Echinokocker är en parasit av släktet av bandmaskar som utvecklas i djurens tarmar. På människor vid larvalsteget orsakar en allvarlig sjukdom - Echinokocks. Bandmask har dimensioner från 2,5 till 5 mm. Källan för infektion för människor är djur (vargar, hundar, rävar etc.). Detektion och behandling av echinokocker bör ske i rätt tid för att undvika störningar av vitala mänskliga organers funktioner. Sjukdomen påverkar främst vuxna, hos barn observeras det sällan.
Hur är infektionsprocessen orsakerna
Echinokocken släpper in i miljön larverna, som följaktligen kan komma in i organismen av djur eller människor, där en echinokockcyst bildas - det här är en urinblåsa som har en komplex flerskiktsstruktur. Inuti är det scolex (huvuddelen av framtida mogna former), näringsvätskan och dotterbubblorna. Utanför är cyster täckta med en tillräckligt tät bindväv, vilket hjälper dem att förbli i människokroppen i flera år.
I grund och botten överförs echinokocker till människor, oavsett ålder, från hundar. Paretens ägg ligger på djurets tunga eller kappa. Ibland blir människor sjuka på grund av att smutsiga grönsaker, bär och frukter intas, där parasiterna är ocospherer, liksom under skörden av djuret på jakten. Hos barn utvecklas sjukdomen oftare när hygienregler inte följs, särskilt när de kommer i kontakt med hemlösa djur på gatan.
När onkosphererna träder in i kroppen, förstörs deras membran, och echinokocks larverna släpps. Därefter tränger de in i tunntarmen och därefter i blodkärlen. Livscykeln för echinokocker fortsätter i de organ där larverna har avgjort. De kan vara:
En echinokockcystform bildas i kroppen, och ökar långsamt i storlek. Sålunda uppstår sjukdomen - echinokocker.
Steg av sjukdomen
Echinokocker hos både vuxna och barn fortsätter i flera steg:
- Asymptomatisk stadium är perioden från infektionstiden till utseende av den första cysten;
- Symtom i det drabbade organet. Patienten har några klagomål;
- Symptom på sjukdomen blir uttalad;
- Komplikationer av en invasion utvecklas.
Sjukdomen utvecklas långsamt, eftersom echinokocken växer gradvis. Därför kan en person på stadium 1-2 inte vara medveten om sjukdomsutvecklingen.
Symptom på sjukdomen, beroende på det drabbade organet
Patienterna börjar oroa sig för symtomen i det drabbade organets område och har därmed olika skillnader. Intensiteten hos deras manifestation är associerad med sjukdomsstadiet.
Symtom på lever echinokocker
När lever echinokocker uppstår:
- Smärta i buken (höger hypokondrium, epigastrisk);
- Kliande utslag;
- Nedsatt avföring
- Illamående, kräkningar;
- Minskad aptit;
- Allmän svaghet.
Under inspektionen observeras en ökning av kroppens lever och mjälte (hepatosplenomegali). På palpation känner läkaren en tätning i området av echinokockens cyste. Om den sekundära bakteriella floran förenas börjar cysten att suppurate, och patientens temperatur stiger, frysningar och buksmärtor uppträder. Kanske utveckling av leverabscess.
Symptom på lung echinokocker
Om lungsjukdomar påverkas har patienten följande symtom:
I vissa fall är bröstet deformerat, slagverkets ljud förkortas och andningen är försvagad. Möjlig förskjutning av mediastinum.
Symtom i nederlag av andra organ
Echinokocker utvecklas huvudsakligen i lever och lungor, men det finns isolerade fall när sjukdomen påverkar andra organ som redan nämnts ovan (njure, mjälte, etc.). Infektion av dessa organ uppstår om echinococcus larverna fångas i den stora kretsloppscirkulationen. I det här fallet kommer det att finnas ständigt återkommande allergier i form av urtikaria, när det gäller skador på ett visst organ. Den kliniska bilden liknar utvecklingen av tumörprocessen av lämplig lokalisering.
Varning! Alla tecken och symptom på sjukdomen manifesteras både hos vuxna och barn.
Eventuella komplikationer av echinokocker
Sjukdomen kan vara komplicerad med fullständig frånvaro eller otillräcklig behandling. Om utseendet på komplikationer säger symtomen, som uttalas och känns väl av patienten. De varierar också beroende på det drabbade organet.
Komplikationer av lever echinokocker
Patientens tillstånd förvärras under utvecklingen av obstruktiv eller mekanisk gulsot, vilket kan uppstå som ett resultat av att man pressar cysten utanför eller inuti leverkanalerna. I detta fall kommer följande symptom att observeras:
- Urin ändrar sin färg (blir mörk);
- Sclera blir gul;
- Stolen är lättare;
- Huden blir gul.
Symtom utvecklas i den angivna sekvensen. Med intensiv gulsot, kliande hud. Vid analys av blod överstiger leukocytindexet normen med 15-25%.
Den farligaste komplikationen är öppningen (perforering) av en echinokockcyst, som uppenbaras av utseendet på följande symtom på echinokocker:
- Skarp smärta;
- Allvarlig allergisk reaktion, som även kan leda till anafylaktisk chock.
Vid detta tillfälle sker spridning av echinokocker i alla organ och en sekundär multipel echinokockos utvecklas.
Komplikationer av lungens echinokocks
Sjukdomen är komplicerad om en pleura är involverad i flödesprocessen, vilket resulterar i utveckling av exudativ pleuris (fluidutsläpp, inflammation i pleura). Cystenen är sönder och symptomen i detta fall blir tunga. Genombrottscystor kan förekomma i bronkierna eller i pleuralhålan, vilket bestäms av utseendet av mer allvarliga symptom på echinokocker:
Symtom på ett genombrott i bronkierna:
- Skarp hosta;
- Allvarlig allergisk reaktion;
- cyanos;
- Kvävning.
Om ett genombrott inträffade i hjärnhålan och pleura kan detta orsaka anafylaktisk chock och resultera i ett dödligt utfall.
diagnostik
För att diagnostisera en invasion är det nödvändigt att kompetent samla en epidemiologisk historia (patientens kontakt med djur, hur ofta han besöker skogar, ängar etc.).
Grunden för laboratorie- och instrumentdiagnostik är följande aktiviteter:
- Buk ultraljud;
- CT-skanning;
- Lungens ro-grafik (för att identifiera flera kammar eller enkla cyster);
- Serologiska undersökningar är utformade för att detektera antikroppar i patientens blod med följande reaktioner: ELISA, PHA, INIF med en hög specificitetsmetod på 80-90% och överkänslighet - 98%. Majoriteten av patienter med misstänkt echinokocker och identifiering av cyster i blodet har antikroppar mot echinokocker.
- Helminthologiska test för echinokocker (leverans av urin, duodenalt innehåll, sputum). Denna undersökning utförs vid ett genombrott av en cyste i de ihåliga organen för att detektera echinokocksens svagheter.
- Allmänna kliniska studier - komplett blodtal (eosinofili, leukocytos), blod för biokemi (ökat bilirubin, GGTP, AST, ALT) och andra.
Varning! När echinokockscystor detekteras är deras punkteringsundersökning oacceptabel - detta kan medföra ett dödligt utfall för patienten.
Sätt att behandla echinokocker
Kirurgisk metod
Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi, eftersom det endast är möjligt att ta bort en echinokockcyst från kroppen på detta sätt. Det utförs på två sätt:
- Cystenen avlägsnas fullständigt med membranet (det drabbade organets funktioner återställs sedan);
- Cystenen öppnas och avlägsnas allt innehåll.
I det andra fallet är uppmärksamheten inriktad på att isolera kroppens organ och vävnader från cysteinnehållet. Efter öppningen behandlas dess hålighet med desinfektionslösningar såväl som dränerad och suturerad tätt. Sådan behandling bör utföras med största försiktighet så att sekundär infektion inte uppstår.
Konservativ terapi
Behandling innebär användning av antiparasitiska läkemedel som föreskrivs i följande fall:
- Positiv serologisk reaktion, men frånvaron av cystor enligt den fullständiga instrumentella undersökningen;
- Förekomsten av kontraindikationer till operationen (massiv organskada);
- Förebyggande av sådd under och efter operation.
Behandlingen görs med följande droger:
Helmadol (albendazol). Utnämnd med 10 mg per 1 kg kroppsvikt, taget oralt i 2-3 tillvägagångssätt. Behandlingen sker under 3 cykler om 28 dagar, mellan vilka det finns en paus på 2 veckor;
Alla droger har mer eller mindre kontraindikationer och kan orsaka biverkningar. Därför bör behandlingen genomföras i samråd med läkaren och under hans strikt övervakning, särskilt när det gäller barn.
Symtomatisk behandling
Behandlingen syftar till att eliminera de lokala symtomen på echinokocker. För detta kan hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussives och andra förskrivas beroende på symptomen.
förebyggande
Grunden för åtgärder för att förebygga infektion hos vuxna och barn samt echinokocker hos husdjur är:
- Regelbunden undersökning av hushålls- och servicehundar i veterinärkliniker;
- Köttslagskvalitetskontroll
- Fånga stridshundar genom särskilda tjänster;
- Hygienregler (tvätta händer efter att ha kontaktat hundar, tvätta bär, grönsaker, frukt);
- Förhindra barn att kommunicera med hemlösa djur.
Dessutom är det nödvändigt att genomgå en tidig klinisk undersökning, särskilt för personer som arbetar i pälsgården.
utsikterna
Vid snabb upptäckt och kirurgisk behandling av echinokocker kommer prognosen att vara gynnsam. Om sjukdomen befinner sig i ett komplicationsfas (cystor är många) beror prognosen på cysternas placering och processens omfattning, vilket medför en hög procentuell dödlighet efter operationen. Självläkning observeras i sällsynta fall när förkalkning av en enda liten cyste uppträder.
slutsats
Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att echinokocker är en farlig parasit som orsakar den allvarliga sjukdomen "Echinokockos", vilket är ett signifikant hot mot människans liv.
Echinokocker hos barn med symtom och behandling
Dessa cystor kan mäta från några centimeter till ett barns huvud, vilket leder till kompression av de inre organen, och när en echinokockcyststörning kan en infektiös toxisk chock förekomma. Echinokocker är vanligast i de länder där jordbruket är allmänt utvecklat. Cystor förekommer oftast i lever, lungor eller hjärnor.
Vad är det här? Echinokocker hör till klassen av bandmaskar som parasiterar i tarmarna av rävar, vargar eller hundar. Storleken på maskarna brukar inte överskrida ett par millimeter, men de kan ses med blotta ögat. Det finns två typer av echinokocker - den hydatidform som påverkar levern eller den alveolära formen, som huvudsakligen påverkar lungorna.
I människokroppen kan parasiten existera endast i larvstadiet, som framträder som en kammareblåsa, om den är en hydatidform eller som en bubbla fylld med mindre bubblor - det här är en alveolär echinokocker. Echinokockblåsan består av det yttre och det inre skalet, inne i cysten finns det en speciell vätska, där det finns scolexer, echinococcus embryon. På ytan av det inre skalet är speciella zoner som kan ge upphov till nya larver, varigenom bubblan gradvis växer väldigt långsamt, ökar dess storlek och klämmer ihop de vävnader som den utvecklar. På grund av komprimeringen av bubblans vävnader kränker organens funktioner.
En person blir smittad från husdjur om han äter dåligt bearbetat termiskt kött, där echinokocks larverna finns. Ett annat lika viktigt sätt att infektera med parasiter är bristande överensstämmelse med hygienreglerna när man kommunicerar med djur eller äter mat. Så, när man äter grönsaker och frukter från sängarna som inte har tvättats ordentligt, eller när man arbetar med husdjur som drabbats av echinokocker, och sedan, utan att tvätta händerna, kan echinococcus larver komma in i människokroppen. Larverna, som initialt absorberas från tarmen in i blodet, går in i leverområdet, de flesta parasiterna sluter sig i levern och ger upphov till cyster, men några av dem överförs till andra organ och kan bosätta sig i lungorna och i hjärnan.
Manifestationer av echinokocker Baserat på kunskap om parasitens vägar kan flera kliniska former av sjukdomen särskiljas. I varje form förekommer ett speciellt symptom som är inneboende i denna form, men trots skillnaden i organskador kan det finnas allmänna symtom på sjukdomen som kommer att förekomma i någon form.
De vanliga symptomen på echinokocker är inte akuta, det är inte en sjukdom som kommer att uppstå som smärta, feber eller hög feber. När smittade med echinokocker kan symtom på sjukdomen vara mild eller nästan omärkbar, omärkbar under lång tid - från flera månader till flera år från det ögonblick som parasiten träder in i kroppen. Dessa kännetecken i sjukdomsförloppet väsentligt komplicerar diagnosen echinokocker, och ofta uppträder doktorerna redan under senare perioder, när det är nödvändigt att operera på en tillräckligt stor echinokockcystras. Vanliga symtom för denna sjukdom kommer att öka trötthet och svaghet, generell minskning av prestanda, perioder med allvarlig huvudvärk, återkommande hudutslag i form av små prickade röda fläckar, en ökning av temperaturen till subfebrila figurer som uppstår i vågor och perioder. Alla dessa manifestationer är en följd av toxos, som uppstår till följd av införandet av parasiten, toxiska och allergiska reaktioner på den och till produkterna av dess metabolism.
Tecken på leverskador utgör 60-70% av alla episoder av echinokocker, och infektionsutvecklingen kan delas upp i flera steg, som alla har sina egna symtom, vissa specifika syndrom, ibland inte mycket signifikanta men snarare karakteristiska. I de första etapperna, i överväldigande majoriteten av fallen uppstår omärkliga förändringar, och patienter känner sig vanligtvis helt friska. När detta inträffar kommer införandet av parasiter i levern vävnad med bildandet runt dem av skyddsskalet - kapseln. Ibland i denna process kan barn klaga på en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, särskilt efter fet mat och rika livsmedel.
I det andra steget utöver de generella symptomen som vi beskrivit ovan finns tecken på leverskador med förlust av barns aptit och en gradvis minskning av kroppsvikt. Det finns också biverkningar från att ta medicin som en minskning av leveravgiftningsfunktionen, oförmåga att binda och neutralisera toxiner. Specifika symptom på leverskador kommer att vara illamående och kräkningar, som uppstår efter att ha tagit feta eller friterade, kryddiga eller salta livsmedel. Det kan finnas en känsla av tyngd i rätt hypokondrium och smärta i övre buken, smärta kan övergå till rätt hypokondrium, speciellt efter en tung måltid eller efter kraftig fysisk ansträngning.
Avföringsproblem kan uppstå med perioder med diarré och bukdistansering, som uppstår som ett resultat av matsmältningsstörningar och absorption av fett i tarmhålan på grund av allvarliga oegentligheter vid utskiljning av gallret i levern. När man undersöker ett barn är det möjligt att avslöja en ganska uttalad ökning i levern i storlek, men när man sönder är levern inte smärtsam och tät i konsistens. Dessa symtom kan indikera reaktiv hepatit - inflammation i levern. Med en felaktig diagnos kan du fortsätta att behandla den inflammatoriska processen i levern utan att eliminera den sanna orsaken. Men trots att en tillräcklig mängd levervävnad kan påverkas, uppträder leverfel - levern kan aktivt regenerera (speciellt om cysten avlägsnas i tid).
I det tredje steget av sjukdomen uppstår symtom och komplikationer i samband med bristningsprocessen hos en echinokockcyst och processen med spridningen av parasitägg genom hela kroppen. Om symptomen inte var starka och inte uttryckta i de två första etapperna, kan det i detta skede uppstå allvarliga manifestationer av störningar i många organers och systemers arbete. De vanligaste komplikationerna är suppuration av cystehålan med ackumulering av pus inuti den. När en sådan abscessbrott kan hällas ut i bukhålan med utveckling av akut peritonit - en allvarlig inflammatorisk process. När en cyste går igenom i bröstkaviteten, uppträder purulent pleurisy, inflammation i lungmembranen.
När en cyste spränger, kommer en del av innehållet oundvikligen in i blodet, vilket i de flesta fall orsakar allvarliga allergiska reaktioner hos barn, eftersom ett stort antal aktiva biologiska ämnen går in i blodet. Dessa substanser kan bidra till vävnadsödem, manifestationen av olika svåra skador på huden, svårt ödem och förminskning av luftvägarna med bildandet av falsk krok, andfåddhet och många andra manifestationer av allergi upp till anafylaktisk chock. Dessutom sprids echinococcus larverna genom hela kroppen, sedimenterar med nya foci i njurarna, lungorna, hjärnan, andra vävnader.
Stora cyster kan komprimera den omgivande vävnaden, inklusive portalvenen, såväl som området inuti leverkanalerna. Symtom som kolestas och portalhypertension kan uppstå.
När echinokocker i lungorna finns en något annorlunda bild. Samtidigt förekommer symptom på andningsskador och kompression av lungorna. I det första skedet utvecklas echinokocken i en av lungorna, långsamt klämmer lungvävnaden, cysten ökar gradvis i storlek. Antalet cyster kan variera från en till tio eller mer, men ju fler cyster i lungvävnaden utvecklas samtidigt, desto snabbare och ljusare kommer symtomen att visas. Förutom andningssjukdomar kan symtom på generell sjukdom, trötthet och nedsatt prestation uppträda, såväl som med leverskador.
I det tidiga skedet av en lungskada kan sådana symtom förekomma - en stark, hackande torr hosta, som gradvis kan bli en våt med en otrevlig lukt av sputum, skumhaltigt innehåll. Det kan finnas ytterligare strängar av blod, som liknar tuberkulös process eller tumörer. Med stora cyster kan smärta uppstå på grund av kompressionen av pleura, som har många smärtstillande medel. Det kan också finnas symptom på suppuration av cysten och dess genombrott i lungvävnaden med utveckling av chock och barnets död.
Diagnostiska metoder för echinokocker På grund av att sjukdomen varar länge utan några symtom är diagnosen av en cyste mycket svårare, det är nödvändigt att använda en uppsättning laboratorieforskningsmetoder och moderna metoder för instrumentell forskning, inklusive beräknad tomografi och magnetisk resonans.
Ursprungligen kan cysten misstänks för kliniska manifestationer, men det är nödvändigt att i detalj ta reda på bostadsorten och patientens historia, om det fanns kontakter med djur och om en echinokocksskada uppträder i området.
Laboratorieprov kan avslöja både graden av avvikelse i ett påverkat organs arbete och bekräfta diagnosen av echinokocker själv. Till gruppen som bekräftar närvaron av echinokocker ingår immunologiska tester som utförs i ett biokemiskt laboratorium. Det är nödvändigt att utföra reaktionen av komplementbindning och indirekt agglutination med identifieringen av specifika markörer på echinokocker. De utför också ett speciellt specifikt allergitest av Katzoni, vilket kommer att indikera närvaron av överkänslighet mot echinokockscystisk vätska. I närvaro av en echinokocker kommer detta test att bli positivt på grund av aktiveringen av antikroppar närvarande i kroppen. I allmänhet är ett blodprov ett indirekt tecken på parasitos en ökning av nivån av eosinofiler som en allergisk reaktion mot introduktionen.
Vanligtvis bekräftar ultraljud, radiografi och CT, MR, av de drabbade organen närvaron av en cyste.
Behandlingsmetoder Echinokocker går inte i sig själv, det behöver behandlas, och den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk excision av cysten. Fall av botemedel mot echinokocker hos barn som endast använde läkemedel upptäcktes inte. Under perioden före operationen och efter den kirurgiska behandlingen föreskrivs anthelmintisk terapi med vermoxom. Dosen väljs individuellt, baserat på ålder och vikt, graden av infestation av echinokocker. Ibland kan läkemedlet minska tillväxten av cystor eller till och med minska dess storlek.
Operationen utförs med öppen åtkomst och består i excision av en cyste tillsammans med kapseln och de vävnader som påverkas av den. Vid stora storlekar av cysten är den pre-punkterad och innehållet avlägsnas från det, efter dess hålighet behandlas det med formalinlösning för att helt avlägsna parasiterna. Operationen utförs väldigt noggrant för att förhindra att cysten spricker och frisättning av giftigt innehåll i bukhålan. Detta är farligt med utvecklingen av chock.
Ett barn anses vara återställt om hans immunologiska test i tre år visar ett negativt resultat. Hela denna tid är han på observation av kirurgen, eftersom det kan dyka upp nya områden av echinokocker.
Grunden för förebyggande är handhygien och sanitära åtgärder för sjuka djur. Detta är särskilt viktigt i jordbruket och boskapsområdena. Det är viktigt att kontrollera kvaliteten på det konsumerade köttet, för att inte bli smittade genom att äta substandardprodukter.
Förskolebarn förstår inte vikten av personlig hygien, därför oftare än ungdomar eller vuxna drabbas av maskbesmittningar. Echinokocker hos barn finns i 14,5% av förekomsten av denna sjukdom. Symtom på helminthiasis i de tidiga stadierna är mild. Med en komplicerad kurs av echinokocker beror den kliniska bilden på placeringen av cystiska formationer. Behandling inkluderar den enda effektiva metoden - kirurgi, såväl som medicinering.
Orsaker och metoder för infektion
Sjukdomens orsaksmedel är bandmaskar av echinokocker. De når en längd av 2,5-5,5 mm och en bredd på 0,8 mm. Helminthets kropp består av huvud, nacke och segment. Det mogna segmentet innehåller livmodern, där det kan vara upp till 600 ägg.
Vuxna echinokocker lever endast hos djur. Ägg av parasiter (oncospheres) överensstämmer med avföring i miljön, där de kan behålla sin försörjning i upp till 1 år.
Den främsta orsaken till echinokocker hos barn är bristen på personlig hygien. Barn slickar sina händer efter att ha spelat i sandlådan, kontakt med djur, stanna i frisk luft i trädgården eller trädgården.
Ett barn smittas med maskar genom att äta smutsiga grönsaker och frukter, dåligt rostade eller kokta kötträtter. Att dricka okokt vatten ökar också chansen att onkosphererna kommer in i tarmarna.
Överförs det från moder till nyfödd?
Bland patienter är frågan huruvida echinokocken överförs från moder till barn. Trots det faktum att det är svårt att hitta fall av infektion hos den nyfödda med echinokocker i teorin är det i teorin fortfarande teoretiskt möjligt.
Eftersom larverna migrerar genom blodomloppet till olika mänskliga organ, är det troligt att de kan nå placentan. En sådan komplikation som brott av en echinokockcyst under arbetet är inte utesluten.
symtomatologi
Worm-angrepp är väldigt skrämmande, eftersom det i början inte manifesterar sig alls. Beroende på de enskilda egenskaperna hos barnets kropp, ligger den latenta formen av sjukdomen från flera månader till 2 år.
Först är helminthäggen i människans tarm. När man når larvstadiet börjar de läcka genom tarmmuren och sprida sig genom blodomloppet till levern, njurarna, lungorna, hjärnan, etc.
När larverna bosätter sig i ett visst organ och bildas cystisk bildning blir symtomen på echinokocks hos barn mer uttalade. Vanliga kliniska tecken på denna patologi är:
- en liten temperaturökning;
- minskad aktivitet, svaghet och letargi
- brist på aptit;
- återkommande huvudvärk;
- viktminskning
- utslag på huden
- anfall av illamående och kräkningar efter att ha ätit
- dyspeptiska störningar och flatulens.
Med lokalisering av parasiter i levern, kan barnet klaga över tyngd i projektionen av detta organ. Läkaren noterar visuellt ökningen i sin storlek. Mer detaljerat, hur man identifierar echinokocken hos människor i levern, läs vårt material. Utvecklingen av en cyste i lungorna indikeras av en viss utbuktning av sternum och deformiteten hos de interkostala utrymmena.
I mer avancerade fall utvecklas peritonit (inflammation i bukhinnan) när det finns ett brott av cystor och frisättningen av innehållet i barnets kropp. Det patologiska tillståndet åtföljs av följande symtom:
- sömnlöshet och nervositet
- svaghet och feber
- allvarlig buksmärta
- förlust av aptit.
Om sådana tecken uppträder är det nödvändigt att snarast söka medicinsk hjälp för att förhindra allvarliga konsekvenser.
Förstöring av echinokocker
Om echinokocker i levern utvecklas hos barn är dess farligaste komplikation gulsot av mekanisk eller obstruktiv natur. I sådana situationer uppträder karakteristiska symptom:
- mörk urin;
- ljus avföring
- klåda i huden
- hud och sclera blir gula.
Vid en brist på en echinokockcyst, känner barnet vassa smärtor i buken. Han utvecklar en allergi som kan orsaka anafylaktisk chock.
Om det finns en genombrott cystisk bildning i bronkierna uppstår dessa symtom:
- allergisk reaktion;
- skarp torrhosta;
- kvävning och cyanos.
Den farligaste är cyste genombrott i pleurhålan och perikardiet. Detta leder till anafylaktisk chock och jämn död.
Andra lika farliga konsekvenser av echinokocker innefattar meningit, urtikaria, ascites, blindhet, förlamning, svullnad i benen, levercirros och portalhypertension.
analys av den
Läkaren gör en tillförlitlig diagnos baserad på klagomål från unga patienter, historikupptagning, resultat av laboratorie- och instrumentanalyser.
I vilket fall som helst tas blod för barns ekkinokokos, vilket gör det möjligt att bestämma nivån av eosinofiler, leukocyter, bilirubin, AST, ALT och GGTP.
Serologiska tester med högsta noggrannhet (upp till 98%) ordineras också. Dessa inkluderar IFA, RNIF och RNGA. Om denna sjukdom misstänks kan echinokocksblodet innehålla antikroppar mot parasiter.
De vanligaste instrumentala diagnostiska metoderna är CT, peritoneal ultraljud och röntgen i lungorna. Vid genombrott av cystisk bildning utförs helminthologiska studier (analys av urin, duodenalt innehåll och sputum).
Behandling av echinokocker hos barn
Behandling av echinokocker hos barn är kirurgisk och konservativ.
I de flesta fall utförs kirurgi - den enda effektiva metoden att bli av med hydatidcystor. Vid pediatrisk kirurgi finns det två sätt att ta bort cystisk bildning:
- fullständigt avlägsnande av cysten med skalet;
- öppnar cysten och eliminerar dess innehåll.
Autopsy av cystisk bildning bör utföras med särskild vård. Kirurgen fel kan leda till vätska läckage tillsammans med maskar till andra organ och reinfektion.
Konservativ terapi ordineras för en positiv serologisk reaktion utan frånvaro av cyster. Dessutom behövs medicinering när patienten har kontraindikationer eller risk för sådd under och efter ingreppet.
Effektiva anthelmintiska läkemedel är Albendazol, Mebendazol och Nemozol. Dosen av läkemedlet beror på barnets vikt och hans individuella egenskaper.
När lokala symtom uppstår är det viktigt att veta hur man behandlar echinokocker. För att göra detta ordinerar läkaren hepatoprotektorer, antihistaminer, antitussiva och vitaminminerala komplex.
Daglig profylax
Så att barnet inte blir sjuk med echinokocker, måste han från barndomen lära sig reglerna:
- Tvätta händerna efter att ha spelat på gården, med husdjur och efter att ha använt toaletten.
- Använd inte råvatten från brunnar, strömmar och andra vattenkroppar.
- Smick inte smutsiga fingrar, händer och leksaker.
- Rör inte hemlösa djur på gatan;
- Ät inte smutsiga grönsaker och frukter.
Allmänna rekommendationer för föräldrar som vill förhindra smitta med echinokocker och andra maskar är:
- periodisk deworming av husdjur;
- grundlig värmebehandling av kötträtter
- tvätta färsk frukt och grönsaker med kokande vatten.
Echinokocker hos barn - behandling och förebyggande: Video
Orsaksmedlet för echinokocker är larvstadiet i den lilla cestoden, som har en scolex med 4 sugar och krokar och 3-4 proglotider fyllda med ägg. Sjukdomen provar larven. Det är en enkelkammare bubbla, vars vägg består av två lager (yttre och inre), från celler som bildar små parietala utskjutningar. Bubblans hålighet fylls med vätska. Echinococcus ägg är mycket resistenta mot miljön, tål torkning och exponering för låga temperaturer. I detta avseende är sjukdomen utbredd i hela världen.
Symptom på echinokocks hos barn
Kliniska tecken på sjukdomen:
bröstsmärta av annan natur,
torr hosta, sedan med purulent sputum,
Om blåsan bryts in i bronchusen, en stark hosta, cyanos, kvävning sammanfogar symtomen på echinokokos hos barn, och blåsans innehåll kan detekteras i sputumet. Med suppuration av echinokockbubblor utvecklas en lungformig abscess.
Symtom på lever echinokocker
När lever echinokocker förlorar barnen deras aptit, svaghet, viktminskning, huvudvärk, minskad prestation, känner tyngd i epigastrium. Smärta i rätt hypokondrium, leverförstoring, induration och ömhet till palpation, illamående, kräkningar och pallproblem är andra klassiska tecken på sjukdomen. I sällsynta fall är hudunderkänslighet och utseende av gulsot möjliga.
När ett barn sväljer echinokocker ägg i magen och tarmarna, släpps de från onkosfären, genom tarmväggen tränger in i blodet och sedan in i levern där larvstadiet av echinokocker bildas. Den växande urinblåsan klämmer på omgivande vävnader (lunga, bronkier, blodkärl) och involverar pleura i den patologiska processen med utseendet av symtom på en massa. Parasitens död leder till tillsatsen av en bakteriell infektion och bildandet av en lungabscess hos ett barn.
Komplikationer av barns echinokocker
Vid lever-echinokocker fortsätter det första steget i sjukdomsstadiet utan komplikationer. Det kan vara länge, oklart, med höst-våren exacerbationer.
När ryggmärgs echinokocks är den första asymptomatiska scenen är kort, eftersom cysten, som når till och med små storlekar, sätter tryck på ryggmärgen. Samtidigt kan förlamning, bäckenstörningar och andra allvarliga komplikationer av echinokocker utvecklas.
På andra ställen kommer symtomen på sjukdomen senare och varierar. Till exempel:
gulsot med leverskada,
förskjutning av organ, mediastinum i lungens echinokocker,
patologiska frakturer i echinokocker hos benet,
peritonit med peritoneums nederlag.
För echinococcosis karaktäristiska förmågan av parasiten till infiltrering (inväxt in i den omgivande vävnader och organ), i synnerhet i form av en flerkammar, i vilken den inte är begränsad till bildandet av täta sfäriska tumören växer i en kropp av små bubblor och sedan växa ut ur kroppen till en annan. Till exempel, från levern, med symptom på echinokocks hos ett barn är spiring i membran, lungor och njurar möjlig. Samtidigt kan avlägsna metastaser förekomma, till exempel i hjärnan, musklerna, benen, samt spirande dotterbubblor som sprider sig i hela kroppen med blodflöde.
Blåsbrott som en komplikation av barnens echinokocker
Av komplikationerna är blåsans ruptur det farligaste, vilket kan uppstå som en allvarlig allergisk chock. Vidare sprider echinokocken sig snabbt till andra organ (generalisering av processen), och bristområdet är undertryckt. I det senare fallet observeras symtom på abscess hos barn med echinokocker (feber, allvarligt tillstånd, svår lokal smärta, blodförändringar och andra allvarliga symptom). Dessa plötsliga, skarpa flödes sjukdomar leda till sådana allvarliga komplikationer Echinokockos som lever abscess, ansamling av vätska, blod, pus i pleurahålan med en skarp skiftning av en lätt, snabb peritoneal inflammation (peritonit).
Diagnos av barnens echinokocker
Diagnosen är gjord på grundval av:
kliniska och laboratoriedata med användning av serologiska reaktioner (RSK, RNGA, latexagglutinationsreaktion med ett antigen från en vätska av echinokockblåsor),
röntgenundersökning av bröstet,
beräknad tomografi av lungorna
Ibland förvärvar echinokockcyster en tät konsistens och detekteras med röntgenmetoder som ett resultat av utvecklingen av bindväv. Därför söker radiologer vanligtvis bara ett så hårt fokus för att bevisa närvaron av en echinokockskada. Men bubblan med hög densitet med symptom på echinokocks hos barn är sällsynt. Som ett resultat är det skillnader mellan vegetativ resonans (WFD) och röntgendiagnostik.
Ultraljudsundersökning vid diagnos finns också skillnader, som hydatid bubbelinnehållande kluster scoleces embryon i tät organ (lever, bukspottkörtel, njure) inte ser ut som cysta och blir odetekterbar för ultraljud. I sådana fall skrivs en "heterogen struktur" i slutsatsen. Enkla larver som migrerar till lever och lungor är i allmänhet osynliga för sådana studier.
I ett framskridet stadium av klinisk sjukdom är alltid ljusa, men samtidigt för att exponera en kirurgisk onkologi eller diagnos, och att följa den upptrampade stigen är lättare än att hitta nya sätt att diagnos och behandling av echinococcosis.
Funktioner vid behandling av echinokocker hos barn
Med okomplicerad echinokokos är läkemedelsbehandling möjlig: Albendazol (Zentel) i tre månader. I allvarliga fall utförs behandlingen av sjukdomen kirurgiskt.
Svårigheterna att behandla echinokocker hos barn
Symptom Echinokockos komplikationer karakteristiska även för andra cystiska inflammatoriska sjukdomar såsom appendicit, brott cystor, perforerat magsår, lever abscess mikrobiell, svamp lunga lesion med ett gap vävnad, tyfus, volvulus tarmskada till organ bristning, etc. Därför, i avsaknad av dessa sjukdomar, diagnostiseras de ovan angivna komplikationerna inte som echinokocker, utan omedelbart som en cancerprocess av fjärde graden. Och i stället för en fundamentalt annorlunda metod för behandling av echinokocker hos barn, baserat på undertryck av orsaksmedlet - echinokocker, kan de felaktigt förskriva "traditionella" metoder - kemoterapi, strålning och ibland operation. I detta fall leder konventionella onkologiska händelser inte till förbättring, utan tvärtom minskar immuniteten och accelererar metastaser av echinokocker till andra organ.
Orsaker och förebyggande av barns echinokocker
Infektion av befolkningen med echinokocker är väldigt bred. Även om det hos barn är sällsynta symtom på echinokocks. Herdar, jägare och personer som har konstant kontakt med de slutliga ägarna av echinokocker är oftast sjuk.
De slutliga ägarna av echinokocker är köttätare, husdjur, en hund, en räv, en varg, där en mogen mask är parasitisk i tarmarna. dess segment som innehåller ägg utsöndras i den yttre miljön. Intermediate ägare av echinokocker är herbivores och omnivores (får, getter, grisar, hästar, gnagare).
Mekanismen för överföring av echinokocker
Sjukdomsöverföringsmekanismen är fekal-oral (som ett resultat av intag av invasiva echinokocksägg vid kontakt med hundar, får, på ullen som det kan finnas helminthägg). Vägen för överföring av echinokocker - mat, vatten, hushåll.
Ursprungligen påverkar echinokocker oftast levern, sällan - lungorna eller bukhålan, men utseendet av det första fokuset på echinokocker i något mänskligt organ är inte uteslutet.
Echinococcus mer sällsynt lokalisering sker i muskler, ben, mjälte, njure, sköldkörtel, hjärta, hjärna, banor, ögon, könsorgan, blåsor, mage och andra organ. Orsaken till flera lesioner Echinokockos är kolonisering av organismen som en följd av mekaniska skador Echinococcus primärblåsan, såsom under kirurgi eller punktering, vilket resulterar i breakout cystor, trauma, skada, eller in genom blodet. Med försvagad immunitet kan den primära lesionen synas samtidigt i flera organ samtidigt.
Förebyggande av sjukdomar innefattar:
Förebyggande av infektion hos djur och människor
personlig hygien,
periodisk helminthologisk undersökning av hundar och tidig deworming av infekterade djur och människor.
Av särskild betydelse för att förebygga sjukdomar finns information från medicinska och veterinära institutioner.
Echinokocker hos barn
Echinokocker är en långvarig, ofta kronisk, parasitisk sjukdom. Framsteg ganska snabbt. Förekomsten av sjukdomen provar bandhelminth Echinococcus granulosus, eller snarare dess larvalform. Echinokocker är vanliga i alla länder i världen, särskilt i söder. Att förebygga sjukdom är mycket lättare än att behandla det.
skäl
Den främsta orsaken till infektion med echinokocker är elementär bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Eftersom farliga parasiter kan komma in i barnet bara genom munnen. Penetrerar in i kroppen, utvecklar larverna av echinokocksbandmasken sig aktivt och omvandlas till echinokockcyster.
Infektion av barnet uppträder från det drabbade echinokockdjuret. Parasiter från obehandlade händer eller från oskadade frukter, grönsaker och bär samt vatten från naturliga källor kan intas. Där finner de sin gynnsamma miljö för utveckling och reproduktion. Lungor, lever och andra organ blir mål.
Echinococcuscystor har olika storlekar. De kan vara från flera millimeter till tio centimeter i diameter, vilket motsvarar storleken på huvudet på en nyfödd. Ökad storlek när de växer sätter echinokockcystrar på barnets organ och därigenom stör deras normala funktion.
symptom
Risken för sjukdomen är att dess inverkan är asymptomatisk. Barnet klagar inte över någonting - det finns ingen temperatur, det finns inga smärtor. Echinokocker uppträder inte fram till en viss tid. En asymptomatisk period av sjukdomen kan vara från flera månader till flera år. Denna sjukdoms lömska ligger i det faktum att tillgång till läkare redan förekommer vid det stadium av utveckling av cystorna, när kirurgisk ingrepp redan är nödvändig.
Anledningen till att gå till en läkare är följande manifestationer av sjukdomen:
- ökad trötthet hos barnet;
- återkommande svåra huvudvärk;
- olika hudutslag, som en följd av en allergisk reaktion på parasiters giftiga avfallsprodukter;
- viss temperaturökning
- Ibland klagar barnet på en känsla av tyngd i levern.
I de senare stadierna av eonokokos är följande symtom typiska:
- uttalad viktminskning av barnet;
- aptitlöshet;
- illamående och kräkningar efter att ha ätit vissa feta livsmedel;
- brott mot stolen
- diarré;
- buk distans etc.
Du kanske märker en liten ökning av storleken på barnets lever. Detta kan bestämmas av läkaren under en extern undersökning.
Vid det sista skedet av echinokocker, när cystorbrott och frigöring av larver i barnets kropp sker peritonit med karakteristiska symptom:
- allvarlig buksmärta
- kraftig temperaturhöjning;
- svaghet;
- kräkningar;
- aptitlöshet;
- sömnstörning
- nervositet;
- barnet är styggt, tillåter inte att röra på buken.
Villkoret kräver akut läkarvård.
Diagnos av ekkonokos hos ett barn
Noggrann diagnos av echinokocker hos barn utförs på grundval av historia och ett antal studier:
- laboratorietester;
- instrumentanalys
- röntgenundersökning.
Betydelsen av laboratorieforskning är att bestämma i blodet eller i innehållet i en cystspecifik proteiner som är karakteristiska för denna parasit. I en laboratorieundersökning är det också möjligt att erhålla uppgifter om omfattningen av organskador.
Ultraljudsundersökningen, som hör till de instrumentala metoderna, gör det möjligt att exakt bestämma cystets eller cysternas placering, liksom graden av förstörelse av dessa organ.
Baserat på alla test och forskning som utförs, kommer läkaren att göra en noggrann diagnos och förskriva en individuell behandling för ditt barn. Kommer också ta hänsyn till barnets ålder, kroppens individuella egenskaper, förekomsten av allergiska reaktioner mot vissa mediciner och många andra faktorer.
Det rekommenderas inte att självmedicinera med echinokocker. Du kommer inte att kunna exakt diagnostisera sjukdomen, och andra sjukdomar kan ha liknande symtom. Om du misstänker echinokocker, kontakta en specialist. Noggrant genomförande av alla möten och rekommendationer gör att du kan undvika de allvarliga konsekvenserna och komplikationerna som är fulla av försummade fall av eonokokos.
komplikationer
Om echinokocker hos ett barn inte behandlas i tid, hotar de försummade formerna av sjukdomen med allvarliga konsekvenser:
- svullnad av lemmar;
- levercirros;
- ascites;
- portalhypertension;
- förlamning;
- blindhet;
- nässelfeber;
- anafylaktisk chock;
- pleurit;
- meningit;
- peritonit.
behandling
Vad kan du göra
Beroende på sjukdomsstadiet kan läkaren ordinera olika behandlingsmetoder - kirurgisk eller konservativ.
Vid utnämning av en specialdiet måste du strikt följa den. Och i denna fråga beror allt ansvar och resultat av behandlingen på föräldrarna, hur exakta de följer rekommendationerna. Syftet med konservativ behandling är fullständig eliminering av alla symtom på sjukdomen och förebyggande av återfall (återfall).
Echinokocker är en allvarlig sjukdom, så lita inte på "farmors råd". Det bästa du kan göra är att kontakta en läkare i god tid och följ alla möten och rekommendationer exakt.
Vad doktorn gör
Beroende på graden av cystutveckling och omfattningen av organskador ordinerar läkaren ett kirurgiskt ingrepp, som kan vara av flera typer:
- radikal operation
- villkorligt radikal;
- palliativ vård;
- kirurgi som syftar till att eliminera komplikationer.
förebyggande
Echinokocker är en sjukdom som är faktiskt lättare att förebygga än att bota. Dessutom kan du förhindra att grundläggande regler om personlig hygien följs. Eftersom parasiter bara går in i barnets kropp genom munnen, är det nödvändigt att lära barnet att tvätta händerna innan de äter, att inte bita några främmande föremål, inte dricka vatten från okända källor etc.
Echinokocker hos barn. Behandling och förebyggande. Echinococcus diagnostiska metoder
Om du inte har hittat svaret eller hjälp av en läkare kan det vara till nytta för dig - du kan kontakta våra specialister och få svar inom en timme.
Dessa cystor kan mäta från några centimeter till ett barns huvud, vilket leder till kompression av de inre organen, och när en echinokockcyststörning kan en infektiös toxisk chock förekomma. Echinokocker är vanligast i de länder där jordbruket är allmänt utvecklat. Cystor förekommer oftast i lever, lungor eller hjärnor.
Vad är det här?
Echinokocker hör till klassen av bandmaskar som parasiterar i tarmarna av rävar, vargar eller hundar. Storleken på maskarna brukar inte överskrida ett par millimeter, men de kan ses med blotta ögat. Det finns två typer av echinokocker - den hydatidform som påverkar levern eller den alveolära formen, som huvudsakligen påverkar lungorna.
I människokroppen kan parasiten existera endast i larvstadiet, som framträder som en kammareblåsa, om den är en hydatidform eller som en bubbla fylld med mindre bubblor - det här är en alveolär echinokocker. Echinokockblåsan består av det yttre och det inre skalet, inne i cysten finns det en speciell vätska, där det finns scolexer, echinococcus embryon. På ytan av det inre skalet är speciella zoner som kan ge upphov till nya larver, varigenom bubblan gradvis växer väldigt långsamt, ökar dess storlek och klämmer ihop de vävnader som den utvecklar. På grund av komprimeringen av bubblans vävnader kränker organens funktioner.
En person blir smittad från husdjur om han äter dåligt bearbetat termiskt kött, där echinokocks larverna finns. Ett annat lika viktigt sätt att infektera med parasiter är bristande överensstämmelse med hygienreglerna när man kommunicerar med djur eller äter mat. Så, när man äter grönsaker och frukter från sängarna som inte har tvättats ordentligt, eller när man arbetar med husdjur som drabbats av echinokocker, och sedan, utan att tvätta händerna, kan echinococcus larver komma in i människokroppen. Larverna, som initialt absorberas från tarmen in i blodet, går in i leverområdet, de flesta parasiterna sluter sig i levern och ger upphov till cyster, men några av dem överförs till andra organ och kan bosätta sig i lungorna och i hjärnan.
Manifestationer av echinokocker
Baserat på kunskap om parasitens vägar kan flera kliniska former av sjukdomen särskiljas. I varje form förekommer ett speciellt symptom som är inneboende i denna form, men trots skillnaden i organskador kan det finnas allmänna symtom på sjukdomen som kommer att förekomma i någon form.
De vanliga symptomen på echinokocker är inte akuta, det är inte en sjukdom som kommer att uppstå som smärta, feber eller hög feber. När smittade med echinokocker kan symtom på sjukdomen vara mild eller nästan omärkbar, omärkbar under lång tid - från flera månader till flera år från det ögonblick som parasiten träder in i kroppen. Dessa kännetecken i sjukdomsförloppet väsentligt komplicerar diagnosen echinokocker, och ofta uppträder doktorerna redan under senare perioder, när det är nödvändigt att operera på en tillräckligt stor echinokockcystras. Vanliga symtom för denna sjukdom kommer att öka trötthet och svaghet, generell minskning av prestanda, perioder med allvarlig huvudvärk, återkommande hudutslag i form av små prickade röda fläckar, en ökning av temperaturen till subfebrila figurer som uppstår i vågor och perioder. Alla dessa manifestationer är en följd av toxos, som uppstår till följd av införandet av parasiten, toxiska och allergiska reaktioner på den och till produkterna av dess metabolism.
Tecken på leverskador utgör 60-70% av alla episoder av echinokocker, och infektionsutvecklingen kan delas upp i flera steg, som alla har sina egna symtom, vissa specifika syndrom, ibland inte mycket signifikanta men snarare karakteristiska. I de första etapperna, i överväldigande majoriteten av fallen uppstår omärkliga förändringar, och patienter känner sig vanligtvis helt friska. När detta inträffar kommer införandet av parasiter i levern vävnad med bildandet runt dem av skyddsskalet - kapseln. Ibland i denna process kan barn klaga på en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, särskilt efter fet mat och rika livsmedel.
I det andra steget utöver de generella symptomen som vi beskrivit ovan finns tecken på leverskador med förlust av barns aptit och en gradvis minskning av kroppsvikt. Det finns också biverkningar från att ta medicin som en minskning av leveravgiftningsfunktionen, oförmåga att binda och neutralisera toxiner. Specifika symptom på leverskador kommer att vara illamående och kräkningar, som uppstår efter att ha tagit feta eller friterade, kryddiga eller salta livsmedel. Det kan finnas en känsla av tyngd i rätt hypokondrium och smärta i övre buken, smärta kan övergå till rätt hypokondrium, speciellt efter en tung måltid eller efter kraftig fysisk ansträngning.
Avföringsproblem kan uppstå med perioder med diarré och bukdistansering, som uppstår som ett resultat av matsmältningsstörningar och absorption av fett i tarmhålan på grund av allvarliga oegentligheter vid utskiljning av gallret i levern. När man undersöker ett barn är det möjligt att avslöja en ganska uttalad ökning i levern i storlek, men när man sönder är levern inte smärtsam och tät i konsistens. Dessa symtom kan indikera reaktiv hepatit - inflammation i levern. Med en felaktig diagnos kan du fortsätta att behandla den inflammatoriska processen i levern utan att eliminera den sanna orsaken. Men trots att en tillräcklig mängd levervävnad kan påverkas, uppträder leverfel - levern kan aktivt regenerera (speciellt om cysten avlägsnas i tid).
I det tredje steget av sjukdomen uppstår symtom och komplikationer i samband med bristningsprocessen hos en echinokockcyst och processen med spridningen av parasitägg genom hela kroppen. Om symptomen inte var starka och inte uttryckta i de två första etapperna, kan det i detta skede uppstå allvarliga manifestationer av störningar i många organers och systemers arbete. De vanligaste komplikationerna är suppuration av cystehålan med ackumulering av pus inuti den. När en sådan abscessbrott kan hällas ut i bukhålan med utveckling av akut peritonit - en allvarlig inflammatorisk process. När en cyste går igenom i bröstkaviteten, uppträder purulent pleurisy, inflammation i lungmembranen.
När en cyste spränger, kommer en del av innehållet oundvikligen in i blodet, vilket i de flesta fall orsakar allvarliga allergiska reaktioner hos barn, eftersom ett stort antal aktiva biologiska ämnen går in i blodet. Dessa substanser kan bidra till vävnadsödem, manifestationen av olika svåra skador på huden, svårt ödem och förminskning av luftvägarna med bildandet av falsk krok, andfåddhet och många andra manifestationer av allergi upp till anafylaktisk chock. Dessutom sprids echinococcus larverna genom hela kroppen, sedimenterar med nya foci i njurarna, lungorna, hjärnan, andra vävnader.
Stora cyster kan komprimera den omgivande vävnaden, inklusive portalvenen, såväl som området inuti leverkanalerna. Symtom som kolestas och portalhypertension kan uppstå.
När echinokocker i lungorna finns en något annorlunda bild. Samtidigt förekommer symptom på andningsskador och kompression av lungorna. I det första skedet utvecklas echinokocken i en av lungorna, långsamt klämmer lungvävnaden, cysten ökar gradvis i storlek. Antalet cyster kan variera från en till tio eller mer, men ju fler cyster i lungvävnaden utvecklas samtidigt, desto snabbare och ljusare kommer symtomen att visas. Förutom andningssjukdomar kan symtom på generell sjukdom, trötthet och nedsatt prestation uppträda, såväl som med leverskador.
I det tidiga skedet av en lungskada kan sådana symtom förekomma - en stark, hackande torr hosta, som gradvis kan bli en våt med en otrevlig lukt av sputum, skumhaltigt innehåll. Det kan finnas ytterligare strängar av blod, som liknar tuberkulös process eller tumörer. Med stora cyster kan smärta uppstå på grund av kompressionen av pleura, som har många smärtstillande medel. Det kan också finnas symptom på suppuration av cysten och dess genombrott i lungvävnaden med utveckling av chock och barnets död.
Echinococcus diagnostiska metoder
På grund av att sjukdomen tar lång tid utan symptom är diagnosen av en cyste väldigt komplicerad. Det är nödvändigt att använda en uppsättning laboratorieforskningsmetoder och moderna metoder för instrumentell forskning, inklusive beräknad tomografi och magnetisk resonans.
Ursprungligen kan cysten misstänks för kliniska manifestationer, men det är nödvändigt att i detalj ta reda på bostadsorten och patientens historia, om det fanns kontakter med djur och om en echinokocksskada uppträder i området.
Laboratorieprov kan avslöja både graden av avvikelse i ett påverkat organs arbete och bekräfta diagnosen av echinokocker själv. Till gruppen som bekräftar närvaron av echinokocker ingår immunologiska tester som utförs i ett biokemiskt laboratorium. Det är nödvändigt att utföra reaktionen av komplementbindning och indirekt agglutination med identifieringen av specifika markörer på echinokocker. De utför också ett speciellt specifikt allergitest av Katzoni, vilket kommer att indikera närvaron av överkänslighet mot echinokockscystisk vätska. I närvaro av en echinokocker kommer detta test att bli positivt på grund av aktiveringen av antikroppar närvarande i kroppen. I allmänhet är ett blodprov ett indirekt tecken på parasitos en ökning av nivån av eosinofiler som en allergisk reaktion mot introduktionen.
Vanligtvis bekräftar ultraljud, radiografi och CT, MR, av de drabbade organen närvaron av en cyste.
Behandlingsmetoder
Echinokocker passerar inte av sig själv, den måste behandlas, och den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgisk excision av cysten. Fall av botemedel mot echinokocker hos barn som endast använde läkemedel upptäcktes inte. Under perioden före operationen och efter den kirurgiska behandlingen föreskrivs anthelmintisk terapi med vermoxom. Dosen väljs individuellt, baserat på ålder och vikt, graden av infestation av echinokocker. Ibland kan läkemedlet minska tillväxten av cystor eller till och med minska dess storlek.
Operationen utförs med öppen åtkomst och består i excision av en cyste tillsammans med kapseln och de vävnader som påverkas av den. Vid stora storlekar av cysten är den pre-punkterad och innehållet avlägsnas från det, efter dess hålighet behandlas det med formalinlösning för att helt avlägsna parasiterna. Operationen utförs väldigt noggrant för att förhindra att cysten spricker och frisättning av giftigt innehåll i bukhålan. Detta är farligt med utvecklingen av chock.
Ett barn anses vara återställt om hans immunologiska test i tre år visar ett negativt resultat. Hela denna tid är han på observation av kirurgen, eftersom det kan dyka upp nya områden av echinokocker.
Grunden för förebyggande är handhygien och sanitära åtgärder för sjuka djur. Detta är särskilt viktigt i jordbruket och boskapsområdena. Det är viktigt att kontrollera kvaliteten på det konsumerade köttet, för att inte bli smittade genom att äta substandardprodukter.
Författare av artikel: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna