Levermetastaser

Metastaser (grekisk metastasisk - "förskjutning") - Foci av en malign tumör utanför de organ som påverkas av onkologi. Framkallad av överföring av cancerceller genom blod eller lymf.

Förekomsten av metastaser i organ som ligger långt ifrån cancerfokus är ett tecken på den sista, fjärde etappen av sjukdomen. Med henne är chansen att läka mycket låg.

skäl

Leveren påverkas av cancermetastaser av olika primära lokaliseringar. Detta beror på specifika funktioner och blodcirkulation. Huvudfunktionen hos levern är blodavgiftning (Latin de - "elimination", grekiska. Toxikon - "gift"). Kapillärnätet som filtrerar blodet lämnar cancerceller i levervävnaden, som växer, bildar omfattande foci.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Metastatisk cancer i buken och bröstregionerna dominerar:

• lung, bröstcancer;
• tjocktarmen och tunntarmen,
• bukspottkörteln, magen,
• genitalier.

Mindre vanligt levererar det levermetastaser till lung-, njur-, hjärn-, prostata, hud, matstrupe och ben. Metastaser från äggstockarna, prostatakörteln, svalget, övre luftvägarna, urinblåsan, njuren, livmodern, munhålan är extremt sällsynta.

Video: Behandling av levermetastaser med radioembolisering

Symtom och tecken

De initiala symptomen på metastatisk leverskada är icke-specifika:

• illamående, nedsatt aptit, kroppsvikt försvinner ("uttorkning"), ihållande ödem, feber;
• störning i matsmältningssystemet: matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar;
• känsla av att spricka under revbenen till höger, i överkroppen;
• när andas smärta bakom bröstbenet.

Progressionen av processen förvärrar det allmänna tillståndet:

• ascites utvecklas (vätska i bukhålan på grund av involvering i peritoneumsprocessen);
• blödning - ett tecken på portalens trombos och högt blodtryck
• salladkomplex, asterisker från fartyg i ansiktet;
• svullnad i benen, venerna i den främre bukväggen är dilaterade (på grund av att den underlägsna vena cava pressas av den förstorade leveren).

Huvud tecknet på leverskador är yellowness av huden, ögonen (obstruktiv gulsot). Anledningen är att man klämmer på den metastatiska tumören hos koleretiska kanalerna.

diagnostik

För en noggrann diagnos av levermetastaser används ett komplex av diagnostiska metoder:

1. biokemiska analyser (fullständigt blodantal, bestämning av nivån på tumörmarkörer);
2. CT-biopsi för histologisk och cytologisk undersökning;
3. Multipel levermetastaser vid ultraljudsdiagnostik undersöks för att förtydliga deras typ och grad av mognad;
4. Röntgenundersökning: Bröstradiografi bestämmer storleken på den förstorade levern. Irrigoskopi (undersökning av tjocktarmen fylld med en kontrasterande blandning) avslöjar nedkomst av levervinkeln;
5. radioisotopscanning finner tumörnoder med en diameter av 2 cm, sätter deras storlek, antal, lokalisering.
6. MR, PET klargör omfattningen av metastaser, växtens natur, närvaron av förfall, suppuration;
7. angiografi av leverns kärl bestämmer tumörens storlek, speciellt blodtillförseln.

behandling

Huvudmålet med att behandla levern med metastaser är inte läkning, men saktar nekros, vilket minskar intensiteten av smärta. Applicera olika metoder. Vid multipel metastaser kombineras metoderna, kombinerar strålbehandling med kemoterapi och biologiska preparat.

kemoterapi

Kemoterapi utförs som en del av en omfattande behandling. Kemoterapi läkemedel injiceras i levern genom blodkärl.

Potentiella kemoterapi läkemedel:

Levermetastaser - prognosen och hur mycket de lever i olika stadier

Vad är tecken och symtom på levermetastaser. Vilken typ av cancer leder till det, prognosen för varierande grader av metastasering. Metoder för behandling, hur länge de lever och huruvida det är möjligt att öka livslängden vid det svåra skedet av sjukdomen

Levern är mycket mottaglig för hematogen överföring av maligna celler i deras primära tumör och bildandet av metastaser. Den vanligaste primära sjukdomen är cancer i bröst-, mag-tarmorganen, lungan.

I händelse av en fokallektion aktiveras de patologiska tumörrelaterade processerna associerade med ersättning av hepatisk parenkym (vävnadsstruktur). De uppträder med olika hastigheter, vilket resulterar i bildningen:

• Enkelt eller flera hålrum med olika innehåll.
• Vävnadstillväxten av en malign och godartad natur.

Metastaser förekommer inte från början av sjukdomens utseende. Men när de uppträder, försämras patientens tillstånd och livsprognos kraftigt. Lymfsystemet metastaser påverkar i andra etappen. Så snart cancercellerna kan flytta runt kroppen på ett hematogent sätt, det vill säga med en blodström passerar sjukdomen i 4: e graden.

Foto 1. Typ av levermetastas

Processen med metastasering bestämmer i hög grad cancerfasen och hur många patienter senare lever. I lanserad form är effektiv behandling nästan omöjlig. Medicinens uppgift under sådana förhållanden är att lindra allvarliga symptom.

Orsaker till levermetastaser

Sekundära komplikationer är inte samma och beror på vilken typ av onkologi hos människor. Den främsta orsaken till problem med levern är de stora volymerna blod som passerar genom det. Betydande blodflöde ger en hel del abnorma celler som utsöndras av den primära cancer som oundvikligen bosätter sig i kroppen och skapar ett nytt fokus på patologi. Vi listar de vanligaste typerna av cancer som leder till levermetastaser:

1. Tjocktarm
2. Mage, matstrupe
3. Mammärkörtel hos kvinnor
4. lungor
5. pankreas

I sällsynta fall är orsakerna maligna tumörer i huden, prostata hos män, gallkanaler, äggstockar hos kvinnor. Levercirros "skyddar" kroppen från metastasering, eftersom blodets passage genom det svagas, liksom den funktionella.

Efter utveckling av en sjukdom faller leverns funktion dramatiskt, vilket medför karaktäristiska tecken på att huden gulnar, smärta i rätt hypokondrium, etc.

Symtom på levermetastaser

Den smärtsamma av någon cancer ligger i en lång period av suddiga och allmänna symtom, när en person inte ens vet om en allvarlig sjukdom. Samtidigt beror prognosen och livslängden direkt på förekomst av metastaser, vars första tecken inte har uttalat specificitet och liknar symptomen på andra sjukdomar som är förknippade med levern. Vi listar de viktigaste manifestationerna av leverproblem som uppstår hos patienter med:

• Kroppsvikt minskar snabbt, ofta för att slutföra utmattning.
• Närvaro av tråkig smärta och obehag i rätt hypokondriumområde
• Hjärtfrekvens och temperaturökning
• Ökningen i leverns volym på grund av tillväxten av metastasering
• Symptom på kolestas diagnostiseras med kräkningar, yellowness i ögonen och på hudytan, klåda, grumlig och mörk urin och missfärgad avföring.
• För kvinnor är bröstkörtlarna förstorade.
• Intestinal upprördhet
• Manifestationer av vener på bukets hud
• Intern blödning i matstrupen
• Som ett resultat blir patienten kraftigt försvagad, snabbt trött och blir oanvändbar.

Närvaron av smärta är ett frekventt symptom när den på grund av en ökning i volymen komprimeras portalen eller underkön hos venen. Sårhet har olika utseende, masquerading som olika sjukdomar. Ibland känns det allmänt under membranets kupol och ökar under andningen. I sådana fall ordineras felbehandling ofta vid behandling av pleurisy.

Tänk på funktionerna i symtomen på levermetastaser, med olika initiala cancerformer.

Sigmoid cancer

De viktigaste symptomen på levermetastas efter denna sjukdom är slem och spår av blod i avföringen. På vägen påverkar metastaser lungorna och ryggraden, vilket utgör ett omfattande smärtssyndrom i torsoområdet. I de första stadierna av tillväxt av sekundära lesioner observeras symtom på tarmstörning med diarré. Senare scener ändrar bilden till motsatt. Frekvent förstoppning resulterar i fullständig obstruktion.

Tarm- och leverproblem går till olika skedenivåer, vilket uttrycks av tecknen:

• feber
• svagheter
• Viktminskning
• Snabb trötthet

Tarmkanologi

Metastaser i detta fall verkar långsamt. Inledningsvis börjar sjukdomen med en tarm polyp, som efter flera år av tillväxt får tillgång till lymfsystemet och migrerar genom kroppen. Samtidigt, när det är lokaliserat i levern, observeras följande bild:

• Metastasering till lymfkörtlarna stör maligna celler av hur immunsystemet fungerar.
• Vid filtrering av blodet, för vilket levern är ansvarig, bestämmer atypiska celler sig i den och bildar sekundära foci. Med tiden börjar allvarliga smärtor på grund av skador på vävnadsstrukturer.

Metastas från melanom

Melanom är en hudcancer, vars tecken är på ytan. När man når lymfkörtlarna och bosätter sig i levern, bildar melanomceller kluster av svarta element som liknar mol. En sådan patologisk process har följande konsekvenser:

• Leveren blir klumpig med områden av komprimerade strukturer, vilket leder till ökningen.
• Externa symptom liknar akut leverfel med askiter, gulsot etc.
• Höger hypokondrium svårt smärtsamt
• Brist på aptit
• Förändringar i biokemiska parametrar i blodet
• Förstorad mjälte

Konsekvenser av bröstcancer hos kvinnor

En malign neoplasm i bröstkörteln i 3: e fasen slutar ofta med metastasering i levern. En sjukdom under sådana förhållanden kännetecknas av en lång latent period, och metastasering är ofta inte bestämd, även efter det att den initiala lesionen avlägsnats och behandlats och efter ett tag uppenbarar sig det.

Från en viss punkt ökar hastigheten på tumörprogression, även om dess tecken fortfarande är implicita. Följ sedan alla externa yttre manifestationer som listades ovan.

diagnostik

Om du upptäcker cancer i olika grad i lungorna, magen, ändtarmen och andra ställen som ofta metastaserar till levern, är det nödvändigt att regelbundet undersöka en sekundär skada. Sådana diagnostiska förfaranden påverkar direkt hur många patienter som lever, och vilken prognose av behandlingen kommer att vara ytterligare.

Ett års överlevnadsfrekvens vid en initial patologi är högre. Små formationer är lättare att ta bort utan att störa organets funktion och inte ge ytterligare komplikationer.

Diagnos innehåller ett antal av följande instrument- och laboratorieundersökningar:

1. Regelbundet biokemiskt blodprov för att spåra depression av leverfunktionen.
2. Kontrollera oncomarkers kan du ange tumörområdet.
3. Ultraljud gör att identifiera sambandet mellan lesionsstället och stora kärl.
4. CT och MR tillåter i alla detaljer att överväga cancer och metastaser när de identifieras. Dessa data ger möjlighet att bedöma patientens tillstånd och anpassa taktiken för kirurgisk och annan behandling.
5. Med hjälp av angiografi bestäms av sambandet mellan stora vener och artärer med det vaskulära nätverket som omger den plats där metastasen ligger.
6. För att bestämma typen av tumörelementet förskriva en leverbiopsi.

Behandling av levermetastas

Avlägsen metastas motsvarar 4: e etappen av cancer, som i de flesta fall inte kan botas. Behandling är en uppsättning åtgärder för att underlätta patientens livslängd och inkluderar aktivering av immunitet, kemoterapi, strålningsexponering.

Kirurgisk avlägsnande av levermetastaser används sällan, bristen på lämplighet förklaras av allvarlig organskada under operationen och den tvivelaktiga nyttan av det, eftersom maligna celler redan är allmänt fördelade i hela kroppen.

Istället för operation används mer godartade och mindre traumatiska metoder, till exempel:

• Målad terapi
• strålkirurgi
• Hmioembolizatsiyu
• Radiofrekvensablation

En speciell plats i behandlingen är anpassningen av kosten. Sammansättningen av blod beror mycket på kosten, och eftersom levern inte har full funktionalitet är det viktigt att underlätta sin aktivitet genom att ta bort några produkter från menyn.

Bröstcancer med levermetastaser

Fram till en tid trodde man att metastaser i bröstcancer i levern är en dödsdom och en nedslående prognos eftersom de inte behandlas.

Onkologer runt om i världen skickade all sin kunskap och erfarenheter för att skapa ett vaccin som kunde ge kvinnan åtminstone ett hopp om frälsning, efter att hon hade en hemsk diagnos. Den senaste utvecklingen inom onkologin låter uppmuntrande eftersom de garanterar, om inte spara en kvinna, så förlänga åtminstone livet och förbättra välbefinnandet.

Vad är levermetastaser och hur uppstår en lesion

Metastaser är sekundära foci för tillväxt och utveckling av cancerceller, som efter operationen kan hittas praktiskt i alla organ (till exempel i kvinnornas lungor, i prostataorganen - hos män, i lever, i ben, etc.). Även lymfkörtlar kan påverkas. Flyttning av metastaser genom hela kroppen passerar genom kärlen, till exempel lymfatiska.

Metastaser bildar sig i celler efter bröstcancer tillsammans med en malign tumör, men i de tidiga stadierna av sjukdomen visar de nästan inte aktivitet och även lungorna och lymfkörtlarna visar inte lesioner. Om du inte dyker in i onkologins komplexa kan vi säga att det är borttagandet av en malign tumör som framkallar metastasins aktivitet och indikerar en ytterligare prognos. Det är nästan omöjligt att förutse vilka organ eller ben som kommer att vara lesioner av metastaser (prostata, bröst, etc.), men som praktiken visar, är det oftast levern.

Observera att metakronisk bröstcancer ofta åtföljs av metastaser, för vilka de flesta onkologiska kliniker förblir nästan kraftlösa. En lever som drabbats av metastaser lider mycket och upphör att utföra sina normala funktioner, dessutom känner kvinnor och män svåra smärta, kvinnor i sidan, män i prostataområdet. Lungorna kan också påverkas. Spridningen av metastaser måste avlägsnas kirurgiskt.

Också uppmärksamma det faktum att kvinnor känner allvarlig smärta i sidan, börjar kvinnor ta en oändlig mängd smärtstillande medel som bara förvärrar situationen och ökar lymfkörtlarna kraftigt.

Om en operation utfördes för att avlägsna maligna tumörer hos bröstkörtlarna, ger någon förändring i kroppens tillstånd dig en signal och bör övervakas av en specialist.

Hur kan levermetastaser förekomma?

De huvudsakliga tecknen på att levermetastaser efter cancer är mycket karakteristiska. En person kan helt enkelt vara feberig, illamående, känna sig svag och illamående. De vanligaste och korrekta symptomen på metastaser i lever- eller prostataorganen kan kallas:

• en kraftig nedgång i övergripande prestanda, snabb utmattning;
• skarp, onaturlig viktminskning
• fullständig brist på aptit, eventuellt anorexi;
• missfärgning av huden, konstant kräkningar, åtföljd av illamående;
• smärta i sidan eller i prostata
• överdrivet förstorade lymfkörtlar;
• lungorna utför inte sina funktioner, andas tungt;
• benen skadar outhärdligt
• upptäckt av gulsot eller ascites
• åderbråck, som kan prova gastroesofageal blödning
• induration i bröstkörtlarna, olika former av gynekomasti;
• stört tarmarbete.

Metastaser efter avlägsnande av cancer stör det normala tillförseln av kroppen med den nödvändiga glukosen, det upphör att lagra och därefter omvandla vitaminer, försämrad proteinsyntes och mycket mer, vilket i slutändan kan vara dödligt.

Vad är prognosen

Metastasering av levern eller bröstet kan inte förhindras och eventuell prediktion kan beskrivas, hur det är omöjligt att förutsäga konsekvenserna av var exakt skadorna kommer att sprida sig, oavsett om de kommer att vara ben, lymfkörtlar eller organ.

Alla ovanstående symtom på levermetastaser var karakteristiska endast för de fall då lesionerna i organ är utbredd. Om en enda metastasin hittades i levern, kan den inte manifestera sig länge.

Lungorna, benen, lymfkörtlarna, mag-tarmkanalen, prostataorganen och brösten är de mest "gynnsamma" organen och ställen för metastaser efter cancer. Dessa samma organ är i första hand föremål för diagnos, och om din lever eller lungor visade att det finns några strukturella förändringar under den första undersökningen, betyder det att lesionen redan har beslagat detta organ. Även om det under lång tid inte kan manifestera sig själv. Under mycket lång tid är det möjligt att beskriva manifestationer av metastaser i bröstet eller i levern, men ingen av patienterna kommer att få någon lättnad från detta när det finns en fråga till huvudet: finns det en chans till frälsning med denna diagnos och vad är prognosen?

Eftersom många års cancerupplevelse visar att om en lesion har bildats i bröstet eller lungorna är mottagliga för enskilda metastaser, kan de avlägsnas kirurgiskt vilket ger en chans till helande. Om levern påverkas av flera metastaser, blir chanserna för frälsning tyvärr ledsen liten.

Metastaser i levern. Vad är prognosen för en cancerpatient?

Levern är den största körteln som tar på sig vitala funktioner. Hon deltar inte bara i utvecklingen av gallan utan även i avgiftning. När cancerceller uppträder i levern, lider inte bara organet, utan också kroppens allmänna tillstånd. Definitionen av sjukdomsförloppet och prognosen för patientens liv beror på dess indikatorer såväl som på leverans allmänna tillstånd.

Ledande kliniker utomlands

Varför uppstår metastaser i levern?

Sekundär foci av cancer förekommer i levern på grund av arten av blodtillförseln. Detta organ använder blod ganska intensivt, eftersom det har en viktig funktion av avgiftning (filtrering). På en minut passerar ungefär en och en halv liter blod genom detta organ.

Mycket av blodet går in i levern genom tarmportalen. I leverens sinusoider saktar blodflödet ner. Detta skapar bra förutsättningar för spridningen av sekundär tumörfoci (cancerceller kommer in i lymfoid- och cirkulationssystemen).

Vad är symtomen på levermetastaser?

Symtom på levermetastaser uppträder vanligtvis ganska sent. Detta beror på den här egenskapens höga restaurerande förmåga.

Initialt generella tecken på störningar i matsmältningsfunktionen. Men även symptomen på dyspepsi och illamående föreslår ganska sällan försummelsen av processen och i synnerhet onkologi.

Om levermetastaser uppträder beror patientens livslängdsprognos på det allmänna hälsotillståndet. Det förvärras märkbart med hudens yellowness. Detsamma kan sägas om den progressiva minskningen i kroppsvikt, aptitförlust, svår utmattning.

Vad är farliga levermetastaser för den övergripande förutsägelsen av livet för en cancerpatient?

Sekundär tumörfoci stör leverfunktionen. Komplexa biologiska och kemiska processer i organet bryts, såsom att tillhandahålla vävnader med glukos, omvandling av vitaminer, mikroelement, syntes av proteiner och fetter, hormoner, enzymer.

Eftersom sekundära foci av cancer i levern bryter mot kroppens allmänna tillstånd, åtföljd av akut smärta, förvärrar de patientens livslängd. I nödfall är nödoperation krävs.

Ledande experter på kliniker utomlands

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hur effektivt är behandlingen av lever, metastatisk?

Effektiviteten av behandlingen av levercancer där det finns metastaser beror på flera faktorer:

1. Lokalisering av tumörfoci.
2. Graden av utveckling av den maligna processen.
3. Naturen och typen av tumör.
4. Allvarligheten av oncoprocess.
5. Immunsystemet hos patienten.

Signifikant förlänger patientens liv ett omfattande tillvägagångssätt för cancer mot cancer. Så, i vissa fall kan du vägra leverresektion, stoppa valet på antitumörbehandling. Levermetastaser, livslängdsprognos, recensioner av behandlingen av läkare tyder på att behandlingen ska startas så snart som möjligt.

Om en lesion av två ormar av ett organ diagnostiseras, ska behandlingen påbörjas med kemoterapi eller strålbehandling.

Kemoterapi sänker utvecklingen av metastaser. Drogen införs i levern genom kärlen med en speciell kateter. I vissa fall hjälper det att bli av med små formationer.

Levermetastaser

Saktar tumörtillväxt och strålterapi. Det är dock fortfarande svårt att säga hur länge patienten kommer att leva med metastaser.

I vissa fall är lättnad av patientens välbefinnande förknippad med behandling av celandine cancer. Det innehåller ämnen som hämmar tumören.

Försämringen av patientens livsprognos är förekomsten av sekundära foci inte bara i levern utan också utanför detta organ. Kirurgisk behandling är kontraindicerad. Om det finns primära källor till cancer i bukspottkörteln, lung, mage, då resektion som enda sättet att behandla levern är ineffektivt. I vissa fall har dock effekten av behandling med cancer mot cancer visat sig.

Prognosen hos en patient med levermetastaser beror också på förekomsten av komplikationer. De är:

• tumörsubstitution av blodkärl som matar levern och lämnar den
• obstruktiv gulsot (obstruktiv) som uppstår på grund av kompression av leverkanalerna;
• ökad koncentration av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi).

En effektiv behandling är också stenting av kanalerna genom vilka gallan passerar. Det gör det möjligt att minska frekvensen av postoperativa komplikationer. En speciell protes kommer att säkerställa ett fritt flöde av gallan.

Levermetastaser: förutsägelse av livslängd

I allmänhet diagnostiserades patienter som dödades inom ett år efter levermetastaser. Livets prognos, om den primära tumören finns i tjocktarmen, är något bättre.

Om 4-graders cancer med metastaser diagnostiseras betyder det att den okontrollerade processen med tumörspridning i hela kroppen har börjat. I detta fall föreskrivs palliativ terapi.

Oavsett prognosen för levermetastaser måste patienten tro på botten av sjukdomen och göra sitt yttersta för att göra det. Faktum är att även med den mest ogynnsamma prognosen finns det åtminstone den minsta chansen att överleva.

Metastaser i bröstcancer

Metastasering i bröstcancer sprids både på hematogen och lymfogen sätt. De förekommer i de tidiga skeden av sjukdomen, men immunsystemet kan snabbt förstöras. Med den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen eller uttalad immunbrist misslyckas dessa mekanismer.

Tidig aggressiv metastasering är karakteristisk för aggressiva former av cancer. En malign tumörs förmåga att spridas bestäms av typen av dess celler. Histologisk analys av vävnader som erhålls genom biopsi eller kirurgi, låter dig bestämma aggressiviteten hos den typ av cancer som en kvinna har på ett tidigt stadium.

Bröstcancermetastaser som detekteras vid CT-skanning eller scintigrafi indikerar utseendet av sekundära foci i andra organ och vävnader:

Cancerceller kan detekteras både vid den initiala förekomsten av en tumör i bröstet och vid dess återkommande.

Med en sjukdom som bröstcancer kan metastaser ha lång livslängd i latent tillstånd, så att de kan detekteras även 5-10 år efter avlägsnandet av den primära tumören. Bidrar till deras aktiveringseffekter av provocerande faktorer.

Sätt att metastasera bröstcancer

Metastasering av bröstcancer kan förekomma i nästan alla organ och vävnader. Som regel observeras detta vid stadium 3-4 av sjukdomen, men aggressiva tumörer börjar spridas mycket tidigare. Först och främst träffas närliggande lymfkörtlar och vävnader. Cancerceller kan spridas genom blod och lymf.

Hematogena metastaser finns oftast i lungor, lever, benmärg, långben och njurar. Lymfogena påverkar både regionala och avlägsna lymfkörtlar.

I närvaro av metastaser i benen klagar patienten på allvarlig smärta i ryggraden, höften, knäet och fotleden. Vävnader blir ömtåliga, vilket är orsaken till patologiska frakturer. Limbs förlorar känslighet, paralyser och pares observeras ofta.

Vid en fraktur genomförs behandling med hjälp av fixeringsanordningar och bestrålning av de områden som påverkas av cancerceller. Självläkning i närvaro av cancerceller är omöjlig. Dessutom är Zometa ordinerat ett läkemedel som ökar bentätheten.

Denna behandling har ett antal biverkningar, vars farligaste är:

• förstörelse av underkäken;
• dysfunktion i lever och njurar.

Hypercalcemia - en ökad mängd kalcium i blodet, är ett karakteristiskt tecken på metastaser av bröstcancer i benet. Det kan orsakas både av tumörens vitala aktivitet och konsekvenserna av aggressiva behandlingsmetoder. Detta tillstånd anses livshotande, så terapeutiska åtgärder bör börja så tidigt som möjligt. Hur kemoterapi utförs och om det hjälper till att behandla denna sjukdom finns på denna sida.

Penetrerar in i ryggradsmetastaser klämma i ryggmärgen och nervändarna. Patienten upplever svaghet i benen, smärta i de berörda ryggkotorna kan inte lindras med icke-narkotiska analgetika.

Nedre ryggs nederlag bidrar till kränkningen av blåsans och tarmarnas funktioner. Huvudskyltarna för detta tillstånd är:

• urininkontinens
• spontan avföring.

Med penetration av metastaser i hjärnan utvecklas ett uttalat smärtssyndrom och svaghet i lemmarna, det finns en minskning av synskärpa, fördubbling i ögonen. Eventuell överträdelse av intellektuell aktivitet och förekomsten av epileptiska anfall. Oftast finns bröstcancermetastaser i lever, lungor och pleura.

Med andningen i andningssystemet uppstår smärtsam torrhosta, smärta bakom bröstbenet. Patienten förlorar sin aptit, hennes kropp är utarmad. Metastaser i levern leder till utvecklingen av obstruktiv gulsot, vars huvudsymptom är:

• matsmältningsstörningar
• gul hud;
• ökade nivåer av bilirubin i blodet.

Krama vena cava leder till utvecklingen av sådana komplikationer som ascites.

Utseendet på cancerceller i pleurhålan bidrar till utvecklingen av andfåddhet och smärta i bröstet. Ofta finns det hydrothorax - ackumulering av vätska i bröstet. Första hjälpen är att pumpa ut exudatet med en spruta eller ett flexibelt rör anslutet till aspiratorn.

Introduktionen av talk eller antiseptisk främjar överväxten i pleurhålan, vilket förhindrar återuppsamling av vätska.

Således kan en tumör i bröstkörteln spridas långt bortom dess gränser, vilket påverkar alla organ och system. Under undersökningen kan flera sekundära foci detekteras. Metod för behandling väljs individuellt, rehabilitering innebär återuppbyggnad av immunsystemets funktioner, som utsätts för härdar av cytostatika och strålning.

Hur upptäcker man metastasbröstcancer?

Om metastaser finns i ett organ finns de förmodligen också hos andra. I detta fall kan lesionen ha så små dimensioner att en kvinna inte kommer att uppleva något obehag. Diagnos av metastaser utförs efter histologisk undersökning av bröstvävnad eller samtidigt med den.

Det vanligaste sättet att upptäcka metastaser är ett blodprov för tumörmarkörer. Sökningen efter sekundära lesioner i benen utförs av scintigrafi, som i närvaro av misstänkta formationer kompletteras med röntgenundersökning.

Ultraljudsundersökning används för att detektera metastaser i bukhålan. MR och CT kan upptäcka cancerceller i ben och hjärnan, andningsorganen.

Hur behandlas bröstcancer med metastaser?

Det finns 3 sätt att behandla avancerade stadier av bröstcancer: lokal, systemisk och palliativ. I det första fallet utförs förstörelsen av sekundära lesioner, i det andra fallet elimineras enskilda cancerceller som rör sig genom cirkulations- och lymfsystemen.

Palliativ terapi syftar till att lindra symtomen på sjukdomen och förlänga patientens liv. Allmän behandling innebär användning av cytostatika och hormonella läkemedel. Resultaten visas inte omedelbart, och metastaser måste förstöras så snart som möjligt. Bestrålning av de drabbade områdena hjälper till med detta. Obligatoriskt är utnämningen av smärtstillande medel och tonikmedel.

Utseendet på levermetastaser försämrar signifikant prognosen för återhämtning. I de flesta fall betyder förekomsten av sekundära lesioner i detta organ oundviklig död. Moderna kirurgiska ingrepp gör det möjligt att ta bort enskilda metastaser och förlänga patientens liv i flera år. Om prognoser på olika stadier, beskrivs vi i detalj här.

För detta ändamål kan leverresektion med abdominal åtkomst, laparoskopisk radiofrekvensablation och plasmakirurgi anges. I närvaro av flera metastaser utförs kirurgi inte.

Behandlingen ger positiva resultat i frånvaro av metastaser i avlägsna organ. Skador på lungorna, leveren och hjärnan gör sjukdomen oåterkallelig. Den minst gynnsamma prognosen är när mer än 3 organ och system är skadade.

Återhämtning är möjlig med olika typer av cancer som är känslig för hormoner, tumörens reaktion mot kemoterapi. Möjligheten att förlänga livet ges med hjälp av riktade terapi.

Korrekt behandling kan förlänga livslängden hos en patient med metastatisk bröstcancer i 3-5 år och säkerställa en tillräckligt hög kvalitet. Hur länge en kvinna kommer att leva med stadium 3-4 sjukdom är det omöjligt att bestämma exakt. Du kan vara intresserad av att läsa om hur man äter med bröstcancer.

Det beror helt på typen av malign tumör, kroppens allmänna tillstånd, antalet drabbade organ. Några bor mer än 10 år från diagnosdagen, ibland minskas livslängden till 1 år.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Metastaser i levercancer

Cancer metastasized till levern - vad betyder det? Varför uppträder cancermetastaser i levern? Hur farligt är det? Vilka är de första symptomen? Vilka diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka levermetastaser? Vart ska man gå, var är den bästa behandlingen? Är det möjligt att återhämta sig?
- Dessa och andra frågor besvaras av huvudläkaren för den europeiska kliniken, kandidaten för medicinska vetenskaper, Pylyov Andrey Lvovich.

Jag hade metastaser i levern med ett primärt fokus i tarmarna. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att behandla tarmarna, men hade inte tid - jag gick länge med papper i en annan klinik. Så när de kom upp - mina händer släppte naturligt och jag föreställde mig redan de återstående veckorna i mitt sinne. Lyckligtvis tror jag på modern bedövning, men jag kunde inte tro att du skulle kunna överleva med leversår i levern. Så det skulle vara om jag inte kom till doktorn Pylev. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig. Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - det är väldigt länge med några index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - till min lycka bildades tre lesioner i en leverklot. I min olycka - i den som är mer, och därför viktigare. Ta bara och skära det kan inte. Den återstående delen kommer inte att stå lasten.
Lösningen bestod av två operationer. Det första är att han på något sätt omdirigerade blodflödet i levern så att en mindre del av levern skulle få mer blod än det som är större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att jag började ta på sig mer och mer last. På lite mindre än en månad var hon redan i sådan storlek, vilket räcker för att levern nästan fungerar som ett organ.
Den andra operationen, han raderade den infekterade delen. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna.
Jag trodde inte självklart att jag i mitt liv skulle behöva ta reda på allt detta, och ännu mer så att prova det själv. Men, som doktorn sa, fram till nyligen utfördes sådana operationer alls inte. Ett halvt år har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle få dem, om det inte var för min tur - att komma till dessa läkare.
Kommer det att finnas tillräckligt med ord för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte. Men ändå tack vare dem.

Vad är levercancermetastaser?

Metastaser är sekundära foci som uppstår när cancerceller från huvudet, "maternal", tumörer bryter av och migrerar med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. Ofta finns de i levern.

Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundär cancer.

Var metastaserar cancerceller till levern?

Metastatisk levercancer uppträder ofta från lung, mage, tjocktarmen och rektum, bröst, matstrupe, bukspottkörtel.

I lung-, mag- och kolorektalcancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer och melanom - i 30% av fallen.

Sällan i levern metastaserar maligna tumörer i livmodern och äggstockar, svalg, mun, urinblåsa, njurar. Metastasering i levern i hjärncancer inträffar nästan aldrig.

Varför mastar många tumörer till levern?

Levern är en av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet av toxiner, producerar gall, producerar olika proteiner, enzymer, butiker glykogen butiker, som är en energikälla.

Genom levern passerar en stor mängd blod - cirka 1,5 liter per minut. Omkring 30-35% av blodet flyter genom artärerna, resterande 70-75% genom portalvenen från tarmen. Inuti levern finns speciella sinusformiga kapillärer (sinusoider), där blodflödet sänker sig, blodet i blodet blandar med venöst blod, tillsammans återvänder de till hjärtat genom den sämre vena cava.

Ett sådant speciellt system för blodtillförsel till levern bidrar till spridningen av cancerceller.

Innan du etablerar din egen "koloni" - en metastatisk tumör - i levern, måste cancercellen gå långt. Det måste bryta sig bort från moderns tumör, tränga igenom blodet eller lymfkärlet, resa genom kroppen och bosätta sig i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) vid något tillfälle.

Fram till en viss tid hämmar mammas tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller multiplicera mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare är inte fullt medvetna om varför detta händer. När cancercellerna i metastasen blir större börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören.

Hur är metastaser av cancer i levern? Vilka symptom ska konsultera en läkare?

I de tidiga stadierna, som med många maligna tumörer, visar sig inte metastaser i cancer i levern. Över tiden ökar lesionerna, börjar störa blodflödet och utflödet av gallan. Arbetet i levern störs, det finns olika symtom:

• Svaghet, trötthet, minskad prestanda.
• Viktminskning upp till extrem grad av utmattning - kakexi.
• Förlust av aptit tills anorexi.
• Illamående, kräkningar.
• Jordens färg eller gulsot.
• Slöva smärtor under höger ribba. Känslan av tyngd, tryck, tryck.
• En ökning i buken på grund av dropsy (ascites).
• Förstorrade vener under bukets hud (ofta är bilden mycket karaktäristisk: venerna avviker i alla håll från naveln och liknar "maneterhuvudet").
• Vascular stjärnor på huden.
• Hjärtklappning.
• Temperaturökning.
• Kliande hud.
• Brott av tarmarna, uppblåsthet.
• Blödning i matstrupen.
• Gynekomasti (bröstförstoring och engorgement hos män).

Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Självklart finns det ingen anledning att bli panik, om du från denna lista bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet.

De mest hemska symptomen som bör vara anledningen till omedelbart besök till doktorn: ihållande kräkningar: mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen, kräkningar med blod, snabb oförklarlig viktminskning, svarta avföring, kraftig ökning i buken, gulsot.

Metastaser i något organ, inklusive levern, kan orsaka konstant, smärtsam smärta.

Hur diagnostiseras levermetastaser?

Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:

• Lever ultraljud är en enkel och överkomlig diagnostisk metod och används ofta för screening. Men han hjälper inte alltid att hitta metastaser och får nödvändig information om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). De hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern, men också för att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, upptäcka suppuration och sönderfall, sprida sig till närliggande vävnader och organ.
• För att förskriva en effektiv behandling behöver doktorn ofta veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancercellerna skiljer sig från de normala. För detta utförs en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (biopsi med fin nål aspiration) eller ett speciellt instrument - trefin (korsbiopsi, trefinsbiopsi). Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud.
• Blodtester, i synnerhet vid leverenzymnivåer, hjälper till att förstå hur illa levern är nedsatt.

"Under en biopsi sätts en nål in i tumören. Kan cancerceller avbryta och metastasera på grund av detta? "
Detta är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastasering.

Ofta, under undersökningen, detekteras metastaser i levern först, och sedan börjar de leta efter en primärtumör. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser ut under ett mikroskop, kan läkaren förstå vilket organ de kommer ifrån.

Hur behandlas levermetastaser?

Behandlingsmetoderna beror på vissa faktorer:

• Antalet metastaser: huruvida de är singel eller flera.
• Typ av cancer.
• Svårighetsgraden av leverproblem och andra organ.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är desamma som i andra onkologiska sjukdomar. Enkla metastaser (eller flera små) kan tas bort kirurgiskt. Utför lobar, segment, atypisk resektion (avlägsnande av en del av orgeln).

Tilldela kurser för kemoterapi, strålbehandling.

Läkare vid European Clinic använder en modern metod för behandling av metastaserad levercancer, som ofta praktiseras i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultat

3C - reduktion av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet av terapi efter 6 månader

Under proceduren införs en speciell nålelektrod i metastas och radiovågor matas genom den, vilket förstör cancerceller. Som ett resultat sker kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan öka överlevnaden avsevärt och minska risken för återfall.

RFA är unik eftersom det kan återanvändas om nya metastaser finns i levern. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det finns cirros och hög risk för leverfel.

Till exempel kunde vi uppnå bestående remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som diagnostiserades med bröstcancer med enskilda metastaser i levern. Läkare vid European Clinic utförde radikal mastektomi och lobarresektion av levern, som kompletterades med en behandling av kemoterapi.

Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med koloncancer och fem små metastaser i olika leverlober. Vi utförde resektion (del av tarmen avlägsnades), genomgick en kurs av kemoterapi och radiofrekvent ablation av levern.

Behandling av levermetastaser i levern har vissa svårigheter. Metastatisk cancer svarar ofta inte på droger som har hjälpt mot den primära tumören. Det är nödvändigt att välja den optimala behandlingen, för att kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemoterapi är dåligt reagerade. Den bästa effekten ger införandet av droger i leverartären.

Kemoterapi läkemedel hjälper till att sakta tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra de smärtsamma symptomen. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastasering. I fall då det är nödvändigt använder läkare från European Clinic implanterbara venösa och arteriella portsystem, regional infusion av kemoterapeutiska läkemedel intraarteriellt.

Strålbehandling för cancermetastaser i levern bidrar till att bli av med smärta, men ökar inte livslängden.

Målad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som är nödvändig för tillväxt och överlevnad av cancerceller. I metastatisk levercancer används ett enda riktade läkemedel med beprövad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastatisk levercancer.

Embolisering är en lovande metod för behandling av levermetastaser och andra maligna tumörer, som används vid institutionen för interventionell onkologi och endovaskulär kirurgi vid den europeiska kliniken. Kärnan i metoden är att en speciell preparat injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet.

Kemoembolisering är mest effektiv när mikrokulor införs i kärlet, vilket utsöndrar kemoterapi. Kemoembolisering är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där det inte går att genomföra kirurgiskt avlägsnande av tumören eller transplantationen.

Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodbanan, berövar tumören av väsentliga ämnen och den frisatta kemoterapin attackerar tumörcellerna.

Alla existerande kemoemboliseringsmedel finns tillgängliga på European Clinic.

På möjligheterna till modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Leveråtervinning efter borttagning av metastasering

Om kirurgisk behandling efter levermetastaser vid 4 cancerfaser inte upptäcks cancerceller i organ, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta test (för AFP-nivå, ämnen som karakteriserar leverfunktionen) 3-6 månader under de två första åren, sedan en gång var 6-12 månader. Detta hjälper i tid att upptäcka återfall eller eventuella biverkningar av behandlingen.

En hälsosam kost och fysisk aktivitet i enlighet med läkarens rekommendationer bidrar till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.

Vilka komplikationer kan inträffa? När behövs akuta åtgärder?

En tumör i levern kan pressa portvenen, sämre vena cava, gallkanaler. I det senare fallet störs utflödet av gallan. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Hud, sclera och slemhinnor är färgade gula - mekanisk gulsot uppträder. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt mot hjärnan och andra organ, en stark ökning i nivå kan leda till döden. Dessutom, på grund av obstruktiv gulsot, är det omöjligt att utföra operationen och genomgå en kemoterapi.

Utflödet av gallret återställs kirurgiskt, under kontroll av en ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Avloppet är av två typer:

Utvändig - gall utförs.

Yttre inre: En del av gallan visas utanför, en del - in i tarmluckan.

Om tumören pressar flera gallrör i olika delar av levern installeras flera avlopp.

Läkare från European Clinic använder en modern metod för samtidig stenting. I det här fallet lämnas extern dränering endast i 1-2 dagar, eller det kan du göra utan det.

Riktlinjen för endobiliär verksamhet i vår klinik är övervakad av den ledande specialisten på detta område i Ryssland och CIS, chefen för Röntgenoperation för Ryska Medicinska Universitetsforskningen som heter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utför själv kirurgiska ingrepp, har den mest omfattande erfarenheten av endobiliary interventioner. För att utveckla metoder för behandling av obstruktiv gulsot av tumöruppkomst, tilldelades han två gånger Rysslands pris på området för vetenskap och teknik.

Lågtraumatiska resektioner, liksom radiofrekvensablation av metastatisk cancer i levern, utförs av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, chef för avdelningen för levertumörkirurgi, NN Blokhin ryska cancerforskningscentret, doktors doktor i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Vilka är prognoserna för levercancermetastaser?

Patienter som är inskrivna på en europeisk klinik med en sådan diagnos är i första hand fråga om frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i cancer i grad 4?". Effektiviteten av behandlingen kommer att bero på typen av cancer, dess molekylärgenetiska egenskaper, tumörens lokalisering och grad av malignitet. De flesta patienterna, efter att de först hade levermetastaser, bor i 6-18 månader. Vid cancer i tjocktarmen och rektum är prognosen mer positiv efter stora cytoreduktiva operationer.

Om metastaser är närvarande inte bara i levern utan också i andra delar av kroppen (till exempel metastaser i lever och ben), försvårar prognosen. Men samtidigt möjlig kirurgisk behandling.

Specialisterna i den europeiska kliniken har stor erfarenhet av den kombinerade behandlingen av levermetastaser. Tack vare detta kan vi väsentligt förlänga patienternas liv. De bästa resultaten kan erhållas när koloncancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier som styrs av vilka vi ibland kan avstå från kirurgisk behandling om skador uppträder i båda leverens lever. I sådana fall börjar behandlingen med en behandling av kemoterapi.

Om levermetastaser har uppstått med lung-, bukspottkörteln, mage etc., är borttagning av en del av levern som en självständig behandlingsmetod ineffektiv, men den kan fungera bra i kombination med kemoterapi.

Om det samtidigt finns metastaser i levern och lymfkörtlarna, försvårar prognosen signifikant. Femårsöverlevnaden är ungefär halverad. Men i detta fall är behandling fortfarande möjlig.

Var ska man behandla levermetastaser i Ryssland?

Många ryska patienter som står inför denna fruktansvärda diagnos - "cancer med metastaser" - tror att det här är en mening, och ingenting kan göras, eller du kan få effektiv hjälp, men bara utomlands. I själva verket finns det i Ryssland, i Moskva all modern teknik och förberedelser. Modern kompetens kan fås på den europeiska kliniken.

Vi tror att du alltid kan hjälpa, och därför tar vi behandling av patienter med cancer på något stadium. Våra läkare har lång erfarenhet, utför komplicerade invasiva procedurer och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur vi hjälper.

referenser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk och kombinerad behandling av bilobarmetastatisk kärlek i levern. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderna tillvägagångssätt vid behandling av kolorektala cancermetastaser i levern. A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sidor: 14-28.

[4] Tioårig överlevnad hos patienter med maligna tumörer i levern efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Patienter med metastatisk lever och lymfkörtlar för invasion av kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.