Vilka neutrofiler visar i blodprovet

Neutrofiler är en vit blodkroppspopulation som ansvarar för immunsystemets antibakteriella aktivitet och har ett viktigt diagnostiskt värde. Läkaren får pålitlig information om människors hälsa från en avvikelse i analysen av neutrofil blod.

Egenskaper hos befolkningen

Neutrofil leukocyter eller neutrofiler (NEU) utvecklas från stamceller i benmärgen. Under utveckling går de igenom 5 steg, vars diagnostiska värde är:

• mogna former är segmenterade, så namngivna, eftersom under kärnan ser kärnan uppdelad i 2-8 segment, och ju fler segment, desto mer mogna formen;
• omogna arter - bandkärnor, så kallade kärnans utseende, liksom unga former.

Med starka inflammatoriska processer, när både mogna och omogna former är uttömda, förekommer en tidigare form av neutrofila leukocyter, som kallas ung, i blodet.

Sammansättningen av granulerna

Namnet neutrofiler mottog för egenskapen att målas i beredningar och under verkan av sura färgämnen och under verkan av basiska färgämnen. Mikroskopet låter dig se en annan egenskap hos neutrofiler - granuler med enzymer i cytoplasmens sammansättning.

För närvaro av granuler tillskrivs neutrofiler till gruppen av granulocyter, vilka förutom NEU innefattar eosinofiler och basofiler. Granulerna i sammansättningen av en neutrofil leukocyt är av största vikt, eftersom de innehåller mer än 20 typer av biologiskt aktiva föreningar som är nödvändiga för att bekämpa infektion i fokus av inflammation.

I synnerhet innehåller granulerna myelopercosidas, ett heminnehållande enzym som har en bakteriedödande effekt. Det är detta enzym som ger en grön nyans till pus, som innehåller många döda neutrofiler, i fokus för inflammation.

Myeloperoxidasaktiviteten ökar när neutrofila celler mognar. Med brist på detta enzym hos människor finns det en tendens att infekteras av svampar, såväl som den kroniska banan av bakteriella infektioner.

Men med ett ökat innehåll av myeloperoxidas i blodet finns risk för att skada sina egna vävnader. Nivån av detta enzym utvärderar risken för skador på hjärnvävnad (stroke), myokardium (hjärtinfarkt).

Livscykel

En neutrofil är en kortlivad cell, hela livscykeln är i genomsnitt 14 dagar.

• Mognadsprocessen i benmärgen varar upp till 6 dagar.
• Efter att ha flyttat från benmärgen in i blodomloppet cirkulerar cellen i kroppen i endast 6-10 timmar.
• Sedan rör den sig till vävnaden, där den lever i ca 7 dagar, med förmågan att kemotaxis-riktade rörelse till den plats där bildandet av inflammatoriska faktorer uppstår.

Behovet av mogna former av denna population är mycket högt. En vuxen producerar upp till 120 miljoner neutrofiler varje minut, som övervägande är i benmärgen, och endast en fraktion cirkulerar i den gemensamma blodbanan. Och den dagliga omsättningen för denna befolkning är upp till 100 miljarder celler.

Neutrofilfunktion

NEU-segmentet är segmenterat och NEU-sticket finns huvudsakligen i benmärgen. Deras blod är mycket mindre. Men om så är nödvändigt kan antalet leukocyter i blodet snabbt växa på grund av de mogna formerna av benmärgen.

• fagocytos - förmågan att gripa inuti och förstöra patogener;
• Sekretionen av cytokiner - speciella signalerande proteiner som överför information till andra celler om invasionen av infektion.

Fagocytos och cytokinsekretion är den viktigaste delen för vilken neutrofiler i blodet hos vuxna och barn är ansvariga.

Fagocytiska och sekretoriska egenskaper realiseras i smittsamma processer, när antalet segmenterade neutrofiler ökar 10-30 gånger på kort tid.

I processen med fagocytos är involverade:

• integrinproteiner - bidrar till bindningen av neutrofilen till endotelet;
• Opsoniner, som exempelvis innefattar immunoglobuliner, täcker ett mål som ska absorberas.

Neutrofil absorberar en partikel, stänger den inuti sig i hålan, kastar enzymer i den bildade ampullen med en mikroorganism som förstör den absorberade partikeln.

Om mikroorganismen är för stor och inte kan absorberas kommer neutrofilen så nära som möjligt och frigör proteolytiska enzymer från granulerna till det extracellulära utrymmet.

Neutrofil Norm

Innehållet av neutrofila leukocyter i blodet beror inte på kön. Antalet indikatorer för denna population varierar hos barn och vuxna.

Formen av blodprovet ska ange innehållet av segmenterade neutrofiler och bandkärnor i två enheter:

• relativ (%) som visar andelen av denna cellpopulation från leukocyter;
• absolut (tusen / μl), vilket möjliggör att kvantifiera koncentrationen av neutrofila celler i 1 | il.

Relativa neutrofilantal i det totala blodtalet visas i tabellen.

Neutrofil-tabell enligt ålder

Det mänskliga immunsystemet styrs av vita blodkroppar - leukocyter, som i sin tur är uppdelade i separata arter. Den största gruppen är neutrofiler, de utgör 75% av det totala antalet leukocytceller. Den etablerade frekvensen av neutrofiler beror på patientens ålder. Antalet leukocytceller varierar från år till år med fysisk utveckling och puberteten. Hos vuxna förändras inte frekvensen av neutrofiler i blodet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet finns två typer av stick och segmenterade. För mognad av dessa celler kräver en viss tid genom vilken cellerna passerar genom flera utvecklingsstadier. I vissa fall utförs en analys av omogna former av leukocyter också. Onormala neutrofiler kan vara associerade med nedsatt hematopoiesis.

Steg av cellmognad:

• Myeloblaster. Denna typ av cell bildas i benmärgen från en stamcell. På detta stadium blir det uppenbart att myeloblast ligger på vägen för granulocytutveckling. I framtiden kan det utvecklas till en neutrofil, eosinofil eller basofil, beroende på organismens behov.
• Promyelocyter. Nästa utvecklingsstadium, där granulerna blir mer uttalade.
• Myelocyter. Nästan bildade unga celler finns fortfarande i benmärgen.
• Metamyelocyter. I processen med granulopoiesis är detta nästa steg i cellutveckling.
• Stab neutrophils. I detta utvecklingsstad flyger den unga cellen från benmärgen in i blodomloppet och cirkulerar genom kroppen. Vid upptäckt av patogena mikroorganismer mognar den unga cellen och går in i kampen.
• Segmenta neutrofiler. Dessa är mogna celler som också finns i blodomloppet. Den segmenterade formen tillåter neutrofiler att aktivt bekämpa bakterier, absorbera dem och de giftiga föremålen för deras vitala aktivitet. En neutrofil kan eliminera upp till 20 bakterier.

Neutrofila granulocyter är också fagocytiska celler. Detta innebär att en neutrofielcell kan ansluta till den och absorbera den efter att ha upptäckt en skadlig mikroorganism. Denna process kallas fagocytos, och celler som kan absorberas anses fagocytiska. Absorptionen av skadliga mikroorganismer kan leda till att en neutrofil dödas och kroppen måste producera nya celler för att skydda kroppen. I form av en tid för analys och som ett resultat kan neutrofiler kallas "NEUT".

Godkända normer

För leukocyter är neutrofiler den mest talrika gruppen, dessa celler är direkt involverade i att skydda kroppen. Neutrofilantalet mäts vanligtvis i procent (%) i förhållande till det totala antalet leukocyter. Nivån av neutrofiler kan också mätas i absoluta enheter, det vill säga ett visst tal i miljarder / liter eller ett numeriskt uttryck multiplicerat med 10 9. För en vuxen bör det totala antalet celler vara 1,8-6,5 miljarder / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med godkända medicinstandarder för NEUT-indikatorn i procent presenteras nedan.

Samtidigt bör antalet omogna celler (stabila celler) inte överstiga 0,5-6%, det vill säga nästan alla neutrofiler ska vara mogna. Om indikatorens norm observeras som ett resultat av laboratorieanalys innebär det att patienten inte har några avvikelser. Om alla andra parametrar ligger inom normalområdet är personen frisk.

Ökad takt

Den normala nivån av alla studerade parametrar är mycket önskvärt för varje patient, men ofta visar resultaten av testen utveckling av sjukdomen. Studien utförs enligt lämpliga indikationer när läkaren misstänks för att utveckla sjukdomen eller för profylax under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Kroppen börjar producera ett stort antal leukocytceller för att bekämpa infektioner och inflammationer.

En hög koncentration av neutrofiler kallas neutrofili. Detta tillstånd av medicin är uppdelat i tre steg. En mild, måttlig och svår grad av neutropeni bidrar till att beskriva patientens hälsotillstånd och följa sjukdomsframstegen. Om neutrofila granulocyter är förhöjda i blodet är följande orsaker till detta möjliga:

• Infektioner orsakade av penetration av mikrober i människokroppen. Denna grupp av sjukdomar innefattar förkylningar, bronkit, pyelonefrit, furunkulos, salmonellos, hjärnhinneinflammation etc. Samtidigt stiger en persons kroppstemperatur till 38 grader. Utvecklingen av sjukdomen är vanligen plötslig och tar från 1 till 3 dagar. Symtom åtföljs av svaghet och smärta i hela kroppen.
• Kräftningar av blodet (leukemi, lymfom etc.) orsakar en ökning av kroppstemperaturen under lång tid. Sådana sjukdomar utvecklas gradvis och börjar med svaghet och trötthet. Med tiden förvärras symtomen, ofta är det en skarp viktminskning.
• Förstärkning av kroniska sjukdomar åtföljs av en ökning av antalet neutrofiler i blodet. Som regel är en person medveten om symtomen på en kronisk sjukdom och omedelbart se en läkare för behandling.
• Tydliga fysiska skador: frakturer, dislokationer, skärningar, skottskador etc. leder också till aktiv utveckling av neutrofiler.
• Antalet leukocyter ökar efter vaccination. Varje vaccination görs så att kroppen lär sig att producera antikroppar mot en viss typ av virus eller infektion. Specifika antikroppar framställs av leukocytceller.
• Vid giftig skada på kroppen produceras leukocyter för att neutralisera giftet. När det gäller insektsbett eller tar stora mängder alkohol, kan kroppen som regel återhämta sig på egen hand. Men vid förgiftning med tungmetaller, gifter, bitar av giftiga ormar, spindlar eller förgiftning med läkemedel behövs akut medicinsk hjälp.

Minskad skattesats

Ett blodprov kan visa ett lågt antal vita blodkroppar. Det kan också vara en indikation på utvecklingen av en sjukdom. En droppe i koncentrationen av leukocyter i blodet kan innebära att leukocytcellerna har dött för att eliminera infektioner eller patogena celler. I detta fall blir neitofilov liten och sjukdomen fortskrider.

Efter sjukdomen botas också upprepade tester. Vid en frisk person bör neutrofiler normaliseras. Om hastigheten fortfarande sänks eller behandlingen var ineffektiv eller det finns ett annat problem med ett lågt antal leukocytceller:

• Infektionsprocesser som orsakas av virus leder till allvarliga skador på kroppen. Influensa, mässling, rubella, hepatit och andra sjukdomar i immunsystemet kan inte eliminera på egen hand. Neutrofiler och andra typer av leukocyter produceras långsammare än virus utvecklas.
• Immunbrist och andra tillstånd där cellerna modifieras eller kroppen attackerar sina egna vävnader.
• Långvarig lång tid av sjukdomen uttömmer kroppen. Vid bekämpning av sjukdom, dämpar leukocyter, minskar den totala immuniteten.
• Svåra infektiösa processer orsakade av bakterier. Denna grupp av sjukdomar kan hänföras till tyfusfeber, brucellos, tuberkulos etc. Oftast kan immunsystemet inte klara av sådana sjukdomar. Utan sjukvård förstör sjukdomen gradvis immunförsvaret och kan leda till patientens död.
• Benmärgssjukdomar leder till oförmåga att producera nya blodkroppar. Detta minskar inte bara antalet neutrofiler, men också andra blodkroppar.
• Cancers växer och muterar mycket snabbt. När man kämpar med dem dör leukocyterna snabbare än nya.

Analysfunktioner

För varje blodprov är avkodning viktig. Ibland uppstår avvikelse från den normala nivån av leukocytceller, inklusive neutrofiler, av naturliga skäl och har ingenting att göra med sjukdomar. Till exempel, under graviditeten i kvinnors blod ökar antalet leukocyter. Detta beror på det faktum att den nybildade fostrets organism uppfattar som främling och börjar producera celler för skydd. För neutrofiler ökar det normala antalet celler. Det finns andra fysiologiska skäl för ökningen av koncentrationen av vita blodkroppar i blodet:

• Rökning innan blodprovtagning ökar nivån på vita blodkroppar. På grund av intag av tobaksrök i lungorna, tillsammans med tjära och andra giftiga ämnen, orsakar de en lokal icke-stark inflammatorisk process. För att bekämpa inflammation börjar kroppen producera vita blodkroppar.
• Blod ska tas på en tom mage. Tillsammans med vilken mat som helst matar bakterier in i kroppen, deras antal är obetydligt, men leukocyter visar omedelbart aktivitet och förstör dem. Dessutom, om du konsumerar tunga feta livsmedel på tröskeln till analysen, kommer levern, magen och andra organ att fungera i en snabb takt. Det kan finnas en liten inflammation som kommer att utlösa produktionen av neutrofiler.
• Accept av alkohol eller andra giftiga ämnen, inklusive medicinska läkemedel, leder också till en lokal inflammatorisk process.
• Stark fysisk ansträngning som ett resultat av att spela sport eller lösa hushållsproblem (rörelse, rörelse möbler etc.) leder till muskelspänningar. Blodet rör sig snabbare och många leukocytceller går in i blodomloppet.
• Stress och ångest kan förändra blodets kemiska sammansättning. Dessutom tolkar hjärnan många situationer som farliga (till exempel vissa attraktioner) och signalerar kroppen för att producera vita blodkroppar för att skydda kroppen mot ett eventuellt hot.

Under analysen är det oerhört viktigt att följa receptbeläggningen och rekommendationerna från den behandlande läkaren med noggrannhet. Du kan donera blod i alla laboratorier. I regel utövar kommersiella medicinska organisationer forskning under dagen. Medan distriktskliniker kan genomföra tester från flera dagar till en vecka på grund av en stor laboratoriebelastning. Om du misstänker en sjukdom är det bättre att få resultatet av analysen så snart som möjligt.

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan göras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membraner bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

Andelen neutrofiler i den allmänna analysen av vuxenblod är 45-70% (1-5% staplad + 60-65% segmenterad), men för bättre klarhet i bilden är det mer lämpligt att använda ett mer informativt värde - det absoluta innehållet av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normalen för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

• Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
• Ungdomar - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
• Sticks: de är få - 1-5%;
• De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller ungdomar) inte mot perifert blod, de tillsammans med myelocyter förblir i benmärgen och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då bara i enkla exemplar. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När man tittar under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina egna skäl, som kommer att diskuteras senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsningar (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

1. I en nyfödd baby, som bara föddes, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler fortsätter att öka under de första timmarna av livet. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid något tillfälle händer detta vanligtvis mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler utjämnas, och kurvorna i grafen skärs - det här är det första korset. Efter en överlappning fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
2. Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utlänningar - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader), kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid denna tidpunkt ingår cellerna i immunsystemets lymfocyter (T-population och antikroppsbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Och vice versa: höga lymfocytnivåer är låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av modningsformer - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i lobuler (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som en mogen cell delas neutrofila granulocyter i två delar: man går "för fri simning" för att ständigt observera "vad och hur", den andra går till reserven - fäster vid endotelet och väntar på sin timme (parietal stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i svåra infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade sig till vaskulära väggar kvar först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, då börjar unga former (unga) och till och med myelocyter strömma in i blodet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos helt och hållet låg - 10%.

Neutrofiler rör sig som amor, och på grund av detta rör sig längs kapillärväggarna, cirkulerar de inte bara blodomloppet utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställena.

Neutrofiler är aktiva mikrofager, de innefattar främst infångning av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, som inkluderar monocyter och immobila histiocyter, är involverade i fagocytos av patogener av kroniska infektioner och produkter av cellnedbrytning. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom huvudfunktionen - fagocytos, där neutrofiler fungerar som mördare, har dessa celler i kroppen andra uppgifter: Utföra en cytotoxisk funktion, delta i koagulationsprocessen (bidra till bildandet av fibrin), bidra till att bilda ett immunsvar på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobuliner E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

• Chemotaxis (positiv - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttning till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelse riktas i motsatt riktning);
• Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
• Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan att behöva specifika receptorer;
• Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
• Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Neutrofile granularitet gör det möjligt för dem (liksom andra granulocyter) att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och bakteriedödande faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, myeloperexidas, laktoferrin etc.) som förstör bakteriens celler och "släpper ut" den. En sådan aktivitet kan emellertid påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av det faktum att dessa företrädare för leukocyter alltid tenderar att vara första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

1. Hjärtlig lunch;
2. Intensivt arbete;
3. Positiva och negativa känslor, stress;
4. Premenstruell period;
5. Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
6. Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

• Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
• Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
• Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på trauma), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
• Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

1. Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
2. Blodstörningar (aplastisk anemi);
3. Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
4. Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
5. Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
6. Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
9. Viremia (mässling, rubella, influensa);
10. Viral hepatit, HIV;
11. Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
12. Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
13. Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
14. Ökad bakgrundsstrålning;
15. Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner, och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter är alla bakterier som känns över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen en ond cirkel.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

• Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
• Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
• Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
• Utseendet på kroppar som ligger nära Amato-kornets kroppar indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen liknar pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
• Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och medfödda defekter av neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellens funktionella förmågor och patientens hälsa, i vars blod iferior leukocyter finns. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem, eller om de kommer till platsen för "olyckan" i detta tillstånd. Här är de viktiga - neutrofiler.

Neutrofiler hos barn: Normalt, tabell efter ålder, avvikelser

Varje förälder är skyldig att övervaka barnets hälsa. Och det fullständiga blodtalet är en viktig assistent i denna svåra uppgift.

Efter ett blodprov tolkas resultaten och studeras av en läkare. Förekomsten av normala indikatorer indikerar barnets kropps hälsa.

Om läkaren finner några avvikelser från de vanliga värdena kommer föräldrarna att bli ombedda att genomföra ytterligare undersökningar av barnet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet är en av sorterna av vita blodkroppar - leukocyter och granulocyter. Att vara i blodet upptar de cirka 75% av det totala antalet vita blodkroppar.

Neutrofila granulocyter är en mycket signifikant komponent av leukocyter. Deras nummer kommer nödvändigtvis att registreras i leukocytblodtalet och betecknas med neut.

En indikator på antalet neutrofiler som inte går utöver det etablerade intervallet indikerar att barnets immunsystem fungerar korrekt. Det skyddar effektivt barnets kropp från bakterier och virus.

Vad är neutrofilernas roll?

Produktionen av neutrofila granulocyter utförs i den röda benmärgen. Detta organ spelar en viktig roll i processerna för hematopoietisk och immunopoesis.

Livslängden för neutrofiler är liten (ungefär ett par timmar), så de uppdateras regelbundet.

Ett karakteristiskt drag hos de nybildade cellerna kan kallas granulariteten hos deras inre struktur.

Antibakteriella ämnen finns närvarande i granulerna, genom vilka blodceller ger följande funktioner:

• Skydda kroppen mot infektion av bakterier, virus och infektioner.
• Fånga och absorbera främmande partiklar - fagocytos.

Med rätt funktion av de angivna funktionerna har människokroppen god immunitet. Om det finns en förändring i koncentrationen av neutrofiler kan vi prata om förekomsten av någon sjukdom.

Normal prestanda

Cirkulationsceller i blodet kan klassificeras enligt följande:

• Mogna neutrofiler - segmenterade.
• Omogna neutrofiler - band.

Kärnan i mogna celler är uppdelad i segment (därav namnet), medan det i det omogna ser visuellt ut som solida böjda pinnar.

I blodet hos en frisk person är unga celler mycket mindre än segmenterade celler.

I ett barn som inte lider av några sjukdomar varierar nivån hos mogna celler mellan 16-70%. Den exakta siffran förändras inte beroende på kön, men är direkt relaterat till barnets ålder.

Tabell "Neutrofiler hos barn normen i blodprovet"

spädbarn,

spädbarn,

Barn över 13 år

Antalet neutrofiler i barns blod motsvarar indikatorerna för en vuxen

Det maximala antalet omogna neutrofiler finns endast hos nyfödda barn. Med tiden minskar dessa siffror, och huvudplatsen ges till segmenterade celler.

Detta händer eftersom endast mogna neutrofiler kan motstå skadliga partiklar som tränger in från utsidan. En stark nivå av immunitet är direkt relaterad till graden av granulocyter som är optimal för ålder.

Avvikelser från de vanliga värdena

Det finns fall då frekvensen av neutrofiler hos barn överskrids, eller vice versa, reduceras. Båda staterna har vissa symtom, orsaker och konsekvenser.

Öka värden

Antalet granulocyter i ett barns blod, som överskrider de tillåtna parametrarna, har många konsekvenser.

Frånvaron av några symtom och ett litet hopp i neutrofiler indikerar sådana faktorer som:

1. Överdriven fysisk ansträngning.
2. Stressiga situationer, överbelastning.
3. Blodförlust

Vanligtvis i sådana situationer är spänning inte berättigad.

Du kan bedöma förekomsten av sjukdomen med ett stort hopp i nivån hos neutrofiler hos ett barn efter ett år. Antalet granulocyter, som överstiger det vanliga, indikerar utvecklingen av en barns neutrofili.

Orsakerna till denna sjukdom är följande:

• Maligna blodsjukdomar.
• Trofiska sår.
• Vaccinationer.
• Otit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, förekommer i akut form.
• Diabetes mellitus.
• Purulent inflammation i vävnaderna.

Inflammatoriska processer är direkt relaterade till nivån hos neutrofiler i blodet: Ju högre det är desto starkare är inflammationen. För att lindra tillståndet är det nödvändigt att omedelbart identifiera orsaken till sjukdomen och ordinera lämplig behandling.

Sänka värdena på neutrofiler i det perifera blodet

En minskning av neutrofilerna indikerar en försämring av immunsystemet hos barnets kropp. Detta beror på otillräcklig produktion av blodkroppar, deras snabba förstöring eller deras felaktiga fördelning. Det resulterande kliniska och laboratoriesyndromet kallas neutropeni.

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi är följande:

1. Störningar i benmärgen.
2. Leukemi i akut form.
3. Dramatisk viktminskning.
4. Svamp sjukdom.
5. SARS, hepatit och andra virussjukdomar.
6. Berusning.
7. Bestrålning.
8. Anafylaktisk chock i anamnesen.
9. Biverkningar av att ta vissa droger.

Det finns ingen anledning till oro om barnet under ett år gammalt lyckas, trots den låga neutrofila nivån. Nivån av blodceller normaliseras när barnet når tre år.

behandling

Endast en specialist kan välja den nödvändiga terapin när nivån på neutrofiler ändras. Oberoende okontrollerad användning av olika droger kommer att prova en kraftig minskning eller ökning av indikatorn till kritiska nivåer.

Nedgången i

Vid förhöjda värden av granulocyter kan följande läkemedel ordineras för en liten patient beroende på indikationerna:

• Immunsuppressiva medel och cytostatika,
• Anti-inflammatorisk.
• Antiviral.
• Antibakteriell.

Rekommenderas för:

• Diet.
• Fysioterapiåtgärder för indikationer,
• Övningsterapi.

Genomförande av komplex terapi bör utföras under kontroll av blodprov.

Ökande värden - vad ska man göra med neutropeni?

Terapi med låga neutrofila nivåer syftar främst till att förbättra immuniteten.

Detta kommer att hjälpa till:

• Mottagning av multivitaminer,
• Förbättrad balanserad kost.
• Frånvaron av stress, kroniska infektioner - en förebyggande riktning.

Ibland är minskningen av värden åtföljd av utvecklingen av stomatit, periodontal sjukdom, etc. I detta fall visas barnet mun som sköljer med antibakteriella läkemedel. Fördelarna kommer att ge buljonger och infusioner av örter (Johannesört, kamille, etc.).

Efter att ha identifierat orsaken till neutropeni kan läkaren ordinera antibiotika till barnet vid en diagnos av bakteriell infektion. I mer allvarliga fall indikeras onkologiska sjukdomar i den röda benmärgen, blodtransfusion och behandling med kemoterapeutiska läkemedel.

Eventuella abnormiteter hos neutrofiler i blodet

Förstå vad som ska vara graden av neutrofiler, det är mycket lättare att utvärdera resultaten av ett blodprov.

Förekomsten av avvikelser i en eller annan riktning från normen indikerar hälsoproblem.

Det enda sättet att ta reda på exakt vilka patologier som slår på kroppen och hur man besegrar dem är att bestämma det exakta antalet blodkroppar och deras förhållande till varandra.

Typer och egenskaper hos strukturen hos neutrofila celler

Blod är en av kroppens huvudvävnader, och dess beståndsdelar utförs livsstödets funktioner för alla inre organ på personen.

Det finns tre typer blodceller - röda blodplättar, vita leukocyter och syrebärare - röda blodkroppar. Varje leukocyt anses vara en representant för immunsystemet och försvararen av kroppen.

Beroende på ursprung, funktioner och strukturella egenskaper är leukocyter uppdelade i undergrupper.

Alla typer av leukocyter är i stånd till aktiv rörelse och har förmågan att vid behov penetrera genom kapillärväggarna.

När de kolliderar med främmande element absorberar leukocytceller dem och säkerställer fagocytos.

Det finns en underart av leukocyter, vars struktur kännetecknas av närvaron av en segmenterad kärna, som ett resultat av vilket cellerna förvärvar en granulär struktur.

Denna leukocyt-underart kallas granulocyter. I sin tur delas granulocytceller i neutrofila, eosinofila och basofila. I blodet utgör neutrofiler den största undergruppen.

Neutrofiler produceras i benmärgen från stamceller och genomgår flera utvecklingsstadier: myeloblast omvandlas till promyelocyt, sedan till myelocyt, från vilken unga neutrofiler, megamelocyter bildas.

Mogna neutrofila celler kallas segmenterade, medan de omogna formerna kallas stab.

Mognad av neutrofila celler sker inom 5 dagar, varefter de flyttar in i blodomloppet. Genom att cirkulera med blodet upptäcker neutrofiler det främmande elementet och neutraliserar dem.

I genomsnitt lever neutrofila partiklar i ca 3 dagar. Lever och mjälte är ansvariga för förstörelsen av neutrofiler.

Att bestämma närvaron av onormala neutrofiler genom att använda ett blodprov. Unga, omogna och mogna former av neutrofila celler är grunden för leukocytformeln, enligt vilken läkare gör diagnostiska slutsatser om tillståndet för människors hälsa.

Segmenterade vita celler utgör 75% av alla leukocyter. I små kvantiteter, upp till 6% kan ett blodprov visa närvaron av stabila partiklar.

Antalet unga neutrofiler i en hälsosam person är så obetydlig att läkare sällan tar hänsyn till dem - upp till 1%. Om förhållandet mellan dessa proportioner ändras, betraktas detta som ett tecken på någon sjukdom.

Neutrofilfunktion

Den huvudsakliga uppgiften som utförs av neutrofiler - förstörelsen av patogener som påverkar mänsklig vävnad. Neutrofiler i blodet säkerställer som regel neutralisering av bakterier och upphörande av processer som orsakas av dem, medan neutrofiler inte reagerar på virusinfektioner.

En neutrofil leukocyt kan neutralisera cirka 7 bakterier. Efter att ha avslutat sitt uppdrag dör cellen, men den ersätts av nya neutrofiler.

Kroppen reagerar snabbt på förekomsten av ett bakteriellt hot och ökar intensiteten i produktionen av segmenterade partiklar i benmärgen.

Men när antalet mogna neutrofiler inte räcker till för att undertrycka patogena ämnen, kommer omogna stjälkformar in i blodet.

Bevis på sådana situationer är resultatet av ett blodprov, vilket läkare styrs av vid diagnos.

Förändringen i förhållandet mellan antalet unga, mogna och omogna blodceller i analysen kallas leukocytskiftet.

När nivån på mogna neutrofiler minskar och de omogna ökar, bestämmer läkare skiftet av leukocytformeln till vänster.

När nivån av stabila celler blir under normala och antalet segmenterade celler överstiger de normala värdena bestämmer läkare skiftet av leukocytformeln till höger.

Förmågan att fagocytos är huvudfunktionen och huvudskillnaden mellan neutrofiler och andra leukocyter. Möjligheten till partiell absorption av patogener är tillgänglig för andra vita celler, men ingen av dem kan ge samma nivå av processintensitet.

Absorption och matsmältning av främmande element genom neutrofiler uppstår på grund av speciella granuler som utgör neutrofila partiklar.

Var och en av granulerna innehåller enzymer genom vilka förstöring av fångade patogener utförs.

Dessutom innehåller en granul en substans som, när den släpps ut i blodet och vävnaderna, påverkar andra typer av vita blodkroppar, stimulerar aktiviteten och skyddsaktiviteten. Således anses neutrofiler vara grunden för antibakteriellt skydd av kroppen.

I närvaro av inflammatoriska processer och bakteriella skador i människokroppen ökar antalet neutrofiler i blodet dramatiskt.

Denna process kallas neutrofil leukocytos. Om det absoluta antalet neutrofiler ändras nedåt, diagnostiserar läkare absolut neutropeni.

Cellhastighetsbestämning

Neutrofile frekvenser hos kvinnor och män är desamma, värdeförändringen sker med ålder. Därför skiljer sig frekvensen av neutrofiler i barnets blod markant från norm hos vuxna.

Utvärdering av det totala blodprovet görs av två indikatorer på neutrofila partiklar. NEUT abs är det absoluta neutrofilantalet (miljarder celler per liter blod eller 10 / l), NEUT% är procentförhållandet mellan neutrofiler med andra leukocytceller.

Tabellen nedan visar tydligt skillnaden i neutrofil normala värden hos barn och vuxna.

Den etablerade normen hos barn är den nivå på vilken barnets immunsystem bestäms.

Under de första fem dagarna av livet genomgår ett nyfött barn en radikal förändring i leukocytformeln - förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler förändras i exakt motsatsen.

Upprepad leukocytantal återkommande observeras hos barn i åldrarna 4-5 år och kvarstår sedan under hela livet.

Avvikelsen av indikatorerna för antalet neutrofila celler i ökningsriktningen (neutrofili) kan vara tecken på inflammation, infektioner, cancer, lungmyokardinfarkt och akut blodförlust.

En måttlig grad av neutrofili diagnostiseras med en hastighet av högst 10 * 10 ^ / l och anses vara ett symptom på en lokal inflammatorisk process.

En uttalad grad av neutrofil leukocytos observeras vid en dos av 10-20 ° / o och betraktas som ett symptom på omfattande inflammation.

Med svår neutrofil leukocytos är neutrofila räknningar 20 - 60 * 10 60 / l - ett symptom på komplexa generaliserade tillstånd som förändrar blodkvaliteten - sepsis eller peritonit.

De huvudsakliga patologierna som bidrar till en ökning av antalet neutrofiler i blodet innefattar:

• akuta inflammationer - otit, tonsillit, lunginflammation, abscesser, appendicit, tuberkulos, kolera, skarlettfeber;
• nekrotiska skador, inklusive de som orsakas av brännskador, tropiska sår, stroke, spasmer i artärerna, gangren;
• leukemier;
• diabetes mellitus;
• berusning på grund av leverkamma eller diabetisk ketoacidos;
• hematologiska processer - alla former av myeloid leukemi, erythremi, myelofibros
• förgiftning på grund av bakteriell kontaminering, tungmetall eller alkoholförgiftning.

Dessutom kan en ökning av antalet neutrofila celler i blodet underlättas genom operativ vävnadsskada, aktuella eller senaste infektioner - virus, bakterie, svamp, parasit, vaccination. Mindre neutrofili observeras efter träning och under graviditet.

Fokus på neutrofiler, som erhållits under ett blodprov, kan läkare inte bara utvärdera intensiteten av inflammatoriska processer, men också graden av immunsvar.

Sänkning av neutrofila celler - orsak och effekt

Neutrofilernas avvikelse från normen mot en minskning (neutropeni) betraktas som bevis för minskning av kroppens skyddsfunktioner och utseendet av allvarliga hälsoproblem.

Minskningen av neutrofila kvantitativa indikatorer är möjlig med funktionsnedsättning av benmärgen eller som ett resultat av tidigare sjukdomar.

Medan förändringen i procent av neutrofila celler i minskningsriktningen kan orsakas av:

• omfattande bakteriella skador
• utarmning av det hematopoietiska systemet;
• blodsjukdomar;
• virusinfektioner som orsakar en ökning av antalet andra typer av vita blodkroppar i blodet - influensa, rubella, mässling, hepatit;
• strålningsexponering
• strålbehandling
• kemoterapi;
• genetisk störning - Kostmans patologi ärvt
• överträdelse av kosten, vilket resulterade i en brist på folsyra och vitaminer i grupp B.

En minskning av nivån av neutrofiler på bakgrund av en ökning av lymfocyter betraktas som ett symptom på tuberkulos, HIV-syndrom, lymfosarkom, lymfocytisk leukemi.

I vissa fall observeras neutropeni som ett tillfälligt fenomen - en konsekvens av att ta vissa mediciner.

En minskning av antalet stabila neutrofila partiklar observeras oftast hos personer med nedsatt funktionalitet i immunsystemet och med:

• stomatit;
• ENT sjukdomar;
• anemi;
• drogmissbruk
• dålig ekologi;
• neutrofiler;
• endogena förgiftningar;
• allergier;
• lobar lunginflammation;
• difteri;
• hemolytisk kris;
• komatösa tillstånd.

En minskning av neutrofilnivåerna mot en ökning av monocyter indikerar förekomst av patologier av annan art: artrit, lupus erythematosus, protozoan virusinfektion, enterit, infektiv endokardit, Hodgkins sjukdom, akut monoblastisk leukemi, brucellos, ulcerös kolit, syfilis.

För att öka neutrofila cellers prestanda i blodet måste du noggrant bestämma orsaken till patologin och eliminera den.

För att göra detta bör du använda råd från sådana specialister som terapeuter, specialist på smittsamma sjukdomar och en hematolog.

Normalisering av neutrofila celler ger medicineringsterapi, vilket stimulerar restaureringen av immunsystemet.

Med tanke på att många svampar och bakterier aktiveras under den varma årstiden, när sommaren kommer, bör särskild vård tas.

För att undvika avvikelser i blodprovet kommer det att bidra till en hälsosam livsstil, rätt näring och överensstämmelse med grundläggande hygienkrav.