Hepatit C och graviditet

För första gången blev en person sjuk med hepatit C-viruset för 300 år sedan. I dag är cirka 200 miljoner människor i världen (3% av hela jordens befolkning) infekterade med detta virus. De flesta människor är inte ens medvetna om förekomsten av sjukdomen, eftersom de är dolda bärare. I vissa människor multiplicerar viruset i kroppen i flera årtionden, i sådana fall talar de om en kronisk sjukdomsförlopp. Denna form av sjukdomen är den farligaste eftersom det ofta leder till cirros eller levercancer. Infektion med viral hepatit C förekommer i regel oftast i ung ålder (15-25 år).

Av alla kända former är viral hepatit C den mest allvarliga.

Överföringsmetoden sker från person till person genom blodet. Ofta förekommer infektionen i medicinska institutioner: under operation, under blodtransfusion. I vissa fall är infektion möjlig på hushålls sätt, till exempel genom sprutor av narkomaner. Sexuell överföring, såväl som från en infekterad gravid kvinna till fostret, är inte utesluten.

Symptom på hepatit C

För många infekterade personer har sjukdomen inte någon effekt alls under en lång tid. Samtidigt genomgår kroppen oåterkalleliga processer som leder till cirros eller levercancer. För sådan bedrägeri kallas även hepatit C den "milda mördaren".

20% av befolkningen märker fortfarande en försämring av deras hälsa. De känner sig svag, minskad prestanda, sömnighet, illamående, aptitlöshet. Många av dem går ner i vikt. Obehag i rätt hypokondrium kan också noteras. Ibland uppenbarar sig sjukdomen endast med ledsmärta eller olika hudförändringar.

Detektion av hepatit C-virus i blodanalysen ger inga svårigheter.

Hepatit C-behandling

Idag finns det inget vaccin mot hepatit C, men det är ganska möjligt att bota det. Observera att ju tidigare ett virus upptäcks desto större är chansen att lyckas.

Om en gravid kvinna är infekterad med hepatit C-viruset, måste hon undersökas för närvaro av karakteristiska tecken på kronisk leversjukdom. Efter födseln genomförs en mer detaljerad hepatologisk undersökning.

Hepatit C-behandlingen är komplex och de viktigaste läkemedlen som används vid behandling är antivirala.

Hepatit C och graviditet: Vad är risken för "smutsigt" virus?

En mycket stor andel kvinnor i ett sådant utvecklat land som Ryssland upptäcker hepatit C-viruset i deras blod när de börjar genomgå en rutinundersökning i de tidiga skeden av graviditeten.

Å ena sidan är det bättre tidigare än "sent", med tanke på den skadliga karaktären av sjukdomsutvecklingen. Och å andra sidan - en alarmerande indikator på spridningen av viruset och vår inställning till vår hälsa.

Vad behöver du veta om hepatit?

Hepatit är en farlig infektiös inflammatorisk leversjukdom.

Det finns flera typer av hepatit - A, B, C, D och E. Den gemensamma förenande egenskapen hos dessa sjukdomar är att alla dessa är sjukdomar hos ett organ - levern. Och skillnaden manifesteras i svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och dess konsekvenser, metoder och behandlingstid samt möjligheten att bota som sådan.

Dessutom är orsaksmedlet för varje typ av hepatit olika virus, så vaccination mot hepatit B kommer att vara hjälplös i ett försök att neutralisera hepatit C-viruset om det kommer in i människokroppen.

Det är viktigt att veta att typerna av hepatit sänds annorlunda. Så, den vanligaste hepatit A, eller banal gulsot, kan smittas genom obehandlade grönsaker och frukter och använder okokt vatten.

Hepatit E kan kontraheras på liknande sätt. Men det finns en viktig skillnad - den här typen av sjukdom är mycket utbredd i de så kallade "tredje världsländerna" med ett varmt tropiskt klimat. Brist på tillräcklig mängd rent dricksvatten, låg nivå av medicinutveckling bidrar till sjukdomens höga förekomst.

Därför, om du redan är under dessa förhållanden, rekommenderas att du undviker användning av misstänkt vatten och till och med is, i vilken det kan finnas tvivel om säkerheten.

Hepatit B och hepatit C-virus kommer in i kroppen genom blod eller sexuell kontakt. I händelse av graviditet har en infekterad kvinna en chans att överföra hepatit C via moderkakan eller vid förlossning.

Vissa typer av hepatit är relativt lätta att diagnostisera och behandlas. Till exempel visar den akuta formen av hepatit B, som ursprungligen liknar influensan, redan den tredje dagen efter sjukdomsuppkomsten, tecken på illamående och kräkningar, gulsot av hud och smärta i rätt hypokondrium.

Med korrekt och snabb diagnos och professionell vård är akut hepatit B härdad inom en vecka eller två, och hepatit C inom sex månader utan dödliga konsekvenser.

Vid övergången till sjukdoms akuta stadium i kronisk behandling tar behandlingen inte några månader, men år, och det finns ingen 100% risk för full återhämtning. I värsta fall kan allt sluta med cirros eller levercancer.

Ett vanligt kännetecken hos alla typer av hepatit är gulning av huden, slemhinnorna och ögonproteinerna. Om allt detta åtföljs av tecken på allvarlig matförgiftning, uppstår illamående och kräkningar, stiger kroppstemperaturen - dra inte, detta är ett alarmerande symptom.

All hepatit är en leversjukdom, och även om det är kanske det mest tålmodiga organet hos en person, under en akut inflammatorisk process, får det sig att känna sig. Om levern är visuellt förstorad och detta åtföljs av eventuella tecken på obehag i form av smärta, är detta en övertygande anledning att konsultera en läkare.

Den mest skrämmande typen av hepatit är "tyst mördare", kronisk hepatit C. Under en längre tid kan en smittad person inte märka några tecken på denna sjukdom. De karakteristiska symptomen manifesterar sig i det kroniska skedet av sjukdomen, när processerna av leverskador redan har gått tillräckligt långt.

Vet du vilken biokemisk graviditet är? Vilka är dess symtom och tecken? Om detta - i vår artikel.

Evitest graviditetstest. Den här artikeln handlar om hur man använder den korrekt? Och även om dess typer, fördelar och nackdelar.

Diagnos av hepatit under graviditeten

För diagnos av hepatit är den optimala lösningen ett blodprov.

Detta är en obligatorisk planerad studie av blodets sammansättning, inklusive förekomsten av virus och infektioner i den. Han är ordinerad till alla kvinnor, utan undantag, i tidig graviditet.

På bara nio månader kommer det att finnas tre sådana tester, och det här är en garanterad diagnos. Dessutom, om resultaten av undersökningen tvivlas av dig eller läkaren, är det nödvändigt att göra en mer noggrann analys av polymeraskedjereaktionen eller PCR.

Med allt detta blir det inte överflödigt att lyssna på din kropp utanför polykliniken. Allvarlig trötthet, illamående och muskelsmärta, depression och minnebrist är de fenomen som varje andra kvinna möter under svangerskapstiden.

Om alla ovanstående går ihop med intermittent smärta från levern, berätta för doktorn om det. Återförsäkring i detta fall med paranoia har inget gemensamt, och det kan ge väsentliga och aktuella fördelar.

Funktioner av sjukdomsförloppet hos gravida kvinnor

Om resultaten av testen visade närvaron av hepatit C i din kropp, borde du inte förtvivla - det här är inte en mening. Förekomsten av sjukdomen är inte en kontraindikation för barnets bär och födelse, eftersom det per definition inte påverkar den reproduktiva funktionen.

Beträffande egenskaperna hos hepatit C vid graviditeten är inte alla kända. Här är fakta som för närvarande är ett axiom och behöver inte vetenskaplig underbyggnad.

Malaise kan relateras antingen till den enskilda graviditeten (toxemi vid graviditet, halsbränna och liknande "charms") eller manifestationen av hepatit. Men dessa två fakta överlappar varandra inte och förvärrar inte varandra.

Graviditet kan inte på något sätt förvärra hepatitförloppet och eventuella risker med att utveckla leversjukdom i framtiden. Det finns en sådan biokemisk indikator - nivån av alaninaminotransferas eller förkortat ALT. Indikatorer för detta enzym är extremt viktiga, eftersom de indikerar graden av levercellskada hos patienter med hepatit C.

Detta är så att säga en förenklad beskrivning av en komplex biokemisk process. Studier har visat att ALT-nivån vanligtvis minskar, och återkommer ofta till normala under andra och tredje trimestern av graviditeten. Denna indikator återgår till den ursprungliga "smärtsamma" nivån endast sex månader efter födseln.

Under graviditeten kommer två specialister att observera dig, medan en "hälsosam" framtida mor kommer att vara en. Sträng efterlevnad av deras rekommendationer är nödvändig. Men det här gäller en gravid kvinna.

Vet du hur man bestämmer graviditeten hemma med läsk? En detaljerad beskrivning av denna metod finns i vår artikel.

Kan jag bli gravid under ammande, om inte månatligen? Svaret på frågan finns i den här artikeln.

Vad är farligt för hepatit C under graviditeten för mor och barn?

Om du är en framtida mor med hepatit C, är det viktigaste att övervaka din vikt. Sökningen efter denna indikator är fylld med utvecklingen av sådan patologi som "gestationsdiabetes" i framtiden.

Detta är ett brott mot kolhydratmetabolism, som kännetecknas av ett konstant högt blodsockernivå. Och som alla avvikelser hos gravida kvinnor är inte välkomna på grund av eventuella komplikationer.

I sällsynta fall visar gravida kvinnor som är infekterade med hepatit C, tecken på kolestas eller, som det också kallas "graviditetsklicka".

Detta fenomen är förknippat med brist på leverfunktion och som en konsekvens en minskning av borttagandet av gallan i tarmarna. Som ett resultat av detta misslyckande ackumuleras gallsyrasalter. Allt detta leder till att det finns en stark klåda, och oftast på natten. Dessa fenomen försvinna dock säkert inom två veckor efter födseln.

Gravida kvinnor med hepatit C kan vara i riskzonen för att utveckla preeklampsi, några procent mer sannolikt än en frisk kvinna. Detta extremt obehagliga fenomen som är karakteristiskt för graviditetens sena stadium kallas också "sen toxikos".

Läkare, som för det mesta försäkrar sig för första trimestergiftos, anser att dessa manifestationer är ganska farliga och kräver behandling för att undvika delaminering av placentan och fosterdöd.

För utvecklingen av fostret "mamma" kan hepatit C ge några problem. Risken för för tidig födsel och födelsen av ett underviktigt barn anses vara en beprövad risk.

Ett sådant nyfött barn behöver naturligtvis ökad uppmärksamhet och vård.

Funktioner vid behandling av hepatit C under graviditeten

Ett antal droger som används vid behandling av hepatit C är kontraindicerade hos gravida kvinnor. Interferon och ribavirin måste ingå i deras antal. Detta beror på de frivilliga men möjliga riskerna med utvecklingen av patologier i fostret. Och varje doktors uppgift är att ge en hypotetisk sannolikhet för en sådan risk.

Det är nödvändigt att fokusera på det uppenbara: En kvinna i en situation som har en historia av hepatit C, och vill föda ett friskt barn, borde absolut inte dricka alkohol på något sätt.

Detta kommer nästan säkert öka risken för leverskador, vilket kommer att påverka din hälsa och allvarliga, i procent, sannolikheten för sen toxikos. Och detta i sin tur kan vara orsaken till avslag, och som ett resultat, fostrets död.

Det andra scenariot är för tidig födelse. Jag måste också säga, tillräckligt bra.

Helst bör du också sluta röka och slutföra denna serie av exploaterar i namnet på det ofödda barnet med en övergång till en hälsosam och balanserad diet.

Antiviral terapi rekommenderas inte i antingen den första eller den efterföljande trimestern av graviditeten. Det innefattar användningen av interferon-a och ribavirin, vars oönskade förmåga redan har diskuterats.

Det finns fall där läkemedelsbehandling kan anges för en gravid kvinna med hepatit C-virus. Detta är graviditetens sista trimester för att minska tecken på kolestas eller för att minimera risken för att utveckla preeklampsi.

Vilka är effekterna av hypoxi hos nyfödda och hur man undviker dem? Rekommendationer specialister - i den här artikeln.

Rennie under graviditeten: instruktioner, recensioner, pris - i den här artikeln.

Förebyggande av hepatit C under graviditeten

Därför är det extremt oönskat att utsätta sig för sådana risker under graviditeten. Tatueringssalar och manikyrrum, promiskuöst kön och alla injektioner är mycket allvarliga riskfaktorer.

Var försiktig och försiktig igen. Konsekvenserna kan inte vara en katastrof, frågan är om du kommer att förlåta dig själv för den spöklika möjligheten till en katastrof.

Hepatit C och graviditet: bärare, konsekvenser

Infektion av befolkningen med hepatit C (HCV), isolerad 1989, är hög över hela världen, och en ytterligare ökning av förekomsten är för närvarande markerad. Hepatit C kännetecknas av en tendens att utveckla en kronisk process, begränsade kliniska symptom och en dålig reaktion på antiviral terapi. De flesta fallen av hepatocellulärt karcinom är associerade med detta speciella virus. I denna artikel kommer vi att överväga graviditet mot bakgrunden av hepatit C.

Hepatit C bärare under graviditeten

Det orsakssamband som orsakas av hepatit C under graviditeten är ett RNA-innehållande virus. Dess egenskap är förekomsten av ett större antal olika genotyper och subtyper (omkring 30), som skiljer sig från varandra med olika nukleotidsekvenser. I Ryssland är de vanligaste deltyperna 1b, 3a, 1a, 2a. Den subtypen 1b korrelerar med den maximala förekomsten av hepatocellulärt karcinom, och subtypen For är oftast detekterad hos drogmissbrukare.

Hepatit C vid bärande barn kan fortsätta. Den mest populära förklaringen till detta är fenomenet "immunologisk fälla" idag, med viruset som genomgår förändringar i genomet. Under födseln hindrar en snabb omläggning immunsystemet att påverka det med neutraliserande antikroppar. Det har föreslagits att sådana förändringar kan utlösas genom exponering för värdens immunsystem. Dessutom, liksom för andra RNA-innehållande virus, är fel i replikation karakteristiska för hepatit, vilket orsakar ett stort antal mutationer i syntesen av ytproteinerna av dottervirioner.

I Europa är frekvensen av bärare av hepatit C 0,4-2,6 per 1000 personer. Källor är patienter med kroniska och akuta former av hepatit C, liksom latenta bärare av infektionen.

1. Vägar för överföring - parenteral och vertikal från gravida till foster. På grund av den obligatoriska screeningen av blodgivare för hepatit och desinfektion av alla blodprodukter, är transfusionsinfektionsvägen praktiskt taget inte hittad idag, men det är fortfarande möjligt på grund av den långa inkubationsperioden av infektion, under vilken anti-HCV inte detekteras i blodet och blod kan samlas in från en infekterad givare. Denna period ("fönster") är 12 veckor, men kan vara upp till 27 veckor. Vid denna tidpunkt är det möjligt att bekräfta närvaron av infektion genom att detektera antigenet genom PCR.
2. Kontakt-hushåll och sexuella infektionsmetoder är sällsynta. Sexpartner av HCV-infekterade individer blir sällan smittade även med långvarig kontakt.
3. Risken för hepatit C-infektion med injektioner med infekterade nålar är inte mer än 3-10%. Därför är det huvudsakliga sättet att infektera barn med hepatit den vertikala vägen - från en gravid kvinna till fostret.

Riskfaktorer för kontraherande hepatit:

• användningen av intravenösa droger och droger i historien;
• en historia av blodtransfusioner;
• ha en sexpartner som har använt droger
• Historia av sexuellt överförbara infektioner;
• tatueringar och piercingar;
• dialys;
• antikroppar mot hepatit B eller HIV;
• närvaro av flera sexuella partners;
• upptäckt av hepatit hos gravida kvinnor.

I de flesta fall förblir den akuta fasen av hepatit C under graviditeten okänt. Gulsot utvecklas hos 20% av gravida kvinnor. Andra symtom är milda och karakteristiska för all viral hepatit. Efter 1 vecka efter infektion kan det detekteras med PCR. Antikroppar förekommer flera veckor efter infektion. I 10-20% av fallen kan transient infektion utvecklas med eliminering av viruset, där patienten inte förvärvar immunitet och förblir mottaglig för reinfektion med samma eller en annan stam. Akut hepatit C, både latent och kliniskt manifest i 30-50% av fallen, kan resultera i återhämtning med fullständig eliminering av HCV. I de flesta fall ersätts den av en latent fas med långvarig persistens av viruset. Den latenta fasen reduceras i närvaro av bakgrundsleversjukdom och andra sammankopplade sjukdomar. Under den latenta fasen anser infekterade individer sig friska och gör inga klagomål.

Inkubationsperioden för hepatit C varar från 2 till 27 veckor, i genomsnitt 7-8 veckor. Under graviditeten är sjukdomen uppdelad i tre faser - akut, latent och reaktiveringsfas. Akut infektion orsakad av hepatit C i 80% av fallen förekommer utan kliniska manifestationer och i cirka 60-85% av fallen blir det kronisk hepatit med risk för utveckling av levercirros och hepatocellulärt karcinom.

Konsekvenser av hepatit C under graviditeten

Hepatit C-screening utförs i Ryssland. I många länder anses sådana studier vara olämpliga på grund av bristande hanteringsåtgärder och förebyggande åtgärder hos gravida kvinnor. I närvaro av hepatit C-markörer bör gravida kvinnor övervakas av en hepatolog. Efter ytterligare undersökning ger hepatologen en slutsats om möjligheten till leverans på ett vanligt modersjukhus i avsaknad av tecken på aktivering av infektionen.

Det finns ingen överenskommelse om det optimala leveranssättet för gravida kvinnor med hepatit. Vissa experter anser att kejsarsnittet minskar risken för infektion hos fostret, medan andra förnekar det. För tidigt bristande membran och en långvarig vattenfri period ökar risken för överföring. Om hepatit C upptäcks under graviditeten är det möjligt att undersöka navelsträngsblod för närvaron av hepatit C-markörer, även om ett barn under 2 år är en kontraindikation mot den nuvarande antivirala terapin även vid den etablerade diagnosen. Hepatit C finns i bröstmjölk, och därför fortsätter diskussioner om säkerheten för amning. Koncentrationen i mjölk beror på graden av viral replikation i blodet, så amning kan sparas i fall utan viremi.

Alla barn som är födda till anti-HCV-positiva gravida kvinnor kommer också att vara anti-HCV-positiva i genomsnitt under de första 12 månaderna av livet på grund av transplacental överföring av maternal IgG. Om antikroppar kvarstår mer än 18 månader efter födseln är det bevis på hepatit C-infektion hos barnet. Omkring 90% av de vertikalt infekterade barnen är HCV-PHK-positiva med 3 månaders liv, de resterande 10% blir positiva med 12 månader.

Reaktiveringsfasen motsvarar starten av det kliniskt manifesta stadium av hepatit C med efterföljande utveckling av kronisk hepatit, levercirros och hepatocellulärt karcinom. Viremia med högt innehåll av HCV-PHK och anti-HCV i blodet är tydligt uttalad under denna period. Cirros utvecklas hos 20-30% av kroniska bärare inom 10-20 år. Hepatocellulärt karcinom förekommer hos 0,4-2,5% av patienterna med kronisk form, särskilt hos patienter med cirros. Extrahepatiska manifestationer av hepatit C innefattar artralgi, Raynauds sjukdom och trombocytopenisk purpura.

Hos gravida kvinnor med kronisk hepatit C finns anti-HCV i blodet, inte bara i sin fria form, men också i sammansättningen av cirkulerande immunkomplex. Anti-HCV-IgG bestäms genom screeningstudier för att bekräfta serokonversion och övervakning för interferonbehandling. Endast 60-70% av de anti-HCV-positiva patienterna är HCV-RNA-positiva. Detektion av hepatit C i blodet bekräftar viremi, vilket indikerar fortsatt aktiv replikation.

Vid bekräftelse av replikativ aktivitet utförs behandling utan graviditet med alfa-interferon, vilket inhiberar virusintroduktionen i hepatocyter, dess "utklädning" och syntesen av mRNA och proteiner. Hepatit C-vaccinet finns för närvarande inte på grund av virusets snabba mutagenicitet och otillräcklig kunskap om dess interaktion och immunförsvar. Funktioner vid hantering av gravida kvinnor med hepatit C. Upptäckningsfrekvensen för HCV-PHK hos gravida kvinnor är 1,2-4,5%. Under hepatit C har graviditeten ingen negativ effekt. Alla kvinnor screenas för hepatit C tre gånger under graviditeten. Mycket lite är känt om effekten av infektion under graviditeten. Hos de flesta kvinnor är hepatit C asymptomatisk under graviditeten och en ökning av aminotransferaserna förekommer i ca 10%. Enligt vissa rapporter är infektionen inte korrelerad med en ökad frekvens av negativa komplikationer och resultat av graviditet och förlossning.

Konsekvenser för fostret

Även om vertikal överföring av viruset till fostret är möjligt, är hepatit C och graviditet inte kontraindicerat. Risken för intrauterin hepatit C-infektion beror inte på moderns infektionstid och är ungefär 6%. Men avgörande är att den vertikala överföringen av infektion hos det nyfödda sker med en hög grad av viral replikation i moderns kropp. Både antital och intranatal överföring är möjlig. Nya studier har visat att endast de foster som har mödrar med HCV-infektion av lymfocyter är mottagliga för intrauterin infektion. En kombination av hepatit C-infektion med HIV ökar risken för vertikal överföring, eftersom det finns en stor bakgrund immunsuppression virusaktivering (risken är 10-20%). Den lägsta risken för intrauterin infektion uppstår med HCV serokonversion under graviditeten.

Vad är risken för hepatit C under graviditeten?

Hepatit C under graviditeten är farlig hög risk för intrauterin infektion hos fostret. Infektion kan inträffa när barnet passerar genom födelsekanalen. Hastigheten av problemet med hepatit ökar ständigt, eftersom antalet smittade årligen ökar. Sjukdomen hos en gravid kvinna är svårare.

Hepatit C-steg

Inkubationsperioden varar 7-8 veckor, i vissa fall ökar den till sex månader. Virusinfektion fortsätter i 3 steg:

Gulsot förekommer hos var femte sjuk person. Antikroppar i blodet kan detekteras flera månader efter det att viruset trätt in i kroppen. Utfallet av sjukdomen har två alternativ: akut infektion slutar med återhämtning eller blir kronisk. Patienten kan inte ens vara medveten om förekomst av hepatit C.

Reaktiveringsfasen varar 10-20 år, varefter den blir till cirros eller levercancer. Identifiera sjukdomen hjälper en särskild analys. Om antikroppar detekteras under studien, misstänks hepatit. Det innebär att personen smittades. Ett blodprov utförs sedan på patogenens RNA. När det detekteras är det nödvändigt att bestämma virusbelastningen och typen av hepatit.

Biokemiskt blodprov hjälper till att välja det mest effektiva terapeutiska systemet.

Sjukdomsförloppet

Om det upptäcks antikroppar mot hepatit C, under perioden då ett barn bär ett blod i en kvinna, titta på hur vanligt det är. Om mer än 2 miljoner repliker hittas, kommer sannolikheten att fostret också kommer att infekteras närma sig 30%. Med låg virusbelastning är risken för infektion minimal. Kronisk hepatit C under graviditeten ger sällan komplikationer. Infektion av barnet uppträder vid förlossningen, särskilt med blödningens utveckling i moderen.

Ett barn föds friskt om antikroppar detekterades i kvinnans blod och inget RNA-virus upptäcktes. Antikroppar i barnets kropp är närvarande i genomsnitt upp till två år. Därför är analysen av hepatit C till denna punkt uninformativ. Om både antikroppar och RNA hos det infektiösa medlet har detekterats hos en kvinna, ska barnet noggrant undersökas. Läkare rekommenderar en diagnos vid 2 års ålder. Planerar en graviditet och förlossning, en kvinna måste klara test för hiv och hepatit C. Efter antiviral terapi måste du vänta minst sex månader.

Behandling av gravida kvinnor

Om ett virus upptäcks i en kvinnas kropp, bör det undersökas. Först och främst uppmärksamma närvaron av symtom på leverskador. Detaljerad granskning utförs efter barnets födelse. Virusets bärare bör informeras om möjligheten att överföra smitta genom hushållens medel. Du måste ha personliga hygienartiklar:

Antiviral terapi kan bara börja med tillstånd av en läkare. Risken för hepatit C ökas i närvaro av HIV-infektion.

Eftersom sjukdomen negativt påverkar graviditeten är det nödvändigt att bestämma viral belastning regelbundet. En liknande analys utförs i 1: a och 3: e trimestern. Det bidrar till att bedöma sannolikheten för infektion hos det ofödda barnet. Vissa diagnostiska metoder kan inte användas på grund av den höga risken för intrauterin infektion. Varaktigheten av den terapeutiska kursen under graviditeten är 6-12 månader. Under senare tid användes droger från gruppen av linjära interferoner med låg effektivitet:

1. På 90-talet utvecklades läkemedlet Ribavirin, vilket administrerades i kombination med interferoner. Detta ökade antalet gynnsamma resultat.
2. Pegylerade interferoner har blivit de mest effektiva. Långvarig verkan av droger möjliggör lång tid att hålla virusbelastningen vid den önskade nivån.
3. Det amerikanska läkemedelsföretaget har utvecklat ett nytt antiviralt medel, Botseprevir. Behandling av sjukdomen med hjälp slutar med återhämtning, men den teratogena effekten tillåter inte användning under graviditeten.
4. Hepatit C hos gravida kvinnor kan behandlas med Telaprevir. Läkemedlet har en direkt effekt på patogenen, vilket reducerar viral belastning. Behandlingsordningen under barnets barndomsperiod bör väljas först efter en grundlig undersökning.

Tactics of labor management hos patienter med hepatit

Det optimala sättet att leverera smittade kvinnor är kontroversiellt. Vissa experter tror att de farliga konsekvenserna för barnet inte uppstår under kejsarsnitt. Enligt statistiken minskar risken för perinatal infektion till 6%. Med naturlig förlossning närmar den sig 35%. I vilket fall som helst gör kvinnan sitt eget beslut. Det är viktigt att bestämma virusbelastningen. Professionella bör vidta alla åtgärder för att förhindra barnets infektion.

Teorin om infektion av nyfödda vid amning har inte fått officiell bekräftelse. Det bör dock komma ihåg att andra infektioner, såsom HIV, kan överföras från modermjölk. Barnet hos en kvinna som har diagnostiserats med hepatit C måste hållas under konstant övervakning. Analyser utförs i åldern 1, 3, 6 och 12 månader. Om RNA-viruset detekteras i blodet anses barnet vara infekterat. Det är nödvändigt att utesluta kroniska former av hepatit.

Vad är farligt för hepatit C för en gravid kvinna? Även om barnet inte blir smittat av moderen försvagar infektionen hennes kropp. Behandling av hepatit C är önskvärt att slutföra före leverans. Risken för kronisk hepatit är förekomsten av svåra komplikationer. Dessutom bryter sjukdomen leverans funktioner, och i själva verket är detta organ involverat i metabolism mellan mamma och barn. De vanligaste komplikationerna är:

• kolestas;
• sen toxikos (preeklampsi);
• fosterhypoxi;
• spontan abort.

Hepatit C och graviditet. Detta är inte en mening!

Hepatit C och graviditet - en kombination som skrämmer de förväntade mammorna. Tyvärr är denna diagnos numera alltmer under födseln. Sjukdomen diagnostiseras med standard screening för infektioner - HIV, hepatit B och C, som alla framtida mammor genomgår. Enligt statistiken finns patologin i varje trettionde kvinna i vårt land, det vill säga sjukdomen är ganska vanlig.

Numera är mycket lite känt om interaktionen mellan kronisk hepatit C och graviditet. Det är bara känt att konsekvenserna av detta tillstånd kan vara missfall och för tidig födsel, födelse av ett underviktigt barn, infektion hos fostret under födseln, utvecklingen av graviditetsdiabetes hos den förväntande mamman.

Vad är hepatit C och hur överförs det? Vem är i riskzonen?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Viruset kommer in i människokroppen huvudsakligen parenteralt - genom blodet. Tecken på infektion med hepatit C uppträder vanligtvis i en sliten form, så patologin, som återstår obemärkt vid ett visst ögonblick, blir lätt till en kronisk process. Förekomsten av hepatit C bland befolkningen ökar stadigt.

De viktigaste sätten att infektera:

• blodtransfusion (lyckligtvis de senaste åren har denna faktor förlorat sin betydelse eftersom alla donorplasma och blod nödvändigtvis kontrolleras för närvaron av ett virus);
• oskyddad samlag med en virusbärare;
• Använd en spruta efter en sjuk person;
• bristande överensstämmelse med personliga hygienstandarder - delning av rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar med virusbärare;
• infektion med förorenade instrument när den appliceras på huden av kroppspiercing och tatueringar;
• yrkesverksamhet relaterad till blodinfektion sker tillfälligt, till exempel under hemodialys;
• infektion hos fostret under dess passage genom födelsekanalen.

Viruset överförs inte av kontakt-hushålls- och luftburna vägar.

Riskgruppen för hepatit C-infektion innefattar:

• personer som har genomgått operation till 1992 inklusive
• Hälsoarbetare som regelbundet arbetar med personer smittade med hepatit C;
• människor som använder droger i form av injektioner
• HIV-infekterade individer;
• personer som lider av leversjukdomar av okänt ursprung
• personer som regelbundet får hemodialys
• barn födda till smittade kvinnor;
• sexarbetare utan kondomer.

symptom

Det bör noteras att de flesta som smittats med hepatit C-viruset under lång tid inte märker några symptom. Trots det faktum att sjukdomen är dold börjar kroppen mekanismen för irreversibla processer, vilket i slutändan kan leda till förstöring av levervävnad - cirros och cancer. Detta är den listiga av denna sjukdom.

Cirka 20% av de infekterade personerna har fortfarande symtom på patologi. De klagar över generell svaghet, dåsighet, dålig prestanda, aptitlöshet och konstant illamående. De flesta med denna diagnos går ner i vikt. Men oftast markerade obehag i rätt hypokondrium - exakt var levern ligger. I sällsynta fall kan patologi bedömas av smärta i leder och hudutslag.

diagnostik

För att diagnostisera, måste virusets sannolika bärare genomgå följande diagnostiska tester:

• detektion av antikroppar mot viruset i blodet;
• bestämning av AST och AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR-analys för att bestämma virus-RNA;
• lever ultraljud;
• levervävnadsbiopsi.

Om de genomförda studierna har visat ett positivt resultat för närvaron av hepatit C i kroppen kan detta indikera följande fakta:

1. En person är sjuk av en kronisk form av sjukdomen. Han bör snart genomföra en biopsi av levervävnaden för att klargöra omfattningen av skadorna. Du måste också göra ett test för att identifiera genotypen av virusstammen. Det är nödvändigt att utse lämplig behandling.
2. Mannen har haft en infektion tidigare. Detta innebär att viruset tidigare hade trängt in i människokroppen, men hans immunförsvar kunde klara av sig själva infektionen. Uppgifterna om varför kroppen av specifika personer kunde övervinna hepatit C-viruset, medan andra fortsätter att skada dem - nej. Man tror att mycket beror på tillståndet av immunskydd och typen av virus.
3. Resultatet är falskt positivt. Ibland händer det att resultatet under den första diagnosen kan vara felaktig, men vid omprövning är detta faktum inte bekräftat. Behöver analysera igen.

Funktioner av infektionsförloppet hos gravida kvinnor

Typiskt har hepatit C inte ett samband med graviditetsprocessen, komplikationer uppträder ganska sällan. En kvinna som lider av denna sjukdom under hela graviditeten kräver mer noggrann observation, eftersom hon har ökad risk för spontan abort och sannolikheten för fosterhypoxi jämfört med friska kvinnor.

Inte bara gynekologen utan även den smittsamma sjukdomsspecialisten bör vara inblandad i att observera patienten med denna sjukdom. Sandsynligheten för infektion hos fostret under graviditet och förlossning är högst 5%. Samtidigt för att förhindra infektion hos barnet är 100% omöjligt. Även om operativt arbete levereras till en kvinna som bärare av hepatit C-kejsarsnitt - detta är inte förebyggande av infektion.

Därför, efter födseln, testas barnet för bestämning av viruset i blodet. Under de första 18 månaderna av ett barns liv kan antikroppar mot hepatit C, som erhållits under graviditeten detekteras i blodet, men detta kan inte vara ett tecken på infektion.

Om barnets diagnos fortfarande är bekräftad är det nödvändigt att observera det noggrannare hos barnläkaren och infektionssjukdomsspecialisten. Amning av barn födda till smittade mödrar är i alla fall tillåtet, eftersom viruset med mjölk inte överförs.

Behandlingsmetoder för gravida kvinnor

Numera finns det inget vaccin mot hepatit C-viruset. Men han kan behandlas. Det viktigaste i tid att märka infektionen: chanserna för återhämtning blir högre om infektionen märktes i början.

Hepatit C-behandling ska vara omfattande. Basen av terapi består av läkemedel med en kraftfull antiviral effekt. Ribavirin och interferon används oftast för detta ändamål. Men enligt ytterligare forskning har dessa läkemedel en negativ effekt på det utvecklande fostret. Därför är behandling av hepatit C under graviditeten oönskade.

Det finns fall där specialister tvingas förskriva en specifik behandling för en kvinna. Detta händer vanligtvis när framtida mamma har tydliga symtom på kolestas. I denna situation försämras hennes tillstånd dramatiskt, och det måste snarast göras. Det händer sällan - hos en kvinna av 20 år.

Om det blev nödvändigt att behandla hepatit C under graviditeten föredrar läkare de läkemedel som är relativt säkra för den förväntade mamman och hennes barn. Detta är vanligtvis en dos av injektioner baserat på ursodeoxikolsyra.

Hur man utför leverans av smittade kvinnor?

I obstetrik finns en lång historia av statistik om hur leveransmetoden ökar risken för infektion hos nyfödda eller tvärtom minskar. Men inga statistiska uppgifter har hittills tagits emot, eftersom sannolikheten för infektion vid födseln är ungefär densamma som vid kejsarsnitt och under den naturliga processen.

Om en kvinna har hepatit C, kommer arbetet att utföras av kejsarsnitt med dåliga leverfunktionstester. Vanligtvis händer detta hos en förväntad mamma utav 15. I andra fall väljer läkare en leveransmetod, från patientens hälsotillstånd.

Infektion av barnet vid förlossning kan endast ske från moderns blod när barnet passerar genom födelsekanalen. Om den medicinska personalen är medveten om kvinnans sjukdom i arbetet, är barnets infektion nästan omöjligt - högst 4% av fallen. Lärarnas erfarenhet och professionalism hjälper till att eliminera barnets kontakt med moderns blodomlopp så mycket som möjligt, i vissa fall utförs en akut kejsarsnitt. Läs mer om kejsarsnitt →

Förebyggande av hepatit C

Under graviditetsplaneringen ska varje kvinna testas för förekomsten av hepatit C-virus i blodet. Eftersom infektion vanligtvis uppstår vid kontakt med blodsocker från en sjuk person, bör du försöka undvika interaktioner med denna fysiologiska miljö.

Du kan inte använda vanliga nålar, vatten, sele och bomullsull, det vill säga alla artiklar som används för injektion. Alla medicinska instrument och förband måste vara engångs eller steriliserade. Du kan inte heller använda andra människors tandborstar, manikyrobjekt, örhängen, eftersom viruset kan förbli livskraftigt på alla dessa saker i upp till 4 dagar.

Piercing och tatueringar ska göras med ett sterilt material som kan användas. Sår och skador på kroppen måste desinficeras med antiseptika, medicinskt lim eller sterila fläckar. När man går in i intima relationer med olika partner ska man använda kondomer.

Det bör noteras att de flesta kvinnor som möter hepatit C under graviditeten börjar börja överväga sina liv. Men bli inte upprörd och gå in i depression, så du kan bara skada dig själv och ditt barn mer. I praktiken kunde många kvinnor som blev gravida efter behandling mot hepatit C eller emot det, framgångsrikt uthärda och födda helt friska barn.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Hur hepatit C påverkar graviditet och barn

Att bära en bebis är en av de mest glada och viktiga stegen i kvinnans liv. Men ibland är glädjen att vänta överskuggad av dåliga testresultat, vilket den förväntade mamman upprepade gånger passerar över 9 månader. Till exempel är hepatit C och graviditet ett akut medicinsk och socialt problem, och många nyanser uppstår under observation av sådana patienter.

Hepatit C och överföringsmetoder

Hepatit C är en grupp av viral inflammation i levern. Dess fara ligger i det faktum att symtomen på sjukdomen inte sker omedelbart, men redan i det kroniska skedet av sjukdomen, när levern är avsevärt skadad, och det är mycket svårt att hjälpa en person. Under många år kan viruset finnas i kroppen utan att orsaka yttre manifestationer. Därför är utnämningen av en analys av hepatit C obligatorisk för alla, utan undantag, gravida kvinnor som är registrerade vid förlossningskliniken.

Om sjukdomen inte behandlas, så kommer leverceller eller cancer som kallas hepatocellulärt karcinom att utvecklas. Och närvaron av hepatit under graviditeten ökar risken för för tidig födsel, missfall och olika fostrets sjukdomar. Och, naturligtvis, under födseln kan barnet bli smittat från mamman och därefter bli sjuk med hepatit C.

Inkubationsperioden varar i genomsnitt 50 dagar, men kan öka upp till 5 månader.

Hepatit C refererar till infektionssjukdomar som överförs huvudsakligen genom blodet i följande situationer:

• användning av icke-sterila instrument i medicinska institutioner;
• oskyddad samlag
• användning av samma spruta för injektion av droganvändare
• Användning av personliga hygienartiklar hos en smittad person - tandborste, rakhyvel, nagelsaxar;
• utför olika kosmetologiska procedurer med icke-sterila instrument (manikyr, piercing, tatueringar);
• infektion hos vårdpersonal vid kontakt med en sjuks blod.

Hepatit C under graviditet kan inträffa vid genomförande av något av ovanstående sätt.

Tidigare var infektionsvägen genom blodtransfusion relevant, men sedan 1992 har alla givare preliminärt kontrollerats för förekomsten av sådana farliga infektioner som hepatit B och C och HIV.

Det bör noteras att viruset inte överförs via luftburna och kontakthushållssätt.

Riskgrupper

Baserat på möjliga vägar för överföring av viruset kan vi anta vem som kommer att vara i riskzonen:

• medicinsk personal i nära kontakt med patienter och bärare av hepatit C;
• injicerande droganvändare
• patienter som fick blodtransfusioner och komponenter före 1992;
• personer som regelbundet har oskyddad samlag med olika personer.
• människor som utför kosmetiska förfaranden i tvivelaktiga salonger.
• barn födda till en infekterad mamma.

Symtom hos gravida kvinnor

Hepatit C hos gravida kvinnor kan inte manifestera sig. I de flesta fall är sjukdomen gömd, medan i levern är en aktiv inflammatorisk process. Och endast en femtedel av alla patienter märker fortfarande icke-specifika symptom i sig - svaghet, aptitlöshet, försämring av prestanda, dåsighet, smärta i rätt hypokondrium. Patienterna kan också aktivt gå ner i vikt, uppleva illamående och skriva bort dessa tecken på toxicitet.

På grund av att gravida kvinnor alltid har några klagomål är det nästan omöjligt att detektera hepatit C utan test.

diagnostik

Att identifiera hepatit C hos kvinnor som har registrerat sig för graviditet, som en screening (mass screening av alla gravida kvinnor) används ett antikroppstest, vilket utförs 2 gånger under hela graviditeten. Dessa är specifika proteiner som produceras av vårt immunsystem som svar på införandet av något infektiöst medel. Bestäm dem genom enzymimmunanalys (ELISA). De kan detekteras endast 2 veckor efter infektion, och om analysen är negativ, kan det inte uteslutas att det inte har förekommit någon infektion under de senaste 2 veckorna. För att bekräfta frånvaro av infektion rekommenderas upprepad analys efter 14 dagar.

Detektera antikroppar av 2 typer - IgM och IgG. Detektion av IGM är möjlig i sjukdoms akuta stadium, cirka 15 dagar efter infektion, fortsätter blodcirkulationen i ytterligare sex månader. IgG föreslår att kroppen en gång hade kontakt med viruset, varefter immunitet bildades. De finns i blodet i många år.

Ibland under graviditetskontrollen kommer ett falskt positivt test för hepatit C. Naturligtvis är denna nyhet en enorm stress för alla gravida kvinnor, så doktorns uppgift är att förskriva ytterligare forskning och lugna patienten ner.

De exakta orsakerna till den falskt positiva analysen har ännu inte klargjorts. Många faktorer spelar en roll - under graviditeten förändras en kvinnas kropp avsevärt, vilket inte bara kan påverka resultaten av undersökningarna.

En positiv reaktion kan observeras på grund av att:

• Syntetiserad "proteiner av graviditet", som kan interagera med reagens och snedvrida resultatet;
• Blodens hormonella status och sammansättning förändras;
• Det finns en mänsklig faktor (kränkning av tekniken för bloduppsamling och transport till laboratoriet, vårdslöshet för medicinsk personal, utgående reagenser).

För att bekräfta eller avvisa diagnosen föreskrivs därför en mer exakt metod - PCR, som används för att bestämma virus RNA i blodet.

Funktioner vid infektion och behandling

Hepatit C och graviditet kan väl vara "vänner" bland dem själva. Denna diagnos är inte en indikation på abort eller kontraindikation för uppfattningen. Men från de första dagarna tas en gravid kvinna under noggrann observation. Förutom obstetrikär-gynekologen är en smittsam specialist ansvarig för att hantera en sådan patient. Risken för överföring mellan moder och barn under graviditet och förlossning är 5%. Tyvärr finns det inget sätt att förhindra infektion med 100%.

Därför undersöks en nyfödd för blod för viruset. Man bör komma ihåg att antikroppar som erhållits under graviditeten kan detekteras i blodet i ytterligare 18 månader, men detta indikerar inte infektion.

Fördelen är att kvinnor får amma eftersom viruset inte överförs via mjölk.

På grund av virusets stora variation har det ännu inte varit möjligt att skapa ett vaccin mot det. Men nu behandlas hepatit ganska framgångsrikt med interferon. Men under undersökningen visade sig att denna grupp av droger har en negativ effekt på fostret. Därför utförs aktiv behandling efter avslutad graviditet.

I händelse av en kraftig försämring av patientens tillstånd, till exempel vid kolestas (gallstagnation) indikeras injektionsinjektion av ursodeoxikolsyrapreparat (komponent av gallan).

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för full återhämtning.

Behålla födseln hos patienter med hepatit C

Obstetricians har länge argumenterat om vilket leveranssätt desto större risk att infektera en bebis. För detta hålls register och analys av alla sådana fall. Hittills har experter inte kommit till en gemensam åsikt, eftersom praktiken visar att infektionsfrekvensen är ungefär densamma, oavsett leveransmetod. Patienter med akut hepatit C bör födas i specialiserade avdelningar.

Generellt fattas beslut baserade på kvinnans allmänna tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Valet för kejsarsnitt görs med förhöjda leverfunktionstester.

Infektion vid förlossning sker när barnet kommer i kontakt med moderns blod medan de passerar genom födelsekanalen. I fallet att informera läkare om patientens sjukdom minimeras risken för infektion. Den medicinska personalen gör allt som är möjligt för att minska nollkontakten hos barnet med moderns blod.

Ett barn född till en infekterad mamma kan vara för tidigt, med tecken på intrauterin hypoxi. En sådan bebis behöver ytterligare och noggrannare observation.

Se till att barnet inte är infekterat, det kommer endast vara möjligt när han är ett och ett halvt år gammalt. Eftersom vid denna tidpunkt upplösningen av antikroppar som ges av moderen under graviditeten kommer att slutföras, och det kommer att vara möjligt att utvärdera sin egen immunitet.

förebyggande

Allmän förebyggande av hepatit C för alla människor är:

• undvika oskyddad samlag med en okänd partner
• utför olika manipuleringar med hud och naglar i kontrollerade salonger med nödvändiga certifikat
• Använd inte andra människors hygienartiklar - tandborstar, nageltillbehör, rakhyvlar.
• Använd endast engångsmaterial vid injektioner.

Kvinnor som planerar en graviditet bör i förväg testas för hepatit C för att upptäcka oavsiktlig infektion. Efter att ha fått ett negativt resultat och före graviditetens början måste man ta hand om alla ovannämnda förebyggande åtgärder.

Om den här diagnosen är bekräftad hos en gravid kvinna, ska du inte bli deprimerad, eftersom risken för att du har ett friskt barn är ganska högt och alltför stora bekymmer kan skada mamman och fostret.

Hepatit C och graviditet är det möjligt

Hittills är många kvinnor bärare av viral hepatit C, men jag vet inte av detta. Ofta finner de ut om deras diagnos när de är gravida. I de flesta fall är denna information chockerande och skrämmande för en gravid kvinna. Frågan uppstår om möjligheten att bära och ha en hälsosam baby.

Vad är hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som ofta utlöses av viruspatogener. Förutom virusens former av sjukdomen isoleras en annan grupp, vilken orsakas av de toxiska effekterna av ämnen. Dessa inkluderar autoimmun hepatit och strålning.

Hepatit C är en viral grupp av sjukdomar. Främjar utvecklingen av cirros och maligna neoplasmer.

Idag är denna art den farligaste. Den karakteristiska latenta formen av sjukdomsförloppet leder ofta till allvarliga komplikationer. Orsakar funktionshinder eller dödsfall.

Hur gravid kan bli smittad med hepatit C

Viral hepatit C är utbredd i hela världen. Han anses vara en ungdomssjukdom. Oftast diagnostiseras det hos personer under 30 år.

Huvudsakliga sätt att infektera:

1. Tatuering.
2. Piercing piercing.
3. Införandet av en gemensam nålinjektion (inklusive narkotikamissbruk).
4. Delning av personliga produkter (tandborstar, rakhyvlar, verktyg för manikyr).
5. Under driften.
6. Vid behandling av tänder.
7. Oskyddad sex med en infekterad person.

Sålunda är huvudvägen för infektion med hepatit C blod och genitala vätskor.

Sjukdomen överförs inte av luftburna droppar, genom kramar och handskakningar, vid användning av vanliga diskar.

Kanske bor tillsammans med en sjuk person, med förbehåll för alla försiktighetsåtgärder.

Graviditet kan provocera utvecklingen av hepatit C, om en kvinna tidigare har varit bärare. Detta beror på en minskning av immunsystemets effektivitet.

Överförs sjukdomen till fostret

Varje kvinna som har diagnostiserats med hepatit C under graviditeten är orolig för infektionsrisken och konsekvenserna för barnet.

Sannolikheten för infektion finns, men det är ganska liten.

Läkarna hävdar att sannolikheten för intrauterin infektion hos ett barn inte överstiger 5%.

Det antas också att risken för infektion i födelseprocessen är högre än under graviditetsperioden. Eftersom risken för att mammas blod kommer in i barnets kropp ökar.

Sätt att överföra viruset från moder till barn:

• under förlossningen - när moderblod tränger in i barnets kropp;
• en nyfödd bebis kan få viruset från mamman vid tidpunkten då man bryr sig om det - navelsträngen behandlas. Men om du vidtar försiktighetsåtgärder är sannolikheten för en sådan infektion liten.
• vid amning - om bröstvårtor skadas (sprickor eller sår).

Efter barnets födelse sätta på kontrollen och kontrollera regelbundet sitt blod för förekomst av antikroppar. Analyser tar 1, 3 och 6 månaders ålder.

Om det inte finns något RNA-virus i blodet, så är barnet friskt.

Om testresultaten är positiva, kommer barnet att få lämplig behandling.

Typer av sjukdomen och deras effekt på graviditeten

Det finns 2 former av flöde av viral hepatit C:

Kronisk hepatit C är en form när en person har varit sjuk i mer än 6 månader.

Ofta hittar gravida kvinnor denna typ av hepatit i sig.

Det bör noteras att för fostret är den kroniska formen praktiskt taget säker. Det är inte orsaken till medfödda abnormiteter hos barnets utveckling och graviditetskomplikationer.

Kronisk hepatit C påverkar inte möjligheten att bli barn.

Tillsammans med detta är detta formulär ofta orsaken till för tidig födsel och barnet är stunted. Detta beror på närvaron av cirros hos moderen.

Det finns risk att födda ett dött barn på grund av leversvikt.

Om en gravid kvinna diagnostiseras med en akut form av hepatit C, skickas hon under observation till speciella infektiösa avdelningar av moderskap.

Risken för intrauterin infektion hos barnet är i detta fall liten.

Manifestation av hepatit C under graviditeten

Från det ögonblick som viruset träder in i kvinnans kropp tills de första tecknen på sjukdomen vanligen uppstår, tar det ca 8 veckor. Ibland kan denna period nå 18-20 veckor.

Tecken och symtom på viral hepatit C under graviditeten:

• Ökad trötthet;
• Dåligt humör och tårighet;
• Dålig aptit
• Känsla illamående, ibland kräkningar;
• Light Cal;
• Mörk urin;
• Temperaturökning;
• Smärta i rätt hypokondrium;
• Känsla av värkande leder
• Gulning av huden;
• Gulting av ögonens vita.

En egenskap hos denna sjukdom är att en asymptomatisk kurs ofta observeras. Detta komplicerar kvinnans behandling och tillstånd väldigt mycket.

Viral hepatit C innehåller tre steg:

Det är den akuta fasen som vanligtvis inte har några symtom, vilket leder till att hepatit har tid att gå in i kronisk form.

Den latenta fasen är ganska kort och är i själva verket övergångspunkten från en akut till kronisk tillstånd.

Den kroniska formen av sjukdomen anses vara den mest allvarliga, eftersom när det uppstår maximal skada på levern.

Diagnos av sjukdomen under perinatal period

I de flesta fall inträffar diagnosen av sjukdomen hos en gravid kvinna efter leverans av rutinprov vid registrering med antitarkliniken.

Efter det allmänna blodprovet, där de första tecknen på sjukdomens närvaro noteras, kommer ytterligare test att tilldelas kvinnan.

Dessa inkluderar:

• Leverprov;
• Blodbiokemi;
• Urinbiokemi;
• Genetisk analys;
• Immunologisk analys.

Förutom det allmänna blodprovet måste den förväntade mamman passera test för hepatit B och C tre gånger under hela graviditetsperioden.

Vid ett positivt resultat kommer hon att få det nödvändiga samrådet och förklara beteendets taktik i denna situation.

Om resultatet av analysen är tveksamt är det möjligt att dessutom utföra en studie som kallas polymeraskedjereaktion. Det kommer att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen hos kvinnor.

Behandling av hepatit C hos gravida kvinnor

Läkemedelsbehandlingar som används för att behandla hepatit C är kontraindicerade under graviditeten. Detta beror på det faktum att de provocerar utvecklingen av intrauterin patologi av fostrets utveckling.

I de flesta fall stannar all behandling vid graviditeten eller börjar inte ens.

I vissa fall är det nödvändigt att utföra läkemedelsterapi.

Vanligtvis ordineras droger i fall av gallstagnation eller om stenar hittades.

Det är nödvändigt att förstå att även om det blev nödvändigt att ordinera droger, kommer de att väljas så att det får det minsta skadan för det ofödda barnet.

Om en gravid kvinna har en akut form av hepatit C, kommer all behandling att inriktas på att bevara graviditeten. I detta fall ökar risken för missfall avsevärt.

Hur man föds med hepatit C

Hittills finns det ingen enda medicinsk åsikt om frågan om leveranssättet för en gravid kvinna som är infekterad med viral hepatit C.

Det antas att risken för infektion av ett barn vid förlossningen minskas avsevärt om en kejsarsnitt utförs.

På Rysslands territorium har kvinnor infekterade med hepatit C rätt att välja leveranssätt. Läkare är skyldiga att informera kvinnan om arbetet om eventuella risker och komplikationer.

En riktlinje för att välja en typ av leverans är också nivån av virusbelastningen hos en kvinna.

Om det är tillräckligt högt bör preferensen ges till en kejsarsnitt.

Viral hepatit C och graviditet är kompatibla. Denna sjukdom är inte en kontraindikation för barnets uppfattning och födelse.

Du behöver bara följa alla rekommendationer från läkaren och regelbundet genomgå en schemalagd undersökning.

Frågan "Är det möjligt att föda i hepatit C?" Har ett bestämt svar "Ja". Även i närvaro av sjukdomen hos mamman är chansen att födas ett friskt barn tillräckligt stort.