Smärta i rätt hypokondrium är ett symptom på många sjukdomar, så även en erfaren och kvalificerad specialist kan inte göra en exakt diagnos baserad på detta symptom.
Orsaker smärtsyndrom kan vara ganska ofarliga skäl, till exempel överätning eller överdriven motion. Men oftare framkallar obehag i rätt hypokondrium inflammation, akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, urinvägarna, inre organ (lever, njurar) och gallvägar.
Varför skadar rätt hypokondrium, i vilket fall detta symptom inte utgör någon fara, och i vilka fall kräver det omedelbart en begäran om medicinsk hjälp? Svar på alla frågor hittar du i vårt material.
Smärta under rätt hypokondrium hos friska människor
Smärta i rätt hypokondrium kan bero på många orsaker. I vissa situationer uppträder också obehag hos helt friska människor: i detta fall är det en variant av den fysiologiska normen. Men ofta ligger problemet i utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra organ.
Fysiologiska skäl till varför smärta i rätt hypokondrium:
- Graviditet. Vid gravida kvinnor i tredje trimestern utsträckes livmodern enormt och pressar på alla organ som det kontaktar, förskjuter tarmar, pressar ner stubben och gallblåsan. Därför är det inte sällsynt för friska gravida kvinnor att söka eller pressa smärta i rätt hypokondrium. Dessutom ökar progesteron, som bevarar graviditet i senare skeden, utbreder gallröret och stimulerar gallstasis. Och om du ger en fysisk belastning med en sådan tum, kan du känna lite obehag med stor sannolikhet.
- Smärta på ansträngning. Visst har många märkt att efter intensiv fysisk ansträngning finns det ont på höger sida. Detta beror på överdriven stretchning av levervävnaden, som i sin tur beror på det skarpa flödet av blod till organet. Särskilt ofta händer detta efter en tät måltid. Detta villkor är inte farligt.
- Smärta hos kvinnor. I slutet av menstruationscykeln upplever vissa kvinnor en skarp obalans mellan låg progesteron och hög östrogen, vilket leder till spasmer i gallvägarna och kan också orsaka kolik i rätt hypokondrium. Acceptans av hormonella preventivmedel kan förvärra förloppet av premenstruellt syndrom och öka sömnstörningar på grund av kränkning av gallret.
Patologiska orsaker till smärta under höger ribba
Anatomiskt innefattar den övre högra kvadranten i buken: levern, gallblåsan, delen av membranet och tunntarmen, tolvfingertarm, höger njure, bukspottkörteln.
Sjukdomar och skador på dessa organ kan intensifiera förekomsten av smärta i höger sida under revbenen:
- Den mest uppenbara orsaken till smärta är leversjukdom. Dessa inkluderar hepatit, hepatos och cirros, parasitiska skador.
- Brott mot gallvägarna (kolecystit). Skarp, akut smärta som plötsligt började, speciellt på natten, bildas i strid med kretsloppet och i akut cholecystit. Vid ökning av gallblåsans ton ökar dess benägenhet att minska, ökar också frekvensen och styrkan hos dess sammandragningar. Sådana processer åtföljs av skarp och kortvarig smärta och utlöses ofta av nervös överbelastning och stress.
- Urolitiasis. Orsaken, när den gör ont i rätt hypokondrium, kan vara urolithiasis, där smärta från höger njure är akut men inte klar och kan kännas på baksidan av nedre delen av ryggen, underlivet och under vänster eller höger sida av de nedre revbenen. Urolithiasis manifesteras av detektering av njurstenar, urinblåsan och urinvägarna. Det finns en skarp smärta, förvärras av varje rörelse.
- Njurkolik. Det uppstår när stenarna i njurarna börjar röra sig och med sina skarpa kanter berör de inre organen. Smärtan blir mycket stark när en person rör sig. Stenarna blockerar urinvägarna, i samband med denna smärta flyttas till ljummen.
- Peptisk sår sjukdom. Typiska smärtor i rätt hypokondrium framför är associerade med magsår och duodenalsår. Smärtan och dess intensitet beror på många faktorer. Obehag uppstår efter att ha ätit, i tom mage eller efter träning. Smärtssyndrom åtföljs av halsbränna, sura böjningar, kräkningar, förlust av styrka, alternerande diarré och förstoppning, hjärtklappningar. Ofta förekommer magsåret i latent form, i avancerade fall finns ett hot om inre blödning och peritonit, vilket är farligt för patientens liv och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.
- Biliary dyskinesi är ett brott mot organets motorfunktion. Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är stress, ohälsosam kost, stor fysisk ansträngning. Vanligtvis när en patient undersöks för dyskinesi finns sjukdomar i matsmältningssystemet. Patologi uppträder spontant, åtföljd av svårighetsgrad, paroxysmal akut smärta i höger sida, illamående, upprörd avföring (diarré eller förstoppning), takykardi, utseende av bitter smak i munnen, i sällsynta fall - huvudvärk. Dyskinesi åtföljs av stagnation av gall i gallblåsan, vilket bidrar till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.
- Pankreatit. Tystande smärta indikerar pankreatit. Den exakta orsaken till inflammation i bukspottkörteln är inte installerad. Patologi börjar med en dunklande, intensiv, omringande smärta. Om dessa symptom uppstår behöver patienten omedelbar sjukhusvård och akut kirurgisk behandling. En uttalad smärta i den högra kvadraten av buken observeras när pankreatit förvandlas från akut till kronisk och är mottaglig för konservativ behandling.
- Intercostal neuralgi. Inte alltid smärtan i hypokondrium orsakas av de inre organens patologi. Så kan smärta i revbenen uppstå i skelettsjukdomar. En sådan vanlig sjukdom som osteokondros sker med degenerering av ryggraden i ryggen. Det förändrade brosket komprimerar nerverna, vilket leder till smärta.
Andra skäl
Andra sjukdomar och patologier, vars symtom kan innefatta smärtsamma förnimmelser av annorlunda natur i regionen av de nedre revbenen på höger sida av kroppen är följande:
- På nervsystemets sida: klämning av nervändar som finns i interkostalt utrymme (intercostal neuralgi), herpes zoster, kännetecknad av akut smärta, utslag av utslag, klåda;
- På matsmältningssidan: gastrit, magsår, olika inflammatoriska processer, tarmobstruktion, kolit, pankreatit, spasmer och smärtor som efterliknar gynekologiska sjukdomar, peritonit, etc.;
- Ur urinvägarna: pyelonefrit med en lesion huvudsakligen av den högra njuren (annars är smärtan lokaliserad på vänster sida och inte i de nedre revbenen till höger), njurkolik, stenar;
- På andningsorganets sida: lunginflammation (lunginflammation) eller bronkit vid akut eller kronisk kurs - hosta orsakar spasmer i andningsorganen, som ges av smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium;
- inflammation i livmodern, osteokondros, appendicit etc.
- På leverens del: leverdystrofi, cirros, abscess, hepatit A, B, C och andra hjärtsvikt, åtföljd av stagnation av blod i levern och andra kroniska sjukdomar och akuta inflammatoriska processer.
Smärta i rätt hypokondrium bakom
Om patienten klagar på att det finns smärta i ryggen under höger axelblad kan orsakerna till detta fenomen vara förknippade med skador på de nedre revbenen, skador på de interkostala nerverna. Manifest bakom smärtan under höger scapula från baksidan och med lesioner av höger njure, binjur. Orsaker till ryggsmärta kan också associeras med sjukdomar i den sämre vena cava.
- Urolitiasis. Sjukdomar i rätt njure och, i första hand, urolithiasis kan orsaka intensiv smärta. Stenen eller sanden som började resan från njurskyddet repor det, och sedan urinledaren, så är smärtan i njurkolik inte bara i projiceringen av de nedre revbenen utan även i nedre delen av ryggen och i bukets sida. Smärta paroxysmal och svår. Hon ger i låret, könsorganen. När man knackar med kanten av handflatan på baksidan ökar smärtan och kan ge ljummen. Samtidigt kan urinen uppstå spår av blod. Hos vissa patienter är njurkolik åtföljd av kräkningar.
- Pyelonefrit. Utvecklingen av akut infektionsbetennande inflammation i njuren är följd av smärta i njurarna, berusning, feber. Det gör ont och när man urinerar, finns det periodiska falska uppmaningar, svullnad uppträder i ansiktet.
- Nekros hos njurpappillorna. Det kan vara ett resultat av syrehushållning i renalvävnaden under blockering av kärl som matar det (smittämnen eller diabetes). I detta fall är smärtan konstant, kombinerad med blod i urinen. Patienten kan dö av septisk chock.
- Njurcancer. Detta tillstånd kan inte uppstå under lång tid. Liten smärta och blödning förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen. Ibland förhindrar tumören utflödet av urin, då är det en skarp smärta. Ömhet i hypokondrium manifesteras också i tumörer i rätt binjur, förutsatt att tumören är stor.
- Akut övre paranephritis. Detta är en inflammation av fettvävnad i njurens övre del mot bakgrund av infektion från tonsiller, karies eller andra inflammationsfaser. För det första finns det en temperatur på upp till 38, måttlig ryggsmärta på den drabbade sidan. Efter 2-3 dagar ökar smärtan och i rätt hypokondrium ökar med djupt andetag. Smärta i nedre delen ökar med en skarp rätning av kroppen och när man går.
- Intercostal neuralgi. Anledningen till att personen drar på höger sida, blir död i hypokondriumet, kan vara interostal neuralgi. I detta tillstånd drar ibland från baksidan, ömma revben på båda sidor framför. När neuralgi stannar starkt i olika områden, tills begränsningen av rörligheten. Smärtan blir starkare när man böjer, vänder sig. Också, orsaken som plötsligt stickas under skeden eller rygg på båda sidor kan vara myosit, när en persons muskler är inflammerade.
- Osteokondros hos ländryggen. Det ger smärtor av varierande intensitet, som åtföljs av begränsad rörlighet, muskelkramning och spänning. Samtidigt kan smärta sträcka sig från olika intensitetsnivåer till skytte.
- Bältros. I det här fallet uppträder herpetiska utbrott längs nerven i form av bubblor med en grumlig vätska, rodrar huden. Klåda, brännande, smärta utvecklas vid skadan. Det innebär att du behöver kontakta en hudläkare.
- Trombos av vena cava. En sällsynt variant av trombos av den sämre vena cava (när blodpropp kommer från iliac venerna och tråkar huvudvävnaden i venen) ger ryggsmärta (högra övre kvadranten) och en klinik som liknar det sena skedet av njurtumörer. Om leversegmentet tromboeras kommer intensiv smärta att förekomma i höger hypokondrium och kommer att ges under höger scapula. Detta kommer att orsaka ackumulering av vätska i bukhålan och gulsot.
Om smärtan i rätt hypokondrium är framför
Tippning eller akut smärta i höger sida manifesteras på grund av sjukdomar i de organ som ligger intill detta område. Vissa stater åtföljs av smärta från baksidan, ibland ger den till benet, till scapulaen, till njuren etc. Det kan också finnas ont i lungorna med djupt andetag. Med vissa diagnoser kan smärta vara intermittent, uppenbart när man går, med hosta. För andra - stör obehaget ständigt.
- Hepatit. Hepatitviral, alkoholisk eller giftig ger en bild av berusning (svaghet, slöhet, funktionshinder) och dyspepsi (illamående, aptitlöshet, kräkningar). Mitt i sjukdomen förenas gulsot med en citronskugga av huden och ögonens vita. Under samma period förvärvar urin ölens färg och avföring - lerens färg på grund av metaboliska störningar av gallpigment.
- Levercirros. Hos patienter med cirros, noteras levercellsdöd och förändring i dess struktur. Personer med denna diagnos har smärta i högra sidan vid midjen, ibland känns smärtan bakifrån. Vid cirros kan en person märka att han har smärta i sin högra sida under revbenen, i början av sjukdomen. I det här fallet är en brännande känsla på höger sida envis. I de sena stadierna av cirros, minskar levern, dess prestanda minskar, patienten utvecklar lever koma, och död är sannolikt.
- Hydatid sjukdom. Dessa är cystor med flytande innehåll, som orsakas av echinokocksmask. Cystorna ligger oftast i leverens höga löv och, när de växer, pressar de kapillärerna och de intrahepatiska gallkanalerna, vilket orsakar svår tyngd i hypokondriumet och en ojämn utvidgning av levern. Om cysten fester, då utvecklas en hål fylld med pus - en leverbyxa. Samtidigt stärker smärtan, kroppstemperaturen stiger, och inflammation i bukhinnan eller till och med blodinfektion kan utvecklas.
- Kongestivt hjärtsvikt. Varför obehag i rätt hypokondrium i detta fall bekymrar, förklarar patientens tillstånd. Initialt försämras blodcirkulationen, vilket leder till att levern ökar och vätska ackumuleras i bukhålan. Det finns en dragande smärta i höger sida, en känsla av tyngd. Dragande smärta stör när sjukdomen fortskrider. Vid buk-hjärtinfarkt är patienten orolig för svåra, brännande smärta i den nedre delen av rätt hypokondrium. Ibland klagar patienten att han pressar i sin sida. Men i vissa fall är smärtan ibland väldigt skarp, liknar en knivslag, smärta manifesteras i scapula, brystbenet. Som regel händer detta med utvecklingen av hjärtinfarkt i hjärtmuskeln. Ibland verkar det för patienten att denna smärtsamma känsla manifesterar sig i vågor: det sjunker och ökar från tid till annan. Samtidigt pallor, störningar av ChSS kan tryckfallet noteras.
- Gallblåsans sjukdomar. De ger den största andelen intensiva och skarpa (skär eller stagpains) som är karakteristiska för akut inflammation. Samtidigt kan en skiftande sten som täcker lumen i blåsans hals eller gallgång eller bakteriefloran orsaka inflammation. Smärta vid akut inflammation uppträder vid punkten mellan rektus abdominis-muskeln till höger och costalbågen. De är kramper, starka, ger till höger axel eller vänster hypokondrium. Det kan finnas bitterhet i munnen, böljande luft, illamående och kräkningar av gallan. Ibland stiger kroppstemperaturen. För beräknad kolecystit, är utvecklingen av obstruktiv gulsot med gulgrön hud och slemhinnor typiskt.
Smärta efter att ha ätit
Ätning accelererar utsöndringen och främjandet av gallan, ökar blodtillförseln till levern och stimulerar intestinal peristaltik. Därför provar mat smärta i patologier i levern, gallblåsan, tarmarna.
Samtidigt kan arten av smärta vara annorlunda: illamående och tråkig nyans är karakteristisk för cholecystit, en skarp smärta av en spastisk natur åtföljer kolit och tarmdysbios, sömnadssmerter åtföljer bilär dyskinesi eller kolelithiasis.
Efter belastning
Obehag i form av dragande eller sömnadssmärta uppträder efter fysisk ansträngning hos personer med hepatit, cirros och kongestiv lever. Efter skakning, fysisk ansträngning kan en attack av beräknad cholecystit förekomma. Även periodisk smärta med en belastning uppträder hos patienter med myosit, intercostal neuralgi, osteokondros, ribfraktur, vena cava trombos.
Akut blindtarmsinflammation
En bilaga är ett lymfoidorgan som är involverat i immunförsvaret i matsmältningssystemet. Ligger i höger iliacben, men positionen är ganska variabel. Detta orsakar svårigheter vid diagnosen inflammation i bilagan. Appendicit har sina tydliga utvecklingsstadier som endast en kirurg kan diagnostisera.
- Smärta i naveln och magen;
- Smärtan i tre timmar är lokaliserad i den högra halvan av buken;
- Minskad smärta i benäget på höger sida;
- Ökad smärta när man går och ligger på vänster sida;
- Mot bakgrund av smärta, generell hälsa förvärras, kroppstemperatur stiger, kräkningar och diarré förekommer.
I sådana fall utförs akut kirurgisk behandling på ett kirurgiskt sjukhus.
Differentiering av smärta
Beroende på vilken typ av smärta patienten känner, vem har kommit till läkaren med detta problem, är det möjligt att identifiera vilken sjukdom eller annan känsla som är förknippad med vilket organ.
Så, smärta i rätt hypokondrium kan det vara:
- Brännande smärta i rätt hypokondrium är ofta orsaken till akut kolecystit.
- Akut smärta i rätt hypokondrium är sannolikt associerat med gallblåsans sjukdomar.
- Allvarlig smärta i rätt hypokondrium känns som regel av patienter som lider av hepatit.
- Kraftig smärta kan bero på inflammation i gallblåsan.
- Den värkande eller pressande smärtan kan hänföras till de symtom som uppträder i gallisk dyskinesi.
- Dragande smärtor är karakteristiska för kronisk hepatit.
- En ökningstyp av smärta kan orsakas av kroniska pankreasjukdomar.
- Pulserande smärtor är karakteristiska för patienter med diagnos av pankreatit.
- Sömning observeras hos patienter med rätt njurproblem.
Smärta i rätt hypokondrium kan också fixas endast på kvällen eller på natten. Medicinsk praxis visar att kvarstående nattliga smärtor i detta område ofta är det första tecknet på ett duodenalt sår.
diagnostik
När han klagar till läkaren av smärta i rätt hypokondrium har han rätt att utse:
- biokemiskt blodprov;
- Analys av urinprover för bilirubin;
- Abdominal ultraljud
Om resultaten är osäkra kan MR-undersökningar krävas, med tonvikt på abdominal undersökning eller leverbiopsi. Och först efter att ha fått alla forskningsresultat, kommer läkaren att ordinera en behandling och diet samt bestämma behovet av sjukhusvistelse.
Hur tar man bort smärtan?
För att lindra smärta kan du dricka no-shpa, men du får inte missbruka smärtstillande medel - det kommer inte att ge möjlighet att korrekt avgöra orsaken till obehag.
Omedelbart ringa ambulanslaget är nödvändigt om patienten har följande symtom:
- bestående kräkningar;
- svimning och besvär
- fördröjning eller fullständig oförmåga att urinera
- akut smärta, outhärdlig, varar mer än några minuter (inte anfall - kramper, kännetecknad av smärta i krampen men konstant signifikant obehag);
- livmoderblödning
- blod i kräkningar, avföring, urin;
- signifikant ökning av kroppstemperaturen (över 38,5 ° C);
- diarré eller förstoppning varar flera dagar.
Om det gör ont i rätt hypokondrium och skälen förklaras är frågan fortfarande vad man ska göra. Det viktigaste som en patient borde veta är att det under inga omständigheter ska vara självmedicinskt. Accept av antispasmodik, smärtstillande medel och liknande droger smörjer bilden avsevärt och komplicerar arbetet hos en läkare.
Recept av första hjälpen som ofta sprids på Internet är också ineffektiva, men också farliga. Under inga omständigheter kan du ta alkoholtinkturer, sätt upp värmaren i magen och liknande: det kan med oklara orsaker leda till ett dödligt utfall. Det viktigaste som en patient ska göra är att konsultera en läkare. Det är inte nödvändigt för distriktet. Med intensiv smärta måste du kontakta ambulansen.
Behandling är nästan alltid medicinering och innefattar att ta smärtstillande medel, antispasmodika, diuretika, koleretiska läkemedel etc. Dessa läkemedel ordineras uteslutande av en läkare. Kirurgisk vård krävs i extrema brådskande fall, såsom tarmobstruktion, perforerat sår, etc. I alla andra fall är konservativ terapi indikerad.
förebyggande
Förebyggande åtgärder för att förebygga smärta i rätt hypokondrium reduceras till överensstämmelse med följande rekommendationer:
- tar endast läkemedel på recept
- undvikande av stressiga situationer
- personlig hygien;
- hälsosam och aktiv livsstil
- avslag på dåliga vanor
- korrekt och fullständig näring
- användningen av preventivmedel i barriären under samlag, avslag på slumpmässiga anslutningar.
Regelbundna läkarundersökningar (1 gång per år) kommer att förhindra eller upptäcka eventuella hälsoförluster och få den nödvändiga behandlingen.
Folkets medicin
Smärta i rätt hypokondrium
Smärta i rätt hypokondrium - en ganska vanlig orsak till klagomål från läkare i kliniken. Patienten känner tyngd i höger sida, stickningar, obehag och smärta i leverområdet. Det kan också finnas bitterhet i munnen, illamående, en tendens till förstoppning.
Det värsta i denna situation är att patienter börjar, på råd av sina vänner, läkemedel som inte har ordinerats av en läkare. Oftast är dessa droger för levervärk (hepatoprotektorer). Men ibland efter att ha tagit dessa droger under lång tid förbättras inte. Detta beror på det faktum att orsaken inte alls är i nederlag i levercellerna. Ofta kan det finnas abnormaliteter i gallsystemet, gallbladder dyskinesi eller cholecystit.
Hur man behandlar smärta i rätt hypokondrium
Om du är orolig för tråkig smärta i rätt hypokondrium är det bäst att samråda med din läkare, bli testad (ultraljud i bukorganen, biokemiska blodprov) och utesluta allvarlig leverpatologi - cirros, hepatit, fet hepatos. Om du diagnostiseras med kronisk stonlös cholecystit, gallblåsers dyskinesi, kan du ta en behandling och om du vill, hjälper du kroppen ytterligare med fytoterapi.
Hur man behandlar smärta i rätt hypokondrium
Här är en liten lista över örter som används för problem med rätt hypokondrium:
Immortelle - används som koleretik, reglerar kolerbildning, minskar koncentrationen av gallsyror och innehållet i bilirubin, ökar gallblåsans ton.
Corn silke - används för kolanit, cholecystitis;
Plantain stor - används för cholecystitis;
Röda höfter - med hepatit, kronisk cholecystit.
Du kan göra en blandning av dessa örter och göra dem infusioner - 1 tsk urter eller en blandning av örter hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i 15 minuter, filtreras. Ta en kurs på 10-14 dagar var 2-3 månader.
Örter ökar leverens skyddande egenskaper
Mjölktistel - innehåller vitamin K, eteriska oljor, makro och mikrodelar
Hill solyanka - innehåller lohein. Ta långa kurser om 2-3 månader.
Täck med ett glas vatten 10 g hopkottar. Ta 3 gånger om dagen.
Du kan ersätta tinkturen: 25 g kottar per glas vodka. Drick 40 droppar 3 gånger om dagen.
I sjukdomar i gallvägarna
Tinktur av kalendula läkemedel (farmaceutisk beredning) att ta, allt från 30 droppar till 1 h l 2-3 gånger om dagen.
För leversjukdomar
Användbar stekt ost, jordgubbar, russin, nötter, ost.
Drick 0,5 kg revet rå pumpa massa eller 1/2 kopp massa juice per dag.
Det är nödvändigt att ta en blandning av morotsjuice - 7 delar, selleri - 5 delar, persilja - 2 delar.
I sjukdomar i levern och gallsten sjukdom
Daisy blommor - 1 del, Hypericum gräs - 4 delar, odödliga blommor - 4 delar, knotweed gräs - 3 delar, buckthorn bark - 2 delar.
4 matskedar av blandningen häll 1 liter kallt vatten över natten, på morgonen - koka i 10 minuter, kall, stam.
På morgonen dricker 1 glas på tom mage och resten - en timme efter varje måltid.
Uteslut från kosten av stekt, rökt, salt, kryddig, fet.
Ett annat recept: celandine gräs, Hypericum gräs, maskros rot, anis frukt, majssilke, koriander frukt, violett gräs, knotweed gräs - lika. 3 matskedar av blandningen häll 3 koppar kokande vatten i 30 minuter, stam. Drick ett glas 3 gånger om dagen.
Smärta i rätt hypokondrium - orsaker och behandling
Smärta i rätt hypokondrium är ett symptom som många människor lider av. Det finns många orsaker till dess förekomst, från allvarliga leverpatologier till banalt övermålning. Naturen och platsen varierar också, vanligtvis tråkig och värkande smärta, med lokalisering både framför och bakom. Med kronisk obehag och svårighetsgrad är det viktigt att diagnostisera och ta reda på varför det inträffar, och sedan börja behandlingen.
Smärta och obehag hos rätt hypokondrium är ett vanligt klagomål hos patienter i olika åldrar. Smärtsamma känslor under revbenen på höger sida uppstår oftast framifrån, är tråkiga och värre i naturen, och kan båda indikera en mängd olika sjukdomar och förekomma för engångsskäl i en helt frisk person.
För att förstå varför smärta inträffar måste du komma ihåg vilka organsystem som finns i denna del av människokroppen. Obehag orsakas oftast av abnormiteter i njuren, bukspottkörteln, problem med gallblåsan, lever och membran. Dessutom ligger smärtekällan ofta på en annan plats, och i rätt hypokondrium ger endast smärta.
skäl
Tänk på de mest troliga faktorer som leder till smärta i den högra övre kvadranten framför:
- Gallblåsa, med kolelithiasis eller cholecystitus av en annan typ
- Bukspottkörteln med pankreatit eller malign tumör
- Membran med tumörer, bråck
- Levern är en vanlig orsak till smärta på grund av hepatit eller progressiv cirros.
- Tarm med inflammatorisk appendicit eller duodenalsår
- Höger njure med pyelonefrit eller urolithiasis
Ovan har vi listat de organ som ligger under revbenen på höger sida, men smärta bildas direkt i detta område framför eller bakom. Men ofta ger smärtan i rätt hypokondrium, som kommer från en annan del av kroppen, en sådan situation kan orsakas:
- Kardiovaskulära och vaskulära abnormiteter, till exempel avancerad angina och progression av infarkt
- Patologier i rätt lunga med pleurisy, lunginflammation, maligna tumörer
- Spinal osteokondros
- Utveckling av tumörer i något av de aktuella organen
Under dessa förhållanden är smärtan olika, den är både tråkig och tråkig och skarp och paroxysmal. Orsaker till icke-systemisk smärta är ofta förknippade med trauma som rätt hypokondrium har genomgått.
Statistik anger att den vanligaste orsaken till smärta är gallblåsans patologi och dess associerade organ. Tänk på de viktigaste sjukdomarna som leder till smärta under revbenen på höger framsida och baksida, deras symtom samt de huvudsakliga behandlingsmetoderna.
kolecystit
Vid akut kolecystit sätts ytterligare symptom till smärtssyndromet i rätt hypokondrium, till exempel:
- Heta blinkar i det område där gallblåsan är belägen
- Känner sig dåligt
- Böjningar av illamående och upprepade kräkningar
- Förhöjd temperatur
- apati
- Matsmältningsstörningar på grund av vilka det finns förstoppning, diarré, överdriven flatulens
Med utvecklingen av kronisk cholecystit blir smärtan av rätt hypokondrium i den främre delen av kroppen längre och värre, även om paroxysma exacerbationer ibland är möjliga. Smärta ger scapulär och axelområde till höger. Med tiden sprids obehaglig smärta genom det mesta av bröstet och ryggen. Under perioder av förvärring finns det ytterligare symptom på feber, hjärtproblem och så vidare. I perioderna mellan exacerbationer är arten av smärta tråkig och värkande.
För behandling av cholecystit är det viktigt att genomgå diagnos för att fastställa orsakerna till sjukdomen, i de flesta fall orsakas det av gallstenpatologi.
gallsten
Vid kolelithiasis kan patienten inte känna till närvaron av patologi länge, tills stenen eller når en viss volym. Smärta i rätt hypokondrium i framsidan är en av de första tecknen på denna sjukdom, bland andra symtom kan identifieras utseendet av bitter smak i munnen, halsbränna, böjningar, kräkningar och illamående.
Ökad smärta under revbenen observeras vanligtvis det ögonblick då kalkylen går in i gallrörets hålighet, klämma och irritera sina väggar, samt störa det normala flödet av gallan. Behandling, beroende på storleken av de fasta formationerna, innebär antingen upplösning eller borttagning genom kirurgi.
pyelonefrit
Denna patologi är uppdelad i kronisk och akut beroende på vilken. Patienten har en mängd olika symptom och kräver någon form av behandling.
Vanliga manifestationer av akut pyelonefrit är:
- Starkt förhöjd temperatur och når 39-40 grader
- Urinering problem
- Lägre ryggsmärta, inklusive hypokondrium
Dessutom kan det finnas tecken på svaghet, illamående, illamående, huvudvärk, muskelsvaghet och ökad svettning.
Först känns smärtan utan en tydlig lokalisering, då blir det mer uttalat i hypokondriet bakom högra sidan - där njuren är belägen. Förutom området under revbenen känns obehag ofta i ljummen, dessutom under rörelser, hosta, under urinering och på natten, ökar smärta syndromets intensitet.
Under kronisk kurs av pyelonefrit har symtomen mindre svårighetsgrad, så smärtan i rätt hypokondrium är värkande. Bland andra tecken:
- Kroppstemperaturen kan stiga dramatiskt utan någon uppenbar anledning.
- Patienten blir trött snabbt och känner sig svag
- Huvudvärk uppträder regelbundet.
- På grund av störningar i blodtillförseln till njurarna, nästan alltid är det kallt i nedre delen av ryggen.
- Under gång blir smärtan i rätt hypokondrium intensivare.
- Frekvent urinering
- Urin har en onaturlig tråkig nyans och en obehaglig lukt
Urologen behandlar behandlingen av denna patologi.
hepatit
Med hepatit C eller B är några symptom praktiskt taget frånvarande. Förekomsten av smärta i höger sida av kroppen i hypokondrium är endast möjlig i en allvarlig försummelse av sjukdomen när levern celler genomgick allvarliga patologiska förändringar. På ett tidigt stadium detekteras sjukdomen med ett blodprov.
Samtidiga tecken på hepatit C är närvaron av svaghet, en person blir snabbt trött och dessutom kan huden bli gult på grund av en överträdelse av bilirubinmetabolism. Den senare situationen är karakteristisk för levercirros, som uppstår när hepatit försummas, liksom av andra skäl.
osteokondros
Med ryggens nederlag ligger smärtpunkten bakom mitten, eller i höftledets område, medan det i rätt hypokondrium endast ger ryggsmärta. Detta observeras vanligtvis vid exacerbationsförhållanden, när en person missbrukar fysisk ansträngning eller blir rörlig under lång tid.
Tarmpatologi
Tarmsjukdomar leder ofta till obehag i den främre eller bakre delen av subkostområdet. De har en spasmodisk karaktär, medan avföring orsakar lite lättnad. I regel observeras förändringar i avföring i tarmsjukdomar, deras konsistens och luktbyte.
Behandling av smärta i rätt hypokondrium
Som följer av vår artikel är smärta i höger sida av kroppen under revbenen bara en signal och ett av symptomen på olika sjukdomar. Följaktligen är det nödvändigt att behandla ett specifikt sjukdom som kommer att detekteras under diagnosen. Självbehandling i de flesta fall kommer att vara slöseri med tid eftersom de flesta av de undersökta patologierna endast är föremål för professionell behandling med hjälp av potenta droger, såväl som kirurgisk metod.
Inledningsvis är det nödvändigt att söka hjälp från en terapeut som efter att ha genomfört en granskning och hörande klagomål, hänvisar till en specialist. Oftast fungerar en gastroenterolog och infektionssjukdomsläkare som sådan.
Före behandlingen rekommenderas inte att ta smärtstillande medel eftersom de kan införa felaktigheter i diagnosen.
Författare: platsredaktör, datum 05 november 2017
Vad är orsakerna till smärta i rätt hypokondrium och vad behövs för behandling?
Smärta i rätt hypokondrium är ett symptom på många sjukdomar, så även en erfaren och kvalificerad specialist kan inte göra en exakt diagnos baserad på detta symptom.
Orsaker smärtsyndrom kan vara ganska ofarliga skäl, till exempel överätning eller överdriven motion. Men oftare framkallar obehag i rätt hypokondrium inflammation, akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, urinvägarna, inre organ (lever, njurar) och gallvägar.
Varför skadar rätt hypokondrium, i vilket fall detta symptom inte utgör någon fara, och i vilka fall kräver det omedelbart en begäran om medicinsk hjälp? Svar på alla frågor finns i vår artikel.
Ömt rätt hypokondrium: möjliga orsaker
För att bestämma området för rätt hypokondrium är det tillräckligt att fästa handflatan på revbenen så att handleden ligger mitt i sidan och lillfingeren är fastsatt på bottenkanten av costalbågen. Denna anatomiska kvadrant i buken står för projiceringen av följande organ:
- gallblåsa, lever;
- böjning av tjocktarmen;
- höger njure och binjur
- Den del av membranet som skiljer bukhålan och bröstkaviteten.
Dessutom kan smärta i rätt hypokondrium uppträda som en spegel av problem med bukspottkörteln, sämre vena cava, gallkanaler och duodenum.
Fysiologiska orsaker till smärta
Patienter klagar ofta på att de har ont i rätt hypokondrium efter att ha ätit. Ett sådant symptom hos en frisk person kan vara en reaktion på konsumtionen av feta, stekt, kryddig mat eller alkohol. Även fysiskt utvecklade människor kan uppleva obehag och sveda i rätt hypokondrium om de har svårt fysiskt arbete eller börjar träna strax efter en god lunch.
En annan orsak till fysiologisk smärta är sen graviditet. Under denna period når fostret en stor storlek och pressar på angränsande organ (lever, gallblåsare, membran), vilket orsakar värk i smärta i rätt hypokondrium. Kolik i höger sida hos kvinnor kan också utlösa premenstruellt syndrom, vilket orsakar spasmer i gallvägarna.
Samtidiga sjukdomar
Men oftare orsakar smärta och tyngd i rätt hypokondrium olika sjukdomar i de inre organen. Bland dem är:
- leverskador (hepatit hos olika etiologier, cirros, hepatos, cancer, parasitiska infektioner);
- hjärtsjukdom (hjärtsvikt, hjärtinfarkt);
- tarmpatologier (kolit, Crohns sjukdom, dysbakterier, tumörer, irritabelt tarmsyndrom);
- gallblåsersjukdomar, njure, binjurar, bukspottkörteln;
- manifestationer av intercostal neuralgi;
- skador (blåmärken av inre organ);
- akuta tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp. Denna lista innefattar blindtarmsinflammation, inre blödning, leverbrist, njure, perforerade sår, penetrerande skador, förvärring av cholecystit, pankreatit, kolelitiasis.
Arten av smärta
Smärta i rätt hypokondrium kan ha en annan karaktär. Så, kroniska sjukdomar kännetecknas av nagging, värkande smärta, som de ständigt strävar efter länge.
Pulserande, tråkig smärta i rätt hypokondrium uppträder när gallblåsans, lever-, bukspottkörtelns funktioner är försämrade och är en frekvent följeslagare av sjukdomar i mag-, tarm- och tumörprocesser. Permanent smärtsyndrom åtföljer sådana tillstånd som ribfrakturer, parasitala levercyster, metastaser och tumörer i de inre organen.
Den akuta naturen hos smärtan är ett tecken på allvarliga problem som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Under begreppet "akut mage" döljer följande tillstånd:
- blindtarmsinflammation, exacerbationer av cholecystit, pankreatit, gallsten sjukdom.
- blödning i bukhålan som orsakas av skada eller trauma
- raster och skador på inre organ (njure, lever, gallblåsa, tjocktarm)
- tarmobstruktion, perforering av magen, obstruktion (blockering) av gallgångarna.
Skarp, intensiv smärta är farlig för utvecklingen av smärtstöt, som åtföljs av en blodtryckssänkning, medvetslöshet och störningar i hjärtrytmen. En stabbande smärta i rätt hypokondrium kan vara ett tecken på försämring av ulcerös kolit, intestinal infektion eller blockering med gallkanalsten.
Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till baksidan, scapula, krageben, uppträder vid förhöjning av cholecystit, med svåra lesioner i levern, med rörelser av stenar i gallkanalerna. Illamående och smärta i rätt hypokondrium åtföljer matstörningar, parasitiska infektioner, sjukdomar som hepatit, pankreatit, cirros, tarmsjukdom.
Smärta och tyngd i rätt hypokondrium är ett säkert tecken på kronisk cholecystit, gallisk dyskinesi av hypomotorisk typ, leverfett hepatos, hepatit av olika etiologi, en ökning av leverens storlek mot bakgrund av hjärtsvikt.
Ibland är obehag och smärtsam kolik i högra buken en manifestation av pseudo-abdominal syndrom som följer med sjukdomar som pyelonefrit (njurinflammation), lunginflammation (lunginflammation) eller hjärtinfarkt.
Symptomkomplex
Smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium åtföljs vanligtvis av ett helhetskomplex av symtom, vilket tyder på närvaron av en viss patologi och underlättar en preliminär diagnos. Sådana symtom kan indikera en mängd olika sjukdomar i matsmältningssystemet, nervsystemet, endokrina eller respiratoriska system och föreslå närvaron av en inflammatorisk process eller akuta tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp. Den mest karakteristiska för denna lista är följande manifestationer:
- illamående, kräkningar;
- brist på aptit;
- trötthet, svaghet, apati
- blodtrycksstörningar;
- symtom på förgiftning (feber, led- och muskelsmärta, frossa);
- dyspeptiska symptom (böjning, uppblåsthet, diarré, flatulens);
- kränkningar av hjärtrytmen, förlust av medvetande
- smärta i hjärtat, nedre ryggen;
- yellowness av huden, sclera av ögonen, slemhinnor;
- missfärgning av avföring och urin, svårighet att urinera;
- neurologiska störningar och andra specifika symtom som är karakteristiska för en viss sjukdom.
Det är associerade symtom som ofta är den avgörande faktorn vid diagnos av en sjukdom. En fullständig undersökning, inklusive laboratorie- och hårdmetodforskningsmetoder, hjälper till att fullständigt se den kliniska bilden av sjukdomen och göra den korrekta diagnosen. Tidig behandling gör att du kan eliminera smärta och lindra andra obehagliga symptom på samtidig sjukdom.
Vad betyder smärta i rätt hypokondrium?
Obehag i höger sida uppträder med en rad olika patologiska tillstånd, de vanligaste är sjukdomar i mag-tarmkanalen och inre organen, sjukdomen i gallret och urinvägarna, skador av olika slag. Ofta uppstår smärta i detta område i sjukdomar i ryggraden, hjärtat eller andningsorganen. Graden av arten och graden av smärta, platsen för lokaliseringen och svårighetsgraden av de medföljande symptomen indikerar utvecklingen av en sjukdom.
Smärta i den högra övre kvadranten sker vanligen från de organ som ligger intill detta område och kan indikera följande sjukdomar:
Cholecystitis (akut och kronisk).
Kroniska, tråkiga smärtor som uppträder regelbundet, vanligen efter en kränkning av kost, överspädning och ätande förbjudna livsmedel (stekt, kryddig, fet), är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen. Förstärkningen av sjukdomen åtföljs av ökad inflammation i gallblåsan, illamående, bitterhet i munnen och smärta i rätt hypokondrium. Den inflammatoriska processen förorsakar stagnation av gallan, som åtföljs av matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar med blandning av gall och missfärgning av huden som blir gulgrön. Behandling av cholecystit utförs i ett komplex med användning av antibakteriella medel, koleretiska läkemedel, antispasmodika, anestetiska läkemedel. Obligatorisk efterlevnad av speciella vanor, vägran av dåliga vanor, anpassning av livsstil är obligatorisk.
Levercirros
Denna diagnos innebär irreversibel destruktion av levern, vilket är en följd av kronisk hepatit, hepatos, nedsatt blodtillförsel till levern, dess alkoholhaltiga och läkemedelsförgiftning. När cirros uppstår ihållande smärta i rätt hypokondrium, vilket inte stoppas av smärtstillande medel. Samtidigt utvecklas andra symtom - levern och mjälten ökar i storlek, klåda byggs upp och hudens yellowness uppträder. Behandlingsmetoder baseras på användning av symptomatisk underhållsbehandling, som inkluderar hepatoprotektorer, essentiella fosfolipider, vitaminer, läkemedel för att stärka immunförsvaret.
Viral hepatit
Ledsaget av långvariga övningar i rätt hypokondrium och svåra symtom på kroppsförgiftning (svaghet, ökad trötthet, dyspeptiska symtom, illamående, kräkningar, citronhudton och sclera, hudklåda, färgförändring av urin och avföring). Behandlingen väljs beroende på formen av hepatit, antivirala droger används, stödjande terapi, riktad mot regenerering av leverceller. Uppgiften med komplex terapi i detta fall är att lindra den inflammatoriska processen och förhindra eventuella komplikationer. Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas patienten en speciell diet, övergivandet av dåliga vanor, en hälsosam livsstil.
Gallsten sjukdom
Karaktäriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, vilket bidrar till förekomsten av smärta i rätt hypokondrium och andra obehagliga manifestationer. Stenbildningen föregås av svårigheten av gallflöde, gallblåsans dysfunktion, lever, gallvägar, associerade sjukdomar (kronisk cholecystit, pankreatit, endokrin patologi).
Förstöring av gallsten sjukdomar orsakar rörelse av stenar, som kan blockera kanalen i gallvägarna och orsaka allvarlig kolik i rätt hypokondrium, åtföljd av illamående, kräkningar, feber, svaghet, gulning av huden och sclera. I detta fall är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt, vilket genomförs på olika sätt. Endoskopiskt ta bort stenar från gallröret, bevara gallblåsan och dess funktioner. Klassisk kirurgi innebär borttagning av gallblåsan, tillsammans med kalkylen i den.
Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
Ett typiskt symtom på sjukdomen är en bristande smärta i rätt hypokondrium, åtföljd av abdominal distans, pallor eller yellowness i huden, upprörd avföring, illamående och ingen lättnad från kräkningar. Pankreatit kan vara akut och kronisk, utvecklas som en följd av alkoholförgiftning, närvaron av cystiska formationer eller en purulent process. Behandlingsregimen väljs individuellt av specialisten, med hänsyn till svårighetsgraden av symtomen och sjukdomsformen, och är baserad på användning av läkemedel, dietterapi, fysioterapiprocedurer, avslag på alkohol och rökning.
Peptisk sår
Typiska smärtor i rätt hypokondrium framför är associerade med magsår och duodenalsår. Smärtan och dess intensitet beror på många faktorer. Obehag uppstår efter att ha ätit, i tom mage eller efter träning. Smärtssyndrom åtföljs av halsbränna, sura böjningar, kräkningar, förlust av styrka, alternerande diarré och förstoppning, hjärtklappningar. Ofta förekommer magsåret i latent form, i avancerade fall finns ett hot om inre blödning och peritonit, vilket är farligt för patientens liv och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.
Tarmsjukdom
Allvarlig, outhärdlig smärta till höger orsakar inflammation i tjocktarmen. Samtidigt sträcker sig smärta sensioner till hela höger sida (upp till ljummen) och navelområdet. Om peritoneum är involverat i inflammatorisk process kan det leda till en smärtsam chock. Dessutom bidrar tarmsjukdomar som kolit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, neoplastiska processer, appendicit till utseendet av spastiska smärtor i rätt hypokondrium.
Smärta i rätt hypokondrium bakom orsakssjukdomar i det genitourinära systemet, njurarna och binjurarna, vena cava trombos.
pyelonefrit
Akut inflammation i njurarna åtföljs av smärta på höger sida, under revbenen, utstrålar mot baksidan, svår och smärtsam urinering, ödem, hög feber, allmänt förgiftning av kroppen. Samtidigt utpräglade nagande smärtor blir permanenta, observeras en minskning av urinvolymen, fram till dess fullständiga upphörande.
urolitiasis
Med nederbörden på den högra njuren finns det smärtor av intensiv natur, lokaliserad till höger, men utstrålande mot rygg och nacke. Migrering av sten från njuren genom urinledaren orsakar renal kolik och paroxysmal svår smärta som strålar ut till lår och ljumsområdet.
Andra skäl
Förutom ovanstående sjukdomar kan följande tillstånd ge upphov till smärta i rätt hypokondrium:
- Lunginflammation, bronkit - en inflammatorisk process i lungorna orsakar agoniserande hosta attacker som avger smärta i rätt hypokondrium och åtföljs av en känsla av brist på luft.
- Gynekologiska problem (till exempel inflammation i bilagorna) hos kvinnor orsakar också karaktäristiska spastiska smärtor i höger sida, som ges till ljummen och ryggen.
- Hjärtsvikt, hjärtinfarkt. Cirkulationssvikt leder till ödem, vätskeansamling i bukhålan, en ökning i leverens storlek och tråkig, värkande smärta. Med utvecklingen av hjärtinfarkt, uppstår skarpa daggsmärtor i epistragi och höger hypokondrium plötsligt, vilket ger upp till båren och under scapula.
- Bältros - en viral infektion som åtföljs av blåsor längs de interkostala nervstammarna, svår smärta, feber och andra obehagliga symptom.
- Intercostal neuralgi är en sjukdom i nervsystemet, åtföljd av stabbning, skarp smärta, vilket förvärras av böjning, vridning och inandning.
- Osteokondros i ländryggen orsakar smärta av varierande intensitet, allt från värk till skarp, skytte och åtföljs av begränsning av rörlighet.
Dessutom kan orsaken till den karakteristiska smärtan vara skador (frakturer och blåmärken av revbenen), maligna tumörer av inre organ, vena cava trombos eller intestinalt obstruktion.
Första hjälpen för smärt syndrom
Smärta i rätt hypokondrium kräver inte ett besök till doktorn om de orsakas av fysiologiska orsaker (överspädning, överdriven belastning). I alla andra fall indikerar detta symptom utvecklingen av sjukdomen eller förvärring av en befintlig patologi. För att lindra tillståndet hemma kan du ta ett antispasmodiskt piller (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Det är inte nödvändigt att drunkna smärtan med starka smärtstillande medel, det kan smarta bilden av sjukdomen och göra det svårt att göra en korrekt diagnos.
Fördröj inte med att söka medicinsk hjälp, eftersom förseningen kan försämra tillståndet avsevärt och orsaka farliga livshotande komplikationer. Smärtan kan indikera en förvärring av allvarliga patologiska processer som var asymptomatiska tidigare, så det är nödvändigt att genomgå en undersökning så snart som möjligt och få adekvat behandling.
Vilken läkare ska kontakta?
Om du har ont i rätt hypokondrium måste du först göra ett avtal med terapeuten. Specialisten kommer att samla den nödvändiga historien, undersöka patienten och, för att klargöra diagnosen, skriva ut en remiss för ett antal laboratorie- och hårdvaruundersökningar. Enligt resultaten av den diagnostiska undersökningen diagnostiseras patienten och skickas för vidare behandling till smala specialister. Beroende på patologins art behandlas patienten av en gastroenterolog, en hepatolog, en endokrinolog, en specialist för infektionssjukdomar, en trauma specialist, en gynekolog och ett antal andra specialister.
När behövs akut medicinsk vård?
Akut smärta i rätt hypokondrium kan indikera farliga komplikationer som kräver akut vård. Detta tillstånd av medicin kallas "akut mage". Denna definition innefattar intern blödning, ruptur och skador på interna organ, appendicit, peritonit, perforerade sår och andra processer som hotar patientens liv. Det är angeläget att ringa ambulanslaget när följande symtom uppträder:
- Utseendet av akut, outhärdlig smärta, vars intensitet ökar;
- vedhållande kräkningar med en blandning av gall eller blod som inte medför lättnad.
- en kraftig minskning av blodtrycket, blek hud, förlust av medvetande
- fördröjning eller frånvaro av urinering
- lös avföring, blod i avföring
- hög feber
- långvarig förstoppning, uppblåsthet, vilket kan vara tecken på tarmobstruktion.
Anfall av akut smärta hos gravida kvinnor kan vara ett tecken på en ektopisk graviditet eller missfall, vilket kräver akut inläggning och operation.
Innan patientens läkare kommer, måste du ligga på hans sida, knäppa kläderna för att underlätta andningen, applicera en kall kompress i pannan. Du kan inte tillåta patienten att flytta, äta, dricka vätska, det är förbjudet att ge några mediciner.
Förebyggande åtgärder
aktiv livsstil
Förebyggande åtgärder för att förebygga smärta i rätt hypokondrium reduceras till överensstämmelse med följande rekommendationer:
- hälsosam och aktiv livsstil
- avslag på dåliga vanor
- korrekt och fullständig näring
- tar endast läkemedel på recept
- undvikande av stressiga situationer
- personlig hygien;
- användningen av preventivmedel i barriären under samlag, avslag på slumpmässiga anslutningar.
Regelbundna läkarundersökningar (1 gång per år) kommer att förhindra eller upptäcka eventuella hälsoförluster och få den nödvändiga behandlingen.