Läkemedel baserade på naturliga ingredienser är vanligtvis de mildaste och mest ofarliga.
Dessa inkluderar Tykveol: hepatoprotector (ett läkemedel som skyddar levern), skapat på basis av biologiskt aktiva komponenter som ingår i pumpafrön.
Det kombinerar överraskande hög effekt och låg toxicitet.
Instruktioner för användning
Släpp form och sammansättning
- Tykveol finns i tre olika former, lämpliga för varje administreringssätt.
- Dessa är 450 mg gelatinkapslar, förpackade 50 eller 80 i plastburkar som är stängda i kartonger.
- Olja för internt och lokalt bruk, hällt i mörka flaskor på 100 ml. kapacitet.
- Rektala suppositorier som väger 0,5 gram, förpackade i blister med 5 stycken och förpackas i kartonger med två blåsor.
Tykveols sammansättning beror på frisättningsformen, men den aktiva ingrediensen är densamma i alla fall - pumpafröolja, som innehåller ett stort antal olika komponenter, vars kombinerade effekt orsakar hepatoprotektiva, antioxidant-, koleretiska och antiinflammatoriska effekter.
Farmakologisk aktivitet
Tocopheroler och karotenoider orsakar läkemedlets antioxidantegenskaper, och essentiella fettsyror förbättrar lipidmetabolism, skyddar levern och hjälper till att återställa de skadade cellerna.
Samma ämnen har antiinflammatoriska effekter när de appliceras topiskt.
Hela komplexet av delar av pumpaolja verkar också på gallproduktionen, stimulerar produktionen och spädar den, vilket reducerar risken för sten och gallkanalblockering.
Indikationer och kontraindikationer för användning
Läkemedlet ges ut i ett apotek utan recept, men du bör känna till läkares uppfattning innan du använder den. Det visas i följande fall:
- Leversjukdomar, som börjar med akut och kronisk hepatit och slutar med cirros,
- Gallblåsersjukdomar som dyskinesi, kolestas,
- Problem med matsmältningskanalen,
- Pankreasjukdomar,
- Hyperplasi och inflammation i prostata,
- ateroskleros,
- Hemorrojder.
Extern användning övas när:
- herpes,
- psoriasis,
- Kolpit, cervikal erosion, cervicit,
- dermatit,
- Parodontit och periodontal sjukdom,
- Brännskador och sängar.
Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för Tykveol - det är intolerans av enskilda komponenter i läkemedlet och samtidig användning med vissa andra läkemedel.
Dosering och administrering
Vid behandling av olika sjukdomar är metoderna och doserna olika.
Således används för hudhudsjukdomar en olja som appliceras på den drabbade ytan en eller två gånger om dagen och förblir tills den absorberas.
För gynekologiska problem introduceras oljebläckta tamponger i skeden i flera timmar, och för hemorrojder och prostata sjukdomar används oljemikrolykster förutom rektal eller oral administrering.
- Inuti Tykveol tog 4 kapslar eller 1 matsked olja 3-4 gånger om dagen före eller under måltiden.
- Suppositorier administreras en till tre gånger per dag.
- Behandlingsförloppet kan börja med 10 dagar och sluta med en period på 3 månader.
Biverkningar
Diarré och dyspepsi - alla de obehagliga symptomen som kan hota en olycklig patient förutom allergiska reaktioner.
Särskilda instruktioner och överdosering
Alkoholkompatibilitet med Tykveol är bra, men det är kontraindicerat i många sjukdomar för behandling av vilket detta läkemedel används.
Överdosering är fylld av diarré, eftersom läkemedlet är oljebaserat.
Läkemedlet är säkert under graviditet och amning.
Tid och lagringsförhållanden
Store Tykveol bör skyddas från direkt strålar, kapslar eller olja - vid en temperatur av högst 25 och ljus - högst 5 grader.
Hållbarhet är två år.
analoger
Typer av tykveol kan kallas sådana populära hepatoprotektorer, såsom:
- Kars
- Ovesol,
- Mjölktistel
- Hofitol,
- holosas,
- Essentiale Forte,
- Pumpa olja.
Vad som är bättre - att säga är inte så enkelt, varje läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar, och skillnaderna mellan dem är i princip små.
Till exempel är pumpafröolja relativt billig, liksom mjölktistelpreparat, och Essentiale-Forte skyddar avsiktligt levern, innehållande renade essentiella fettsyror.
Hantera vad som är bäst för en viss patient, läkaren kommer att hjälpa.
Män recensioner
Köpare som har använt Tykveol noterar inte bara dess läkande egenskaper i förhållande till den underliggande sjukdomen utan också förbättrar deras övergripande fysiska tillstånd, läkemedlets fördelaktiga effekter på huden och håret.
Det är mycket effektivt, inte bara för internt bruk, men också för extern användning, läkning av sår och avlägsnande av inflammation.
Separat är dess icke-toxicitet positivt märkt.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Tykveol eller hofitol vad är bättre
Pankreatit är en allvarlig patologi som kräver medicinsk behandling. För detta ändamål använder man olika grupper av droger, bland dem koleretiska medel.
Vi ger en beskrivning av några representanter för denna kategori av droger. Låt oss ta reda på varför en koleretic är ordinerad för pankreatit, hur man tar ursodeoxikolsyra, Odeston och örtmedel Gepabene, Allohol, Tykveol, Hofitol för pankreatit.
Några uppgifter
Pankreatit är en patologisk process lokaliserad i bukspottkörteln, kännetecknad av akut eller kronisk inflammation i bukspottskörtelvävnaden. Utvecklat av de patologiska effekterna av sina egna enzymer, orsakad av en fördröjd utsöndring inuti kanalerna som ett resultat av deras fullständiga eller partiella överlappning. Därför behövs läkemedel för behandling av pankreatit för att eliminera smalningen av lumen. Sådan förmåga besitter kolagogue.
Var uppmärksam! Användningen av koleretiska läkemedel är kontraindicerad vid akut pankreatit, inklusive förvärring av kronisk.
Företrädare för denna grupp om åtgärdsmekanismen är indelade i två kategorier:
- Choleretics - öka utsöndringen av gallan.
- Cholekinetik - öka motoraktiviteten och gallblåsans ton, eliminera gallonets hypertonicitet.
De flesta koleretiker kombinerar båda åtgärderna.
Med pankreatit föreskrivs sådana medel för att underlätta utsöndringen av bukspottskörtelns utsöndringar i tunntarmen.
Enligt källan att ta emot kolagogue är fonderna indelade i två kategorier:
- Vegetabiliskt ursprung (Tykveol, Hofitol, Allohol, Gepabene, gastrointestinala avgifter, medicinalväxter som innehåller bitterhet - maskros, malurt, etc.).
- Kemikalier (ursodeoxikolsyra, Odeston).
Allmänna indikationer på användning av koleretic, förutom kronisk pankreatit:
- kolecystit;
- symtom på dyspepsi (smärta i rätt hypokondrium, epigastria, illamående, kräkningar, onormal avföring);
- leversjukdomar (cirros, fibros, hepatit);
- patologi i magen och tarmarna;
- kronisk njursjukdom;
- fetma;
- anorexi;
- biliär dyskinesi.
- akut kolecystit, kolelitiasis;
- akut patologi i gallvägarna;
- svåra leverproblem
- överkänslighet mot läkemedlet;
- obstruktion av gallgången;
- svåra former av njursvikt.
Farmakologiska egenskaper Hofitola
Den aktiva substansen är ett extrakt från löv från en kronärtskocka. Form av frisättning - lösning för oral administrering, dragee. Kronärtskockor har en positiv effekt på mag-tarmkanalen.
Tabletter och oral lösning Hofitol
Dess medicinska egenskaper beror på närvaron av användbara biologiskt aktiva föreningar:
- B-vitaminer;
- organiska syror (glycerinsyra, kinsyra, glykolsyra, koffein);
- inulinpolysackarid;
- mineraler och spårämnen (kalcium, fosfor, järn);
- glykosid tsinarina.
Hofitola har följande farmakologiska effekter:
- Stimulerar gallsyntes.
- Det expanderar kanalerna som är involverade i avlägsnandet av matsmältningssaft.
- Skyddar levern från effekterna av skadliga faktorer (alkohol, droger, rökning, stress, obalanserad näring).
- Förhöjer diuresis (diuretisk verkan).
- Minskar koncentrationen av kolesterol och karbamid i blodet.
- Avlägsnar giftiga föreningar från kroppen (metaboliter av droger, salter av tungmetaller, alkoholnedbrytningsprodukter, nitrater).
- Normaliserar metaboliska processer i kroppen.
Varje tablett innehåller 200 mg torkat växtekstrakt.
Godkänd för användning hos gravida och ammande mödrar som föreskrivits av en läkare. I obstetrik förskrivna för behandling av toxemi hos gravida kvinnor.
I barnens övning kan du använda från sex års ålder.
Eventuella biverkningar associerade med Hofitol:
- dyspeptiska störningar (illamående, diarré);
- klåda, utslag och andra allergiska symptom.
Läkemedlet tas före måltid, tvättas med vatten.
För barn rekommenderas en dos på 1-2 tabletter. På dagen för sådana mottagningar 3.
Enkeldos för vuxna - 2,5-5 ml flytande extrakt eller 2-3 tabletter.
Den terapeutiska kursen varar 2-3 veckor. På doktors rekommendation kan kursen upprepas.
Ursodeoxikolsyra Preparat
Varunamn under vilka de säljs i apotek: Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
Finns i kapslar för oral administrering. För barn utvecklade en flytande doseringsform - suspension.
Under behandlingens gång:
- Skyddar slemhinnor vid återflödessjukdom.
- Återställer hepatocyter, kolangiocyter (gallbladderceller).
- Stimulerar gallsekretion.
- Inblandar utvecklingen av ateroskleros.
- gallstenar med höga kalciumkoncentrationer;
- icke fungerande gallblåsan;
- akut patologi i matsmältningssystemet, njurar.
Det har ingen åldersgräns.
I barnens träning styrs de av ett barns förmåga att svälja en kapsel.
Använd 3 gånger om dagen, antalet kapslar beror på patientens ålder och kroppsvikt.
Behandlingen är lång - från 6 månader till flera år.
allohol
Kombinerad inhemsk medicin tabletter. Effektiv genom en kombination av aktivt kol, gall, njurkonsentra och vitlök.
När pankreatit är användbar eftersom:
- Stimulerar motorens aktivitet i matsmältningssystemets glatta muskelstrukturer.
- Det aktiverar matsmältningsfunktionen hos matsmältningskörtlarna.
- Eliminerar dyspeptiska symtom (ökad gas, flatulens).
Indikationer för användning:
- Sjukdomar i gallvägarna, lever (hepatit, kolangit, cholecystit, pankreatit).
- Kronisk förstoppning orsakad av intestinal atoni.
Används inte när:
- Akuta sjukdomar eller stadier av förvärring av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (hepatit, pankreatit, magsår, etc.).
- Leverdystrofi.
Acceptera efter att ha ätit, tvättat med vatten.
Under den första månaden, ta 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen. Efter det, i 1-2 månader, ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Eventuellt återupplåtas efter 3 månader
tykveol
Drogen är rysk produktion. Kan användas i form av olja eller kapslar för oral administrering.
Farmakologiska effekter av Tykveol:
- Skyddar och återställer leverceller.
- Eliminerar inflammation.
- Saktar den patologiska utvecklingen av bindväv i de inre organen.
- Stimulerar gulning.
- Förbättrar gallbladdernas tillstånd.
- Normaliserar gummins kemiska sammansättning.
- Minskar innehållet av skadliga fraktioner av kolesterol.
- Minskar risken för att utveckla stagnation av gallan, spasmer i gallgångarna.
- Det aktiverar mikrocirkulation och vävnadsregenerering vid trofiska störningar.
Ta 4 kapslar med en måltid eller 1 tesked olja 30 minuter före måltider eller. Användningsfrekvens 4 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är inte mindre än en månad.
Var uppmärksam! Innan du använder flaskan med olja skakad.
Används inte för att behandla barn under 12 år.
Gepabene
Extrakt av mjölktistelfrukt och rökt gräs används som aktiva substanser. Framställd av det tyska företaget Merckle i form av kapslar för oral administrering.
Drogen normaliserar mängden utsöndrad galla, eliminerar spasmen i gallkanalen, underlättar gallret i tarmen. Återställer leverceller (hepatocyter), skyddar dem från skadliga ämnen.
Ej tillämpligt för behandling av barn och ungdomar under 18 år.
Den används tillsammans med att äta. I receptionen 1 kapsel, 3 gånger om dagen, dricksvatten.
Var uppmärksam! Det är omöjligt att bryta kapselns integritet, det tas helt utan tuggning.
Vid smärtsyndrom på natten, ta dessutom 1 kapsel vid sänggåendet.
Den maximala dagliga dosen - 6 kapslar.
Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt av den behandlande läkaren.
Odeston
Tabletpreparat innehållande gimekromon.
- Ökar gallsyntesen.
- Eliminerar spasmen i gallkanalen och sfinkteren hos Oddi, medan den inte påverkar blodtrycket, undertrycker inte gastrointestinala naturliga rörlighet.
- Minskar stagnerande processer.
- Inblandar utvecklingen av kolelithiasis.
Rekommenderas för återvinning efter operation på gallblåsan, gallvägarna.
Kontraindikationer att använda, förutom den allmänna:
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- hemofili;
- graviditet och amning.
Drickpiller 30 minuter före en måltid, dricksvatten. Den rekommenderade dosen för vuxna är 1-2 st. Antal mottagningar per dag - 3 gånger i 2 veckor. Den maximala dagliga dosen av 6 tabletter.
slutsats
Kolretika bör användas i kombinationsterapi för kronisk pankreatit. Sådana droger är användbara för bukspottkörteln, som tillåts för de flesta patienter med pankreatit, inklusive barn, gravida kvinnor, ammande kvinnor.
Styrkan hos dessa läkemedel är säkerhet och överklagande lämnar. Men trots den skenbara harmlösheten är det upp till läkaren att förskriva kolagogue, med hänsyn till de medföljande sjukdomarna i matsmältningsorganen och gallgångarnas tillstånd.
gepatoprotektory droger. Kom till botten
Kära vänner, hej!
Som Anton och jag lovade är ämnet för dagens konversation hepatoprotektorer.
Under hela veckan, på kvällarna efter jobbet, försökte jag tränga in i den här gruppen för att komma till botten av det.
Men jag önskar att jag inte gjorde det. Eftersom "essensen" ofta är smät och komplicerar bara allt.
Där det skulle vara lättare att jämföra drogerna i kompositionen, för att beskriva hur och när de tas och avmarkera att ett annat ämne har passerat.
Men nej! Och vilken typ av natur jag har!
Tja, vem bad mig att "klättra upp ett träd på vilket en kista hänger, där en hare sitter, där en anka sitter, där det finns ett ägg, där en nål är gömd, i slutet av vilken det finns en" essens "?
Och när det är mottaget vet du inte vad man ska göra med det, eftersom jag har ställt uppgiften från min bloggs födelse för att hjälpa dig i ditt arbete och inte att störa!
Därför efter "väsen" är i mina händer, är det nödvändigt att vrida och så, och att till ett fat tjära förvandlats till en sked, och att ljusstråle lysa för dig den mörka rike förvirring i en eller annan grupp av läkemedel som du kan bli lättare att sälja det.
Men "essensen" kommer jag att lämna för "mellanmål".
Med förspelet slutar jag och vänder mig till samtalet.
Min vän och din kollega Anton Zatrutin, som du redan känner till, hjälpte mig att hantera hepatoprotektorer.
Hur delas hepatoprotektorerna?
Alla läkemedels hepatoprotektorer kan delas in i fyra grupper:
- Essentiella fosfolipider.
- Aminosyror.
- Sequestrants (dvs "isolatorer") av fettsyror.
- Hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung.
Tänk på varje grupp.
Essentiella fosfolipider
Fosfolipider är huvudkomponenten i membranet i vilken cell som helst.
För att skapa droger erhålls de från sojabönor.
Olika skadliga faktorer (alkohol, hepatotoxiner, etc.) förstör fosfolipider av hepatocytmembran, vilket leder till att den intracellulära metabolismen störs och cellerna dör.
Fosfolipider är inte bara byggmaterial för cellmembranet. De deltar i celldelning, transport av molekyler inuti den, stimulerar aktiviteten hos olika hepatocytenzymer.
När den administreras, de, liksom andra fettmolekyler genom inverkan av pankreaslipas och absorberas genom söndertarmväggen "exploderade" formen - i form av fosfatidylkolin (kom ihåg det är titel) och omättade fettsyrarester. Dessutom absorberas endast en del av de injicerade fosfolipiderna, och en del utsöndras genom tarmarna.
Det är i "demonterad" form att läkemedlet går in i levern och, om nödvändigt, återmonteras det i fosfolipidmolekylen.
Vid allvarlig skada på leverfunktionen är parenteral administrering av läkemedlet nödvändigt, eftersom den drabbade leveren inte kommer att kunna samla molekylerna "demonteras" i tarmen i ett läkemedel.
En annan viktig punkt.
Om det finns problem med bukspottkörteln, och det ger en otillräcklig mängd lipas, absorberas fosfolipiderna i tarmen inte. Därför är det inte meningsfullt att använda droger av denna grupp i det här fallet.
Så, innan du rekommenderar en agent baserad på väsentliga fosfolipider, fråga köparen om han har några problem med bukspottkörteln.
Dessutom vet du att det finns droger för viktminskning som hämmar aktiviteten av lipas. Detta är Orlistat (Xenical, Orsoten). Så när köparen förvärvar, till exempel Xenical och frågar Essentiale forte, förklara att de tillsammans inte kommer att "fungera". Erbjud en hepatoprotektor från en annan grupp.
Vad gör fosfolipider?
- Inbäddad i hepatocytmembranet i stället för de döda bröderna,
- Binda fria radikaler som bildas av verkan av toxiner.
Men det finns två knep här.
Den första. Med tanke på att en del av fosfolipiderna som kommer in i kroppen förstörs, är effekten av dessa läkemedel inte hög och de måste tas under lång tid. Av detta skäl är väsentliga fosfolipidpreparat registrerade i många länder som kosttillskott.
Den andra. Den aktiva substansen i fosfolipider är exakt samma fosfatidylkolin, som nämnts ovan. I instruktionerna anges dess innehåll som en procentandel bredvid innehållet av fosfolipider.
Om fosfolipiderna till exempel är 300 mg och fosfatidylkolin i dem är 29%, visar det sig att aktiv substans endast är 87 mg (29% av 300 mg = 87 mg).
Så, genom enkla beräkningar kan du bestämma vilket läkemedel som har den mest aktiva substansen.
I Essentiale Forte N och Resalut Pro fosfatidylcholin 228 mg vardera i Essliver Fort - 87 mg, i preparatet Phosphogliv - 48 mg.
När används väsentliga fosfolipider?
- Med leversjukdom,
- Med giftig leverskade: droger, alkohol etc.,
- För att skydda levern när du tar droger, alkohol.
Läs mer om populära droger.
Essentiale Forte N
Det innehåller 300 mg fosfolipider, varav 76% fosfatidylkolin (228 mg).
Det är anmärkningsvärt att i vittnesbörd bland annat nämns giftig graviditet. Jag undrar hur läkemedlet fungerar i det här fallet? Du, av en slump, vet inte? :-)
2 kapslar tas 2-3 gånger om dagen i minst 3 månader, vilket innebär att för en leversjukdom behöver en kurs minst 360 kapslar.
Barn - från 12 år.
Gravid, lakterande kan vara.
Resalut Pro
Resalut Pro är nästan samma som Essentiale Forte. Innehåller 300 mg fosfolipider (även 76% fosfatidylkolin - 228 mg)
Så sammansättningen av droger är utbytbara. Bara det första du ger till de som föredrar långt kända droger, och den andra - till de som ber om något billigare.
Barn från 12 år, gravid, omvårdnad - med försiktighet.
Och det här är konstigt, med tanke på den liknande sammansättningen av Rezalyuta Pro med Essentiale Forte, där det inte finns några sådana begränsningar.
Men den första är originalet, den andra är en kopia, och det säger allt. Vi pratade om detta i detalj här.
Essliver forte
Innehåller fosfolipider 300 mg, varav den aktiva substansen - 87 mg, liksom vitaminerna B1, B2, B6, B12, PP, E.
Vitaminer hjälper den skadade leveren att reglera syntesen av proteiner, fetter, kolhydrater och fosfolipider - vid bindning av fria radikaler på grund av tokoferol.
Visst, vissa människor har allergiska reaktioner mot B-vitaminerna, så när du säljer Essliver forte måste du ta reda på från köparen.
Barn från 12 år, gravid, omvårdnad - med försiktighet.
Kursen är minst 3 månader.
Det är logiskt att erbjuda det för det första till dem som tillsammans med lusten att "stödja" levern har tecken på vitamin B-vitaminer (som fastnat i hörn av munen, peeling av fingrarna osv.) Eller de som är på en diet.
Phosphogliv
Innehåller fosfolipider 65 mg (48 mg fosfatidylkolin) och glycyrrhizinsyra. - 35 mg, som har antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter genom att stimulera bildandet av interferon och hämma reproduktionen av virus i levern.
Så det är mer ett terapeutiskt läkemedel än ett profylaktiskt.
Phosphogliv Forte
Innehåller fosfolipider 300 mg (219 mg fosfatidylkolin) och glykyrrhizinsyra 65 mg.
Drogen återställer leverns funktion och minskar tillväxten i bindväv.
Med tanke på att den rekommenderade dosen och administreringsmetoden för dessa läkemedel är densamma kan vi dra slutsatsen att
Phosphogliv rekommenderas huvudsakligen för mild sjukdom eller profylaktiska ändamål, och Phosphogliv Forte rekommenderas i mer allvarliga fall.
Gravid, lakterande kontraindicerad.
Eftersom fosfogliv kan stimulera produktionen av interferoner är det speciellt indicerat för viral hepatit.
Det ordineras antingen i kombination med antivirala läkemedel, eller när det är omöjligt att använda interferonpreparat.
Sammanfattningsvis analyseras denna grupp av hepatoprotektorer...
Information för överväganden:
I en äggula är det så många väsentliga fosfolipider som i 8-9 kapslar Essentiale Forte N.
Aminosyror
Denna grupp innefattar Hepa-Mertz, Orniltex (Ornitin), Heptral (Ademetionin), det kombinerade läkemedlet Prohepar.
ornitin
Det produceras i form av koncentrat för att förbereda en lösning för intravenös administrering, kallad Hepa-Merz och Orniltex, samt pulver för beredning av en oral lösning - Hepa-Mertz.
Effekten av ornitin reduceras till det faktum att den binder ammoniak, som är en giftig produkt av proteinmetabolism, och förvandlas till en säker urea, som avlägsnas säkert från kroppen.
Och om ammoniak ackumuleras i blodet, då går det in i hjärnan med blod och orsakar dess nederlag. Detta tillstånd kallas hepatisk encefalopati.
Så det finns bara två indikationer på ornitin:
förhöjda nivåer av ammoniak i blodet, som, som du förstår, endast kan bestämmas genom laboratorietester och leverencefalopati.
Men uppenbarligen har tillverkaren insett att dessa indikationer inte kommer att räcka för försäljning av hans hjärnbarn, och rekommenderar att man använder den på drogläget i andra fall: går på bankett, tar mediciner, konsumerar alkohol och systematiskt konsumeras levern. Men vi analyserade förra gången att levern inte ackumulerar toxiner.
Här är situationer där ammoniak i serum stiger:
- Levercirros,
- Viral hepatit,
- Levercancer,
- Allvarlig fettlever,
- Medfödda och förvärvade leverenzymer,
- Ta vissa droger: furosemid, narkotiska analgetika, barbiturater.
Följaktligen är inte användningen av ornitin före festen eller efter det för att skydda levern, som i andra fall, som tillverkaren uppger, ingen mening.
Godkänd Gepa-Mertz 1 påse 2-3 gånger om dagen. Gravid med försiktighet.
ademethionine
Detta är ett derivat av aminosyran metionin. Finns under namnen Heptral och Heptor i form av tabletter och lyofilisat för framställning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering.
Jag kommer att försöka översätta en stor och obeskild farmakokinetisk instruktion till drogen i mänskligt språk.
- Deltar i syntesen av fosfolipider, som bildar grunden för hepatocytmembranet.
- Ökar förmågan hos skadade leverceller att eliminera toxiner.
- Främjar regenerering av hepatocyter.
- Minskar tillväxten av bindväv i levern (dess fibros),
- Förbättrar bildandet och utflödet av gallan från levern.
- Det minskar toxiciteten hos gallsyror, som, när gallestagnation absorberas i blodet och orsakar kliande hud.
- Ökar resistensen hos hepatocyter mot verkan av fria radikaler.
- Det har antidepressiva effekter.
Det är därför det används för olika hepatit, cirros, fettdegeneration i levern, gallblåsans inflammation och gallkanaler, giftig skada på levern och hepatisk encefalopati.
Kontraindicerat hos gravida kvinnor i 1 och 2 trimester, lakterande, barn.
Biotillgängligheten av läkemedlet vid administrering är endast 5%, medan parenteral - 95%.
I detta avseende används behandlingsregimer ofta när läkemedlet först administreras intramuskulärt eller intravenöst och sedan överförs patienten till en underhållsdos i form av tabletter.
Progepar
Gjord på basis av extraktet från lever av nötkreatur. Det innehåller aminosyran cystein, kolin och myo-inositol.
Jag läste någonstans att unga tjurar togs upp till sex månader för att skapa drogen. Låt oss hoppas att icke-drinkare :-), och därför ha en hälsosam lever. Inte i stor mening, men i den meningen att den inte är uttömd av mat och drycksexperiment.
Levextraktet själv förbättrar leverflödet, stimulerar tillväxten och uppdelningen av hepatocyter, skyddar membranet från hepatocyter från toxiner.
Cystein är en kraftfull antioxidant, skyddar leverceller från skador av alkohol, toxiner.
Kolin - tar bort fett från levern, minskar tillväxten av bindväv i den, främjar reproduktion av hepatocyter.
Myo-inositol tar bort fett, förstärker membranerna av hepatocyter före invasionen av fiendens ämnen - virus, toxiner.
För leversjukdomar tar de 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen i 2-3 månader och för profylaktiska ändamål, 1 ton. 2-3 gånger om dagen i 1-2 månader.
På läkemedelsproducentens sida rekommenderar vi det inte bara för leversjukdomar, utan även när vi tar droger, alkohol, vid nikotinberoende, med matbelastningar.
Om gravid och lakterande är inte specificerad. Barn är kontraindicerade.
Främmande protein kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner.
Dessutom råkar våra mindre bröder vara sjuka. Till exempel hörde alla förmodligen om galna ko sjukdomar. Men tillverkaren kringgår detta ämne.
Sequestrants fettsyror
Dessa inkluderar läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra.
Det minskar syntesen av kolesterol i levern, absorptionen i tarmen, ökar lösligheten i gallvägen, minskar koncentrationen i gallan.
Därför är huvudindikationen för användningen av dessa läkemedel upplösningen av kolesterol gallstenar.
Obs! Endast kolesterol!
Dessutom stimulerar ursodeoxikolsyra bildandet och utsöndringen av gallan, har en immunmodulerande effekt.
Därför finns det ytterligare 2 indikationer:
- Biliär reflux gastritis, det vill säga kasta gallan i magen.
- Primär gallkirros.
Det finns många handelsnamn för denna grupp av droger: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodeksa och andra. Ursofalk är det ursprungliga läkemedlet.
Ursodeoxikolsyrapreparationer är kontraindicerade i närvaro av kalciumstenar i gallblåsan, akut inflammation i gallblåsan och gallkanalen, dekompenserad levercirros.
Barn tillämpade i suspension.
Gravid och lakterande läkemedel baserade på UDCA är kontraindicerade.
Beräkningen av doseringen är i vikt, så antalet kapslar per dag är olika - anvisningarna anges. För att lösa upp kolesterolstenar tar det 6-12 månader.
Hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung
Och äntligen den sista gruppen.
Det inkluderar Kars, Legalon, Gepabene, Liv-52 och andra droger.
Förmodligen inte misstaget om jag säger att de mest främjande och populära hepatoprotektorerna är preparat för mjölktistel.
Du kommer inte tro på det, men mjölktisteln är en stekig ogräs. Det växer nästan överallt. Kanske tycker du att du inte känner honom.
Jag tror att du misstänker.
Möt denna skönhet och deras namn är mjölktistel:
Sant det välbekanta gränssnittet?
Det sägs att dess namn kommer från ordet "snabb", eftersom det är extremt "snabbt" att mastera nya territorier.
Mjölktistelfrukter innehåller ett antal biologiskt aktiva substanser kombinerat med det generella namnet silymarin.
Silymarin stabiliserar cellmembranet av hepatocyter, binder fria radikaler, i skadade hepatocyter förbättrar proteinsyntesen och strukturella fosfolipider, hämmar kollagen syntes, det vill säga minskar tillväxten av bindväv (fibros), har antiinflammatorisk effekt, stimulerar blod i blodet.
Tistelbaserade preparat används för olika hepatit, cirros, leverfetma, giftiga skador, långvarig medicinering, alkohol, kronisk förgiftning.
Nu mer om drogerna.
karsil
Innehåller 35 mg aktiv substans (silymarin).
Gravid och lakterande rekommenderas inte.
I milda fall tas 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen, i svåra fall - 4 tabletter 3 gånger dagligen, med profylaktiska ändamål - 2-3 tabletter per dag.
Karsil forte
Innehåller 90 mg aktiv substans, det vill säga 2,5 gånger mer aktiv än Karsil.
Följaktligen är enkeldoser mindre och mer praktiska.
I milda fall och förebyggande ändamål, ta 1 kapsel 1-2 gånger om dagen.
I svåra fall, 1 kapsel 3 gånger om dagen.
Men det finns en fångst som gäller både Carsil och Carsil Forte.
Och jag misstänker att detta gäller alla preparat som innehåller mjölktistel extrakt.
Silymarin ger östrogena handling, så endometrios, uterint myom, etc.. Östrogen tumör är det bättre att inte rekommendera.
Och en annan mycket viktig sak:
När de används tillsammans med orala preventivmedel och andra östrogenhaltiga läkemedel kan de minska deras effektivitet. Så kolla med kunderna om de tar något så här innan de ger dem en mjölktistelprodukt.
Även om instruktionerna för andra droger med en liknande sammansättning av detta ord. Jag undrar varför?
Men för att inte göra någon skada, när du rekommenderar en hepatoprotector, fråga kvinnor om det finns några problem i gynekologi?
Förresten är prostatatumörer östrogenberoende. Om du ser att en man tar några av drogerna för behandling av prostataadenom och frågar hepatoprotektorn längs vägen, är det bättre att erbjuda honom väsentliga fosfolipider.
legalon
Det innehåller samma silymarin, och i preparatet Legalon 70 är det aktiva ämnet 70 mg och i Legalon 140 dubbelt så mycket.
Med syftet med behandlingen Legalon 70 tas 2 kapslar 3 gånger om dagen, Legalon 140 - 1 kapsel 3 gånger om dagen.
För profylaktiska ändamål tas Legalon 70 mg 1 kapsel 3 gånger om dagen. Legalon 140 tas två gånger om dagen.
Det är lätt att beräkna att vi kommer att ta Legalon 140 (280 mg per dag mot 210 mg) mer effektivt.
Legalon 70 är 2 gånger mer aktiv än Karsil, och Legalon 140 är mer aktiv än Karsil Forte.
Gepabene
En annan populär hepatoprotektor som innehåller mjölktistel extrakt och rök extrakt.
Om vi jämför innehållet i mjölktisteln med Kars, innehåller den aktiva substansen gepabene 50 mg mot 35.
Plus det finns rök som normaliserar rörligheten i gallvägen, som störs av gallisk dyskinesi. Har du hört en sådan diagnos?
Det vill säga, Gepabene, förutom alla egenskaper hos mjölktisteln, förhindrar fortfarande stagnation av gallan och underlättar inträdet i tarmarna.
För vad jag tyckte om det här läkemedlet i rätt tid beror det på att allt är tydligt skrivet i instruktionerna: 1 kapsel 3 gånger om dagen.
(Det finns inga "smutsar" av typen 1-2 kapslar 2-3 gånger om dagen. De säger, ta det på något sätt.)
Kontraindicerat hos barn, såväl som vid akuta inflammatoriska sjukdomar i lever och gallvägar.
Gepabene är ett optimalt läkemedel om köparen vet att han har "gallisk dyskinesi".
Hofitol
Den är gjord av kronärtskockor - i en mening, den "relativa" mjölktisteln.
Faktum är att kronärtskockan anses vara en grönsak. Det ser ut som en grön kon.
Hans hemland är Nordafrika, och han togs till Ryssland från Holland under Peter I.
Kronärtskocka erkänns som en delikatessprodukt. Den är stuvad, stekt, kokt och till och med konserverad.
Den är rik på inulin, karoten, vitaminer i grupp B, C, salter av kalcium, järn.
Kronärtskockan innehåller de aktiva substanserna Cynarin och Cynaridin, på grund av vilken Hofitol har en antioxidant effekt, stimulerar syntesen av gall hepatocyter och deras utsöndring, främjar regenerering av leverceller, reducerar kolesterol- och ureinnivåerna i blodet och har en måttlig diuretisk effekt.
Det var inte av en slump att kronärtskockan, i antiken, behandlade gikt och gulsot.
Förresten, här är hur det ser ut:
Hofitol kommer i form av tabletter, oral lösning, injektionsvätska, lösning.
Det används för att behandla sjukdomar i samband med gallstasis i gallvägarna och deras inflammation. I synnerhet är det också bra för biliär dyskinesi. Det ordineras vid komplex behandling av kronisk hepatit, levercirros, kronisk inflammation i njurarna, kroniskt njursvikt.
Gravid och lakterande kan vara, men på recept.
Barn: piller från 3 år, lösningen tidigare (ålder inte specificerad).
Mottagningens gång är 2-3 veckor.
Kontraindicerat vid akuta lever och njure sjukdomar (akut hepatit, akut kolangit och så vidare), i närvaro av stenar i gallvägen, obstruktion av gallvägarna.
Med långvarig användning kan allergiska reaktioner utvecklas, och med stora doser, diarré.
Liv 52
Innehåller de aktiva substanserna i åtta växter som har hepatoprotektiv och koleretisk effekt. Därför är det kontraindicerat i gallsten sjukdom.
Med tanke på dess supergrässkomposition är risken för allergiska reaktioner hög.
När du rekommenderar, fråga om du är allergisk mot några växter. Om det finns det är det bättre att erbjuda något annat.
Det är anmärkningsvärt att det är godkänt för användning hos barn från 6 år (tabletter. Droppar som försvunnit).
Gravid och lakterande är kontraindicerad.
tykveol
Finns i form av kapslar, olja för oral administrering, ljus. Men ljusen inte Tykveol hepatoprotector och används vid behandling av hemorrojder, analfissurer, godartad prostataförstoring.
Preparatet innehåller ett komplex av biologiskt aktiva substanser som ingår i pumpafrön: fleromättade fettsyror, fosfolipider, provitamin A, vitamin E.
Tykveol hämmar processerna för skador på hepatocyter, tillväxten av bindväv, minskar inflammation, normaliserar galls fysiska egenskaper, minskar dess förmåga att bilda stenar.
Med långvarig användning minskar blodlipiderna och minskar risken för ateroskleros.
3-4 kapslar tas 3-4 gånger om dagen i 1-3 månader.
Ärligt talat anser jag inte att det är effektivt. Även döma av "häst" enstaka doser.
Men om du rekommenderar det, kom ihåg att det är kontraindicerat i gallstenssjukdom och vid förvärring av magsår och duodenalsår.
"För ett mellanmål"
Och nu när jag lämnade "för ett mellanmål", som chockade mig och minskade min entusiasm för att ägna så mycket tid till denna grupp.
Samtidigt som hon förberedde sig för dagens konversation anföll hon en video med en rapport om hepatoprotektorer av chefen för gastroenterologiska avdelningen i en Moskva klinik, kandidat för medicinsk vetenskap.
Egentligen gillar jag inte vetenskapliga rapporter. De är vanligtvis tråkiga och abströsa. Men jag gillade verkligen den här: hjärntvättinformation, presenterad inom kort och tydligt.
Nedan lägger jag upp den här videon, det tar bara 20 minuter, jag rekommenderar det till dem som, som jag, vill komma till botten av det.
Här är huvudidén av rapporten.
Hepatoprotektorer när det gäller bevisbaserad medicin
Från synvinkelbaserad medicin är alla läkemedels hepatoprotektorer uppdelade i fyra grupper:
- Med bevisad effektivitet.
- Med bevisad ineffektivitet.
- Med tvivelaktiga prestanda.
- Att inte ha tillförlitliga studier av deras effektivitet och säkerhet.
För droger med bevisad effektivitet är bara en. Detta är ademetionin (Heptral). Dessutom är även biotillgängligheten 5% när den administreras oralt tillräcklig för terapeutisk effekt.
För droger med beprövad ineffektivitet är essentiella fosfolipider och mjölktistelpreparat.
Ursodeoxikolsyra tillhör läkemedel med tveksam effekt.
Den fjärde gruppen innehåller alla andra: Liv.52, Prohepar, Hofitol, etc. Dessa är läkemedel vars effektivitet inte har testats ordentligt.
Och ytterligare tre poäng:
Hepatoprotektorer som läkemedel registreras ENDAST på territoriet i den tidigare Sovjetunionen. I andra länder hör de till kosttillskott (utom Ademetionin).
Ryssland har den största listan med så kallade hepatoprotektorer.
Trots detta är dödsfallet från leversjukdomar i Ryssland 3 gånger högre än världens totala.
Men med rättvisa ska jag säga att effekten av hepatoprotektorer bedömdes genom hur de förlänger livet för patienter med svår leverskada.
För att säga att väsentliga fosfolipider och växtbaserade hepatoprotektorer inte fungerar alls, gör vi det fortfarande inte.
Så det är dags att bestämma.
Om jag var en första person.
Om jag var en första timer, skulle jag rekommendera 5-7 droger från hepatoprotektorer:
- Legalon ("Ge något att stödja / rengöra levern").
- Carsil forte eller Carsil (med samma begäran från köparen). Men Legalon är starkare.
- Gepabene, Hofitol ("Något gör ont i höger sida. Egentligen har jag gallisk dyskinesi. Det finns inga gallstenar").
- Essentiale Forte N. (Allergisk mot växter eller "Ge något bättre för levern").
- Skär Pro. ("Essentiale är dyrt. Finns det något liknande, men billigare?")
Det här är den typ av matematik jag gjorde. Och du?
Och mer. Kom ihåg det
Hos leversjukdomar är hepatoprotektorer bara en del av en omfattande behandling.
Med regelbunden användning av jämn små doser alkohol är det meningslöst att använda dessa läkemedel, eftersom de inte kan stoppa hepatocyters död i en sådan situation.
Jag är väldigt intresserad av att veta, vänner, om en ljusstråle blinkade för dig i ett mörkt kungarike efter att ha läst den här artikeln? :-)
Har du din egen actionalgoritm när du frågar efter något för levern?
Skriv, kommentera, lägg till, dela upp din erfarenhet, ställa frågor.
Och glöm inte, vänligen klicka på sociala knappar. Nätverk nedan för att dela länken till artikeln med dina kollegor.
Se dig igen på bloggen "Apotek för man"!
Med kärlek till dig, Marina Kuznetsova och Anton Zatrutin.
P.S. Och här är det lovade rekordet av en rapport om hepatoprotektorer:
Mina kära läsare!
Om du gillade artikeln, om du vill fråga något, lägg till, dela erfarenhet, kan du göra det i en speciell form nedan.
Var snäll och var inte tyst! Dina kommentarer är min huvudsakliga motivation för nya skapelser för DIG.
Jag skulle vara väldigt tacksam om du delar en länk till den här artikeln med dina vänner och kollegor i sociala nätverk.
Klicka bara på sociala knappar. nätverk där du är medlem.
Klicka på knapparna sociala. nätverk ökar medelkontrollen, intäkterna, lönen, minskar socker, blodtryck, kolesterol, eliminerar osteokondros, flatfot, hemorrojder!
Tykveol: bruksanvisningar och värdiga analoger
Läkemedel baserade på naturliga ingredienser är vanligtvis de mildaste och mest ofarliga.
Dessa inkluderar Tykveol: hepatoprotector (ett läkemedel som skyddar levern), skapat på basis av biologiskt aktiva komponenter som ingår i pumpafrön.
Det kombinerar överraskande hög effekt och låg toxicitet.
Instruktioner för användning
Släpp form och sammansättning
- Tykveol finns i tre olika former, lämpliga för varje administreringssätt.
- Dessa är 450 mg gelatinkapslar, förpackade 50 eller 80 i plastburkar som är stängda i kartonger.
- Olja för internt och lokalt bruk, hällt i mörka flaskor på 100 ml. kapacitet.
- Rektala suppositorier som väger 0,5 gram, förpackade i blister med 5 stycken och förpackas i kartonger med två blåsor.
Tykveols sammansättning beror på frisättningsformen, men den aktiva ingrediensen är densamma i alla fall - pumpafröolja, som innehåller ett stort antal olika komponenter, vars kombinerade effekt orsakar hepatoprotektiva, antioxidant-, koleretiska och antiinflammatoriska effekter.
Farmakologisk aktivitet
Tocopheroler och karotenoider orsakar läkemedlets antioxidantegenskaper, och essentiella fettsyror förbättrar lipidmetabolism, skyddar levern och hjälper till att återställa de skadade cellerna.
Samma ämnen har antiinflammatoriska effekter när de appliceras topiskt.
Hela komplexet av delar av pumpaolja verkar också på gallproduktionen, stimulerar produktionen och spädar den, vilket reducerar risken för sten och gallkanalblockering.
Indikationer och kontraindikationer för användning
Läkemedlet ges ut i ett apotek utan recept, men du bör känna till läkares uppfattning innan du använder den. Det visas i följande fall:
- Leversjukdomar, som börjar med akut och kronisk hepatit och slutar med cirros,
- Gallblåsersjukdomar som dyskinesi, kolestas,
- Problem med matsmältningskanalen,
- Pankreasjukdomar,
- Hyperplasi och inflammation i prostata,
- ateroskleros,
- Hemorrojder.
Extern användning övas när:
- herpes,
- psoriasis,
- Kolpit, cervikal erosion, cervicit,
- dermatit,
- Parodontit och periodontal sjukdom,
- Brännskador och sängar.
Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för Tykveol - det är intolerans av enskilda komponenter i läkemedlet och samtidig användning med vissa andra läkemedel.
Dosering och administrering
Vid behandling av olika sjukdomar är metoderna och doserna olika.
Således används för hudhudsjukdomar en olja som appliceras på den drabbade ytan en eller två gånger om dagen och förblir tills den absorberas.
För gynekologiska problem introduceras oljebläckta tamponger i skeden i flera timmar, och för hemorrojder och prostata sjukdomar används oljemikrolykster förutom rektal eller oral administrering.
- Inuti Tykveol tog 4 kapslar eller 1 matsked olja 3-4 gånger om dagen före eller under måltiden.
- Suppositorier administreras en till tre gånger per dag.
- Behandlingsförloppet kan börja med 10 dagar och sluta med en period på 3 månader.
Biverkningar
Diarré och dyspepsi - alla de obehagliga symptomen som kan hota en olycklig patient förutom allergiska reaktioner.
Särskilda instruktioner och överdosering
Alkoholkompatibilitet med Tykveol är bra, men det är kontraindicerat i många sjukdomar för behandling av vilket detta läkemedel används.
Överdosering är fylld av diarré, eftersom läkemedlet är oljebaserat.
Läkemedlet är säkert under graviditet och amning.
Tid och lagringsförhållanden
Store Tykveol bör skyddas från direkt strålar, kapslar eller olja - vid en temperatur av högst 25 och ljus - högst 5 grader.
Hållbarhet är två år.
analoger
Typer av tykveol kan kallas sådana populära hepatoprotektorer, såsom:
- Kars
- Ovesol,
- Mjölktistel
- Hofitol,
- holosas,
- Essentiale Forte,
- Pumpa olja.
Vad som är bättre - att säga är inte så enkelt, varje läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar, och skillnaderna mellan dem är i princip små.
Till exempel är pumpafröolja relativt billig, liksom mjölktistelpreparat, och Essentiale-Forte skyddar avsiktligt levern, innehållande renade essentiella fettsyror.
Hantera vad som är bäst för en viss patient, läkaren kommer att hjälpa.
Män recensioner
Köpare som har använt Tykveol noterar inte bara dess läkande egenskaper i förhållande till den underliggande sjukdomen utan också förbättrar deras övergripande fysiska tillstånd, läkemedlets fördelaktiga effekter på huden och håret.
Det är mycket effektivt, inte bara för internt bruk, men också för extern användning, läkning av sår och avlägsnande av inflammation.
Separat är dess icke-toxicitet positivt märkt.
Odeston - analoger
Choleretic droger är en specifik grupp av läkemedel, utan vilka personer med gallvägar kan inte föreställa sig ett normalt liv. Odeston är en av de mest kända företrädarna för sin grupp. Drogen fungerar snabbt och mycket effektivt. Men trots dess många fördelar är läkemedlet inte lämpligt för alla. Lyckligtvis finns det ganska många Odeston-analoger, så alla kommer att kunna välja den mest effektiva och lämpliga medicinen för sig själva.
Vilket är bättre - Hofitol, Ursosan, Allohol eller Odeston?
Alla dessa läkemedel är välkända kolagoga medel, som i vissa cirklar är helt enkelt vansinnigt populära. Var och en av läkemedlen har sina egna egenskaper, så innan du hittar en riktigt effektiv ersättning för Odeston behöver du rådfråga en specialist.
Odeston - coolt koleretiskt medel. Förutom att öka bildandet och utsöndringen av gallan, kan läkemedlet ha en selektiv antispasmodisk effekt på Oddons sfinkter och gallkanalerna. De aktiva komponenterna i Odeston förhindrar utfällning av kolesterolkristaller, samtidigt som de inte minskar motiliteten i mag-tarmkanalen och på något sätt påverkar blodtrycket.
Huvudskillnaden mellan en av de mest populära analogerna av tabletterna Odeston Allohol - i kompositionen. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i Odeston är gimekromon. Som en del av samma Allohol-aktiverade träkol lämnar näsblad, vitlök, galla.
Som praktiken har visat, är Ursosan med Odeston bäst parallellt - drogerna kompletterar varandra på anmärkningsvärt sätt. Och Hofitol kan ersättas av Odeston vid tidpunkten för förebyggande.
Indikationer för användning av alla ovanstående läkemedel och deras andra analoger är ungefär lika:
- biliär dyskinesi;
- problem som hör samman med minskad gallsekretion (frekvent förstoppning, illamående, kräkningar);
- kroniska former av kolangit och cholecystit;
- brist på aptit;
- enkel form av gallsten sjukdom;
- dyspepsi;
- kronisk hepatit.
Många experter föreskriver Odeston och dess analoger för att återställa kroppen efter operation på gallblåsan och gallvägarna.
Vad kan ersätta Odeston?
Valet av analog beror till stor del på patientens egenskaper och, naturligtvis, sjukdomsformen. Det händer ofta att droger som är idealiska för en person är helt värdelösa för en annan. Det är därför valet av läkemedel är önskvärt att utföra under överinseende av en specialist, baserat på resultaten av undersökningar.
Detsamma gäller dosering och varaktighet av medicineringsförloppet. Ofta ett par veckor att ta kolagogue räcker för fullständig återhämtning, men i särskilt svåra fall kan behandlingen sträcka sig i flera månader.
Bland de effektiva analogerna av tabletter Odeston kan du hitta sådana läkemedel:
- holos;
- Urosliv;
- Livodeks;
- Vitanorm;
- Kavehol;
- Urosan;
- Febihol;
- Olimentin;
- Tsinariks;
- Urso 100;
- Oksafenamid;
- Gepabene;
- Urolesan;
- Kavehol;
- tykveol;
- Urodoks;
- Ursodez;
- holosas;
- Rompharm;
- Gepatofalk;
- Sibektan;
- flamen;
- Tsinariks.
De som föredrar att behandlas med naturläkemedel väljer läkemedel som Bittner urtelixir eller Demidov elixir. Olika gastrointestinala och koleretiska avgifter har visat sig mycket bra.
Naturligtvis har alla dessa läkemedel kontraindikationer och de vanligaste av dem ser så här ut:
- Odeston och dess analoger är inte lämpliga för personer med obstruktion av gallvägarna.
- Av det sättet är det bättre att vägra gravid.
- Läkemedel (de flesta av dem) är inte lämpliga för barn under 18 år.