Det är känt att behandlingen av sjukdomen, när den just har börjat, leder till ett mer effektivt resultat och ger i de flesta fall en gynnsam prognos för botemedel. Men för att förskriva den nödvändiga behandlingen är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid.
I medicin används många moderna verktyg för att diagnostisera olika sjukdomar, även i tidiga skeden. Ett av dessa verktyg är olika typer av blodprov, inklusive ett biokemiskt blodprov som bestämmer förhållandet mellan sådana enzymer som aspartataminotransferas och alaninaminotransferas. Dessa enzymer (de är kortfattat betecknade som AST och ALT) spelar en särskild roll i processen med proteinmetabolism, eftersom de hjälper till att omvandla aminosyror till biokemiska reaktioner.
Vid beräkning av förhållandet mellan dessa enzymer beräknas de-Rytis-koefficienten, genom vilken det kan bestämmas om det finns problem i kroppen och i så fall i vilket speciellt organ. Därför är medicinsk praxis i de flesta fall beroende av bestämningen av aktiviteten hos båda typerna av enzymer för att ta reda på vilken sjukdom som ska tänkas när man diagnostiserar.
Koefficienten är namngiven för den italienska forskaren de Rytis. Han upptäckte betydelsen av förhållandet mellan enzymerna i blodanalysen och införde koefficienten i medicinsk praxis.
Placering av enzymer AST och ALT
- Enzymet AST är i alla vävnader i människokroppen, men är mest aktiv i hjärtmuskeln, det vill säga myokardiet. Det är mindre aktivt i bukspottkörteln och njurarna. Detektion av aspartataminotransferasaktivitetsnivå används för att diagnostisera hjärtsjukdom.
- Enzymet ALT finns i levern. Aktivitetsnivån för alaninaminotransferas detekteras för att diagnostisera leversjukdom.
En ökning av enzymerna kan observeras i ett antal patologier i lever-, hjärt- och skelettmusklerna, med allmänna patologier. Överflödig ränta är vanligtvis det första symptomet av sjukdomen. Enligt de Ritis-koefficienten kan läkaren namnge det specifika organet där de patologiska förändringarna uppträder. För problem med hjärtat blir AST 8-10 gånger högre, ALT - inte mer än 1,5-2 gånger. Vid leverproblem är ALT-nivån 8-10 gånger högre än normalt, AST är endast 2-4 gånger högre (eftersom alaninaminotransferas råder i leverceller, stiger koefficienten).
Antalet AST och ALT skiljer sig åt hos män och kvinnor på grund av anatomiska egenskaper. Män har högre nivåer av enzymet ALT och lägre AST än kvinnor.
Nivåerna för enzymerna i en hälsosam kropp är följande:
- aspartataminotransferas: 15-31 U / L (hanar), 20-40 U / 1 (honor);
- alaninaminotransferas: mindre än 40 enheter / l (män), mindre än 32 enheter / l (kvinnor).
När ska man göra ett blodprov
Det finns symptom som signalerar behovet av att omedelbart konsultera en läkare och genomföra ett biokemiskt blodprov för att kontrollera enzymernas aktivitet. De sammanfaller med symptomen som är karakteristiska för leversjukdom. Detta är:
- pigmentering av huden, sclera och slemhinnor (de blir gula);
- illamående och efterföljande kräkningar
- snabb och frekvent utmattning
- missfärgning av urin (mörknar) och avföring (missfärgad).
Efter att ha identifierat avvikelser vid AST- och ALT-aktivitet kommer läkaren att kunna avgöra om det finns skador på levern orsakad av hepatit, cirros eller andra sjukdomar, det vill säga om dessa symtom är relaterade till leversjukdomar.
Inte alltid en ökning av prestation indikerar förekomst av sjukdom. Enhancement av enzymer kan vara resultatet av långvarig användning av läkemedel som innehåller alkohol, paracetamol, vissa antibiotika, barbiturater, fysisk aktivitet och finns ofta i ungdomar.
Det är värt att notera att det inte finns någon mening i själva de Ritis-koefficienten om enzymerna är normala. Det måste endast beräknas när nivån på ett enzym ökar eller minskar för att avgöra om det har uppstått problem i levern eller i hjärtat.
Överensstämmelse med sjukdomar och koefficient
Vid en person som inte är mottaglig för hjärt- eller leversjukdom, är koefficienten 0,91-1,75. Om det är över 1,75 talar vi om hjärtproblem (oftast är det ett hjärtinfarkt, där förhållandet mellan AST och ALT är större än 2 eller andra hjärtsjukdomar med förstöring av kardiomyocyter eller hjärtmuskelceller). Om de Ritis-koefficienten är lägre än 0,91 kan vi prata om leverproblem (med undantag för hepatit Delta - när det ökar koefficienten).
På grund av denna indikator kan hepatit A och B diagnostiseras på ett tidigt stadium, två veckor före början av huvudsymptomerna. Blodräkning förändrar förhållandet mellan enzymer till 0,55-0,83.
En de Ritis koefficient av 1 indikerar viral hepatit; 1-2 - för kronisk hepatit, dystrofa lesioner i levern; mer än 2 - på allogolnoe leverskador. På koefficienten av Rytis bestäms också effektiviteten av behandlingen av sjukdomen. Om dess värde minskar är den behandlingen korrekt matchad. Under behandling av akut hepatit är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till den allmänna indikatorn för AST - den bör också minska.
Leversjukdomssyndrom
Leverskador åtföljs av laboratoriesyndrom som:
- cytolytiska;
- mesenkymal inflammatorisk;
- kolestatisk;
- liten hepatocellulär insufficiens.
Var och en av dem motsvarar vissa förändringar i levern. I en specifik sjukdom kombineras flera syndrom. De Ritis-koefficienten beräknas genom cytolytiskt syndrom (syndrom som bryter mot integriteten hos hepatocyter eller leverceller). I detta fall bestäms det av svårighetsgraden av leverskador. Normen är en indikator på 1,3-1,4. Det cytolytiska syndromet manifesterar sig i viral, läkemedel, toxisk, såväl som kronisk aktiv hepatit, akut leverskada, obstruktiv gulsot och cirros.
Vid svår leverskada överstiger frekvensen på grund av en ökning av AST 1,4 medan en betydande del av levercellen förstörs, diagnostiseras kronisk aktiv hepatit, levercirros och en tumör. Om akuta processer förstör cellmembranet, men påverkar inte dess djupa strukturer, kommer koefficienten inte att vara högre än 1,2.
Index de Ritis
12 maj 2017, 14:10 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8 385
Det finns ett antal specifika tester som hjälper till att bestämma diagnosen. Till exempel analysen av koefficienten de Ritis. Det kan ordineras i studien av lever och hjärta, eftersom det tillåter dig att identifiera avvikelser i kroppens funktion i tidiga skeden och förskriva adekvat behandling i tid.
Allmän information
De Ritis koefficienten är en indikator som illustrerar förhållandet mellan intracellulära enzymer, nämligen aspartataminotransferas (AST) till alaninaminotransferas (ALT); mätt i U / l Du kan beräkna med hjälp av formeln: AST / ALT U / l.
Sådana substanser är viktiga för kolhydrat-proteinmetabolism i kroppens aktiva vävnader. De finns i lever, hjärna, hjärta, skelettmuskler, njurar, men i vissa vävnader kan deras antal vara högre, vilket kan förklaras av organens specificitet. Aspartataminotransferas dominerar i cytoplasma och mitokondrier i hjärtceller, eftersom det deltar i klyvningen av asparaginsaminosyra. På samma sätt är alaninaminotransferas dominerande i levercellerna, och är involverad i metabolism av alanin. Om nivån på en av dessa aminotransferaser (eller båda) höjs eller sänks i ett blodprov kan vi tala om organs skada.
De ritis koefficienten
De Ritis-koefficienten upptäcktes av italiensk forskare Fernando De Ritis, det var han som avledde att inte bara innehållet av aspartaminotransferas och alaninaminotransferas substanser i kroppen är viktigt, men också deras förhållande till varandra i serum.
Beräknar koefficienten för Rytis formel:
De Rytis-koefficienten = Aspartataminotransferas (AST) / Alaninaminotransferas (ALT), uppmätt i enheter / l. Konventionellt kan indikatorens värde uppdelas i tre typer:
- Hastigheten är 0,91-1,75 enheter / l.
- Värdet på de Ritis koefficienten är 1, vilket betyder kronisk leversjukdom (huvudsakligen hepatit) eller dystrofisk leversjukdom.
- Nedan 1 är karakteristisk för hepatitviral etiologi.
- Över eller lika med 2 med tillståndet att öka albuminet - detta värde avslöjar alkoholisk leverskada, om albumin är normalt och koefficienten är lika med detta värde, då är det hjärtsjukdom, huvudsakligen karaktäristiskt för hjärtinfarkt.
De Ritis-koefficienten är förhållandet mellan två substanser aspartataminotransferas och alaninaminotransferas i serum. Aspartataminotransferas är ett protein som syntetiseras inuti myokardceller. Normalt kommer en obetydlig mängd enzym in i blodet, men när myokardceller skadas, till exempel när en hjärtattack inträffar ökar värdet av enzymet i blodet signifikant. Det är möjligt att bara bestämma ökningen med hjälp av analyser. Alaninaminotransferas är ett enzym av transferasgruppen syntetiserad intracellulärt i levern. En liten mängd ämnen tränger in i blodet, halten av halten ökar endast med skador.
Definitionen av Ritis-koefficienten gäller endast vissa lever och hjärtsjukdomar, eftersom ämnena har en viss specificitet för kroppens organ.
Aspartataminotransferas finns oftast i hjärtmuskeln, myokardiet och aspartataminotransferas i levercellerna. Beräkningen av de-Ritis-koefficienten utförs endast i händelse av upptäckt eller misstanke om abnormiteter i hjärtat eller leveren. I sällsynta fall utförs analysen i strid med njurarna. Beräkningen av de Ritis-koefficienten i det normala tillståndet är inte meningsfullt, eftersom indikatorn är beräknad på grundval av kvantitativt innehåll av ämnen.
Innehållet av ALT och AST är normalt:
Baserat på antalet indikatorer beräknad Ritis-koefficient.
Sjukdomar som analyseras för att beräkna koefficienten:
- hepatit;
- pankreatit;
- leverkreft
- levercirros;
- alkoholförgiftning;
- graviditet;
- infektiös mononukleos;
- infektiös hepatit;
- myokardinfarkt;
- tungmetallförgiftning;
- drogöverdos;
- graviditet.
Symtom för vilka koefficienten också beräknas:
En liten minskning eller ökning av förhållandet är vanligtvis karaktäristisk för felaktig analys, under graviditet, användning av läkemedel som innehåller alkohol, användningen av stora mängder snabbmat. Avvikelser under norm kan också uppstå med kemoterapi, muskelskador, frakturer, användning av orala preventivmedel. Nivån på koefficienten blir lägre med användning av vissa antibiotika som påverkar leverns funktion. Analysen överensstämmer med följande obligatoriska krav:
- Drick inte alkohol en vecka före donation av blod för analys.
- Du kan inte äta mat minst 12 timmar före analysen, även en liten del av maten kommer i hög grad att påverka resultatet.
- Undvik stress och svåra stötar.
- Sluta röka ett par timmar innan du ger blod.
Beräkningen av koefficienten utförs inte som en självständig studie, utan endast som en ytterligare analys för att få en allmän bild och öka formuleringen av en korrekt diagnos. Studier ordineras av smala specialister: en gastroenterolog, kardiolog, kirurg, hepatolog och hematolog. Vid korrekt diagnos föreskrivs behandling i enlighet med den upptäckta sjukdomen. Det finns ingen behandling för att bringa koefficienten tillbaka till normal som sådan, eftersom en förändring av koefficienten bara är en följd av sjukdomen och ett brott mot funktionerna hos detta eller det organs. Så snart patologiska processer i kroppen försvinner, kommer koefficienten också att återgå till normal.
De Ritis koefficienten - laboratoriearv av den italienska forskaren
Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling. För närvarande finns det många typer av studier, inklusive laboratorier. Det är anmärkningsvärt att det är med analyserna att patientens väg börjar längs vägen för att identifiera patologi.
För närvarande finns det ett antal biokemiska blodprov som låter dig identifiera befintliga avvikelser och sätta ytterligare riktning för effektiv behandling. I det här numret sticker bestämningen av den kvantitativa sammansättningen och förhållandet mellan enzymerna AST och ALT ut.
I medicin avses denna analys som de ritis koefficienten. Och det är uppkallat efter den italienska forskaren Fernando de Ritis, som introducerade honom till medicinsk praxis, vilket bevisar sin omfattande diagnostiska betydelse.
AST- och ALT-enzymer: Vad är deras funktionella roll i kroppen?
Innan vi börjar förstå dessa två begrepp, låt oss dechiffrera deras förkortningar. ALT är ALanininoTransferase, AST är ASpartataminoTransferase. Dessa enzymer är inblandade i metabolismen av kolhydrater och aminosyror. De accelererar intracellulära reaktioner, och vitamin B6, pyrodoxinkozymet, hjälper dem i deras katalytiska aktivitet.
Deras arbete är omslutet i varje levande cell. Naturcellsdöd innebär ingrepp av en liten mängd av dess innehåll i en hemorragisk vätska.
Masscellsdöd leder till ett signifikant utseende av intracellulära enzymer i blodet och följaktligen en hög indikator på deras nivå. Detta kommer att indikera närvaron av någon patologisk process som leder till cellulär förstöring och vävnadsnekros.
ALT finns i många mänskliga vävnader och organ. Du kan träffa henne i hjärtmuskeln, mjälten, bukspottkörteln, lungorna, njurarna, skelettmusklerna, leveren etc.
Dessutom, i det senare fallet, kvalificerar dess innehåll sig som det högsta, därför kallas ALT ofta hepatiskt enzym. Alaninaminotransferas är involverad i metabolism av aminosyror. Det är en slags katalysator för överföring av alanin från aminosyran, vilket resulterar i pyrodruv och glutaminsyra.
Behovet av alanin i kroppens vävnader uttrycks i den snabba omvandlingen av denna aminosyra till glukos. Och som vi vet är glukos energi för att närma centrala nervsystemet och hjärnan. Dessutom anses en av alanins funktioner vara inblandad i syntesen av lymfocyter, förstärkning av immunsystemet och reglerande förmåga i metabolismen av sockerarter och syror.
Aspartataminotransferas finns mestadels i myokardiet, levervävnad, muskler och neuroner. Detta förklaras av det höga behovet av att upprätthålla metaboliska processer och förmågan att upprätthålla den cellulära strukturen på en normal nivå. Liksom ALT är detta enzym involverat i den dagliga syntesen och metabolismen av aminosyror, och i synnerhet i klyvningen av asparaginsaminosyra.
Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att ALT-indikatorer är viktigare vid diagnos av akuta leverbetingelser, och AST kommer att tala om förstöring av hjärtmuskeln - myokard eller lever.
De Ritis koefficient, när är analysen tilldelad?
AST och ALT behövs för normal metabolisk kolhydratmetabolism i kroppens fungerande organ. De Ritis-koefficienten har inget oberoende värde, men det kommer att vara användbart om det är nödvändigt att beräkna när ALT- eller AST-värdena avviker från normen. Om till exempel enzymaspartataminotransferas ökas med 8-10 gånger, kan detta indikera närvaron av en virusinfektion, men för ögonbrynen med giftiga ämnen eller dålig absorption av droger utesluts inte.
Vid kroniska sjukdomar registreras indikatorer vanligtvis inte mer än 4 gånger. Tillväxten av ALT i förhållande till AST med en minskning av de-Ritis-koefficienten observeras i de flesta leverpatologier. Men samtidigt kan alkoholisk hepatit, cirros eller muskelskada ge motsatt bild.
OBS: Små avvikelser från normen indikerar inte alltid förekomsten av sjukdomen. Detta kan ofta hittas efter långvarig medicinering, alkoholförgiftning, överdriven fysisk ansträngning, såväl som hos nyfödda och i tonåren.
De första symptomen, som indikerar början av patologiska förändringar, ser så här ut:
- yellowness av sclera av ögon och hud;
- svaghet, minskad prestanda
- kräkningar och illamående;
- ändra urinfärg.
I en sådan situation går en person vanligen omedelbart till en läkare, där han tilldelas en analys om sådana sjukdomar misstänks:
- kolangit;
- hepatit (giftig, alkoholisk, viral, akut, autoimmun, kronisk, etc.);
- hemokromatos;
- myosit;
- kolestas;
- myokardinfarkt eller inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
- mononukleos;
- hypertyreoidism;
- vävnadsnekros på grund av muskelförstöring eller ischemi;
- onkologiska sjukdomar;
- hepatocerebral medfödd dystrofi (Wilson-Konovalov syndrom);
- autoimmuna sjukdomar etc.
Vid bestämning av förhållandet mellan AST och ALT kan du ta reda på vilket organ som är mottagligt för patologi. Men i denna situation kommer ytterligare forskningsmetoder fortfarande att behövas.
Hur beräknas de ritis koefficienten
För att beräkna de Rytis-koefficienten (KDR) är det nödvändigt att dela upp den förhöjda AST på ALT och ta reda på deras förhållande, dvs beräkningsformeln ser så här ut: KDR = AST / ALT
Normala indikatorer för aspartataminotransferas och alaninaminotransferas är viktiga vid diagnos och är också nödvändiga för korrekt beräkning av KDR:
Hur man beräknar de ritis index? Förhållandet mellan ALT och AST i blodet
En av våra tiders komponenter är blodprover, inklusive biokemiska, för att detektera nivåerna av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas), vilka är involverade i proteinutbytesprocessen. De omvandlar aminosyror. De Ritis-koefficienten är ett enzymförhållande, som kallas AST / ALT.
beskrivning
De Ritis koefficienten är förhållandet mellan intracellulära enzymer. Mätningsenheten betecknas som U / l. Enzymerna AST och ALT är mycket viktiga för människokroppen, eftersom de krävs för kolhydrat-proteinmetabolism som förekommer i de flesta vävnadsfibrer. De ligger i hjärnan, lever, hjärta, njure och muskelfibrer, men överallt i en annan volym.
Aspartataminotransferas finns mer i hjärtceller, eftersom det hjälper till att bryta ner asparaginsyra. Och den största mängden alaninaminotransferas finns i hepatocyter, som deltar i alaninmetabolism.
Om någon av dessa enzymer sänks eller ökas, bör en undersökning utföras för att identifiera organskador.
Vad krävs enzymanalys för?
Aktiviteten av enzymer i medicin upptar en speciell plats, eftersom på detta sätt bestäms närvaron av sjukdomar i ett av organen. AST-enzym är närvarande i vävnaderna i hela kroppen, men mest av allt i hjärtmuskeln, myokardiet. Med bestämning av AST-aktivitet är det möjligt att upptäcka starten av hjärtinfarkt.
Enzymer är mindre aktiva i hud, njurceller och bukspottkörtel. Och den högsta nivån av ALT observeras i levern, så att du kan diagnostisera lesioner av detta organ. Efter att ha bestämt förhållandet mellan ALT och AST, är det möjligt att ta reda på vilket organ som är mottagligt för lesion.
Genomförande av dessa test bör utföras regelbundet, eftersom olika sjukdomar ofta uppträder i kroppen. Detektion av försämring av enzymaktivitet krävs för att bestämma leverpatologier som ett resultat av sjukdomar som cirros, hepatit etc.
De första symptomen tyder på att du bör samråda med en specialist och skicka en biokemisk analys:
- illamående och kräkningar
- dålig hälsa och trötthet
- ögonproteinens yellowness och hudens yta;
- ändra urinfärg
Denna analys utförs som föreskrivet av en hepatolog, kardiolog, gastroenterolog, barnläkare, allmänläkare eller kirurg.
Normal prestanda
Anatomiska skillnader mellan män och kvinnor påverkar också skillnaden i blodenzym. Den manliga AST-nivån är lägre än kvinnornas, och ALT-nivån är tvärtom högre. Små förändringar i dessa indikatorer är inte ett obligatoriskt tecken på sjukdomen. Detta kan till exempel orsakas av långtidsbehandling med alkoholbaserade läkemedel, liksom användning av paracetamol och antibiotika.
En liten ökning av frekvensen uppträder också under ungdomar eller med stor fysisk ansträngning.
Ett exempel på enzymernas norm för människor utan hälsoproblem:
- AST: 20-40 U / l för en kvinna och 15-31 U / l för en manlig.
- ALT: upp till 32 U / l för en kvinna och upp till 40 U / l för en manlig.
Innan du beräknar koefficienten för att upptäcka någon sjukdom, bör du bestämma närvaron av förändringar i nivån av ALT och AST. Eftersom dessa enzymer finns i olika organ kan du omedelbart avgöra var överträdelsen finns när du byter kvantiteter. Med hjärtproblem ökar mängden AST med 8-10 gånger, och ALT - med 1,5-2 gånger. När det gäller utveckling av hepatit ökar nivået av ALT med 8-10 gånger och AST med 2-4 gånger.
Med utvecklingen av de flesta sjukdomar sänks de Ritis-koefficienten, eftersom förhållandet mellan enzymer förändras: ALT ökar och AST minskar. Vissa patologier orsakar emellertid en omvänd process, d.v.s. indexökningar. Sådana sjukdomar innefattar alkohol-typ hepatit, cirros och muskelvävnadsskada.
Användningen av koefficienten vid diagnos
Beräkningen av koefficienten själv ger ingen mening, eftersom härigenom beaktas enzymmängden. Om deras antal motsvarar normen är det därför inte nödvändigt att beräkna indexet. Men när det finns en förändring av ALT eller AST, bör koefficienten bestämmas, och därmed bestämma i vilken kropp sjukdomen utvecklades.
Det är nödvändigt att beräkna de Rytis-indikatorn vid misstanke om utvecklingen av följande sjukdomar:
- hepatit av olika slag;
- mononukleos;
- kolangit;
- kolestas;
- hjärtinfarkt
- onkologi och levermetastaser, eller karcinom;
- myosit;
- hemokromatos;
- autoimmuna sjukdomar;
- vävnadsförstöring efter förstöring av skelettmuskler eller ischemi;
- hypertyreoidism;
- Wilson-Konovalov syndrom.
Aspartataminotransferas
I avsaknad av en persons hälsoproblem är de-Rytis-koefficienten 0,91-1,75. Överstiger denna tröskel kan indikera hjärtsjukdom. Vid hjärtinfarkt överstiger förhållandet mellan enzymer 2. Men en annan hjärtsjukdom som förstörer kardiomyocyter kan också utvecklas.
Alaninaminotransferas
Koefficienten under normen betyder närvaron av en kränkning i levern. Det finns dock exceptionella fall här: tvärtom orsakar hepatit Delta en ökning av indexet. Hepatit A och B kan diagnostiseras vid första skedet på grund av en tidig förändring av enzymerna - 1,5-2 veckor innan de första tecknen på dessa patologier uppträder.
När detta inträffar faller indexet till 0,55-0,83.
För varje hepatisk patologi karaktär är sin egen indexnivå:
- med en hastighet lägre än eller lika med 1, är risken att utveckla viraltyp av hepatit möjlig;
- Index 1-2 kan indikera närvaron av kronisk hepatit eller leverdystrofi;
- mer än 2 - alkoholisk leverskada, myokardit, hjärtinfarkt, förgiftning med droger eller giftiga ämnen.
Med dessa indikatorer är det också möjligt att bedöma effektiviteten av behandlingen - med effektiv behandling bör de normaliseras. Detta bör ta hänsyn till inte bara tröskelkoefficienten, utan också själva ACT-nivån.
Hur man förbereder sig för analysen
Innan blodprovtagningen utförs för att beräkna de Rytis-koefficienten bör man komma ihåg att detta är ett vanligt blodprov, för vilket det är nödvändigt att följa de grundläggande reglerna:
- Förfarandet utförs på en tom mage, d.v.s. Ät inte 12 timmar före undersökningen.
- En vecka innan analysen dricker inte alkohol.
- Meddela läkaren i förväg när du använder antibiotika, antikonvulsiva och antimykotiska läkemedel och ett antal andra läkemedel.
- Rök inte tills blodprovtagning är 3 timmar.
slutsats
Behandlingen av någon sjukdom är mest effektiv vid det inledande utvecklingsstadiet. För att göra detta måste det diagnostiseras i rätt tid. För detta ändamål används många metoder i medicin, inklusive blodprov. En sådan analys är beräkningen av de-Rytis-koefficienten.
Med det kan du bestämma förändringar i indikatorerna för enzymerna ALT och ATS som är involverade i proteinutbytesprocessen. Deras aktivitet möjliggör upptäckt av sjukdomen och dess typ.
video
Att döma av det faktum att du läser dessa rader nu - segern i kampen mot leversjukdomar ligger inte på din sida.
Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom levern är ett väldigt viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig hud, bitter smak i munnen och obehaglig lukt, mörkare urin och diarré. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.
Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Krichevskaya, hur hon botade levern. Läs artikeln >>
De Ritis koefficient: normer, hur man beräknar
I moderna mediciner kan inte utan alla typer av blodprov. En av dem är ett biokemiskt blodprov för att bestämma mängden enzymer aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT), som är involverade i proteinmetabolismsprocessen. Med hjälp av omvandlingen av aminosyror till biokemiska reaktioner.
De Ritis-koefficienten beräknas som förhållandet mellan dessa enzymer. Om du uppfyller beteckningen AST / ALT (eller AsAT / AlAT) vet du därför att vi talar om denna koefficient.
I medicinsk praxis är bestämningen av aktiviteten hos dessa enzymer mycket vanlig, eftersom det låter dig bestämma förekomsten av problem i ett visst organ.
AST-enzym finns i alla vävnader i människokroppen, men dess största aktivitet är koncentrerad i myokardiet - hjärtmuskeln. Därför bidrar bestämningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas vid diagnos av hjärtsjukdom - hjärtinfarkt. I bukspottkörteln, njurarna och huden har den minst aktivitet.
Den största mängden ALT finns i levern. Därför tillåter diagnosen aktiviteten hos detta enzym att indikera leversjukdom.
Efter att ha bestämt de Rytis-koefficienten (förhållandet mellan enzymerna aspartataminotransferas och alaninaminotransferas) är det möjligt att indikera det organ som har påverkats.
Människokroppen är utsatt för många sjukdomar, så dessa tester måste tas regelbundet. När det gäller att bestämma nivån på AST- och ALT-aktivitet tillåter identifieringen av avvikelser i aktiviteten hos dessa enzymer från normala värden oss att bestämma om det finns skador i levern orsakad av olika sjukdomar, såsom hepatit, cirros och andra.
Symptom som signalerar att du behöver gå till doktorn och kontrollera dina enzymer, efter att ha passerat det biokemiska blodprovet, är: illamående och kräkningar i samband med det, snabb och konstant trötthet, förändring i urinfärg och gul och hudfärg.
Om du hittar något från denna lista i dig själv behöver du definitivt besöka läkaren och analysen för att ta reda på nivån på enzymer och för att bestämma om symptomen är relaterade till leversjukdom eller inte.
Med tanke på de anatomiska skillnaderna skiljer sig antalet AST och ALT hos män och kvinnor. Nivån av aspartataminotransferas hos män är något lägre än hos kvinnor, när alaninaminotransferas är tvärtom något högre.
Om små indikatorer ökar, bör du inte omedelbart skriva av det för sjukdomens närvaro. Denna ökning kan orsakas av långvarig användning av droger som innehåller alkohol, paracetamol och ett antal antibiotika. Också händer en liten ökning i tonåren och under tunga fysiska belastningar.
Eftersom AST innehåller mer i myokardiet och ALT i levern, med en signifikant ökning av en av enzymerna, är det möjligt att bestämma med vilket organ problemen är. Om det finns ett problem med hjärtorganet blir AST 8-10 gånger mer än normala värden, och ALT ökar endast inom ett och ett halvt till två gånger och hjärtinfarkt diagnostiseras.
I hepatit beror den omvända situationen på övervägande av enzymet ALT i levercellerna. Om det här organets sjukdom är närvarande ökar alaninaminotransferas 8-10 gånger och aspartataminotransferas endast 2-4 gånger.
De Ritis-koefficienten med ett större antal sjukdomar minskar, eftersom AlAT ökar mer än AST, men när vissa sjukdomar uppstår, vänds bilden, vilket möjliggör att diagnostisera dessa särskilda sjukdomar. Dessa inkluderar cirros, alkoholhalt och skador på muskelvävnad.
Koefficient de ritisa hur man räknar
Sällan när patienten besöker en läkare tilldelas patienten allmänna kliniska blod- och urintester samt biokemisk forskning.
Värdet av ett biokemiskt blodprov är att indirekt utvärdera det organiska tillståndet hos de stora systemen och organen (lever, njure, bukspottkörtel, gallblåsa) samt metabolism och behovet av spårämnen.
Dekodning av biokemisk analys av blod
Denna analys innehåller huvudsakligen sådana indikatorer som:
- ALT;
- AST;
- alfa amylas;
- gamma-glutamyltransferas;
- alkaliskt fosfatas;
- totalt bilirubin;
- rak bilirubin;
- tymol-test;
- totalt protein;
- albumin;
- total kolesterol;
- LDL;
- triglycerider;
- blodglukos;
- kreatinin;
- urea;
- urinsyra;
- C-reaktivt protein (CRP);
- serumjärn;
- koncentration av joner Сl-, Na +, К +.
Naturligtvis är inte alla ovanstående indikatorer bestämda på ett allmänt sätt av laboratorier. Läkare indikerar selektivt vilka av dem som är intressanta i ett visst kliniskt fall.
Vad är enzymer: sekretorisk, indikator och utsöndring
Enzymer är proteinkatalysatorer som är ansvariga för hastigheten och kvaliteten på flödet av biologiska processer i kroppen. Enzymer (enzymer), som produceras i vår kropp, kan delas in i tre grupper:
Indikator enzymer är placerade inuti cellen och därför kan det i serum av venöst blod detekteras endast i små kvantiteter. Dessa inkluderar: LDH, glutamatdehydrogenas, sur fosfatas. Efter vävnadskador kommer dessa enzymer in i blodomloppet och är en markör för omfattningen och djupet av organskador.
Excretory enzymer syntetiseras normalt av celler. Dessa inkluderar kreatinkinas, AlAT, AsAT, LDH. Dessa enzymer är särskilt viktiga för att diagnostisera, till exempel hjärtinfarkt eller leversjukdom.
Sekretoriska enzymer utsöndras normalt i blodplasma (denna grupp innefattar serumkolinesteras).
Norm och patologi i blodbiokemi
Är bilirubin normalt eller förhöjt?
Bilirubin är en produkt av bortskaffande av hemoglobin i kroppen. Normalt är dess värden 3,4-17,1 μmol / l. I detta fall, med totalt bilirubin på mer än 20 μmol / l, uppträder en liten yellowness av slemhinnorna.
Samtidigt kan de också utsöndra direkt (0 - 7.9 μmol / l) och indirekt (
Norm ALT och AST i blodet
Vilka sjukdomar åtföljs av en ökning av transaminaser?
Aminotransferaser har vävnadsspecificitet. I människokroppen är alaninaminotransferas mest aktiv i levern, aspartataminotransferas i hjärtmuskeln. Förstörelsen av cellerna i dessa organ i vissa lesioner åtföljs av frisättningen av ett stort antal intracellulära enzymer i blodet.
Aktiviteten av ALT och AST i blodet ökar:
- Med leversjukdomar, speciellt med viral hepatit. En ökning av transaminaser i blodet tillsammans med ett positivt tymolprov är ett av de tidigaste laboratorie tecknen på hepatit, som uppträder i prodromalperioden långt före ökningen av bilirubin och utseendet av gulsot:
- akut viral hepatit
- kronisk hepatit
- giftig hepatit
- drog hepatit
- bakteriell hepatit
- intrahepatisk kolestas
- ihållande obstruktiv gulsot
- levertumörer
- Med hjärtinfarkt. Tillväxten av transaminaser i blodet under hjärtinfarkt sker 2-3 dagar i 2-20 gånger. Med angina är transaminas, i motsats till hjärtinfarkt, inom normala gränser.
En transient ökning av transaminaser uppträder också med brännskador, massiv skelettmuskelskada, myoglobinuri, myosit, myopati, muskeldystrofi, bentumörer, sjukdomar som är förknippade med hemolys (erytrocyt-sönderdelning) och pankreatit efter bukoperation och gikt.
01 Enzymer AST och ALT
I medicinsk praxis är bestämningen av aktiviteten hos dessa enzymer mycket vanlig, eftersom det låter dig bestämma förekomsten av problem i ett visst organ.
AST-enzym finns i alla vävnader i människokroppen, men dess största aktivitet är koncentrerad i myokardiet - hjärtmuskeln. Därför bidrar bestämningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas vid diagnos av hjärtsjukdom - hjärtinfarkt. I bukspottkörteln, njurarna och huden har den minst aktivitet.
Den största mängden ALT finns i levern. Därför tillåter diagnosen aktiviteten hos detta enzym att indikera leversjukdom.
Efter att ha bestämt de Rytis-koefficienten (förhållandet mellan enzymerna aspartataminotransferas och alaninaminotransferas) är det möjligt att indikera det organ som har påverkats.
02 Behov av analys
Människokroppen är utsatt för många sjukdomar, så dessa tester måste tas regelbundet. När det gäller att bestämma nivån på AST- och ALT-aktivitet tillåter identifieringen av avvikelser i aktiviteten hos dessa enzymer från normala värden oss att bestämma om det finns skador i levern orsakad av olika sjukdomar, såsom hepatit, cirros och andra.
Symptom som signalerar att du behöver gå till doktorn och kontrollera dina enzymer, efter att ha passerat det biokemiska blodprovet, är: illamående och kräkningar i samband med det, snabb och konstant trötthet, förändring i urinfärg och gul och hudfärg.
Om du hittar något från denna lista i dig själv behöver du definitivt besöka läkaren och analysen för att ta reda på nivån på enzymer och för att bestämma om symptomen är relaterade till leversjukdom eller inte.
03 Priser på indikatorer och eventuella avvikelser
Med tanke på de anatomiska skillnaderna skiljer sig antalet AST och ALT hos män och kvinnor. Nivån av aspartataminotransferas hos män är något lägre än hos kvinnor, när alaninaminotransferas är tvärtom något högre.
Om små indikatorer ökar, bör du inte omedelbart skriva av det för sjukdomens närvaro. Denna ökning kan orsakas av långvarig användning av droger som innehåller alkohol, paracetamol och ett antal antibiotika. Också händer en liten ökning i tonåren och under tunga fysiska belastningar.
Eftersom AST innehåller mer i myokardiet och ALT i levern, med en signifikant ökning av en av enzymerna, är det möjligt att bestämma med vilket organ problemen är. Om det finns ett problem med hjärtorganet blir AST 8-10 gånger mer än normala värden, och ALT ökar endast inom ett och ett halvt till två gånger och hjärtinfarkt diagnostiseras.
I hepatit beror den omvända situationen på övervägande av enzymet ALT i levercellerna. Om det här organets sjukdom är närvarande ökar alaninaminotransferas 8-10 gånger och aspartataminotransferas endast 2-4 gånger.
De Ritis-koefficienten med ett större antal sjukdomar minskar, eftersom AlAT ökar mer än AST, men när vissa sjukdomar uppstår, vänds bilden, vilket möjliggör att diagnostisera dessa särskilda sjukdomar. Dessa inkluderar cirros, alkoholhalt och skador på muskelvävnad.
04 Användning vid diagnostik
Koefficienten i sig är meningslös, eftersom den beräknas på grundval av en kvantitativ indikator på enzymer. Om deras nivå är normal, behöver koefficienten inte beräknas. Men om det finns en ökning eller minskning av mängden av enzymerna, är det lämpligt att beräkna deras förhållande för att bestämma koefficienten och ta reda på det organ som har genomgått sjukdomen (hjärta eller lever).
Om personen är i ett hälsosamt tillstånd är värdet av koefficienten inom 0,91-1,75. Om koefficienten går utöver den övre gränsen på 1,75 kan vi säkert säga att det finns hjärtproblem. I de flesta fall är det hjärtinfarkt som diagnostiseras och förhållandet mellan AST och ALT är större än 2. Om andra hjärtsjukdomar också är möjliga, som förstör kardiomyocyter.
Värdet på koefficienten under normgrænsen indikerar ett problem med människokroppens filter - levern. Undantaget är hepatit delta, där koefficienten stiger.
Hepatit A och B kan diagnostiseras i ett tidigt skede på grund av en tidig förändring av blodtalet - 10-15 dagar före starten av de viktigaste symptomen på dessa former av hepatit. Förhållandet AST / ALT i detta fall minskar till 0,55-0,83.
I olika typer av leversjukdomar har de-Ritis-koefficienten sin egen gradation fastställd experimentellt.
- Ett värde av 1 indikerar närvaron av viral hepatit;
- Från 1 till 2 - kronisk hepatit- och leverdystrofiska skador
- Över 2 - Skador på levern med alkohol.
För de specificerade områdena av koefficientvärdena kan man bedöma effektiviteten av en sjukdom. Om det är möjligt att minska sitt värde (till exempel vid alkoholskador), kan behandlingen betraktas som effektiv. På samma sätt kan vi säga om behandling av akut hepatit, men det är nödvändigt att inte förlita sig på koefficientens värde, men på den allmänna indikatorn för AST-nivån, vilken också bör minska.
Allmän information
De Ritis koefficienten är en indikator som illustrerar förhållandet mellan intracellulära enzymer, nämligen aspartataminotransferas (AST) till alaninaminotransferas (ALT); mätt i U / l Du kan beräkna med hjälp av formeln: AST / ALT U / l.
Sådana substanser är viktiga för kolhydrat-proteinmetabolism i kroppens aktiva vävnader. De finns i lever, hjärna, hjärta, skelettmuskler, njurar, men i vissa vävnader kan deras antal vara högre, vilket kan förklaras av organens specificitet. Aspartataminotransferas dominerar i cytoplasma och mitokondrier i hjärtceller, eftersom det deltar i klyvningen av asparaginsaminosyra. På samma sätt är alaninaminotransferas dominerande i levercellerna, och är involverad i metabolism av alanin. Om nivån på en av dessa aminotransferaser (eller båda) höjs eller sänks i ett blodprov kan vi tala om organs skada.
Ritis koefficient. Hur man beräknar?
I moderna mediciner kan inte utan alla typer av blodprov. En av dem är ett biokemiskt blodprov för att bestämma mängden enzymer aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT), som är involverade i proteinmetabolismsprocessen. Med hjälp av omvandlingen av aminosyror till biokemiska reaktioner.
De Ritis-koefficienten beräknas som förhållandet mellan dessa enzymer. Om du uppfyller beteckningen AST / ALT (eller AsAT / AlAT) vet du därför att vi talar om denna koefficient.
Enzymer AST och ALT
I medicinsk praxis är bestämningen av aktiviteten hos dessa enzymer mycket vanlig, eftersom det låter dig bestämma förekomsten av problem i ett visst organ.
AST-enzym finns i alla vävnader i människokroppen, men dess största aktivitet är koncentrerad i myokardiet - hjärtmuskeln. Därför bidrar bestämningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas vid diagnos av hjärtsjukdom - hjärtinfarkt. V.
De Ritis-koefficienten upptäcktes av italiensk forskare Fernando De Ritis, det var han som avledde att inte bara innehållet av aspartaminotransferas och alaninaminotransferas substanser i kroppen är viktigt, men också deras förhållande till varandra i serum.
Beräknar koefficienten för Rytis formel:
De Rytis-koefficienten = Aspartataminotransferas (AST) / Alaninaminotransferas (ALT), uppmätt i enheter / l. Konventionellt kan indikatorens värde uppdelas i tre typer:
Normen är 1,33 - 1,75 u / l. Värdet på de Ritis koefficienten är 1, vilket betyder kronisk leversjukdom (huvudsakligen hepatit) eller dystrofisk leversjukdom. Nedan 1 är karakteristisk för hepatitviral etiologi. Över eller lika med 2 med tillståndet att öka albuminet - detta värde avslöjar alkoholisk leverskada, om albumin är normalt och koefficienten är lika med detta värde, då är det hjärtsjukdom, huvudsakligen karaktäristiskt för hjärtinfarkt.
De Ritis koefficienten är ett förhållande av två.
Det är känt att behandlingen av sjukdomen, när den just har börjat, leder till ett mer effektivt resultat och ger i de flesta fall en gynnsam prognos för botemedel. Men för att förskriva den nödvändiga behandlingen är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid.
I medicin används många moderna verktyg för att diagnostisera olika sjukdomar, även i tidiga skeden. Ett av dessa verktyg är olika typer av blodprov, inklusive ett biokemiskt blodprov som bestämmer förhållandet mellan sådana enzymer som aspartataminotransferas och alaninaminotransferas. Dessa enzymer (de är kortfattat betecknade som AST och ALT) spelar en särskild roll i processen med proteinmetabolism, eftersom de hjälper till att omvandla aminosyror till biokemiska reaktioner.
Vid beräkning av förhållandet mellan dessa enzymer beräknas de-Rytis-koefficienten, genom vilken det kan bestämmas om det finns problem i kroppen och i så fall i vilket speciellt organ. Därför läkarutbildning i de flesta fall.
Tidig diagnos av någon sjukdom är nyckeln till framgångsrik behandling. Men försöker man identifiera alla möjliga sjukdomar i sig, kommer en person att sluta att lämna medicinska kontor och forskningslaboratorier, så småningom tjäna en uppdelning.
Det finns ett antal biokemiska blodprov som kan upptäcka avvikelser i kroppen och ställa in riktningen för ytterligare undersökning. Bland dem är bestämningen i blod av den kvantitativa sammansättningen av enzymerna ALT, AST och deras förhållande, hänvisad till som de Rytis-koefficienten.
Han namngavs till eder för den italienska forskaren, som visade sitt diagnostiska värde vid analys av blod och introducerades i en bred medicinsk praxis.
De ritis koefficienten
Enzymer AST och ALT
AST är förkortningen för enzymet aspartataminotransferas. Dess närvaro är typisk för nästan alla celler i kroppen, men den största koncentrationen observeras i lever och hjärta. Om dessa organ är skadade, så c.
Biokemisk analys av blod bestämde att ALT och AST är förhöjda. Vad betyder dessa förkortningar?
ALT och AST - vad är det?
Aminotransferaser, de är transaminaser, är intracellulära enzymer som är involverade i metabolism av aminosyror och kolhydrater.
Enzymerna ALT och AST katalyserar, d.v.s. accelerera intracellulära transamineringsreaktioner. Stimulerar deras katalytiska aktivitet coenzym pyridoxin = vitamin B6.
Transamineringsreaktionen är överföringen av aminogruppen NH2 från en aminosyra till a-keto-syra. Resultatet är en ny aminosyra och en ny a-keto-syra.
Aminotransferaser "arbete" inuti varje levande cell. Vid programmerad naturlig celldöd går deras innehåll i blodet i små mängder. Den aktiva döden hos många celler leder till en massiv tillströmning av intracellulära enzymer i blodet och följaktligen till en signifikant ökning av dem.
I dagens stadium av utveckling av diagnostik inom medicinen står doktorn inför ett stort antal tvetydiga diagnostiska metoder och indikatorer. Med hjälp av kunskap och erfarenhet bestämmer läkaren patogenesen av sjukdomen, och styrs av standarderna, diagnostiserar. Vissa indikatorer på kliniska, laboratorie- och funktionella diagnostiska studier tillåter dock inte att läkaren bedömer patientens kroppsförhållanden som ett komplett biologiskt system.
Programmet för att bestämma kroppens tillstånd som utvecklats av oss gör det möjligt för läkaren att exakt och effektivt bestämma patientens kropps tillstånd. Algoritmer för bestämning av tillståndet är baserade på allmänt accepterade integral- och markeringsindikatorer för kliniska, laboratorie- och funktionella diagnostiska studier.
Integral- och markörindikatorer är mer informativa än enskilda absoluta eller relativa värden. De kan direkt eller indirekt utvärdera intensiteten, riktningen också.
Förhöjt bilirubin är ett symptom på följande störningar i kroppens aktivitet:
brist på vitamin b 12
akuta och kroniska leversjukdomar
leverkreft
hepatit
primär levercirros
giftig, alkoholisk, läkemedelsförgiftning av levern
.
Vad visar ALT i blodet?
Alaninaminotransferas eller förkortat ALT är ett speciellt endogent enzym. Det ingår i transferasgruppen och aminotransferas-undergruppen. Syntesen av detta enzym är intracellulär. En begränsad mängd av det går in i blodet. Därför, när biokemisk analys visar ett högt innehåll av ALT, indikerar detta förekomsten av ett antal abnormiteter i kroppen och utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Ofta är de förknippade med förstörelsen av organ, vilket leder till en kraftig frisättning av enzymet i blodet. Som ett resultat ökar aktiviteten hos alaninaminotransferas också. Det är svårt att bestämma omfattningen av nekros eller graden av vävnadssjukdom på grundval av detta, eftersom organspecificitet är okarakteristisk för enzymet.
Alaninaminotransferas finns i många mänskliga organ: njurar, hjärtmuskler, lever och till och med skelettmuskler. Huvudfunktionen hos enzymet är utbytet av aminosyror. Han talar vid.
I klinisk biokemi för en adekvat bedömning av organismens tillstånd är det omöjligt att utan att bestämma aktiviteten hos ett antal enzymer. Enzymer är speciella proteiner som har en katalytisk funktion och kan accelerera vissa biokemiska reaktioner i cellen. I kroppen finns det flera tusen olika enzymer. Varje liten bit som är viktig för kroppens kemiska reaktion är under kontroll av ett enzym.
I vetenskaplig och medicinsk praxis har det länge varit uppfattningen att utseendet av cellulära enzymer i blodet är ett tecken på cytolys, cellförstöring. Utsläppen av enzymer från förstörda celler och deras utseende i blodet används för att förutsäga sjukdomsförloppet, såväl som dess resultat.
De viktigaste indikator enzymerna innefattar KK (kreatinkinas), AST (aspartataminotransferas), ALT (alaninaminotransferas), GGT (gammaglutamyltransferas), ALP (alkaliskt fosfatas), LDH (laktatdehydrogenas).
QC påverkar nivån av glukos i blodet, minskar.
De ritis koefficienten
För diagnos av leverdysfunktion föreskrivs beräkning av koefficienten Rytis.
Det gör att du kan bedöma kroppens tillstånd och dess förmåga, samt hjälpa till att upprätta den korrekta diagnosen.
För att beräkna denna indikator tas blod från en ven och dess biokemiska analys.
När utsetts
De Ritis-koefficienten kan berätta om arten av den patologiska processen som förekommer i levern. Det föreskrivs för misstänkt allvarlig organskada. Den mest informativa analysen för hepatit och cirros. Det bidrar till att skilja en sjukdom från en annan genom att studera blodets sammansättning.
Om doktorn tvivlar på karaktären av processen - nekrotisk eller inflammatorisk, förskriver han patienten ett biokemiskt blodprov för leverenzymer med beräkningen av de-Ritt-koefficienten. Enligt de erhållna resultaten bedöms det på grund av vilka funktionella förändringar i levern har blivit och huruvida restaureringen av organets prestation är möjlig.
Hur man beräknar
Koefficient de Rytis visar förhållandet mellan ALT och AST i blodet. Mängden alaninaminotransferas och aspartataminotransferas mäts genom biokemiska metoder.
När levercellerna är skadade minskar enzymaktiviteten, mängden aktiva substanser som släpps minskar snabbt. Ju mer skadade hepatocyterna desto lägre transaminasinnehåll i blodet.
För att beräkna de Ritis-koefficienten divideras mängden aspartataminotransferas med värdet av alaninaminotransferas. Sålunda bestäms förhållandet mellan ALT och AST.
Eftersom endast läkare i laboratoriet kan beräkna de-Rytis-koefficienten kommer patienten eller en smal specialist att få de klara resultaten i händerna. Enligt den erhållna indikatorn bedöms leverens tillstånd, nivån på skador på dess celler, enzymaktivitet och orsaker till patologi.
Priser och avvikelser
Mängden enzymer som utsöndras beror på kroppen. Hos män är ALT-aktivitet lägre och AST är högre än hos kvinnor på grund av naturliga skillnader.
Också en liten avvikelse från normen i riktning mot minskning eller ökning är tillåtet. Detta kommer att indikera en av situationerna:
- långvarig användning av alkoholhaltiga läkemedel, antibiotika eller parasetamol;
- puberteten
- aktiv sport.
AST gäller inte äkta lever enzymer. Det finns också i hjärtat. Därför är det med en ökad AST värt att misstänka eventuella problem med myokardiet. För att klargöra diagnosen utförs en analys av enzymfraktionerna, vilka bestämmer vilket organ som är skadat.
För att diagnostisera den exakta lokaliseringen av skador beräknas hur många gånger innehållet i AST och ALT ökade. Vid hjärtsjukdom överskrids AST-nivån med 8-10 gånger och ALT är 1,5-2 gånger högre. ALT och AST i hepatit eller cirros varierar nästan lika.
Normalt är de Ritis-koefficienten inom 1. Om denna indikator är låg talar de om en inflammatorisk sjukdom. Nekrotiska förändringar av hepatocyter kan öka de-Ritis-koefficienten.
Leverenzym ALT och AST svarar på förändringar i cellens struktur. Att avkoda resultaten av enzyminnehållet i blodet gör det möjligt att dra slutsatsen att en person har eller inte har problem med detta organ.