Den vanligaste bland alla typer av hepatit B betraktas som viral hepatit B. Med snabb och korrekt behandling, återhämtar patienterna helt och deras kropp utvecklar motstånd mot återfall.
Men om offerets immunitet försvagas, strömmar viruset in i det kroniska scenet eller bärarstaten av hepatit bildas. Detta händer hos 10-15% av de infekterade. Vad är risken för detta tillstånd och hur påverkar det patientens liv? Finns det några komplikationer, och kommer vaccination att undvika denna form av patologi?
Effekten av viruset på kroppen
Det är känt att hepatit påverkar inte bara levern, men också skadlig effekt på hela kroppen. Det orsakas av virusinfektioner som har olika stammar. Det orsakande medlet av hepatit B är HBV-viruset, vilket har en komplex antigenstruktur. Det skiljer sig i hög motståndskraft mot olika antiseptika, höga och låga temperaturer.
Detektering av HBV-viruset är endast möjligt när man testar för bestämning av antigener och antikroppar. En infektion kan komma in i kroppen på följande sätt:
- Blodtransfusion och användning av smutsiga instrument i medicinska institutioner, nagelsalonger, tandläkare. Dessutom kan du smittas genom kontakt med en sjuk person, om han har öppna sår, skärningar och repor. Narkomaner som använder en nål som används av en smittad person för injektion går in i en särskild riskgrupp.
- Oskyddad sex. Detta sätt att infektera för närvarande är ganska vanligt. Många tror att hepatit B endast överförs via blod, men det är det inte. Infektionen finns i smörjmedlet, saliven, en sjuks semen, och kan därför överföras även med en djup kyss.
- 90% av nyfödda är infekterade från en sjuk mor som passerar genom födelsekanalen. Om läkare inte vaccinerar barnet inom 12 timmar efter födseln blir sjukdomen kronisk, vilket är mycket svårare att behandla.
Det är anmärkningsvärt att bröstmjölk inte är farligt för barnet, och det är inte nödvändigt att avbryta amningsprocessen vid moderns sjukdom (det är viktigt att se till att det inte finns några sprickor i bröstvårtorna).
Viruset i varje persons kropp utvecklas på olika sätt. En infekterad person kan leva i fred med ett virus utan att uppleva något obehag. Han utvecklar inte inflammatoriska processer, levern lider inte. Samtidigt kan ett annat offer märka de första obehagliga symptomen på infektion inom några månader efter infektion.
Det finns flera stadier av sjukdomen:
- Inkubationsperiod. Det är ungefär 2-3 månader. Ibland tar det upp till sex månader. Efter penetration av HBV börjar infektionsprocessen. Viruset multipliceras aktivt och när det ackumuleras en tillräcklig koncentration, provocerar den den akuta fasen av hepatit B.
Akut stadium. Ibland kan det vara asymptomatiskt, och det upptäcks av en slump när en person passerar tester för klagomål om svaghet och minskad prestanda. Akut hepatit kan i sig passera på grund av god immunitet, vilket undertrycker infektionen.
Samtidigt återupptar levern sitt arbete utan att förlora sina naturliga funktioner, även om ekon av den erfarna infektionen kan påverka hälsan fram till slutet av livet. Om immuniteten är svag, blir sjukdomen kronisk.
Vem är transportören?
Det sägs att en person är bärare av HBV, om ett virus "lever" i sitt blod i sex månader, men inga symptom på sjukdom eller leverskada observeras. På grund av bristen på uttalade symtom kanske en person inte är medveten om sin sjukdom och smittar andra lugnt.
Förekomsten av HBV skadar inte hepatocyterna. Virusproduktion är introduktionen av onormalt DNA som är ansvarigt för syntesen av infektion i friska celler. Mot denna bakgrund uppträder inte inflammation, leverfunktionen försämras inte och testen förblir normala. Fram till nyligen trodde man att om det inte fanns några tecken på sjukdom kunde bärarstaten inte anses vara farlig.
Hepatit B-antigener
Nu överväger majoriteten av infektionssjukdomsspecialister och hepatologer att transporten av HBV på ingen sätt kan betraktas som frisk och rankar den som en kronisk form av hepatit. I 88% av bärarna under biopsi och biokemiska tester detekterades detta stadium av patologi, vilket innebär att hepatit efter en viss tid börjar utvecklas och leder till cirros.
Med tanke på införandet av viruset i DNA, syntetiseras antikroppar mot sina egna hepatocyter intensivt i kroppen, vilket innebär att deras oundvikliga död uppträder under den autoimmuna processen. Hepatit kan bli aktiv när som helst, även efter ett dussin år. Detta kan uppstå när kroppen försvagas.
Kombinationen av virus B och C anses vara särskilt ogynnsam.
Virusets bärare kan förbli för livet. I 1-2% av de sjuka människorna varje år försvinner sjukdomen i sig, detta fenomen kallas spontan eliminering av HBV. De exakta orsakerna till ett sådant "mirakel" är helt okända, men det finns en åsikt att infektionen är benägen att mutationen och, återfödd i former som inte tolererar immunitet, förstörs omedelbart av leukocyter. Det är fortfarande omöjligt att artificiellt orsaka en sådan process, men forskare försöker utveckla detta alternativ.
Enligt statistiken spelar i förekomsten av hepatit en viktig roll som virusbärare. De kan överföra infektionen, även utan att veta det, på följande sätt:
- genom blod;
- med oskyddad sex
- hushållens sätt;
- vid födseln
Varje fall av transport av hepatit är individuell och utvecklas enligt sitt eget system, beroende på en kombination av många faktorer. Noggrant förstå varför detta händer när det är omöjligt. Men det finns vissa särdrag som under vissa förutsättningar gör en person till en virusbärare:
- Ålder. 90% av infekterade nyfödda är HBV-bärare. Vuxna blir farliga för andra i 1-10%.
- Immunsystemets tillstånd. I närvaro av HIV, kroniska sjukdomar, långvarig medicinering, droger, ökad joniserande strålning, försvagas kroppens skyddande funktioner kraftigt, så infektioner är inte svåra att föröka sig i patientens kropp "värd".
- Sexuell identitet. Intressant är att män är mer benägna att bli virusbärare. Detta faktum förklaras av den speciella karaktären hos den hormonella bakgrunden.
Diagnos, terapi och förebyggande
Risken för hepatitvirus är att dess symptom oftast kan detekteras i senare steg, då behandlingen kommer att bli betydligt komplicerad. Därför är det viktigt att identifiera sjukdomen så snart som möjligt. För detta föreskrivs patienten förebyggande undersökningar:
- Biokemiska och serologiska analyser av venöst blod för att upptäcka graden och scenen av sjukdomen.
- PCR för DNA-bestämning.
- Ultraljud, fibroscanning och leverbiopsi.
- Test för tumörmarkörer.
Enligt de erhållna resultaten kommer läkaren att kunna bestämma omfattningen av organs skada, dra slutsatser och bestämma ytterligare behandlingstaktik.
Med snabb behandling av läkare är andelen patienter som återhämtar sig ganska hög. Moderna antivirala läkemedel hjälper till att utrota sjukdomen och förbättra offerets livskvalitet. Om virala vagnen är inaktiv och levern inte påverkas, utförs inte terapin.
Hepatitbärare övervakas noggrant. Om HBV aktiveras och kronisk hepatit diagnostiseras, antiviral terapi omedelbart ordineras. En person kommer att börja behandlas om:
- leverenzymaktiviteten ökar, vilket indikerar en patogen process;
- förändringar i levern detekteras genom biopsitest.
Anti-hepatitvaccin rekommenderas för personer i riskzonen:
- en nyfödd i de första timmarna efter födseln;
- skolbarn;
- medicinsk personal;
- människor som lever under svåra förhållanden
- missbrukare;
- patienter i hemodialys.
HBV-vaccination är ofarligt och orsakar inte biverkningar. Det är viktigt för hälsan, så du kan inte vägra det - vaccinering minskar risken för infektion.
Det är värt att komma ihåg att det inte alltid är möjligt att känna igen en person som är infekterad med hepatit. Men även en asymptomatisk kurs av sjukdomen i en bärare är farlig för andra. Om någon i familjen är sjuk med hepatit eller är bärare, ska alla hushållsmedlemmar ges vaccination mot hepatit så snart som möjligt.
Livsstil
Efter att ha diagnostiserat "bärare av hepatit B" måste en person förstå sig själv att han är sjuk och smittsam. Därför måste han uppfylla vissa krav för att skydda sina släktingar:
- strikt följa hygienreglerna: tillåt inte att använda sina redskap, få personlig bestick, handdukar etc.
- Ge upp skadliga vanor som skadar levern.
- genomgå rehabiliteringsbehandling och följ alla läkares rekommendationer
- leda en hälsosam livsstil, spela sport, äta ett balanserat och rätt sätt.
Hepatit B är helt skyddad av vaccinerade personer och personer som tidigare haft hepatit. För personer som inte får sådant skydd rekommenderar läkare:
- Undvik kontakt med blod från främlingar;
- kräva steril bearbetning av instrument i frisörsalonger, nagelsalonger, medicinska institutioner;
- Använd inte andra människors personliga saker;
- Undvik oskyddad könsbestämning, särskilt med overifierade partners.
Virusbäraren av hepatit, som inte har uttalade tecken, riskerar inte mindre än hälsan hos en patient som lider av hepatit. Risken för utveckling av sådana patologier som:
- cirros och levercancer;
- HBV-vidhäftning av en annan hepatit-stam;
- immunitetsförtryck.
För att undvika komplikationer bör en HBV-bärare testas regelbundet och övervakas för deras tillstånd. I detta fall måste du följa läkarens recept, ta de föreskrivna läkemedlen och genomgå undersökningar.
HBV-viruset är farligt på grund av sin dolda kurs, så även när man känner sig frisk måste en person genomgå läkarundersökningar. Ett stort antal nya fall av upptäckt av sjukdomen under förebyggande undersökningar kan betraktas som bekräftelse på risken för dold virusinfektion.
Natalya skriver: "I 25 år har jag bär hepatit B-viruset. Jag har levt med mitt hela medvetna liv. Jag vet inte när han muterade, men hepatit D sattes också till honom. Det fanns inga symptom, jag ansåg mig helt frisk.
För ett år sedan, med en normal livsstil, inga dåliga vanor, hälsosam ätning, blev mina "grannar" aktiva. Försöken försämrades, dåsighet, utmattning uppträdde. I sex månader har jag gått igenom antiviral terapi mot hepatit B. Det finns inga garantier. Men jag hoppas på det bästa. "
Hepatologer och infektionssjukdomar varnar för att levern inte har nerver och rapporterar inte om sina problem och sjukdomar, som till exempel hjärnan. Därför diagnostiseras de flesta av de allvarliga patologierna som associeras med detta organ i de senare stegen, vilket leder till döden. Du kan inte överge de planerade läkarundersökningarna och vaccinationerna mot hepatit, vilka experter rekommenderar. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för att patienterna återhämtar sig och förhindrar allvarliga konsekvenser.
Hur man blir bärare av hepatit
Infektiös hepatit B och C är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. Därför är det i den moderna världen bara nödvändigt att veta vem som är bärare av hepatit och hur det kan vara farligt.
Vem är bärare av hepatit?
Viral hepatit B och C är farliga infektioner som kännetecknas huvudsakligen av en kronisk kurs och ljusa yttre manifestationer i form av gulsot. En form av sjukdomen är emellertid bärartillståndet för hepatit B och C.
Detta är en speciell typ av sjukdomsförloppet, där själva hepatitviruset och dess antikroppar detekteras i blodet. I detta fall har patienten inga symptom, och de biokemiska parametrarna ligger inom normala gränser.
Dessutom anses bärare vara personer i vilka sjukdomen är i eftergift.
Fakta om transport är fastställd om antikroppar är närvarande i blodet i mer än 6 månader, medan det inte finns några symtom.
Faren med detta tillstånd är att bäraren av hepatit B-viruset är potentiellt smittsam för andra människor. Och själva viruset under vissa förutsättningar kan aktiveras och orsaka en akut form av hepatit.
Bäraren bildas på grund av det faktum att virusets genetiska material införs i leverns celler och inbäddas i humant DNA. När det här sker, uppfattar immunförsvaret det inte som något utomjordiskt aktiv reproduktion av viruset.
De vanligaste bärarna är:
- Personer med undertryckt immunförsvar;
- Barn födda till en kvinnlig bärare;
- Män (orsakerna är fortfarande okända).
Vägar för överföring
Hepatit B och C är infektioner som överförs parenteralt, det vill säga inte genom mag-tarmkanalen. Detta förklarar möjliga överföringsvägar:
- Genom blodet. Risken för infektion sker vid varje manipulation där kontakt med blodet är möjligt: kirurgiska ingrepp, olika kosmetiska procedurer (manikyr, piercing, tatueringar), tandbehandling, användning av personliga hygienartiklar hos en smittad person. En blodtransfusion är sällan orsaken till infektion, så donatorer genomgår inte strikt övervakning av infektioner före donation. En separat grupp är narkomaner som injicerar droger.
- Genom sekret från könsorganet, främst genom spermier.
- Genom moderkakan från mor till barn under graviditeten. Om barnet vaccineras omedelbart efter födseln får moderen amma.
Sändning av viruset genom saliv under en kyss är också möjligt om den orala slemhinnan är infekterad med mikrotraumas, och virusets koncentration beror på processens aktivitet.
Viruset överförs bara bland människor, så infektion genom insektsbett är uteslutet.
Diagnostiska metoder
Oftast börjar närvaron av hepatit att misstänks när en rutinmässig biokemisk studie avslöjar ett överskott av indikatorer som karakteriserar leverans funktion. I det här fallet skickas det till serologisk diagnostik, vilket möjliggör detektering av antikroppar mot hepatit B eller C-viruset i blodet. Om antikroppar detekteras är nästa steg PCR-diagnostik som bestämmer virusets genetiska material i blodet.
Vidare diagnostiseras en aktiv form av sjukdomen eller bärartillståndet beroende på symtom och leverns tillstånd.
Ultraljud, beräknad tomografi, såväl som biopsi och fibroelastografi används för att bestämma patologiska förändringar i levern.
Biopsi låter dig upptäcka närvaron av ett virus i leverceller med 100% säkerhet. Emellertid innebär denna metod invasiv ingrepp. Detta innebär att en patient tas ett prov av levervävnad genom en punktering i bukväggen och undersökt den mikroskopiskt. Ett alternativt och säkert sätt är fibroelastografi, under vilken leverområdet skannas med en speciell sensor och bestämmer områdena organkonsolidering. Baserat på detta är det mycket sannolikt att diagnostisera cirros, som utvecklas i utfallet av hepatit.
Om analysen är positiv
Ju tidigare diagnosen är etablerad och behandlingen startas, desto större är patientens chans att återhämta sig eller på lång sikt. Viral hepatit är farlig eftersom det tidigare eller senare kan leda till utveckling av levercancer eller cirros, vilket i sista hand innebär ett dödligt utfall. Därför behöver bärare av hepatit B och C regelbunden övervakning.
Om en bärare av hepatit C eller B länge har känt sin diagnos, är han som regel registrerad hos en smittsam specialist och genomgår regelbundet undersökning och test. Detta gör det möjligt att ständigt övervaka sjukdomsdynamiken och omedelbart inleda behandlingen vid aktivering av viruset.
Behöver jag behandling?
Eftersom vagnen är en kronisk form av sjukdomen är härdningsgraden för närvarande cirka 15%. Detektionen av viruset i blodet är inte en indikation för starten av antiviral terapi. I detta fall övervakas patienten noggrant. Men det finns ett antal situationer där omedelbar behandling krävs:
- Ökningen i blod intracellulärt enzym AlAT, bestämt i biokemisk analys. Dess höga nivå indikerar destruktion av leverceller på grund av reproduktion av viruset.
- Förändringar i levervävnadens struktur, bestämd under ett mikroskop som ett resultat av en biopsi, eftersom risken för att utveckla cirros föreligger även med minimal viral aktivitet;
- Detektering av PCR-diagnostik av virusets genetiska material i blodet är över 10 000 kopior / ml, vilket också är förknippat med en stor sannolikhet att utveckla levercancer och cirros.
Om bäraren inte visar specifik antiviral terapi, föreskrivs stödbehandling, särskilt hepatoprotektorer.
Diagnosen av hepatitvirus kan inte ignoreras, eftersom ouppmärksamhet åt deras hälsa kan leda till irreparabla konsekvenser.
Vem är bärare av hepatit B och är det farligt för andra?
Hepatit B är en av de vanligaste sjukdomarna på planeten och kanske den mest smutsiga sjukdomen. Den insidiousness det är att efter att viruset går in i en hälsosam organism, ligger den i människokroppen, som kallas "hemlighet", och visar inga tecken. Men trots att taggar saknas har en enorm inverkan på organ och system negativ effekt.
Och ändå är hans bedrägeri en av sjukdomsformerna - bäraren av viruset. Det betyder att personen som bär hepatit B faktiskt inte blir sjuk och inte ens misstänker att han har denna diagnos, så att han kan infektera människor. Och det, hur många det kommer att infektera, det är omöjligt att förutsäga. I händelse av att bäraren leder, säger promiskuöst sexliv, kan många människor bli smittade genom infektion.
Vad betyder hepatit B-virus?
Hepatit B överförs via parenteral väg. Det vill säga att få de vanliga luftburna droppar som till exempel inte samma kalla eller kycklingpoxar inte fungerar. Det är möjligt att få denna diagnos in i kortet endast genom blod eller oskyddad samlag (utan barriärprevention) hos en smittad person.
Och sjukdomen utvecklas i tre scenarier: det kan vara akut och förvandlas till ett trögt (kroniskt) stadium, kroniskt - utan akuta manifestationer, när sjukdomen är inaktiv eller en infekterad person får status som "virusbärare".
Vad är virusbäraren och vad betyder det? Virusets bärare kallas en person, i vilken organism de mikroorganismer som orsakar sjukdomen har fått.
Men av någon anledning penetrerar viruset - orsaksmedlet av hepatit B i kroppen, in i cellerna och omvandlar sig till ytmarkören HBsAg. Och om inom sex månader denna markör finns i analyserna, anses en sådan patient vara en bärare.
Är denna diagnos farlig för individen själv? Naturligtvis ger läkare inte ett bestämt svar, som i fallet med utvecklingen av olika sjukdomar i allmänhet, och i synnerhet hepatit finns undantag från reglerna. Men i de flesta välkända exemplen på medicinsk praxis orsakar bärarstaten inte någon skada för bäraren. Det vill säga, ett sådant muterat virus påverkar inte leverns vävnader och celler, som det vanliga orsaksmedlet för denna leversjukdom, förändrar dem inte och dödar inte. Det är därför som en person fortsätter att känna sig som vanligt, och sjukdomen lever i sin kropp och manifesterar sig inte. Och han kan leva så länge, och patienten kommer inte heller att veta om det, eller ens misstänker att han har någon patologi (och dessutom är han så allvarlig).
Varför är en sådan diagnos fruktansvärd, om den i genomsnittsklassen inte påverkar sin "ägare" och inte har någon negativ inverkan på kroppen? Det är farligt för personer runt patienten med stor risk för infektion. Speciellt i riskzonen är (är) sexuell partner (s) bärare. När en person, som inte vet om förekomsten av en dold sjukdom i sin kropp, lever ett normalt helt liv, har oskyddad sex, kan han infektera ett tillräckligt stort antal människor.
Vagnen är särskilt farlig för kvinnor som kommer att bli mödrar senare. De blir inte sjuka, men risken att få en baby med diagnos av hepatit B, som fostret kommer att få redan före födseln, är nästan 100%. Det här är naturligtvis om du inte tar några medicinska åtgärder.
Källor för infektion
Transport av hepatit B erhålls på samma sätt som de flesta typer av hepatit - parenteralt. Är det möjligt att bli smittad från bäraren, att bli sjuk eller att bli bärare själv under normal kommunikation med en smittad (smittsam) person? Kan viruset överföras i vardagen? Nästan otvetydigt svar - nej.
De sätt att infektera genom vilken denna typ av viral hepatit kommer in i en hälsosam person är:
- Sexuellt samlag utan kondom, där en av partnerna är bärare av kronisk hepatit.
- Genom obehandlade medicinska och kosmetologiska verktyg, enheter för tatuering och / eller tatuering, som utför piercingar där blod, sperma, vaginalt urladdning, urin eller lymf hos en patient med hepatitpatient kvarstår.
- Barn infekteras intrauterin från en infekterad mamma.
- Genom transfusioner av infekterat blod, om inte noggrant kontrolleras före.
Vad är farligt för andra hepatit B? Denna diagnos orsakar krossande slag mot levern, stör dess struktur och funktion, vilket negativt påverkar kroppens allmänna tillstånd. I de avancerade stadierna av sjukdomen uppstår allvarliga komplikationer, inklusive cancer i organ och levercirros.
symptom
Symtomen på virusinfektionen av denna sjukdom förekommer som regel inte som nämnts ovan och orsakar inte någon obehag och ångest hos patienten själv. Att bestämma närvaron av ett virus i kroppen är endast möjligt genom analys. Om undersökningen visar att en person har en HBsAg-markör i sex månader, har han blivit bärare.
Därefter förskrivs patienten en fullständig undersökning för att ta reda på om sjukdomen har orsakat skador på de inre organen, i första hand levern. Diagnostiska metoder i detta fall är: ultraljud i levern, en röntgen av detta organ, eventuellt en biopsi (körtelvävnaden tas för punktering).
Är det möjligt att bota bäraren
Är det möjligt att bota bäraren av hepatitviruset och är ett så kallat hälsosamt bärar tillstånd möjligt?
Tyvärr kommer det inte att fungera för att bli av med denna form av denna farliga sjukdom. Du kan bara stoppa akuta manifestationer. Samma läkare säger om carrier behandling. Om viruset kom in i kroppen kommer det att leva med personen för alltid. Men vad ska man göra med det? Naturligtvis är det nödvändigt med konstant förebyggande för att inte infektera utomstående med denna sjukdom. Och självklart, regelbundet (minst två gånger om året, om inget stör) övervakar staten i form av undersökningar och test.
Regler för överensstämmelse
Vad är reglerna för viral transport för patienten? Naturligtvis, informera alltid läkare under utförandet av eventuella manipuleringar. Varna även om din diagnos av kosmetologer, tatuering, tatuering, mikrobladsning, piercing etc., så att de är mer noggrant bearbetade verktyg, och bärarviruset överförs inte till andra friska patienter och klienter.
Det kräver också avslag på oskyddad sex och allvarlig personlig hygien (under inga omständigheter ska du använda samma underkläder, näsdukar, tandborstar, hårborstar etc.), så att hembärare inte utsätts för olyckshändelse för infektion.
När börjar de behandling?
Hepatitvirusens bärare är föremål för tvångsbehandling om sjukdomen plötsligt har blivit akut. Dessutom föreskrivs de nödvändiga behandlings- och förebyggande åtgärderna för en kvinna med virus under graviditetsplaneringen såväl som under fertil ålder. Detta görs för att minska risken för fetal hepatit.
video
Hepatit B-symtom, orsaker och behandling. Tips från läkare hur man undviker och botar hepatit B.
Vad betyder bärartillståndet för hepatit B?
Sjukdomar som är utbredd och farliga för människor, såsom viral hepatit, är ett nyckelproblem, inte bara för medicinsk industri, men också för samhället. Enligt statistik utsätts över en och en halv miljon människor för hepatit varje år, vilket ofta provar utvecklingen av cirros. Raden av smutsiga virus inkluderar hepatit B, som tränger in i kroppen tillsammans med blodbanan, förstör filterorganets cellulära struktur och andra viktiga system, vilket orsakar störningar vid normal drift.
Om olika faktorer har lett till en försvagning av den mänskliga immuniteten ökar risken att bli sjuk i kronisk form väsentligt. En annan av infektionsstadierna är en asymptomatisk form där bärare av hepatit B inte har några tecken på närvaron av viruset, men under livsförloppet kommer de att betraktas som bärare av en farlig sjukdom.
Med hepatit B kan virusets bärare i flera år inte misstänka förekomsten av sjukdomen och, som leder ett aktivt sexliv, infekterar sina partner.
Sätt att överföra viruset
Viruset kommer som regel in i kroppen efter att ha interagerat med infekterat blod, nämligen:
- med injektioner med en infekterad spruta;
- efter användning av icke-sterila medicinska instrument;
- under en blodtransfusion med ett virus från en givare.
Infekterad av en partner under intimitetsbärare av hepatit B kan i 30% av fallen. Viruset är också koncentrerat i salivkörtlarna, så risken för infektion genom kyssning är också sannolikt. Med hög risk inkluderar läkare följande medlemmar av allmänheten:
- medborgare som är beroende av droger
- promiskuösa sexarbetare;
- patienter som behöver blodrening genom hemodialys samt den medicinska personalen i specialiserade avdelningar
- patienter med kronisk blodsjukdomar i historien.
En gravid kvinna överför det etiologiska medlet av viral hepatit till fostret. Denna infektionsväg beror på barnets oförformade immunförsvar. Vid sjukdomens kroniska stadium kräver förälderna kompetent och noggrann graviditetsplanering. Under sådana omständigheter rekommenderar gynekologer införandet av virusets antikroppar.
Vid amning är risken att överföra viruset från en infekterad mamma till barnet noll om den senare tidigare vaccinerats.
Kontakt med spottkörtens hemlighet och infektion under en kyss, besök på tandläkare, är potentiellt farliga åtgärder för blödande tandkött. Koncentrationen av patogenens mikroorganismer i saliven ökar under sjukdomsprogressionen. Det är inte möjligt att smittas med hepatit B på grund av myggbett eller luftburna droppar.
Det farligaste sättet att infektera anses vara kontakt med spermier eller vaginala sekret. Infektion i processen med blodtransfusion sker nu ganska sällan, eftersom ett antal diagnostiska tester förskrivs till givare. Injicerande infektion, som är typiskt för narkomaner, anses vara en aktuell väg.
Vad betyder bäraren av viruset
Transport av hepatit B karakteriseras genom att kombinera virusets komponenter till ett enda patogent fokus i levercellerna. I vissa fall fortsätter denna typ av syntes under hela patientens livstid. Det infektiösa medlet kombinerar kontinuerligt med organellerna i levercellerna och börjar produktionen av patogener.
Hepatit B bärare smittas med hepatit B i följande fall:
- Infektion inträffade under graviditeten, eftersom det embryonala organet (placenta) inte kan skydda fostret från viruset som överförs från en infekterad mamma. På detta sätt överförs bärarstaten i 90% av fallen.
- Immunologiska reaktionsstörningar är bland de faktorer som bidrar till transporten.
- Forskare har visat att hormonella störningar eller defekter i den arveliga apparaten av celler skapar en gynnsam bakgrund för utvecklingen av en bärare av hepatit B hos män.
Infektionsprocessen sker i flera steg:
- En gång i kroppen cirkulerar viruset i blodet. Vid detta stadium finns inga tecken på infektion, och personen misstänker inte att han redan är bärare av viruset.
- Efter flera månader, och i vissa fall och år, uppvisar de första kliniska symptomen sig och processen för död av hepatocyter (leverceller) börjar. Cirros är en komplex och lömsk följd av hepatit, vars behandling inte alltid leder till positiv dynamik.
- I den tredje etappen börjar sjukdomen aktiva, vilket i vissa fall leder till döden, om läkare olyckligtvis plockar upp terapi eller immunförsvaret är maktlös före sjukdomen.
Vid alla stadier av infektion är kontakt av smittade och friska människor oacceptabelt.
Transporten av hepatit B-viruset, som inte har några konsekvenser, i modern medicin anses vara en anomali.
Vem anses vara bärare av sjukdomen
Vad innebär det att vara en bärare av viruset? Från det ögonblick då patogenen och antikropparna kommer in i blodomloppet betraktas personen som bäraren av sjukdomen.
Sådana människor visar inte symtom på att ha ett virus. Bärare känner igen och de patienter vars kropp är självhärdad, eller sjukdomen har blivit kronisk. Ett hälsosamt bärartillstånd utgör inte ett hot mot sin ägare.
Sådana fall kännetecknas av närvaron av ett virus och antikroppar i blodet. Det innebär att sådana människor bär en potentiell fara för samhället, även om det inte finns tecken på sjukdom.
Bäraren av patogenen är känd om det australiska antigenet (HBsAg) är närvarande i patientens blod i sex månader eller mer, och det finns inga uttalade symtom. Denna typ av patogen i 10% av fallen kan utveckla den aktiva formen av sjukdomen.
Farligt virus kännetecknas av extremt motstånd och hög nederlagsförmåga, varför bäraren kallas en ökad riskgrupp för att utveckla cirros och njursvikt.
Kronisk sjukdom
Den kroniska typen av sjukdomen kan vara i flera årtionden. För att förhindra en akut kurs bör patienten regelbundet ta mediciner. Sjukdomen kan gå in i ett progressivt stadium, vilket leder till bildandet av cancerceller eller utvecklingen av cirrhos av filterorganet. Utbytet av leverparenkymvävnad genom fibrerad bindväv förekommer i 10% av fallen.
Cirros är en följd av sjukdoms kroniska sjukdom. Det kännetecknas av strukturella förändringar i filterorganet med efterföljande bildning av ärrvävnad och en minskning av dess funktioner. Symtom på levercellsdöd utvecklas genom åren.
Om det finns en bärare av hepatit B-viruset, verkar det i det första steget små, tortuösa kärl som liknar spindelväv (spindelvenor) genomskinliga genom huden. Huden på händerna räddar onormalt, nodulära tätningar, utslag och sår bildas. När sjukdomen fortskrider uppstår följande symtom:
- svårigheter med blodflöde genom portåven;
- ackumulering av exudat eller transudat i fri bukhålighet (abdominal dropsy);
- utvecklingen av splenomegali (patologisk ökning i mjälten);
- kritisk minskning av antalet leukocyter och blodplättar i det perifera blodet;
- ökad trötthet och utmattning
- dålig hälsa
- drastisk viktminskning.
För de flesta patienter är den intressanta frågan om cirros kan orsaka komplikationer? Patologi orsakad av slutstadiet av kronisk leversjukdom kan orsaka patologisk dilatation av matstrupen med bildandet av oregelbundenheter (varicer) med efterföljande blödning, såväl som bakteriell och aseptisk inflammation i bukhålan. Trots detta ger läkare en gynnsam prognos för behandling av sjukdomen. Korrekt utvald terapi kan grundligt stödja leverns cellulära strukturer.
Förebyggande av transport
Idag kan transportören förebyggas genom vaccination. Denna metod är det enda rättiga beslutet och kan förhindra utvecklingen av sjukdomen i framtiden. Hepatit B-vaccination är indikerad för alla. Införandet av antigenmaterial för att inducera immunitet mot sjukdomen utförs tre gånger, vilket betyder att effektiv vaccination kräver strikt vidhäftning till det utvecklade systemet. Efter vaccination produceras specifika antikroppar i människokroppen och endast i 2% av fallen orsakar det immunobiologiska preparatet inte kroppen att motstå. Vaccinationen bibehåller immunitet i 10-12 år, och i vissa fall under en längre period.
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör en person regelbundet genomgå diagnostiska tester, nämligen:
- biokemiskt blodprov;
- polymeraskedjereaktion;
- Studie av blodprover för HBsAg-antigen;
- blodprov för tumörmarkörer;
- sonografi (ultraljud);
- undersökning av patientens inre organ med hjälp av röntgenstrålar (computertomografi);
- fibroskopisk lever.
Om en specialist utser andra forskningsaktiviteter, måste de också slutföras. Det är viktigt att komma ihåg att hepatit B själv, som bärare av hepatit, är en fara för människor runt dem.
Det bör inte glömmas om att viktiga hygienregler följs i samband med blodkontakt:
- hos medicinska institutioner för att övervaka användningen av sterila förnödenheter och underhållspersonal;
- Det är förbjudet att manikyra med icke-sterila verktyg.
- observera säkerhetsåtgärder vid samlag
- Oroa dig inte för munhålan med hjälp av någon annans tandborste;
- Det är orimligt att använda andras maskiner för rakning.
- Undvik att dra huden på kroppen (tatuering) vid ohälsosamma förhållanden.
Grundläggande regler för media
Efter att en person har diagnostiserats med hepatit B, åläggs en frivillig skyldighet att följa en uppsättning beteenderegler i samhället och vardagen. Detta kommer att bidra till att minska risken för infektion vid kontakt med transportören. Listan över framåtblickande instruktioner listas enligt följande:
- En viktig nyans anses vara noggrann överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att personliga hygienartiklar från en smittad person inte hamnar i deras familjemedlemmar eller tillfälliga personer.
- Nästa viktiga regel är att ge upp dåliga vanor. Användningen av alkoholhaltiga drycker, rökning och narkotiska substanser försvagar leveransfunktionerna, bidrar till utvecklingen av patologiska processer i sina cellulära strukturer, vilket stimulerar viruset till destruktiva åtgärder.
- En gång var sjätte månad behöver en smittad kropp kräva regenerativ behandling. Detta föreslår att virusbäraren under hela livet måste undertrycka patogenen, ge immunitet med läkemedelsstöd för att förhindra utvecklingen av en akut och aktiv förlopp av sjukdomen.
- Även inaktivt bärande tillstånd kräver överensstämmelse med kost och vård för din kropp. Detta innebär att patienten ska ersätta den vanliga kosten med rätt näring, tilldela tillräckligt med fritid för sport, vilket kommer att bidra till att utveckla immunitet mot sjukdomen.
Hepatit B-virus tenderar att ständigt mutera, bli van vid immunförsvarets inflytande, så kroppen genomgår patologiska störningar, och med tiden upphör immunsystemet att vara försiktig med en utomjordisk mikroorganism och tar det "för sig själv". Denna funktion är det största problemet med denna sjukdom.
Många studier utförda med patienter har visat att bärarsteget inte alltid blir till den aktiva formen, och typen av flöde kommer att bero på organismens individuella egenskaper.
När terapi krävs
Ofta hör läkare en fråga från sina patienter: kan jag få botad av virusinfektion? Framgångsrik behandling av hepatit B, vilket resulterar i frånvaro av ett australiskt antigen i patientens blod, registreras i 15% av fallen. Idag använder läkare kompetent antiviral terapi, vilket gör det möjligt att stoppa den aggressiva kursen av sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.
Med inaktiv vagn finns inga inflammatoriska processer i levern, och därför är terapi som undertrycker viruset inte nödvändigt. Patienten rekommenderas dock regelbunden övervakning.
Om viruset är aktiverat och processen med den kroniska banan av hepatit påbörjas, föreskrivs antiviral behandling. Behovet av terapi bestäms av följande förändringar i kroppen:
- om indikatorerna för alaninaminotransferas i blodet ökar indikerar detta förekomsten av inflammation i filterorganets struktur;
- uttalade och måttliga förändringar i filtreringsorganet, vilket framgår av biopsi, uttrycker virusets aktivitet och förekomst av risken för att utveckla cirros
- när mängden virala ribonukleinsyror ökar i patientens blod, säger läkare en hög nivå av virusaktivitet, vilket ofta leder till utveckling av levercancer eller gradvis död hos cellerna.
Hur man behandlar viruset i modern medicin
Även för 15 år sedan ansågs förekomsten av patogen i kroppen i avsaknad av kliniska tecken anses vara en bärare av friska människor, och inte förekomsten av sjukdomen. Idag anser många smalprofiler att närvaron av det australiska antigenet i blodet är en kronisk form av sjukdomen. Efter biokemiska tester och biopsi hos filterorganet diagnostiserar läkare i allt större utsträckning den asymptomatiska banan av sjukdoms kronisk form.
Tack vare forskning har det visat sig att många bärare utvecklar en kronisk kurs flera år efter infektion, varigenom levercellerna gradvis dör och en primär malign organskada (hepatisk cancer) bildas.
Integration av patogenen och kärnorna i polygonala leverceller leder till produktion av proteinföreningar av blodplasma (antikroppar, immunoglobuliner) för de egna cellerna i filtreringsorganet - autodestruktion. Som ett resultat leder hepatit B-viruset till autoimmuna störningar, vilket orsakar död av leverparenkymceller.
Aktivering av viruset med efterföljande kliniska manifestationer av sjukdomen kan inträffa under de sena perioderna av kronisk kurs. Den progressiva processen utvecklas spontant eller på grund av en minskning av immunförsvarets aktivitet. Särskilt farligt är kombinationen av patogener B och C.
I vissa fall har läkare noterat det australiensiska antigenets försvinnande från patientens blod. Detta kan dock inte indikera frånvaron av komplikationer. Även under sådana omständigheter kvarstår risken för illamående leverskador och utveckling av cirros. Forcerad cirros kan skapa en gynnsam bakgrund för utvecklingen av hepatocellulärt karcinom.
Härav följer att virusbäraren anses vara en av de olika typerna av sjukdomen, där behandlingsframgången kommer att bero på kroppens svar på olika fysiologiska och sjukdomsframkallande stimuli och dess allmänna tillstånd. Enligt statistiken diagnostiseras utvecklingen av cirros och hepatocellulärt karcinom i genomsnitt i 15% av fallen.
Så att vara en hepatit virosouder betyder inte att du har en sjukdomshistoria. Sådana personer är emellertid erkända som bärare och hotar människornas hälsa runt omkring dem, eftersom kontakt med dem kan leda till spridning av viruset. Förebyggande åtgärder och hygienregler kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en smittsam sjukdom som årligen leder till att flera tusen människor i olika åldrar dör.
Vem är bäraren av hepatit B-viruset och är det farligt?
Transport av hepatit B är en atypisk form av sjukdomsförloppet där viruset lever i människokroppen, men det finns ingen tecken på infektion. Utvecklingen av denna typ av patologiskt tillstånd är förknippat med försvarets goda funktion - stark immunitet förhindrar att viruset aktiveras.
Närvaron av ett inaktivt infektionsmedel i hepatocyter indikeras genom närvaron i HBsAg-ytantigenets (virala höljeelementets) blod och antikroppar mot det. Ett sådant tillstånd kan vara mer än ett år utan att skada bäraren, men gör det farligt för andra.
Vad betyder en virusbärare?
Hepatit B bärare är en person i vars kropp länge (minst 6 månader) HBV-viruset är närvarande, men det finns inga symptom på leverskador.
Det infektiösa medlet multipliceras långsamt, och syntesen av dess individuella komponenter förekommer i en smittad persons hepatiska vävnader. Den patologiska processen leder inte till förstöring av hepatocyter, men åtföljs av frisättning av mogna infektionsmedel i blodet, saliv, sperma och vaginala sekret, på grund av vilka bäraren av hepatit B blir potentiellt farlig för andra.
Ett antal faktorer talar om virusinfektion (inaktiv form av sjukdomen):
- Kliniska tecken på sjukdomen är frånvarande.
- Laboratorieresultat visar närvaron av australiensiskt HbsAg-antigen i blodet och en liten mängd antikroppar.
- Histologi avslöjar inte destruktionen av hepatocyter, fastän vissa bärare uppvisar minimal skada på leverparenchymen.
Virusbärande, asymptomatisk vagn är den atypiska formen av sjukdomen, vilken utvecklas efter att viruset är infört i hepatocytgenomet, men förblir i vilande tillstånd. Detta är en ganska farlig typ av sjukdom, eftersom den patologiska processen under påverkan av negativa faktorer när som helst kan bli aktiv. Med en stark immunitet och frånvaron av patologiska exogena eller endogena effekter kan en person vara en virusbärare av hepatit B hela sitt liv.
Ibland observerar hematologer i 1-2% av fallen den oberoende försvinnandet av tecken på virusbärande. Detta fenomen kallas spontan eliminering av HBV, men detta fenomen är fortfarande oförklarligt ur vetenskaplig synvinkel, därför kan läkare inte artificiellt orsaka processen med självförstöring av viruset.
Överföringsmetoder och orsaker till bärare
HBV-viruset tränger in i människokroppen på flera sätt: artefaktuell (medicinsk manipulering), kontakt (kön) och vertikal, under graviditet och förlossning. Infektion kan inträffa:
- när man utför medicinska, dentala eller kosmetiska procedurer med ett infekterat och icke-sterilt instrument;
- när narkomaner använder en enda spruta, applicera en tatuering i en tvivelaktig salong eller i en lägenhet;
- med frekventa förändringar av sexpartner, oskyddad och analsex;
- när barnet passerar modermödrarnas födelsekanal
- genom blodtransfusioner från en infekterad givare.
Huvudskälet till utvecklingen av hepatit B i form av transport är ett välfungerande immunsystem. Ett virus som först har gått in i kroppen (flera månader) uppenbarar sig inte alls. Denna period kallas inkubation. Ju starkare immuniteten hos en infekterad person, ju längre viruset är i ett inaktivt tillstånd. I vissa fall kan det vara i flera år och diagnostiseras som ett hälsosamt bärar tillstånd.
Virus testresultat
Inaktivt bärande tillstånd av viral hepatit är ett laboratoriekoncept. Det patologiska tillståndet detekteras med användning av enzymimmunanalys och serologiska studier. För att diagnostisera inaktiv hepatit krävs ett antal diagnostiska kriterier, inklusive:
- Serokonversion - närvaron i serum istället för HBeAg - kärnproteinet hos patogenen av hepatit B-specifika antikroppar anti-HBe, vilket indikerar en minskning av reproduktionsprocessen av viruset.
- Förekomsten i blodet av HBsAg - ett australiskt antigen, som är virusets ytprotein och huvudmärket för hepatit B.
- Den normala nivån av levertransaminaser ALT och AST (40 IE / ml), vilket avspeglar frånvaron av förändringar i leverfunktionen.
- Små, högst 2000 IE / ml, innehållet i DNA hos det infektiösa medlet i plasma.
Indikatorer för transaminaser och DNA är instabila - deras nivå kan förändras över tiden. Denna faktor indikerar att endast långsiktig dynamisk observation möjliggör diagnos av inaktiv hepatit.
Förutom laboratorietester utförs histologisk diagnos. Biopsiprover tas för vidare studier genom leverpickning. Denna metod möjliggör en mer kvalitativ bedömning av organets funktionella tillstånd och bestämmer graden av inflammatoriska förändringar, men den används sällan, eftersom den inte är tillgänglig i alla kliniker och har hög invasivitet.
Finns det några symtom?
Inaktiv hepatit uppstår nästan alltid utan specifika symptom. Infekterade människor under lång tid känner inte negativa förändringar i sitt tillstånd, eftersom de bara har subjektiva tecken, en konstant känsla av trötthet och depression, vilket är svårt att associera med inaktiv hepatit.
Bland de första objektivsymptom som uppträder vid aktivering av viruset eller förstöring av hepatocyter med sitt eget immunförsvar kan vi skilja:
- en liten ökning i levern
- liten yellowness av huden.
Vad är farligt inaktivt virus?
Förekomsten av australiensiskt antigen i blodserumet i frånvaro av tecken på hepatit antyder att det inte finns någon inflammatorisk process i hepatisk parenchyma eller den är mild. En sådan person anses vara kliniskt hälsosam, eftersom det inte finns något direkt hot mot hans liv. Men stadium av inaktiv transport av hepatit är reversibel. Under påverkan av negativa faktorer som minskar immunförsvaret, aktiveras viruset igen:
- kärnantigenet framträder i serumet och antalet DNA-fragment av infektionsmedel ökar;
- identifierade laboratorie tecken på destruktion av hepatocyter och aktivering av den inflammatoriska processen i levern.
Sannolikheten för övergången av en inaktiv viral hepatit till en aktiv form är svår att förutsäga, eftersom det i vissa patienter börjar reaktivering på 1-2 år och i andra fall förekommer det aldrig. I de flesta fall har viruset minimal aktivitet och personen är fortfarande en virusbärare i många år, men det kan inte vara helt hälsosamt av följande skäl:
- Förekomsten av ett främmande protein i hepatocyter utlöser autoimmuna reaktioner i bärarens kropp, som syftar till deras förstörelse.
- Förstörelsen av leverceller som tagits av immunsystemet som utländska medel kan leda till utveckling av levercirros.
Men i allmänhet har bärare av det australiensiska antigenet en gynnsam prognos, förrän viruset är aktiverat, hotar inget sitt liv. De flesta infekterade personer med ett välfungerande immunsystem förblir för evigt asymptomatiska bärare av viruset, och i sällsynta fall kan fullständig återhämtning förekomma.
Behövs behandling och övervakning av en läkare?
Det är inte tillrådligt att behandla inaktiv hepatit B, eftersom ett långsamt utvecklat patologiskt tillstånd inte åtföljs av allvarliga kliniska symptom och förstöring av leverparenkymen. Men vagn är en reversibel process som med inverkan av negativa faktorer och en minskning av immunförsvaret kan återaktiveras med tiden, därför är det omöjligt att ringa en helt frisk virusbärare.
För att förhindra reaktivering av sjukdomen föreskrivs patienter med inaktiv hepatit:
- stödjande terapi med hepatoprotektorer som förhindrar destruktion av hepatocyter;
- regelbunden uppföljning, vilket möjliggör en tidig identifiering av starten av virusaktivering och inledande av behandling med antivirala läkemedel.
Särskild uppmärksamhet i den dynamiska observationslönens virusbelastning (bestämning av det infektiösa agens DNA i 1 ml serum). För att kontrollera detta kriterium passerar virusbärare 2 gånger om året ett kvantitativt test. Att spendera är nödvändigt under hela livet. Ökningen i det kvantitativa testet är ett direkt bevis på övergången av sjukdomen till den aktiva formen, som måste påbörjas genast att läka.
Är transport kronisk hepatit?
I hepatologi kallas inaktiv hepatit som en asymptomatisk, trög infektionsprocess, så de flesta läkare anser det vara en kronisk form av sjukdomen. Bekräftelse att förekomsten i blodet av det australiensiska antigenet är en variant av sjukdoms kroniska förlopp, ett antal faktorer tjänar:
- I 88% av virusbärarna aktiveras med tiden den patologiska processen och leder till levercirros.
- Även om bärartillståndet inte åtföljs av specifika symtom och hepatocytförändringarna är minimala kan en infekterad person infektera andra.
Livsstil och näring
Virusbäraren måste alltid komma ihåg att det är ett hot mot andra, eftersom det kan infektera dem. För att förhindra överföring måste bäraren av hepatit B-viruset följa ett antal enkla regler:
- Var sjätte månad för att genomgå en fullständig undersökning som möjliggör identifiering av förekomst av strukturella och funktionella förändringar i levern.
- Följ de grundläggande hygienreglerna och använd endast enskilda hygienartiklar.
- Eliminera de faktorer som minskar immuniteten, långvarig exponering för ultraviolett strålning, dåliga vanor.
- Behålla optimal fysisk aktivitet, träna, gå, simma.
Människor som har en hälsosam transport av hepatit B har visats en diet som gör det möjligt för dem att bibehålla normal orgelfunktion. I närvaro av övervikt rekommenderas att begränsa konsumtionen av högkalorimat, eftersom avsättningen av fett i leverparenkinen bidrar till utvecklingen av cirros.
Principerna för att förbereda en diet för bärare av hepatit är följande:
- uteslutning från kosten av mat som har en irriterande effekt på levern (kryddor, kryddor, livsmedelstillsatser);
- minimera fet fisk och kött, korv, rökt kött, konserverade livsmedel;
- minskning av användningen av svamp, sorrel, spenat, rädisa, vitlök.
Stor vikt läggs på dricksregimen - Virusbärare rekommenderas att använda minst 2 liter vatten per dag, vilket effektivt tar bort toxiner från kroppen. När du väljer drycker ska du överge kaffe, starkt svart te och kommersiellt juice som innehåller ett stort antal konserveringsmedel.
Diet för inaktiv hepatit bör vara fraktionerad - mat konsumeras ofta, men i små portioner. Sen middagar, nattliga mellanmål och övermålning, vilket kan leda till aktiveringen av den patologiska processen, är kategoriskt otillåtna. Rätter som ingår i bärarens ration, ångad, kokad, stuvad eller bakad. Stekt mat som innehåller stora mängder cancerframkallande ämnen bör helt uteslutas. Om dessa rekommendationer följs kan friska bärare av hepatit B skydda sig från att intensifiera sjukdomen.
Kan jag bli smittad från bäraren?
Australiskt antigen, som ligger i bärarens blod, är ganska smittsamt. Detta förklarar den höga risken för infektion från virusbärare till andra. Men risken för infektion existerar endast om virusbäraren inte vet om utvecklingen av den patologiska processen och leder till ett vanligt sätt att leva.
Med iakttagandet av de främsta förebyggande åtgärderna reduceras risken för oavsiktlig infektion i vardagen till noll, även om de är ganska höga i följande kategorier av personer som hör till riskgruppen:
- Medicinska arbetare, ofta i kontakt med blod.
- Sexuellt främjas människor.
- Representanter för sexuella minoriteter.
- Injicera drogmissbrukare.
Endast dessa kategorier av människor har en stor chans att smittas med hepatit B från virusbäraren. I andra fall utgör bärare av det australiska antigenet som överensstämmer med förebyggande åtgärder inte ett hot och kan inte infektera andra. De skapar inte särskilda villkor i skolan och arbetet, och begränsar dem inte från samhälle och familj.