nivån av lymfocyter kan vara:

• aIDS;
• kemo - och strålbehandling av maligna neoplasmer;
• medfödda immunbriststörningar;
• aplastisk anemi
• kortikosteroidbehandling;
• efter organtransplantation under användning av immunsuppressiva läkemedel;
• systemisk lupus erythematosus.

Således är leukocytformeln en viktig laboratorieindikator som hjälper läkaren att diagnostisera och ordinera en effektiv behandling.

Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Leukocytformel

Leukocytformeln innehåller information om det totala antalet leukocyter och andelen olika typer av leukocyter i blodet. De viktigaste delpopulationer av leukocyter är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. En hematologianalysator som utför ett fullständigt blodtal indikerar endast antalet specificerade subpopulationer av leukocyter.

För att utvärdera leukocyters morfologi ("utseende") för att upptäcka ytterligare förändringar (blaster, atypiska mononukleära celler, plasmaceller) för att beräkna procentandelen segmenterade och leukocyter används blodsmältmikroskopi. I detta fall utvärderar och beskriver blodprovet personen (laboratorieassistent) och inte enheten.

Indikationer för studien

Diagnos av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Diagnos av sjukdomar och blodproppar i blodet.

Övervaka effektiviteten av behandlingen.

Förberedelser för operation.

Förberedelse för studien

Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet. Tillåtet att dricka vanligt vatten.

Natten innan för att begränsa fet mat, att inte dricka alkohol är träning oönskade.

Tidsintervallet från den sista måltiden till analysen är minst åtta timmar.

Eliminera fysisk aktivitet 30 minuter före blodinsamling.

Studiematerial

Venöst eller kapillärblod.

Tolkning av resultat

Leukocyter (WBC, vita blodceller)

Dessa är blodceller, celler i det mänskliga immunitetssystemet. De är celler med kärnor som bildas i den röda benmärgen eller organen i lymfsystemet. Funktionerna hos en leukocyt beror på vilken underart (subpopulation) den tillhör. Vissa av dem ansvarar för förstörelsen av bakterier, andra virus och andra - för allergiska reaktioner. Därför indikerar en ökning eller minskning av leukocyterna endast en allmän förändring av organismens tillstånd och för en mer detaljerad diagnos är det nödvändigt att känna till antal och egenskaper hos enskilda subpopuleringar.

Ökningen av det totala antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, och minskningen av leukocyternas nivå kallas leukopeni.

norm:

Leukocytantal, x10 9 celler / L

ökning:

• stress, känslomässig stress,
• den postoperativa perioden,
• menstruation,
• graviditet och förlossning,

2. Leukocytos som ett resultat av bildningen av leukocyter:

• brännskador,
• myokardinfarkt,
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (tonsillit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, polyartrit, pyelonefrit, appendicit etc.) orsakad av bakterier, virus eller svampar,
• maligna tumörer,
• tar hormonella läkemedel (glukokortikosteroider),

3. Leukocytos i blodtumörer:

sänkning:

• vissa infektioner orsakade av virus eller bakterier (influensa, fårsjuka, mässling, rubella, tyfus, tularemi, viral hepatit, sepsis, malaria, miliär tuberkulos, aids);
• systemisk lupus erythematosus,
• reumatoid artrit,
• ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, thyreostatika, cytostatika,
• emaciation och cachexia
• exponering för joniserande strålning
• Addisons sjukdom -Birmer,
• Feltys syndrom (mjältförstoring, pigmentfläckar på extremiteterna, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) är en av varianterna av reumatoid artrit hos vuxna,
• Gauchersjukdom,
• paroxysmal natthemoglobinuri.

neutrofiler

Neutrofiler är den mest talrika subpopulationen av leukocyter. Deras genomsnittliga livslängd är 15 dagar, mestadels lägger cellen i benmärgen och går sedan in i blodet i 10 timmar, varefter det går in i perifera vävnader. Inuti varje neutrofil finns korn (granuler). De innehåller speciella enzymer avsedda att förstöra bakterier och virus. Om ett inflammatoriskt fokus uppträder i kroppen, upptäcker neutrofiler det och går dit, förstör det och smälter det. Neutrofiler uppvisar störst aktivitet mot bakterier, därför är ju mer uttalad bakteriell inflammatorisk process desto mer neutrofila i blodanalysen.

Neutrofiler är av olika slag, beroende på deras "ålder" - graden av mognad, processen för tillväxt och mognad av neutrofiler förekommer inte i blodet utan i benmärgen. Den mest mogna neutrofilen med en komplett uppsättning skyddande enzymer är en segmenterad neutrofil. De är mest i leukocytformeln - från 47 till 72%.

Den minsta och ofarliga neutrofilen är myelocyt. När han växer upp, blir han en ung (metamyelocyt). Denna cell utför också svagt skyddsfunktioner, men när den växer blir den en stabiltnutrofil. Denna neutrofil har en mindre mängd skyddande enzymer än den segmenterade kärnan, men om det är nödvändigt kan den förstöra det främmande ämnet.

Många segmenterade och flera stabila neutrofiler detekteras i en hälsosam person, unga neutrofiler finns i benmärgen. I fall av sjukdomar (icke-allvarliga infektioner) kommer stakneukroppar ut ur benmärgen, som ännu inte har tid att mogna till segmenterad kärna, men kan delvis förstöra bakterier. Om sjukdomen är svår och långvarig, kommer även unga (metamyelocyter) in i blodet. Men myelocyternas utseende i leukocytformeln indikerar en mycket allvarlig gång i inflammationsprocessen, när kroppen använder de senaste försvaren.

En ökning av nivån av neutrofiler i blodet kallas neutrofili, och en minskning av deras nivå kallas neutropeni.

Norm: myelocyter och metamyelocyter i leukocytformeln hos friska personer är frånvarande.