Hepatit C (C)

Symptom på hepatit C

Sjukdomen är oftast asymptomatisk, men vissa icke-specifika manifestationer är möjliga:

• trötthet, ökad trötthet
• illamående, aptitlöshet.
• tyngd i rätt hypokondrium;
• ledsmärta;
• sömnstörningar;
• kliande hud.

Vad är viral hepatit C, hur manifesterar den sig, hur är det farligt? Hur överförs viruset och är det möjligt att bota hepatit C? Vilka läkare behandlar och var ska man börja behandlingen?

Viral hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett lämpligt virus. I många år fortsätter sjukdomen utan symptom, vilket gör den särskilt farlig: sannolikheten för utvecklingen av effekterna av hepatit C-cirros och levercancer är hög. Det är därför det är så viktigt att du identifierar sjukdomen i tid och börjar behandla. Moderna antivirala läkemedel kan fullständigt bota hepatit C.

Förekomsten av viral hepatit C

I utvecklade länder är förekomsten av viral hepatit C ungefär 2% av befolkningen. I Ryssland är antalet fall cirka 5 miljoner och cirka 500 miljoner människor världen över. Varje år växer dessa siffror, vilket är förknippat med spridningen av narkotikamissbruk och intravenös administrering av läkemedel.

Hur får man smittade med hepatit C-virus?

Viruset överförs via blod. Du kan bli smittade med ett virus när du tatuerar, piercerar, besöker ett manikyrrum, medicinska manipulationer med blod, inklusive blodtransfusioner, administrering av blodprodukter, kirurgi, vid tandläkarnas möte. Infektion är också möjlig med allmänt bruk av tandborstar, rakapparater, nageltillbehör. Läs mer...

Sexuellt överförbara infektioner är sällsynta, liksom överföringen av viruset från moderen under graviditeten. Amning är inte förbjudet i hepatit C, men försiktighet bör tas om blodet uppträder på bröstvårtan.
I vardagliga kontakter är det omöjligt att bli infekterad med hepatit C-viruset. Viruset överförs inte av luftburna droppar, när man skakar hand, kramar och använder vanliga redskap. Patienter med viral hepatit C behöver inte isolering, utgöra ingen fara för andra. I Ryssland är de dock undantagna från förpliktelse.

Hepatit C-virus screening

För att bestämma hepatit C-viruset i blodet är det nödvändigt att klara ett test för anti-HCV-antikroppar, vilket indikerar om det någonsin varit någon kontakt med viruset. Analys kostar 390 rubel.

Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv kontakt var

Förekomsten av antikroppar betyder inte närvaron av ett virus i blodet, och med ett positivt resultat av anti-HCV görs en PCR-analys av HCV-RNA, vars resultat vi avgör om hepatit C-viruset är närvarande i blodet. Kostnaden för analysen är 650 rubel.

Anmäl dig till ett kostnadsfritt samråd för att planera en undersökning. Anonymitet.

Vad är egenheten hos hepatit C-viruset?

När viruset träder in i människokroppen kommer det in i levern genom blodbanan, infekterar levercellerna och multiplicerar där.

Hepatit C-virus utmärks av genetisk variabilitet och mutabilitet. Det finns 6 huvudgenotyper av viruset och mer än 40 subtyper. Det är därför som viruset ofta klarar av att "lura" immunsystemet, vilket leder till utvecklingen av kronisk viral hepatit C.

Hepatit C är en av de främsta orsakerna till en levertransplantation, varför det är bättre att inte fördröja behandlingen.

Hur fortsätter hepatit C?

Det finns två former av viral hepatit C: akut och kronisk. Den akuta formen är oftast asymptomatisk och diagnostiseras endast av en slump vid upptäckt i blodet av markörer av akut hepatit C - anti-HCV-IgM, som kvarstår i blodet i högst 6 månader efter infektion med viruset.

Efter akut hepatit C är det tre möjliga scenarier:

- Cirka 20% av patienterna genomgår full återhämtning

- 20% av patienterna utvecklar inaktiv kronisk viral hepatit C utan laboratoriemarkörer av den inflammatoriska processen i levern

- De återstående 60% har kronisk hepatit med kliniska och laboratorieexponeringar av leverskador.

Övergången av sjukdomen till kronisk form förekommer obemärkt. Skador på levern över åren ökar och patienten bildar leverfibros med efterföljande leverdysfunktion. Sjukdomen fortskrider långsamt under åren. Hos patienter med aktiv hepatit når risken för cirros inom 20 år 20%, varav 5% utvecklar leverkreft.

När visas tecken och symptom på hepatit C?

Symtom kan inte visas alls tills sjukdomen blir till cirros. Vissa patienter utvecklar emellertid icke-specifika, det vill säga karaktäristiska för andra sjukdomar, symtom: kronisk trötthet, svaghet, trötthet.

Extrahepatiska manifestationer av viral hepatit C är också möjliga, till exempel sjukdomar i hud, njurar och leder.

Vilken period efter infektion måste passera till laboratoriemarkörer av viral hepatit C som manifesteras i analysen?

Antikroppar mot hepatit C-viruset uppträder efter tre månader och virus-RNA i blodet (PCR-analys) - efter 1-2 veckor från infektionsdagen.

Kan viral hepatit C härdas?

Du kan. Detta är en härdbar sjukdom. Sannolikheten för återhämtning beror på behandlingsplanens korrekthet och kan nå 50-80%.

Resultatet beror emellertid inte bara på doktorens kvalifikationer och erfarenhet utan också på patienten själv och hans villighet att göra möten.

Hur startar behandlingen?

En standardundersökning ger fullständig information om viruset, dess genotyp och virusbelastning samt en detaljerad bild av leverns tillstånd. För detta ändamål utförs biokemiska blodprov med upprättandet av strukturella och funktionella tillstånd hos leverceller, ultraljud, bedömning av graden av fibros (med användning av metoderna för fibroscan, fibromax, fibro-test).

En viktig och nödvändig del av undersökningen är uteslutande av kontraindikationer för förskrivningsbehandling, eftersom instruktionerna för antivirala läkemedel förbjuder deras användning i ett antal comorbiditeter.

Vilka läkare behandlar hepatit C?

För behandling av viral hepatit bör rådfråga läkare-hepatologer. Det är extremt viktigt att läkaren har erfarenhet av att behandla viral hepatit C eftersom, trots att det finns internationella terapistandarder, behandlas behandlingen ofta av biverkningar från droger och ger inte alltid hundra procent resultat. Det är därför som behandlingsprocessen kräver kompetenta beslut av läkaren, och därför är hans erfarenhet och kvalifikationer extremt viktiga.

När ska man börja behandlingen?

Den tidigare behandlingen startas, desto bättre är hennes prognos. Dock måste patientens personliga omständigheter, såsom sjukdomsutvecklingsgraden och dess allmänna tillstånd, beaktas. En av huvudfaktorerna är graden av levervävnadskada (fibros), som bedöms av specialister på en skala från 0 till 4. Steg 4 motsvarar cirros.

Kan jag inte behandla viral hepatit C?

Oftast förekommer sjukdomen utan symptom, men risken att aktivera processen och övergången till cirros är stor, särskilt med en ökning av leverblodprov (ALT, AST). Det är därför som en person med hepatit C-virus behöver medicinsk övervakning.

Moderna metoder för behandling av viral hepatit C

Den internationella standarden för behandling av viral hepatit C är kombinationsbehandling med interferon och ribavirin. Doser av droger och behandlingens varaktighet väljs av läkaren individuellt beroende på många faktorer (se Behandling av viral hepatit C).

Nyligen har nya läkemedel av direkt antiviral verkan uppkommit, vilket väsentligt ökar möjligheten till full återhämtning. Terapi med nya droger ordineras enligt individuella system.

Hur man behandlar hepatit C och botemedel?

Levern är ett filter i människokroppen, ett viktigt organ i matsmältningssystemet, med dess nederlag av virus, en allvarlig inflammatorisk process utvecklas. Hur man behandlar hepatit C, varför behöver du omedelbart börja behandlingen, vilka droger hjälper dig att bli av med sjukdomen, och hur mycket det kostar - svaren på dessa frågor hjälper dig att välja den optimala behandlingen.

Med rätt behandling kan hepatit C härdas.

Vilken läkare behandlar hepatit C?

Diagnos och behandling av viral hepatit C hanteras av flera smala specialister. Hepatologist - behandlar olika patologier i levern, den smittsamma sjukdomsspecialisten specialiserar sig på infektionssjukdomar, där patogener är tillståndsbetingade patogena och patogena mikroorganismer.

Hur behandlas sjukdomen: poliklinik eller ambulant?

Behandling av viral leversjukdom kan utföras på sjukhuset eller hemma.

Hospitalisera patienter med komplikationer och samtidiga leversjukdomar.

Patienterna placeras på sjukhuset med avancerade former av sjukdomen, där cirros började utvecklas på grund av hepatit, sjukhusvård är nödvändig för att identifiera omfattningen av organs skada, förekomsten av andra komplikationer. På sjukhuset är akut hepatit under konstant övervakning av en läkare behandlad, förvärringen av den kroniska formen av sjukdomen pågår, eftersom det är nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd och effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det är möjligt att helt avlägsna hepatit C, men för detta behöver du konsultera en läkare i rätt tid, slutföra en fullständig behandling, ge upp dåliga vanor, övervaka noggrant din egen hälsa och leda en aktiv livsstil. En av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik återhämtning är kost.

• magert kött, malet kötträtter i kokt, bakat
• magert fisk - bör förekomma i kosten oftare än kött;
• såser baserade på gräddfil, yoghurt, mjölk;
• soppor på en lätt vegetabilisk buljong;
• bröd kan vara något, men endast i torkad form;
• grönsaker rå eller stuvade;
• mogna bär och frukter
• godis i små kvantiteter - maräng, marmelad, marshmallow, karamell, honung, sylt;
• kokt ägg, äggröra
• smör - vid 20-30 g / dag;
• alla spannmål;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• vatten utan gas, ört och grönt te, naturliga juicer, avkok av rosenkransar.

• rädisa, rädisa, svamp, vitlök, lök, kål;
• syltade, inlagda grönsaker, baljväxter;
• stekt mat, rika buljonger;
• mat med alla kemiska tillsatser
• fett kött, fisk, matoljor, korv;
• rökt produkter, svin, konserver, fettmjölkprodukter;
• färskt bröd, bakverk av jäst, puffdekor, bakverk med grädde, choklad;
• livsmedel med oxalsyra, högt i kolesterol;
• kvass;
• heta såser;
• svart kaffe, kakao, alkoholhaltiga drycker.

Patienter med hepatit behöver äta mer protein mat - 1 g protein / kg, mängden fett per dag är 80 g, komplexa kolhydrater ska lämna hälften av det totala energivärdet, mängden salt bör minskas till 2-8 g.

Drogbehandling

Basen av terapi för hepatit C är interferonpreparat, läkare rekommenderar att man använder flera droger från den här gruppen samtidigt, dosen, behandlingen beror på virusgenotypen, koncentrationen av virus-RNA, nivån på immunitetsreduktion.

Det grundläggande schemat för behandling med injicerbar interferon:

• genotyp av virus II, III-arter - Ribavirin vid 800 mg / dag i sex månader;
• genotyp av viruset I, IV - efter biopsi är ribavirin förskrivet vid 1000-1200 mg / dag i 48 veckor;
• för alla typer av virus - Altevir tre gånger i veckan.

Moderna läkemedel baserade på sofosbuvir och daclatasvir produceras i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkt på viruset, vilket framkallar utvecklingen av hepatit. De ursprungliga drogerna Sovaldi, Daklinza produceras i Europa och Amerika, men det finns också indiska generiker som inte är underlägsna originalet vad gäller deras terapeutiska effekt.

Ta Sofosbuvir och Daclatasvir samtidigt - 1 tablett per dag för varje läkemedel. Behandlingstiden är 12-24 veckor, med svåra former, förekomst av HIV och cirros, ribavirin är också ordinerat.

Vid IV-virusgenotyp kan endast Daclatasvir i kombination med interferon och ribavirin användas i terapi. I närvaro av hiv och läkemedelsintolerans är läkemedel baserad på daclatasvir och sofosbuvir kontraindicerat.

Förutom antivirala läkemedel, föreskriva hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Var noga med att ta vitaminer från grupp B, askorbinsyra, folsyra, immunmodulatorer.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling

Drogbehandling är kontraindicerad hos patienter yngre än 3 och vuxna över 60 år, kombinerad antiviral terapi utförs inte i närvaro av vissa kroniska sjukdomar.

Huvudsakliga kontraindikationer:

• diabetes;
• hjärtsvikt, ischemi;
• svår hypertension
• bronkial astma
• dysfunktion av sköldkörteln;
• graviditet, amningstid
• tyngre psykiska störningar.

Graviditet är en allvarlig kontraindikation för läkemedelsbehandling av hepatit C

Drogbehandling av hepatit B kan inte utföras för patienter som har genomgått organtransplantation, är allvarligt allergiska mot droger.

Hepatit C-behandling med folkmedicin

Det är omöjligt att bota hepatit C med folkläkemedel, med okonventionella metoder som hjälper till att stärka immunsystemet, återställa, förbättra leverans funktion.

Hur man behandlar hepatit C med hemmet:

1. Koka 220 ml kokande vatten 10 g krossade majsstigmas, lämna i en förseglad behållare i 2 timmar. Drick 25 ml 4 gånger om dagen för en kvart i timmen före måltiderna. Drycken har en uttalad koleretisk effekt.
2. Mala i pulver 3 msk. l. frö av tistel, häll 500 ml kokande vatten, simma på ångbadet i en halvtimme, stam. Ta 15 ml tre gånger om dagen efter måltiden.
3. Grate 3 msk. l. fräsch pepparrot, häll 250 ml hemlagad mjölk, värm över låg värme, men koka inte. Drick hela delen av läkemedlet i små sippor hela dagen.
4. För att stärka immuniteten, drick honungsvatten på en tom mage på morgonen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vatten. Aloe hjälper väl - ta 10 ml färsk växtjuice tre gånger om dagen före måltiderna. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas naturlig grapefruktjuice.
5. För att återställa levercellerna hjälper mumman - 15 g råvaror häll 500 ml varmt vatten, men inte kokande vatten, rör om. För att börja med 25 droppar, öka dosen gradvis till 5 ml, du måste dricka medicinen på morgonen och på kvällen en halvtimme före måltiden.

Att ta mumiyo hjälper till att återställa levercellerna.

Traditionella läkarna rekommenderar att patienter med hepatit varje morgon, en halvtimme före frukost, äter 1 rå äggula av hemlagade ägg, drick 250 ml av en blandning av lika delar av persilja, morot, selleri och pumpajuice två gånger om dagen.

Hur mycket kostar det att bota hepatit C?

Behandling av hepatit C med moderna droger kostar omkring 1 miljon rubel. För kursen, eftersom de flesta droger ännu inte har certifierats inom Ryska federationens territorium, måste de beställas via Internet i Europa, Amerika, Indien och interferonpreparat har också en hög kostnad.

Vad händer om det inte finns några pengar? Det finns kvoter och fördelar för att få fri terapi, men eftersom det inte finns något enhetligt federalt program för behandling av denna sjukdom, måste människor med hepatit göra mycket för att få möjlighet att få behandling gratis.

Deltagande i kliniska prövningar är ett sätt att få fri behandling.

Alternativ för fri behandling för hepatit C:

• Statliga medel för behandling av viral hepatit - kvoten gäller för patienter med grad III, IV fibros och förhöjda leverhastigheter.
• förmånsbehandling för medborgare i vissa kategorier
• deltagande i kliniska prövningar av antivirala läkemedel som utförs av farmakologiska företag
• sjukförsäkring.

Om du inte behandlar hepatit C, hur länge kan du leva?

Utan ordentlig behandling av viral hepatit kommer en person förr eller senare att utveckla cirros, levercancer, livslängden beror endast på graden av immunitet, patientens ålder, närvaron av kroniska sjukdomar, livsstil. Asymptomatisk sjukdom kan utvecklas 15-25 år.

Förebyggande av virussjukdomar

För att undvika infektion med hepatit C måste du undvika kontakt med någons blod, glöm inte kondomer, du kan inte använda någon annans rakhyvlar, tandborstar.

För att undvika hepatit C-infektion, använd endast personliga hygienprodukter.

När du besöker tandläkare, manikyr och tatueringssalonger måste du insistera på att använda engångsverktyg, eller fråga om att sterilisera igen, personligen kontrollera processen.

Viral hepatit C är en farlig sjukdom där det finns ett brott mot leverfunktionerna, i avsaknad av korrekt behandling utvecklas cancer och cirros. Patologi terapi är lång, dyr, så det är bättre att följa reglerna för förebyggande, försök att undvika infektion på alla möjliga sätt.

Betygsätt den här artikeln
(3 betyg, i genomsnitt 4,00 av 5)

Ny generation läkemedel vid behandling av hepatit C

Relaterade artiklar

Här kommer den nya eran i behandlingen av viral hepatit! För bara ett år sedan var behandlingen av hepatit C ett enormt problem. Men tiden har kommit när vi på ett säkert och effektivt sätt kan bota viral hepatit C på bara 3 månader, tar bara 2 tabletter om dagen och utan biverkningar! Vi väntade på denna typ av behandling under en mycket lång tid, men nu har den blivit tillgänglig.

Viral hepatit C är vanligtvis inte svår att diagnostisera, men svårigheter uppstår ofta. Förekomsten av endast antikroppar mot viruset bekräftar inte förekomsten av hepatit C. Den slutliga bekräftelsen är bestämningen av PCR-virus-RNA. Endast i denna situation kan vi prata om viral hepatit C och diskutera möjliga behandlingsalternativ. Jag gör en reservation omedelbart att i olika situationer kan Hepatit C behandlas annorlunda. Nyckelstiftet är närvaron av cirros, det vill säga den "försummade" situationen. Kombinationen av viral hepatit C med sjukdomar som diabetes, bronkialastma och andra kroniska sjukdomar är svår att behandla. Därför kan effekten av behandlingen hos sådana personer vara något lägre, och detta kräver korrigering av behandlingsregimen.

Viral hepatit C är en relativt ny sjukdom. Hans historia har inte mer än 30 år. Under denna tid förändrades idéer om honom: själva viruset studerades, nya mediciner undersöktes och behandlingens effektivitet ökade gradvis. De första behandlingsalternativen för korta interferoner hade låg effekt, endast cirka 40% av de återvunna personerna och ett stort antal allvarliga biverkningar.

Sedan kom ribavirin och pegylerade interferoner, vilket ökade effektiviteten av behandlingen med upp till 60%. Nästa steg var introduktionen av triple terapi, inklusive två antivirala läkemedel i kombination med interferon. Effektiviteten ökade ännu mer och uppgick till cirka 70-75%.

Emerging nyligen icke-interferonbehandlingsalternativ har redan en effekt på ca 90-95%. Samtidigt minskade behandlingstiden från 12-18-24 månader till 3-6 månader. Återigen, i avsaknad av försvårande förhållanden. Bland de nyligen drogna drogerna finns flera värda uppmärksamhet.

Scheman av två antivirala läkemedel med direkt verkan på viruset:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schemat för de fyra antivirala drogerna med direkt åtgärd på viruset

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittills har vi resultat av framgångsrik behandling av viral hepatit C med direktverkande antivirala läkemedel. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir och Ribavirin har visat goda resultat i effektivitet, säkerhet och uppnå ett bestående virologiskt svar i kombinationer. Men deras höga kostnader begränsar behandlingsalternativ för ett stort antal patienter i många länder. Kostnaden för generiska läkemedel är ca 1% av kostnaden för de ursprungliga drogerna. Behandlingsförloppet i 12 veckor uppskattas till 94 000 dollar i Förenta staterna, till 50 000 euro i Europa, medan en generisk behandlingskurs kostar ungefär 1 000 USD, med utsikterna att minska till 200 USD i framtiden.

Separat bör det sägas om kvaliteten på produkter och tillverkare. Ursprungliga droger, det vill säga de som produceras av läkemedelsutvecklaren själv, är ganska dyra. På grund av befolkningens låga solvens har tillverkare i Ryssland kommit överens om att sänka priset, i nivå med det psykologiska märket på 1 miljon? för ett läkemedel i 3 månader. Detta är samma originalmedicin, som helt enkelt är billigare på bekostnad av tillverkarens beslut i förhållande till vårt land.

Nyligen har analoger, eller så kallade generika, av antivirala läkemedel uppkommit. De produceras inte av läkemedelsutvecklare, utan av samma teknik och har samma formel, men av andra företag. För det mesta är de gjorda i Indien, Kina och Egypten. Kostnaden för dessa droger är mycket mindre och uppgår till cirka $ 1000 för två droger för en 3-månaders kurs. Detta beror på det faktum att personer med hepatit C i dessa länder är ännu mindre ekonomiskt försörjda, och det finns många patienter. Dessutom utvecklar dessa företag inte droger, men producerar dem enligt den färdiga formeln. Naturligtvis är detta inte det fulla motsvarigheten till det ursprungliga läkemedlet, dessa läkemedel innehåller mer orenheter, ger en något lägre koncentration av den aktiva substansen i blodet, men fortsätter att vara effektiv. Officiellt i Ryssland kan vi inte använda dessa läkemedel, eftersom de inte har registrerats. Men som praktiken visar, tar många med sig själva eller frågar någon från vänner och bekanta.

Forskningsdata som presenterades av Andrieux-Meyer I och James Freeman visade resultaten av behandlingen av virala hepatit C-generika. Forskare bekräftade generikkvaliteten genom högprestandad vätskekromatografi, kärnmagnetisk resonans och masspektroskopi. Generics användes enligt ett standardbehandlingsschema med en beräknad viral belastning vid 4 och 12 veckor. Mellanproduktionen vid vecka 4 för genotyp 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) och 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det genomsnittliga resultatet för alla genotyper av viruset var 94% för 1/100 av kostnaden för behandling med ursprungliga droger. Som ett resultat av studien av hepatit C-viruset drogs slutsatsen att billiga generiska läkemedel med direktverkande antivirala läkemedel motsvarar de ursprungliga drogerna.

I vissa fall läggs "gamla" läkemedel till antiviral terapi för att öka effektiviteten av behandlingen, det kan vara ribavirin eller interferoner. Vanligen uppstår ett sådant behov igen med levercirros eller misslyckad behandling tidigare. Beroende på vilken typ av virus som finns i blodet av hepatit C, är det föredragna behandlingsalternativet valt. Också beroende på huruvida behandlingen utfördes tidigare eller ej, såväl som beroende på närvaron eller frånvaron av levercirros, kan behandlingsförloppet ändras av en läkare.

Behandling av hepatit C-viruset involverar PERMANENT medicinering utan avbrott och regelbundna kontrolltest. ÄNDRA INTE separat behandlingsregimen och utför inte de föreskrivna testerna i tid. På detta sätt gör du viruset starkare och bildar motstånd mot behandling!

Tyvärr, idag, med tillgången till nya typer av behandling, kvarstår bara ett problem, vilket gör det svårt att bli av med hepatit C helt - ekonomiskt...

I detta avseende finns det ett andra mål för behandlingen - att, om möjligt, minska leverskador. För att göra detta måste du ge upp alkohol, från feta livsmedel i kosten, gå till en diet Tabell nummer 5. Detta kommer något att minska leverförgiftningen, eftersom den viktigaste "dåliga saken" är viruset. För att återställa levern används ursodeoxycholsyra (utcc) oftast. Med andra ord, om det inte finns möjlighet att starta antiviral behandling just nu är det bättre att åtminstone minska skador på levern och bidra till återhämtningen än att inte göra någonting. Dessutom används ett läkemedel med udhk (till exempel Ursosan) som en serviceterapi för viral hepatit C och ordineras tillsammans med antivirala läkemedel.

Det är därför meningsfullt att genomföra behandling före antiviral terapi för hepatit C och servicebehandling under antiviral terapi, för att normalisera leverns tillstånd. Enligt forskningsresultat är ett effektivt botemedel mot leveråterhämtning och förebyggande av levercancer hos viral hepatit C läkemedlet uthk. Godkännande av läkemedel under behandling måste avtalas av läkaren, eftersom vissa droger kan minska effektiviteten av behandlingen.

Är viral hepatit C helt behandlad?

När man diagnostiserar HVC-viruset i människokroppen frågar nästan alla patienter sig: är hepatit C helt härdad, och hur länge och svårt kommer behandlingen att vara? För att hantera detta måste du förstå vilken typ av sjukdom det är, vilken fara den bär på kroppen, och hur man beter sig när den detekteras.

Hepatit C är en allvarlig virussjukdom. Upptäckten av huvudpatogenen och dess införlivande i ett antal allvarliga virusinfektioner var perfekt under 80-talet av 20-talet. Men trots en så kort period av "dating" kan dagens läkare otvetydigt svara på om hepatit C-viruset behandlas. Sjukdomen är härdbar. Huvudvillkoren för detta kommer att bli aktuell överklagande till den relevanta läkaren och uppfyllandet av alla hans krav på terapi.

Framväxten av hepatit underlättas genom att HCV-viruset tränger in i människokroppen, varefter infektionsprocessen utvecklas. Sjukdomen uppträder vanligen i latent kronisk form utan att visa några symtom, vilket leder till allvarliga, ibland irreversibla förändringar i levern.

Anledningen till detta höga hepatotropa viruset - förmågan att multiplicera i levercellerna. Ett specifikt särdrag hos patogenen är dess förmåga att mutera: efter det har gått in i kroppen förändras det ständigt, varigenom patienten kan uppleva flera variationer av samma genotyp samtidigt.

Risken för sjukdomen ligger i sekretessen av dess symtom, vilket försenar besöket till läkaren och möjligheten att få behandling i tid. Under denna tid fortsätter viruset att multiplicera i levern och förstör dess celler successivt. Efter flera år har leverfunktionerna försämrats, och majoriteten av de infekterade är diagnostiserade med cirros. Detta är en av de allvarliga faktorerna som kommer att påverka problemet med att bli av med hepatit: huruvida sjukdomen behandlas i detta fall kan det sägas att det finns förutsättningar, och även positiva resultat är sällsynta, men noterade.

En annan fara i den kroniska formen av hepatit C är utvecklingen av cholecystit: blockering av gallvägar uppträder, vilket leder till stagnation av sekretionen och den efterföljande ökningen av bilirubin i blodet och giftig skada på kroppen.

skäl

Hepatit avser sjukdomar som inte överförs av luftburna droppar eller genom kroppskontakt (kramar, skakningar). Viruset överförs via blod. De viktigaste sätten att tränga in i kroppen är följande:

• Medicinska förfaranden där sanitära normer bryts (den nödvändiga steriliseringen av medicinska instrument kan inte behandlas eller steriliseringsprocessen störs, blodet transfekteras från en otestad person som är infekterad med hepatit, processen för hemodialys störs och sanitära normer bryts i tandläkaren).
• Det finns en stor sannolikhet för infektion under piercing, tatuering i ohälsovårdsförhållanden och på platser där verktygen inte genomgår sanitet.
• En låg risk för infektion faller på nyfödda, medan de passerar genom födelsekanalen. Endast 5% av alla fall av barn från moderbolagets bärare.
• En liten andel infektion (ca 5%) är möjlig genom oskyddad sex.
• Det finns en möjlighet att infektera och hushålla: användning av främmande tandborstar, rakverktyg, manikyrsatser och andra verktyg.

Inkubationsperiod

Varaktigheten av inkubationsperioden beror på många faktorer, varav en är kroppens immunsvar. Kan vara upp till 6 månader eller mer. Under denna period kan sjukdomen upptäckas av en slump, med en planerad provision, när generella test visar onormala hemoglobin-, leukocyt- och lymfocytantal. Inkonsekvensen av dessa normer kommer att vara orsaken till en mer detaljerad undersökning som hjälper till att identifiera viruset.

De första yttre symptomen kan endast uppträda med signifikant leverskada, förekomst av leverfel, utveckling av cirros.

På grund av frånvaron av smärtreceptorer i levern, utvecklas inte en virusinfektion med smärta. Sådana manifestationer kan uppstå med gallblåsans nederlag.

Den akuta sjukdomen kännetecknas av en kortare latent period på endast 2-3 veckor.

Vid infektion med hepatit C-virus finns det flera möjliga sätt att utveckla:

• Sjukdomen har inga manifestationer, detekteras under en rutinundersökning eller vid utveckling av cirros.
• Det akuta scenet blir kroniskt.
• Efter det uppskjutna akuta skedet sker fullständig återhämtning utan användning av några droger (perioden kan variera från flera månader till ett år).
• En person kan undvika utveckling av sjukdomen, men blir en bärare av viruset. Eventuella tecken på viruset i kroppen visas inte, varken externa eller laboratoriestudier.
• En fullständig botemedel mot hepatit, garanterar inte produktionen av immunitet, en person kan infekteras med ett virus av en annan genotyp.

Symtom och diagnos

Eftersom det finns två naturen av sjukdomsförloppet: akut och kronisk är symptomen som åtföljer den olika.

Tecken på akut kurs

Den preikteriska perioden: Utseendet av smärta i lederna, utan uppenbar anledning, svaghet, snabb utmattning, sömnstörning, aptitlöshet, utslag i kroppen, en temperaturökning.

Perioden av akut kurs varar ungefär en vecka, varefter perioden gulsot börjar:

• ökad trötthet
• urinen blir mörkare;
• yellowness är uppenbarad: den första att få en gul sken av sclera, efter - huden;
• Det kan finnas smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium;
• förtydligande av fekala massor noteras;
• det finns störningar i njurarna och lederna.

Varaktigheten av denna period är upp till 5 veckor, efter att symptomen börjar blekna, om du inte börjar behandlas, blir hepatit C kronisk.

Sällan akut hepatit kan förekomma snabbt, när det sker en skarp förändring i människans humör för vad som händer runt, efter att medvetandet stört, kan patienten falla i tillstånd av dumhet eller koma. Detta tillstånd kan vara dödligt.

Manifestationer vid scenen av kronisk form

Tecken på en kronisk sjukdom kan manifestera sig på olika sätt, men inte alltid dessa manifestationer är förknippade med hepatit, eftersom samma symtom också kan observeras i andra patologier som utvecklas i kroppen. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare och grundlig undersökning när man upptäcker de minsta misslyckandena. Vad ska man leta efter:

• trötthet ökar, dåsighet ökar, det är svårt för en person att vakna på morgonen, efter sömnen, svaghet, trötthet kan observeras;
• sömncykeln kan vara störd
• aptitlöshet;
• med signifikant leverskada, uppblåsthet, illamående och kräkningsperioder förekommer.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen, om patienten misstänker hepatit, genomgår patienten en serie studier:

• Ett blodprov för leverprov, vars resultat redan kan förskrivas de första drogerna (vid kronisk hepatit kan indikatorer ligga inom det normala området).
• ELISA för bestämning av markörer: Från och med den 4: e veckan i det akuta scenet detekteras M immunoglobuliner, de kan också uppträda under förvärring av den kroniska formen; Efter 2,5 - 3 månader kommer immunoglobuliner G att visas i resultaten. Med ungefär ett halvt år kommer deras indikatorer att öka. Med full återhämtning finns en minskning av dessa indikatorer. Kronisk hepatit C för livet åtföljs av närvaron av IgG.
• ELISA-resultaten bekräftas med RIBA-metoden, det är känsligare.
• PCR-analys bestämmer virus-RNA. Genomförs för att identifiera och utveckla i dynamik. Hans försvinnande är ett av tecknen på återhämtning.
• Bestämning av genotyp för effektiv behandling.
• Kvantitativ PCR kommer att berätta om effektiviteten av behandlingen och graden av infektiöshet hos patienten.
• Vid behov utförs en biopsi. Det är nödvändigt att klargöra diagnosen och att utesluta andra möjliga patologier.

För att övervaka leverns tillstånd utförs ultraljudsundersökning.

Behöver alla behandlas för viruset

Behandling av hepatit C med droger ges inte till alla patienter. Beroende på sjukdomsutvecklingen bestämmer doktorn om behovet av medicinsk terapi, dess stadium, genotyp, dynamisk forskning.

Användningen av antivirala läkemedel tillgripit:

• med hög risk för att utveckla cirros, eller i början av den patologiska processen;
• när under det senaste halvåret finns en ökning av ALT-nivån;
• när detekterades 2 och 3 genotyper av viruset;
• när de avslöjas i blodet av kryoglobuliner.

För terapi använda läkemedel, som är baserade på interferon och ribavirin. Kursens längd - 1 år.

I den kroniska formen av sjukdomen är en individuell behandlingskurs ordinerad. Doser av droger bestäms av läkaren beroende på indikatorerna för laboratorietester, personens massa och typen av läkemedel som används.

Med sjukdomsförloppet i mild form, utan att det uppvisar allvarliga konsekvenser, kan behandling inte tillämpas. Men du måste följa sjukdomsdynamiken för att inte missa dess aktivering. För att göra detta, i vissa perioder är kontrollerade indikatorer av levern.

Användningen av läkemedel kan allvarligt påverka tillståndet för andra organ och system. Därför avbryts behandlingen med antivirala läkemedel när ett antal kontraindikationer avbryts och ersätts om möjligt av andra mer godartade medel.

Antiviral terapi är kontraindicerad hos patienter med:

• med allvarlig hypertoni, störningar i cirkulationssystemet, med maligna förändringar i kroppen, med störningar i sköldkörteln, ischemi, diabetes mellitus;
• i depressiva tillstånd som inte är mottagliga för medicinsk och psykoterapeutisk behandling
• när hepatit B är icke-infektiös;
• med alkohol och narkotikamissbruk
• med en historia av epileptiska tecken och psykiska störningar;
• med individuell intolerans mot interferon;
• vid sista skedet av cirros.

Dessutom föreskrivs ingen antiviral behandling under graviditeten och när du planerar det. I det senare fallet kommer det troligen att vara bättre att skjuta upp barnets uppfattning tills fullständig botemedel.

Hur börjar behandlingen och vem du ska kontakta

När en sjukdom detekteras under en slumpmässig undersökning, har många patienter en fråga: vad ska man göra och vem ska man kontakta? Först måste du förstå att du måste agera omedelbart. Vid mottagandet av resultaten är det nödvändigt inom en snar framtid att besöka en behörig läkare som kommer att föreskriva ytterligare tester, för vilka den slutliga diagnosen ska fastställas. Du kan få råd och behandlingstillfällen från följande specialister:

• Terapeut. Den första läkaren till vilken det är nödvändigt att vända om det uppstår funktionsfel i kroppen. Han kommer att utföra en fullständig diagnos och, baserat på de insamlade uppgifterna, kommer att förskriva en behandling eller hänvisa honom till en specialist.
• Infektionssjukdom. Det är riktat till patienter med akuta stadium av hepatit. Läkaren föreskriver en behandlingskurs för den underliggande sjukdomen och föreskriver rehabiliteringsbehandling efter det. Det finns en obligatorisk utveckling av sjukdomen.
• Hepatolog. I sin kompetens, kroniska former av leversjukdomar, inklusive cirros av olika etiologier.

Dessa är de främsta specialisterna som bör hänvisas till när det upptäcker hepatit C under en rutinmässig diagnos. I händelse av symtom (smärta i matsmältningsorganet, illamående, anorexi) kan du i början vända sig till en gastroenterolog. Vidare följer standardordningen: avslöjande av orsakerna genom laboratorieundersökningar, syftet med behandlingen eller omdirigering till profilläkaren.

Om några problem med levern upptäcks, kommer den behandlande läkemedlets första åtgärd att administreras av hepatoprotektorer för att skydda levern och återställa den. Ytterligare terapi fortsätter efter mottagande av testreaktioner som bekräftar förekomst av sjukdomen och bestämning av virusets genotyp och intensiteten i dess utveckling.

Är full återhämtning möjlig?

Letar du efter svaret på frågan: Huruvida hepatit C är definitivt behandlad, måste du stämma överens med en positiv upplösning av sjukdomen. En positiv attityd hjälper till att klara många svårigheter och kommer att bli ett stödande steg samtidigt som kroppens motstånd ökar.

I dag noteras läkarna i allt högre grad en positiv trend i behandlingen av hepatitläkemedel. Huvudvillkoren för detta fenomen är medborgarnas medvetenhet om behovet av förebyggande undersökningar, som i ett tidigt skede kommer att bidra till att identifiera viruset i människokroppen och vidta åtgärder i tid. I kronisk form är hepatit C också härdbar, men detta kommer att ta längre tid och stämningen hos patienten själv.

Under behandlingen ska patienten inte förlita sig endast på droger, han måste följa alla läkares recept, följa grundläggande åtgärder för att behålla och stärka hans hälsa:

• överge konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, även minimibeloppet bör uteslutas
• sluta röka
• hålla sig till en kaloribesparande diet;
• Undvik stressiga situationer när det är möjligt.
• Sova minst 8 timmar om dagen, ge kroppen möjlighet att slappna av;
• oftare i friluft.

Det finns fall av återhämtning av patienter efter att ha lidit hepatit, utan medicinsk ingrepp. Men detta är bara möjligt under förutsättning av stark immunitet, så huvuduppgiften vid eventuella fel i kroppen är att öka sitt motstånd mot olika typer av lesioner och förmågan att bekämpa dem.

Hur är behandlingen?

Under vissa omständigheter kan läkaren i början av sjukdomen rekommendera att inte skynda med medicinsk behandling och skjuta upp det under en tid. Läkaren förutsätter ett sådant ansvar om patienten är stark immunitet och med stor sannolikhet att kroppen själv kommer att producera antikroppar och förstöra viruset. Fördröjningen av behandlingen är möjlig i följande fall:

• patienten är under 35 år
• testresultat visar inte signifikanta avvikelser från normen, endast en liten ökning av bilirubin är tillåten;
• en historia av kroniska sjukdomar observeras inte;
• en infekterad supporter av en hälsosam livsstil, och inte angelägen om tung mat;
• ultraljudsresultat visar inte abnormiteter i levern eller mjälten;
• infektion varar inte mer än ett år.

I andra fall behandlas patienter enligt ett schema utvalt av lämplig typ av hepatit, som syftar till att undertrycka dess aktivitet och förstöra, upprätthålla leverfunktioner och förbättra immuniteten.

Vad kan vara kroppens svar på droger?

Vid användning av antivirala läkemedel som interferon och ribavirin kan biverkningar uppstå. Hos unga patienter sker anpassningen mer försiktigt och med mindre uttalade negativa effekter.

Ribavirin är ett lättare läkemedel, när det används kan små förändringar i blodformeln inträffa, spår av ökad förstöring av röda blodceller kan förekomma. I vissa fall finns det tecken på dyspepsi, ökad urinsyra i blodet, huvudvärk, sällan finns det en allergisk reaktion på läkemedlet.

Interferon är hårdare:

• Injektioner kan åtföljas av influensaliknande syndrom (symtom på förkylning: frysningar, generell sjukdom);
• efter ca 2 timmar efter introduktionen av läkemedlet finns det feber, kroppssmärtor. Denna effekt kan vara upp till flera dagar;
• Under kursens första månad anpassar kroppen sig och symptomen börjar passera;
• under den andra eller tredje månaden kan det finnas en minskning av leukocyter och blodplättar, med detta fenomen reduceras dosen av läkemedlet eller det är helt avbrutet;
• i sällsynta fall finns det håravfall, viktminskning, depressiva tillstånd, störning av sköldkörteln.

Varaktigheten och principerna för behandling i varje enskilt fall är individuella. Allt beror på sjukdomens allvar, den identifierade genotypen, kroppens immunsvar och förekomsten av andra sjukdomar som kan störa administreringen av antivirala läkemedel. Men i grunden varar standardkursen ungefär ett år. I vissa fall kan terapi försenas för att återställa leverfunktionerna och andra organ, som kan bestå i flera år.

När ett virus upptäcks, gör läkare vanligtvis goda förutsägelser för att härda sjukdomen. Undantag kan endast vara i vissa fall. Patienter med hepatit i sista etappen är svåra att återhämta sig. Samtidigt uppstår irreversibla processer i levern och en allvarlig cirros utvecklas. Positiva förutsägelser vid diagnos av sjukdomen hos män över 40 år är inte alltid positiva. Komplicerad behandling vid detektering av virusgenotypen - 1b och med dess höga aktivitet.

I något av dessa fall beror effektiviteten av behandlingen på vissa faktorer. Varaktigheten av sjukdomen är redan ett allvarligt hinder för utrotningen av hepatit C, i sådana fall är läkarens huvudsakliga uppgift att hämma utvecklingsprocesser. Då kan vi förvänta oss en minskning av inflammatoriska processer, försvinnandet av tecken på fibros.

Hur man skyddar sig mot infektion

Det orsakande agenset av hepatit C har en hög förmåga att tränga in i människokroppen, en minimal mängd infekterat blod är tillräckligt för infektion. För att undvika detta finns det bara ett sätt att skydda dig själv och dina kära från HVC-viruset - att följa förebyggande åtgärder.

Förebyggande av sjukdom i sjukvården:

• Obligatorisk användning av engångshandskar under manipulering skyddar både patienten och vårdgivaren.
• För injektioner och transfusioner bör endast engångssprutor och system användas.
• undersökning av en gynekolog utförs företrädesvis med användning av engångs sterila kit;
• tandprocedurer utförda av beprövade yrkesverksamma som kan ge en licens.

Hur man skyddar sig i levnadsförhållandena:

• Varje familjemedlem borde ha individuella hygienprodukter (tandborstar, rakartillbehör, manikyrsatser, skurkuddar, handdukar och andra).
• Undvik misstänkta salonger för tatuering eller piercing. I salonger med gott rykte används engångsnålar, och hantverkare arbetar i handskar, med licens och tillstånd för sådana tjänster krävs också.
• i närvaro av piercing använd endast personliga tillbehör
• avslappnad sex bör skyddas av kondom, och när man skapar en familj gör det inte ont att genomgå en grundlig undersökning för att säkerställa hälsan för båda parter och om nödvändigt behandlas.

Särskild uppmärksamhet krävs för att förebygga när en älskare blir sjuk. Det är nödvändigt att komma ihåg virusets överlevnad, dess livskraft kan bibehållas upp till 4 dagar. För att undvika smitta på hushållsnivån är det nödvändigt för patienten att använda separata sängkläder, handdukar, tallrikar. Kläder bör vara gjorda av naturtyger, tvättbara vid 60 ° C. Efter att ha använts är det möjligt att tvätta och värmebehandla med järn, disken kokas. Platser som oavsiktligt droppat blod behandlas med desinsektionsmedel. För att utesluta infektion från en sjuk släkting rekommenderas det att donera blod för testning med PCR-metod en gång per år.

Finns det en hepatit C-vaccinering?

Hepatit C är en allvarlig sjukdom som är svår att behandla och till skillnad från andra typer, hepatit A och B, har ett effektivt vaccin skapats för att förhindra det, vilket kan förhindra infektion.

Det största problemet med utvecklingen av vacciner mot HVC-viruset är dess instabilitet, dess förmåga att förändras. För närvarande söker forskare ett stabilt virusprotein, vilket kan producera antikroppar som neutraliserar alla modifieringar av viruset.

Men ett uppmuntrande uttalande som nyligen gjorts av forskare från Kanada, för att skapa ett vaccin mot denna sjukdom. Experiment har visat sin effektivitet mot flera genotyper av viruset, men det är för tidigt att prata om dess introduktion för massanvändning.

Vaccinationen skapades på grundval av artificiell modifiering av influensaviruset med hjälp av det genetiska materialet i hepatit C. Som ett resultat kan det resulterande serumet infektera HVC-viruset från insidan vilket leder till fullständig förstöring.

Tyvärr är frågan om "hepatit C behandlas" idag intresserad av ett ökande antal patienter. Det händer ofta att människor klassificerar sjukdomar som hepatit C som sjukdomar som kan påverka vissa individer som leder en hektisk livsstil. Och när de diagnostiserar en virusinfektion, drar de sig in i sig själva, försöker gömma dem från dem runt dem, eller är även rädda för att se en läkare. Detta är inte värt att göra: För det första kan denna sjukdom påverka någon, för det andra kan fördröjning av behandlingen påverka livskvaliteten och dess varaktighet negativt.

Viral hepatit C

Hepatit C - virus infektiös leversjukdom, transfusionsöverförda, vari ljuset är ofta subklinisk, sällan måttlig flöde i primära stadiet av infektion och benägenheten att kronicitet, cirros och malignitet. I de flesta fall har hepatit C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I detta avseende kan det förbli odiagnostiserat i flera år och detekteras när cirros redan utvecklas i levervävnaderna eller en malign transformation uppträder för hepatocellulärt karcinom. Diagnosen av hepatit C anses vara tillräckligt rimlig när virus RNA och dess antikroppar detekteras i blodet som ett resultat av upprepade studier med användning av PCR-metoden och olika typer av serologiska reaktioner.

Viral hepatit C

Hepatit C - virus infektiös leversjukdom, transfusionsöverförda, vari ljuset är ofta subklinisk, sällan måttlig flöde i primära stadiet av infektion och benägenheten att kronicitet, cirros och malignitet. Viral hepatit C orsakas av ett RNA-innehållande virus av familjen Flaviviridae. Tillväxten av denna infektion till kroniskhet beror på patogenens förmåga att förbli i kroppen under lång tid utan att orsaka intensiva manifestationer av infektion. Liksom resten av flavivirus, är hepatit C-virus i stånd att föröka sig och bilda kvazishtammy med olika serologiska varianter som förhindrar kroppen från att bilda ett adekvat immunsvar och tillåter utvecklingen av ett effektivt vaccin.

Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma. Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Transmissionsmekanismen för hepatit C-viruset är parenteralt, huvudsakligen överfört via blodet, men infektion kan ibland uppstå vid kontakt med andra biologiska vätskor: saliv, urin och sperma. En förutsättning för infektion är en direkt träff av en tillräcklig mängd virus i en hälsosam person.

I den överväldigande majoriteten av fallen uppträder infektionen när det intravenösa läkemedlet används tillsammans. Spridningen av smitta bland drogmissbrukare når 70-90%. Personer som använder droger är de farligaste när det gäller källan till epidemin av viral hepatit C. Dessutom är risken för infektion ökar hos patienter som fick vård i form av flera blodtransfusioner, kirurgiska ingrepp, parenteral injektion och punktering med hjälp av icke-sterila återanvändbara. Överföringen kan utföras vid applicering av tatueringar, piercing, skärningar under manikyr och pedikyr, manipulering i tandläkare.

I 40-50% av fallen är det inte möjligt att spåra infektionsväg. I medicinska yrkesgrupper överstiger incidensen av hepatit C inte det som finns bland befolkningen. Överföring från moder till barn sker när en hög koncentration av viruset ackumuleras i moderns blod eller när hepatit C-virus kombineras med humant immunbristvirus.

Möjligheten att utveckla hepatit C med en enda slag av en liten del av patogenen i blodet hos en frisk person är liten. Sexuell överföring av infektion är sällan realiserad, främst hos individer med samtidig HIV-infektion, utsatta för frekventa förändringar av sexpartner. Den naturliga mottagligheten hos en person i hepatit C-viruset beror i hög grad på den mottagna dosen av patogenen. Postinfektiös immunitet är inte väl förstådd.

Symtom på viral hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant. Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten. I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Kliniskt kan manifestationen av viral hepatit C manifesteras i form av vanliga symtom: svaghet, apati, minskad aptit, snabb mättnad. Lokala tecken kan noteras: svårighetsgrad och obehag i rätt hypokondrium, dyspepsi. Feber och berusning i viral hepatit C är ganska sällsynta symtom. Kroppstemperatur, om den stiger, så till subfebrila värden. Intensiteten hos manifestationen av vissa symtom beror ofta på koncentrationen av viruset i blodet, det allmänna tillståndet av immunitet. Symtom är vanligtvis mindre och patienterna är inte benägen att lägga vikt vid det.

I analysen av blod under den akuta perioden av hepatit C uppfattas ofta ett lågt innehåll av leukocyter och blodplättar. I en fjärdedel av fallet noteras kortsiktig måttlig gulsot (ofta begränsad av isterisk sclera och biokemiska manifestationer). I framtiden, när infektionen är kronisk, följs gulsotepisoder och en ökning av levertransferasaktiviteten med förvärv av sjukdomen.

Allvarlig viral hepatit C är noterad i högst 1% av fallen. Samtidigt kan autoimmuna störningar utvecklas: agranulocytos, aplastisk anemi och neurit i de perifera nerverna. Med en sådan kurs kommer sannolikt att vara dödlig i prenatalperioden. I normala fall är viral hepatit C långsam, utan allvarliga symtom, kvarstående odiagnostiserade i åratal och uppenbarar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Komplikationer av viral hepatit C är cirros och primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Diagnos av viral hepatit C

Till skillnad från viral hepatit B, där det är möjligt att isolera ett virusantigen, utförs den kliniska diagnosen av viral hepatit C med användning av serologiska metoder (IgM-antikroppar mot viruset bestäms med hjälp av ELISA och RIBA) samt bestämning av blodviralt RNA med användning av PCR. I detta fall utförs PCR två gånger, eftersom det finns en möjlighet till en falsk positiv reaktion.

Om antikroppar och RNA detekteras kan det sägas att diagnosen är tillräckligt pålitlig. Definitionen av IgG i blodet kan innebära antingen närvaron av ett virus i kroppen eller en tidigare överförd infektion. Patienter med hepatit C är föreskrivna biokemiska leverprov, koagulogram, lever-ultraljud och i vissa svåra diagnostiska fall leverbiopsi.

Behandling av viral hepatit C

Den terapeutiska taktiken för hepatit är densamma som för viral hepatit B: diet nr 5 är föreskriven (begränsning av fetter, särskilt eldfast, med ett normalt förhållande av proteiner och kolhydrater), uteslutning av produkter som stimulerar utsöndringen av gall- och leverenzym (salt, stekt, konserverad mat ), mättnadens mättnad med lipolytiska aktiva substanser (fiber, pektiner), en stor mängd vätska. Alkohol är helt utesluten.

Specifik terapi för viral hepatit är administrering av interferon i kombination med ribavirin. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 25 dagar (med en variant av viruset som är resistent mot antiviral terapi, kan kursen förlänga upp till 48 dagar). Som förebyggande av kolestas ingår ursodeoxikolsyraberedningar i komplexet av terapeutiska åtgärder och som antidepressiva medel (eftersom patientens psykologiska tillstånd ofta påverkar effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi beror direkt på interferonernas kvalitet (reningsgrad), intensitet av behandlingen och patientens allmänna tillstånd.

Enligt vittnesbörd kan grundläggande terapi kompletteras med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer och vitaminer. I allvarliga fall av hepatit C visas intravenös avgiftning med elektrolytlösningar, glukos, dextran och om nödvändigt kompletteras terapin med prednison. Om komplikationer utvecklas kompletteras behandlingsförloppet med lämpliga åtgärder (behandling av cirros och levercancer). Vid behov producerar plasmaferes.

Prognos för viral hepatit C

Med rätt behandling slutar återhämtningen 15-25% av fallen. Oftast blir hepatit C kronisk, vilket bidrar till utvecklingen av komplikationer. Död i hepatit C beror vanligen på cirros eller levercancer, och dödligheten är 1-5%. Prognosen för saminfektion med hepatit B- och C-virus är mindre gynnsam.

Förebyggande av viral hepatit C

Allmänna åtgärder för att förebygga hepatit C innefattar noggrann övervakning av sanitära regimet i medicinska institutioner, kontroll över kvaliteten och steriliteten hos transfuserat blod samt sanitär inspektion av institutioner som tillhandahåller tjänster till befolkningen med hjälp av traumatiska metoder (tatuering, piercing).

Bland annat utförs förklarande utbildningsverksamhet bland ungdomar. Individuellt förebyggande arbete marknadsförs: säker sex och vägran av droger, medicinska och andra traumatiska rutiner i certifierade institutioner. Engångssprutor fördelas mellan drogmissbrukare.